Hemosideróza kůže nohou léčba lidovými léky. Kožní hemosideróza: příčiny, příznaky, léčba. Jak se projevuje nadměrná akumulace hemosiderinu?

Malé červené a hnědé skvrny na nohou, stařecké skvrny a vyrážky - je to vždy jen kosmetický problém? Nebo tyto příznaky naznačují nějaké vážné onemocnění? Je docela možné, že se jedná o vnější příznaky Schambergovy choroby.

Co je to Schambergova choroba?

Jedná se o chronické onemocnění patřící do skupiny hemosideróz kůže (hemoragické pigmentové dermatózy). Hemosideróza je zase jedním z typů povrchových vaskulitid – cévních onemocnění kůže. Dermatologové toto onemocnění nazývají také chronická pigmentová purpura, Schambergova purpura nebo Schambergova pigmentová dermatóza. Onemocnění je spojeno s poškozením cévní stěny kapilárních cév umístěných v kůži, zvýšením jejich propustnosti a hromaděním hemosiderinu (světle hnědého pigmentu, který vzniká při rozkladu hemoglobinu a skládá se z oxidu železa) v kůži. . Zevně se onemocnění projevuje výskytem petechií (drobných krevních výronů ve formě jednotlivých teček) na kůži, které splývají a tvoří hnědohnědé skvrny. Nemoc nejčastěji postihuje kůži nohou - chodidla a nohy, ale může se rozšířit i na kůži stehen, hýždí, méně často - trup a extrémně vzácně postihuje pokožku obličeje. Zpravidla jsou postiženi muži a pigmentová dermatóza se může vyvinout jak v mladém věku, tak ve stáří.

Typy a klasifikace patologie

Klinicky se toto onemocnění řadí mezi chronickou pigmentovou vaskulitidu a podle průběhu se dělí na několik typů:

• petechiální;
• teleangiektatické;
• lichenoid;
• ekzematózní.

Každý z těchto typů onemocnění má své vlastní charakteristiky.

Příčiny onemocnění

Přesné příčiny onemocnění jsou předmětem aktivní diskuse ve vědeckých kruzích.

Většina dermatologů je přesvědčena, že Schambergova choroba je autoimunitního původu. Z nějakého důvodu se v těle pacienta aktivují procesy, které ničí cévní stěny kapilár a na určitých místech, zatímco nedochází k zánětlivým jevům. Tento destruktivní proces může být způsoben chronickými pustulózními kožními chorobami, mykózami a hormonálními poruchami.

Vnější projevy Schambergovy choroby - petechie a stařecké skvrny - se objevují v důsledku poškození kapilár a jejich zvýšené propustnosti

Provokující faktory onemocnění mohou být také:

• mechanická poranění;
• těžká hypotermie nohou, která má za následek vaskulární spazmus a mikrotrauma kapilárních stěn;
• hypovitaminóza;
• různé endokrinní poruchy, zejména diabetes mellitus, při kterém se krevní cévy stávají příliš křehkými;
• systémová onemocnění, kvůli nimž se vyvíjí toxicko-alergické poškození malých cév.

Obecně je Schambergova purpura klasifikována jako onemocnění neznámého původu.

Projevy pigmentové purpury

Petechie, skvrny, které se objevují na kůži při onemocnění, jejich barva je dosti pestrá. Tato rozmanitost tvarů a odstínů je způsobena tím, že se na staré vyrážky vrství nové. Svěží prvky hnědé nebo tmavě červené barvy sousedí se skvrnami tmavě žluté barvy a všemi odstíny hnědé. Prvky mohou mít určitou symetrii, která souvisí s velkým rozsahem postižených oblastí, a větve nemocných cév tvoří na kůži symetrické „vzorce“. Patologický proces začíná jednotlivými petechiemi, je jich stále více, splývají ve skvrny, kolem nich se objevují nové prvky, které postupně zesvětlují.

Celková pohoda pacienta není ovlivněna ve vzácných případech, je zaznamenáno mírné svědění kůže. Nemoc je benigní povahy a není doprovázena krvácením v jiných orgánech, protože jsou postiženy pouze kapiláry kůže.

Pro posílení cév a zlepšení mikrocirkulace se používá tinktura z Sophory japonské. Může být vyroben ze suchých nebo čerstvých plodů rostliny.

1. Čerstvé nebo suché plody se berou v poměru 1:1 nebo 1:2 k lékařskému alkoholu, resp.
2. Suroviny je nutné rozdrtit, umístit do nádoby z tmavého skla a přidat 70% alkohol.
3. Vyluhujte 20 dní na tmavém místě, přeceďte, skladujte ve stejné nádobě.
4. Užívejte tinkturu 20 kapek před jídlem dvakrát denně po dobu jednoho měsíce.

Prostředky s jírovcem jsou dobré na posílení cév. Odvar z kaštanové kůry:

1. Omyjte slupky z pěti druhů ovoce, vložte do smaltované mísy, přidejte dva litry vody, přiveďte k varu a na mírném ohni vařte 10 minut.
2. Hotový vývar zchladíme, přecedíme a uložíme na chladné místo.
3. Pijte lžíci třikrát denně před jídlem po dobu jednoho měsíce.

Kaštanová tinktura:

1. Kaštany ve slupce nasekáme nadrobno (100 gramů), dáme do skleněné nádoby, zalijeme vodkou (0,5 litru).
2. Uzavřete a nechte 7 dní na tmavém místě.
3. Poté sceďte a pijte 10 kapek třikrát denně po dobu 30 dnů.

Infuze bergenie ke snížení propustnosti kapilár:

1. Vezměte lžíci sušených a drcených květů a listů rostliny nebo lžičku kořenů, zalijte vroucí vodou (250 ml).
2. Udržujte ve vodní lázni po dobu 15 minut, nechte jednu a půl hodiny.
3. Sceďte, pijte polévkovou lžíci třikrát denně.

Infuze arniky a kořenů lísky pro posílení kapilárních stěn:

1. Vezměte 2 čajové lžičky surovin, zalijte vroucí vodou (0,5 litru).
2. Vyluhujte několik hodin (lze i přes noc) na tmavém místě.
3. Pijte polévkovou lžíci půl hodiny před jídlem třikrát denně.

Galerie - lidové prostředky pro posílení kapilár

Plody Sophora japonica se používají k posílení cév Lísková kůra je účinná pro zvýšenou propustnost kapilárních cév Bergenie tlustolistá se doporučuje pro normalizaci periferní cirkulace
Prostředky na bázi jírovce dobře posilují krevní cévy Arnica montana má angioprotektivní vlastnosti

Prognóza, komplikace, následky

Onemocnění má příznivou prognózu. Vyznačuje se vleklým průběhem, ale je možné úplné uzdravení.

V těžkých případech může dojít k rozvoji anémie, pokud jsou postižené oblasti kůže zraněny (řezné rány, oděrky, otevřené rány), dochází k rozsáhlému kapilárnímu krvácení; uzavřená poranění v důsledku úderů, modřin a stlačení kůže jsou doprovázena rozsáhlými hematomy. Ekzematoidní typ onemocnění může ohrozit přidání sekundární infekce.

