Детям с санированной полостью рта обычно рекомендуют зубные пасты с хорошими вкусовыми свойствами, яркими красивыми тубами («Детская», «Ягодка», « », «Мойдодыр», «Земляничная» и др.). Это способствует более успешному и быстрому привитию гигиенических навыков - необходимая процедура приятна и не вызывает отрицательных ощущений.
Взрослым при относительно нормальном состоянии зубов и тканей можно рекомендовать обычные гигиенические зубные пасты («Мятная», «Апельсиновая», «Овенал», «Красно-белая» и др.) или любые лечебно-профилактические. Последние можно применять всем, в том числе и детям. В данном случае чем чистить - дело выбора и вкуса, так как обычно паста подбирается индивидуально по вкусовым, пенящим или каким-либо другим свойствам. Порошком можно чистить зубы не более одного раза в сутки. При этом целесообразно применять порошки, обладающие минимальными абразивными свойствами, - «Жемчуг», «Орленок», «Детский» и др.
При патологических изменениях в полости рта необходимо более строго регламентировать уход за зубами и применение лечебно-профилактических паст и эликсиров. Так, при множественном кариесе зубов, при наличии условий, способствующих его развитию (низкое содержание фтора и других микроэлементов в воде и пищевых продуктах), целесообразно назначать фосфатсодержащую зубную пасту «Жемчуг», можно также использовать фторсодержащие зубные пасты и эликсиры («Специальный» и др.). Наряду с этим следует рекомендовать применение ферментативной зубной пасты «Бело-розовая», снимающей мягкий зубной налет, который способствует возникновению зубов.
При гиперестезии дентина в комплексе с другими методами лечения необходимо применять специальную зубную пасту «Жемчуг», нужно запретить пользование зубными солевыми пастами, так как они могут обострить и без того выраженную чувствительность твердых тканей зуба к воздействию внешних раздражителей. После наступления лечебного эффекта можно рекомендовать для ухода за зубами другие пасты (кроме солевых).
Особое значение придается гигиене полости рта при лечении и профилактике пародонтопатий. Во всех случаях требуется вначале проведение лечения соответственно показаниям и поставленному диагнозу. Лишь при катаральных гингивитах, связанных с плохой очисткой зубов, можно ограничить объем вмешательств хорошим и тщательным удалением зубных отложений. При пародонтозе, особенно в случаях его развившейся воспалительно-дистрофической формы, лечение должно быть проведено самыми современными методами. Затем полученный лечебный эффект надо закрепить гигиеническими мерами. При этом действие лечебно-профилактических паст рассчитано на высокую проницаемость слизистой оболочки полости рта для различных веществ.
Установлено, что некоторые витамины, фосфат, кальций, натрий, калий и другие элементы относительно быстро проникают через слизистую оболочку языка, десен и благоприятно влияют на ткани пародонта. В связи с этим применение для профилактических и лечебных целей специальных зубных паст, в состав которых входят витамины, хлорофилл, микроэлементы и другие полезные биологически активные добавки, весьма целесообразно. Поверхностноактивные вещества, входящие в пасты, а также систематический массаж десен при чистке зубов усиливают кровообращение и активируют проницаемость мягких тканей полости рта.
При пародонтозе нужно отдавать предпочтение зубным пастам, а не порошкам, так как последние абразивны и могут вызвать дополнительное раздражение тканей пародонта, а также усилить генерализованную гиперестезию в области обнаженных шеек и корней зубов, которая обычно сопутствует пародонтозу. Пасты же обладают рядом лечебных свойств, которые можно хорошо использовать в комплексной терапии . Применение зубных паст при этом должно осуществляться строго по показаниям, в противном случае должного эффекта достичь не удается.
Так, при резко выраженной кровоточивости и склонности к ней целесообразно назначать хлорофиллсодержащие зубные пасты («Лесная», «Изумруд», «Хлорофилловая», «Бинака» и др.), а также пасты, в состав которых входят экстракты лекарственных трав («Ромашка», «Новая», «Айра», «Биодонт» и др.). Чистку зубов этими пастами необходимо сочетать с легким пальцевым массажем. Это способствует усилению кровообращения, улучшению обменных процессов, и повышению лечебного эффекта паст.
При тенденции к быстрому образованию обильных зубных отложений надо назначать пасты, обладающие свойством растворять их, и в первую очередь - ферментативную пасту «Бело-розовая». Эта паста не только быстро и хорошо снимает мягкий зубной налет, но и благоприятно влияет на мягкие ткани пародонта. Однако следует помнить, что обызвествленные отложения паста не растворяет, они должны быть удалены врачом. Можно назначать (при отсутствии противопоказаний) и солевые зубные пасты (см. приложение 3). Они в известной мере (за счет высокой концентрации соли) способствуют растворению и удалению слизи, зубного налета, остатков пищи.
