Медленное заживление ран. Заживление раны после хирургического вмешательства, препараты, правила питания

У каждого из нас время от времени случаются травмы. Как ускорить процесс заживления и по возможности избежать шрамов, читайте в нашей статье.

Травма – это всегда неприятность. Даже малейшая царапина может доставить человеку много неприятных ощущений: воспаление, боль, отек. И если указанные последствия травм через некоторое время проходят, то шрамы, увы, остаются на долгие годы. Особенно неприятно, если рубцы образуются на видимых частях тела, например на лице, шее, руках. Внешний вид, испорченный рубцами часто приносит массу психологических проблем, особенно женщинам, так следящим за своей красотой.

К счастью, все не так трагично, как кажется на первый взгляд. При грамотном подходе к лечению ран и ссадин, можно существенно ускорить процесс заживления, а также избежать образования рубцов.

Как заживают раны?

Для начала давайте разберемся, как же происходит заживление ран? Поверьте, более глубинное понимание процессов только способствуют верной тактике лечения. Процесс заживления раны проходит в несколько этапов:

фаза воспаления. Сразу после нанесения травмы, организм начинается бороться с проблемой. Изначально в тканях формируется тромб для того чтобы остановить кровотечение. С другой стороны организму необходимо постоянно бороться с микроорганизмами, которые могут попасть в открытую рану. Весь этот процесс сопровождается воспалением – процессом, при котором на место травмы вовлекаются иммунные клетки, а также образуется отечность, которая давит на нервные окончания, тем самым причиняет боль. Фаза воспаления может длиться до 7-ми дней. Уже на 7-ой день рана начинает заполняться грануляционной тканью – соединительной тканью, которая образуется при заживлении ран;
фаза пролиферации. Приблизительно начинается с 7-го дня и может продлиться до 4 недель. На фазе пролиферации рана активно заполняется соединительной грануляционной тканью, в основе которой лежит коллаген. Также рана заполняется капиллярами и клетками воспаления. Так формируется молодой рубец. На этом этапе рубец легко растягивается. Из-за большого содержания в нем сосудов рубец имеет ярко-красный цвет, что делает его легко заметным;
фаза образования рубца. Рубец начинает образовываться примерно с 4-ой недели, и этот процесс может длиться до 1 года. Ярко-красный рубец, образованный на этапе пролиферации, начинает бледнеть, и рубец становится менее заметным. В итоге место поражения окончательно наполняется соединительной и эпителиальной тканью. Первичный коллаген заменяется более грубым коллагеном. Таким образом, формируется рубец, который принимает окончательный (завершенный) вид.

Быстрое заживление

Параллельно заживление раны проходит в 2 этапа: гидратации и дегидратации. Этап гидратации раны, это период, когда рана остается еще влажной. Соответственно, этап дегидратации – это время, когда рана остается сухой. В этой связи, для достижения скорейшего заживления важно вовремя применять ранозаживляющие препараты (Д-пантенол и др). Стоит иметь в виду, что на этапе гидратации ране необходимо увлажнение и регулярное очищение. А на этапе дегидратации ране необходима защита и питание образованных тканей. Поэтому очень важно применять ранозаживляющие препараты уже на «мокнущем» этапе. Так рана быстрее закроется, кроме того существенно снизится риск инфицирования раны.

Потовые железы способствуют заживлению ран, ожогов и язв. К такому выводу пришли ученые из Мичиганского университета.

Кроме того, ускоренное заживление раны , как правило, не приводит к образованию шрамов, либо могут образоваться незначительные рубцы. Ну, а если рубцы все-таки образовались, например, при глубоких порезах, либо ожогах, то и для этого случая есть средства. В аптеках можно приобрести специальные средства (мази, гели), предотвращающие появление рубцов. Однако важно применить их сразу после того, как рана заживет. Таким образом, при лечении рубцов вы добьетесь максимального эффекта.

Как заживают раны?

Ткани организма способны регенерироваться со временем, однако этот процесс занимает время. Как заживают раны и почему это может происходить долго, мы рассмотрим в нашей статье.

Каким образом и как долго заживают раны

Восстановление раны происходит в три этапа:

Воспаление
Пролиферация
Образование рубца

На этапе воспаления происходит борьба организма с проникшей инфекцией. Появляется тромб, который останавливает кровотечение. Также формируется отек. Этот отек способен вызывать давление на нервные ткани, вызывая боль. Спустя неделю полость раны начинает заполняться тканью, которая называется грануляционной.

На втором этапе рана активно заполняется эпителиальной тканью. Появляется рубец, а затем капилляры, которые насыщены кровью, и потому рубец выглядит алым или имеет багровый оттенок.

