Placenta je důležitý orgán, který se tvoří a vyvíjí pouze během těhotenství. Placenta je jakýmsi spojovacím prvkem mezi matkou a dítětem. Prostřednictvím tohoto důležitého orgánu dostává dítě kyslík a živiny. Dítě dostává protilátky a také hormony, které jsou zodpovědné za zachování těhotenství a normální vývoj nenarozeného dítěte.
Tvorba placenty začíná týden po oplodnění a po porodu do půl hodiny opustí dělohu, když dokončí všechny své funkce.
Mnoho těhotných žen se zajímá o správné umístění tohoto orgánu. Obvykle umístěné nebo zadní, blíže k fundu dělohy. Toto uspořádání zajišťuje bezpečnost tohoto orgánu a plnění jeho potřebné funkce.
Umístění placenty závisí na tom, kde je oplodněné vajíčko po početí implantováno. Placentaci lze určit pomocí ultrazvuku.
Umístění placenty v děloze může být následující:
Placenta na přední stěně;
Placenta na zadní stěně;
Placenta ve fundu dělohy;
Placenta v oblasti boční stěny.
Všechny výše uvedené body jsou normální a nepředstavují žádnou hrozbu pro matku ani plod.
Placenta podél přední stěny může představovat hrozbu pouze v případě chirurgického porodu (císařský řez). To je spojeno se zvýšeným rizikem možného krvácení. Placenta podél přední stěny dělohy může být umístěna přesně v místě, kde lékař potřebuje provést řez k odebrání dítěte.
Pokud vás čeká císařský řez a máte přední placentu, není třeba se předem obávat. Chirurgové rozhodně učiní všechna potřebná opatření ke snížení rizika a v případě krvácení je dokážou rychle zastavit.
V některých případech je možné abnormální (nesprávné) připojení placenty.
Nízká poloha placenty je patologie, při které se spojovací orgán mezi matkou a plodem nachází na úrovni šesti centimetrů nebo méně od vnitřního krčního os. Nezáleží na tom, kde se placenta nachází: na přední stěně, na boku nebo na zadní straně. Roli hraje vzdálenost od děložního čípku. Ve většině případů nepředstavuje hrozbu, protože s růstem břicha se pohybuje výše, ke dnu dělohy.
Placenta previa je uspořádání, ve kterém je vnitřní os blokován (částečně nebo úplně). Existují tři typy prezentace: okrajová, boční a úplná.
V případě kompletní prezentace rodička podstoupí plánovaný císařský řez ve 38. týdnu těhotenství. Pokud je pozorována marginální nebo laterální prezentace, může těhotná žena porodit sama, pokud lékař po vyšetření učiní takové rozhodnutí. V tomto případě je při spontánním porodu indikováno otevření plodových obalů v časném stadiu a také plná připravenost operačního sálu pro případ nepředvídaných okolností.
Pokud je placenta umístěna na přední stěně dělohy, boční nebo zadní, blíže k fundu dělohy, pak je to normální. Taková těhotná žena může sama nosit a porodit dítě. Pokud máte nízkou polohu placenty nebo její prezentaci, je nutné neustálé sledování a pozorování ošetřujícím lékařem, který bude schopen adekvátně rozhodnout o otázce porodu.
Každá žena, která v testu objevila dvě cenné linie, netrpělivě očekává první ultrazvuk, aby poznala své miminko a ujistila se, že je s ním (s ní) vše v pořádku.
Během první studie žena doufá, že dostane většinu odpovědí na své mnohé otázky a obavy, ale zpravidla po ultrazvuku vyvstávají ještě další obavy a otázky.
Obvyklá fráze lékaře, která říká, že placenta se nachází na zadní stěně dělohy (stejně jako na přední stěně, na dně, na boku nebo na dně), způsobuje nejen zmatek, ale také strach, stejně jako obavy o zda je to normální a zda to představuje hrozbu pro dítě.
