A Slader-szindróma sok kérdést és nagy félelmet vet fel a betegekben saját egészségük miatt, amikor az első jelek megjelennek. Ez a patológia meglehetősen ritka és nehezen diagnosztizálható más betegségekre jellemző tünetek miatt. Mik a rendellenesség jelei, és van-e gyógyulási lehetőség?
Mi az a Slader-szindróma?
Slader-szindróma vagy a pterygopalatine ganglion neuralgiája- az arcápolás egyik fajtája fájdalom . A sokféleségből neuralgikus az arc területére terjedő szindrómák, Slader-szindróma az esetek 16%-ában fordul elő.
A kellemetlen tünetek halmazát sokan jobban ismerik, mint ganglionitis vagy ganglioneuritis , a kifejezések az elem nevéből származnak vegetatív idegrendszer, ebben az esetben pterygopalatine ganglion Ez egy ideg ganglion, amely a maxilláris idegből származik, ami viszont a trigeminus idegből, ill. ganglion (lat. ganglion trigeminale). A betegség lényege az a tény, hogy a ganglion begyullad, súlyos szenvedést okozva a személynek.
A pterygopalatina ganglion más elemekkel kapcsolódik ideges rendszerek. A gyulladás magában foglalhatja:
- Szomatikus rostok a maxilláris idegből , a szájnyálkahártya beidegzéséért felelős.
- Paraszimpatikus rostok, amelyek hozzájárulnak a váladéktermeléshez és felelősek az ízért.
- A nyaki artéria mellett áthaladó szimpatikus rostok.
Pontosan a ganglion ilyen közelsége miatt a pterygopalatina ganglion károsodása hozzájárulhat a folyamatok megzavarásához a fej és a nyak ereiben és idegeiben.
Slader-szindróma (más források szerint Sluder) a patológiát annak a tudósnak a tiszteletére kezdte nevezni, aki először leírta. A ganglionitist korábban ismertékneurológiaiprobléma, de részletesen o írni és csak a Slader kezdte strukturálni vonásait 1908-ban.
Miért fordul elő Slader-szindróma?
A ganglionitist elsősorban a vereség közeli szövetek. Okok Több ilyen betegség is lehet:
- az ENT szervek betegségei és fejlődési rendellenességei;
- fogászati problémák;
- trauma az arc területén;
- mámor;
- feszültség;
- fáradtság, alváshiány.
A ganglionitis kialakulásának kiváltó okát gyakran alacsony szintű immunitásnak és anyagcserezavaroknak nevezik.
Hogyan nyilvánul meg a ganglionitis?
A ganglionitis első jele az akut, rövid távú fájdalom, amely az arc különböző részein lokalizálható. A fájdalom gyakrabban a felső állkapocsra terjed, és az orrmelléküregekre és a szempályákra sugárzik. Néha lehetséges a ganglionitis egy változata, amelyben csak az arc egyik oldala vagy csak az alsó állkapocs érintett.
A ganglionitis tünetei, kezeléseamely nem indult azonnal, felerősödhet, majd égető lövő fájdalom rohamok lépnek fel a temporális és parietális területek, néha átterjedhet a lapockákra. A visszhangok még a kezekben is érezhetők.
A ganglionitis tünetei a következők:
- az arc érintett részének vörössége vagy sápadtsága;
- a sejtek táplálkozásának megsértése;
- duzzanat;
- keserűség érzése a szájban;
- ájulás;
- megnövekedett vérnyomás.
Ha a ganglionitis az arc bal vagy jobb oldalát érinti, fokozott nyálfolyást és könnyezést észlelhet. Ezek a jelek közé tartozik az egyoldali exophthalmus, amikor az érintett oldalon lévő szemgolyó jobban kinyúlik a szemüregből, fényfóbia jelenik meg.
A ganglionitis diagnózisa
A ganglionitis vizsgálata a következő módszereket tartalmazza:
- otoszkópia;
- pharyngoszkópia;
- radiográfia.
Ha daganatokat észlelnek a ganglionon, biopsziát végeznek.
Meg kell különböztetni a patológiát az ENT szervek és a szív- és érrendszer egyéb betegségeitől.
A betegség kezelése
A Slader-szindróma kezelését egyszerre több szakember végzi, a fül-orr-gégész vagy a fogorvos mellett hamarosan egy neurológus is részt vesz. A ganglionitist gyógyszerekkel kezelik, ha hatástalanok, műtétet végeznek.
Gyógyszerek
Mindenekelőtt a gyógyszeres terápiát a tünetektől függően választják ki, a patológia kiváltó okaitól kezdve. A fájdalom enyhítésére szájon át szedhető fájdalomcsillapítókat, valamint a csomópont és az érintett rész érzéstelenítőkkel való blokkolását, a gyulladásos folyamat csökkentésére kortikoszteroidokat alkalmaznak.
A következő gyógyszercsoportok használhatók:
- Vírusellenes. Vírusfertőzés jelenlétében.
- Antibiotikumok. Ha a ganglionitis oka baktérium.
- Neurotróp. A gyulladás miatt esetleg károsodott agyi tevékenység támogatására.
- B-vitaminok, angioprotektorok, neuroprotektorok. Ezek az alapok biztosítják a vérkeringés normalizálását és felgyorsítják a neurometabolikus folyamatokat.
- Ganglioblokkolók. Közvetlenül a ganglionra hat, megakadályozva annak fejlődését.
- Immunmodulátorok. A test természetes erői mobilizálódnak, és maga is harcolni kezd a Slader-szindrómával.
A gyógyszeres kezelés eredménye nem lesz gyors; a kezelési időszak több héttől több hónapig is eltarthat.
A Slader-szindróma produktívabb kezelésére a gyógyszerek mellett a fizioterápia, az iongalvanizálás vagy a lézerterápia egyes módszereit is alkalmazzák.
Műtéti beavatkozás
Ha a gyógyszeres kezelés nem hoz eredményt, vagy gyakran fordulnak elő visszaesések, az orvosok műtéthez folyamodnak.Műveletek a ganglionon előállítani alkoholizálással, vagyis etil-alkohollal a ganglionszövetbe juttatva, ami biztosítja azok elhalását. Az anyagot kétféleképpen lehet beadni - belsőleg, szájon keresztül, in szárny palatinus csatorna, vagy külső, amelyben a bevezetés a pterygopalatine fossan keresztül történik a járomíven keresztül.
A sebészeti kezelés sikeresebb eredményeket ad, de a Slader-szindróma visszaesése továbbra is előfordul. Annak érdekében, hogy a remisszió a lehető leghosszabb ideig fennmaradjon, be kell tartania néhány szabályt:
- Minden betegséget időben kezeljen.
- Az immunitás erősítése.
- Kerülje a hipotermiát és a túlmelegedést.
- Kerülje el az arc területének sérülését.
A sikeres terápia nemcsak a megfelelő szakemberektől és összehangolt munkájuktól függ, hanem a saját egészségéért való felelősségtől is. Csak a test állapotának gondos odafigyelésével érhető el a gyógyulás.
A pterygopalatine ganglionitis a ganglion pterygopalatine patológiája, amely a vegetatív ganglionitis és a fogászati szindrómák egyik fajtája. Slunder-szindróma néven is előfordul (a betegséget először leíró amerikai fül-orr-gégész nevében). Egy másik név a pterygopalatine ganglion neuralgiája. A nehézség az, hogy a klinikai kép nagyon kiterjedt. Leggyakrabban a pterygopalatine ganglion ganglionitise arcfájdalommal (paroxizmális) és az autonóm rendszer rendellenességeivel nyilvánul meg.
A pterygopalatine ganglion (csomópont) a pterygopalatine fossa-ban található, és a trigeminus ideg egy ágából alakul ki. Három gyökérből áll:
- szomatikus (trigeminus ideg);
- parazita (arcideg);
- szimpatikus (a nyaki artéria plexusa, kapcsolódik a fülhöz, nyaki csomópontok, a koponya idegvégződései).
A pterygopalatine ganglion ganglionitisének okai
A pterygopalatinus csomót a felső vagy alsó állkapocs melléküregeinek gyulladásos folyamatai (osteomyelitis), az orrmelléküregek etmoid labirintusa érinthetik. A betegség okai lehetnek még a mandulagyulladás toxikus hatásai, a helyi károsodások (például az orr vagy a nyálkahártya idegen eredetű károsodása), a fogszuvasodás és a gennyes fülgyulladás káros hatásai.
A szájüregben lévő fertőző gócok súlyos provokátorai lehetnek ennek a betegségnek. A betegség gerjesztésének provokátorai a túlterheltség vagy az alváshiány, az állandó jellegű hangos, bosszantó hangok, a stressz, az alkoholizmus vagy a dohányzás.
A pterygopalatinus csomópont gyulladását maxilláris daganatok is okozhatják, jó- és rosszindulatúak egyaránt.
A pterygopalatine ganglion ganglionitisének tünetei
A betegség hosszú ideig (hónapokig vagy évekig) tart, időszakonként súlyos exacerbációk lépnek fel (különösen az őszi-tavaszi időszakban, amikor az immunrendszer legyengül, stressz vagy izgalom után).