Prevence

Neexistují žádná konkrétní opatření k prevenci onemocnění. Aby se zabránilo rozvoji patologie, je nutné vyhnout se provokujícím faktorům:

• léčit endokrinní poruchy;
• vyhnout se hypotermii;
• nedovolte velké zatížení dolních končetin;
• posílit krevní cévy - vést aktivní životní styl, jíst správně, posílit tělo, vzdát se špatných návyků.

Vlastnosti onemocnění u žen

Přestože nemoc postihuje především muže, mohou jí trpět i ženy. Projevy patologie a příčiny jsou u obou pohlaví totožné. Ženy se více obávají nemoci jako kosmetické vady, proto se často obracejí na kožního lékaře. Je však důležité vědět, že problém je založen na patologických procesech probíhajících v těle, proto je nutné přistupovat k jeho řešení komplexně: podstoupit úplné vyšetření, konzultovat s imunologem, cévním chirurgem, alergologem a infekčním onemocněním specialista.

Video: Léčba krevních cév doma

Když čelíte Schambergově chorobě, neměli byste doufat v rychlé uzdravení. Onemocnění má vleklý průběh, nicméně dodržováním lékařských předpisů a doporučení můžete dosáhnout remise – zabránit vzniku nových vyrážek po dlouhou dobu.

Hemosideróza je onemocnění patřící do skupiny pigmentových dystrofií. Je charakterizována akumulací nadměrného množství hemosiderinu, pigmentu obsahujícího železo, v tkáních těla.

Kožní projevy hemosiderózy

Příčiny a rizikové faktory

Hemosiderin vzniká při rozpadu molekul hemoglobinu působením určitých enzymů v buňkách sideroblastů. Normálně je malé množství hemosiderinu obsaženo v buňkách lymfoidní tkáně, kostní dřeně, sleziny a jater. Se zvýšením syntézy hemosiderinu se jeho přebytek ukládá do buněk jiných tkání.

Obecná hemosideróza je vždy sekundární patologií, jejíž vývoj je způsoben autoimunitními procesy, intoxikacemi, infekcemi nebo krevními chorobami. Nejčastější příčiny hemosiderózy jsou:

• hemolytická anémie;
• otrava hemolytickým jedem (chinin, olovo, sulfonamidy);
• leukémie;
• vícenásobné krevní transfuze;
• cirhóza jater;
• Rhesusův konflikt;
• infekční onemocnění (recidivující horečka, malárie, brucelóza, sepse);
• dekompenzované srdeční selhání;
• chronická žilní nedostatečnost;
• diabetes;
• dermatitidu;
• ekzém.

Někteří odborníci se domnívají, že v patologickém mechanismu rozvoje hemosiderózy hraje důležitou roli dědičná predispozice a poruchy imunitního systému.

Formy onemocnění

Podle stupně šíření patologického procesu se rozlišují:

• obecná (generalizovaná) hemosideróza - je způsobena intravaskulární (endovaskulární) hemolýzou červených krvinek, ke které dochází na pozadí jakýchkoli systémových procesů. Hemosiderin se ukládá ve slezině, červené kostní dřeni a játrech, v důsledku čehož získávají rezavou, hnědou barvu;
• lokální (lokální) hemosideróza – vzniká v důsledku extravaskulární (extravaskulární) hemolýzy. Akumulaci hemosiderinu lze pozorovat jak v malých oblastech těla (v oblasti hematomů), tak v orgánu (například v plicích).

Podle charakteristik klinického průběhu se rozlišují:

• hemosideróza kůže (okrová dermatitida, purpurová angiodermatitida, lichenoidní pigmentární dermatitida, senilní hemosideróza, prstencová telangiektatická purpura Majocchi, Schambergova choroba);
• plicní idiopatická hemosideróza (hnědá indurace plic).

Plicní hemosideróza progreduje a vede k invaliditě pacientů. Může být komplikováno masivními plicními krváceními, což vede k rychlé smrti.

V některých případech způsobuje ukládání hemosiderinu dysfunkci postiženého orgánu a vývoj strukturálních změn v něm. Tato forma hemosiderózy se nazývá hemochromatóza.

Příznaky

Klinický obraz hemosiderózy závisí na formě onemocnění.

Plicní idiopatická hemosideróza je diagnostikována především u dětí a mladých lidí a je charakterizována periodicky se vyskytujícími plicními krváceními různé závažnosti, rostoucím respiračním selháním a přetrvávající hypochromní anémií.

V akutní fázi onemocnění jsou pozorovány následující:

• dušnost;
• bolest na hrudi;
• kašel s krvavým sputem;
• bledá kůže;
• ikterus sclera;
• cyanóza nasolabiálního trojúhelníku;
• slabost;
• závrať;
• zvýšení tělesné teploty.

V období remise jsou klinické projevy onemocnění velmi slabé nebo zcela chybí. Po každém období exacerbace idiopatické plicní hemosiderózy se délka období remise zkracuje.

Kožní forma hemosiderózy se vyskytuje častěji u mužů nad 40 let. Průběh je chronický a benigní. Na kůži předloktí, rukou, nohou a kotníků se objevují cihlově červené pigmentové skvrny. V průběhu času se barva prvků vyrážky změní na nažloutlou, tmavě hnědou nebo hnědou. U kožní formy hemosiderózy nedochází k poškození vnitřních orgánů a celkový stav netrpí.

Diagnostika

Diagnostika hemosiderózy je založena na charakteristických klinických příznacích onemocnění, údajích z laboratorních a instrumentálních vyšetřovacích metod. Je předepsán obecný krevní test a je stanovena koncentrace železa v séru.

Při podezření na hemosiderózu se provádí desferální test. K tomu je deferoxamin injikován intramuskulárně a poté je stanoven obsah železa v moči. Test je považován za pozitivní, pokud část moči obsahuje více než 1 mg železa.

K potvrzení diagnózy se provádí punkční biopsie kostní dřeně, plic, jater nebo kůže a následně histologické vyšetření výsledné tkáně.

Obecná hemosideróza je vždy sekundární patologií, jejíž vývoj je způsoben autoimunitními procesy, intoxikacemi, infekcemi nebo krevními chorobami.

U hemosiderózy plic se také provádí následující:

• spirometrie;
• mikroskopické vyšetření sputa;
• perfuzní scintigrafie plic;
• rentgen hrudníku;
• bronchoskopie.

Léčba

Terapie plicní hemosiderózy začíná podáváním kortikosteroidů. Pokud je neúčinná, jsou pacientům předepsána imunosupresiva a podstupují sezení plazmaferézy. V některých případech je možné dosáhnout stabilní remise po odstranění sleziny (splenektomie). Kromě toho se symptomatická terapie provádí s předepisováním bronchodilatátorů, hemostatik a dalších léků (v závislosti na projevech onemocnění).

Léčba kožní hemosiderózy spočívá v lokální aplikaci kortikosteroidních mastí. Předepisují se také angioprotektory, přípravky vápníku, rutin a kyselina askorbová. V závažných případech onemocnění je indikováno použití deferoxaminu a terapie PUVA.