Placenta - co to je a podstata jejího působení, umístění
9. den březosti se v místě přichycení oplodněného vajíčka ke stěně dělohy vytvoří zvláštní vilózní chorion, který předchází vzniku placenty, ke kterému dochází již v 16. týdnu. Tento orgán je skutečně jedinečný. Objevuje se pouze v období těhotenství dítěte a když se s ním narodí, zemře, když splnil svůj účel.
Účelem placenty je poskytnout rostoucímu dítěti vše potřebné pro normální a plný vývoj. Prostřednictvím tohoto orgánu dítě získává vše, co potřebuje pro život, a rozdává produkty své životně důležité činnosti. Ve skutečnosti je tento orgán nezbytný k vytvoření nejpohodlnějších podmínek během nitroděložního života dítěte.
Funkce orgánu je neuvěřitelně mnohostranná a až do okamžiku, kdy dítě vstoupí do tohoto světa a začne žít samostatně, je to placenta, která plní funkce téměř všech jeho systémů a nejdůležitějších orgánů, například:
- trávicí systémy;
- dýchací orgány, zejména plíce;
- vylučovací systém (ledviny);
- přebírá všechny funkce kůže;
- nahrazuje žlázy s vnitřní sekrecí.
Produkce všech hormonů v těle dítěte a jeho nastávající matky, stejně jako úroveň jejich metabolismu, závisí na placentě. Orgán roste spolu s dítětem, neustále se zvětšuje a vývoj a zdraví rostoucího dítěte téměř zcela závisí na jeho stavu a správné funkčnosti.
Vajíčko, které opustí trubičku, se může přichytit téměř kdekoli, například na zadní stěnu nebo naopak na přední, na boku na kterékoli straně. Může být také připevněn v různých výškách. V některých případech je převládající lokalizace placenty již v počáteční fázi v dolní části, což způsobuje mnoho komplikací.
Existuje určitý mýtus, který říká, že poloha dítěte v době porodu bude záviset na tom, kde a jak se nachází placenta. Ale ve skutečnosti nemá jedno s druhým prakticky žádné spojení.
Na místo, kde lze ultrazvukem lokalizovat placentu, je rostoucí miminko nehybně přiloženo jen na začátku, přesně do doby, než se v děloze objeví pupeční šňůra a dostatečný objem tekutiny, díky čemuž se miminko začne pohybovat, přetáčet a změnit jeho polohu.
Proto je nemožné přesně předpovědět, v jaké poloze bude v době zahájení procesu porodu na základě umístění placenty. Místo, kde se placenta může připojit k děložní stěně, je samozřejmě velmi důležité, protože na tom hodně závisí, například přítomnost (nebo nepřítomnost) určitých komplikací.
Možnosti umístění placenty:
Tento termín v medicíně označuje umístění placenty příliš nízko, což se často stává indikací pro císařský řez, zvláště pokud okraj orgánu blokuje porodní cesty. Tento stav vyžaduje maximální pozornost lékařů, protože představuje mnoho nebezpečí a komplikací, zejména:
Umístění placenty během těhotenství je zvláště důležité, protože vývoj dítěte, jeho zdraví a rezerva síly v době porodu závisí na tomto orgánu a jeho stavu. Nezoufejte, pokud připevnění chorionu není dokonalé podél zadní stěny, moderní medicína vám umožňuje vyrovnat se s jakýmkoli problémem v této oblasti, je důležité pouze konzultovat lékaře včas.
Lékařské rysy těhotenství nejsou známy všem. Většina nastávajících matek nosí dítě, aniž by přemýšlela o fyziologických procesech v těle. Hlavní pro ni je porodit silné, zdravé dítě, porodit přirozeně, sama.
A přesto potřebujete znát základní principy fyziologie těhotenství. Například o umístění placenty. Tento orgán hraje rozhodující roli v úspěšném vývoji plodu: zdraví matky během těhotenství přímo závisí na jeho poloze a funkčnosti.