Az egyik első tünet a paroxizmális erős fájdalom az arc felében, amelyet égő érzés és lövöldözés kísér. Fájdalmas érzések többnyire a szemben, a szem mögött, a fogakban, a felső és alsó állkapocsban, az orrnyeregben, a nyelvben és a szájpadlásban jelentkeznek. A fájdalom szindróma átterjedhet az occipitalis területre, a parotis régióra, a fülre, a nyakra, az alkarra, a lapockákra, még az ujjbegyekre és a kézre is. A legfájdalmasabb érzések az orrhídban és a mastoid folyamatban jelentkeznek. A betegség súlyosságától és időtartamától függően a fájdalom több óráig, napig vagy akár hetekig is fennállhat. A fájdalom szindróma súlyosbodása gyakran éjszaka következik be. A betegek orrcsiklandozásról, tüsszögésről, orrfolyásról, aktív nyálfolyásról, izzadásról, szédülésről, hányingerről és könnyező szemről számoltak be.
A betegség jellegzetes tünete az úgynevezett „vegetatív vihar”, amely az arc duzzanatában és kivörösödésében, erős könnyezésben és nyáladzásban, valamint légszomjban nyilvánul meg. Sőt, a nyál gyakran annyira felszabadul, hogy önkéntelenül kifolyik a páciens szájából. A személy kénytelen törölközőt használni. Néha megemelkedik a hőmérséklet és a váladék az orrból. Egyes esetekben ízlelőbimbó-zavarok és asztmaszerű rohamok léphetnek fel. A támadások csúcspontján a szem nem csak az erős fényre, hanem általában a világításra is nagyon érzékennyé válik, a felső szemhéj duzzanata, néha megnő az intraokuláris nyomás és exophthalmos lép fel. Gyakran fájdalompontokat azonosítanak a szemzug belső részén, az orr gyökerében. Egyes esetekben a lágy szájpadlást megemelő izom parézise lép fel.
A pterygopalatine ganglion ganglionitisének diagnózisa
Ezt a betegséget nem könnyű diagnosztizálni, mivel más patológiákhoz hasonló klinikai képe. Például hasonló tünetek figyelhetők meg naszociliáris ideg-szindrómában, Sicard-szindrómában, Charlin-szindrómában, migrénben és temporális arteritisben.
Fontos megkülönböztetni a pterygopalatine ganglion ganglionitisét az arc neuralgiájának különféle típusaitól, amelyekben lövő fájdalom is megfigyelhető, de nem kíséri hányinger vagy hányás. Az orrmelléküregek nyálkahártyájának változásai nagyon hasonlóak a rhinitis és a sinusitis klinikai képéhez. Ezeknek a betegségeknek a kizárására a kokain, dikain vagy novokain gyenge oldatával átitatott turundákat az orrjáratokba vezetik. A fájdalom jellegének megváltozása, csökkentése és az autonóm funkciók részleges normalizálása megerősítheti a pterygopalatine ganglion ganglionitisének diagnózisát.
A betegség diagnosztizálásának nehézségét elsősorban az magyarázza, hogy a ganglion pterygopalatine számos idegszerkezethez kapcsolódik, amelyek gyulladt vagy izgatott állapotban sokféle tünetet okozhatnak. A betegség diagnosztizálása során a páciensnek több orvossal kell konzultálnia, a neurológussal - otolaryngológussal és fogorvossal.
A pterygopalatine ganglion ganglionitisének kezelése
- A betegség kezelésében a neurológus első feladata az orrban, az orrmelléküregekben, a szájüregben és a fogakban fellépő gyulladásos folyamat megszüntetése. Erre a célra gyulladáscsökkentő, ganglionblokkoló szereket használnak. Ez 1 ml 2,5%-os benzohexónium oldat intramuszkulárisan, 5%-os pentamin. Az injekciókat egy hónapig naponta háromszor adják be.
- A fájdalom szindrómák megszüntetése után gyógyszereket írnak fel a páciens testének általános megerősítésére, például B1, B6, B12 vitaminok, aloe, üvegtest (immunterápia). Nyugtatókra is szükség van.
- A súlyos fájdalom enyhítésére, ha a konzervatív terápia hatástalan, trimekain vagy likokain érzéstelenítőt alkalmaznak. Ebben az esetben az injekciót közvetlenül a palatinus csatornába adják be. Ha a klinikai képben paraszimpatikus tüneteket észlelnek, platifilint és spasmolitint írnak fel. Egyes esetekben glükokortikoidok vagy hidrokortizon fonoforézis alkalmazását írják elő (fizioterápiás kezelési lehetőségek).
- Ha a betegség gyulladásos folyamatok eredményeként alakul ki, akkor fertőzésellenes terápiát alkalmaznak antibiotikumok vagy szulfonamidok formájában. A kezelés hátterében deszenzitizáló gyógyszerek (difenhidramin, pipolfen) állnak.
- A beteg általános jólétének javítása érdekében értágító antiszklerotikus gyógyszereket írnak fel, injekciókat adnak az agyi és általános keringés javítására.
- A betegség súlyos eseteiben radikális kezelést alkalmaznak a pterygopalatine csomópont közvetlen megsemmisítése formájában.
Ezt kétféleképpen lehet megtenni:
- A pterygopalatine csatorna szúrása a szájüregből. Ez a módszer nehezen kivitelezhető, és súlyos következményekkel járhat a betegre nézve;
- A pterygopalatine ganglion átszúrása a pterygopalatine fossa-ban, hozzáféréssel a járomív alól. Ezzel a módszerrel fenol glicerines oldatát és tömény alkoholos oldatot (96%) fecskendeznek be a pterygopalatine csomópontba.
A betegség visszaesései a kezelés hatására nem mindig szűnnek meg, de a klinikai kép jelentősen megváltozik. Sok tünet eltűnik vagy sokkal ritkábban jelenik meg. A kezelésnek átfogónak, megfelelőnek és időszerűnek kell lennie, csak ebben az esetben lehetséges pozitív eredmény.
Sok embert érdekel, mi ez - ganglionitis. Ez egy olyan betegség, amely a ganglion gyulladásán alapul. Ez az idegsejtekből, testükből, axonokból és dendritekből álló idegsejt neve. Héja kötőszövetből áll. Ha két ilyen csomópont egyszerre gyullad meg, ezt az állapotot polyganglionitisnek nevezik.
A tünetek azonosítása, a ganglionitis diagnosztizálása és kezelése után elkezdenek gyógyszereket használni és fizikai eljárásokon mennek keresztül.
Okoz
A ganglionitis kialakulásának leggyakoribb oka a fertőzés behatolása, ami gyulladásos folyamat kezdetét eredményezi. A fertőzés forrása a nasopharynx helyi gyulladásos betegségei:
- sinusitis, krónikus rhinitis, pharyngitis;
- ritkábban - ízületi gyulladás
A gennyes középfülgyulladás során gangliongyulladás fordulhat elő az ideg ganglionra gyakorolt toxikus hatás eredményeként. A pterygopalatine ganglion ganglionitisének kialakulásában szerepet játszó tényezők az alváshiány, a túlterheltség, a stresszes helyzetek, az alkoholfogyasztás és a hangos zaj.
Tünetek
Gyakran a ganglionitis tünetei a betegség konkrét okától függenek. Ennek ellenére számos betegnél gyakori megnyilvánulások fordulnak elő: égő fájdalom és kellemetlen viszketés. A betegeknél gyakran alakul ki paresztézia - a bőr zsibbadása és bizsergése a gyulladt ganglion területén. Ha a gyulladást herpetikusnak diagnosztizálják, hólyagok jelennek meg a bőrön, amelyek érintésre fájdalmasak. A csigolyák tövisnyúlványainak területén tapintásra is jelentkezhet fájdalom. Az érintett területen a bőr színe és szerkezete megváltozik.
Fekélyek
A ganglionitis könnyen azonosítható a betegség legnehezebb eseteiben, amikor fekélyek jelennek meg a bőr érintett területén, és a belső szervek elveszítik funkcionalitásukat az idegcsomók károsodása miatt. A gyulladás területén elhelyezkedő izmok szintén degenerálódnak. Elgyengülnek és elvesztik a hangjukat. Az ízületek elvesztik mozgékonyságukat, emiatt a páciens reflexi sebessége csökken. A betegek gyakran panaszkodnak szívproblémákra és anginára, de ezt a csillag ganglion területén fellépő gyulladás okozza, ami hamis másodlagos panaszokat okoz.
Fajták
A ganglionitis a ganglionban fellépő gyulladásos folyamat. Ennek a betegségnek az etiológiája meglehetősen kiterjedt - a vírusfertőzések okozta elváltozásoktól a poszttraumás gyulladásokig.
A ganglionitis specifikus tüneti különbségei a gyulladásos folyamat lokalizációjától függenek, míg a betegség általános tünetei: az érintett terület duzzanata, viszketés, fájdalom.
A ganglionitis típusainak mérlegelésekor a következő diagnosztikai jellemzőkre kell összpontosítania:
- Amikor a ganglionitis a szegycsont és a felső vállöv területén lokalizálódik, az úgynevezett stellate ganglion érintett. A stellate ganglionitis tünetei és kezelése nagyon változatos, és gyakran félrevezető a diagnózis felállításakor. Ebben az esetben a beteg szívfájdalmakra panaszkodhat egy részletes vizsgálat után, hamis angina diagnosztizálható.
- Ha a betegség a szemgolyó területén lokalizálódik, a gyulladás a Gasser-csomót érinti, és a keratitis, a fényfóbia, a szemkörnyék duzzanata és a kiütés tünetei jelentkeznek. Az ilyen típusú ganglionitist herpeszfertőzés okozhatja.
- A felső légutak, a hallórendszer és a szájüreg (mandulagyulladás, arcüreggyulladás, pharyngitis, otitis, pulpitis és caries) ganglionitist válthatnak ki a pterygopalatine csomóban, amely az egyik maxilláris sinusban található. Ezt a lokalizációt fájdalom jellemzi az arc és a fej szinte minden részén (a fül, a szemgödör, az orrhegy, a halánték érintése fájdalmas, néha a fájdalom a felső vállöv területére is kiterjed).
