Этим термином называют редкое, но очень характерное инфекционное заболевание, которое, в общем, протекает без существенного расстройства общего состояния и характеризуется крупнопятнистой, часто сливной экзантемой, которая высыпает главным образом на лице и разгибательной поверхности рук и обнаруживает сходство с корью и erythema exsudativum multiforme.
Инфекционная эритема у детей
Иногда наблюдаются спорадические случаи, но тогда они часто правильно не диагностируются. Большей частью болезнь дает небольшие эпидемии, которые часто ограничиваются какими-нибудь отдельными учреждениями или школами и т. д. Чаще всего появляются они весной. Иногда по времени они совпадают с эпидемиями кори и краснухи.
Симптомы инфекционной эритемы у детей
В большинстве случаев поражаются дети в возрасте 4-12 лет. Непосредственное заражение нечасто, но все же иногда наблюдается. Инкубационный период большей частью составляет 7-14 (макс. 17) дней. Из продромальных явлений иногда встречались беспокойство, общее недомогание, легкая боль при глотании, но обыкновенно и этого не бывает.
Первым проявлением болезни большей частью является сыпь.
Прежде всего, и сильнее всего она появляется на лице и на конечностях.
На щеках покапываются большие яркокрасные, сильно приподнятые и часто похожие на волдыри пятна, которые быстро увеличиваются, распространяются и скоро сливаются между собой.
Позже центр отдельных пятен уплощается и несколько бледнеет, принимая серо-фиолетовый оттенок.
Щеки заметно одутловаты, очень красны и на ощупь кажутся инфильтрированными и горячими.
Характерен резкий переход зазубренной и приподнятой пограничной линии в нормальную кожу, который наблюдается главным образом в области нижней челюсти и ушей.
Область носа и рта часто остается свободной, тогда как лоб поражается, но слабее, чем щеки.
Кроме лица больше и сильнее всего поражается разгибательная поверхность рук, начиная от плеча до пальцев, преимущественно в области локтевого сочленения, а также седалищная область и нижние конечности, где большего предпочтения разгибательной поверхности не наблюдается.
Сыпь в большинстве случаев захватывает симметрически обе половины тела.
На конечностях, плечах и в седалищной области отдельные пятна тоже начинаются в виде красных, приподнятых и горячих на ощупь пятен, которые распространяются, сливаются и образуют дугообразные, ландкартообразные и петлистые фигуры. Часто сыпь сильнее всего на разгибательной поверхности рук и здесь сливается на обширном протяжении, тогда как на сгибательной поверхности она имеет форму похожих на корь или крапивницу пятен. Туловище часто остается свободным, или на нем только спустя 2-3 дня появляется более слабая, бледно-красная, пятнистая или мраморная сыпь.
У маленьких детей сыпь часто повсюду носит кореподобный характер. В некоторых случаях имеется даже сходство со скарлатиной.
Через несколько дней сыпь часто приобретает дианетический или коричневатый оттенок. Обыкновенно она скоро исчезает и иногда оставляет после себя небольшую пигментацию, по ясного шелушения не наблюдается.
В общем, сыпь держится 6-10 дней. Нередко после начального обратного развития на отдельных местах она снова рецидивирует, особенно под влиянием какого-нибудь внешнего раздражения (действие теплоты, трение частями одежды и т. п.).
По сравнению с сыпью другие симптомы отступают совершенно на задний план и могут даже отсутствовать. Лихорадки часто совсем не бывает во все время болезни. Иногда, особенно вначале, встречается субфебрильная температура, но вообще она редко достигает 38-39°.
Общих явлений обычно тоже не бывает. В некоторых случаях наблюдаются ревматоидное боли, беспокойство, плохой сон, зуд и чувство напряжения в лице, иногда болезненность при глотании. Как энантему, можно толковать имеющуюся иногда красноту конъюнктив и слизистой оболочки зева; участие слизистой оболочки носа выражается насморком, а слизистой гортани кашлем. Иногда вначале появляется лакунарная ангина.
В крови обнаруживается ясная лейкопения, вызываемая уменьшением полинуклеарных нейрофильных лейкоцитов, а кроме того увеличение числа эозинофилов.
Настоящих осложнений не наблюдается. Вероятно, болезнь проходит без всяких следов.
Во время эпидемии диагноз основывается на своеобразной сыпи и ее локализации. Болезнь можно смешать с корью.
Различие нетрудно, если принять во внимание наличие лихорадочной продромальной стадии и общее распространение сыпи. Пятен Филатова-Коплика никогда не встречается. Некоторое сходство с краснухой получается лишь при сильном покраснении лица и сливной сыпи. Но на прочих частях тела при краснухе никогда не наблюдается такой резкой сливной сыпи, а кроме того и локализация совершенно иная.
Erythema exsudativum multiforme продолжается дольше, сыпь при ней очень разнообразна (пузырьки, пузыри, крапивница), высыпает преимущественно на тыле кистей и стоп, на которых при инфекционной эритеме она очень незначительна.
Лечение инфекционной эритемы у детей
Специальной терапии не требуется. Однако вы можете начать давать ребенку антигистаминные препараты (только по наначению врача), чтобы уменьшить проявление заболевания.
В качестве домашней терапии и профилактики помогут примочки из ромашки и коры дуба: настои из этих растений смягчают и обеззараживают кожу, способствуют ее заживлению.
Нельзя принимать очень теплые ванны, вместо этого замените гигиенические процедуры душем.
Необходимо строго соблюдать гигиену ребенка, чтобы инфекция не перетекла в опасную форму, и чтобы к ранкам не присоединилась стафилококковая или стрептококковая инфекции. Одежду стирайте при температуре 60 градусов, также - меняйте нижнее белье и футболки малыша каждый день. Проветривайте комнату ребенка каждый день. Исключите из рациона ребенка потенциальные аллергены, а также - жареные, соленые и копченые продукты.
Инфекционная или кольцевидная эритема у детей – это болезнь кожи и слизистых оболочек. В народе данный недуг также называют псевдокраснухой, болезнью нашлепанных щек или пятой детской болезнью.
Главное проявление недуга – высыпания на коже. Во взрослом возрасте заболевание диагностируют крайне редко. В основном оно встречается у детей от 4 до 12 лет. Сопровождающий симптом – повышение температуры тела.
Какие причины возникновения инфекционной эритемы?
Организм ребенка, переболевшего псевдокраснухой, вырабатывает антитела к вызывающему ее вирусу. То есть болезнь не возвращается снова.
Заболевание может быть следствием:
- ослабления иммунитета;
- наличия хронических недугов;
- проблем с кровью.
Псевдокраснуха – результат попадания в организм паравируса В19. Распространение инфекции чаще всего осуществляется воздушно-капельным путем. Высокий риск заразиться имеется при переливании крови от донора, страдающего кольцевидной эритемой. Малыш может перенять недуг от зараженной матери, находясь в ее утробе.
Симптомы заболевания
Инфекционная эритема у детей может проявляться в виде разных симптомов, в зависимости от формы прогрессирующего заболевания. При каждой форме они ярко выражены и доставляют маленьким пациентам существенный дискомфорт. Главные признаки недуга – сыпь на разных частях тела и повышение температуры. Они присутствуют при каждой форме. Характер высыпаний при этом разнообразен, что хорошо видно на фото.