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
Антимикробные, очищающие, дезодорирующие и лечебно-профилактические свойства некоторых зубных паст и эликсиров
| Название пасты, эликсира | Чувствительность тест-культур | Очищающие свойства | Дезодорирующие и освежающие свойства | Лечебно-профилактические свойства | Рекомендуется назначать при следующих заболеваниях | ||
| золотистый стафилококк | грибки рода Candida | лактобактерии | |||||
| «Лесная» | +++ | - | +++ | Удовлетворительные | Хорошие | Хорошие | Пародонтопатии, стоматиты |
| «Весна» | +++ | +++ | +++ | Хорошие | » | » | » » |
| «Хлорофилловая» | +++ | - | +++ | » | » | Удовлетворительные | » » |
| «Витаминная» | +++ | +++ | +++ | » | » | Хорошие | » » |
| «Ромашка» | +++ | ++ | +++ | » | » | » | Пародонтопатии |
| «Биодонт» | +++ | ++ | +++ | » | » | » | |
| «Каликлор» | ++ | ++ | +++ | Удовлетворительные | » | Удовлетворительные | » |
| «Бннака» | +++ | + | +++ | Хорошие | » | Хорошие | Пародонтопатии, стоматиты |
| «Новая» | -+ | -+ | +- | » | Удовлетворительные | Удовлетворительные | » » |
| «Бело-розовая» | +++ | +++ | » | Хорошие | Хорошие | Пародонтопатии | |
| «Жемчуг» | +++ | ++ | +++ | » | Удовлетворительные | » | Множественный кариес, гиперестезия дентина |
| «Бальзам» | ++ | ++ | ++ | » | » | Удовлетворительные | Пародонтопатии |
| «Мери» | +++ | ++ | ++ | » | Хорошие | Хорошие | » |
| «Бороглицериновая» | ++ | ++ | ++ | » | Удовлетворительные | » | Грибковый стоматит |
| «Ягодка» | ++ | ++ | ++ | » | » | » » | |
| «Улыбка» | +++ | +++ | +++ | » | Хорошие | » | Пародонтопатии |
| «Биоэликсир» | ++ | ++ | +++ | » | » | » | Пародонтопатии, стоматиты |
| «Флора» | ++ | ++ | ++ | » | » | » | » » |
| «Здоровье» | ++ | ++ | ++ | » | » | » | » » |
Чистку зубов любыми из перечисленных средств необходимо заканчивать энергичным полосканием полости рта, желательно с применением эликсиров. Так, при воспалительных процессах, запахе изо рта следует рекомендовать эликсиры «Флора», «Биоэликсир», «Здоровье». Они не только хорошо освежают и очищают полость рта, но и устраняют запах, а также оказывают целебное действие за счет входящих полезных добавок (настоя зверобоя, раствора прополиса, хлорофиллина и др.). Применять зубные эликсиры с лечебной целью следует из расчета 15-20 капель на стакан воды, а для гигиенического полоскания достаточно 5-10 капель.
В приложении 3 сведены основные данные о гигиеническом и лечебно-профилактическом действии ряда зубных паст и эликсиров. Оно поможет более правильному выбору и назначению зубных гигиенических средств при патологических состояниях в полости рта. Здесь же приведены данные об антимикробном действии, дезодорирующем и очищающем влиянии, а главное - указаны примерные показания той или иной группы паст.
Многие исследователи придают большое значение массажу десен. Разумно примененный в комплексе лечебно-профилактических и гигиенических мероприятий массаж устраняет застойные явления в мягких тканях пародонта, способствует активизации обменных процессов и выведению патологических продуктов метаболизма (И. О. Новик, 1964; М. И. Грошиков, В. К. Патрикеев, 1967; А. И. Рыбаков, 1968; Е. Е. Платонов, 1968; Н. Ф. Данилевский, 1968, и др.). Они считают массаж одним из эффективных средств предупреждения пародонтопатий, так как этим достигается повышение резистентности и улучшение питания тканей пародонта. В данном случае подразумевается пальцевой массаж с одной из лечебно-профилактических паст или вибрационный массаж с помощью специальных устройств. Назначают массаж по показаниям как дополнительный лечебный элемент. Больного необходимо обучить правильному осуществлению массажа, объяснить его значение и механизм действия на ткани пародонта. Применение массажа будет способствовать закреплению результатов лечения и приведет к более благоприятному исходу.
В качестве вспомогательного средства может быть рекомендован ротовой душ, который позволяет направить пульсирующие струи воды в трудно доступные места и добиться лучшей очистки полости рта. Появившиеся в последние годы работы свидетельствуют о том, что ротовой душ, или, как его еще называют, «Aqua-Pik», является ценным дополнением к гигиеническим процедурам, используемым в комплексе лечебно-профилактических мероприятий (Munch, 1967; Grosse, 1967; Hennis, 1967; Meyer, 1968; Mierau, 1968; Tanaka с соавт., 1968).
Не менее важную роль играет гигиенический уход и при заболеваниях слизистой оболочки полости рта. Резкая болезненность, кровоточивость, повышенная ранимость десен при легком прикосновении заставляют больного до минимума ограничить гигиенические мероприятия. Обрывки эпителия, некротизированные ткани, скопление большого количества выселившихся в полость рта лейкоцитов, эпителиальных клеток, слизи, остатков пищи - все это создает условия для развития обильной, зачастую вирулентной микрофлоры. Продукты распада тканей и жизнедеятельности микроорганизмов задерживают заживление, способствуют возникновению явлений аллергии.
Часто в этот же период больные не производят гигиеническую очистку полости рта, а врачи не дают соответствующих рекомендаций. Отсутствие гигиенического ухода за зубами, особенно в случаях, если он производился регулярно, усугубляет воспалительные явления и способствует прогрессированию патологического процесса. Между тем, систематический уход за полостью рта, правильный выбор гигиенического средства в значительной мере облегчают лечение заболевания. Поскольку данные отечественной литературы по этому вопросу отсутствуют, мы поделимся имеющимся у нас опытом. При заболеваниях слизистой оболочки полости рта лечебно-профилактические пасты нужно применять, только по показаниям. Наибольшее внимание заслуживают хлорофиллсодержащие пасты «Лесная», «Хлорофилловая», «Изумруд» и др. Хлорофилл оказывает тонизирующее действие на организм и является мощным биологическим стимулятором, ускоряющим эпителизацию ран, эрозий. Он также устраняет запах изо рта, так как оказывает хорошее дезодорирующее действие. Хороший лечебный эффект, особенно при язвенных и язвенно-некротических поражениях слизистой оболочки полости рта, дает паста «Бело-розовая». Входящие в нее протеолитические ферменты расщепляют некротизированную ткань, детрит, гной, слизь, в результате чего создаются более благоприятные условия для других лекарственных средств, применяемых для лечения.
