Biotopem orální améby je měkký plak a periodontální (dásňové) kapsy na bázi zubů a nachází se také v kazivých zubech a lakunách mandlí. Předpokládá se, že tito protistové žijí v ústech téměř každého dospělého.
Struktura orální améby
Ve své struktuře je orální améba trofozoit, to znamená, že má vegetativní formu jednobuněčného těla.
Orální améba netvoří cysty a celý její životní cyklus probíhá pouze ve stadiu trofozoitu o velikosti od 5 do 50 mikronů v průměru, ale obvykle nepřesahuje 10-20 mikronů.
Struktura orální améby je odlišná v tom, že její buňka nemá konstantní konfiguraci a je omezena zhutněnou vrstvou průhledné a viskózní ektoplazmy – plazmatickou membránou. Pod touto vrstvou je tekutější, zrnitější endoplazma a tyto dvě vrstvy jsou rozlišitelné při velkém zvětšení pouze tehdy, když je améba v pohybu.
Endoplazma obsahuje jedno malé a nenápadné kulovité jádro pokryté membránou a uvnitř něj jsou nerovnoměrně rozmístěné drobné nahromadění chromatinu (karyosomy), skládající se z proteinů a RNA.
Organely pohybu E. gingivalis jsou pseudopodia (psepododes) ve formě výrůstků cytoplazmy, které se objevují, když se améba potřebuje pohybovat. Těmito stejnými výrůstky zachycuje potravu – polymorfonukleární leukocyty (neutrofily), zbytky odumřelých buněk sliznice (buněčný detritus) a bakterie tvořící plak.
Potrava končí uvnitř těla améby (v cytoplazmě) a je trávena ve fagosomech – trávicích vakuolách. Tento proces se nazývá fagocytóza. A nestrávené zbytky jsou vylučovány jakoukoli částí těla protista.
E. gingivalis se rozmnožuje binárním štěpením za vzniku dvou menších dceřiných buněk.
Patogeneze
Člověk je jediným hostitelem E. gingivalis, netvoří cysty, a proto mechanismus jeho přenosu nebo cesta infekce orální amébou je přímo z jedné osoby na druhou prostřednictvím líbání, za použití stejných příborů a nádobí. jako zubní kartáček.
Příznaky
V dutině ústní nejsou žádné známky jeho přítomnosti.
Dosud neexistují žádné přesvědčivé důkazy o tom, že by se orální améba podílela na rozvoji periodontálního onemocnění a mohla způsobit výtok hnisu.
Orální neboli orální améba je synantropní organismus, tedy organismus, který koexistuje s člověkem, a jak vědci poznamenávají, hostitel, v jehož ústech žije E. gingivalis, mu poskytuje „domov a potravu“. A trofozoiti této améby nezpůsobují přímé poškození hostitele. Existuje dokonce verze, že tento prvok pomáhá snižovat nebo zabraňuje zvýšení hladiny jiných, potenciálně škodlivých mikroorganismů, protože bakterie jsou součástí jeho „diety“. Podíváme-li se na situace z tohoto hlediska, lze předpokládat, že orální améba poskytuje určité výhody lidskému hostiteli.
Diagnostika
E. gingivalis lze nalézt v lidské ústní dutině pouze laboratorním testováním stěrů z parodontálních váčků a seškrabů zubního plaku. Existují také případy detekce orální améby ve sputu.
V tomto případě může být podle odborníků orální améba zaměněna s amébou dysenterickou (Entamoeba histolytica) s plicním abscesem. Ale charakteristickým rysem Entamoeba gingivalis je, že její trofozoiti často obsahují požité bílé krvinky.
Léčba
Neexistuje žádná léčba orální améby a neexistují žádné specifické léky, které by ji zabily.
Hlavním stanovištěm je parodontální kapsy, plak a oblasti postižené kazem. Živí se ničením a vstřebáváním bílých krvinek, méně často červených.
Patogenita
Mikroorganismus patří do sekce oportunních patogenů. Je to jedna z doprovodných příčin vývoje patologie, ale není hlavní. Pozoruhodným příkladem je stomatitida. Hlavními důvody jsou snížená imunita, mechanická poranění, stres, výživa a tak dále. A bakterie toho jen využívají a získávají dobré místo pro svůj vývoj a rozmnožování.