Эритема Розенберга
Начальные признаки эритемы Розенберга – это сильная лихорадка и общая интоксикация. Высыпания заметны на 4–5 день болезни. Гипертермия все эти дни сохраняется.
Сыпь представлена множеством пятен, которые сливаются между собой. Основные места ее возникновения – кожа ягодиц и разгибательных поверхностей крупных суставов. На лице пятна отсутствуют. Сыпь исчезает на пятый или шестой день. За 1–2 дня до этого нормализуется температура.
Особенности проявлений эритемы Чамера
Эритема Чамера не сопровождается значительной лихорадкой. Выраженная интоксикация также отсутствует. Температура тела составляет 37 – 37,5 °C либо вообще находится в пределах нормы.
В первые сутки заболевания на лице проявляется сыпь. Мелкие ее части сливаются, приводя к появлению симптома «бабочки». Высыпания могут повторяться. Причиной этому являются респираторные инфекции или переохлаждение.
Дети переносят рассматриваемую форму эритемы достаточно легко. У взрослых же она нередко сопровождается легкой степенью поражения суставов.
Признаки узловатой эритемы
Узловатая эритема отличается образованием красных узелков, пятен, покрывающих передние части голени ног. При этом больной ощущает мышечные и суставные боли, общее недомогание. Его лихорадит.
Узелки на коже, постепенно сливаясь, образуют общее кольцо диаметром в 10 – 13 см (смотрите фото ниже). Сыпь может держаться до нескольких недель. Постепенно красный цвет узелков меняется на цианотичный или желтоватый.
Полиморфная экссудативная форма болезни
Течение многоформной экссудативной эритемы схоже с развитием эритемы Розенберга. Однако сыпь в этом случае отличается большей полиформностью. На коже возможно одновременное наличие сливающихся пятен, папул, пузырьков с серозным содержимым и болезненных эрозий, которые остались после вскрытия пузырьков.
Тяжелым формам многоформной экссудативной разновидности эритемы сопутствует образование пузырьков на слизистых оболочках глаз, половых органах, во рту и глотке. Самый тяжелый вариант многоформной экссудативной формы – синдром Стивенса-Джонсона.
Внезапная экзантема и недифференцированная форма заболевания
Внезапная экзантема начинается с сильного озноба, температуры до 40 °C и общей интоксикации. Через 4–5 дней лихорадка резко прекращается, ее сменяет образование пятен на лице, руках, ногах и туловище. На четвертый день после появления высыпания полностью исчезают.
Недифференцированная форма не отличается характерными особенностями. Появление сыпи возможно на разных частях тела. Высыпания быстро проходят.
Методы диагностики
Алгоритм мероприятий для диагностики псевдокраснухи:
- анализ анамнеза заболевания и жалоб больного;
- проведение личного осмотра (чтобы выявить места расположения сыпи и определить ее вид);
- полимеразная цепная реакция – ПЦР;
- анализ на наличие иммуноферментов;
- консультации инфекциониста и дерматолога.
Также потребуется:
- провести серологическое (чтобы выявить ряд антител к вирусу) и гистологическое исследования;
- взять анализы крови, чтобы определить уровень эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов;
- взять соскобы с поверхности кожи.
Важную роль играет дифференциальная диагностика, так как псевдокраснуху можно спутать с другими кожными болезнями, например стрептодермией (летучий огонь, летучка). При данном заболевании на поверхности кожи образуются розовые пятнышки, на месте которых через несколько часов появляются пузырьки, шершавые на ощупь.
Как лечить?
Лечение пятой детской болезни зависит от ее вида. По причине быстрого течения заболевания важно устранить возможность появления осложнений.
Первостепенная задача – устранить гипертермию и улучшить общее состояние маленького пациента. После образования сыпи нужно регулярно обрабатывать кожу при помощи антисептиков.
Медикаментозный подход
Антибиотики при лечении не используют. Исключением являются случаи, когда заболевание сопровождается другими инфекциями (отит, ангина, ринит, бронхит). При этом возможно применение «Эритромицина», «Линкомицина» или «Тетрациклина».
Другие медицинские средства, используемые при лечении:
- анаболические стероиды и глюкокортикоиды (назначают при запущенных стадиях, чтобы снизить внешние проявления недуга);
- препараты для снижения температуры («Парацетамол», «Ибуфен»);
- антигистаминные лекарства, предотвращающие аллергические реакции («Фенистил», «Тавегил», «Супрастин»);
- лекарственные средства с противовоспалительным эффектом («Анальгин», салицилаты);
- препараты для укрепления стенок сосудов («Аскорутин», «Троксевазин»);
- йодистые щелочи, которые ускоряют работу лимфатических узлов, устраняют серозные волдыри;
- периферические гемокинаторы с целью снизить проницаемость сосудистых стенок, улучшить микроциркуляцию («Циннаризин», «Пентоксифиллин»);
- дезагреганты, снижающие риск образования тромбов (кислота ацетилсалициловая, «Трентал»);
- витамины А, D, B и Е для поддержания кожи в нормальном состоянии.
Местно применяют аппликации с раствором «Димексида» или «Этакридин лактата». Возможно назначение мази Вишневского, «Солкосерила», «Дермазина», «Ируксола». Для обработки язв в ротовой полости используют слабый раствор марганца либо борной кислоты.
Нужно ли соблюдать диету?
- жирная, острая, соленая пища;
- копчености;
- кофе;
- крепкий чай;
- продукты с большим содержанием консервантов;
- шоколад;
- цитрусовые.
Следует не допускать перегрузки детского организма пищей, которая тяжело усваивается. Предпочтительно давать ребенку каши, легкие овощные и мясные бульоны, кисломолочные продукты.
Средства народной медицины
Народные средства при лечении кольцевидной эритемы можно применять лишь как вспомогательные. Натуральные компоненты способны оказывать благоприятное воздействие на иммунитет детского организма, что ускорит процесс выздоровления. Народные рецепты, которые подразумевают обработку кожи, нужно применять осторожно, предварительно посоветовавшись с врачом.
Распространенные народные средства для лечения пятой болезни:
- Настой из трав перечной мяты, тысячелистника, брусники, мелиссы и бессмертника. Все травы берут в равных частях и заливают кипятком (на чайную ложку смеси – один стакан кипятка). Настойку принимают по 1/4 части стакана трижды в день до еды.
- Отвар из плодов шиповника (ягоды помещают в термос, заливают кипятком и настаивают 4 часа). Настой дают больному несколько раз в день.
- Мазь из нутряного жира и корней арники (полстакана сухих корней арники измельчают до состояния порошка и смешивают с нутряным жиром в растопленном виде до образования густой массы). Данной мазью обрабатывают пораженную сыпью кожу.
- Охлаждающие ванны с овсяной мукой или крахмалом используют при сильном раздражении кожи.
Какие осложнения могут быть у ребенка?