Správné umístění placenty
Placenta (také nazývaná místo pro děti)- životně důležitý orgán, který zajišťuje normální krevní oběh mezi matkou a dítětem. Jeho tvorba začíná v prvních týdnech těhotenství a konečnou podobu orgán dostává do 16. týdne. Plod je spojen s placentou dvěma tepnami a žílou umístěnou v pupečníku. Těmito cévami dostává dítě živiny a kyslík a je zajištěno uvolňování odpadních látek. Také ochranný povrch amnia (vodní membrána) chrání tělo před možným Rh konfliktem.
Z fyziologického hlediska je správné umístění placenty v těhotenství, kdy je orgán přichycen k fundu dělohy nebo podél zadní stěny v horní části. Jak se plod vyvíjí, děloha se natahuje, ale záda zůstávají těsná, takže poloha placenty na zadní straně je nejbezpečnější.
Případy uchycení placenty ne na spodní nebo zadní stěně, ale po stranách, vpravo nebo vlevo, jsou běžné. Toto uspořádání není patologické. Za podmínek pečlivého sledování těhotné ženy dochází přirozeně k řešení.
V ojedinělých případech je orgán přichycen k přední stěně dělohy, což znamená zvýšený stres v důsledku distenze dělohy v důsledku pohybu rostoucího plodu. Pokud je dětská sedačka umístěna vysoko vpředu, je tato funkce pro ženské tělo bezpečná.
Mám s touto diagnózou panikařit?
Přední umístění placenty zvyšuje riziko možných komplikací během těhotenství a porodu. Stojí za to pochopit, co toto riziko způsobuje.
Vlivem nadměrného stresu někdy placenta sestoupí k ose dělohy a zablokuje porodní cesty. Pokud je placentární úpon fixován ve vzdálenosti 6 cm nad vnitřním os, tato poloha se nazývá nízká placentace. Patologie se nazývá placenta previa podél přední stěny. S touto diagnózou nebude nastávající matka schopna porodit dítě sama o sobě;
Důvody tohoto stavu
Přední placentace je často způsobena následujícími faktory:
- opakované porody;
- jizva na děloze, která zůstala po předchozím císařském řezu nebo jiných operacích;
- patologie děložního čípku (eroze, fibroidy, endometrióza, endocervicitida, nedostatečný vývoj);
- potraty;
- zánětlivá onemocnění;
- špatné návyky;
- pozdní mateřský věk.
Možné komplikace
Nebezpečí diagnózy spočívá v tom, že spolu s ní se zvyšuje riziko přidružených komplikací:
- Zvýšený tonus dělohy a krvácení vedou k hrozbám potratu v časných a pozdních fázích.
- Kyslíkové hladovění dítěte ovlivňuje jeho vývoj.
- Špatná cirkulace způsobuje anémii nebo hypotenzi.
- Časné odtržení placenty na delší dobu, způsobené tlakem hmotnosti plodu. To v některých případech vede k jeho smrti.
- Nesprávná poloha plodu způsobuje komplikace při porodu.
- Předčasný porod. Samočinné rozlišení není možné. Vnitřní os, krytá placentou ve vzdálenosti 4 cm nebo 3 cm - indikátory císařského řezu.
Diagnostické metody
Statistiky ukazují: 75 % žen s diagnózou přední prezentace má opakované porody. Při léčbě a správné životosprávě placenta migruje a orgán se zvedá na původní místo. Podle recenzí žen, které měly nižší placentaci podél přední stěny, v době porodu místo dítěte migruje.
Hlavním příznakem, podle kterého lze pochopit, že umístění placenty je nesprávné, je náhlé bezbolestné krvácení. Výtok krve může být vyvolán pohlavním stykem, fyzickou aktivitou, defekací nebo vaginálním vyšetřením gynekologem. Existuje verze o psychologické příčině stavu. U ženy, která se bojí o ztrátu svého nenarozeného miminka, se spustí pud sebezáchovy a tělo zablokuje východ z místa miminka. Na pohodu matky mají vliv různé stresy.
