Перед тем, как назначать лечение любой болезни, врач должен провести диагностику и выявить эту болезнь. Это касается и болезней сердца и сердечно-сосудистой системы. Некоторые из таких заболеваний могут протекать бессимптомно, поэтому выявить их наличие не удается. Но и в случае явных признаков необходимы диагностические процедуры, поскольку для эффективного лечения нужно знать причину проблемы.
Чтобы выявить болезни сердца и сердечно-сосудистой системы, чаще всего применяют два метода: эхокардиографию и ЭКГ.
Оба эти способа отличаются точностью, но при подозрениях на сердечные патологии обычно используют ЭХО.
Эхокардиография в более простом смысле является УЗИ сердца. Посредством ЭХО могут быть определены следующие особенности:
Способы выполнения ЭХО:
- Трансторакальный (эхокардиография осуществляется через поверхность тела пациента).
- Чрезпищеводный.
- Стресс-ЭХО (процедура проводится при нагрузке на сердечную мышцу, что позволяет выявить патологии, которые скрыты).
Поскольку такое исследование точно характеризует сердечную деятельность, его применяют очень часто. Его можно проводить даже новорожденным.
Является поводом для проведения ЭХО:
Проводить ЭХО следует лишь в медицинском учреждении, и осуществлять его должен человек, обладающий необходимыми для расшифровки данных знаниями.
Такое исследование обладает рядом преимуществ. Это безопасность ЭХО (такая же, как при проведении ЭКГ), отсутствие неприятных ощущений для пациента и побочных эффектов, точность результатов. Противопоказаний для проведения эхокардиографии сердца нет, лишь стресс-ЭХО осуществляется с небольшими ограничениями.
Какие болезни диагностируются с помощью этого метода?
ЭХО может определить, в каком состоянии находятся клапаны сердца. Также такое исследование позволяет изучить особенности строения органа. Таким образом, в числе болезней, которые могут быть обнаружены посредством этого метода, можно назвать следующие:
- Сердечная недостаточность.
- Стеноз.
- Пролапс.
- Инфаркт.
- Аневризмы.
- Порок сердца.
Спазм сосудов (стенокардия)
Благодаря дополнительным методам диагностики можно узнать, как функционирует клапанный аппарат.
Выявить причины болей в груди с помощью ЭХО сердца нельзя. Также этот метод не сообщает о том, каково состояние сосудов, не обнаруживает аритмию и блокады.
Несмотря на свою безопасность и отсутствие противопоказаний к выполнению, нельзя считать, что достаточно лишь эхокардиографии, чтобы быть уверенным в отсутствии сердечных проблем. Методы диагностики должен выбирать врач, и лишь он должен оценивать результаты исследований.
Особенности выполнения
Пациентов, которым назначают ЭХО, интересует, как делают эту процедуру. Она проста и не нуждается в подготовке. Для получения максимально точной информации больного укладывают на левый бок.
Именно при таком расположении человека сердце оказывается ближе всего к грудной клетке, и картинка приобретает большую точность.
Данные фиксируются с помощью датчика. Ультразвуковые лучи из этого датчика способны изучать камеры сердца. При исследовании важно, чтобы луч был правильной формы и направлялся в промежуток между ребрами. Ребра становятся препятствием для процедуры и делают ее недостаточно эффективной.
Обследование начинается осмотром аорты и изучением ее состояния для выявления патологий. После этого изучаются желудочки и предсердия, потом проводится оценка сократительного свойства сердечной мышцы.
Для осуществления этого исследования необходимы специальные знания и опыт, поэтому делают эхокардиографию только врачи. Они же расшифровывают полученные данные и на основе этого анализа устанавливают диагноз. Далее назначается лечение.
Пациенту перед этой процедурой, также как и перед ЭКГ, не нужно предпринимать никаких действий. Нет необходимости в соблюдении диеты, также не нужно отказываться от приема медикаментов.
Что влияет на результаты?
Искажения результатов при данном исследовании сердца могут возникнуть из-за анатомических особенностей пациента. Для группы людей диагностика таким способом очень трудна.
К их числу относятся люди, страдающие от ожирения, больные с неправильным расположением органов внутри тела или строением грудной клетки.
Эхокардиографию для них проводят чрезпищеводным способом либо выбирают другой метод: ЭКГ или МРТ.
Еще один фактор, оказывающий действие на точность работы, — это компетентность врача, проводившего исследования. Если у него недостаточно опыта или знаний для правильного осуществления процедуры, результаты могут оказаться неверными. Поэтому так важно, чтобы диагностику проводил специалист.
Оказывает влияние и оборудование, с помощью которого проводится эхокардиография. Это же можно сказать и о любом другом способе диагностики: ЭКГ или МРТ. Исправность приспособлений, качество их изготовления, современность – все это имеет значение для точных результатов.
Клиники, где предоставляется данная услуга.
Время проведения: 45 минут.Введение контраста: не выполняется.
Подготовка к обследованию: не требуется.