Третий этап протекает с четвертой недели и может длиться довольно долго, вплоть до года. Формируется эпителий, рубец бледнеет и первичный коллаген, который образовался на второй фазе, сменяется на вторичный. На этом процесс заживления раны закончен. Если вы хотите узнать подробнее о швах и ранах, то вы можете ознакомиться со статьей Как заживают швы.

От чего зависит скорость заживления

Рана может заживать очень долго. Все зависит от ряда факторов:

Глубина и длина пореза
Качество наложенной повязки
Применение лекарственных средств
Воздействия на рану (движения, давление).

Сложные раны зачастую требуют наложение швов. Казалось бы, это должно ускорить заживление, однако регенерация ткани зависит не только от наличия шва, но и применения лекарств. При этом, даже если пациент будет получать медикаменты и исключит воздействие на рану, все же ей понадобится время, чтобы зажить. Связано это прежде всего с генетическими особенностями человеческого организма.

Как быстрее зажить ране

Существуют различные методы по ускорению заживления ран. Помимо лекарств, остаются эффективными средства народной медицины. Например:

Пчелиный мед

Благодаря меду можно устранить воспаления, улучшить кровоток. Это ускоряет процесс заживления. Медом можно лечить не только порезы, но и ожоги, а также гнойные раны и обморожения. Лучшего всего использовать марлевую повязку, которую просто нужно пропитать медом и приложить к ране.

Ромашка также обладает хорошими свойствами, которые можно использовать для заживления ран. Достаточно приготовить раствор ромашки, смешав ее с кипяченой водой. Дать остыть, в результате настойка должна получиться теплой. Далее смочить ватой и приложить к ране. Обмотать марлей. Держать такой компресс нужно в течение получаса и накладывать его два раза в день ежедневно.

Не стоит завязывать рану слишком туго, ведь поступление кислорода к ней тоже способствует заживлению. Не забывайте и об обработке раны, прочитайте статью по теме Как обработать рану.

Заживление раны после хирургического вмешательства, полезные препараты, правила питания

Заживление раны после операции – важнейший физиологический процесс, от успешности течения которого зависит скорость восстановления пациента и его дальнейшее здоровье. Ведь иногда даже после удачного хирургического вмешательства в период реабилитации возникают осложнения, связанные именно с несовершенством ухаживания за раной. Как и чем делать это правильно?

Механизм заживления раны после операции

Первое и главное, что делает хирург для скорейшего заживления раны после операции, это сближает ее края при помощи шовного материала. Проще говоря, накладывает швы. Благодаря естественным процессам регенерации, со временем ранка срастается и покрывается новыми тканями.

Если углубиться в биологию, можно выделать три последовательных процесса заживления.

Первый – эпителизация. Образующиеся клетки плоского эпителия покрывают самые пораженные участки (с максимально глубокими повреждениями тканей).

Второй процесс – конвергенция или стягивание раны, когда края соединяются между собой, скрывая обнаженную слизистую полностью. И затем происходит третий, завершающий механизм заживления послеоперационной раны – это коллагенизация, когда коллагеновые волокна покрывают нежную кожу ранки, обеспечивая ей прочную защиту.

Важно! Если человек здоров, то все происходит достаточно быстро и эффективно. У ослабленного или больного организма иногда не хватает биологических возможностей для этого, поэтому требуется подбирать особые вспомогательные препараты для заживления раны и ухаживать за ней более тщательно.

Препараты для заживления послеоперационных ран

По аптечке человека иногда можно определить, что он недавно перенес операцию. Потому что в этом случае у него дома появляются не только пластыри и бинты, но и всевозможные растворы, гели и мази для заживления. Одни посоветовал врач, другие – порекомендовала соседка или коллега, третьи были куплены в результате советов с форумов Интернета. И зачастую половина из приобретенного пропадает зря, потому что выбор препарата во многом зависит от типа раны и этапа ее лечения.

Наружные препараты

Хорошее наружное средство должно обладать следующими свойствами:

обеззараживающее (не позволяет образовываться вредным микробами и уничтожает старых);
противовоспалительное (останавливает и предотвращает воспалительные процессы);
анестезирующее (облегчает боль);
регенерирующее (способствует скорейшему заживлению).

Но не обязательно покупать 4 разных препарата, чтобы поскорее заживить рану. Современные средства обычно обладают двумя, тремя или даже всеми четырьмя свойствами, что делает их применение удобным.

Первичная обработка

Уход за раной и кожей вокруг ранения должен быть регулярным. Частота произведения перевязок или просто нанесения наружного средства не под повязку определяется лечащим врачом. Но перед использованием геля или мази ранка обязательно обрабатывается антисептиком, который очистит ее от грязи и частичек отмершей кожи, подготовив ткани к основному заживляющему средству.