Možné komplikace a následky

Nejčastější komplikace plicní hemosiderózy:

• recidivující pneumotorax;
• plicní krvácení;
• plicní infarkt;
• expanze a hypertrofie pravého srdce;
• Plicní Hypertenze;
• chronické respirační selhání.

Předpověď

Prognóza plicní hemosiderózy je vážná. Onemocnění postupuje a vede k invaliditě pacientů. Může být komplikováno masivními plicními krváceními, což vede k rychlé smrti.

U kožní formy hemosiderózy je prognóza příznivá.

Plicní idiopatická hemosideróza je diagnostikována především u dětí a mladých lidí.

Prevence

Prevence poruch metabolismu hemosiderinu zahrnuje včasnou léčbu hematologických, cévních a infekčních onemocnění, prevenci intoxikace chemickými látkami nebo léky a komplikací krevní transfuze.

Schambergova choroba je chronická patologie spojená s poškozením cévních stěn kožních kapilár. Nemoc neohrožuje život pacienta, ale vyžaduje dlouhodobou léčbu. Na kůži se objevují bodové krvácení, které výrazně kazí vzhled. Pacient si vytváří komplexy a snaží se vyhýbat sociálním kontaktům.

Popis Schambergovy choroby

Mechanismus vývoje onemocnění není zcela objasněn. Mnoho odborníků se domnívá, že ke změnám kapilárních stěn dochází v důsledku autoimunitních poruch v těle pacienta. Tím se zvyšuje propustnost cév a oslabují se jejich stěny. Důsledkem toho jsou drobné krvácení.

Charakteristickým znakem patologického procesu je výskyt malých hnědohnědých skvrn na různých částech těla pacienta.

Pro toto onemocnění můžete najít i jiné názvy – pigmentová dermatóza, pigmentová purpura. Dermatolog může také stanovit diagnózy jako „Schambergova purpura“, „kožní hemosideróza“, „Schamberg-Majocchiho choroba“.

Nemoc neovlivňuje celkovou pohodu pacienta. Obvykle nejsou žádné komplikace, ale hnědé skvrny na těle vedou k rozvoji psychického nepohodlí. Pacient se začíná cítit trapně za svůj vzhled.

Mnoho odborníků klasifikuje Schambergovu chorobu jako povrchovou vaskulitidu.

Příčiny výskytu

Patologie se vyvíjí v důsledku skutečnosti, že v určitém okamžiku imunitní systém těla začne vnímat vaskulární buňky jako cizí. V důsledku toho se stěny kapilár tak ztenčují, že jimi cirkulující krev pod tlakem prorazí. Tvoří se přesné krvácení.

Autoimunitní poruchy v těle mohou být vyvolány následujícími faktory:

• nedostatek léčby chronických infekčních patologií;
• plísňová onemocnění kůže;
• častá hypotermie;
• stres;
• dědičnost.

V naprosté většině případů se Schambergova choroba rozvíjí v nohách a chodidlech. Často je patologický proces pozorován u lidí, kteří v zimě zanedbávají teplé oblečení a boty.

Příznaky

Vyrážky s tímto jevem se vyznačují symetrií. Zevně mohou být tmavé skvrny na kůži velmi rozmanité. Po odstranění starých petichií (menších krvácení) se objevují nové. Celkový zdravotní stav zůstává normální, pacient může vést plnohodnotný život. Poškozené jsou pouze kožní kapiláry, proto je onemocnění charakterizováno benigním průběhem. Krvácení do vnitřních orgánů nehrozí. S kontaktem na dermatologa však nemůžete otálet. Pod příznaky Schambergovy choroby se může skrývat další nebezpečná patologie.

Existují čtyři typy hemosiderózy:

• petechiální;
• teleangiektatické;
• lichenoid;
• ekzematózní.

Petechiální typ onemocnění je charakterizován výskytem převážně tmavých skvrn s různými obrysy na kůži bérce. Nedochází k otoku ani žádnému nepohodlí.

U telangiektatického typu se na kůži objevují kulaté léze, v jejichž středu se tvoří pavoučí žíly. Krvácení může být lokalizováno v jakékoli části těla.

Lichenoidní typ onemocnění je charakterizován výskytem hnědých uzlů, které mírně stoupají nad povrchem kůže. Symptomy petechiálního typu jsou také přítomny.

Ekzematózní typ Schambergovy choroby je kombinací symptomů petechiální variety a ekzému. Kromě hnědých skvrn se na kůži objevují vločkovité prvky, může být přítomno svědění. V některých případech postižená místa otečou a bolí. Hrozí bakteriální infekce.

Často u pacientů trpících Schambergovou chorobou dochází ke změnám v krevním systému (snížení počtu červených krvinek, trombocytopenie).

Diagnóza onemocnění

Dermatolog může zpravidla stanovit přesnou diagnózu již při prvním vyšetření pro charakteristický klinický obraz. Kromě toho se provádí dermatoskopie. Pomocí speciálního přístroje lékař získá desetinásobné zvětšení postižené oblasti. Varovat vás může otok vnitřní vrstvy kapilárních stěn a také nahromadění fragmentů imunitních buněk.

Pokud při vyšetření dermatolog zaznamená červené krvinky, které jsou mimo cévní řečiště, svědčí to o zvýšené propustnosti kapilárních stěn. V některých případech mohou být na cévách nalezeny uzliny nebo buňky obrovské velikosti.

Kromě toho jsou pacientovi předepsány obecné testy moči a krve, pomocí kterých je možné identifikovat doprovodná onemocnění. Dále by měl absolvovat konzultaci s imunologem-alergologem k vyloučení jiných autoimunitních procesů v těle. Schambergovu chorobu je nutné odlišit od varikózní dermatitidy a Kaposiho sarkomu.

Léčba onemocnění

K úspěšné léčbě kožní hemosiderózy musí pacient nejprve změnit svůj obvyklý životní styl. Je nezbytné snížit zatížení krevních cév, a to:

• vyhnout se přehřátí a hypotermii;
• vyvarujte se stresu na nohou;
• vyhnout se zraněním a modřinám;
• snížit riziko alergické reakce;
• odstranit poruchy trávení.

Jakýkoli útok na imunitní systém může vyvolat exacerbaci onemocnění. Pacient proto potřebuje vyléčit chronické nemoci, vzdát se špatných návyků a snažit se více odpočívat. Pouze integrovaný přístup vám pomůže zcela se zbavit nepříjemných příznaků.

Drogová terapie

K odstranění vyrážky lze předepsat léky z následujících skupin:

1. kortikosteroidy. Nejčastěji používané léky jsou ve formě mastí, jako je Prednisolon, Hydrokortison.
2. Nesteroidní protizánětlivé léky. Dermatolog může předepsat léky Ibuprofen, Diclofenac.
3. Disagreganti. Jedná se o léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin. Aspirin (kyselina acetylsalicylová) vykazuje dobré výsledky.
4. Angioprotektory. Tato skupina zahrnuje léky, které normalizují vaskulární permeabilitu. Dermatolog může předepsat léky Agapurin, Actovegin, Vazonit.
5. Antihistaminika. Tyto léky se předepisují na ekzematózní typ onemocnění, kdy jsou přítomny otoky a svědění. Lze použít léky Suprastin nebo Tavegil.
6. Vitamíny. Pro posílení stěn krevních cév jsou předepsány přípravky vápníku a draslíku, vitamíny B, C a PP.

