Specialisté. Schůzka s gynekologem Která nemocnice má dobré gynekology?

Gynekolog je lékař, který sleduje stav ženských pohlavních orgánů a také zjišťuje a léčí nemoci charakteristické pouze pro ženské tělo. Mezi jeho kompetence velmi často patří porodnictví - sledování dynamiky procesů, které se vyskytují v ženském těle během těhotenství, a stav jejích pohlavních orgánů v této době, stejně jako v poporodním období. Ke zjištění objektivního stavu pohlavních orgánů nejmladších pacientek může být nutná návštěva dětského gynekologa.

Vyšetření zpravidla začíná rozhovorem, během kterého lékař zjišťuje, zda má pacientka nějaké potíže, a změří jí krevní tlak. Nejprve gynekolog vyšetří vnější genitálie a vývoj ženských mléčných žláz, aby včas identifikoval možné patologie. V případě potřeby může gynekolog pacientku odeslat k došetření ke konzultaci s mamologem (lékařem specializujícím se na diagnostiku onemocnění mléčných žláz) nebo na mamograf. Poté bude vyšetření pokračovat na speciálním gynekologickém křesle.

Povinným postupem při návštěvě gynekologa je odběr stěru na analýzu. Navíc bude takový nátěr odebrán dítěti nebo mladé dívce pouze z vnějších stydkých pysků. Lékař vyšetřuje panny řitním otvorem, vsune tam prst a prohmatá vnitřní pohlavní orgány. Ženy, které jsou sexuálně aktivní, jsou vyšetřovány pomocí speciálních zrcadel. Taková zrcadla mohou být buď kovová, nebo plastová (jednorázová). Lékař tak může vidět stav děložního čípku a posoudit poševní prostředí. Poté gynekolog v gumových rukavicích vstoupí do pochvy a prohmatá pánevní oblast a zjistí stav pohlavních orgánů, které se zde nacházejí: přívěsky (někdy se jim také říká vaječníky), vejcovody a děloha. Zároveň lékař odebere stěr z děložního čípku na rozbor, jehož výsledek lze zjistit za pár dní. V případě potřeby může gynekolog odeslat pacientku na ultrazvukové vyšetření pánve.

Jak poznat dobrého gynekologa?

Dobrý gynekolog je lékař, který pomůže diagnostikovat a vyřešit problém v co nejkratším čase s minimálními náklady. Při výběru toho nejlepšího vám pomohou zkušenosti pacientů, kteří již byli u tohoto lékaře léčeni. Pečlivě si přečtěte recenze o lékaři, jeho zkušenostech a specializaci.

Ptáme se všech pacientek, které se na našem portálu objednají ke gynekologovi: „Doporučili byste tohoto lékaře svým známým?“ Tento ukazatel je jedním z nejdůležitějších při vytváření hodnocení lékaře. Proto můžeme bezpečně doporučit lékaře s maximálním hodnocením a velkým počtem pozitivních recenzí.

Na základě gynekologických oddělení Městské klinické nemocnice č. 31 je zřízena klinika Porodnicko-gynekologické kliniky Ruské lékařské univerzity národního výzkumu.

Gynekologie Městské klinické nemocnice č. 31 je právem považována za jednu z nejlepších v Moskvě. Používají se všechny typy konzervativní i chirurgické léčby jakýchkoliv gynekologických onemocnění. Je možná hysteroskopická a laparoskopická diagnostika a chirurgická léčba těmito metodami umožňuje maximálně urychlit dobu rekonvalescence a je pro pacienty nejšetrnější.

Od roku 2004 má nemocnice pevně zavedenou moderní orgánově šetřící metodu léčby děložních myomů a adenomyózy – embolizaci děložních tepen.

detailní informace

obecná informace

Přednosta katedry č. 1 - doktor lékařských věd prof E.N. Kauhová.
vrchní sestra oddělení - Yu.N. Tarasová.

Vedoucí katedry č. 2 - Ph.D. O.I. Mishieva.
vrchní sestra - N.G. Kosolapová.