Наличие противопоказаний: нет.
Ограничения: воспалительные заболевания кожи грудной клетки.
Стоимость исследования: 3 400
УЗИ сердца / Эхокардиография (ЭХОКГ) – это ультразвуковое исследование сердца. Неинвазивная, то есть не повреждающая ткани и органы методика, позволяет выявить широкий спектр изменений в работе сердца, которые не проявляются в виде болезненных ощущений и не обнаруживаются во время ЭКГ.
Основная цель ультразвуковой диагностики – это оценка работы сердца. С помощью Эхо-КГ определяют объем, размер полостей органа, толщину его стенок, выявляют структурные изменения клапанов и других частей сердца.
Зачем проводят Эхо-КГ
Основные цели обследования – это всегда оценка механической работы сердца и его морфологических характеристик.С помощью ЭХО сердца стало возможным:
- получать информацию о размерах сердца, объемах его полостей;
- определять состояние оболочек органа (перикарда);
- фиксировать сведения о толщине стенок сердца;
- обнаруживать рубцовые изменения в миокарда;
- исследовать сократительную функцию миокарда, то есть способность к сокращению мышцы желудочков;
- анализировать работу и состояние клапанов органа;
- оценивать внутрисердечный кровоток, определять наличие патологического кровотока, измерять кровяное давление в сердечных камерах;
- оценивать состояние самых крупных сосудов органа.
- ишемическая болезнь;
- перикардит миокарда, то есть воспалительный процесс;
- аневризмы любой степени;
- гипертрофия и дилатация сердечных камер;
- поражение сосудов органа;
- поражение клапанов сердца;
- наличие внутрисердечных тромбов, опухолей сердца;
- выявление уровня давления в легочной артерии.
Обследование используется не только при диагностике функциональных нарушений органа. Также оно незаменимо и в профилактической кардиологии. С помощью данной процедуры можно выявить даже малейшие отклонения в функционировании сердца, предупредить широкий спектр патологий и предотвратить их дальнейшее развитие.
С помощью данной процедуры можно выявить даже малейшие отклонения в функционировании сердца, предупредить широкий спектр патологий и предотвратить их дальнейшее развитие.
Преимущества УЗИ сердца (ЭхоКГ сердца) в «СМ-Клиника»
УЗИ сердца в Москве в «СМ-Клиника» проводится с помощью новейших цифровых аппаратов – эхокардиографов экспертного уровня от известных производителей оборудования для медицины. Современные аппараты позволяют выполнять обследование с высокой скоростью и получать безупречное качество обработки данных. Именно поэтому исследование обеспечивает получение высокоточных результатов. ЭхоКГ в «СМ-Клиника» проводят врачи-диагносты высшей квалификационной категории, которые прошли обучение ультразвуковой диагностике в кардиологической области и имеют сертификаты, подтверждающие данную специализацию. Наши специалисты обладают большим практическим опытом в проведении функциональных обследований. Особенности проведения ультразвукового исследования сердца в «СМ-Клиника»:
- эхокардиографические аппараты, которые используются для исследования, позволяют получать изображение в четырех взаимоперпендикулярных плоскостях, что гарантирует максимальную точность диагностики;
- с помощью допплер-эхокардиографии определяется скорость, направление кровотока в сердечных клапанах, отслеживается динамика изменений данных параметров;
- исследование абсолютно безопасно для пациента, никакого воздействия на организм не осуществляется;
- Эхо сердца имеет цену, доступную для большинства пациентов клиники.
Показания к ЭхоКГ
ЭхоКГ – это обязательное ежегодное исследование для людей, у которых установлен диагноз «порок сердца» или есть подозрения на него, а также другие патологии сердечно-сосудистой системы. Эхо-КГ сердца также назначают людям, которые профессионально занимаются спортом, и пациентам, имеющим постоянные физические нагрузки.ЭхоКГ обязательно проводится после хирургических вмешательств на сердце или, при необходимости, в период подготовки к операции.
- одышка;
- общая слабость;
- внезапные боли, дрожь в груди;
- отечность щиколоток;
- частая тошнота и рвотные позывы.
- подозрения на расширение грудной аорты (аневризму);
- подозрения на наличие новообразований в области сердца;
- высокое артериальное давление;
- перенесенный инфаркт миокарда;
- любые изменения, которые были выявлены при проведении ЭКГ.
Противопоказания к эхокардиографии
Абсолютных противопоказаний для проведения УЗИ сердца нет. За три часа до процедуры рекомендуется ограничить себя в приеме пищи. Иначе из-за высокого расположения диафрагмы полученная информация может исказиться.ЭКГ и ЭхоКГ: в чем различия
Существует четыре основных различия между процедурами:ЭхоКГ выполняется с помощью преобразователя, который прикладывается в области сердца к груди пациента. Преобразователь ловит ультразвуковые волны, которые проходят через стенки сердца, а затем отражает их и получает возвращенные сигналы. Их обрабатывает компьютер. ЭКГ выполняется по другому принципу: пациенту на грудь крепят специальные датчики. Они измеряют активность сердца. Датчики (электроды) подключают к специальному аппарату, который выводит график, указывающий характер и силу полученных электрических сигналов.