Вероятность появления осложнений у детей, переболевших вирусной эритемой, мала, но она все же имеется. При протекании есть риск остановки синтеза эритроцита. Для ребенка, у которого отсутствуют нарушения кроветворения, данное осложнение не чревато существенными проблемами. Если подобное нарушение у ребенка все же имеется, есть риск еще больших осложнений с работой крови. Возможно возникновение апластического криза до 10 дней.
Если апластическая анемия у маленького пациента уже имеется, возможно ее обострение. Псевдокраснуху при таких обстоятельствах будут сопровождать частые приступы лихорадки, апатия и учащенное сердцебиение.
У пациентов с иммунодефицитом вполне возможен переход недуга в хроническую форму. В результате может быть патологическое поражение кроветворения, развивается стойкая форма анемии. Данное состояние является обратимым, однако есть риск летального исхода.
Профилактические меры
Профилактика псевдокраснухи достаточно проста и включает следующие мероприятия:
- увлажнение кожного покрова;
- соблюдение правил личной гигиены;
- контроль приема медикаментов, а в случае аллергии – отказ от них;
- избегание контакта кожи с химическими раздражителями;
- правильное питание;
- своевременное и правильное лечение недугов желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, а также инфекционных и грибковых заболеваний;
- своевременная замена нательного белья;
- немедленная обработка появившихся на коже повреждений антисептическими средствами;
- регулярные профилактические осмотры у специалистов.
Инфекционная эритема – вирусное заболевание называемое «детским», потому что чаще всего им заражаются дети.
Однако, в практике врачей этот диагноз ставится не часто, обычно заменяясь другими болезнями вроде гриппа, ОРВИ и т.д. Так происходит из-за схожести симптомов эритемы и других воспалительных недугов.
Отличительной чертой является только сыпь на лице, которая у детей не всегда проявляется. Заразиться вирусом просто, но и лечение не требует никаких специальных методов, период болезни протекает, как и при любом другом вирусном заболевании.
В этой статье Вы узнаете: как характеризуется инфекционная эритема у детей, разновидности форм, подробные причины развития, способы устранения болезни в домашних условиях.
Что такое инфекционная эритема у детей?
Инфекционная эритема — это острое инфекционное заболевание. Обычно характеризуется небольшой лихорадкой, симптомами общей интоксикации и появлением значительных элементов сыпи.
Инфекционная эритема наиболее часто наблюдается у маленьких детей в возрасте 6-15 лет. На лице, руках, ногах и ягодицах ребенка внезапно возникают крупные элементы сыпи розового или цианотичного оттенка.
С первого дня болезни на щеках появляется сыпь в виде мелких пятен, которые затем, сливаясь, образуют фигуру бабочки — это характерный признак данного заболевания. Отдельные элементы сыпи могут быть на туловище и конечностях.
Прочие симптомы: отсутствие аппетита, головная боль, насморк, повышенная утомляемость, боли в суставах. Кроме того, на второй день незначительно повышается температура тела. Элементы сыпи бледнеют, начиная с центра.
Сыпь может появляться и исчезать в течение 2-3 недель. Инфекционная эритема носит характер эпидемических вспышек, которые обычно отмечаются зимой и весной.
Как ее еще называют – пятая болезнь — инфекционная эритема пока еще не очень хорошо изучена медиками, но симптомы, причины и некоторые методы лечения уже известны людям. Помимо этого, определены еще несколько характеристик, а также особенностей распространения, которые обязательно должен знать каждый человек.
Понятие инфекционная эритема означает особое заболевание, которое влечет за собой нелегкие последствия. Она вызывается всем известным вирусом, имеющим название парвовирус типа В19.
У детей и у взрослых имеет одинаковое значение. Для детей данная инфекция является достаточно распространенной, ее можно встретить часто на улице.
К огромному счастью, именно у малышей она может проявляться как аллергическая реакция на что угодно, дерматит, любая другая инфекционная болезнь. Инфекционная эритема у детей на фото не всегда бывает очень хорошо заметна, но в реальности визуально она неплохо выделяется.Через несколько дней (на третьей стадии болезни) элементы сыпи бледнеют, начиная с центра, и по внешнему виду напоминают кольца. Как правило, такая сыпь наблюдается в течение недели.
В этот период внешний вид и распространение сыпи все время изменяется. До полного выздоровления больного сыпь периодически исчезает и возобновляется. Инфекционная эритема не опасна.
Иногда эта болезнь развивается и у взрослых. Ее течение редко осложняется. Однако, если болезнь развивается у беременной женщины, то это может привести к смерти плода.
Поэтому при возникновении характерных элементов сыпи, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Для профилактики рекомендуется избегать контактов с больными людьми.
Пятая болезнь – одна из распространенных детских инфекций, хотя диагноз именно «инфекционная эритема» в карточку выставляют редко – как правило, ее путают с любыми другими детскими инфекциями, дерматитом, аллергией и другими патологиями.
Взрослые тоже могут заболеть инфекционной эритемой, но в отличие от детей, у них высыпания появляются на лице (это редко наблюдается у детей). Болезнь относится к группе респираторных инфекций, передается при кашле и чихании, при криках и разговоре.Обычно инфекционная эритема начинается с появления первых гриппоподобных признаков, и больные заразны до момента появления характерной кожной сыпи.
Если же заболевают ослабленные дети или взрослые, которые имеют проблемы с иммунитетом, различные заболевания крови или другие хронические заболевания, они могут быть заразными более длительное время и представляют немалую опасность в эпидемическом плане.
Источник: ugripryshi.ru
Клинико-симптоматические формы
Специалисты различают несколько клинико-симптоматических форм течения инфекционной эритемы:
- Узловатая. Обычно свидетельствует о наличии стрептококка. Характерны узелковые образования на коже, преимущественно на голенях.
- Многоформная. Сыпь в больших количествах и может приобретать различные формы. Температура, головная боль и слабость.
- Мигрирующая. По симптомам схожа с болезнью Лайма. Возникает после укуса насекомого, например, клеща. После отека в месте укуса появляется красное пятно и со временем расширяется до 15 см. в диаметре.
- Внезапная экзантема. Наиболее распространена на детей в возрасте 6-24 мес. После первой лихорадки мгновенно появляется сыпь и длится не более 6 дней. Провоцируется вирусом герпеса.
- Инфекционные эритемы Чамера и Розенберга. Выражается в лихорадочном состоянии, интоксикации, множественными пятнами на теле.
Эритема Розенберга
Эритема Розенберга начинается с лихорадочного состояния, которое сопровождают симптомы, указывающие на интоксикацию (артралгия, бессонница, слабость, головная боль).
Примерно на 5 сутки такого состояния на коже у взрослых и у детей появляется массовая пятнистая сыпь (как при розеоле), локализующаяся преимущественно на ягодицах, в местах сгиба конечностей и на крупных суставах. На лице, как правило, высыпаний не наблюдается.
Сыпь начинает отступать примерно на 6 сутки течения болезни, после чего на пораженной коже остается шелушение. В целом лихорадка продолжается неделю-две, и может сопровождаться увеличением селезенки или печени. Реже наблюдаются симптомы опухания суставов.