При грибковых стоматитах целесообразно рекомендовать зубные пасты «Бороглицериновая» и «Ягодка», содержащие 7-10% бороглицерина, активно подавляющего рост грибковой микрофлоры. Этой пастой необходимо пользоваться в течение всего периода лечения грибкового стоматита, применяя ее в виде дополнительного средства в общем комплексе лечебных мероприятий. Паста способствует снятию налета с зубов и слизистой оболочки полости рта, быстрому удалению слизи и остатков пищи, смешанных с обильной грибковой флорой. По сути, отпадает необходимость смазывания слизистой оболочки рта раствором буры в глицерине.
При отсутствии бороглицериновых паст можно рекомендовать любые другие, оказывающие бактериостатическое действие на грибковую микрофлору («Бело-розовая», «Ромашка», «Биодонт»), за исключением солевых («Поморин», «Бальзам», «Мери»), которые из-за выраженного солевого привкуса могут вызвать дополнительное раздражение слизистой оболочки полости рта. Неплохое действие при грибковых и других стоматитах оказывает паста «Прополисовая».
Вполне понятно, что уход за полостью рта при поражениях слизистой оболочки осуществляется без зубной щетки, применение которой может вызвать дополнительную травму. Пасты следует наносить с помощью чистого пальца или ватного шарика, смоченного водой, а затем языком равномерно распределять в полости рта. Спустя несколько минут пасту удаляют полосканием, желательно с эликсирами, которые способствуют дезодорации и лучшей очистке полости рта. В период выраженных воспалительных явлений не следует рекомендовать для применения зубные порошки: они более абразивны, загрязнены и могут внести дополнительный элемент раздражения.
Приведенная ранее характеристика лечебно-профилактических и некоторых гигиенических зубных паст и эликсиров, поступающих в торговую сеть или разрабатываемых в настоящее время, поможет врачу выбрать и более обоснованно рекомендовать соответствующие зубные пасты в зависимости от характера поражения слизистой оболочки полости рта (см. приложение 3). Так, в первые дни болезни лучше назначать ферментсодержащие и бороглицериновые пасты («Бело-розовая», «Бороглицериновая», «Ягодка»), способствующие очистке, оттоку жидкости из воспаленных тканей, в последующем - хлорофилловые («Лесная», «Хлорофилловая», «Изумруд», «Каликлор» и др.), а также пасты, содержащие экстракты растений («Ромашка», «Новинка-72», «Календула», «Биодонт» и др.), которые оказывают благоприятное влияние на слизистую оболочку полости рта и ускоряют процессы заживления. Все пасты нужно применять дважды в день, а при грибковых стоматитах - 4-5 раз в день.
Для полоскания полости рта после чистки зубов при заболеваниях слизистой оболочки полости рта обязательно после каждого приема пищи использовать зубные эликсиры «Биоэликсир», «Флора», «Здоровье» и другие, оказывающие хорошее дезодорирующее, очищающее и освежающее действие.
Заключая вышеизложенное, считаем необходимым еще раз подчеркнуть, что все проводимые лечебно-профилактические мероприятия должны быть комплексными, т. е. предусматривать параллельные воздействия на организм в целом, а также местно на зубы и ткани пародонта. Ограничение вмешательств только одними местными или общими воздействиями, как правило, дает значительно меньший эффект при лечении и профилактике стоматологических заболеваний. С этих позиций и надо рассматривать рекомендации, приведенные в этом разделе.
Индивидуальная гигиена — это один из главных элементов поддержки здоровья человека, при этом положительные результаты гигиенических процедур могут зависеть не только от правил выполнения, но и от качества используемых средств. Всем нам известно, что от состояния полости рта зависит нормальная работа многих органов человека, именно поэтому мы хотим сегодня обратить ваше внимание на чистку зубов, зубные щётки и пасты, на необходимость пользоваться некоторыми общими правилами.
Правильный уход за зубами
Чистить зубы необходимо регулярно и правильно, от этого напрямую зависит наше здоровье и красота улыбки. Для качественной чистки зубов требуется две минуты или 120 секунд. Но далеко немногие могут похвастаться тем, что придерживаются этого простого правила и поэтому чистка зачастую ограничивается несколькими быстрыми движениями зубной щёткой 10-20 секунд и экспресс полосканием. Очень важно, чтобы движения во время чистки были мягкими и короткими. Особое внимание следует уделить линии десен, а так же зубам расположенным в глубине полости рта, запломбированным участкам и коронкам. Каждый участок необходимо тщательно проработать.
Для начала необходимо очистить наружную поверхность нижних и верхних зубов. Затем перейти к чистке внутренней поверхности зубов. Потом уделить время жевательной поверхности зубов. Обязательно почистить поверхность языка, чтобы дыхание было свежим.