Heparinová mast vykazuje dobré výsledky při léčbě Schambergovy choroby. Lék zabraňuje srážení krve a zastavuje zánětlivý proces.

Jakékoli léky musí být používány přísně podle pokynů lékaře. Samoléčba často vede k rozvoji závažných komplikací.

Léky na Schambergovu chorobu - fotogalerie

Kalcemin posiluje stěny kapilár Vasonit normalizuje vaskulární permeabilitu
Aspirin zabraňuje tvorbě krevních sraženin
Heparinová mast snižuje srážlivost krve
Hydrokortison je látka z kategorie kortikosteroidů
Suprastin je předepsán, pokud dojde ke svědění a otoku

Fyzioterapeutické metody

Proces obnovy cévních stěn je možné urychlit pomocí následujících postupů:

1. Induktotermie. Díky vysokofrekvenčnímu střídavému magnetickému poli se stimuluje obranyschopnost organismu a urychluje se proces regenerace tkání.
2. Ultrazvuková terapie. Pod vlivem vibrací, neviditelných pouhým okem, se provádí mikromasáž tkání, zlepšuje se krevní oběh a posilují se stěny cév.
3. Medicinální elektroforéza. Lék se vstříkne do postižené oblasti pomocí stejnosměrného elektrického proudu.
4. Hemosorpce. Postup vám umožňuje odstranit škodlivé látky (toxiny, agresivní imunitní komplexy) z krve pacienta. Odebere se krev, která se vyčistí a znovu přivede k pacientovi. Plazmaferéza (čištění plazmy) se provádí podobnou technikou.

Strava

Výživa pro Schambergovu chorobu je zvláště důležitá. Případné alergeny mohou nepříjemné příznaky zhoršit. Proto se doporučuje vyloučit z nabídky „nebezpečné produkty“, jako jsou:

• citrus;
• čokoláda;
• silný čaj a káva;
• ořechy;
• alkoholické nápoje.

Správná výživa pomůže urychlit proces opravy poškozených cév

Budete muset omezit konzumaci potravin z následujícího seznamu:

• ořechy;
• pečené dobroty;
• ovoce a bobule s jasnými barvami;
• vejce;
• ananas;
• houby;
• uzené maso;
• konzervy;
• tučné ryby;
• tučné maso.

Výživa by přitom měla být kompletní a pestrá. Tělo potřebuje hodně energie na boj s nemocí. Dieta pacienta může být založena na následujících produktech:

• vařené bílé maso kuře nebo krůta;
• sýr feta;
• nekvašený chléb (lavash);
• rostlinný olej (je lepší dát přednost olivovému oleji);
• mléčné výrobky;
• zelenina (brambory, zelený hrášek, zelí, mrkev, petržel a kopr);
• kaše (rýže, ovesné vločky, pohanka);
• ovoce (jablka, banány, hrušky).

Správný pitný režim pomáhá zlepšit složení a kvalitu krve. Dospělý člověk potřebuje vypít alespoň jeden a půl litru čisté vody denně. Stravu můžete doplnit šťávami, kompoty ze sušeného ovoce, ovocnými nápoji a slabým čajem.

Terapie lidovými prostředky

Některé recepty tradiční medicíny vykazují opravdu vysokou účinnost při léčbě onemocnění. S jejich pomocí je možné urychlit proces obnovy poškozených cév a učinit vyrážky méně nápadné. Terapie by však měla být zahájena až po konzultaci s dermatologem. V kombinaci s tradiční léčbou lze dosáhnout dobrých výsledků.

Léčivá infuze

K přípravě léku budete potřebovat následující složky:

• suchá drcená horská arnika;
• drcená lísková kůra.

Komponenty by měly být důkladně promíchány. Lžíci surovin zalijeme 500 ml vroucí vody a necháme pod zavřeným víkem asi 12 hodin. Poté lék sceďte a vezměte lžíci před jídlem. Tato infuze pomáhá posílit stěny kapilár a odstranit nepříjemné příznaky onemocnění.

Odvar z bergénie tlustolisté

Z bergenie si můžete připravit koncentrovaný léčivý odvar. Asi 50 g suchých drcených surovin se nalije do sklenice vody a vaří se, dokud se polovina kapaliny neodpaří. Poté musí být produkt filtrován a užíván perorálně, 20 kapek před jídlem třikrát denně. Hotový lék by měl být uchováván v chladničce.

Česneková tinktura

Česnek je dobrý pro celé tělo. Přípravek má také dobrý účinek při zpevňování kapilárních stěn. K přípravě léku je třeba nalít 250 g nakrájeného česneku se stejným množstvím alkoholu a nechat pod uzavřeným víkem na tmavém místě po dobu 12 dnů. Užívejte 5 kapek 30 minut před jídlem třikrát denně.

Odvar z kaštanové kůry

Léčivý odvar na bázi jírovce dobře posiluje cévy. K jeho přípravě je třeba odstranit slupku z pěti plodů, dobře je omýt a přidat 2 litry vody. Po varu vařte produkt dalších 10 minut. Hotový nápoj přeceďte a užívejte lžíci třikrát denně před jídlem. Lék by měl být uchováván v chladničce. Kurz terapie je 1 měsíc.

Rostliny pro lidovou léčbu Schambergovy choroby - fotogalerie

Silnolistá bergénie má schopnost zpevňovat stěny kapilár
Z kaštanové kůry se připravuje léčivý odvar.
Alkoholická česneková tinktura je vynikajícím terapeutickým a profylaktickým prostředkem.
Arnika horská se používá k přípravě léčivého nálevu

HEMOSIDRÓZA (hemosideróza; Řek, haima krev + vedlejší železo + -osis) - nadměrná tvorba hemosiderinu a jeho ukládání v tkáních, pozorované u řady onemocnění az různých důvodů. Jsou mezi nimi endogenní, např. masivní zánik červených krvinek, zvýšené vstřebávání železa ve střevě, a exogenní např. s častými krevními transfuzemi. G. může mít místní nebo obecný charakter.

Tělo má za normálních podmínek poměrně stálý přísun železa ve formě dvou proteinových komplexů – feritinu a hemosiderinu. Feritin je ve vodě rozpustná sloučenina, jejíž molekula se skládá z proteinové části (apoferritin) a koloidních vláken trojmocného železa. Hemosiderin je ve vodě nerozpustný žlutohnědý pigment; jeho proteinová část je identická s apoferritinem. Hemosiderin na rozdíl od feritinu obsahuje také anorganické sloučeniny fosforu, síry, dusíku a nebílkovinné organické látky. Existuje představa o přeměně feritinu na hemosiderin [Shoden, Stegeron (A. Shoden, P. Sturgeron)].