Tento organismus se často nachází v nátěrech alveolární pyorrhey (poznámka: periodontální onemocnění). Lékaři stále diskutují o této otázce: roli E. gingivalis ve vývoji této patologie. Je třeba poznamenat, že 95 % pacientů s periodontálním onemocněním má tohoto prvoka. Vyskytuje se ale i u 60 % zdravých lidí.
Zánětlivé procesy dásní a jazyka jsou považovány za nepřímo související s životně důležitou aktivitou améby v těle hostitele. První je často způsobena špatnou hygienou a přítomností zubního kamene a kazů, které vytvářejí ideální podmínky pro bakterie.
Nemoci způsobené tímto mikroorganismem
Vyskytuje se na pozadí sníženého imunitního stavu, s drobnými poraněními nebo poškozením sliznice, mikroorganismy tam pronikají a začínají postupovat. Prvních pár dní je v této oblasti zarudnutí, pak přechod do fáze vředů s hladkými okraji. Existují bolestivé syndromy při jídle, mluvení, pohybech obličeje a tak dále. Diagnózu lze v tomto případě provést na žádost pacienta, protože příznaky velmi jasně naznačují jednu nemoc. Můžete hrát na jistotu a darovat krev a výtěr z dutiny ústní na vyšetření.
Má podobnou příčinnou souvislost s prodělanou nemocí. Vyvíjí se za účasti orální améby v důsledku špatné hygieny. Vzniklý zubní kámen s obsaženou mikroflórou vyvolává zánět dásní, který má dvě formy: akutní a chronickou. Příznaky zánětu dásní jsou: zarudnutí a otok dásní v oblasti zubních krčků, krvácení, nepříjemný zápach, lokální i celkové zvýšení teploty a bolesti.
(zánět jazyka) je také klasifikován jako onemocnění spojené s tímto mikroorganismem. Je charakterizováno zvětšením objemu jazyka, jeho zarudnutím a změnami ve struktuře. Stížnosti pacienta na nepohodlí při jídle: bolest, nepohodlí, pálení.
Léčba
Léčba zánětu dásní a glositidy se provádí pomocí bylinné roztoky. Než ale začnete, musíte se zbavit příčiny onemocnění, tedy zubního kamene. Proveďte profesionální ústní hygienu, abyste se zbavili zdroje. Dále si podle doporučení lékaře zakupte potřebné oplachovací roztoky a používejte je po stanovenou dobu.
V pokročilých případech mohou být navíc předepsána antibiotika a antimykotika. Tyto zahrnují "Metronidazol", "tinidazol" a další podobné drogy. Přesný název může uvést pouze ošetřující lékař, který má objektivní údaje ze studie konkrétního pacienta.
Lidové metody boje
Tato onemocnění jsou pacienty málokdy vnímána jako závažná. Proto je tradiční medicína pro takové procesy velmi rozvinutá. Nelze říci, že je to absolutně neúčinné a neúčinné, ale přesto je lepší kontaktovat odborníka, který přesně diagnostikuje, stanoví léčebný plán a léky nezbytné k léčbě. V případech, kdy je návštěva zubaře nebo jiných specialistů nemožná, mohou přijít k záchraně lidové prostředky.
U stomatitidy se doporučuje výplach úst roztok sody. Na 100 ml teplé vody – 1 lžička sody. Po každém jídle je třeba opláchnout.
Drogy
Mezi produkty, které se prodávají v lékárnách, můžeme zdůraznit:
- Chlorhexidin. Roztok tohoto léku má vynikající dezinfekční vlastnosti. Doporučuje se jím vyplachovat ústa 1-2x denně. Tento postup lze doplnit vatou namočenou v tomto léku, kterou je nutné přikládat na postižené místo.
- jodinol– modrý jód.
- Vitamínové komplexy. Pro posílení imunity.
- Opláchněte produkty (například Listerine „Zelený čaj“ atd.).