В идеале, чистка зубов должна происходить после любого приема пищи. Но такая возможность есть не всегда, поэтому достаточно прополоскать рот водой или специальным ополаскивателем для полости рта. Выручить может жевательная резинка. Для предупреждения развития кариеса между зубами, рекомендуется применять зубную нить. Зубная нить хорошо справляется с чисткой промежутков между зубами, где остается пища. Чистить зубы необходимо как минимум два раза в день.
Зубная паста
Не маловажное значение играет используемая для чистки зубная паста. Основу чистящего средства составляют фторсодержащие, пародонтологические и отбеливающие пасты. Первые богаты на фтор, способствующий укреплению костной ткани и зубам. Вторые выступают защитой от вредоносных микроорганизмов провоцирующих заболевания полости рта. Однако длительное применение одного из вариантов способно принести не только пользу, но и вред.
Отбеливающие пасты применяют не более двух раз в неделю, вариантом замены выступает зубной порошок. Фторсодержащие пасты используют не более двух раз за год с интервалом в полтора месяца. Сегодня каждый может выбрать ту пасту, которая подходит лично для него и решает имеющиеся проблем. Например, зубная паста Tebodont поможет в лечении десен, другие в борьбе с зубным камнем, третьи защитят от образования кариеса. Консультация стоматолога поможет определиться с тем, какую зубную пасту выбрать.
Зубная щетка
Многие стоматологии считают, что хорошая щётка должна быть с достаточно мягкой щетиной. Щетка с маленькой головкой, легче справиться с чисткой в труднодоступных местах. Многие отдают предпочтение электрической зубной щетке. Она является хорошим помощником для тех, кому чистка зубов даётся с большим трудом, особенно тем у кого проблемы с двигательной активностью рук.
Основу выбора не должны составлять стоимость и оформление. В некоторых случаях максимальная цена и красивый дизайн, не соответствует качеству. Приобретать зубную щетку нужно в строго специализированном магазине или аптеке. Здесь вероятность подделки сводится к нулю. Это дает возможность избежать нанесения вреда зубной эмали, и полости рта.
Чистящее основание щетки должно обладать небольшой округлой формой не больше 30 мм, перекрывающее три зубные единицы. Чтобы обеспечить удобный доступ в труднодоступные места, и не нанести повреждение. Хорошая щетка снабжена искусственной щетиной собранной в пучки с неравномерным распределением на основании. Соединение ручки и основания должно быть гибким с резиновыми вставками. Это исключит скольжение во время проведения процедуры.
Хранение зубной щетки очень важный момент. Для всех членов семьи должны быть индивидуальные емкости, во избежание передачи микробов в полость рта другому человеку. Замену щетки проводят с интервалом в три месяца, а после вирусных заболеваний сразу после выздоровления. Еще одним показателем служит деформация щетинок и обесцвечивание волокон. Необходимой условностью служит обязательная чистота личного средства, которая предусматривает обработку мылом в теплой воде.
- использование жевательной резинки способствует удалению налета с зубов и остатков пищи. Не стоит долго ее жевать. Будет достаточно 7-10 минут, чтобы освежить дыхание и очистить поверхность зубов;
- если ограничить потребление сладкого, то развитие кариеса можно предотвратить.
- дополнительно травмировать зубы можно, открывая банки или раскусывая орехи. Поэтому стоит избегать подобных действий;
- сладкие напитки не подходят для ополаскивания рта. Они лишь приводят к образованию кариеса;
- избегайте одновременный прием горячей пищи с холодной. Такой перепад температур приведет к микротрещинам на эмали и кариесу.
- зубная щетка у каждого должна быть индивидуальная. Зубная щетка может служить переносчиком инфекций;
- неприятный запах изо рта может быть признаком заболевания ЖКТ или ЛОР органов. В борьбе с запахом поможет употребление сырых овощей и фруктов;
- визит к стоматологу следует осуществлять два раза в год.
Регулярная забота о чистоте зубов сохранит не только здоровье, но и средства, потраченные на дорогостоящее лечение. Придерживаясь простых прописанных правил человек, обеспечивает себе качественную работу всего организма.
Средства и методы гигиенического ухода за полостью рта - это любые вещества, средства или приспособления, которые предназначены для контакта с поверхностью зубов и слизистой полости рта с целью их дезодорирования, очищения и профилактики стоматологических заболеваний.
Гигиенические и лечебно-профилактические средства :
- зубная паста,
- зубной гель,
- зубной эликсир,
- аэрозоль,
- жевательная резинка,
- гигиенические таблетки,
- растворы.
Механические средства :
- зубные щетки,
- зубные нити,
- зубочистки,
- ершики,
- стимуляторы,
- массажеры,
- ирригатор.
Механические средства и методы использования
Зубные щетки . Зубная щетка является основным инструментом для удаления микробного налета с поверхности зубов и десен.
В настоящее время существует множество моделей зубных щеток. Каждая зубная щетка состоит из ручки и рабочей части - головки с посаженными в нее кустами щетины. Имеющиеся типы зубных щеток отличаются формой и размерами головок, расположением, густотой, длиной и качеством щетинок, размером и формой ручек.
Размер зубной щетки подбирается индивидуально. Рабочая часть щетки должна захватывать 2,5 зуба по длине, а по ширине примерно равняться высоте коронки, (для взрослых - 22–28 мм длина, 10–13 мм ширина, для детей - 20 мм длина, 10 мм ширина).
Эффективность использования зубных щеток и их правильный индивидуальный подбор зависит от так называемой жесткости щеточного поля.