- A ganglionitis külön típusa magában foglalja a Ramsay-Hunt-szindrómát, amikor a lézió az auricle területén lokalizálódik. Herpetikus fertőzés következménye. Az ilyen típusú tünetek közé tartozik a fülfájdalom és a szédülés. Ez különbözik a pterygopalatine ganglion korábbi elváltozásától az arcideg parézisének megnyilvánulásában.
- A cervicalis ganglionitis tüneteit és kezelését az orvos határozza meg. Általános szabály, hogy a betegség a nyaki osteochondrosis következménye, emellett bármely fertőzés okozhatja, vagy a mandulagyulladás klinikai képének hátterében alakulhat ki. Az ilyen típusú fájdalom a vállöv és a fej hátsó részén lokalizálódik. Ezen túlmenően a ganglionitis nyaki gangliont érintő további tünete lehet az arc és a szemek kivörösödése, a ráncok aszimmetrikus megjelenése az arc egyik oldalán, valamint az orrdugulás miatti légzési nehézség.
- Fájdalom közvetlenül a nyelvben, amely az állkapocsba, majd a halántékba, a nyakba és a fej hátsó részébe költözik - ezek a pterygopalatina ganglion ganglionitisének tünetei. A kezelést és a további diagnosztikát ebben az esetben speciális szakember írja elő. Emellett fokozódik a nyálelválasztás, a nyelv lágy szövetei túlérzékenyek lesznek, a betegnek fájdalmas az állkapcsok mozgatása.
- A ciliáris ganglionitis (vagy Oppenheim-szindróma) herpeszfertőzés hátterében vagy krónikus, kezeletlen arcüreggyulladás következtében alakul ki. Ennek az elváltozásnak a jellegzetes tünetei közé tartozik a könnyezés és a helyi fájdalom a szemüregek és a halánték területén.
- Van még herpetikus ganglionitis (a tüneteket és a kezelést szakember határozza meg). Meg kell jegyezni a jellegzetes kiütést és fájdalmat a gerinc idegvégződései mentén.
Diagnosztika
A betegség diagnózisa a panaszok, a kórelőzmény, a klinikai megnyilvánulások és a műszeres diagnosztika alapján történik.
A betegek panaszai változatosak, és a gyulladás helyétől függenek. A leggyakoribb aggodalmak az akut paroxizmális fájdalom, az érintett terület duzzanata és viszketése, megnövekedett testhőmérséklet, túlzott izzadás, gyengeség, erővesztés és mozgáskorlátozott ízületek.
A betegség történetének felmérése lehetővé teszi az ok megállapítását, valamint az időben történő és megfelelő kezelés megkezdését. A páciens testhőmérsékletét, bőrét és nyálkahártyáját objektíven felmérik, az érintett területet alaposan megvizsgálják.
A csomópont projekciós pontjainak tapintása során fájdalmat és csökkent érzékenységet észlelnek. Nincsenek olyan speciális tesztek, amelyek pontosan diagnosztizálhatnák a ganglionitist.
Kapcsolódó betegségek
A betegséget meg kell különböztetni a meningoradiculitistől, az ideggyulladástól, a syringomyelia-tól és a neurovaszkuláris szindrómáktól. Ebből a célból a pácienst neurológushoz, fül-orr-gégészhez és fogorvoshoz irányítják konzultációra. Műszeres kutatási módszerként a faringoszkópiát (garat vizsgálata) és az otoszkópiát (fülvizsgálat) alkalmazzák. Röntgendiagnosztika lehetséges.
A csillag ganglion ganglionitis tüneteinek végleges azonosítása után azonnali kezelést írnak elő.
Kezelés
Sok beteg érdekli, hogyan kell kezelni a ganglionitist. A betegség tünetei és kezelése közvetlenül függ a gyulladásos folyamat mértékétől és súlyosságától, lokalizációjától. Széles körben alkalmazzák a gyógyszeres kezelést, a fizioterápiát, ritkábban a műtétet.
Gyógyászati anyagok
Amint már említettük, a ganglionitis tünetei és kezelése (a kellemetlen betegségben szenvedők fényképei a cikkben találhatók) a betegség típusától függenek. A terápia tisztán egyéni. De minden a fizikoterápián és a gyógyszeres kezelésen múlik. A művelet bizonyos intézkedéseket igényel, ezt a kérdést minden orvos dönti el, az egyes személyek egyéni jellemzői alapján.
A betegség gyógyításához egy bizonyos gyógyszeres kezelésen kell átesni. Ugyanis:
- Interferon szedése. A szervezetnek szüksége van antibakteriális és vírusellenes támogatásra.
- Kezelés deszenzitizáló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerekkel. Ezek közé tartozik a "Diazolin", "Tavegil", "Ketotifen".
- A kezelés során fájdalomcsillapítók (Analgin, Indomethacin, Diclofenac) is szerepelnek.
- Ganglioblokkolókra lesz szükség. Például "Gangleron" vagy "Pentalgin".
- Nem lenne felesleges értágítókat (Nikoshpan, Thionikol, Papaverine) használni.
- Bizonyos szakaszokban antihipoxánsokra lesz szükség: „Aevit”, „Nátrium-oxi-butirát”.
- A szövetekben a jobb anyagcsere és a reparatív és regeneratív folyamatok aktiválása érdekében a Pentoxyl és a Petiluracil alkalmas. Az immunmodulátorok használata létfontosságú.
Fizikoterápia
Bármilyen fizioterápia a probléma egész sorának megoldására irányul. Ganglionitis esetén először a fájdalom szindrómát kell enyhíteni. Az alkalmazott módszerek érzéstelenítők. Meg kell oldani a mérgezés és a gyulladás problémáját. Az antimikrobiális és antivirális terápia itt segít. A gyulladásos folyamatokban a fizioterápia anti-exudatív módszere segít. A fellépő allergiás reakciókat minden elérhető módon kiküszöböljük. A perifériás idegrendszer összes funkciójának normalizálása érdekében olyan módszert alkalmaznak, amelyben az összes szabad idegvégződést irritálják. Disztrófia esetén a trofostimuláló módszert alkalmazzák. Az immunműködési zavarok korrigálására immunstimuláló fizioterápiát választanak.
Spa kezelés
Néha a betegeket egyszerűen szanatóriumba küldik pihenni. Ez az utolsó időszakban történik, amikor a betegség különösen akut. Csak az idegrendszer és a fájdalom kifejezett rendellenességeinek teljes hiányában hajtják végre. Abszolút minden üdülőhely alkalmas. Nem számít, hogy iszapfürdőről vagy sziklás strandról van szó. Az egyetlen fontos dolog az a folyamat, amelyben az ember pihenteti a test idegrendszerét, és rendbe hozza magát. Érdemes megjegyezni, hogy ez a legjobban a tenger közelében történik a sós levegő miatt.
Megelőzés
A ganglionitis megelőzésének alapja az időben történő és helyes kezelés, a vírusos betegségek kialakulásának megelőzése.
- Egészséges életmódot kell vezetnie, és fel kell hagynia a rossz szokásokkal, ne egyen sok zsíros és sós ételt.
- Minden nap gyakorolnod kell. A reggeli kocogás sem lesz felesleges.
- A keményedés jól erősíti az immunrendszert, de ne azonnal locsolja le magát jeges vízzel. Fokozatosan kell kezdenie a fürdőben való könnyű zuhanyozással, a végtagok hideg és nedves törülközővel való dörzsölésével, majd fokozatosan áttérhet a friss levegőn való zuhanyozásra, de először csak a meleg évszakban.
- A hideg évszakban ne feledkezzünk meg a sapkáról sem. Hiszen egyetlen frizura sem lehet értékesebb a saját egészségednél, sapka nélkül pedig télen komolyabb betegségekbe is belebeteghetsz.
- A betegség megelőzése érdekében, különösen tavasszal és ősszel, vitaminokkal kell erősíteni az immunrendszert, és több gyümölcsöt és zöldséget kell fogyasztani.
Fontos az is, hogy előzetesen beoltsák a szervezetet, mert ez tartós immunitást biztosít a szervezet számára. A betegség kitörése során speciális védőmaszkot kell viselni.
A betegség második neve ganglionitis. A gyulladás nem egy szimpatikus csomóra, hanem egyszerre többre is átterjedhet (polyganglionitis vagy truncitis). Néha a szimpatikus csomópontok gyulladása a gerincvelői idegrostok gyulladásos folyamatával kombinálva fordul elő. Ebben az esetben a ganglioneuritist ganglioradiculitisként különböztetjük meg.
Egyes esetekben a gyulladásos folyamat az ideg ganglionokat érinti, amelyek különböző típusú idegrostokat tartalmaznak - paraszimpatikus, szimpatikus, szenzoros. Ezek közül a leggyakoribb a geniculate ganglion ganglioneuritis és a pterygopalatine ganglion ganglionitis. És a betegség előrehaladtával különböző ganglionok érintettek lehetnek.
Ennek alapján a betegség több típusra oszlik:
- szakrális;
- nyaki (alsó nyaki, felső nyaki, stellate);
- mellkas;
- ágyéki.
Ennek a betegségnek a legelső oka egy fertőző folyamat. A kórokozók lehetnek:
- akut fertőzések: kanyaró, vérhas, szepszis, diftéria, mandulagyulladás vagy influenza;
- krónikus fertőző betegségek (szifilisz, tuberkulózis, reuma).