Nepřímé příznaky naznačují patologii:
- vzácné slabé pohyby dítěte;
- slabé slyšení srdečního rytmu dítěte;
- velké břicho - plod tlačí svou vahou na místo miminka, napnou se stěny, natáhne se fundus dělohy.
Patologie je diagnostikována vaginálním vyšetřením gynekologem k identifikaci následujících příznaků:
- Postavení fundu dělohy.
- Porušení polohy plodu.
- Formace měkké konzistence, částečně nebo úplně pokrývající vnitřní hltan.
- Poslech průtoku krve cévami reprodukčního orgánu.
Později je předepsáno ultrazvukové vyšetření, které odhalí zvláštnosti polohy místa dítěte. Matce je předepsán úplný klid na lůžku s léky: hemostatické a snižující kontrakce reprodukčního orgánu. Pokud se do doby porodu nezmění převažující umístění placenty, je plánován císařský řez.
Jak probíhá těhotenství s touto diagnózou?
I přes možné komplikace je šance na příznivé otěhotnění vysoká. Hlavní podmínkou je dodržování režimu předepsaného gynekologem. Neexistuje žádná 100% zaručená léčba previa, protože není možné změnit polohu místa dítěte a fixovat jej blíže k děložnímu fundu.
Riziko komplikací však lze snížit, pokud jsou splněny následující podmínky:
- Klid na lůžku v závislosti na zdravotním stavu těhotné ženy.
- Užívání léků předepsaných lékařem.
- Krvácení způsobuje anémii, proto je předepsána dieta pro normalizaci hladiny hemoglobinu.
- Termální procedury jsou zcela zakázány: koupele, sauny, horké koupele.
- Vyloučení fyzické aktivity: zvedání závaží, sex, dlouhé výlety. Úzkost a stres jsou zcela odstraněny.
Anémie způsobená krvácením se léčí užíváním doplňků železa.
Strava těhotné ženy zahrnuje potraviny, které pomáhají zvyšovat hemoglobin:
- hovězí
- játra
- jablka
- granáty
- broskve
- vlašské ořechy
- sušené ovoce
- řepa
- černá čokoláda
- citrusy.
Co dělat, pokud je placenta umístěna na přední stěně
Pokud se místo dítěte nenachází blíže ke dnu dělohy, ale podél přední části, nastávající matka by měla vědět, že tato skutečnost znamená rys těla, nikoli nemoc. Patologie je nižší placentace. Není proto třeba se znepokojovat ani panikařit. Lékařský dohled, pečlivá péče o zdraví a dodržování režimu učiní těhotenství příjemným a vzrušujícím obdobím života. Pokud přední prezentace není spojena s komplikacemi, zdraví matky netrpí.
Úkolem lékařů v této situaci je: sledovat stav placenty a kontrolovat krev na koagulaci a hladinu hemoglobinu.
matčin úkol: Dávejte na sebe a své dítě pozor a při sebemenších abnormálních příznacích informujte svého lékaře. Pokud se objeví sebemenší špinění, není třeba čekat na domluvenou schůzku.
V případech zvýšeného tonusu dělohy, a to žena pocítí tím, že bude břicho velmi tvrdé, je časté dotýkání se ho nežádoucí.
Vlastnosti porodu s přední prezentací
Přední placentace nemá vliv na stav a zdraví dítěte. Pokud nenastanou komplikace, je dost možné, že porod bude snadný a rychlý, přirozeně.
Císařský řez zvyšuje riziko ztráty krve. Řez při operaci je veden na úrovni placentárního umístění placenty, hrozí její poškození skalpelem. Proto se bere v úvahu umístění placenty a upravují se vlastnosti operace.
Placenta a anomálie jejího umístění jsou podrobně popsány v tomto videu:
Závěr
U nastávajících matek se zvyšuje citlivost těla na různé druhy změn v těle. Zdá se jim, že jakmile se cítíte špatně, už to naznačuje vážné patologie. Takové obavy jsou marné. Během těhotenství zažívá ženské tělo další stres, takže drobné problémy s blahobytem jsou přirozené.