Существует 5 степеней жесткости зубных щеток :
- очень мягкие щетки предназначены для детей на этапе обучения гигиене полости рта;
- мягкие - для пациентов с наличием острых воспалительных процессов слизистой оболочки полости рта и тканей периодонта;
- средней степени жесткости - для пациентов с патологией твердых тканей зуба кариозного и некариозного происхождения и с хроническим течением заболеваний периодонта;
- жесткие щетки предназначены для лиц со здоровыми зубами и периодонтом;
- очень жесткие - для пациентов, пользующихся металлическими протезами.
Другой вариант классификации :
- мягкие - Soft - для лиц с заболеваниями твердых тканей зуба и слизистой оболочки;
- средней жесткости - Medium - для всех;
- жесткие - Hard - для лиц, пользующихся протезами и/или имеющих повышенную склонность к образованию зубного налета и камня.
Следует помнить о том, что очень жесткие и жесткие щетки при неправильном использовании могут травмировать десну и истирать твердые ткани зуба
. Ручка щетки обычно изготавливается из пропилена, соответствует размеру и анатомической форме ладони для удобного удержания.
Зубная щетка легко загрязняется, поэтому ее нужно содержать в абсолютной чистоте. После чистки зубов щетку следует промыть под струей воды и тщательно очистить от остатков пищи, зубного налета и зубной пасты. Хранить ее следует так, чтобы она могла хорошо высохнуть, например, в стакане головкой кверху. Регулярно используемую зубную щетку из искусственной щетины необходимо менять каждые 1–2 мес.
Существует несколько способов чистки зубов . Наиболее распространен стандартный метод . При его использовании верхний и нижний зубной ряд делят на сегменты по 2–3 зуба, и каждый участок обрабатывают отдельно. Начинают чистку с верхних правых моляров, перемещаются на премоляры, далее на центральные участки, затем очищают от налета премоляры и моляры слева вверху. Переходят на нижнюю челюсть слева и так же последовательно обрабатывают каждый фрагмент. Вначале чистят щечную и губную поверхности, потом - язычные на верхней и на нижней челюсти.
Круговыми движениями вдоль шейки зуба устраняют налет из десневой борозды и с пришеечной области. «Подметающими» движениями от десен к жевательной поверхности (режущему краю) удаляют налет с десен и со всей поверхности эмали. Щетку при этом держат так, чтобы щетинки были направлены под острым углом к эмали. Давление к щетке прикладывают, когда она движется по зубу от десны в сторону жевательной поверхности (режущего края). Закончив чистку одного сегмента, переходят к следующему участку, где повторяют описанную процедуру. Таким образом обеспечивается удаление налета практически с каждого участка зуба.
Жевательные поверхности очищают щеткой, обращенной щетинками перпендикулярно к окклюзионной плоскости. Такое положение обеспечивает возможность проникновения щетинок в бороздки, фиссуры, межзубные промежутки. Вращательные движения головки щетки чередуют с возвратно-поступательными при перемещении щетки вдоль окклюзионной поверхности моляров и премоляров.
Язычные поверхности моляров и премоляров очищают таким же образом, как щечные. При чистке язычных поверхностей фронтальной группы зубов ручка щетки располагается параллельно окклюзионной плоскости, движения горизонтальные возвратно-поступательные. Затем положение меняют так, чтобы щетинки находились под острым углом к поверхности зубов и захватывали края десны, очищая десну и зубы при движении щетки вверх-вниз. Общее время чистки - 2,5–3 мин.
Зубные нити - флоссы - применимы для всех, используются для очищения проксимальных поверхностей зубов. Изготавливаются из искусственного волокна, могут быть круглыми, плоскими, различного сечения и формы. В ряде случаев их обогащают фтором или другими добавками. Нить длиной 35–40 см накручивают вокруг первых фаланг третьих пальцев обеих рук, фиксируют при помощи первого и второго пальцев в межзубном промежутке и вертикальными движениями удаляют зубные отложения (6–7 движений для каждого зуба). Нить постоянно должна быть прижата к зубу, чтобы не травмировать межзубный сосочек.
Зубочистки предназначены для удаления остатков пищи, налета из промежутков между зубами. Следует пользоваться деревянными или пластмассовыми зубочистками однократного применения. Дети не должны самостоятельно применять флоссы и зубочистки.
Стимуляторы - деревянные или резиновые приспособления с длинной конической рабочей частью вводятся между сосочком и поверхностью зуба, в результате чего усиливается ороговение эпителия сосочка, он становится более грубым и менее чувствительным.
Массажеры имеют форму зубной щетки, только вместо щетинок вмонтированы резиновые образования в форме грибочков для массажа десны. В результате применения улучшается кровоснабжение, обменные процессы, усиливается ороговение эпителия десны.
Ирригаторы - маленькие сифончики для орошения слизистой оболочки полости рта.
На качественный уход за полостью рта необходимо затрачивать 15–20 мин в течение дня : чистить зубы утром и вечером, а после дневного приема пищи, если самоочищение зубов хорошее, можно ограничиться тщательным полосканием рта. Быстрое образование налета требует дополнительной дневной чистки зубов.
Контроль качества гигиены полости рта осуществляют при помощи безвредных для организма красителей в виде полосканий растворами или разжевывания таблеток. При наличии зубного налета он окрашивается, что означает некачественную чистку зубов.
Ослепительная улыбка украшает каждого человека. Но для этого необходимо обеспечить тщательный уход, каждодневную заботу и выбрать средства по уходу за зубами.
Средства по уходу за зубами очень эффективны для предотвращения кариеса, воспаления десен, но несмотря на это их обязательно должен подобрать вам врач-стоматолог, так как могут быть очень чувствительные зубы и за ними требуется индивидуальный уход.