Prevence
Neexistuje způsob, jak zabránit tomu, aby se orální améba dostala do lidského těla. Jak již bylo zmíněno dříve, vyskytuje se u více než poloviny lidí. Je možné předcházet nemocem, jejichž je jedním z iniciátorů. Nejstandardnější je dodržovat hygienu. Samotný mikroorganismus je neškodný, ale když nastanou příznivé podmínky, začne se množit a vyvíjet paralelně s jinými patogenními organismy. Často se jedná o oplachy různých populárních značek „President“, „Listerine“ atd., které vyrábějí velké řady produktů se speciálními účely.
Důležitá je také každodenní péče o zuby. V ideálním případě byste si měli čistit zuby třikrát denně, ale to dělá pouze 1 ze 100 lidí a možná ještě méně. Dobrou možností by bylo vyčistit ho ráno a před spaním večer. Používání oplachů také není zrušeno.
Samostatně stojí za zmínku o zubní niti. Odborníci mají na tuto problematiku různé názory. Můžeme jednoznačně říci, že v případě onemocnění dásní (např. zánět dásní) se použití nití nedoporučuje. Protože jde o další činidlo, které poškozuje tkáň.
Orální améba prostě sídlí v lidském těle. Pokud pro něj nevytvoříte ideální podmínky, pak nezpůsobí žádnou škodu. Jedinou otázkou je dobrá hygiena a správná výživa, která poskytne člověku všechny potřebné vitamíny a mikroelementy.
Typ: sarkoflagellaty
Třída: sarkodina
Řád: améby
Rod: entamoeba
Druh: Améba ústní (Entamoeba gingivalis)
Místo výskytu: dutina ústní, zubní plak, krypty palatinových mandlí, VDP.
Invazivní forma: vegetativní forma, je komenzál.
Způsob infekce: přenášený kontaktem (prostřednictvím líbání). Antropogenní invaze.
Cytoplazma je rozdělena na 2 vrstvy, obsahuje bakterie, nazelenalé bílé krvinky a červené krvinky při krvácení z dutiny ústní v různých fázích trávení. Jádro není vidět.
Životní cyklus: Jedinou formou existence je vegetativní forma. Nevytváří cysty.
Laboratorní diagnostika: mikroskopie nativních stěrů ze seškrabů z dutiny ústní, hnis z GLD, sinusitida na NaCl 0,9 %.
Střevní améba. Entamoeba coli.
Druh: Střevní améba (Entamoeba coli)
Místo výskytu: horní část tlustého střeva a spodní část tenkého střeva.
Způsob infekce: fekálně-orální. Antropogenní invaze.
Životní cyklus:žije v tlustém střevě, nepatogenní.
Laboratorní diagnostika: mikroskopie nátěrů stolice.
Dienthamoeba. Dientamoeba fragilis.
Typ: sarkoflagellaty
Třída: sarkodina
Řád: améby
Rod: dientamoeba Jepps
Druh: dientamoeba fragilis
Choroba: dienthamoeba průjem.
Invazivní forma: vegetativní forma, patogenní.
Způsob infekce: v důsledku extrémní nestability ve vnějším prostředí se dostává do lidského těla s vajíčky škrkavek (symbióza s kolotočem dětským), do kterých améba proniká v raných fázích tvorby.
Malý. Žije v lumen tlustého střeva a živí se bakteriemi, houbami a červenými krvinkami. Jsou známy pouze vegetativní formy této améby. Ektoplazma a endoplazma jsou jasně rozlišitelné. Má 2 jádra (zřídka 3), viditelná až po obarvení. Nachází se pouze v řídké stolici, obvykle při různých střevních poruchách. Lze nalézt u apendicitidy.
Laboratorní diagnostika: mikroskopie nátěrů z čerstvých (teplých) výkalů.
Dysenterická améba. Entamoeba histolytica.
Typ: sarkoflagellaty
Třída: sarkodina
Řád: améby (améby)
Rod: entamoeba
Druh: úplavice améba (entamoeba histolytica)
Lékařský význam: amebiáza (amébická úplavice)
Invazivní forma: velká vegetativní a tkáňová forma.
Forma infekce: zralý 4 jaderná cysta.