Эритема Чамера
Эритема Чамера имеет легкое течение и встречается больше у детей. У данной формы отсутствуют лихорадочные состояния, а вот сыпь в данной ситуации ярко проявляется, поражая кожу лица.
Температура тела больного растет незначительно. Симптом «нашлепанных щечек» на второй день превращается в симптом «бабочки» и исчезает через две недели без следа.Сначала появляются симптомы в виде мелких красноватых пятнышек, которые постепенно сливаются, образуя пятно, напоминающее бабочку. Также симптомы сыпи могут наблюдаться на теле и конечностях, но не так бурно.
В общем, болезнь длится примерно 2 недели. Возможны случаи повторного возникновения сыпи на тех местах, где она уже прошла.
С течением инфекции отдельные элементы сыпи постепенно приобретают бледную окраску от центра к краям.
Такие проявления провоцируются лихорадкой, физической активностью или перегревом. Иногда наблюдаются симптомы воспалений горла, покраснение конъюнктивы. У взрослых ощущается припухлость и болезненность в суставах.
Узловатая эритема
Узловатая эритема обычно рассматривается в качестве признака инфекционной патологии вроде туберкулеза или ревматизма и характеризуется лихорадочным состоянием и ломящей болью в крупных суставах конечностей.
Характерная сыпь локализуется преимущественно на предплечьях и голенях и представляет собой болезненные, плотные узлы, возвышающиеся над кожей. Такие узлы начинают проходить недели через три, что нельзя сказать о липоме груди.
Внезапная экзантема имеет острое начало, связанное с резким появлением лихорадки (39-40°С). Примерно на 4 сутки лихорадка отступает, на теле появляются высыпания. Сыпь имеет бледно-розовый окрас с мелкой текстурой и бесследно исчезает примерно на 3 сутки.
Многоформная эритема
Многоформная эритема начинается с высокой температуры до 40°С и интоксикационной симптоматики. На 5 сутки на конечностях и теле образуются полиморфные высыпания, элементы которых представляют собой папулы с прозрачным содержимым.
При травмировании пузыря остается красноватая ссадина, на которой после подсыхания появляется корочка. Сыпь вызывает сильнейшее жжение на коже и зуд. Течение болезни длится около 4 недель.Может появиться осложнение в виде язвочек во рту, в области половых органов, в носоглотке. Тогда болезнь растягивается на 1,5 и более месяца и в единичных случаях может закончиться смертельным исходом.
Недифференцированная форма сопровождается лихорадкой, умеренным проявлением токсических симптомов и формой экзантемы, не типичной для каких-либо патологий инфекционной природы. Этиология подобной эритемы не выяснена до сих пор.
Источник: asclepii.ru
Причины возникновения
Точные причины пока еще не выявлены. На данный момент времени ученые и медицинские работники могут назвать только три точных причины. Проблемы со свертыванием крови. Наличии патологии в организме. Возрастная категория.
Именно такие причины инфекционной эритемы сейчас являются популярными. Болезни не избежать с наличием хотя бы одного такого фактора, но лечение будет проходить по-разному.
Считается, что путь заражения проходит воздушно-капельным путем, но в отличие от других вирусных заболеваниях, в носоглотке нет присутствия возбудителя. Вирус эритемы не выделяется с мочой и калом. При наступлении стадии сыпи пациент становится незаразным и никаких карантинных мер не нужно.
Имеют влияние и физиологические причины:
- расширение капилляров;
- подвижные игры;
- массаж;
- ожоги;
- сдавливание кожи или удар;
- болезни внутренних органов.
Возбудитель вирусного недуга не выявлен. Спутать характерную сыпь можно с любыми кожными высыпаниями инфекционной природы. В прочих формах: эритема Розенберга или Чамера – зачисляется к вирусам. Узловатая – сама будет являться симптомом серьезных заболеваний:
- туберкулез;
- псевдотуберкулез;
- ревматизм;
- и другие.
Заболевание встречается эпизодически, источники не известны, патогенез – методы зарождения и прогрессирование не освоены. Приоткрыты лишь клинические формы заболевания:
- инфекционная эритема Розенберга;
- инфекционная эритема Чамера;
- узловатая эритема;
- многоформная экссудативная эритема;
- внезапная экзантема;
- недифференцированная эритема.
Источник: ugripryshi.ru
Клиническая картина
Симптомы пятой болезни могут быть различными в зависимости от инфицирующей дозы вируса, времени болезни и многих других факторов – сопутствующих патологий, возраста, проблем с системой кроветворения и т.д.
Инкубационный период может длиться от 4 до 14 суток. Основными проявлениями заболевания кроме проявлений со стороны кожи являются: повышение температуры, общее недомогание, вялость, иногда насморк.
В моменты, когда проявляется сыпь, клиническая картина течения заболевания сопровождается тошнотой, кашлем, поносом, лихорадкой. Редко проявляется артралгия. Возможно развитие кожного зуда.
Боль в суставах наблюдается обычно у взрослых и детей старшего возраста. У взрослых боли в суставах более типичны, чем сыпь. Симптомы инфекционной эритемы у детей:
- Покраснение щек и носа.
- Розовые или цианотичные кружевные высыпания на конечностях и ягодицах.
- Утомляемость, истощение.
- Побледнение элементов сыпи,начиная с центра.
- Незначительное повышение температуры.
- Возможны слабые боли в суставах.
Сыпь начинается на лице, вокруг носа, на переносице, образуя как бы рисунок в виде бабочки. Наблюдается покраснение. Кожа выглядит как после солнечного ожога. На четвертый день наблюдается облегчение симптомов.
В начале сыпь выглядит как темно-красные пятна. Полное исчезновение сыпи может занять несколько недель. Сыпь, как правило, появляется после сильного физического напряжения или стресса.
Сыпь по своему характеру напоминает « нашлепанные щеки». На туловище и конечностях ребенка сыпь сливается в сетчатый или кружевной рисунок. Крайне редко сыпь напоминает коревидную сыпь, что затрудняет дифференциацию диагноза.
Очень важно дифференцировать инфекционную эритему, как же было сказано с корью, краснухой, скарлатиной, энтеровирусными инфекциями.
Сыпь в виде нашлепанных щечек является характерным диагностическим признаком, через 1-4 дня она исчезает. После этого на коже ребенка образуется сыпь кружевного характера, которая локализуется на шее и разгибательных поверхностях конечностей.
Характерно, что инфекционная эритема у детей может явно проявлять свои клинические признаки от 5 до 9 суток, но иногда после перегревания или переохлаждения, под воздействием солнечного света, при повышенной эмоциональной или физической нагрузке она сможет проявиться вновь, даже спустя многие месяцы, после перенесенного заболевания.
Источник: zdorovye-rebenka.ru
Диагностика
Лабораторная и клиническая диагностика инфекционной эритемы достаточно затруднительна. Это связано с тем, что на практике данная инфекция встречается редко.
Обычно диагноз предполагается клинически по наличию типичной «кружевной» сыпи, а так же на основании жалоб и симптомов, с которыми пациент обратился к врачу.