Bylo zjištěno, že hladiny železa jsou udržovány regulací absorpce, nikoli procesem aktivního vylučování. Každý den se 0,5 mg železa vylučuje stolicí (buňkami exfoliačního střevního epitelu), 0,2 mg močí a 0,5-1,5 mg u žen během menstruace. Tyto malé ztráty jsou kompenzovány absorpcí železa. Vstřebávání železa probíhá především přes sliznici dvanáctníku.

Potravinářské výrobky obsahují železo v množství mnohonásobně vyšším, než je požadováno. Množství střevní absorpce železa však málo závisí na jeho obsahu v produktech vstupujících do střeva.

Conrad, Weintraub, Crosby (M.E. Conrad, L.R. Weintraub, W.H. Crosby) pomocí radioaktivního železa ukázali, že vstřebávání železa probíhá ve dvou fázích: vstup železa ze střevního lumen do sliznice a pohyb železa ze sliznice do krevní plazma a tkaniny. Podle hypotézy M. S. Whebyho se absorpce železa skládá ze tří fází: průnik do sliznice ze střevního lumen, průnik ze střevní sliznice do plazmy a ukládání železa ve sliznici. K průniku železa do sliznice z lumen střeva dochází rychleji než ze sliznice do plazmy. Když se však potřeba železa v těle zvýší, jeho vstup do plazmy se zrychlí a železo se v tomto případě neukládá ve formě rezervy.

Bylo prokázáno, že 80 % železa adsorbovaného střevní sliznicí rychle přechází do plazmy a spojuje se s transportním proteinem transferinem. Dále je železo vázané na transferin vychytáváno prekurzory červených krvinek a opět použito pro syntézu hemoglobinu. Weintraub (1965) byl schopen identifikovat závislost intenzity střevní absorpce železa na úrovni hemoglobinogeneze, ale mechanismus kvantitativního vztahu mezi těmito dvěma procesy zůstává nejasný. Zbývajících 20 % absorbovaného železa je fixováno ve tkáni proteinem citlivým na železo. Pokud se v těle zvýší potřeba železa, tato vazba slábne a železo přechází do plazmy a receptorový protein železo opět fixuje novým příjmem potravy. Pokud je potřeba železa v těle malá, pak se většina adsorbovaného kovu fixuje ve formě hemosiderinu a feritinu ve střevních buňkách. Protože posledně jmenované rychle deskvamují (obvykle po 3-4 dnech), železo v nich fixované se uvolňuje do střevního lumen.

Pokud dojde k abnormalitě ve vstřebávání železa, jako například při hemochromatóze (viz), hemosiderin se ukládá v orgánech. Patogeneze těchto poruch není zcela jasná; Je však nesporné, že ve střevě vstřebávání železa nezávisí na jeho zásobách v těle.

Rýže. 24. Akumulace hemosiderinu (modrá) v epitelu stočených tubulů ledvin při sekundární hemosideróze (Perlsovo barvení; x 120). Rýže. 25. Hemosideróza jater (hemosiderin - modrá; Perlsovo barvení): a - v jaterních a Kupfferových buňkách (X 400); b - difuzní hemosideróza při talasémii (X100). Rýže. 26. Alveolární makrofágy s hemosiderinem (hnědý) u esenciální plicní hemosiderózy (X400).

Hemoglobin zničených erytrocytů je fixován retikulárními, endoteliálními a histiocytárními buňkami sleziny, jater, ledvin (barva obr. 24 a 25), kostní dřeně, lymfatických uzlin, kde je předtvarován do zrn hemosiderinu, což způsobuje rezavění těchto orgánů -hnědý.

Metody a techniky pro detekci hemosiderózy

K posouzení zásob železa se používají komplexony, které vážou a odstraňují železité železo z těla. Nejčastěji používaným komplexonem je desferal (syn. deferoxamin), který komplexuje se železem bílkovin obsahujících železo - feritinem a hemosiderinem (nikoli však se železem hemoglobinu a enzymy obsahujícími železo). Tvoří stabilní komplex s trojmocným železem a je vylučován ledvinami ve formě ferrioxyaminu (viz Komplexy). Zavedení desferalu významně neovlivňuje uvolňování jiných kovů a stopových prvků.

Desferal test: 500 mg léčiva se podává intramuskulárně pacientovi jednou a po dobu 6-24 hodin. Po injekci se odebere moč a stanoví se množství železa. Test je považován za pozitivní, pokud je obsah železa v moči vyšší než 1 mg. Na základě údajů z desferálního testu je možné rozhodnout o potřebě komplexoterapie k odstranění přebytečného železa z těla a také o vhodnosti léčby přípravky železa při vyčerpání zásob železa. Desferální test se používá jako diagnostický test u pacientů s talasémií; Pomocí tohoto testu můžete vyloučit anémii z nedostatku železa (běžná chybná diagnóza u pacientů s talasémií).

K identifikaci G. se také vyšetřuje hladina sérového železa (pokud se sníží, předepisují se doplňky železa) a stupeň nasycení krve transferinem. Spolehlivým diagnostickým kritériem je průkaz železa v jaterní biopsii, v treponátu kostní dřeně pomocí Perlsovy metody (viz Perlsova metoda) a také počítání počtu sideroblastů v aspirátu kostní dřeně.

Diagnostická hodnota

V oblastech krvácení s extravaskulární destrukcí červených krvinek dochází k lokálnímu krvácení Obecná krvetvorba je pozorována u různých onemocnění krvetvorného systému (anémie, některé formy leukémie), intoxikace hemolytickými jedy, některých infekčních onemocnění (recidivující horečka, brucelóza. , malárie aj.), a časté krevní transfuze aj. Vzácně se obecná G. projevuje jako dědičné onemocnění - hemochromatóza (viz). Ten je charakterizován ukládáním v tkáních, kromě hemosiderinu, dalšího pigmentu obsahujícího železo - hemofuscinu, stejně jako lipofuscinu.

G. je často komplikací jaterní cirhózy [Powell, Williams (L. W. Powell, R. Williams)], cukrovky. Při experimentálním odstranění pankreatu u zvířat je pozorována generalizovaná hemosideróza u pacientů s hemoglobinopatiemi (viz), anémií refrakterní na železo (viz).

Léčba

Léčebná opatření se provádějí především ve vztahu k základnímu onemocnění. Kromě toho se používá krveprolití, které je účinné zejména u difuzních G. doprovázejících idiopatickou hemachromatózu. Prokrvení v objemu 500 ml odpovídá odstranění 200 mg železa. V případě anémie refrakterní na železo však tato metoda, která vyžaduje neustálé a systematické krevní transfuze, není opodstatněná [R. Bannerman]. V léčbě sekundární hepatitidy (komplikace jaterní cirhózy) je účinný lék diethylentriaminpenta-acetát [McDonald, Smith (R. A. McDonald, R. S. Smith)], jehož injekce jsou však bolestivé a někdy způsobují nežádoucí účinky. Zavedení desferalu do klínu a praxe otevřelo nové možnosti v léčbě G. různého původu. Desferal se obvykle podává intramuskulárně v dávce 1-3 g denně. Délka jednoho léčebného cyklu je minimálně 3 týdny. Existují pokyny [F. Wohler] o použití desferalu po dobu jednoho roku nebo déle u pacientů s idiopatickou hemochromatózou. Hlavním kritériem určujícím délku léčby je vylučování železa močí; pokud denní vylučování železa nepřesáhne 1,0-1,5 mg, injekce deferoxaminu se zastaví. Od jiných položit. činidla, můžete specifikovat komplexotvorné sloučeniny - thetacin-kalcium (viz) a pentacin (viz).