Epidemiologie: antropogenní invaze. Infekce je fekálně-orální. Zdrojem invaze jsou nosiči cyst a pacienti.
· Velká vegetativní forma: cytoplazma je rozdělena na 2 vrstvy (ektoplazma - jako drcené sklo a endoplazma - skelná hmota). U živé améby není jádro viditelné, u mrtvé améby je ve formě prstencového shluku zrn. Endoplazma obsahuje několik červených krvinek. Od ostatních forem se liší svým dopředným pohybem – trhavě se tvoří výrůstek ektoplazmy, do kterého se vírem vlévá endoplazma.
· Cysta: vytvořený z luminální formy v tlustém tělese, jsou v nich patrné nehybné, kulaté, bezbarvé, někdy lesklé tyčinky - chromatoidní tělíska (RNA a protein). Při obarvení Lugolovým roztokem viditelné 4 jádra.
Životní cyklus:
Každá cysta se dostává do gastrointestinálního traktu, kde v tlustém střevě produkuje 8 buněk, které se transformují do malé vegetativní formy (nepatogenní, živí se bakteriemi a zbytky potravy). Při oslabení imunitního systému se přemění na velkou vegetativní formu, která žije v lumen sestupného a sigmoidního tračníku (patogenní, živí se sliznicemi a červenými krvinkami). V hloubi postižených tkání se nachází tkáňová forma améby (patogenní, menší než vegetativní a v cytoplazmě nejsou žádné červené krvinky). Obě patogenní formy přecházejí do luminální formy, precystické, a poté do cyst (zralé cysty - 4-jaderné).
Cysty f.minuta → f.magna → luminální forma → cysty
Patogeneze.
f.magna osídluje lumen dolních částí tlustého střeva (sestupný a esovitý tračník), vylučuje enzym, který ničí tkáň (nekróza sliznice) a tvorba krvácejících vředů (ulcerózní kolitida) + přidání sekundární infekce . S poklesem imunity proniká tkáňová forma améby do krevního oběhu (zobecnění procesu) a dostává se do jater...kde mohou vzniknout abscesy, které v 5% případů pronikají do dutiny břišní s rozvojem zánětu pobřišnice. Které se vyvíjejí i při perforaci (perforaci).
Klinika:
Tenesmus – falešné nutkání k defekaci
· Stolice – malinové želé (hlen s červenými krvinkami), často vodnatá.
· Bolest v dolní části břicha
· Příznaky intoxikace: slabost, nízká horečka, bolest hlavy, nevolnost.
Příznaky anémie, vyčerpání a hypovolémie (dehydratace)
Laboratorní diagnostika:
· Pro nosiče cyst: Ve formovaném nebo poloformovaném trusu lze nalézt cysty, které se liší velikostí a počtem jader. Nátěr se mikroskopicky zkoumá Lugolovým roztokem.
· V akutním nebo subakutním průběhu: Nativní nátěr je připraven z čerstvé tekuté stolice a jsou pozorovány pohyblivé vegetativní formy améb s červenými krvinkami v cytoplazmě. Stolice se vyšetřuje do 10-20 minut po vylučování.
Prevence:
· Osobní: převařování vody, přerušení řetězce fekálně-orální infekce, mytí rukou, mytí zeleniny, ovoce, ničení přenašečů (švábi, mouchy).
· Veřejnost: identifikace a izolace pacientů a přenašečů, prevence fekální kontaminace prostředí (dezinfekce výkalů), sanitární výchovná práce.
Hlavní vlastností všech améb je absence husté buněčné membrány, která u prvoků působí jako vnější kostra. Améboid znamená měkký, plastický, snadno se měnící tvar. Toto zvíře v klidném stavu vytváří krátké pseudopodie. Ve světelném mikroskopu můžete vidět, jak se pohybuje a vytváří široké pseudopody. Améby se živí leukocyty (neutrofily), bakteriemi, kvasinkami podobnými houbami a odumírajícími buňkami ústního epitelu. Zachycují malé předměty, obklopují je pseudopody a absorbují je a vytvářejí trávicí vakuolu. Při setkání s leukocytem do něj prvok proniká a selektivně fagocytuje jádro.