Если вы неправильно чистите зубы, не используете дополнительные средства по уходу за зубами, не употребляете продукты, содержащие все необходимые для здоровых зубов витамины, минеральные вещества, то можете приобрести проблемы, например, кариес, а так же .
Как правильно ухаживать за зубами и избежать проблем, расскажет эта статья.
Правильный уход за зубами
Многие люди не правильно чистят зубы. Чистка зубов предотвращает кариес, воспаление десен и полости рта, избавляет от запаха изо рта.
1) Зубную щетку нужно держать вдоль линии десен. Движения зубной щетки должны быть сверху вниз, нужно тщательно очистить каждый зуб.
2) Так же тщательно нужно очистить внутреннюю поверхность зуба снизу вверх.
3) Теперь нужно очистить жевательную поверхности зубов, двигаем зубной щеткой вперед назад.
4) Кончиком щетки следуют почистить внутреннюю сторону передних зубов, движения должны быть круговыми.
Запомните чистить зубы нужно около трех минут. Утром чистим и вечером после еды. Старайтесь после того как вы поели всегда полоскать рот. И как известно обязательно меняйте щётку через три месяца.
Зубная паста - средство по уходу за зубами №1
Какую зубную пасту выбрать?
1) Самую главную очистительную функцию выполняют абразивы. То есть чем больше абразивных частичек в пастах, тем вы лучше почистите зубы.
Однако слишком большие абразивы тоже плохо они будут стирать зубную эмаль. Поэтому посмотрите в зубной пасте степень абразивности RDA, если у вас чувствительные зубы, выбирайте не более двадцати пяти единиц, если у вас нормальные здоровые зубы -70 80 RDA.
2) Следующий компонент зубных паст это фтор. Он 
предотвращает зубы от кариеса, укрепляет эмаль зубов и препятствует их разрушению. На этикетке обычно пишется фторид натрия (sodium fluoride) и также может быть написано монофторфосфат натрия (sodium monofluorophosphate)
Конечно во фторе есть свои плюсы, но он может приводить флюорозу зубов - это появление желтых пятен на зубах. И если он будет длительно накапливаться в организме, то это грозит хрупкостью костей, заболеваниями щитовидки.
Поэтому при использовании паст с фтором нужно знать:
- что количество зубной пасты должно быть не большое горошины, не накладывайте пасту на всю зубную щетку, возьмите чуть-чуть;
- не надо держать пасту больше трех минут на зубах и глотать.
3) Если десны кровоточат и воспалены, нужно выбирать пасты которые содержат триклозан, хлоргексидин, метронидазол. Но их нужно использовать только при обострении процесса, длительно применять их нельзя они нарушат микрофлору рта и будут убивать не только вредные бактерии, так и полезные.
4) Для ежедневного использования выбирайте пасты в который входят натуральные травы шалфей, кора дуба, прополис.
5) Если у вас очень чувствительные зубы выбирайте пасты с хлоридом стронция и нитратом калия, на этих пастах пометка «sensitive» .
Если вам порекомендовали массировать дёсны, то нужно вам выбрать щетку с мягкими и длинными щетинкой. Если зубы плотно посажены и часто возникает кариес, нужно выбирать щетину косую или многоуровневую или пользоваться й.
Зубная нить и ополаскиватель – эффективные средства ухода за зубами
Зубная нить вас всегда должна быть под рукой, она незаменимый и очень важный компонент гигиены полости рта. Она очищает межзубные промежутки от пищи и предотвращает кариес.
Как только вы поели, воспользуйтесь зубной нитью, возьмите примерно 30 сантиметров нитки,намотайте на кончики средних пальцев и аккуратно введите между зубами. Легким движением руки удалите налет с боковых поверхностей зубов. На каждый промежуток зубов нужно использовать новую нить. Все выполняйте легкими движениями, иначе будут травмироваться десны.
Ополаскиватели также очень важны для полости рта, они 
снимают воспаление десен и препятствует образованию зубного налета. Но выбирайте пожалуйста, ополаскиватель не содержащий алкоголь.
Очень хорошо, когда в составе есть антисептики: масло чайного дерева, экстракт эвкалипта, прополиса. Они не нарушают полезную флору. Если у вас больные дёсны вам нужно использовать ополаскиватель с хлоргексидином, триклозаном.
Ополаскивателем для зубов нужно пользоваться через 30 минут после того как вы почистили зубы и применять двухнедельными курсами.
Также вы можете приготовить ополаскиватель в домашних условиях. Вам потребуется стакан теплой воды и чайная ложка соды. Вам нужно использовать весь стакан. Такой ополаскиватель поддерживает белизну зубов.
Также можно полоскать полость рта шалфеем, ромашкой, они обладают антибактериальным эффектом. После полоскания воздержитесь от приема пищи или жидкости.
Конечно огромную роль в здоровье зубов играет питание. Оно должно быть сбалансированным, содержать белки, 
углеводы, минеральные вещества, витамины.
Сахар главный враг зубов, он способствует размножению бактерий. Вам нужно исключить конфеты пирожные сладкую газировку варенье.
Необходимо чаще включать в свое меню продукты, полезные для зубов.
- они богаты кальцием.
- Печень трески сливочное масло желток эти продукты содержат витамин D, который всем известно нужен для усвоения кальция.
- Сыр- нейтрализует кислоту которая губительна для зубов. В качестве профилактики кариеса, после еды нужно пожевать кусочек сыра.
- Овсяная каша содержит фосфор, кальций, укрепляющие эмаль зубов.