В дополнение к клинической картине должен быть проведен ряд лабораторных анализов для постановки диагноза – можно провести серологические исследования с определением титра антител к вирусу, который сохраняется высоким на протяжении 90 дней с момента начала заболевания.
Это особо актуально при наличии артритов (особенно, если поражены крупные суставы) и если отсутствует типичная клиника (нет сыпи и симптомов простуды). Чтобы исключить развитие микробной инфекции, а так же предупредить развитие осложнений, проводится общий анализ крови.
Прежде всего, исследуются количество красных кровяных телец (эритроцитов), а так же степень регенерации красных клеток по уровню ретикулоцитов. Не будет лишним понаблюдать за состоянием тромбоцитов и лейкоцитов, поскольку они тоже играют немаловажную роль в системе кроветворения и могут снижаться вместе с красной кровью.
Так же по общему анализу крови специалист оценит эффективность лечения и начало периода выздоровления. Особо важно тщательно наблюдать за анализом крови, если у пациента имеется анемия и на ее фоне снижено количество ретикулоцитов, а так же при появлении бледности кожных покровов, слабости и признаков быстрой утомляемости.
Источник: narodnaya-meditsina.com
Лечение
Лечение инфекционной эритемы у детей является симптоматическим, и направлено на снижение рисков развития возможных осложнений. Необходимо купировать лихорадочные состояния ребенка и с помощью антисептических растворов не допускать вторичного инфицирования кожных покровов, через элементы сыпи.
Причинного лечения болезни нет. Кроме того, оно и нецелесообразно, т.к. обычно организм ребенка сам справляется с вирусами (если иммунная система не ослаблена). Врач порекомендует в течение нескольких дней соблюдать постельный режим.
При проявлении недомоганий врач назначит лечение. Лечение обычно симптоматическое. Например, если появился сильный зуд, то его можно уменьшить с помощью специальных препаратов (мазей, пудры и др.). При возникновении общего недомогания и крупных элементов сыпи, ребенка необходимо показать врачу.
Если инфекционная эритема возникла у взрослых или обычных здоровых детей, показано лечение в домашних условиях аналогичное методам лечения всех вирусных заболеваний.
В период повышенной температуры необходимо соблюдать постельный режим, выпивать не менее полутора литра жидкости, а так же принимать симптоматические и противовирусные препараты.
Помните, что сыпь может протекать несколькими периодами, поэтому не следует принимать ее повторное появление за ухудшение состояния или обострение инфекции.
Чтобы сыпь не появлялась вновь, следует отказаться от приема горячих ванн, пребывания на пляже или в солярии. В период заболевания ограничьте себя от волнений и стрессовых ситуации, они тоже провоцируют повторные высыпания.
Антибактериальные препараты для лечения инфекционной эритемы не применяются, поскольку пятая болезнь – вирусное заболевание, а в «компетенцию» антибиотика не входит борьба с вирусами. Их назначение будет целесообразно только при присоединении микробных осложнений, отита, пневмонии или ангины.Инфекционная эритема может представлять опасность у людей с заболеваниями крови, пониженным иммунитетом и у женщин в период беременности.
Такие пациенты должны быть госпитализированы в стационар, для того чтобы находиться под постоянным динамическим наблюдением с забором анализов крови и контролем кроветворения.
Беременным дополнительно назначается развернутый анализ крови и крови на свертываемость, а так же проведение УЗИ плода для оценки состояния его здоровья.
Карантин при инфекционной эритеме не соблюдается, больной становится незаразным с момента первых высыпаний. Поэтому при удовлетворительном состоянии разрешается посещение детских учреждений.
Значительно сложнее обстоят дела с детьми, страдающими апластической или другими видами анемии – у них из-за нарушения кроветворения может сформироваться тяжелый синдром дефицита кислорода из-за снижения гемоглобина и количества клеток.
Для достаточной доставки кислорода в ткани в таких случаях может быть показано переливание эритроцитарной массы своей группы крови и резуса. Данная процедура проводится по показаниям и только в условиях стационара.
На сегодняшний день ведутся работы по разработке вакцины от парвовируса типа В19 и вполне возможно, что в будущем будет проводиться активная вакцинопрофилактика этого заболевания.В любом случае заболевание продолжается не больше двух, в редких случаях трех недель и проходит бесследно, как правило, не оставляя осложнений. Прогноз благоприятный, летальные исходы не наблюдались.
Источник: doktorland.ru
Медикаментозная терапия
В связи с трудностью диагностирования инфекционной эритемы, первостепенным будет исключение микробных инфекций при помощи забора крови для общего анализа, что позволит определить степень поражения крови вирусом и возможные осложнения.
Гиперемия – переполнение отдельных участков кожи кровью, характерна для 2-х групп инфекционных болезней. Может проявляться она на спине, туловище или других местах.
Достаточное количество эритроцитов поможет бороться с вредоносными клетками, важно так же и состояние лейкоцитов, тромбоцитов и общая скорость регенерации эритроцитов. В процессе лечения необходим повторный забор (при анемии, особенно), который покажет эффективность выбранного метода лечения.
При таком заболевании, как инфекционная эритема у детей лечение не должно базироваться на антибиотиках. Карантин не показан, так как с момента возникновения высыпаний больной не заразен. Рассматривается возможность профилактической вакцинации, для этого ведутся исследования по созданию вакцины от вируса В19.
Первостепенными методами оказания помощи являются домашние методы лечения:
- снижение температуры при помощи средств с парацетамолом;
- поддержание водного баланса;
- для профилактики травмирования кожных покровов – детям следует подстричь ногти;
- компрессы с крахмалом, прохладные ванны;
- прием антигистаминных препаратов;
- применять антисептические растворы на очаги высыпания во избежание повторного возникновения.
Источник: dermet.ru
Народные средства
Эта проблема, несомненно, лечится не только с использованием дорогостоящих препаратов, но и обычными народными средствами, проверенными годами. Мази и отвары всегда станут незаменимыми помощниками, они никогда не подведут. Как для детей, так и для взрослых народные средства медицины не предоставят совершенно никаких неудобств.
- Эффективен отвар из цветков арники: цветки арники нужно хорошенько измельчить, для начала. Этот шаг является обязательным. Поместить сухую массу в емкость и залить стаканом кипятка. Все это должно хорошо настояться в термосе или же в хорошо закутанной кастрюле/миске. Лучше всего оставлять на ночь, а утром обязательно пропустить через марлю, чтобы изъять все мелкие кусочки арники. В день употреблять по одной чайной ложке не менее шести раз.
- Мазь из арники. Корни нужно растереть в ступке. Готовый порошок смешать с жиром и хорошенько перемешать. На среднем огне масса должна находиться до трех часов. После того, как вся масса была хорошо нагрета, ее нужно снять с огня, дать остыть. Затем она должна обязательно настояться около пары часов. Каждый пораженный участок смазывается не менее, чем три раза в сутки. Арника является универсальным средством, поэтому такую болезнь, как эритема, она излечит легко.
Так как пятая болезнь даёт обширные высыпания, вы должны заботиться о коже. На период болезни стоит отказаться от ароматизированного жидкого мыла, косметики, парфюма.