Из таких антисептиков можно использовать «старые добрые» копеечные средства: перекись водорода, раствор марганцовки, фурацилин, хлоргексидин. В зависимости от специфики раны и места ее расположения, врач порекомендует, какой препарат подойдет лучше.

Основное средство

Это может быть мазь либо гель. Отличаются они не только своей консистенцией, но и целевым назначением. Мазь наносят на сухие раны, которые стягиваются и рвутся, а потому не заживают. А гель лучше подойдет для ран мокнущих, потому что он не образует пленку и позволяет коже дышать.

Салициловая мазь

Известная еще с советских времен мазь с антибактериальными свойствами. Наносится под стерильную повязку после предварительной обработки раны перекисью. Купить салициловую мазь можно всего за 20-30 рублей (25 г).

Цинковая мазь

Несмотря на то, что это мазь, она неплохо подсушивает мокнущие раны и заживляет их. Имеет в составе цинк – полезный минерал, способствующий делению клеток и регенерации кожи.

Раньше цинковая мазь выпускалась в темных стеклянных баночках. Сегодня же можно купить ее в тюбиках, по 30-40 рублей за 30 г.

Левомеколь

Популярная мазь-антибиотик, которая способна вытягивать из ранки гной и прочую грязь. Обладает также регенерирующими свойствами. Обязательно есть в хирургическом отделении любой больницы. Стоит относительно недорого: 120-130 рублей за 40 г.

Тоже достаточно известное наружное средство для заживления ран, применяемое у беременных женщин и детей. Обладает бактерицидным, регенерирующим и анестетическим свойствами. Стоит 100-110 рублей за 30 г.

Солкосерил

Современное средство на основе экстракта телячьей крови. Отлично заживляет и применяется обычно в случаях, когда дешевые препараты не помогают. Выпускается в виде мази и геля. Примерная стоимость 20-тиграммового тюбика 280-300 рублей.

Аргосульфан

Или его аналог – Сульфаргин. Это мазь с экстрактом серебра, который отлично обеззараживает рану в дополнение к своим заживляющим и регенерирующим свойствам. Особенно хороша при гнойных послеоперационных ранах. За 40 г придется отдать 350-370 рублей.

Помимо гелей и мазей сегодня активно используется еще один вид наружных препаратов – присыпки (порошки). Они идеально подходят для мокнущих послеоперационных ран, потому что обладают не только заживляющими, но и абсорбирующими свойствами – поглощают излишнюю влагу. Это, например, Скорая Помощь, Банеоцин. Из порошковых препаратов советского времени многие помнят Стрептоцид. Можно купить таблетки и размельчить их либо сразу приобрести упаковку порошка по 30-40 рублей за 2 г.

Препараты для приема внутрь

Человеческий организм – это единое целое. И чтобы рана скорее заживала, недостаточно только лишь мазать ее хорошим средством. Нужно еще и помогать себе изнутри, укрепляя иммунитет и создавая все условия для быстрого заживления. В этом помогут витаминно-минеральные комплексы, в которых должен быть повышен процент витаминов A и C, а также цинка и омега-3 жирных кислот.

Питание для ускорения заживления ран после операции

Вместо витаминно-минеральных комплексов (или одновременно с ними) можно просто правильно питаться. Сбалансированный рацион тоже положительно влияет на выздоровление после операции, в целом, и на заживление ран, в частности. И он также подразумевает наличие в продуктах перечисленных ранее компонентов. Конкретизируем.

Если перечисленные выше продукты способствуют скорейшей регенерации кожи, то для обеззараживания ее изнутри можно добавлять в блюда приправы. Куркума, имбирь, гвоздика и даже обычный черный или красный перец обладают антибактериальными свойствами и способствуют ускорению заживления ран.

Правила обработки раны

Самое главное – стерильность. Даже самая простая ссадина требует соблюдения этого условия, не говоря уже о сложной открытой послеоперационной ране. Поэтому руки того, кто будет проводить обработку, должны быть вымыты с мылом или протерты спиртом. В помещении, где обрабатываются свежие раны, тоже все должно быть стерильно. Поэтому перевязки в больницах делают в перевязочных, в которых периодически проводится кварцевание. В домашних условиях можно использовать переносную кварцевую лампу.

Обработка послеоперационной раны начинается с ее очищения. Перекисью, розовым раствором марганцовки или хлоргексидином нужно полить ранку или протереть ее смоченным в одном из средств стерильным бинтом.