Esenciální plicní hemosideróza (tsvetn. obr. 26 a 27) zaujímá zvláštní místo, protože se zásadně liší v etiologii, patogenezi a klinice od hemochromatózy. Ložiska hemosiderinu se nacházejí pouze v plicích, což se odráží i v jeho starých názvech - hnědá indurace plic, esenciální hnědá indurace plic, plicní mozková příhoda, vrozené krvácení do plic (viz Idiopatická plicní hemosideróza).

Bibliografie: Dolgoplosk N. A. a Skaldina A. S. Případ esenciální hemosiderózy plic, Vestn, rentgenol, i radiol., č. 1, str. 88, 1971, bibliografie; Martynov S. M. a Sheremeta N. A. O transfuzních hyperhemosiderózách a hemochromatóze u leukémie, hemoblastózy a aplastické anémie* v knize: Sovrem. Problém, hematol. a přetečení, krev, ed. A. E. Kiseleva a kol., c. 38, str. 243, M., 1966; Fainshtein F. E. et al. Použití desferalu a některá data o hemosideróze u hypo- a aplastické anémie, Probl.< гематол. и перелив, крови, т. 13, № 8, с. 31, 1968, библиогр.; Хуцишвили Г. Э. Десферал-тест в диагностике гемосидероза у больных гемоглобинопатиями, Лаборат, дело, № 9, с. 660, 1971* библиогр.; Blood and its disorders, ed. by R. M. Hardisty a. D. J. Weatherall, Oxford, 1974; Bothwell Т. H. a. Finch C. A. Iron metabolism, Boston, 1962; Clinical symposium on iron deficiency, ed., by L. Hallberg a. o., L.- N. Y., 1970; Iron metabolism, ed. by F. Gross, B., 1964; Mac Donald R. A. Hemochromatosis and hemosiderosis, Springfield, 1964, bibliogr.; Roberts L. N., Montes-s o r i G. a. P a 11 e r s o n J. G. Idiopathic pulmonary hemosiderosis, Amer. Rev. resp. Dis., v. 106, p. 904, 1972.

L. A. Danilina.

Mezi krevní choroby patří ta, která ovlivňují metabolické procesy a mohou být obtížně léčitelná. Například hemosideróza neboli ukládání hemosiderinu (hemoglobinogenní pigment) v tkáních těla může být lokální a rozšířená a není jen kosmetickou vadou, ale také vážným problémem, který způsobuje narušení fungování mnoha vnitřních orgánů. .

Vlastnosti onemocnění

Tělo u dospělých obsahuje přibližně 4-5 g železa, z nichž většinu představují hemoproteiny a sloučeniny hemosiderinu a feritinu - proteinové komplexy. Hemosiderin je intracelulární pigment, který se objevuje během enzymatického rozkladu hemoglobinu a jeho syntéza se provádí v buňkách sideroblastů. Funkcí hemosiderinu je transportovat a ukládat kyslík a železo a také se podílet na metabolismu různých chemických sloučenin. U zdravých dětí a dospělých lze hemosiderin nalézt v orgánových tkáních – slezině, kostní dřeni, lymfatických uzlinách, játrech.

Pokud je železa nadbytek, začne se v těchto a dalších tkáních tvořit a hromadit hemosiderin, v důsledku čehož v nich dochází k určitým změnám. Dochází k onemocnění - hemosideróze, která je důsledkem poruch výměny hemoglobinogenního pigmentu s jeho systémovým nebo lokálním ukládáním v těle. V současné době není onemocnění dostatečně prozkoumáno kvůli velkému počtu projevů a forem. Bylo však již prokázáno, že to může být nejen nezávislé onemocnění, ale také příznak jiných patologií, a existuje několik hlavních příčin:

• dědičná nebo získaná hemolytická anémie s rychlým rozpadem (hemolýzou) červených krvinek;
• hypoplastická a refrakterní anémie se sníženým příjmem železa;
• zvýšená absorpce hemosiderinu ve střevě;
• metabolické poruchy týkající se všech pigmentů obsahujících železo.

Existuje základní klasifikace, podle které se hemosideróza dělí na dva typy:

1. Lokální (lokální) hemosideróza je důsledkem extravaskulární hemolýzy, tedy destrukce červených krvinek ve tkáních a orgánech. Vyskytuje se v orgánu nebo v oblasti hematomů - krvácení. Tkáně a orgány samotné nejsou poškozeny, pokud nedojde ke skleróze.
2. Generalizovaná (celková) hemosideróza je důsledkem intravaskulární hemolýzy, která je pozorována u systémových onemocnění, kdy se hemosiderin ukládá v různých orgánech ve velkém množství a mění jejich barvu na rezavou. Nejčastěji také nedochází k poškození tkání, ale onemocnění může přejít do hemochromatózy - atrofie a sklerózy parenchymu orgánů s narušením jejich funkce.

Pokud jde o celkovou hemosiderózu, jde o sekundární stav, který přímo souvisí s krevními chorobami, otravami, infekčními patologiemi a některými autoimunitními onemocněními. Mezi příčiny lokální a systémové hemosiderózy odborníci identifikují:

• leukémie;
• malárie;
• brucelóza;
• sepse;
• cirhóza jater;
• hemolytická anémie;
• krevní transfuze;
• Rhesusův konflikt;
• enzymopatie;
• požití arsenu, těžkých kovů, chininu atd.

K samostatným formám v hematologii, dermatologii a pulmonologii a imunologii patří hemosideróza kůže a její variety (stařecká hemosideróza, okrová dermatitida, Schambergova choroba aj.), dále idiopatická plicní hemosideróza (idiopatická plicní hemosideróza nebo hnědá indukce plic).

Příčiny a průběh kožní hemosiderózy

Při hemosideróze kůže se hemosiderin ukládá v dermis, ke kterému dochází po poškození prekapilární a kapilární cévní sítě dermis. Základem patogeneze onemocnění je změna endotelu kapilár, zvýšení hydrostatického tlaku v malých cévách dermis. Akumulace hemosiderinu v kůži závisí na uvolňování plazmy z cév a také na vylučování erytrocytů a samotného hemosiderinu. U lidí s touto patologií může dojít k odchylce od normálních hodnot ukazatelů srážení krve, což je častěji představováno poklesem počtu krevních destiček a narušeným metabolismem železa. Onemocnění se vyskytuje především u mužů.

Příčiny kožní hemosiderózy nejsou přesně jasné, ale jsou pravděpodobně spojeny s jinými typy metabolických poruch, zejména s diabetes mellitus. Vyvolat vývoj onemocnění mohou také různé otravy a těžké intoxikace, včetně infekčních, a užívání některých léků. V jakékoli monografii zabývající se tímto problémem lze podrobně studovat patologickou anatomii kůže při hemosideróze. Změny zahrnují expanzi a výskyt nových kapilár v dermis (v její papilární vrstvě) s ukládáním shluků hemosiderinu v endotelu, poškození histocytů a endoteliálních buněk a perivaskulární infiltraci.