С помощью ультразвукового исследования сердца определяется, насколько хорошо орган качает кровь. С помощью такой диагностики также можно выявить нарушения данной функции, которые указывают на сердечную недостаточность. Электрокардиография, в свою очередь, только измеряет уровень сигнала и проверяет, посылает ли сердце устойчивые импульсы.
Результат ЭКГ представлен на графике, а ЭхоКГ – в виде фотографий.
Электрокардиограмма позволяет выявить аритмию, тахикардию, нарушенный ритм сердца, брадикардию. ЭхоКГ оценивает состояние функции сердца после приступов, сердечных клапанов, возможную локализацию тромбов и прочие нарушения в работе органа.
Виды ЭхоКГ
Практически всегда исследование проводят через грудную клетку. Этот метод называется трансторакальным. Трансторакальная эхокардиография, в свою очередь, делится на двухмерную и одномерную.При одномерной диагностике сведения выводятся в виде графика на монитор компьютера. С помощью такого исследования можно получить информацию о размерах предсердия, желудочков, оценить их работоспособность.
При двухмерном обследовании информация предоставляется в виде изображения органа. Двухмерное ЭхоКГ дает возможность получить точную картину работы сердца, определить его размер, толщину стенок, объем камер.
Также существует допплер-эхокардиография – исследование, с помощью которого проверяют, насколько хорошо происходит кровоснабжение органа. Например, при процедуре врач наблюдает за движением крови в сосудах и отделах сердца. В норме кровоток должен двигаться в одном направлении, но при нарушении работы клапанов можно наблюдать обратное течение крови.
Допплеровское исследование обычно назначают в комплексе с одномерным или двухмерным ультразвуковым обследованием.
Подготовка к обследованию
Перед проведением ультразвукового исследования сердца не требуется дополнительная подготовка. Пациенту нужно только прийти на обследование во время, назначенное специалистов. ЭхоКГ проводится в отделении функциональной диагностики «СМ-Клиника».Как проходит ЭхоКГ
Перед проведением процедуры пациент раздевается до пояса. После этого врач-диагност наносит на область грудной клетки специальный акустический гель и располагает обследуемого на кушетке в позе полулежа на левом боку. Далее специалист устанавливает датчики эхокардиографа в нескольких позициях. Данное положение наиболее удобно для пациента. Кроме того, оно необходимо для проведения точной диагностики, так как сердце, которое находится у переднебоковой грудной стенки, именно в этом месте менее всего прикрыто легочной тканью.Когда человек лежит на левом боку, происходит расширение акустического окна, поэтому ультразвуковые датчики улавливают любые колебания и шумы структур органа. Эхокардиограф выполняет свою работу на протяжении 15 минут. Он обрабатывает, синхронизирует данные, полученные с датчиков через электрокардиографический канал. В это время пациент может расслабиться, так как процедура безболезненна и не доставляет дискомфорта.
Результаты диагностической процедуры
После завершения манипуляции врач-диагност «СМ-Клиника» анализирует полученные результаты. Он определяет толщину сердечных перегородок, размер и состояние сердца, его топографическое положение в рамках анатомического строения. Также специалист оценивает работу сердечных клапанов и прочих функциональных структур, состояние мягких тканей. На основании полученных результатов врач обозначит возможные патологии.После ультразвукового исследования сердца в «СМ-Клиника» пациент получает:
- эхокардиограмму – визуализацию мягких рентгенонегативных тканей на фотобумаге или ультразвуковое изображение сердца;
- заключение врача-диагноста.
Диагностику в «СМ-Клиника» проводят квалифицированные специалисты с внушительным опытом практической работы. Наличие современного оборудования, а также высокая квалификация врачей-диагностов гарантируют получение максимально точных результатов обследования.
Сделать ЭХО сердца в Москве недорого можно у нас – в «СМ-Клиника». Мы выполняем исследования по оптимальной цене и быстро выдаем результаты диагностики пациентам.
Узнать все интересующие вас подробности, уточнить стоимость УЗИ сердца и другие сведения, а также записаться на обследование можно у операторов Контакт-центра «СМ-Клиника».
Обследование сердечно-сосудистой системы подразумевает обязательное применение двух методик — ЭКГ и ЭхоКГ. Первый определяет изменения или нарушения функций сердца, а второй выявляет анатомические проблемы сердечно-сосудистой системы. Разница между методиками состоит в том, что каждый из диагностических способов предоставляет врачу определенную информацию, взаимодополняющую общую картину болезни. Нельзя пренебрегать назначением доктора, заменяя эхо сердца на ЭКГ. Или пытаться избежать полного обследования при высоком риске сердечной патологии.