Na dvou gynekologických odděleních nemocnice se úspěšně používají všechny typy konzervativní a chirurgické léčby, včetně následujících onemocnění:

• děložní krvácení z reprodukčních, perimenopauzálních období, menopauzálních období;
• cervikální onemocnění;
• fyziologie a patologie postmenopauzálního období;
• intrauterinní patologie (děložní fibroidy, adenomyóza, polypy endometria, endometrióza, synechie, cizí tělesa);
• ovariální formace u pacientů různých věkových období
• zánětlivá onemocnění vnitřních pohlavních orgánů.

Hlavní typy chirurgické léčby:

• diagnostická laparoskopie;
• řezy břicha a laparoskopické operace včetně amputace a hysterektomie;
• řezy břicha a laparoskopické operace na úponech;
• vaginální exstirpace;
• plastické vaginální operace, včetně prolapsu dělohy a prolapsu vaginálních stěn;
• laparoskopické operace pro léčbu neplodnosti;
• laparoskopické operace zachraňující orgány pro tubární těhotenství; obnovení průchodnosti potrubí;
• hysteroskopická léčba intrauterinní patologie;
• elektrochirurgická, laserová a termická ablace endometria, embolizace děložních tepen.

Motto týmu gynekologických oddělení je
vřelý a pozorný přístup k pacientům.

Klinika dostává desítky děkovných dopisů. Zavádění high-tech metod provádějí lékaři Městské klinické nemocnice č. 31 v úzkém odborném kontaktu s personálem oddělení.

obecná informace

• • Přednosta Kliniky porodnictví a gynekologie Pediatrické fakulty Ruské národní výzkumné lékařské univerzity - doktor lékařských věd, akademik Ruské akademie věd, člen prezidia rady Ruské společnosti porodníků a gynekologů, předseda prezidia Moskevské společnosti porodníků a gynekologů, člen Nové evropské chirurgické akademie (NESA), člen Mezinárodní federace porodníků a gynekologů ( FIGO)- Kurtser Mark Arkadievich— student zakladatele a čestný vedoucí katedry — Saveljevová Galina Michajlovna, akademik Ruské akademie věd, doktor lékařských věd, profesor, ctěný vědec, viceprezident Ruské asociace porodníků a gynekologů, přednosta Porodnické a gynekologické kliniky Fakulty dětského lékařství v letech 1971 až 2017.
    V současné době jsou úspěchy kliniky spojeny s prováděním široké škály laparoskopických terapeutických a diagnostických zákroků na pánevních orgánech. Za posledních 20 let jeden ze zaměstnanců katedry, doktor lékařských věd, profesor Sergej Vjačeslavovič Štyrov vznikla škola endoskopické gynekologie na bázi 31 nemocnic.Prof Valentina Grigorjevna Breusenko- zakladatel hysteroskopické metody v Městské klinické nemocnici č. 31. V současné fázi se zavedením hysteroresekce, laserové ablace a termické ablace endometria výrazně rozšířil arzenál prováděných hysteroskopických operací. Od roku 2004 má nemocnice pevně zavedenou moderní orgánově šetřící metodu léčby děložních myomů a adenomyózy – embolizaci děložních tepen. Spolupráce s katedrou umožnila za posledních 5 let praktikujícím lékařům obhájit 4 doktorské a 38 kandidátských dizertačních prací. V současné době byl získán grant na provedení vědeckého výzkumu na téma „Včasná diagnostika rakoviny vaječníků“. Zaměstnancům katedry: akademik Ruské akademie lékařských věd G.M. Savelyeva, profesoři V.G. Breusenko, S.V. V roce 2003 byla Shtyrovovi udělena cena ruské vlády za vývoj a implementaci endoskopických metod diagnostiky a léčby v gynekologii.

obecná informace

Embolizace uterinních tepen (UAE) je jednou z moderních oblastí chirurgické léčby onemocnění dělohy, která spočívá v punkci tepny na stehně, katetrizaci děložních cév a zavedení částic speciálního embolizačního léku.

Symptomatické nebo rostoucí děložní myomy

• Velikost do 20 týdnů těhotenství při absenci významné patologie děložního čípku, endometria a vaječníků.
• U pacientek se zájmem o těhotenství, s potvrzenou úlohou děložních myomů v patogenezi neplodnosti nebo s vysokým rizikem potratu, kdy nelze provést bezpečnou myomektomii.
• Jako příprava na myomektomii nebo hysteroresektoskopii.