Mezi kožní hemosiderózou se rozlišuje několik jejích klinických forem:

1. Obloukovitá telangiektatická purpura. Na bércích a kotnících se objevuje několik lézí ve formě žluto-růžových skvrn o velikosti až 15 cm, kolem kterých jsou ložiska rezavě zbarveného hemosiderinu. Projevy jsou doplněny teleangiektáziemi.
2. Atrofie bílé kůže. Nastává ztenčení kůže na nohou - v oblasti předního povrchu bérce, který navenek vypadá jako bílé, propadlé, kulaté skvrny, které mají jasné hranice. Skvrny vzájemně splývají, kolem nich dochází k hyperpigmentaci vlivem usazenin hemosiderinu. Nejčastěji se příznaky onemocnění vyskytují jako komplikace křečových žil a chronické kapilární záněty.
3. Ortostatická purpura. Hlavní změny na kůži jsou soustředěny na nohách v podobě rezavých skvrn. Tato forma patologie se vyskytuje u lidí s onemocněním jater a ledvin as kardiovaskulární insuficiencí.
4. Lichenoidní pigmentární angiodermatitida. Chronické onemocnění, při kterém se na kůži nohou a stehen tvoří lichenoidní nodulární vyrážky hnědé nebo červené barvy velikosti špendlíkové hlavičky, které mohou být doplněny kulatými plaky pokrytými šupinami. Nemoc se může zobecnit a rozšířit se na trup, paže a obličej.
5. Batemanova purpura senilní. Má jasné příčiny, z nichž hlavní je ateroskleróza krevních cév v oblasti nohou, chodidel a rukou. Vlivem změn na cévní stěně se na kůži tvoří teleangiektázie, petechie, hnědé skvrny, objevuje se svědění.
6. Okrová dermatitida. Vyskytuje se častěji u starších mužů na chodidlech a nohou v přítomnosti místních poruch krevního oběhu spojených s aterosklerózou a jinými cévními onemocněními. Vypadá jako pevné, splývající skvrny červenohnědé barvy, na kterých jsou přítomny čerstvé prvky purpury a petechie. Onemocnění není doprovázeno svěděním, ale časem vede k atrofii kůže a výskytu trofických vředů.
7. Purpura podobná ekzémům. Doprovázeno tvorbou četných skvrn ekzémového typu, papulí a krevních výronů, vzájemně splývajících a doplněných svěděním.
8. Prstencová telangiektatická purpura. Velmi vzácné onemocnění, které se vyskytuje u mladých mužů. Kolem vlasových folikulů se objevují teleangiektázie a drobné krvácení, které se později vzájemně spojují, od středu se rozkládají a nabývají tvaru prstenu až do průměru několika centimetrů. Později se kůže uvnitř skvrny ztenčuje a vlasový folikul také atrofuje.
9. Progresivní pigmentová dermatóza. Vyznačuje se řadou příznaků, protože na místě starých, nezhojených skvrn se tvoří nové. Skvrny mají nerovnoměrné obrysy a skládají se z malých ložisek krvácení, které se časem stávají hnědožluté. Všechny změny se objevují v oblasti nohou a kotníků.
10. Svědivá purpura. Navenek připomíná exhematiformní purpuru, ale vyznačuje se silným svěděním, intenzivním škrábáním a lichenifikací kůže (zesílení jejího vzoru).

Všechny formy kožní hemosiderózy jsou doprovázeny ukládáním hemosiderinu v dermis, takže tak či onak dochází ke vzniku načervenalé, hnědé a rezavé pigmentace. Nemoc má chronický průběh, pozorovaný hlavně u mužů ve věku 30-60 let. Vnitřní orgány nejsou ovlivněny, takže celkový stav osoby zůstává prakticky nezměněn. Je třeba poznamenat, že benigní průběh doprovází primární kožní formu patologie. Pokud je hemosideróza kůže sekundární, to znamená, že se vyskytuje na pozadí jiných systémových onemocnění, jsou možné příznaky základní patologie (diabetes, hypertenze, autoimunitní patologie atd.) a poškození vnitřních orgánů.

Jak se vyvíjí plicní hemosideróza?

Idiopatická plicní hemosideróza je charakterizována opakovanými krváceními do plicních sklípků, po kterých se v nich ukládá hemosiderin. V důsledku toho je narušena funkce plicního parenchymu. Etiologie onemocnění není dosud jasná. Pravděpodobně může být dědičná a má také autoimunitní povahu nebo je způsobena vrozenou anomálií stěn plicních kapilár. Je třeba poznamenat, že onemocnění se nejčastěji vyskytuje u dětí a mladých lidí, zejména s těžkou srdeční patologií (například srdeční vady).

V akutní fázi onemocnění mohou být příznaky následující:

• horečnatý stav;
• těžký vlhký kašel;
• sípání v plicích;
• slabost;
• bolesti hlavy a závratě;
• bledá kůže;
• dušnost;
• cyanóza;
• bolest v břiše a na hrudi;
• artralgie;
• plicní krvácení různé intenzity;
• rozvoj hypochromní anémie až do jejího těžkého stupně;
• difuzní pneumoskleróza;
• respirační selhání;
• zvětšená játra a slezina;
• pokles krevního tlaku;
• tachykardie.

Plicní hemosideróza je chronické onemocnění, takže po obdobích exacerbací následují remise. Během „klidného“ období nejsou vůbec žádné stížnosti, ale po každé exacerbaci se doba trvání remisí zkracuje. S rozvojem onemocnění vzniká řada jeho komplikací - chronické cor pulmonale, těžký infarkt-pneumonie, častý pneumotorax, který může vést až ke smrti pacienta. Velmi často je plicní hemosideróza kombinována s různými autoimunitními patologiemi - systémový lupus erythematodes, glomerulonefritida, revmatismus, vaskulitida a metabolické poruchy.

Hemosideróza ledvin, jater a dalších orgánů

Systémová hemosideróza, která se vyskytuje na pozadí intravaskulárního rozpadu červených krvinek, může postihnout mnoho orgánů pobřišnice nebo jiných anatomických oblastí těla. U pacienta se například může vyvinout hemosideróza jater, která je způsobena těžkým stádiem cirhózy nebo otravy těla hadím jedem, chemikáliemi, infekčními chorobami, autoimunitními procesy (například jaterní amyloidóza). Vzhledem k tomu, že hemoglobin ze zničených červených krvinek je fixován jaterními buňkami, kde se přeměňuje na hemosiderinová zrna, orgán postupně získává rezavě hnědou barvu.