Что показывает ЭКГ
Слаженную и длительную работу сердечной мышцы определяют следующие функции:
- автоматизм (появление постоянных импульсов для сокращения мышцы);
- проведение (передача импульса в определенные места миокарда);
- возбуждение (реакция миокарда на продуцируемый импульс);
- сокращение (реагирование сердечной мышцы для проталкивания крови в сосуды);
- тоничность (сохранение формы сердечных камер после сокращения).
Оценить работу этих функций можно с помощью электрокардиографии. Запись электрических импульсов и ответных реакций миокарда позволяет обнаружить функциональные проблемы, возникающие при различных болезнях сердечно-сосудистой системы. Самое важное, что может дать ЭКГ – выявить первые признаки инфаркта миокарда при хронической ишемии и стенокардии.
Как проводится ЭКГ
Методика проста и не занимает много времени. Медсестра прикрепляет датчики на кожу в определенных местах на груди, руках и ногах. Включает прибор и записывает показатели в течение нескольких минут. Полученную кривую линию, отраженную на бумажной ленте, будет оценивать врач. В зависимости от изменений на ЭКГ можно заметить следующие болезни:
- изменение размеров отдельных камер сердца на фоне высокого давления;
- нарушение автоматизма в виде ускорения или урежение сердцебиения, экстрасистолии, аритмии;
- нарушение проводимости (блокада участка миокарда);
- обнаружение признаков ишемии (острой или хронической);
- последствия недавно перенесенного инфаркта миокарда;
- воспалительные процессы в разных отделах системы.
Метод ЭКГ незаменим для быстрого обнаружения инфаркта миокарда. Любая кардиологическая бригада экстренной помощи имеет портативный ЭКГ-аппарат, позволяющий на месте выявить острую ситуацию.
Что показывает ЭхоКГ
Эхо сердца позволяет наиболее безопасным и быстрым способом выявить анатомические дефекты в любых отделах органа. Метод применяется для выявления следующей патологии:
- врожденные и приобретенные пороки сердца;
- инфекционного поражения с возникновением миокардита, эндокардита и перикардита;
- инфаркта миокарда;
- кардиомиопатий;
- тромбоза крупных сердечных сосудов;
- опухолей и новообразований.
Кроме выявления большей части анатомических изменений, эхо сердца позволяет оценить сократительную способность миокарда и выявить проблемы с кровотоком. Для этого применяется эхо метод в сочетании с допплерометрией. Дуплексное сканирование стало обязательной методикой диагностики при тотальном большинстве сердечной патологии.
Как проводится ЭхоКГ
Как и при любом другом эхо исследовании, необходимо нанести на кожу специальный гель. После этого врач будет водить датчиком, изучая на мониторе сердечные изменения. Дуплексное сканирование проводится подобным образом, только врач будет использовать специальную приставку к эхо аппарату. После завершения исследования специалист даст заключение, с которым надо идти к лечащему врачу.
Два метода диагностики — ЭКГ и эхо сердца – дополняют друг друга, помогая врачу поставить точный диагноз. Разница между ними достаточно велика, и, главное, нельзя игнорировать любое из этих обследований или пытаться заменить одно другим.
Каждый из вариантов обследований даст полезную диагностическую информацию, которая может оказаться жизненно важна для человека. Порой на эхо сердца не удается увидеть признаки инфаркта, а ЭКГ без особых сомнений указывает на острую ситуацию с кровотоком в сердечной мышце.
Исследование внутренних органов с помощью ультразвука считается одним из основных методов диагностики в различных областях медицины. В кардиологии УЗИ сердца, больше известно как эхокардиография, которая позволяет выявить морфологические и функциональные изменения в работе сердца, аномалии и нарушения в клапанном аппарате.
Эхокардиография (Эхо КГ) — относится к неинвазывным методам диагностики, которая обладает большой информативностью, безопасностью и проводится для людей разной возрастной категории, включая новорожденных детей и беременных женщин . Данный метод обследования не требует специальной подготовки и может проводиться в любое удобное время.
В отличие от рентгенологического обследования, (Эхо КГ) можно проводить несколько раз. Оно полностью безопасно и позволяет лечащему врачу следить за здоровьем пациента и динамикой сердечных патологий. В период обследования используют специальный гель, который позволяет ультразвуку лучше проникать в сердечные мышцы и другие структуры.
Что позволяет обследовать (ЭхоКГ)
УЗИ сердца позволяет врачу определить многие параметры, нормы и отклонения в работе сердечно – сосудистой системы, оценить размеры сердца, объем сердечных полостей, толщину стенок, частоту ударов, наличие или отсутствие тромбов и рубцов.
Также данное обследование показывает состояние миокарда, перикарда, крупных сосудов, митральный клапан, размеры и толщину стенок желудочков, определяет состояние клапанных структур и другие параметры сердечной мышцы.