Если болеет ребенок, не позволяйте ему расчесывать высыпания и обстригите ногти на руках. В целом личная гигиена ничем не отличается от обычного состояния.
Мыться нужно каждый день (но без применения мочалок), после чего аккуратно промокнуть кожу полотенцем. Чтобы провести лечение высыпаний, воспользуйтесь следующими народными средствами.
- Алоэ. Чистым соком этого растения можно смазывать кожные поражения. Будет немного печь, но это не страшно. Есть еще один хороший рецепт: смешайте сок алоэ с облепиховым маслом в равных пропорциях и наносите на пораженную кожу несколько раз в день.
- Отвар череды. Лечение этим способом можно проводить даже младенцам, так как издавна грудничков купали в отваре это травы. Но купаться совсем не обязательно – просто смазывайте отваром кожу несколько раз в день. Для приготовления снадобья понадобится столовая ложка листьев и стакан кипятка. Варите все это 5 минут, затем процедите и охладите.
- Дымянка. Инфекционная эритема пройдет быстрее, если использовать компрессы из отвара дымянки. Это же средство показано принимать внутрь, чтобы убрать гриппоподобные симптомы. Для приготовления снадобья десертную ложку отварите в 300 мл воды, процедите и охладите до комнатной температуры. Смочите марлю в этом отваре, приложите на пострадавшие места, накройте пациента. Пусть он держит его минимум полчаса. А вот внутрь дети принимают по столовой ложке этого отвара трижды в день, а взрослые – по ¼ стакана 4 раза в день.
- Золотой ус. Хорошо обеззараживает кожу и снимает покраснение сок золотого уса, смешанный напополам с холодной кипяченой водой. Обтирайте этой смесью тело несколько раз в день. Лечение проводите до тех пор, пока высыпания полностью не исчезнут.
- Оливковое масло и витамин Е. Инфекционная эритема проявляется не только пятнами, но и повышенной сухостью кожи. Чтобы этого не было, на ночь смазывайте тело и лицо смесью из 2 столовых ложек оливкового масла и 2 ампул жидкого витамина Е. Не смывайте эту смесь – пусть она впитывается.
- Песчанка. Сок этого растения успокаивает зуд, снимает раздражение и помогает коже быстрее справиться с высыпаниями. Просто смазывайте этим средством пятна (держать 20 минут, затем смыть). Лечение повторяйте несколько раз в день.
- Крапива. Обмывания настоем крапивы также благоприятно скажутся на состоянии кожи. Для приготовления настоя столовую ложку сухих листьев растения запарьте в стакане кипятка и подержите в закрытой таре 20 минут. Это средство можно использовать не только внешне, но и принимать внутрь, чтобы снять температуру, общую слабость и боль.
- Окопник. Маслом окопника смазывают пораженную кожу несколько раз в день.
- Травяной сбор. Смешайте в равных частях траву анютины глазки, цветки красного клевера и листья крапивы. Столовую ложку этой смеси заварите в 300 мл кипятка и подождите 20 минут. Применяйте для обтираний кожи. Также этот напиток можно пить по 100 мл несколько раз в день, чтобы инфекционная эритема быстрее исчезла.
Все описанные выше средства можно принимать беременным женщинам, чтобы снизить риск инфицирования плода (и уменьшить риск выкидыша). Если инфекционная эритема у детей даёт выраженные болевые симптомы, справиться с этой проблемой помогут следующие рецепты.
- Мята и липовый цвет. Смешайте листья мяты и цветки липы в равных частях, столовую ложку смеси запарьте в стакане кипятка, охладите до комнатной температуры и дайте малышу. Лечение можно продолжать 3-5 дней.
- Травяной сбор. Этот рецепт универсален: он устраняет жар и дискомфорт в животе, снимает боль, ускоряет очищение кожи, восстанавливает иммунитет. Возьмите в равных частях липовый цвет, листья калины, засушенные плоды малины, семена укропа и листья мать-и-мачехи. Смешайте, 1 столовую ложку сбора залейте стаканом кипятком, подержите на водяной бане на протяжении 15-ти минут, охладите до комнатной температуры и давайте ребенку по 50 мл несколько раз в день. Для взрослых дозировка увеличивается до 1 стакана 3-4 раза в день.
- Хмель и зверобой. Смешайте траву зверобоя и шишки хмеля в равных частях, десертную ложку сбора заварите в стакане кипятка, после охлаждения процедите и давайте пациенту по столовой ложке каждые 3 часа.
Лечение продолжается до тех пор, пока больному не станет легче. Также на пациентов хорошо действует лечение ваннами с травами или эфирными маслами. Но только помните, что такую процедуру нельзя делать при высокой температуре.
В воду для купания добавляют отвар мелиссы, лаванды, шишек хмеля, веточек ольхи, цветки ромашки, листья лопуха, траву дымянки и пр. Среди эфирных масел мы бы порекомендовали масла корицы, иланг-иланга, лимона, шалфея, можжевельника и пр.
Покраснение на коже малыша вызывается разными причинами – аллергией, воздействием внешней среды, а может быть и проявлением инфекционного заболевания под названием эритема. По своим симптомам оно схоже с ОРВИ. Если такие признаки обнаружились у малыша, его нужно обязательно показать врачу. Самостоятельное лечение вряд ли будет эффективным.
Что такое инфекционная эритема?
Это может быть как самостоятельная болезнь, так и симптом других недугов. Вообще, термин объединяет несколько заболеваний с характерными признаками. Все их отличает сильное покраснение отдельных участков кожи.
Часто эритема поражает детей, в том числе новорожденных, у которых еще не хватает защитных сил для борьбы с возбудителями заболеваний. Наиболее распространены инфекционные формы, вызываемые различными вирусами и бактериями. К ним относятся:
- эритема Чамера – провоцируется паравирусом человека В19;
- кольцевидная эритема Лейнера – вызывается стрептококком;
- многоформная экссудативная форма – ее вызывают возбудители инфекционных заболеваний (ангины, гайморита, дифтерии, коклюша, пульпита, тонзиллита и др.);
- узловая эритема – появляется при ревматизме, туберкулезе, ревматизме и выглядит как уплотнения на конечностях с болевым синдромом;
- внезапная эритема (экзантема) – вызывается вирусом герпеса;
- недифференцированная инфекционная форма;
- розовый лишай Жибера (рекомендуем прочитать: );
- эритема Розенберга;
- стрептодермия (“летучка”) с кольцевидной эритемой (рекомендуем прочитать: );
- токсическая форма и другие.
Видов этого заболевания много, все они вызываются разными причинами и возбудителями. Существует также физиологическая эритема, которая не является патологией и вызывается внешними факторами. Она проявляется в первые трое суток жизни новорожденного малыша и самостоятельно бесследно проходит.
Причины возникновения заболевания
У новорожденных основная причина возникновения заболевания – несформированность иммунной системы. Бывает, что заражение происходит еще внутриутробно или при родах.
У детей старшего возраста эритема возникает из-за:
- бактериальной, вирусной инфекции;
- токсического воздействия;
- аллергических реакций;
- иных факторов неизвестного характера.