A pterygopalatinus csomópont ganglioneuritiszének oka lehet bonyolult fogszuvasodás, az adnexitis vagy prosztatagyulladás (férfiaknál) pedig keresztcsonti ganglionitist provokálhat. Ritka esetekben a ganglioneuritist daganat (ganglioneuroma vagy másodlagos metasztatikus folyamat) provokálhatja, akkor a betegség toxikus jellegű.
A ganglioneuritis kialakulásának kockázati tényezői az idegi túlfeszültség, a hipotermia, az állandó fáradtság, az alkoholfüggőség és a ganglion területén végzett műtétek.
A ganglioneuritis általános tünetei
A ganglioneuritis tünetei a károsodás mértékétől függenek, összetett klinikai képe van. A fájdalom szindróma lesz a klinikai kép fő tünete. A fájdalmat erős égő és repeső karakter jellemzi, a betegek pulzáló érzést is észlelnek.
A betegek gyakran nem tudják pontosan megjelölni a fájdalom forrását, mert a betegség diffúz. A betegek a test egész felében fájdalmat írnak le, arra összpontosítva, hogy a fájdalom állandó és mozgással nem változik. Fokozott fájdalom az időjárás változásakor, stresszes helyzetekben vagy étkezés után jelentkezik.
A ganglioneuritissel járó fájdalom-szindróma mellett az érzékenység elvesztése vagy részleges károsodása is fennáll hiperesztézia (fokozott érzékenység) vagy fordítva, hypoesthesia (csökkent érzékenység) formájában. Néha paresztéziát (zsibbadás érzése, „csípős érzés”, bizsergés vagy letargia) is észlelnek.
Vannak olyan neurotróf és vazomotoros rendellenességek, amelyek az érintett ganglion és a hozzá kapcsolódó idegrostok lokalizációjának területén fejeződnek ki. Ha a betegség hosszan tartó, alvászavarok, érzelmi instabilitás, neuraszténia, asthenia és hipochondriális szindróma kialakulása léphet fel.
A gyulladásos folyamat lokalizációja meghatározza a betegség összetettségének mértékét. A ganglioneuritis besorolása az érintett szimpatikus ganglionok csoportjától függ.
A felső nyaki ganglion ganglioneuritis
A felső nyaki ganglion ganglioneuritisének klinikai képét elsősorban a Bernard-Horner-szindróma tünetei jellemzik. A gyulladásos folyamat ebben a ganglionban provokálja a Pourfur du Petit szindróma (megnagyobbodott palpebrális repedés, exophthalmus) kialakulását. A gyulladásos folyamat befolyásolja a pajzsmirigy működését, és hyperthyreosis megjelenését okozza. Szekréciós és vazomotoros rendellenességek figyelhetők meg (hiperhidrosis, bőrpír az arc felében, csökkent intraokuláris nyomás). Érzékenységi zavarok figyelhetők meg a második borda területén. Lehetséges hangváltozás vagy a gége parézise. Néha a betegek súlyos fájdalmat éreznek, amely az állkapocs területére terjed. Mivel nem tudják pontosan meghatározni a fájdalom forrását, az emberek gyakran tévedésből folyamodnak fogászati kezeléshez, amely ismert okokból nem hoz eredményt.
Az alsó nyaki ganglion ganglioneuritis
Az ilyen típusú ganglioneuritisnél kiterjedtebb érzékenységi rendellenesség figyelhető meg (a hatodik bordáig és a karig terjed). A kéz érintettsége esetén az izomtónus csökken, a bőr színe megváltozik az egész kéz felületén vagy az ujjbegyeken. A reflexek megsértése is előfordul - correal, kötőhártya, állkapocs, garat, carporadialis. Néha az érintett csomó oldalán a fülkagyló lesüllyed.
A stellate ganglion ganglioneuritis
A klinikai képet a fájdalom jelenléte jellemzi a mellkas felében a gyulladt csomó oldalán. Az ujjakban érzékenységi és motoros reflexzavarok figyelhetők meg. A motoros képességek romlása különösen a kéz érintett területen elhelyezkedő ötödik ujján észlelhető. A fájdalom, az érzékenység elvesztése vagy romlása területe úgynevezett „félkabátos” megjelenésű. A fájdalom gyakran a mellkas területére is átterjed, ezért anginás rohamhoz hasonlít, és meg kell különböztetni a szívkoszorúér-betegségtől.
A felső mellkasi szimpatikus csomópontok ganglioneuritise
Ez a fajta ganglioneuritis fájdalom és érzékszervi zavarok formájában nyilvánul meg, mint a korábbi esetekben. De jellegzetes különbség lesz a vegetatív-zsigeri rendszer rendellenességei. Légszomj jelentkezik, a szívkoszorúér-betegség klinikai képéhez hasonló tünetek.
Szakrális ganglioneuritis
A fájdalom szindróma jellemző a nemi szervek viszketésével, és gyakran nőgyógyászati betegségként diagnosztizálják. A nők néha menstruációs rendellenességeket vagy méhvérzést tapasztalnak.
A pterygopalatine ganglion ganglioneuritis
A gyulladásos folyamat a pterygopalatinus csomópontban fordul elő, ezért a trigeminus ideg második ágának (az orrhíd és a felső állkapocs közelében) gyulladásos neuralgikus tünetei figyelhetők meg. A klinikai kép magában foglalja az arc érintett részének hiperémiáját, orrváladékot (az érintett felében) és a szem könnyezését.
A geniculate ganglion ganglioneuritis
Fájdalom van a fülben, rohamok és fájdalom terjed az occipitalis régióra, nyaki-arc területére. Az érintett testrészen az arcideg parézise vagy ideggyulladása figyelhető meg az arckifejezés zavaraival.
A ganglioneuritis diagnózisa
A ganglioneuritis diagnosztizálása összetett folyamat, mivel a klinikai kép tünetei hasonlóak számos más betegséghez (középfülgyulladás, szívkoszorúér-betegség, onkológiai képződmények, gerincképződmények, keringési zavarok, különféle neurózisok stb.). A nehézség a ganglioneuritis variációjának meghatározásában is rejlik, mivel különböző típusainak tünetei nagyon hasonlóak. Az idő előtti vagy helytelen diagnózis jelentősen ronthatja a beteg állapotát, lelassíthatja a kezelési folyamatot, és ennek megfelelően kiábrándító prognózisokhoz vezethet.
Ha a fenti tünetek közül legalább néhány megjelenik, neurológushoz kell fordulnia. A ganglioneuritis kezdeti diagnózisa általában a klinikai kép elemzése alapján történik a páciens szavaiból és a beteg vizsgálatából, azonosítva a vazomotoros és neurotróf rendellenességek, valamint az érzékenységi rendellenességek jeleit.
A ganglioneuritis hardveres diagnosztikája
A mellkasi és keresztcsonti ganglioneuritist különösen nehéz megkülönböztetni, a diagnózis pontossága érdekében a beteg hosszan tartó vizsgálaton esik át szomatikus betegségek jelenlétére. Ebből a célból nőgyógyász, kardiológus, gasztroenterológus és ftiziáter konzultációt írnak elő. Számos betegség kizárása érdekében a gerinc röntgenfelvételét, elektromiográfiát, MRI-t és CT-t lehet előírni.
A gyulladásos folyamat gyakran változásokat okoz a szomatikus szervekben, ezért a beteg MSCT-n vagy a hasi szervek, a nemi szervek és a prosztata ultrahangján esik át ezen patológiák azonosítása érdekében.
A ganglioneuritis kezelése
A ganglionitis kezelése során antiallergén gyógyszereket írnak elő, és antibiotikum-kezelést írnak elő (ha a ganglionitis etiológiája bakteriális jellegű).
Fájdalomcsillapítók javallt a fájdalom enyhítésére. Egyes esetekben súlyos fájdalom és a fájdalomcsillapítók hatástalansága esetén a novokaint intravénásan adják be, vagy paravertebrális blokádokat végeznek novokainnal az érintett területen, vagy szimpatektómiát hajtanak végre (az érintett ganglion műtéti eltávolítása, amelyet akkor alkalmaznak, ha a fájdalomcsillapítás egyik módszere sem létezik fájdalom hatástalanok).
A betegség természetétől függően fertőzésellenes terápia írható elő. A betegség vírusos etiológiáira vírusellenes gyógyszereket és gamma-globulint írnak fel. Ha a szimpatikus rendszer érintett, kolinomimetikus gyógyszerek, glükonát és kalcium-klorid írhatók fel.
A fizioterápiát széles körben alkalmazzák ennek a betegségnek a kezelésére, melynek célja a fájdalom és a gyulladás enyhítése, valamint az autonóm rendszer zavarainak korrigálása. A fájdalomcsillapítás transzkraniális elektroanalgéziával és az érzéstelenítők gyógyszeres elektroforézisével történik. A mérgezés enyhítését alacsony intenzitású UHF-terápia végzi. A vírusellenes módszerek abból állnak, hogy a beteget CUV-besugárzásnak vetik alá stb. A test perifériás funkcióinak helyreállítására darsonvalizációs eljárásokat, mustár- és terpentinfürdőket tulajdonítanak. A kialakuló allergiás reakciókat antiallergiás eljárások segítségével szüntetik meg - helyi aeroszolterápia antihisztaminok, nitrogénfürdők alkalmazásával.
Helyes diagnózis és megfelelő kezelés esetén a prognózis kedvező az életre.