После проведенного (Эхо КГ) врач фиксирует результаты осмотра в специальный протокол, расшифровка которого позволяет обнаружить кардиологические заболевания, отклонения от нормы, аномалии, патологии, также поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Когда следует проводить (Эхо КГ)
Чем раньше будут диагностированные патологии или заболевания сердечной мышцы, тем больше шансов на положительный прогноз после лечения. Проводить УЗИ следует при таких симптомах:
- периодические или частые боли в сердце;
- нарушения ритма: аритмия, тахикардия;
- одышка;
- повышение артериального давления;
- признаки сердечной недостаточности;
- перенесенный инфаркт миокарда;
- если в анамнезе присутствуют болезни сердца;
Проходить данное обследование можно не только по направлению врача кардиолога, но также и других врачей: эндокринолога, гинеколога, невролога, пульмонолога.
Какие болезни диагностирует УЗИ сердца
Существует большое количество заболеваний и патологий, которые диагностируются эхокардиографией:
- ишемическая болезнь;
- инфаркт миокарда или предынфарктное состояние;
- артериальная гипертония и гипотония;
- врожденные и приобретенные пороки сердца;
- сердечная недостаточность;
- нарушения ритма;
- ревматизм;
- миокардит, перикардит, кардиомиопатия;
- вегето – сосудистая дистония.
Ультразвуковое обследование позволяет выявить и другие нарушения или заболевания сердечной мышцы. В протоколе результатов диагностики, врач делает заключение, в котором отображается информация, полученная с УЗИ аппарата.
Данные результаты обследования рассматривает лечащий врач кардиолог и при наличии отклонений назначает лечебные мероприятия.
Расшифровка УЗИ сердца состоит из множественных пунктов и сокращений, которые сложно разобрать человеку не имеющего специального медицинского образования, поэтому попробуем кратко описать нормальные показатели, полученные человеком у которого нет отклонений или заболеваний сердечно – сосудистой системы.
Расшифровка эхокардиографии
Ниже предоставляется список сокращений, которые фиксируются в протоколе после обследования. Данные показатели считаются нормой.
- Масса миокарда левого желудочка (ММЛЖ):
- Индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ): 71-94 г/м2;
- Конечно-диастолический объем левого желудочка (КДО): 112±27 (65-193) мл;
- Конечно-диастолический размер (КДР): 4,6 – 5,7 см;
- Конечный систолический размер (КСР): 3,1 – 4,3 см;
- Толщина стенки в диастолу: 1,1 см
- Длинная ось (ДО);
- Короткая ось (КО);
- Аорта (АО): 2.1 – 4.1;
- Аортальный клапан (АК): 1.5 – 2.6;
- Левое передсердя (ЛП): 1.9 – 4.0;
- Правое передсердя (ПР); 2.7 – 4.5;
- Толщина миокарда межжелудочковой перегородки диастологическое (ТММЖПд): 0.4 – 0.7;
- Толщина миокарда межжелудочковой перегородки систологическое (ТММЖПс): 0.3 – 0.6;
- Фракция выброса (ФВ): 55-60%;
- Мильтральный клапан (МК);
- Движение миокарда (ДМ);
- Легочная артерия (ЛА): 0.75;
- Ударный объем (УО) — количество объема крови, выбрасываемое левым желудочком за одно сокращение: 60-100 мл.
- Диастолический размер (ДР): 0,95-2,05 см;
- Толщина стенки (диастолическая): 0,75-1,1 см;
После результатов обследования, в конце протокола врач делает заключение, в котором сообщает об отклонениях или нормах обследования, также отмечает предполагаемый или точный диагноз больного. В зависимости от цели обследования, состояния здоровья человека, возраста и пола больного, обследование может показать немного другие результаты.
Полная расшифровка эхокардиографии оцениваются врачом кардиологом. Самостоятельное изучение параметров сердечных показателей не даст человеку полной информации по оценке здоровья сердечно – сосудистой системы, если у него нет специального образования. Только опытный врач в области кардиологии сможет провести расшифровку эхокардиографии и ответить на интересующие вопросы пациента.
Некоторые показатели способны немного отходить от нормы или фиксироваться в протоколе обследования под другими пунктами. Это зависит от качества аппарата. Если клиника использует современное оборудование в 3D, 4D изображении, тогда можно получить более точные результаты, на которых больному будет ставиться диагноз и проводится лечение.
УЗИ сердца считается необходимой процедурой, которую следует проводить один или два раза в год для профилактики, или после первых недомоганиях со стороны сердечно – сосудистой системы. Результаты данного обследования позволяют врачу-специалисту обнаружить кардиологические заболевания, нарушения и патологии на ранних стадиях, а также провести лечение, дать полезные рекомендации и вернуть человека к полноценной жизни.
УЗИ сердца
Современный мир диагностики в кардиологии предлагает различные методы, которые позволяют своевременно выявить патологии и отклонения. Одним из таких методов является УЗИ сердца. Подобное обследование имеет множество преимуществ. Это высокая информативность и точность, удобство проведения, минимум возможных противопоказаний, отсутствие сложной подготовки. Ультразвуковые исследования могут выполняться не только в специализированных отделениях и кабинетах, но и даже на отделении интенсивной терапии, в обычных палатах отделения или в машине скорой помощи при срочной госпитализации пациента. В таком УЗИ сердца помогают различные портативные аппараты, а также самое новейшее оборудование.