Intenzivní děložní krvácení různé etiologie, kdy jiné léčebné metody nejsou možné nebo jsou spojeny s reálným ohrožením života pacientky.

Při určování indikací pro SAE pro myomy je důležitá motivace pacientek: silná touha pacientky zachovat dělohu, vyhnout se operaci, zájem o těhotenství.

Embolizace děložní tepny (UAE) se provádí v:

obecná informace

Robotická chirurgie je nový, high-tech typ minimálně invazivní chirurgie, která spočívá v chirurgickém zákroku prostřednictvím malých řezů na kůži pacienta a v možnosti operovat na dálku. To zajišťuje minimální trauma, rychlejší rekonvalescenci, zkracuje dobu pobytu pacienta v nemocnici a minimalizuje pravděpodobnost dalších komplikací.

Výhody robotické chirurgie

Robot da Vinci Si neprovádí operace sám o sobě, na rozdíl od všeobecného přesvědčení. Ale díky dálkovému ovládání a kvalitní vizualizaci umožňuje operujícímu chirurgovi přesnější pohyby a eliminuje třes rukou. To znamená, že robot sleduje všechny pohyby chirurga a není schopen se pohybovat ani programovat.

Tyto faktory vytvářejí ideální podmínky pro operatéra a usnadňují složité laparoskopické operace. V důsledku maximální přesnosti i velmi složitých pohybů nástrojů, díky vynikající kvalitě obrazu a možnosti provádět operace na malých a těžko dostupných místech, se pacientům zkracuje doba hospitalizace, pociťují méně bolesti, ztrácejí méně krve, mají lepší estetický výsledek, absolvují rychlejší rehabilitaci a dříve se vrátí do každodenního života.

Robotické ordinace v gynekologii, Městská klinická nemocnice č. 31

V 70-80 letech začalo plošné zavádění laparoskopie do klinické praxe, což souviselo s nástupem vláknové optiky a speciálních přístrojů. V důsledku toho se zlepšila nejen kvalita diagnostiky, ale umožnily se i některé zásahy na břišních orgánech. Mimochodem, u nás byly zkušenosti s používáním laparoskopie v gynekologii shrnuty v roce 1977 v monografii G.M. Savelyeva - akademik Ruské akademie věd, doktor lékařských věd, profesor a náš lékař, pod jehož vedením byla v naší nemocnici provedena první operace po jejím otevření v roce 1970.

V současné době se téměř všechny gynekologické operace provádějí pomocí laparoskopie a robota. Robotická chirurgie v gynekologii je jedním z nejrychleji se rozvíjejících oborů a využívá se při léčbě všech nezhoubných i maligních gynekologických onemocnění. Naši gynekologové provádějí operace žen s problémem prolapsu (prolapsu) genitálu včetně podpory pánevního dna (promontofixace pomocí síťkového implantátu), odstranění myomatózních uzlin (myomektomie) se zachováním dělohy, panhysterektomie s disekcí lymfatických uzlin. Operace dříve prováděné laparoskopicky tak lze nyní spolehlivě provádět roboticky.

Operace děložních myomů a nádorů vaječníků

Endoskopické operace se dnes běžně provádějí bez ohledu na velikost dělohy. V závislosti na umístění myomatózních uzlin a jejich počtu lze odstranění provést malými řezy a bez použití otevřené operace. V tomto případě jsou děložní myomy, bez ohledu na jejich velikost, odstraněny z břicha po malých částech pomocí marcellátoru.

Radikální hysterektomie (odstranění dělohy) je klasická a účinná metoda léčby rakoviny dělohy a přívěsků v počáteční fázi. Roboticky asistovaná chirurgie ji činí minimálně invazivní, s menší ztrátou krve a dobou hospitalizace.

Zkušenosti s prováděním robotických operací v Městské klinické nemocnici č. 31

V současné době se v Městské klinické nemocnici č. 31 pravidelně provádějí robotické operace různé složitosti pomocí robotického systému da Vinci.

Gynekologické robotické operace dnes zahrnují odstraňování nádorů vaječníků, myomektomie, promontofixace, totální a parciální hysterektomie, léčbu endometriózy, ale i léčbu karcinomů endometria a vaječníků.

obecná informace

Laparoskopie je endoskopická metoda urgentní a elektivní operace. Umožňuje vyšetřit vnitřní orgány břicha malým otvorem v břišní stěně. Kontrola se provádí pomocí optické trubice. Po 2-3 dalších punkcích se provádějí potřebné manipulace s orgány. Laparoskopie je prakticky bezkrevná a málo traumatická.