A ganglioneuritis megelőzése a szervezetben előforduló mindenféle gyulladásos folyamat, vírusos és fertőző betegségek időben történő kezeléséből áll. A gyakorlat nagyon fontos. A megfelelő táplálkozás, a hosszú séták a friss levegőn, a dohányzás és az alkohol elhagyása az egészség legjobb garanciája.
Ganglioneuritis
A ganglioneuritis a ganglion (ideg ganglion) gyulladása, amely a vele kapcsolatos szimpatikus, paraszimpatikus vagy szenzoros idegrostok károsodásával jár.
Okoz
A ganglioneuritis kialakulásának fő oka egy akut vagy krónikus fertőző folyamat a szervezetben, amelyet streptococcusok, staphylococcusok, herpeszvírusok és más kórokozók okozhatnak.
A kóros folyamat az elsődleges fókuszból a közeli idegcsomókra terjed. Attól függően, hogy mely ganglionok gyulladtak, többféle betegséget különböztetnek meg: nyaki, mellkasi, ágyéki, keresztcsonti ganglioneuritis. Ezenkívül a diagnózis tartalmazhatja az érintett csomópont nevét (például pterygopalatine ganglioneuritis, kismedencei plexus ganglioneuritis), vagy jelezheti a betegség etiológiáját (staphylococcus, herpetikus, posztherpetikus ganglioneuritis).
A ganglion gyulladása a következőkhöz vezethet:
- krónikus patológiák - bonyolult fogszuvasodás (a pterygopalatine ganglion ganglioneuritis), adnexitis, salpingitis, oophoritis, prosztatagyulladás (szakrális, kismedencei ganglioneuritis);
- akut betegségek - diftéria, influenza, erysipelas, mandulagyulladás, skarlát.
Ritka esetekben a patológia a szervezetre gyakorolt toxikus hatással vagy daganatos folyamattal (ganglioneuroma, metasztázisok) társul.
Az idegkárosodáshoz hozzájáruló tényezők:
- túlmunka;
- hypothermia;
- feszültség;
- alkoholizmus;
- sebészeti beavatkozások a ganglionok közelében.
Tünetek
A ganglioneuritis fő tünete a diffúz fájdalom, amely égő jellegű, és pulzációs érzéssel (puffadás) jár. A kellemetlen érzés lokalizációja a csomópont helyétől függ. Egyes esetekben a test teljes felére vagy az ellenkező oldalra terjednek. A fájdalom mozgással nem erősödik, de az időjárás változása, a stressz és az étkezés hatására fokozódhat.
Ezenkívül a ganglion gyulladását a következők egészítik ki:
- érzékenységi zavar - csökkenése (hipoesztézia), növekedése (hiperesztézia) vagy paresztézia (zsibbadás, bizsergés);
- neurotróf és vazomotoros rendellenességek az érintett csomópont beidegzésének területén;
- érzelmi instabilitás, alvászavar (hosszú lefolyással).
A betegség specifikus tünetei a gyulladt ganglion helyétől és az etiológiai tényezőtől függenek.
A kismedencei és keresztcsonti ganglioneuritis tünetei nőknél:
- kellemetlen érzés a közösülés során;
- sajgó fájdalom az alsó hasban, amely a perineumba és a végbélbe sugárzik;
- menstruációs rendellenességek, méhvérzés.
A kismedencei ganglioneuritist rendszerint herpetikus fertőzés okozza, így tüneteit kiegészíthetik a hát alsó részén, a keresztcsonton és a perineális területen viszkető kiütések hólyagok formájában.
A cervicalis ganglioneuritis lehet felső nyaki, alsó nyaki és csillag alakú. A felső nyaki gyulladás megnyilvánulásai:
- a palpebrális repedés tágulása;
- mydriasis (pupillatágulat);
- exophthalmos;
- hyperthyreosis a pajzsmirigy stimulációja miatt;
- hyperhidrosis;
- az arc felének vörössége;
- érzékenységváltozás a második borda felett;
- gége parézis, rekedtség;
- fogfájás (bizonyos esetekben).
Az alsó szegycsont és a hát alsó részének ganglioneuritisét a következők kísérik:
- kellemetlen érzések és érzékenységi zavarok az alsó törzsben és a végtagokban;
- súlyos fájdalom a combban (az ülőideg érintettségével);
- a hasi szervek vegetatív-zsigeri rendellenességei.
A gangliongyulladás egyéb lehetséges megnyilvánulásai:
- ganglioneuritis a pterygopalatine ganglion - lövő fájdalom a szemüregben és a felső állkapocsban, a fél arc vörössége, könnyezés az egyik szemből, bőséges váladékozás az egyik orrjáratból;
- a geniculati csomó károsodása - fülfájás, amely a fej és a nyak hátsó részébe sugárzik, az arcizmok parézise.
Diagnosztika
Az ideg ganglion gyulladását a neurológus diagnosztizálja a következők alapján:
- a betegek fájdalmas panaszai;
- vazomotoros és neurotróf rendellenességek;
- érzékenységi rendellenességek;
- egyéb specifikus tünetek.
Ezenkívül instrumentális módszereket alkalmaznak:
- a gerinc röntgenfelvétele;
- elektromiográfia;
- A hasi és kismedencei szervek ultrahangja;
- A prosztata és mások ultrahangja.
A fertőző folyamat kórokozójának azonosítására szerológiai vizsgálatokat végeznek.
Mivel az ideg ganglion gyulladása miatti fájdalom szindróma nem specifikus, sok beteg összetéveszti a kismedencei posztherpetikus ganglioneuritis tüneteit a nőgyógyászati patológiával, és nőgyógyászhoz fordulnak.
A ganglionkárosodás megkülönböztethető a funicularis myelosistól, a gerincdaganattól, a neurózistól stb.
Kezelés
A ganglionveuritis kezelési algoritmusát annak okai határozzák meg. Az etiológiai terápia célja a gyulladásos folyamat megállítása. Például a herpetikus eredetű vírusos kismedencei ganglioneuritis kezelésére vírusellenes gyógyszereket írnak fel - Zovirax, acyclovir. Ha a patológiát bakteriális fertőzés okozza, akkor antibiotikumokat használnak.
Általános utasítások a szegycsont alsó és más területek ganglioneuritiszének kezelésére:
- fájdalomcsillapítók, beleértve az intravénás novokaint és blokádot az érintett területen;
- ganglionblokkolók, antikolinerg szerek, neuroleptikumok, görcsoldók - a szimpatikus idegrendszer fokozott aktivitása esetén;
- kalcium-glükonát, kalcium-klorid, kolinomimetikumok - a szimpatikus idegrendszer aktivitásának csökkenésével;
- fizioterápia - ultraibolya besugárzás, elektroforézis (gangleronnal, kálium-jodiddal, novokainnal), radonfürdők, iszappakolás.
Ha a konzervatív terápia hatástalan, szimpatektómiát végeznek - eltávolítják az autonóm idegrendszer érintett területét. A gyulladt ganglion helyétől függően lehet mellkasi, ágyéki stb. A beavatkozásokat általában minimálisan invazív módon végzik - laparoszkópiával vagy thoracoscopiával.
Előrejelzés
Megfelelő kezelés mellett a ganglioneuritis életre szóló prognózisa kedvező. Sok esetben a terápia hosszú ideig folytatódik, és a beteg munkaképessége csökken.
Megelőzés
Az idegcsomók gyulladásának megelőzésére szolgáló fő intézkedések a fertőző betegségek időben történő kezelése és az immunrendszer erősítése.
Herpetikus ganglionitis
A ganglionitis egy súlyos neurológiai betegség, amelyet egy vagy több ganglion károsodása jellemez. Az orvostudományban a gangliont szimpatikus ideg ganglionnak nevezik. Leggyakrabban az ideg ganglion károsodása a fertőzés terjedése miatt következik be, különösen az influenza, a herpesz stb.
Az a tény, hogy a betegség idegsejteket érint, sokat mond a betegség veszélyéről, amely a bőr zsibbadását vagy kellemetlen bizsergést okoz az anomália helyein.
A ganglionitis nem túl gyakori betegség, azonban jó néhány fajtája van, amelyek elsősorban a valódi kiváltó októl, vagyis a fertőzés típusától függenek.
A ganglionitis típusai
A ganglionitis számos változatban létezik:
- herpetikus
- ganglionitis a pterygopalatine ganglionban
- a csillag ganglion ganglionitise
- Gasseri ganglionitis
- geniculate ganglionitis
Amint látható, a betegségek típusai a fertőzések és a betegség által érintett helyi helyek szerint különböznek, nevezetesen a test különböző helyein található idegcsomóktól függően.
A pterygopalatine ganglion ganglionitise hatással van a felső és az alsó állkapocs területére, ennek eredményeként a beteg személy fájdalmat érezhet ezeken a helyeken, valamint a szemekben. A pterygopalatine ganglion ganglionitise fájdalmat okozhat a fogakban és az ínyben. Ha hosszú ideig nem veszi igénybe a kezelést, a pterygopalatine ganglion ganglionitise átterjed a kézre.
Ez ismét nagyon szoros kapcsolatot jelez az emberi test összes idegcsomója között. A pterygopalatine ganglion ganglionitise is okozhat kiütéseket a száj területén. Ez a gyulladásos folyamat következménye.
A stellate ganglion ganglionitiszét a mellkas felső részének gyulladása kíséri. Néha az ember még fájdalmat is érezhet a szívében, ritmuszavart, valójában azonban ezek az érzések hamisak, mivel a betegség ebben az esetben csak az idegsejteket érinti.