Что такое УЗИ сердца
С помощью этого обследования специалист по ультразвуковой диагностике может получить изображение, по которому он и определяет патологию. Для этих целей используется специальная аппаратура, у которой имеется ультразвуковой датчик. Этот датчик плотно приставляется к грудной клетке пациента, а получаемое изображение выводится на монитор. Существует понятие «стандартные позиции». Это можно назвать стандартным «набором» необходимых для обследования изображений, чтобы врач смог сформулировать свое заключение. Для каждой позиции подразумевается свое положение датчика или доступ. Каждое положение датчика дает врачу возможность увидеть разные структуры сердца, рассмотреть сосуды. Многие пациенты замечают, что во время УЗИ сердца датчик не просто ставят на грудную клетку, но и наклоняют его или поворачивают, что позволяет увидеть разные плоскости. Кроме стандартных доступов существуют и дополнительные. Они используются только при необходимости.
Какие заболевания можно обнаружить
Список возможных патологий, которые можно увидеть на УЗИ сердца очень большой. Перечислим основные возможности этого обследования в диагностике:
- ишемическая болезнь сердца;
- обследования при артериальной гипертензии;
- болезни аорты;
- заболевания перикарда;
- внутрисердечные образования;
- кардиомиопатии;
- миокардиты;
- поражения эндокарда;
- приобретенные клапанные пороки сердца;
- исследование механических клапанов и диагностика дисфункции клапанных протезов;
- диагностика сердечной недостаточности.
При любых жалобах на плохое самочувствие, при появлении боли и неприятных ощущений в области сердца, а также при других тревожащих вас признаках следует обратиться к кардиологу. Именно он принимает решение об обследовании.
Нормы УЗИ сердца
Сложно перечислить все нормы УЗИ сердца, но некоторых мы коснемся.
Митральный клапан
Обязательно определяют переднюю и заднюю створки, две комиссуры, хорды и папиллярные мышцы, митральное кольцо. Некоторые нормальные показатели:
- толщина митральных створок до 2 мм;
- диаметр фиброзного кольца — 2,0-2,6 см;
- диаметр митрального отверстия 2 −3 см.
- площадь митрального отверстия 4 — 6 см2.
- окружность левого предсердножелудочкового отверстия в 25-40 лет 6-9 см;
- окружность левого предсердножелудочкового отверстия в 41-55 лет — 9,1-12 см;
- активное, но плавное движение створок;
- ровная поверхность створок;
- прогиб створок в полость левого предсердия во время систолы не более 2 мм;
- хорды видны как тонкие, линейные структуры.
Аортальный клапан
Некоторые нормальные показатели:
- систолическое раскрытие створок более 15-16 мм;
- площадь аортального отверстия 2 — 4 см2.
- створки пропорционально одинаковы;
- полное открытие в систолу, хорошо смыкаются в диастолу;
- аортальное кольцо средней равномерной эхогенности;
Трехстворчатый (трикуспидальный) клапан
- площадь клапанного отверстия составляет 6-7 см2;
- створки могут быть расщеплены, достигать толщины до 2 мм.
Левый желудочек
- толщина задней стенки в диастолу 8-11 мм, а межжелудочковой перегородки — 7-10 см.
- масса миокарда у мужчин — 135 г, масса миокарда у женщин — 95 г.
Нина Румянцева, 01.02.2015
Ультразвуковое обследование сердца
Ультразвуковое обследование в кардиологии - наиболее весомый и распространенный метод исследования, который занимает ведущее положение среди неинвазивных процедур.
Ультразвуковая диагностика обладает большими преимуществами: врач получает объективную достоверную информацию о состоянии органа, его функциональной активности, анатомическом строении в масштабах реального времени, метод дает возможность измерить практически любые анатомические структуры, оставаясь при этом абсолютно безвредным.
Однако, результаты исследования и их расшифровка напрямую зависят от разрешающей способности ультразвукового аппарата, от навыков, опыта и приобретенных знаний специалиста.
УЗИ сердца, или эхокардиография, дает возможность визуализировать на экране органы, магистральные сосуды, оценить кровоток в них с помощью ультразвуковых волн.
Кардиологи используют разные режимы аппарата для исследования: одномерный или М-режим, Д-режим, или двухмерный, Доплер-Эхокардиография.
В настоящее время разработаны современные и перспективные способы обследования пациентов с помощью ультразвуковых волн:
- Эхо-КГ с трехмерным изображением. Компьютерное суммирование большого количества двухмерных изображений, полученных в нескольких плоскостях, дает в итоге трехмерное изображение органа.
- Эхо-КГ с использованием чреспищеводного датчика. В пищеводе обследуемого размещается одно- или двухмерный датчик, с помощью которого получают основную информацию об органе.