Симптомы различных видов инфекционной эритемы
Ввиду того, что недуг вызывается разными причинами, его проявления и время протекания тоже различаются и вызывают сопутствующую симптоматику.
Узловая эритема | Вид эритемы | Продолжительность болезни | Кожные симптомы | Сопутствующие симптомы |
| Эритема Розенберга | Более 2 недель | Сыпь на конечностях и ягодицах, пятнистая или узелковая. | Головные, суставные, мышечные боли, нарушение сна, увеличиваются печень и селезенка. |
| Эритема Чамера | Более 15 дней | Симметричная сыпь на лице в форме бабочки. | Воспаление дыхательных путей, конъюнктивит, несильные боли в суставах, может протекать без симптомов. |
| Узловая | 21-25 дней, с рецидивами | Красные узелки с уплотнением до 5 см, болезненность, под кожей скапливается жидкость, сыпь расположена на передней части голеней, предплечьях, бедрах симметрично. | Гипертермия, суставные, мышечные боли. |
| Многоформная экссудативная | От 1 до 6 недель, бывает дольше, с частыми рецидивами | Сыпь разного вида: гнойники, волдыри, пузыри; у подростков – в форме бляшек, углубленных в центре. Расположена на туловище и конечностях. Язвы и эрозии в области ануса, половых органов (рекомендуем прочитать: ). В сложных случаях – обширные инфицированные области. Часто появляется в межсезонье, в период ослабления иммунитета, после лечения некоторыми препаратами. | Головные, суставные, мышечные боли, гипертермия, слабость, воспаление дыхательных путей, увеличение печени, отечность век, при обширном поражении: воспаление бронхов, миокарда, легких, пищевода. Возможен летальный исход. |
| Внезапная экзантема | До 1 недели | Бледно-розовая сыпь по всему телу. | Повышение температуры, головная боль. |
| Кольцевидная центробежная эритема Дарье | Часто бывает хронической с рецидивами | Красная сыпь на туловище и конечностях, кольцевидные пятна диаметром до 2–3 см. | Головные боли, гипертермия, общее недомогание. |
| Токсическая | Несколько дней | Реакция покровов наиболее выражена в месте контакта с аллергеном, но может возникать и по всему телу; зуд, жжение. | Возможны проявления умеренной интоксикации организма. |
| Физиологическая | От 1 дня до 6 недель | Покраснение кожи не вызывает неприятных ощущений. | – |
На пятый день заболевания у малыша появляются красные пятна на лице, потом по всему телу. Пятна сильно зудят, исчезают через несколько дней. Их характерное проявление можно увидеть на фото.
Инфекционная форма заболевания передается воздушно-капельным путем. После болезни формируется стойкий иммунитет, больше заболеть ею малыш не сможет.
Диагностирование патологии
Занимается такими болезнями врач-дерматолог – именно к нему следует отвести ребенка при подозрении на инфекционную эритему. Каждый вид заболевания имеет свои характерные признаки, поэтому при визуальном осмотре специалист определит, что именно поразило кожу малыша.
Дополнительно назначают общий анализ крови, так как часто этот недуг дает сопутствующие симптомы. Другое необходимое исследование при инфекционной эритеме – анализ крови на ИФА, наличие антител в крови, выявление ДНК вируса. При необходимости малыша направят к инфекционисту.
Способы лечения
Лечение инфекционной эритемы назначается в зависимости от вида заболевания и причины, его вызвавшей. Врач обратит внимание на клинические симптомы (кожу и степень ее поражения) и результаты анализов.
Как правило, неосложненные случаи лечат в домашних условиях с обязательным постельным режимом. Если у ребенка серьезно ослаблен иммунитет или есть заболевание крови, специалист предложит пройти терапию в стационаре.
- давать малышу достаточно жидкости для выведения токсинов из организма;
- исключить принятие ванны, гигиенические процедуры проводить только под душем;
- нельзя подвергать кожу негативным воздействиям (холод, жара, солнце) – они сильно затягивают выздоровление;
- одежду нужно стирать при температуре выше 60 градусов;
- нижнее белье (майки, трусы) менять каждый день.
Медикаментозный метод
Лекарственные препараты, допустимые для детской терапии:
- Антисептические местные средства (Димексид). Помогают снять зуд и быстрее заживить повреждения кожи.
- Жаропонижающие средства (Парацетамол детский, Нурофен). Применяются при температуре выше 38,5 °С, чтобы облегчить состояние больного малыша, обладают обезболивающим эффектом.
- Иммуностимуляторы (Виферон). Поддерживают иммунитет в борьбе с вирусом.
- Антигистаминные препараты (Фенистил). Снижают аллергические проявления.
- Антибиотики (Флемоксин Солютаб) (рекомендуем прочитать: ). Назначаются для излечения от основного или вторичного заболевания (пневмонии, ангины, отита). Кольцевидная эритема у детей также требует терапии антимикробными местными препаратами (Эритромицин).
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры применяются при узловой эритеме. Как правило, это электрофорез на пораженные участки кожи растворами йодида калия или натрия. Иногда рекомендуется проводить фонофорез, лазеротерапию, УФО, магнитотерапию. Такое лечение назначает дерматолог, потому что при некоторых формах эритемы физиотерапия только навредит.
Корректировка питания
Рацион больного корректируется по аналогии с другими вирусными заболеваниями. Исключаются жирные, жареные, копченые блюда. Следует избегать избытка соли. Запрет также налагается на шоколад, консервы, фаст-фуд и цитрусы. Аллергенные продукты усугубят состояние малыша и снизят и без того слабый иммунитет.
Народная медицина
Перед использованием какого-либо народного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Применять такие методы следует только в комплексе с традиционным лечением.
Рецепты народной медицины, подходящие для лечения эритемы у ребенка:
- отвары из бессмертника, мяты, мелиссы, ромашки;
- ягодные отвары;
- настой шиповника, красной рябины, боярышника, бузины;
- примочки из коры дуба, ромашки;
- мазь из арники.
Настой шиповника – наиболее простой способ вывести с организма шлаки и токсины Прогноз на выздоровление
Инфекционная эритема, как правило, проходит за 2-3 недели. При правильном лечении прогноз благоприятный. Никаких серьезных осложнений, рубцов после высыпаний не остается.
Распространенная форма заболевания – внезапная экзантема – поражает 30% всех детей и сопровождается выраженными симптомами, но опасности для здоровья при адекватной терапии не несет (см. также: ). Она проходит в течение недели без осложнений. После выздоровления формируется пожизненный иммунитет к внезапной экзантеме.
Неблагоприятные последствия для детей могут наступить при нарушениях крови, анемии – инфекционное заболевание усугубит состояние здоровья. Также негативно повлияет оно на малыша с иммунодефицитом. Велик риск, что эритема перейдет в хроническую стадию.
Также опасна многоформная экссудативная эритема. Она вызывается серьезными заболеваниями и сама по себе чревата тяжелыми последствиями. В особо запущенных, сложных случаях многоформная экссудативная эритема даже приводит к летальному исходу.