U počátků laparoskopické gynekologie v Rusku je akademička Ruské akademie lékařských věd, profesorka, vedoucí katedry porodnictví a gynekologie Dětské fakulty Ruské státní lékařské univerzity Galina Mikhailovna Savelyeva. Každý odborník na laparoskopii ji právem nazývá vaší učitelkou.

Spektrum chirurgických výkonů prováděných laparoskopickým přístupem je široké: gynekologické operace, cholecystektomie a hernioplastika, gastrektomie, pankreatoduodenektomie a operace tlustého střeva a konečníku.

obecná informace

Ektopie děložního čípku (také Ektopie cervikálního epitelu, Pseudoeroze cervixu, Cervikální eroze, Endocervikóza) je umístění sloupcového epitelu vystýlajícího kanál cervixu na jeho vaginálním povrchu, který navenek vypadá jako červená skvrna kolem vnější otvor kanálu. Ektopie se vyskytuje přibližně u poloviny žen v reprodukčním věku a téměř nikdy se nevyskytuje u žen starších 40 let.

obecná informace

Hysteroskopie je vyšetření stěn dutiny děložní pomocí hysteroskopu s následným (v případě potřeby) diagnostickými a chirurgickými výkony. Hysteroskopie umožňuje identifikovat a eliminovat nitroděložní patologie, odstranit cizí tělesa, odebrat tkáňové biopsie a odstranit polypy endometria.

Indikace pro diagnostický postup jsou:

• Anomálie vývoje dělohy.
• Krvácení v postmenopauze.
• Neplodnost.

Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

• Submukózní děložní myomy.
• Intrauterinní přepážka.
• Intrauterinní synechie.
• Endometriální polyp.
• Hyperplazie endometria.

Kontraindikace jsou:

• Nedávný nebo existující zánětlivý proces pohlavních orgánů v době studie.
• Progresivní těhotenství.
• Silné děložní krvácení.
• Cervikální stenóza.
• Běžná rakovina děložního čípku.
• Častá infekční onemocnění v akutním stadiu (chřipka, zápal plic, pyelonefritida, tromboflebitida).
• Pacient je ve vážném stavu s onemocněním kardiovaskulárního systému, jater a ledvin.

Indikace pro diagnostický postup jsou:

• Submukózní děložní myomy.
• Intrauterinní přepážka.
• Intrauterinní synechie.
• Endometriální polyp.
• Hyperplazie endometria.
• Odstranění zbytků nitroděložního antikoncepčního tělíska.

Indikace k chirurgickému zákroku:

• Podezření na vnitřní endometriózu těla dělohy, submukózní myomy, synechie (srůsty) v dutině děložní, zbytky oplodněného vajíčka, rakovinu děložního čípku a endometria, patologii endometria, perforaci stěn dělohy při potratu nebo diagnostickou kyretáž.
• Podezření na malformace dělohy.
• Menstruační nepravidelnosti u žen ve fertilním věku.
• Anomálie vývoje dělohy.
• Krvácení v postmenopauze.
• Neplodnost.
• Kontrolní vyšetření dutiny děložní po operaci na děloze, při potratu, po hormonální léčbě.

Gynekolog v Moskvě je specialista, který diagnostikuje, léčí a předchází onemocněním ženského reprodukčního systému. Mezi úkoly gynekologa patří řešení otázek početí, těhotenství a porodu. U nás se můžete poradit s gynekologem, gynekologem, endokrinologem za pohodlných podmínek a za nejnižší cenu. Všichni specialisté Medical Center jsou profesionální a licencovaní lékaři.

Gynekolog-endokrinolog je specialista zabývající se diagnostikou a léčbou nemocí spojených s ženským reprodukčním systémem, které se objevují v důsledku poruch hormonálního systému.

Konzultace s gynekologem-endokrinologem nutné v případech, kdy v ženském těle dochází vlivem vnějších vlivů k hormonální nerovnováze, jako je nepříznivá ekologie, stres, nezdravý životní styl a mnoho dalších. Takové změny nelze ignorovat, protože hormony regulují reprodukční funkci a jsou základem metabolismu v těle, což může mít pro ženu vážné důsledky.