- Очень полезны сырые фрукты и овощи - морковка груши яблоки. Волокнистая пища, богатая клетчаткой нужна для здоровья десен, укрепления и очищения зубов, стимулирует кровообращение.
- Включите в свой рацион рыбу и морепродукты (скумбрия, сельдь, морская капуста) в них очень много фтора, который укрепляет зубы и предотвращает кариес.
- Кариес - это не единственный повод обращения к врачу стоматологу, обязательно посетите врача если у вас кровоточат дёсны, зубы реагируют на холодное и горячее, если вы заметили зубной камень.
Раз в год обязательно проводите профессиональную чистку зубов в кабинете стоматолога.
Вывод: если вы будете соблюдать простые правила ухода за зубами, раз в год посещать врача-стоматолога, включать в свое меню правильные продукты и конечно правильно чистить зубы и пользоваться средствами по уходу за зубами, то избежите кариеса, воспаления десен и других заболеваний зубов и полости рта.
12919 0
Гигиена полости рта детей в возрасте от 6 до 12 месяцев
Начинать очищение полости рта ребенка необходимо с момента прорезывания первого зуба. Первым методом, применяемым для очищения зубов, является протирание.Взрослый, осуществляющий эту процедуру, должен провести ее быстро, эффективно и безопасно, для чего необходимо расположить ребенка так, чтобы хорошо видеть очищаемые зубы и иметь возможность сдерживать движения ребенка. Эту процедуру можно проводить силами одного или двух взрослых. В первом случае ребенка нужно расположить на коленях и согнутой в локте руке — так, как это делают при кормлении ребенка грудью.
Во втором случае взрослые садятся лицом друг к другу, ребенка кладут на сомкнутые колени; чистку зубов проводит тот, кто находится по отношению к ребенку «на 12 часах», другой в это время придерживает ручки и ножки ребенка, успокаивает его поглаживающими движениями, ласковой речью и т.д. Резцы протирают влажной марлей, направляя движения от десны к режущему краю резцов. Протирание проводят 1—2 раза в день.
По мере адаптации ребенка к процедурам в его полости рта начинают применять щетку: предпочтительна щетка с маленькой головкой, мягкой щетиной, что соответствует особенностям полости рта ребенка, и длинной ручкой, удобной для удержания в руке взрослого. Щетку увлажняют, но пасту, как правило, не используют: во-первых, паста ухудшает возможности зрительного контроля за движениями в полости рта, во-вторых, растущий во рту объем пенящейся пасты может испугать ребенка, в-третьих, паста будет неизбежно проглочена ребенком. Резцы очищают короткими вертикальными движениями от десны к режущему краю.
В идеальном варианте родители должны быть обучены этим способам ухода за полостью рта ребенка стоматологом или стоматологическим персоналом заранее — во время бесед акушера и стоматолога с беременными, педиатром и его патронажной сестрой сразу после рождения ребенка, в крайнем случае - во время первого визита членов увеличившейся семьи к стоматологу. Важно обучить семью методам контроля полноты удаления отложений с зубов ребенка.
Гигиена полости рта детей от 1 до 3 лет
В этом возрасте основным способом ухода за полостью рта является чистка зубов щеткой. Процедуру выполняют родители, постепенно привлекая к этому ребенка. Ребенок и родитель располагаются возле умывальника перед зеркалом, взрослый стоит за спиной у ребенка. Для чистки зубов ребенка родители используют мягкие щетки с маленькой головкой и длинной ручкой, применяют элементы стандартного метода (на вестибулярных и оральных поверхностях предпочтение отдают выметающим движениям).В некоторых случаях, когда родители вынуждены выполнять чистку зубов в высоком темпе (ребенок быстро устает, не любит процедуру и т.д.), электрические ротационные щетки приносят больше пользы, чем ручные. Гигиеническую пасту в дозе «с ноготок мизинца ребенка» или «с горошину» используют тогда, когда руки родителей совершают движения щеткой автоматически, при этом не требуется полного зрительного контроля. В случаях высокого риска раннего детского кариеса стоматолог может рекомендовать использование фторсодержащих детских паст, которые в этом случае будут играть роль и местного, и системного фторпрепарата.
Предпочтительнее пасты, не содержащие ПАВ, способных повредить здоровью слизистой оболочки желудочного тракта. Важно приучать ребенка контролировать глотание во время чистки зубов, учить выплевывать ротовую жидкость после чистки зубов, полоскать рот.
Осуществляя гигиеническое воспитание детей, следует хорошо представлять себе уровень их развития и присущие им импульсивность, впечатлительность, внушаемость, склонность к подражанию. Заинтересовав ребенка личным примером, родители предлагают ему почистить зубы самостоятельно детской щеткой. Родители помогают ребенку освоить элементы метода KAI, взяв руку ребенка в свою. Обучение должно проводиться посредством игры, продолжающейся не более 3—5 мин, так как в этом возрасте дети быстро утомляются.
Следует помнить, что дети в возрасте 1—3 лет не способны полноценно очищать свои зубы, поэтому уход за полостью рта ребенка является обязанностью родителей.