Struktura
Orální améba má malou velikost od 10 do 25 mikronů. Venku je obklopen plazmatickou membránou. Cytoplazma se dělí na vnější vrstvu – ektoplazmu a vnitřní část – endoplazmu. Ektoplazma má viskózní zrnitou strukturu. Tekutější endoplazma obsahuje jedno jádro a mnoho trávicích vakuol. Velké vakuoly obsahují jaderný materiál z leukocytů v různých fázích trávení. Malé granulární vakuoly obsahují fragmenty bakterií, hub a detritus epiteliálních buněk. Nestrávené zbytky se uvolňují do lidské tkáně.
V obarveném preparátu je dobře patrné oválné jádro, oddělené od endoplazmy hustou membránou. Pětiúhelníkový karyozom obsahuje genetický materiál. Periferní chromatin je lokalizován podél okrajů podél jaderného obalu.
Etapy vývoje
Orální améba je lokalizována v dutinách kariézních zubů, v bílém plaku a na mandlích. Má pouze vegetativní stadium vývoje - trofozoid, který není schopen samostatné existence ve vnějším prostředí. Tento typ améby netvoří cysty, které u jiných druhů prvoků přispívají k přežívání nepříznivých podmínek a obvykle slouží jako zdroj infekce. E. gingivalis je rozšířený.
Orální améba se množí nepohlavně pomocí binárního štěpení. Mitóza se vyskytuje v jádře prvoka. Tělo zvířete se pak rozdělí na dvě části a vytvoří dva nepohlavní organismy.
Způsob infekce
Jediným vlastníkem tohoto prvoka je člověk. Životní cyklus je oproti jiným améboidům výrazně snížen, neboť je zastoupen pouze vegetativní fází vývoje.
Orální améba se přenáší z člověka na člověka slinami nebo sputem, zubními kartáčky a dalšími předměty pro domácnost.
Orální améba se šíří z člověka na člověka líbáním, kýcháním nebo kašláním.
K infekci dochází:
Infekce je možná:
- Při konzumaci špatně zpracované čerstvé zeleniny a ovoce.
- Při pití neupravené vody.
buď opatrný
Mezi ženami: bolest a zánět vaječníků. Vzniká fibrom, myom, fibrocystická mastopatie, záněty nadledvin, močového měchýře a ledvin.
Chcete vědět, co dělat? Pro začátek doporučujeme
Patogenetický význam E. gingivalis
Názory odborníků na patogenetický význam E. gingivalis se však liší. Předpokládá se, že přispívá k řadě onemocnění:
- Tvorba zubního kamene.
- Vývoj zánětu dásní, amfodontózy, onemocnění parodontu a onemocnění parodontu.
- Zhoršuje průběh chronické tonzilitidy, sinusitidy, osteomyelitidy a sinusitidy.
Odpadní produkty tohoto prvoka mohou toxicky působit na slizniční epitel a snižovat lokální imunitu člověka.
Orální améba je někdy izolována ze sputa pacientů s plicními abscesy. V tomto případě je důležité odlišit ji od té patogeničtější – úplavice (E. histolytica).
U dystrofické purulentní parodontitidy je často zjištěna asociace orálních Trichomonas (Trichomonas tenax) s amébou, která je obvykle doprovázena zápachem z úst. Smíšené infekce (améboidní, trichomonas, kvasinkové houby) vyžadují diferencovaný přístup k předepsání adekvátní léčby.
Dodržování pravidel osobní hygieny vám pomůže vyhnout se infekci těmito prvoky:
- Neměli byste používat cizí zubní kartáčky nebo sdílené nádobí.
- Čistěte si zuby pastou s protizánětlivým účinkem, po jídle si vypláchněte ústa antimikrobiálními roztoky rostlinného původu.
- Navštěvujte pravidelně svého zubaře.
Laboratorní diagnostika se provádí pomocí světelné mikroskopie nativních (živých) i obarvených stěrů ze zubního plaku, sekretu z mandlí, sputa a dalšího patologického materiálu.
Samoléčba antiprotozoálními léky se nedoporučuje, protože mají výrazný toxický účinek. Konzultace s lékařem a dodržování dobré osobní hygieny pomůže zbavit se této infekce.