- Эхо-КГ с использованием интракоронарного датчика. Высокочастотный ультразвуковой датчик размещен в полости сосуда, подлежащего исследованию. Дает информацию о просвете сосуда и состоянии его стенок.
- Применение контраста при ультразвуковом исследовании. Улучшается изображение структур, подлежащих описанию.
- УЗИ сердца с высоким разрешением. Повышенная разрешающая способность аппарата дает возможность получить изображение высокого качества.
- М-режим анатомический. Одномерное изображение с пространственным вращением плоскости.
Способы проведения исследования
Диагностика кардиальных структур и крупных сосудов осуществляется двумя способами:
- трансторакальным,
- чреcпищеводным.
Наиболее распространенный - трансторакальный, через переднюю поверхность грудной клетки. Чреспищеводный же способ относят к более информативным, так как с его помощью можно оценить состояние сердца и крупных сосудов со всех возможных ракурсов.
УЗИ сердца можно дополнить функциональными пробами. Пациент выполняет предлагаемые физические упражнения, после или во время чего проходит расшифровка результата: врач оценивает изменения структур сердца и его функциональной активности.
Изучение сердца и крупных сосудов дополняют доплерографией. С ее помощью можно определить скорость кровотока в сосудах (коронарные, воротные вены, легочный ствол, аорта).
Кроме этого, Допплер показывает ток крови внутри полостей, что важно при наличии пороков и для подтверждения диагноза.
Существуют определенные симптомы, которые указывают на необходимость посещения кардиолога и проведения ультразвукового исследования:
- Вялость, появление или усиление одышки, быстрая утомляемость.
- Чувство сердцебиения, которое может служить признаком нарушения сердечного ритма.
- Конечности становятся холодные.
- Кожные покровы часто бледнеют.
- Наличие врожденного сердечного порока.
- Плохо или медленно ребенок набирает вес.
- Кожные покровы синюшные (губы, кончики пальцев, ушные раковины и носогубный треугольник).
- Наличие шумов в сердце при ранее проводимом обследовании.
- Приобретенные или врожденные пороки, наличие клапанного протеза.
- Над верхушкой сердца отчетливо чувствуется дрожание.
- Любые признаки сердечной недостаточности (одышка, отеки, дистальный цианоз).
- Сердечная недостаточность.
- Пальпаторно определяемый «сердечный горб».
- УЗИ сердца широко применяется для изучения структуры тканей органа, его клапанного аппарата, выявления жидкости в полости перикарда (экссудативный перикардит), тромбов, а также для исследования функциональной активности миокарда.
Диагностика следующих заболеваний невозможна без ультразвукового исследования:
- Разные степени проявления ишемической болезни (инфаркт миокарда и стенокардия).
- Воспаления кардиальных оболочек (эндокардиты, миокардиты, перикардиты, кардиомиопатии).
- Всем больным показана диагностика после перенесенного инфаркта миокарда.
- При заболеваниях других органов и систем, которые оказывают прямое или косвенное повреждающее действие на сердце (патология периферического кровяного русла почек, органов, расположенных в брюшной полости, головном мозге, при болезнях сосудов нижних конечностей).
Современные аппараты ультразвуковой диагностики дают возможность получить много количественных показателей, с помощью которых можно охарактеризовать основную сердечную функцию сокращение. Даже ранние стадии снижения сократительной способности миокарда может выявить хороший специалист и вовремя начать терапию. А для оценки динамики заболевания ультразвуковое исследование проводится повторно, что важно и для проверки правильности лечения.
Что включает в себя подготовка перед исследованием
Чаще больному назначается стандартный метод - трансторакальный, который не требует особого приготовления. Пациенту только рекомендуется сохранять эмоциональное спокойствие, так как волнение или предшествующие стрессы могут оказать влияние на результаты диагностики. Например, учащается сердцебиение. Также не рекомендуется обильный прием пищи перед УЗИ сердца.
Немного строже подготовка перед проведением чреспищеводного УЗИ сердца. Больному не следует принимать пищу за 3 часа до процедуры, а грудным детям исследование проводят в перерывах между кормлением.
Проведение Эхо-кардиографии
Во время проведения исследования пациент лежит на левом боку на кушетке. Такое положение позволит сблизить кардиальную верхушку и переднюю стенку грудной клетки, таким образом, четырехмерное изображение органа получится более подробным.
Такое обследование нуждается в технически сложном и высококачественном оборудовании. Перед прикреплением датчиков врач наносит гель на кожу. Специальные датчики располагаются в разных позициях, что позволит визуализировать все отделы сердца, оценить его работу, изменение структур и клапанного аппарата, измерить параметры.
Датчики издают ультразвуковые колебания, передающиеся в тело человека. Процедура не причиняет даже малейшего дискомфорта. Видоизмененные акустические волны возвращаются к аппарату через те же датчики. На этом уровне они преобразовываются в электрические сигналы, обрабатываемые аппаратом-эхокардиографом.
Изменение типа волны от ультразвукового датчика связано с переменами в тканях, изменении их структуры. Специалист получает четкую картинку органа на экране монитора, по окончании исследования больному предоставляется расшифровка.