Nízká placentace se vyskytuje u 3 % žen. Pokud přesto dojde k takové diagnóze, pak pamatujte, že brát vážně své vlastní zdraví a zdraví nenarozeného dítěte pomůže zvýšit placentu, což zvýší šance na přirozený porod.
Kolaps
Placenta je dočasný orgán, který se tvoří v raných fázích těhotenství. Jedná se o embryonální strukturu, která poskytuje embryu kyslík a živiny a také vylučovací funkci. Hraje také ochrannou roli, chrání plod před infekcemi. Nejčastěji je místo dítěte fixováno v zadní a boční oblasti, ale není neobvyklé, že se placenta nachází podél přední stěny dělohy. Pokud neexistují žádné jiné patologické abnormality, tato situace není pro ženu nebezpečná a nevyžaduje další léčbu.
Co to znamená?
Lokalizace chorionu podél přední stěny dělohy není patologickou odchylkou, ale žena vyžaduje pečlivý lékařský dohled. Místo dítěte se vyvíjí 7. den v oblasti dělohy, kde došlo k implantaci oplodněného vajíčka - v přední, zadní a boční oblasti. Pro ženu se však za výhodnější považuje fixace placenty k zadní stěně v blízkosti fundu dělohy.
S intenzivním růstem plodu se stěny reprodukčního orgánu postupně protahují, ale tento proces probíhá nerovnoměrně. Největší zátěži je vystavena přední stěna dělohy. Když je svalová vrstva natažena, stává se tenčí, zatímco hustota a tloušťka zadních úseků se mění jen málo. Kromě toho dochází k rychlejšímu poranění přední části při nárazech a pohybech dítěte, čímž vzniká nebezpečí poškození a předčasného oddělení placenty.
Na rozdíl od svalové vrstvy dělohy nemá placenta schopnost se natahovat, takže její upevnění na hustou zadní stěnu poblíž děložního fundu je pro ženu tou nejlepší volbou.
Je tu však několik dobrých zpráv. Pokud je chorion připojen k přednímu děložnímu segmentu, migruje nahoru rychleji než u jiných možností fixace.
Pokud je placenta 6 cm nebo více nad vnitřním otvorem dělohy, považuje se to za normální a žena by se neměla znepokojovat. Nejčastěji těhotenství probíhá bez abnormalit a porod probíhá bezpečně.
Důvody této přílohy
Ne všechny procesy během těhotenství probíhají z nějakého důvodu hladce, embryo se připojí na stranu nebo přední stranu reprodukčního orgánu. Mechanismus tohoto jevu nebyl podrobně studován, ale existují predisponující faktory:
- Poranění stěn orgánu;
- Přítomnost jizev a adhezí;
- endometrióza;
- Přítomnost myomatózních uzlin;
- Opožděný vývoj oplodněného vajíčka.
Nejčastěji se placenta nachází podél přední stěny dělohy, když je narušena integrita jejích vnitřních stěn. To se děje po četných kyretážích, potratech a císařských řezech. Struktura endometria je ovlivněna zánětlivými procesy a endometriózou.
Takové připojení chorionu je zřídka detekováno u prvorodiček, nejčastěji je zjištěno během následujících těhotenství. To je vysvětleno změnami ve vnitřních stěnách reprodukčního orgánu během porodu.
Někdy se oplozené vajíčko vyvíjí pomaleji, než je nutné. Embryo kvůli tomu nestihne včas proniknout stěnou dělohy a je připevněno k její přední nebo spodní části.
Lokalizace embrya v té či oné části dělohy znamená, že v době implantace embrya tam byla nejlepší sliznice. To znamená, že tento segment měl dobré prokrvení a dostatečnou tloušťku.
Jak lokalizace ovlivňuje nesení dítěte?