A Gasseri ganglion ganglionitis általában idősebb embereknél fordul elő, az általános depresszió és az immunrendszer gyengülése miatt. Ez a betegség gyakorlatilag nem gyógyítható, és nagyon nehéz a beteg számára. Kiütések figyelhetők meg a szem és a szaruhártya területén, és egy személy olyan jelenséget tapasztalhat, mint a fényfóbia.
A ganglion geniculate ganglionitis elsősorban a hallószerveket érinti. Ilyenkor előfordulhat a fül területén a bőrpír, a hallójáratokon belüli kiütések, melyek hallásgyengüléshez vezetnek, valamint kellemetlen érzések és fejfájás, szédülés, ami esetleg hallásproblémák következménye is lehet.
A ganglionitis okai
Mint már említettük, a ganglionitis általában egy adott patológia vagy fertőzés következménye. Az orvosok a ganglionitis következő okait azonosítják:
- influenza
- malária
- herpesz vírus
- angina
- a szervezet mérgezése vegyi, biológiai anyagokkal, alkohollal, gyógyszerekkel
- ideg ganglionokat érintő belső daganatok
Így vagy úgy, a ganglionitis ritkán jelenik meg külön betegségként, és nagyon gyakran kiütések, fájdalom, fájdalom kialakulása egy meglévő patológia miatt.
A ganglionitis leggyakoribb típusa herpesznek tekinthető, amely a szervezetet érintő súlyos fertőzésen alapul. Ebben az esetben megfigyelhető a betegség akut jellege, amely azonnal külsőleg megnyilvánul.
A fenti okok mellett a szervezetben fellépő anyagcserezavarok, valamint a gerinc osteochondrosisa is kockázati tényező lehet, mert görbülete hozzájárulhat az idegek összenyomódásához.
A herpetikus ganglionitis tünetei
A ganglionitis tünetei általában meglehetősen egyértelműen megnyilvánulnak, miközben sok kellemetlen érzést okoznak a személynek. Az orvosok számos külső megnyilvánulást azonosítanak, amelyek közvetlenül jelzik a szervezet idegcsomóinak károsodását:
- viszketés a gyulladás és elváltozások területén
- súlyos fájdalom, amely néha a fejbe és a végtagokba is kisugárzik
- az érintett bőrterületek zsibbadása és bizsergése
- fokozott izzadás, néha ok nélküli hidegrázás
- a reflektív képességek romlása, néha – a mozgások koordinációjának elvesztése
- a gyulladás lokalizációjának helyein vörös hólyagok formájában megjelenő kiütések nem ritkák
Érdemes szem előtt tartani, hogy minden típust bizonyos megnyilvánulások jellemeznek, de ezek a tünetek gyakoriak az orvostudomány által idővel azonosított ganglionitis összes típusában.
Ez a bőr alatti szövetek működésének zavarát és a védekező mechanizmus aktiválódását jelzi. A gyulladáshoz közel elhelyezkedő izmok elvesztik korábbi tónusukat, elgyengülnek, sőt néha sorvadnak is. Ez aztán szétterjed a test összes izmában, mivel a testben szoros kapcsolat van az idegek között.
De a legrosszabb, amit a ganglionitis magával hozhat, az az érintett ganglion közelében elhelyezkedő belső szervek működésének megzavarása. Mindezek a tünetek együttesen világos klinikai képet hoznak létre, ami nagyon kényelmes az orvos számára a végső diagnózis megállapításához.
A betegség diagnózisa
A ganglionitis diagnosztizálása magában foglalja a páciens panaszainak és külső megnyilvánulásainak tisztázását, amelyek kiütésekben, fájdalomban, bőrszín változásban stb. nyilvánulnak meg. Bizonyos esetekben azonban még ez sem elegendő a klinikai kép helyreállításához.
Ezért bizonyos esetekben az orvos röntgenfelvételt vagy otoszkópiát írhat elő. Ezenkívül a betegség diagnosztizálása során külön konzultációra lehet szükség neurológussal, fogorvossal és más orvosokkal.
Herpetikus ganglionitis kezelése
A ganglionitis gyógyítható, bár sok időt és erőfeszítést igényelhet. Ennek a betegségnek a kezelésében a legfontosabb dolog nemcsak a kiváltó ok megszüntetése, hanem a ganglionok gyulladásának eltávolítása is, valamint az immunitás növelése annak érdekében, hogy ezentúl megvédje a szervezetet a külső vírusoktól.
Mint tudják, a ganglionitist szörnyű fájdalom kísérheti, különösen a kiütés megérintésekor. Ezért az orvos olyan gyógyszereket ír fel, mint a Katadolon vagy a Finlepsin. Enyhítik a fájdalom támadásait. Előfordulhat, hogy antidepresszáns gyógyszereket is szednie kell.
A herpetikus ganglionitis népi gyógymódjai közé tartoznak a nyugtató főzetek, gyógyteák, fenyő- vagy iszapfürdők. Szerepük a gyógyulásban is fontos. Ne feledkezzünk meg a fizikai aktivitásról. Lehet, hogy jelentéktelenek, de még egy átlagos séta a friss levegőn is bizonyos hatást fejt ki.
Csak átfogó intézkedésekkel lehet megszabadulni a ganglionitistől.
Boldog ember blogja
A ganglioneuritis típusától függően nyaki és mellkasi sympathectomiát, valamint ágyéki szimpatektómiát végeznek. Gyakran mellkasi és keresztcsonti ganglioneuritis esetén a betegek szomatikus betegségek hosszú távú kezelésén esnek át. Ha a ganglioneuritis a szimpatikus rendszer aktivitásának csökkenésével jár, akkor a kezelést kolinomimetikus gyógyszerekkel, glükonáttal és kalcium-kloriddal egészítik ki. Ha a ganglioneuritist a szimpatikus idegrendszer aktivitásának növekedése kíséri, akkor a kezelés az indikációk szerint ganglioblokkolókat, antikolinerg szereket, görcsoldókat és antipszichotikumokat tartalmaz.
A ganglioneuritis klinikai képe súlyos fájdalomból, érzékenységi zavarokból, vazomotoros, neurotróf és vegetatív-zsigeri rendellenességekből áll. A ganglioneuritis helyétől függően saját jellemzői vannak. A ganglioneuritis kezelése elsősorban konzervatív módszerekkel történik. Ha a kóros folyamat a szimpatikus csomópont melletti perifériás idegeket érinti, akkor ezt a betegséget ganglioneuritisnek nevezik.
A ganglioneuritisről beszélnek az ideg ganglionok gyulladásával kapcsolatban is, amelyek különböző típusú idegrostokat tartalmaznak: szimpatikus, paraszimpatikus, szenzoros. A ganglioneuritis általában fertőző folyamat eredményeként alakul ki. A ganglioneuritis fő klinikai tünete az erős fájdalom.
A ganglionitis tünetei és kezelése
A ganglioneuritisben szenvedő betegek nem tudják pontosan meghatározni a fájdalom helyét annak diffúz jellege miatt. Egyes esetekben ganglioneuritis esetén a fájdalom a test teljes felére vagy az ellenkező oldalra terjed. A fájdalom szindrómával együtt a ganglioneuritis különböző szenzoros zavarokban nyilvánul meg.
A keresztcsonti ganglioneuritist a külső nemi szervek viszketése és dysuriás rendellenességek kísérhetik. A ganglioneuritis fájdalmának enyhítésére fájdalomcsillapítókat írnak fel. Súlyos fájdalom esetén a ganglioneuritisben szenvedő betegek intravénás novokaint vagy paravertebrális blokádokat kapnak novokainnal a lézió szintjén. A ganglioneuritis etiológiájától függően a fertőző folyamat elleni terápiát írják elő.
Herpes zoster kezelése:
Az ilyen endoszkópos sympathectomiás módszerek alkalmazása a ganglioneuritis sebészeti kezelésének legkevésbé invazív módszere. Ha a betegség a nyaki ganglionokat érinti, akkor ugyanazok a tünetek kezdenek megjelenni az arcon, a nyakon és a fej különböző helyein. A gyulladás kialakulásával a csillagcsomó területén fájdalom a mellkas felső felében és hamis angina jelentkezhet.
Szükség esetén a kezelés kiegészíthető antidepresszánsokkal. Ezután javasoljuk az ágyéki, nyaki és mellkasi osteochondrosis gyógyszer nélküli kezelésének hatékony módszereinek tanulmányozását. A herpetikus fertőzés okozta gasser ganglionitis egyik leggyakoribb és meglehetősen súlyos szövődménye a posztherpetikus neuralgia. A szerzők szerint mindkét mechanizmus kombinációja lehetséges egy betegnél, ami a fájdalom szindróma egyediségével és a terápia hatékonyságának különbségeivel jár együtt.
A ganglioneuritist főként jellegzetes klinikai elváltozások alapján diagnosztizálják. A ganglioneuritis differenciáldiagnózisára további vizsgálati módszereket (radiográfia, MRI, CT, MSCT, ultrahang) alkalmaznak. Ha ezek hatástalanok és erős fájdalom jelentkezik, az érintett ganglion műtéti eltávolítása (sympathectomia) indokolt. Az egyik szimpatikus csomó izolált gyulladásos elváltozását a neurológiában ganglionitisnek nevezik.
A szimpatikus csomópontok és a gerincvelői idegek együttes károsodása esetén a betegség ganglioradiculitisnek minősül. A ganglioneuritis gyakran krónikus gyulladásos betegség hátterében alakul ki. Például a pterygopalatine ganglion ganglioneuritisz oka lehet bonyolult fogszuvasodás, és a keresztcsonti ganglionitis oka lehet adnexitis, salpingitis, oophoritis és férfiaknál - prosztatagyulladás. Ritkább esetekben a ganglioneuritis toxikus természetű, vagy daganat (ganglioneuroma vagy másodlagos metasztatikus folyamat) okozza.