Komensalismus- forma symbiózy, kdy jeden organismus žije v druhém, ale nepoškozuje hostitelský organismus.
1. Z biotopu:
– dočasné (periodické) – komár, chyba…
– permanentní (stacionární) – celý životní cyklus probíhá na těle hostitele (veš...)
– intracelulární (malarické plazmodium, leishmanie)
– tkáň (dysenterická améba, larvy trichinel)
– kavitární (kulatí a plochí červi).
2. Podle stupně šikmosti:
· Myiázy jsou onemocnění způsobená larvami hmyzu.
3. Podle vlastností životního cyklu:
· jeden hostitel
· více hostitelů
4. Podle vlastností životního cyklu:
· Biohelminti – životní cyklus nastává se změnou hostitelů, povinná je přítomnost mezihostitele (tasemnice hovězí, tasemnice, opisthorchid).
· Geohelminti – helminti, pro vývoj larev stačí přibití v půdě (škrkavka, bičíkovec).
Nedílná součást epidemického procesu.
Epidemické zaměření– místo, kde je/byl zdroj infekce (pacient/přenašeč) a ve kterém je nákaza možná.
Zdroj infekce- objekt, který je místem přirozeného prostředí, rozmnožování a hromadění patogenu, od kterého je možná infekce zdravých jedinců.
Přenosový mechanismus– způsob přesunu patogenu od zdroje infekce do těla:
Přenosová cesta– prvky vnějšího prostředí, které zajišťují přenos patogenu:
Pasivní způsob infekce.
· Orální cesta (per os) – infekce ústy.
– nutriční – infekce prostřednictvím zamořených potravin a vody.
– fekálně-orální – stolice pacienta vstupuje do úst.
· Přenosné - prostřednictvím nosičů členovců
– inokulační – patogen se dostává do krevního oběhu ústními částmi přenašeče (kousnutím)
– kontaminovaný – patogen se přes rány na kůži dostává přes výkaly přenašeče do krevního oběhu.
Parenterální – infekce krví, která obchází gastrointestinální trakt
· Transplacentární – infekce přes placentární bariéru.
Aktivní metoda infekce.
· Perkutánní
· Kontakt
Zdroj invaze.
Nemocní lidé a zvířata
· Nosiče cyst
· Povinně přenosné invaze (infekce pouze prostřednictvím přenašeče - leishmanióza prostřednictvím komára, malárie prostřednictvím komára Anopheles).
· Fakultativní invaze přenášené vektory (infekce prostřednictvím vektorů a jiných cest).
Známky nemoci.
· Ztráta váhy
· Nespavost
· Nevolnost
· Anorexie
· Slabost
t-subfebril (37,0-38,0)
· Bolest hlavy
Alergické reakce
· Ztmavnutí při Rg-grafii plic (nutno odlišit s plicním abscesem, s plicní dutinou, zvětšenými lymfatickými uzlinami nebo echinokokovým váčkem).
· Noční svědění v anální oblasti je příznakem enterobiázy.
3. Lékařský význam (způsobená nemoc)
8. Laboratorní diagnostika onemocnění
9. Osobní a sociální prevence.
Lékařská protozoologie.
Orální améba. Entamoeba gingivalis.
Typ: sarkoflagellaty
Třída: sarkodina
Řád: améby
Rod: entamoeba
Druh: Améba ústní (Entamoeba gingivalis)
Místo výskytu: dutina ústní, zubní plak, krypty palatinových mandlí, VDP.
Invazivní forma: vegetativní forma, je komenzál.
Způsob infekce: přenášený kontaktem (prostřednictvím líbání). Antropogenní invaze.
Cytoplazma je rozdělena na 2 vrstvy, obsahuje bakterie, nazelenalé bílé krvinky a červené krvinky při krvácení z dutiny ústní v různých fázích trávení. Jádro není vidět.
Životní cyklus: Jedinou formou existence je vegetativní forma. Nevytváří cysty.
Laboratorní diagnostika: mikroskopie nativních stěrů ze seškrabů z dutiny ústní, hnis z GLD, sinusitida na NaCl 0,9 %.