Mnoho lékařů považuje umístění placenty na přední stěně dělohy za normální. Pro průběh těhotenství a porodu nezáleží na tom, zda je místo pro miminko na přední nebo zadní stěně. Mnohem důležitější je další parametr - výška dětského sedáku od kosti dělohy. Nízká vazba je nebezpečná pro rozvoj prezentace a spontánního potratu plodu.
Možné komplikace předního připojení placenty k děloze
Při screeningovém vyšetření těhotných žen je nutné určit umístění placenty. To vám umožní vzít v úvahu všechna rizika a včas zabránit patologii. Navzdory skutečnosti, že plod je připojen k přední stěně dělohy, nemusí to nutně ovlivnit průběh těhotenství. Může probíhat bez komplikací a skončit úspěšným porodem. Určitá nebezpečí však stále existují.
- Zvyšuje se riziko abrupce placenty. Rostoucí plod vyvíjí tlak na děložní stěnu a intenzivně tlačí a síla pohybů se zvyšuje úměrně s trváním těhotenství. Blíže k porodu dochází k tzv. cvičným kontrakcím, při kterých se děloha stahuje. Místo miminka nemůže sledovat jeho kontrakce, takže se zvyšuje nebezpečí odchlípení. Pokud je placenta přichycena vysoko, stěna dělohy nemá žádné jizvy, pak ženě nic nehrozí.
- Fetální hypoxie. Umístění podél přední stěny dělohy může bránit přísunu živin miminku, což je nebezpečné pro rozvoj placentární insuficience a gestózy. Patologie se vyvíjí s nízkou placentací, kdy rostoucí plod stlačuje krevní cévy. V důsledku toho je narušen krevní oběh a metabolismus mezi matkou a dítětem.
- Placenta previa. Nejvýhodnější je umístit chorion dozadu, protože jak roste děloha, pohybuje se nahoru. Přední fixace vytváří určité problémy. Pokud je z nějakého důvodu embryo připojeno příliš blízko k vnitřnímu os, pak se zvětšováním velikosti dělohy může místo dítěte sklouznout dolů. Zároveň zcela nebo částečně uzavře výstup z dělohy. V případě úplné prezentace nemůže porod dítěte probíhat přirozeně, hrozí krvácení a potrat.
- Zvyšuje se riziko pevného uchycení a vrůstání embryonální struktury. Existující jizvy narušují normální fixaci chorionu. Patologie je však poměrně vzácná a pro její vývoj musí existovat určité podmínky:
- Afterbirth je umístěn vpředu;
- Ve sliznici dělohy jsou jizvovité změny;
- Nízká montáž dětské sedačky.
Akrece placenty ke stěně dělohy je možná za přítomnosti všech 3 faktorů.
Prezentace je nebezpečná kvůli abrupci placenty, krvácení a potratu.
Jak se určuje umístění placenty?
Umístění dítěte se určuje během rutinního ultrazvuku. Při absenci jakýchkoli těhotenských patologií nejsou pozorovány žádné charakteristické příznaky a blaho ženy netrpí.
Během těhotenství je třeba zvážit několik věcí:
- Pohyb plodu je pociťován slabší, někdy později, než se očekávalo;
- Při poslechu tlukotu srdce dítěte bude zvuk matnější a vzdálenější;
- Velikost břicha je mírně zvětšena;
- Svírání břicha a jeho případné poranění vytváří větší nebezpečí, než když je placenta umístěna vzadu.
Pokud je přední prezentace, určí ji lékař při gynekologickém vyšetření.
Přední poloha dětské sedačky není patologickou odchylkou, mnozí lékaři považují situaci za zcela normální. Pokud žena nemá gynekologická onemocnění (myomy, cysty na děloze) a jizvivé změny v myometriu, pak těhotenství probíhá bez patologie a končí termínovaným porodem. Vzhledem k tomu, že situace je doprovázena určitými riziky, žena potřebuje pečlivý lékařský dohled.
←Předchozí článek
Další článek →