Гигиена полости рта детей в возрасте 4-6 лет
Основными средствами для ухода за полостью рта детей этого возраста являются щетка и паста. Щетка должна иметь мягкую щетину (в случаях повышенного образования зубных отложений, в том числе налета Пристли, можно использовать среднежесткие щетки) с узкими небольшими головками. Могут быть использованы как мануальные, так и электрические щетки. Пасту выбирают в соответствии с уровнем риска кариеса. Среди паст предпочтительнее гигиенические детские пасты и профилактические кальцийсодержащие пасты.При высоком риске кариеса рекомендуют применение детских фторсодержащих паст, однако родителей предупреждают о соблюдении мер безопасности:
. такие пасты регулярно могут применять дети, умеющие контролировать глотание;
. на щетку наносят минимальное количеств пасты (с горошину и менее);
. процесс чистки осуществляют при участии родителей.
Ребенок продолжает осваивать метод KAI, родители контролируют качество чистки (родителей необходимо научить самостоятельно выявлять зубные отложения при помощи окрашивания!) и, поскольку в подавляющем большинстве случаев дошкольники не могут добиться нужного уровня гигиены, взрослые завершают процесс чистки зубов ребенка своими руками.
У детей 5—6 лет прорезываются первые постоянные моляры, которые требуют повышенного внимания: с одной стороны, на прорезывающихся зубах скорость образования налета максимальна (зубы не участвуют в окклюзии), а с другой стороны — интенсивность движений щеки ограничена присутствием на жевательной поверхности десны и близко расположенной ветвью нижней челюсти. Поэтому родителям рекомендуют начинать чистку зубов ребенка именно с этих, наиболее проблемных зубов, используя мануальную щетку (головка щетки располагается поперек участка зубной дуги, несущего постоянный моляр!) или электрическую ротационную щетку. Чистку завершают при помощи элементов стандартного метода.
В этом возрасте для адекватной профилактики кариеса временных зубов (в частности — кариеса проксимальных поверхностей временных моляров) необходимо проводить флоссинг. Процедура выполняется руками взрослых, поэтому удобнее использовать флосетты. Для того, чтобы хорошо контролировать перемещение нити, взрослый располагается по отношению к ребенку «на 12 часах», укладывая его голову на свои колени. Для повышения профилактической эффективности на нити можно наносить профилактические пасты.
Гигиена полости рта детей младшего школьного возраста (7-10 лет)
Для основной гигиены полости рта младших школьников применяют среднежесткие щетки, фторсодержащие детские или взрослые пасты (в зависимости от способности контролировать глотание пасты). Усвоенные ребенком элементы метода KAI постепенно трансформируют в более эффективные элементы метода Марталлера. И в этом возрасте значительная часть детей все еще не имеет ни достаточной степени развития моторики кисти рук, ни должной степени ответственности для того, чтобы выполнять эту процедуру абсолютно самостоятельно: родители должны постоянно поддерживать мотивацию детей, контролировать процесс чистки зубов щеткой и качественно завершать его своими руками, используя элементы стандартного метода.Флоссинг является необходимым элементом гигиенического ухода за полостью рта ребенка. Младшие школьники способны обучиться проведению флоссинга во фронтальном отделе, но основная часть процедуры должна быть выполнена родителями.
Гигиена полости рта подростков 10-14 лет
Основными средствами для гигиены полости рта подростков являются среднежесткие щетки и профилактические, в том числе взрослые фторсодержащие пасты (при условии адекватного контроля за глотанием!); обязательной процедурой для чистки контактных поверхностей зубов является флоссинг. Психический и физический уровень развития подростка принципиально позволяет ему качественно выполнять чистку зубов щеткой по методу Марталлера и ручной флоссинг, но в реальной жизни каждый подросток нуждается в опеке родителей, их активной доброжелательной помощи — в том числе и при проведении гигиенических процедур. Особого внимания требуют вторые моляры, чистка которых представляет объективные трудности в период их длительного прорезывания.Особое внимание должно быть уделено подросткам, проходящим курс ортодонтического лечения, так как наличие в полости рта съемного, а особенно несъемного аппарата затрудняет уход за зубами. Родители обязаны получить конкретные инструкции у стоматолога, который обучит их использованию многоуровневых и/или малопучковых щеток, ершиков, флоссов или лент для удаления зубных отложений со всех поверхностей зубов.
Гигиена полости рта молодых людей 15-18 лет
Юноши и девушки с нормальным психическим и физическим здоровьем в этом возрасте должны самостоятельно осуществлять гигиенический уход за полостью рта, применяя для этого среднежесткие щетки, взрослые профилактические зубные пасты, флоссы. Роль родителей в гигиене полости рта этих детей постепенно сокращается, сосредотачивается на мотивации, периодическом контроле и материальном обеспечении стоматологической самопомощи подросшего ребенка.Гигиена полости рта взрослых людей
Основными средствами ухода за полостью рта взрослого человека являются зубная щетка и зубная паста, средства для чистки межпроксимальных поверхностей. Так как стоматологический статус взрослых людей отличается большим разнообразием и нередко отягощен тяжелой стоматологической патологией, выбор конкретных средств и методов индивидуальной гигиены полости рта для каждого пациента является обязанностью стоматолога.Гигиена полости рта пожилых людей
При выборе предметов, средств и методов для механического контроля зубных отложений у пожилых людей обращают внимание на выраженность рецессии десны (оголенные корни требуют использования атравматичных щеток и низкоабразивных паст методами Басса, Стилмана или Чартера, зияющие амбразуры — применения зубочисток, ершиков и т.д.), адекватность саливации (при ксеростомии избегают применять средства гигиены, содержащие спирт и ПАВ), на возможности самообслуживания (обсуждают возможности применения электрической щетки для самопомощи или ухода за зубами пожилого человека при помощи членов семьи). Для повышения эффективности контроля зубных отложений активно используют средства химического контроля.Т.В.Попруженко, Т.Н.Терехова