Иначе проводится транспищеводная манипуляция. Необходимость в ней возникает тогда, когда прохождению акустических волн мешают некоторые «преграды». Это может быть подкожно-жировая клетчатка, кости грудной клетки, мышцы или ткань легких.
Чреспищеводная эхокардиография существует в трехмерном варианте, при этом датчик вводят через пищевод. Анатомия этой области (примыкание пищевода к левому предсердию) дает возможность получить четкое изображение мелких анатомических структур.
Метод противопоказан при заболеваниях пищевода (стриктуры, варикозное расширение его венозного русла, воспаления, кровотечения или риск их развития во время манипуляции).
Обязательным перед чрезпищеводной Эхо-КГ является голодание в течение 6 часов. Специалист не задерживает датчик более, чем на 12 минут в зоне исследования.
Показатели и их параметры
После окончания исследования пациенту и лечащему врачу предоставляется расшифровка результатов.
Значения могут иметь возрастные особенности, а также различны показатели у мужчин и женщин.
Обязательными показателями считаются: параметры межжелудочковой перегородки, левого и правого отделов сердца, состояния перикарда и клапанного аппарата.
Норма для левого желудочка:
- Масса его миокарда колеблется у мужчин от 135 до 182 грамм, у женщин - от 95 до 141 грамма.
- Индекс массы миокарда левого желудочка: для мужчин от 71 до 94 грамм на м², у женщин от 71 до 80.
- Объем полости левого желудочка в состоянии покоя: у мужчин от 65 до 193 мл, для женщин от 59 до 136 мл, размер левого желудочка в покое от 4,6 до 5,7 см, во время сокращения норма от 3,1 до 4,3 см.
- Толщина стенок левого желудочка не превышает в норме 1,1 см повышение нагрузки ведет к гипертрофии мышечных волокон, когда толщина может достигать 1,4 см и более.
- Фракция выброса. Ее норма не ниже 55–60%. Это объем крови, который выбрасывает сердце при каждом сокращении. Снижение этого показателя говорит о сердечной недостаточности, явлениях застоя крови.
- Ударный объем. Норма от 60 до 100 мл тоже показывает, какой объем крови выбрасывается за одно сокращение.
Другие параметры:
- Толщина межжелудочковой перегородки от 10 до 15 мм в систолу и 6 – 11 мм в диастолу.
- Диаметр просвета аорты от 18 до 35 мм в норме.
- Толщина стенки правого желудочка от 3 до 5 мм.
Процедура длится не более 20 минут, все данные о пациенте и параметрах его сердца сохраняются в электронном виде, на руки дается расшифровка, понятная для кардиолога. Надежность методики достигает 90%, то есть уже на ранних стадиях можно выявить заболевание и начать адекватное лечение.
Эхокардиография (ЭХОКГ) - метод исследования сердечной мышцы с помощью ультразвука. Проводится для подтверждения или уточнения диагноза. В двух словах описать что это за обследование можно следующим образом: такой вид УЗИ позволяет выявить и изучить нарушения работы сердца, его клапанного аппарата и сосудов.
В каких случаях требуется . ЭХОКГ сердца проводится для уточнения или подтверждения диагноза. Показания: жалобы на боли в сердце, покалывания в руках, одышка, учащенное сердцебиение. Что показывает обследование. Наличие противопоказаний для эхокардиографии определяет лечащий врач. Применяется в диагностике приобретенных и некоторых врожденных пороков сердца, опухолей, перикардита и т.д.
Процедура . Подготовка к эхокардиографии сердца не сложная, но обязательная. Заключается подготовка к эхокг-исследованию в отказе от еды и напитков, влияющих на работу сердца. Диагностика проводится в положении сидя или лежа. Эхокардиография у детей проводится при обязательном присутствии на процедуре одного из родителей. Возможно назначение двух процедур: эхокардиография и ЭКГ. Показатели ЭХОКГ и ЭКГ дополняют друг друга и помогают установить точный диагноз.
Здесь представлены клиники, в которых вы можете сделать ЭХОКГ в Москве.
Цена. Средняя стоимость ЭХОКГ: 2400 руб.
Вопросы и ответы:
Где пройти эхокардиографию (ЭХОКГ)?
На сайте DocDoc.ru собраны лучшие клиники Москвы, в которых проводят диагностическое исследование эхокардиография (эхокг). Подберите себе центр для прохождения этой процедуры прямо у нас на сайте по важным для Вас критериям: расположение центра, цена, график работы.
Сколько стоит эхокардиография?
Цены на эхокардиографию (ЭХОКГ) зависят от многих факторов, в первую очередь, от качества оборудования и от расположения диагностического центра. На DocDoc.ru Вы найдете лучшие центры Москвы, которые сможете отсортировать по стоимости процедуры. В анкете каждого центра имеется информация о его графике работы, также указан номер телефона, по которому Вы можете сразу же записаться на исследование.