Reprodukční funkce ženy je regulována na následujících úrovních, selhání a poruchy, které způsobují poruchy:

• hypofýza,
• hypotalamus,
• Kůra,
• Vaječníky a orgány reprodukčního systému (prsa, děloha, kůže a kosti, tuková tkáň).

Indikace pro gynekologickou konzultaci

Konzultace s gynekologem-endokrinologem může být nezbytná pro ženu jakéhokoli věku, pokud jsou zjištěny následující příznaky:

• předčasná puberta, identifikovaná detekcí sekundárních pohlavních znaků;
• výrazné premenstruační období doprovázené zvýšeným krevním tlakem, přírůstkem hmotnosti, bolestí a otokem mléčných žláz;
• nesrovnalosti nebo úplná absence menstruačního cyklu;
• bolestivá menstruace;
• výskyt mužských vlastností u žen (růst vlasů podle mužského vzoru: na obličeji, na hrudi, uprostřed břicha; změny hlasu);
• neschopnost otěhotnět do jednoho roku, pokud máte aktivní sexuální život bez ochrany;
• potrat;
• zjišťování známek metabolických poruch, jako je obezita nebo náhlé změny hmotnosti, akné a kožní vyrážky;
• nástup klimatického syndromu;
• následky operací na orgánech reprodukčního systému.

Ale nejen tato série příznaků může být důvodem k návštěvě gynekologa-endokrinologa. Zcela běžnou situací je konzultace před užíváním hormonální antikoncepce, kterou může předepsat pouze tento odborník.

Je důležité pochopit, že pouze gynekolog-endokrinolog je schopen odstranit příčiny kosmetických vad, jako je akné na kůži, vypadávání vlasů a nadměrné mastnoty, růst vlasů na obličeji a hrudníku a dokonce i nadváha. To vše je způsobeno změnami v hormonálním systému a měl by být eliminován především tímto specialistou a poté dermatologem, trichologem nebo kosmetologem.

Příprava na konzultaci

Aby mohl pacient navštívit odborníka, nevyžaduje žádnou povinnou přípravu. Stojí za to dbát na osobní hygienu. Chcete-li provést úspěšnou konzultaci a následné vyšetření, musíte v předvečer návštěvy lékaře přestat pít alkohol a kouřit.

Je nutné mít s sebou již dříve provedená vyšetření, jako je ultrazvuk, krevní testy, zprávy od jiných lékařů. To je nezbytné, aby měl lékař jasné důvody pro stanovení diagnózy a předepsání správné léčby, může také předepsat další vyšetření.

Mezi další diagnostické postupy, které umožňují odhalit obraz zdravotního stavu, se provádějí:

• krevní test na hormony (jako je progesteron, estrogen, FSH, PRL, hormony štítné žlázy a nadledvin atd.),
• obecný rozbor krve,
• krevní test na hladinu glukózy a inzulínu,
• odběr nátěrů na flóru a PCR,
• testování na pohlavně přenosné infekce,
• Ultrazvuk mléčných žláz,
• Ultrazvuk pánevních orgánů,
• Ultrazvuk štítné žlázy,
• Ultrazvuk nadledvinek,
• kolposkopie,
• vyšetření dutiny děložní,
• biopsie endometria,
• elektroencefalografie,
• CT a MRI hypofýzy.

Lékař vás také může poslat na vyšetření k dalším specializovanějším specialistům.

Fáze vyšetření u gynekologa a endokrinologa

Celý proces konzultace lze rozdělit do fází:

1. odebírání historie

Lékař zkoumá zdravotní anamnézu pacienta, zejména zdravotní stav v danou dobu. Některé aspekty anamnézy jsou důležitými faktory:

• věk, pohlaví a povolání,
• přítomnost potíží a symptomů,
• objasnění přítomnosti chronických onemocnění a predispozice k nim,
• seznam a historie užívání léků,
• anamnéza v minulosti,
• rodinná historie.

1. Provedení kontroly

Zevní a vnitřní genitál podléhají vyšetření na gynekologickém křesle.

1. Účel vyšetření

Provádí se za účelem objasnění příčin změn hormonálních hladin, stanovení diagnózy a předepsání účinných metod léčby a prevence.