A ganglioneuritissel járó fájdalom megkülönböztető jellemzője, hogy mozgás közben nem erősödik. A hosszú távú ganglioneuritist gyakran a beteg fokozott érzelmi labilitása és alvászavar kíséri; asthenia, hipochondriális szindróma és neuraszténia kialakulása lehetséges. A fájdalom és az érzékenységi rendellenességek területe „félkabát” megjelenésű. A felső mellkasi szimpatikus csomópontok gangleoneuritise nemcsak érzékszervi zavarokkal és fájdalommal, hanem vegetatív-zsigeri rendellenességekkel is nyilvánul meg.
Az alsó mellkasi és ágyéki szimpatikus csomópontok ganglioneuritisét fájdalom, érzékszervi zavarok, a törzs alsó és az alsó végtagok érrendszeri és trofikus rendellenességei jellemzik. Ha a ganglioneuritis vírusos, vírusellenes gyógyszereket és gamma-globulint használnak, ha pedig bakteriális, akkor antibiotikumokat.
Mellkasi ganglioneuritis esetén thoracoscopos sympathectomia, ágyéki ganglioneuritisz esetén laparoszkópos műtét lehetséges. A ganglionitis a ganglion gyulladásán alapuló betegség.
De leggyakrabban ennek a betegségnek az oka a vírusok, így a statisztikák szerint herpeszes fertőzés hátterében alakul ki. A ganglionitis tünetei az okától függenek. Maga az érintett ganglion feletti bőr is megváltozik. Színe megváltozik, súlyosabb esetben fekélyek is kialakulhatnak rajta. A hőszabályozás és az izzadás működése megszakad, a bőr alatti szövet duzzanata kezdődik.
A pterygopalatine ganglion ganglionitisét akut fájdalom jellemzi a szem környékén és a szemüregek körül, a felső állkapocs és az orrgyök területén, ritkábban az alsó állkapocs területén. A geniculate ganglion gyulladását gyulladás és herpetikus kiütések jellemzik a fül területén, valamint fájdalom.
A stellate ganglion ganglioneuritis az érintett oldalon a mellkas felében jelentkező fájdalomban nyilvánul meg. Az epilepszia elleni gyógyszereket, különösen a karbamazepint széles körben alkalmazzák hagyományos posztherpetikus neuralgiában szenvedő betegek kezelésére. A herpes zosterben szenvedő betegek leghatékonyabb kezelése a vírusellenes gyógyszerek alkalmazása. A fájdalom gyakran a felső végtagba sugárzik, míg a fájdalom szindróma anginás rohamhoz hasonlít, és differenciáldiagnózist igényel a szívkoszorúér-betegséggel.
Ganglioneuritis
A ganglioneuritis az ideg ganglion gyulladásos elváltozása, amely a kapcsolódó idegtörzsek bevonásával jár a gyulladásos folyamatban. A ganglioneuritis klinikai képe súlyos fájdalomból, érzékenységi zavarokból, vazomotoros, neurotróf és vegetatív-zsigeri rendellenességekből áll. A ganglioneuritis helyétől függően saját jellemzői vannak. A ganglioneuritist főként jellegzetes klinikai elváltozások alapján diagnosztizálják. A ganglioneuritis differenciáldiagnózisára további vizsgálati módszereket (radiográfia, MRI, CT, MSCT, ultrahang) alkalmaznak. A ganglioneuritis kezelése elsősorban konzervatív módszerekkel történik. Ha ezek hatástalanok és erős fájdalom jelentkezik, az érintett ganglion műtéti eltávolítása (sympathectomia) indokolt.
Ganglioneuritis
Az egyik szimpatikus csomó izolált gyulladásos elváltozását a neurológiában ganglionitisnek nevezik. Ha a kóros folyamat a szimpatikus csomópont melletti perifériás idegeket érinti, akkor ezt a betegséget ganglioneuritisnek nevezik. A szimpatikus csomópontok és a gerincvelői idegek együttes károsodása esetén a betegség ganglioradiculitisnek minősül. Ezenkívül izolálják a polyganglionitist (truncitist) - egyszerre több szimpatikus ganglion gyulladását. A ganglioneuritisről beszélnek az ideg ganglionok gyulladásával kapcsolatban is, amelyek különböző típusú idegrostokat tartalmaznak: szimpatikus, paraszimpatikus, szenzoros. Ezek közül a leggyakoribb a geniculate ganglion ganglioneuritis és a pterygopalatine ganglion ganglionitis.
A ganglioneuritis okai
A ganglioneuritis általában fertőző folyamat eredményeként alakul ki. Előfordulásának oka lehet akut fertőzések (kanyaró, diftéria, influenza, erysipela, vérhas, mandulagyulladás, skarlát, szepszis) és krónikus fertőző betegségek (reuma, szifilisz, tuberkulózis, brucellózis). A ganglioneuritis gyakran krónikus gyulladásos betegség hátterében alakul ki. Például a pterygopalatine ganglion ganglioneuritisz oka lehet bonyolult fogszuvasodás, és a keresztcsonti ganglionitis oka lehet adnexitis, salpingitis, oophoritis és férfiaknál - prosztatagyulladás. Ritkább esetekben a ganglioneuritis toxikus természetű, vagy daganat (ganglioneuroma vagy másodlagos metasztatikus folyamat) okozza. A ganglioneuritis kialakulásához hozzájárulhatnak: hipotermia, túlterheltség, stressz, alkoholfogyasztás, sebészeti beavatkozások a ganglionok közelében található anatómiai területeken stb.
A ganglioneuritis általános tünetei
A ganglioneuritis fő klinikai tünete az erős fájdalom. Széles körben elterjedt égető fájdalom jellemzi, melyhez lüktetés vagy teltségérzet is társulhat. A ganglioneuritisben szenvedő betegek nem tudják pontosan meghatározni a fájdalom helyét annak diffúz jellege miatt. Egyes esetekben ganglioneuritis esetén a fájdalom a test teljes felére vagy az ellenkező oldalra terjed. A ganglioneuritisz esetén fellépő fájdalom megkülönböztető jellemzője, hogy mozgás közben nem erősödik. A legtöbb beteg azt jelzi, hogy fokozott fájdalom léphet fel a táplálékfelvétel, az időjárás változásai, az érzelmi stressz stb.
A fájdalom szindrómával együtt a ganglioneuritis különböző szenzoros zavarokban nyilvánul meg. Ez lehet az érzékenység csökkenése (hipoesztézia), fokozott érzékenység (hiperesztézia) és paresztézia - kellemetlen érzés zsibbadás, kúszó érzés, bizsergés stb. formájában. A ganglioneuritist az érintett beidegzési zónájában kifejezett neurotróf és vazomotoros rendellenességek is kísérik. ganglion és idegek. A hosszú távú ganglioneuritist gyakran a beteg fokozott érzelmi labilitása és alvászavar kíséri; asthenia, hipochondriális szindróma és neuraszténia kialakulása lehetséges.
A ganglioneuritis bizonyos típusainak tünetei
Az érintett szimpatikus ganglionok csoportjától függően a ganglioneuritist nyaki, mellkasi, ágyéki és keresztcsonti csoportra osztják. A cervicalis ganglioneuritis viszont fel van osztva felső nyaki, alsó nyaki és csillag alakúra.
A felső nyaki ganglion ganglioneuritist Bernard-Horner szindróma jellemzi: ptosis, miosis és enophthalmos. Ha ez a ganglion irritálódik, Pourfur du Petit szindróma alakul ki (a palpebrális hasadék kiszélesedése, mydriasis és exophthalmus), és stimuláló hatás lép fel a pajzsmirigyre, ami hyperthyreosis kialakulásához vezet. A felső nyaki ganglioneuritis szekréciós és vazomotoros rendellenességei az arc megfelelő felének hyperhidrosisában és bőrpírjában, valamint az intraokuláris nyomás csökkenésében nyilvánulnak meg. A cervicalis ganglioneuritis esetén az érzékenység változása a 2. borda felett figyelhető meg. A gége lehetséges parézise, rekedtséggel kísérve. Azokban az esetekben, amikor a felső nyaki ganglion ganglioneuritist a fogászati területet érintő kifejezett fájdalomszindróma kíséri, a betegeket gyakran sikertelenül kezelik a fogorvos, sőt téves foghúzáson is átesnek.
Az alsó nyaki ganglion ganglioneuritist az érzékenységi zavarok terjedése a 6. bordára kíséri. Ezek a rendellenességek a kezet is érintik, csak a belső felülete marad érintetlen. A kézben csökken az izomtónus, a bőr cianotikus elszíneződése (diffúz vagy csak az ujjbegyek). A szaruhártya, a kötőhártya, az állkapocs, a garat és a carpo-radialis reflexek csökkennek. Alsó nyaki ganglioneuritis esetén az érintett csomó oldalán a fülkagyló prolapsusa lehetséges.
A stellate ganglion ganglioneuritis az érintett oldalon a mellkas felében jelentkező fájdalomban nyilvánul meg. A fájdalom és az érzékenységi rendellenességek területe „félkabát” megjelenésű. A fájdalom gyakran a felső végtagba sugárzik, míg a fájdalom szindróma anginás rohamhoz hasonlít, és differenciáldiagnózist igényel a szívkoszorúér-betegséggel. A kéz ötödik ujjának motoros képességeinek megsértése van.