Меры профилактики
Специфической профилактики против заражения инфекционной формой заболевания не существует, потому что оно часто протекает бессимптомно и невозможно распознать носителя инфекции.
Легко заразиться им в поликлинике, транспорте, детском саду или школе. Именно поэтому рекомендации будут общими для поддержания иммунитета:
- избегать большого скопления людей;
- не контактировать с больными ОРВИ;
- мыть руки после улицы, промывать носовые ходы солевым раствором в период эпидемий;
- полноценно и правильно питаться, принимать витаминные комплексы (ВитаМишки, Алфавит, Пиковит);
- заниматься спортом;
- спать не менее 8 часов в сутки;
- больше гулять на свежем воздухе.
Если малыш уже переболел инфекционной эритемой, важно защитить его от рецидива заболевания. Для этого нужно:
- избегать переохлаждения и сильной жары;
- не выходить под открытое палящее солнце;
- оградить малыша от стрессов, психического напряжения;
- принять все меры к укреплению иммунитета.
Инфекционная эритема – заболевание, которое вызывается паравирусом В19. Патология может поражать людей из различных возрастных категорий, но более подвержены ей дети в возрасте от 4 до 11 лет. У взрослых инфекционная эритема встречается в крайне редких случаях, но её течение у них более сложное, особенно у женщин в возрасте 30–35 лет. Также данная патология является очень опасной во время вынашивания ребёнка. Заражение матери может привести к выкидышу. Особенно опасно инфицирование беременной на сроке 10–26 недель.
Инфекционную эритему часто именуют «пятой болезнью». Причина в том, что её некоторые учёные считают «дополнением» к известным TORCH-инфекциям – простому , .
Причины
Причины прогрессирования пятой болезни ещё до сих пор полноценно не изучены, но точно известно то, что недуг развивается из-за негативного воздействия на организм паравируса В19. Из-за этого начинают формироваться вирусные экзантемы.
Инфекция распространяется преимущественно воздушно-капельным путём. Стоит отметить, что её контагиозность не является высокой. Также вирус может попасть в организм во время переливания крови (если донор был заражён). Заражение плода происходит трансплацентарно. После того как человек переболеет инфекционной эритемой, у него формируется пожизненный иммунитет.
Клинические формы инфекционной эритемы
- инфекционная эритема Розенберга;
- инфекционная эритема Чамера;
- внезапная экзантема;
- узловатая эритема;
- многоформная экссудативная эритема;
- недифференцированная эритема.
Симптоматика
Симптомы недуга напрямую зависят от того, какая именно форма пятой болезни начала прогрессировать у человека. Но стоит отметить, что симптомы обычно выражены очень ярко, что доставляет пациенту значительный дискомфорт. Лечение патологии лучше проводить только в стационарных условиях под пристальным контролем медицинских специалистов, но лечение в домашних условиях также можно проводить.
Инфекционная эритема Розенберга
Для этой формы болезни характерно острое начало. Появляется выраженная лихорадка, нарастают симптомы интоксикации. Пятнистая сыпь появляется на 4–6 день от начала прогрессирования патологии. Элементы локализуются на ягодицах и конечностях. В этих местах они могут формировать сплошные эритематозные поля. На кожном покрове лица элементы сыпи не появляются.
Сыпь полностью исчезает через 6 дней. На месте, где локализовались очаги, отмечается шелушение. Иногда отмечается спленомегалия или гепатомегалия. Лихорадка держится на протяжении 10–12 дней. В редких клинических ситуациях у пациентов отмечается припухание суставов.
Инкубационный период при инфекционной эритеме Чамера длится от 9 до 14 дней. Данная форма болезни протекает относительно легко. Чаще всего она диагностируется у детей из различных возрастных групп. Лихорадки не наблюдается – температурные показатели в пределах нормы. Элементы высыпаний проявляются уже в первый день болезни. При инфекционной эритеме у детей сыпь локализуется на коже лица. Постепенно отдельные элементы начинают сливаться и формируют фигуру бабочки.
По мере прогрессирования патологии отдельные элементы сыпи могут бледнеть (как правило, начиная с центра). Но это не говорит о том, что заболевание проходит. Экзантема сохраняется на коже до двух недель. Новые элементы могут возникать из-за переохлаждения, перегрева, физических нагрузок. Иногда у детей отмечаются воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. У взрослых пациентов появляется припухлость в области суставов.
Узловатая эритема
Болезнь развивается на фоне инфекционных патологий, которые уже имеются в организме человека. Чаще всего поражает взрослых людей. Симптомы патологии выражены ярко. Резко повышается температура тела, нарастают боли в крупных суставах нижних конечностей.
Сыпь располагается симметрично в области предплечий и голеней. При ощупывании можно выявить плотные узелковые образования, размеры которых не превышают пяти сантиметров. Над узелком кожа изменена в цвете. Сначала она имеет красный оттенок, позже становится цианотичной или зеленовато-жёлтой.
Полиморфная экссудативная форма
Симптомы интоксикации выражены ярко. Повышается температура до высоких цифр – 39–40 градусов. На 4–6 день на коже туловища и конечностей появляется сыпь – пятна или папулы. Также могут формироваться пузырьки, внутри наполненные экссудатом. Они имеют свойство самостоятельно вскрываться, образуя эрозию. Позже её покрывает бурая корочка.
Внезапная экзантема
Латентный период длится до пяти дней. Начало болезни обычно острое, с повышением температуры до высоких цифр (до 40 градусов). Симптомы интоксикации выражены умеренно. Температура возвращается в норму только на 4 день. В это же время появляются элементы сыпи, которые локализуются на конечностях, туловище, а также на кожном покрове лица. Внешний вид элементов – мелкие пятна бледно-розового цвета. Они имеют тенденцию к слиянию.
Недифференцированная форма
Эта форма эритемы представлена группой недугов инфекционной природы, этиология которых неизвестна или до конца не изучена. Для болезни характерно появление лихорадки. Симптомы интоксикации выражены не ярко. На коже появляется сыпь, которая не характерна для какого-либо другого инфекционного недуга.
Диагностика
Стандартный план диагностики при подозрении на инфекционную эритему включает в себя:
- анализа анамнеза заболевания, а также жалоб пациента;
- личный осмотр для выявления мест локализации сыпи, а также оценки вида элементов;
- проведение полимеразной цепной реакции – ПЦР;
- иммуноферментный анализ;
- прохождение консультаций у узких специалистов – дерматолога, инфекциониста.
Лечение
Лечение пациентов с данным типом эритемы проводится, как правило, в домашних условиях. Госпитализируют в стационар преимущественно детей младшего возраста, а также тех людей, у которых наблюдается тяжёлое течение или развились осложнения.
Специфическое лечение обычно не требуется, поэтому основная терапия направлена на то, чтобы устранить неприятные симптомы недуга:
- противоаллергические препараты;
- при наличии лихорадки назначаются жаропонижающие лекарства;
- обезболивающие препараты показано принимать в случае наличия сильных болей в суставах.
Если заболевание протекает тяжело, то основной курс лечения дополняется глюкокортикостероидами. Также их применяют, если у пациента имеются тяжёлые соматические заболевания, а также иммунодефициты.