Některá onemocnění zjištěná gynekologem a endokrinologem

Gynekolog-endokrinolog diagnostikuje následující onemocnění:

• skleróza a polycystické vaječníky,
• dysfunkce vaječníků,
• endometrióza,
• Primární a sekundární neplodnost.

Měli byste navštívit konzultaci s gynekologem-endokrinologem v Moskvě, pokud se potýkáte s problémy reprodukční funkce a pokud plánujete těhotenství. Dnes je tato služba neuvěřitelně populární, protože podobné problémy postihují ženy všech věkových skupin a sociálního postavení a každý chce zůstat krásný, cítit se šťastný a zdravý. Konzultace s gynekologem-endokrinologem v Moskvě na MDC-S probíhá v pohodlných podmínkách a je prováděna kvalifikovanými odborníky.

Gynekolog

Pokud potřebujete schůzku s gynekologem v Moskvě, kontaktujte Family Doctor JSC. Placení gynekologové jsou přijímáni na všech klinikách naší sítě. Vyšetření se provádí způsobem, který je pro pacienta nejpřívětivější. Používají se moderní a účinné diagnostické metody vč video kolposkopie, CT vyšetření, hysterosalpingografie, Ultrazvuk pánevních orgánů. Vlastní laboratoř nám ​​umožňuje provádět všechny potřebné laboratorní testy efektivně a rychle. Výsledky testů pacient vidí ve svém osobní účet na našem webu. V případě potřeby se provádí chirurgická léčba (operace na děložních přívěscích, odstranění nezhoubných nádorů atd.). Operace jsou prováděny v high-tech divizích společnosti – Nemocniční centrum a Chirurgická nemocnice.

Co ošetřuje gynekolog?

Gynekolog je specialistkou v oblasti ženského reprodukčního zdraví. Kvalita života každé ženy do značné míry závisí na zdraví její genitální oblasti. Úkolem gynekologa je zabránit rozvoji patologií, léčit vznikající onemocnění a obnovit reprodukční funkci (v případě neplodnosti).

Plánované a preventivní návštěvy lékaře

Plánované a preventivní pozorování u gynekologa

Vzhledem k tomu, že mnoho onemocnění ženské genitální oblasti je v raných stádiích asymptomatických, lékaři si domluví schůzku s gynekologem, aniž by čekali, až se objeví stížnosti. Tím, že vás uvidí dobrý odborník, se můžete ušetřit mnoha problémů.

Přináší své vlastní obtíže puberta. Během tohoto období může dospívající dívka potřebovat konzultaci s dětským gynekologem.

Vstup do sexuální aktivity přináší nová rizika: zvyšuje se pravděpodobnost pohlavně přenosných chorob; Lehkomyslný postoj k antikoncepci významně ohrožuje zdraví.

Na plánování těhotenství Je nanejvýš vhodné absolvovat kvalitní vyšetření a eliminovat možné ohrožení normálního nošení dítěte.

Od samotného počátku těhotenství je žena ve zvláštní lékařské péči. Můžeš si vybrat program řízení těhotenství„Důvěra“, kterou nabízí JSC „Rodinný lékař“. Program zahrnuje všechny potřebné analýzy a studie. K programu „Trust“ se můžete připojit od kteréhokoli trimestru.

Ženy starší 35 let Potřebuji každoroční schůzku s gynekologem. Změny související s věkem jsou příznivým faktorem pro rozvoj mnoha gynekologických onemocnění, včetně tak nebezpečných, jako je rakovina genitálií. Pozorování u gynekologa vám umožní odhalit nemoci v počátečních stádiích a zahájit jejich včasnou léčbu.

Během menopauza lékař pomůže odstranit nejnepříjemnější projevy menopauzálního syndromu a obnovit kvalitu života.

Léčba v akutních případech

Kdy je potřeba navštívit gynekologa?

V případě příznaků onemocnění pohlavních orgánů je nutná schůzka s gynekologem. Takové příznaky mohou zahrnovat bolest v podbřišku, zejména spojenou s menstruací nebo sexuální aktivitou, menstruační nepravidelnosti, svědění a pálení v oblasti genitálií, bolest při močení nebo pohlavním styku, atypický výtok z genitálií a krvácení.