Onemocnění může být dědičné (idiopatické, primární), ale i sekundární. Při primární hemosideróze jater je narušena regulace vychytávání železa buňkami gastrointestinálního traktu, proto dochází k neomezené absorpci a ukládání v játrech ve formě pigmentů. Sekundární hemosideróza je způsobena vnitřními a vnějšími faktory, zejména příjmem jedů a toxinů a cirhózou jater. Příznaky patologie jsou:

• zvětšení a ztvrdnutí jater;
• bolest při dotyku oblasti jater;
• rozvoj známek cirhózy - ascites, portální hypertenze;
• žloutenka kůže, skléra;
• zvětšená slezina;
• vzhled pigmentace na kůži rukou, obličeje, podpaží;
• poškození tenkého střeva, zhoršené vstřebávání potravy;
• rozvoj diabetes mellitus (pozorovaný po několika měsících nebo letech onemocnění);
• Acidóza a kóma jsou možné kvůli vážnému poškození jater.

Doba trvání onemocnění může být 7-15 let a mívá nepříznivou prognózu.

Spolu s touto patologií obecná hemosideróza často zahrnuje poškození ledvin. Hemosiderin ve formě hnědých granulí může pokrýt ledvinový parenchym, což vede ke klinickému obrazu nefrózy, případně nefrotického syndromu. Příčinou onemocnění může být amyloidóza ledvin a další metabolické poruchy, těžké infekce vedoucí k intoxikaci (hnisavé procesy, malárie, syfilis), stejně jako otravy jedy a léky.

Při laboratorních testech vyšetření moči odhalí proteinurii, lipoidurii, hypoalbuminémii, hyperlipidémii. Mezi klinickými projevy hyposiderózy ledvin je pozorován otok nohou, nohou a obličeje (očních víček). Snižuje se množství vyloučené moči, zakalí se, objevuje se slabost, bolesti v kříži a nechutenství. Může se objevit nevolnost a zvracení. Léčba by měla být zahájena co nejdříve, aby patologie neměla čas vést k selhání ledvin a smrti.

Při systémové hemosideróze jsou jiné orgány postiženy poněkud méně často. Depozita hemosiderinu jsou tedy pozorována ve všech ložiskách krvácení a mohou ovlivnit mozek, slezinu a hromadí se v makrofázích a vaskulárním endotelu obklopujícím krvácení. Často se s krevními chorobami (anémie, leukémie, vrozené hematologické patologie) vyvíjí hemosideróza kostní dřeně, která získává rezavý odstín. Velmi nebezpečná je hemosideróza srdce, která vede k těžkým arytmiím, myokardiální dystrofii, kardiomyopatiím, srdečnímu selhání a smrti.

Diagnostické metody

Diagnostika a předchozí vyšetření na hemosiderózu se provádějí v závislosti na formě onemocnění a jsou sledovány infekčním specialistou, hematologem, pneumologem, dermatologem a dalšími specialisty. Po fyzikálním vyšetření a externím vyšetření se provádějí následující diagnostická opatření:

1. Obecný rozbor krve.
2. Analýza pro stanovení sérového železa, celkové železo-vazebné kapacity krve.
3. RTG plic (lze nahradit CT, scintigrafií).
4. Mikroskopická analýza sputa.
5. Spirometrie.
6. Bronchoskopie s odběrem oplachové vody.
7. Biopsie tkáně k detekci hemosiderinu v tkáních (provádí se pro ledviny, kůži, játra, kostní dřeň, plíce atd.).

Povinný je také desferální test, během kterého je osobě aplikováno jednou injekcí do svalu 500 mg. Desferal a poté o 6-24 hodin později se odebere moč a stanoví se v ní množství železa. Pokud jde o jiné studie, při obecném krevním testu může mít pacient výrazně sníženou hladinu hemoglobinu a může být také nízký počet červených krvinek. V biochemii hladina železa v séru klesá. Při vyšetření sputa a bioptických vzorků se odhalí i hemosiderin a další patologické prvky.

Konzervativní léčba

Léčba hemosiderózy vnitřních orgánů zahrnuje použití glukokortikosteroidů. Jsou to léky první volby, ale jsou účinné pouze v 50 % případů. Pokud nejsou výsledky, používají se imunosupresiva (Cyklofosfamid, Azathioprin), kombinující léčbu s postupy plazmaferézy. Symptomatická léčba hemosiderózy může zahrnovat následující léky a metody:

1. Kyselina askorbová a další vitamíny (B1, B2, PP).
2. Angioprotektory.
3. Nootropika.
4. Antihistaminika.
5. Přípravky vápníku.
6. Hemostatická činidla.
7. Bronchodilatancia.
8. Inhalace kyslíku.
9. Krevní transfuze.
10. krveprolití.
11. Injekce léku diethylentriaminpenta-acetát (pro hemosiderózu jater).

Na hemosiderózu kůže se používají masti s glukokortikosteroidy, bere se rutin a vitamin C, vápník, používá se kryoterapie a kryomasáž, používá se irigace kůže chlorethylem. PUVA terapie také dobře pomáhá proti této formě patologie. Někdy hemosideróza kůže zmizí sama o sobě nebo po terapii beze stopy.

V posledních letech se používá lék jako Desferal, který se pacientovi podává 3 týdny a déle, přičemž je sledován pomocí desferálních testů. U mnoha pacientů pomáhá splenektomie – odstranění sleziny – zotavit se z hemosiderózy. Pokud je patologie způsobena srdeční vadou, pak je povinná chirurgická korekce základní patologie.

Léčba lidovými léky na hemosiderózu není široce používána. Některé z nich však mohou mít příznivý vliv na cévy, posilovat jejich stěny. Recepty, které budou pro pacienta užitečné, jsou následující:

1. Smíchejte 20 g byliny arniky horské a kůry lísky. Lžíci směsi zalijte 500 ml vroucí vody a nechte 12 hodin na tmavém místě. Vypijte 150 ml půl hodiny před jídlem bez změny měsíce.
2. Bergenie tlustolistá v množství 50 mg. vaříme ve 300 ml vody, dokud se nezredukuje na polovinu. Vezměte 20 kapek třikrát denně.

K vyloučení a vrstvení alergických onemocnění na hemosiderózu se všem pacientům doporučuje podstoupit kožní testy na alergeny. Indikována je také hypoalergenní dieta s vyloučením všech škodlivých a potenciálně alergických potravin. Měli byste jíst pouze zdravé potraviny se zaměřením na mléčně-rostlinnou stravu a také nezapomínat na dostatečné množství vlákniny ve stravě, abyste předešli zácpě (mohou zvýšit projevy základní patologie).

Co nedělat

Pro tuto nemoc je zakázáno:

• aplikujte na pokožku kosmetiku a léčivé krémy, které mohou způsobit alergie a podráždění;
• umožnit modřiny, domácí zranění, nárazy těla do ostrých rohů;
• zůstat dlouho na nohou, chodit po nerovném terénu;
• zapojit se do těžkých sportů a silového tréninku;
• přechladit, přehřát;
• kouření, pití alkoholu.

Preventivní opatření

Pro prevenci onemocnění spojených s hemosiderózou je důležité rychle léčit všechny infekční a kožní patologie, eliminovat problémy s krevními cévami a tlakem, kontrolovat tělesnou hmotnost a hladinu cholesterolu a eliminovat jakoukoli otravu a intoxikaci. Po těžkých systémových nebo infekčních onemocněních byste měli absolvovat kvalitní a kompletní rehabilitaci včetně léčby ve specializovaných sanatoriích.