A felső mellkasi szimpatikus csomópontok gangleoneuritise nemcsak érzékszervi zavarokkal és fájdalommal, hanem vegetatív-zsigeri rendellenességekkel is nyilvánul meg. Lehetséges fájdalom a szív területén, légzési nehézség, tachycardia. Az alsó mellkasi és ágyéki szimpatikus csomópontok ganglioneuritisét fájdalom, érzékszervi zavarok, a törzs alsó és az alsó végtagok érrendszeri és trofikus rendellenességei jellemzik. Amikor az ülőideg részt vesz a gyulladásos folyamatban, a fájdalom a megfelelő combba sugárzik az ülőideg neuropátiájának jellegzetes klinikai képével. A vegetatív-zsigeri rendellenességek a hasi szervekben nyilvánulnak meg.
A keresztcsonti ganglioneuritist a külső nemi szervek viszketése és dysuriás rendellenességek kísérhetik. A nők menstruációs rendellenességeket és aciklikus méhvérzést tapasztalhatnak. A pterygopalatine ganglion ganglioneuritist a szemüreg, az orr és a felső állkapocs területén a trigeminus neuralgia klinikai tünetei kísérik (a második ág beidegzési zónája), a fél arc hiperémiája, az érintett oldalon a szem könnyezése és bőséges váladékozás az orrból ugyanazon az oldalon. A geniculate ganglion ganglioneuritisét paroxizmális fülfájdalom jellemzi, amely gyakran a fej hátsó részébe, az arcba és a nyakba sugárzik. Az érintett oldalon az arcideg ideggyulladásának kialakulása lehetséges az arcizmok parézisével.
A ganglioneuritis diagnózisa
A ganglioneuritist elsősorban a klinikai kép, a beteg vizsgálata során azonosított vazomotoros és neurotróf rendellenességek jelei alapján diagnosztizálják, amelyeket az érzékenységi rendellenességek neurológiai állapotának vizsgálata során fedeztek fel. Gyakran mellkasi és keresztcsonti ganglioneuritis esetén a betegek szomatikus betegségek hosszú távú kezelésén esnek át. Például forduljon kardiológushoz a cardialgia miatt, gasztroenterológushoz a gyomor vagy a belek szekréciós és motoros funkcióinak megsértése miatt, nőgyógyászhoz a tartós kismedencei fájdalom miatt. Ilyen esetekben a fájdalom szindróma jellemzői, krónikus és tartós jellege indokolja a beteg neurológussal való konzultációját.
A ganglioneuritis differenciáldiagnózisát funicularis myelosis, gerincvelődaganatok, syringomyelia, neurózisok és cerebrospinalis keringési rendellenességek esetén végzik. E betegségek kizárása érdekében a ganglioneuritis diagnosztizálása során a gerinc röntgenfelvétele, a gerinc CT és MRI-je, valamint elektromiográfia végezhető. A ganglioneuritist kísérő szomatikus szervek gyulladásos elváltozásainak azonosítására MSCT-t vagy a hasi szervek ultrahangját, nőgyógyászati ultrahangot, prosztata ultrahangot és egyéb vizsgálatokat írnak elő.
A ganglioneuritis kezelése
A ganglioneuritis fájdalmának enyhítésére fájdalomcsillapítókat írnak fel. Súlyos fájdalom esetén a ganglioneuritisben szenvedő betegek intravénás novokaint vagy paravertebrális blokádokat kapnak novokainnal a lézió szintjén. A ganglioneuritis etiológiájától függően a fertőző folyamat elleni terápiát írják elő. Ha a ganglioneuritis vírusos, vírusellenes gyógyszereket és gamma-globulint használnak, ha pedig bakteriális, akkor antibiotikumokat.
Ha a ganglioneuritist a szimpatikus idegrendszer aktivitásának növekedése kíséri, akkor a kezelés az indikációk szerint ganglioblokkolókat, antikolinerg szereket, görcsoldókat és antipszichotikumokat tartalmaz. Lehetőség van antihisztaminok felírására, mivel ezek antikolinerg hatásúak is. Ha a ganglioneuritis a szimpatikus rendszer aktivitásának csökkenésével jár, akkor a kezelést kolinomimetikus gyógyszerekkel, glükonáttal és kalcium-kloriddal egészítik ki.
A ganglioneuritis komplex terápiájában aktívan alkalmazzák a fizioterápiás eljárásokat: ultraibolya besugárzás erythemális dózisai, ganglefen, amidopirin, novokain, kálium-jodid elektroforézise a gyulladt ganglionok területén, diadinamikus terápia (DDT), általános radonfürdő, iszappakolás .
A komplex konzervatív kezeléssel nem enyhülõ, tartós fájdalommal járó ganglioneuritis sympathectomia - az érintett szimpatikus ganglion sebészi eltávolítása - indikációja. A ganglioneuritis típusától függően nyaki és mellkasi sympathectomiát, valamint ágyéki szimpatektómiát végeznek. Mellkasi ganglioneuritis esetén thoracoscopos sympathectomia, lumbális ganglioneuritis esetén laparoszkópos sympathectomia lehetséges. Az ilyen endoszkópos sympathectomiás módszerek alkalmazása a ganglioneuritis sebészeti kezelésének legkevésbé invazív módszere.
GANGLIONIT (ganglionitis; lat. ganglion ganglion + -itis) - a szimpatikus ideg ganglion károsodása. A folyamatban több csomópont is részt vehet - poliganglionit, csonki (lásd). Lehetséges a szimpatikus ideg ganglionok és a perifériás idegek (ganglioneuritis), a szimpatikus ideg ganglionok és a gerincvelő szegmentális gyökereinek elváltozásainak kombinációja (ganglioradiculitis).
Etiológia
A G. előfordulása általában akut vagy krónikus fertőzéssel (influenza, mandulagyulladás, malária, brucellózis, reuma, szifilisz stb.) társul, ritkábban mérgezéssel, sérülésekkel, daganatokkal. A G. néha a női nemi szervek gyulladásos betegségeinek és a gerinc osteochondrosisának szövődménye. Mentális trauma, meteorológiai és éghajlati tényezők provokálhatják és súlyosbíthatják a betegséget. Leggyakrabban a bal szimpatikus törzs, a felső nyaki és csillagcsomók érintettek.
Klinikai kép
G. esetén a tünetek polimorfizmusa jellemző a patológiára a. n. o.: paresztézia, égő fájdalom, amely átterjedhet az egész test felére, fájdalmas viszketés az érintett ganglionnal kapcsolatos területen. Fájdalom jelentkezik a csigolyák tövisnyúlványainak tapintásakor (különösen ganglioradiculitis esetén). A fájdalom gyakran rohamokban jelentkezik. Az érintett csomópontok által beidegzett belső szervek működési zavarai és fájdalmai lehetnek. Bőrtrófiai rendellenességek alakulnak ki: a bőr színének és pigmentációjának megváltozása, a bőr elvékonyodása és fekélyesedése, a bőr alatti szövet duzzanata; a regionális izzadás és a hőszabályozás károsodik. A motoros szférából - regionális izom atrófia, izomtónus változásai, ízületi kontraktúrák és ankilózis, areflexia. Amikor a nyaki felső szimpatikus csomópont érintett, mindezek a változások a fejben, az arcon és a nyakban figyelhetők meg. Ha a stellate ganglion érintett, pszeudoangina szindróma és fájdalom jelentkezik a karban és a mellkas felső részén. Ha az alsó mellkasi és ágyéki csomópontok érintettek, akkor az alsó törzs és a lábak vegetatív-trofikus beidegzése, valamint a hasi és kismedencei szervek diszfunkciója sérül.
Diagnózis
G. diagnózisa éken, tüneteken alapul, és bizonyos esetekben jelentős nehézségekkel jár. Meg kell különböztetni a G.-t a syringomyelia-tól (lásd), a neurovaszkuláris szindrómáktól, a meningoradiculitistől (lásd Radiculitis), a szomatikus idegek ideggyulladásától (lásd: Neuritis). Ki kell zárni a belső szervek betegségeit: a szív - nyaki és felső mellkasi ganglioneuritissel, a hasi szervek - az alsó mellkasi és ágyéki G-vel.
Kezelés
A kezelés etiológiás: gyulladásos folyamatokra - antibiotikumok és deszenzitizáló szerek, daganatok esetén - műtét stb. A komplex terápia magában foglalja a patogenetikailag célzott és általános erősítő szereket, a vegetatív képződmények ingerlékenységét csökkentő gyógyszereket: ganglionblokkolók (pachycarpine, gangleron stb.) " neuroleptikumok (aminazin, triftazin stb.). Fizioterápia javasolt: Bernard áramok, ultrahang terápia, ion-galvanizálás és novokain blokádok, szegmentális ultraibolya besugárzás és alacsony hőmérsékletű iszap, radon, hidrogén-szulfid és sófürdő. Idegsebészeti beavatkozás (lásd Ganglectomia, Sympathectomia) csak súlyos esetekben javasolt.
Előrejelzéséletre kedvező, de a betegség bizonyos esetekben hosszú ideig tart, és a munkaképesség csökken.
Megelőzés az elsődleges etiológiai tényezők szerepének figyelembevételével végezzük.
Bibliográfia: Grinstein A. M. és Popova N. A. Vegetatív szindrómák, M., 1971; Markelov G.I. Az autonóm idegrendszer betegségei, Kijev, 1948; Rusetsky I. I. Autonóm idegrendszeri rendellenességek, M., 1958; Chetverikov N. S. Az autonóm idegrendszer betegségei, M., 1968.
I. A. Dmitriev.