Внимание! При обработке послеоперационных ран не рекомендуется пользоваться ватными дисками и палочками. Во-первых, они нестерильны. Во-вторых, ворсинки могут остаться внутри ранки и спровоцировать нагноение.

После обработки рана должна немного подсохнуть. При необходимости можно ускорить процесс с помощью стерильного бинта. Затем можно брать мазь или гель и наносить средство по инструкции, под повязку или без нее.

При следующей перевязке снимать старый бинт нужно аккуратно, чтобы не повредить ткани. Если повязка присохла, ее нужно отмочить, полив хлоргексидином, например. Обычную воду использовать не рекомендуется.

Какой бы тяжелой и глубокой ни была рана после операции, при соблюдении врачебных назначений и рекомендаций она заживет быстрее и без осложнений в виде инфицирования, нагноения или сильных дергающих болей. Также важно будет подобрать хорошее средство для заживления рубцов, когда рана полностью затянется.

Каждый человек в процессе повседневной деятельности получает незначительные порезы, трещины, ссадины, незначительные ожоги или другие поверхностные раны кожи. Эти небольшие раны часто очень раздражают, не будучи достаточно серьезными травмами, чтобы быть причиной для посещения врача. Как правило, эти изменения не опасны, но могут вызвать огромный дискомфорт. Именно поэтому очень важно ускорить процесс заживления. Так как же быстро заживить рану?

Острые и хронические раны

Раны делятся на острые и хронические. Острые возникают после порезов или операций. Заживают такие раны быстро (2-7 дней) и, если должным образом заботятся о них, они не являются серьезной проблемой. Хронические раны, те которые не зарубцовываются в течение недели, даже несмотря на поддержание гигиены. В этой ситуации, необходимостью становится не только лечение ран, но, прежде всего, найти причины этого. Незаживающие раны могут свидетельствовать о серьезной болезни организма.

Хронические раны чаще поражает пожилых людей. Причин могут быть несколько. Хуже регенерации тканей, неспособность пожилых обрабатывать рану, серьезные болезни, например, плохо поддается лечению раны при диабете (постоянно повышенный уровень сахара в крови приводит к повреждению артерий, процесс, который заканчивается травмами и даже ампутацией стопы) или венозная недостаточность, когда раны являются результатом расстройства питания тканей ноги.
Рана, которая не заживает в течение двух недель должна вызывать беспокойство. Особенно, когда есть дополнительные симптомы — покраснение, припухлость или боль, которые указывают на инфекцию или воспаление. Вы должны тогда немедленно идти к врачу, чтобы определить причину. Чем раньше лечение осуществляется, тем больше шансов для быстрого заживления.

1. Формирование ран

Для того, чтобы понять, каковы возможности ускорения процесса и какие вещества могут повлиять на процесс заживления, стоит обратиться к отдельным этапам процесса. Повреждение кожи запускает воспалительную реакцию, что приводит к накоплению на поверхности жидкости, которая содержит помимо всего прочего, факторы роста, и чья основная функция заключается в стимуляции пролиферации и миграции иммунных клеток к раневой области. Эти вещества лучше всего работают во влажной среде, и сушка открытой раны значительно удлиняет процесс заживления. Под влиянием вышеуказанных факторов, эпителиальные клетки и неповрежденные волосяные фолликулы растут, покрывая место повреждения и приводит к формированию нового эпителия, покрывающего рану. Рана в таком случае заживает без рубцов.

2. Этапы заживления ран

Как мы видим, процесс заживления является сложным и вовлекает много механизмов защиты и регенерации нашего организма.

Прежде всего, очень важно для процесса заживления правильное очищение раны. Кожа должна быть очищена под струей холодной воды или инертной жидкости, например, физиологического раствора. Использование веществ, содержащих спирт, йод, чтобы очистить поврежденную кожу не желательно, также использование таких композиций может дополнительно раздражать кожу и вызывать большие раны. Кроме того, такое раскрытие раны вызывает высыхание, который задерживает процесс регенерации эпидермиса и делает его легкой мишенью для микробов. Для того, чтобы ускорить процесс заживления, важное значение имеет поддержание поверхности раны влажной. Такая среда задерживает образование корки. Стоит после очистки раны, применять вещество, которое обеспечивает влажную среду в зоне поврежденной кожи.

На коже человека всегда живут несколько видов бактерий, которые обычно не представляют опасности для организма, но во время повреждения кожи, существует риск заражения. Кроме того, в случае ран, ссадин и ожогов, мы подвержены воздействию ряда бактерий во внешней среде. Именно поэтому препарат, нанесенный на раневую поверхность должен иметь антибактериальные свойства.

3. Ускорение заживления ран

Хороший выбор для этих незначительных повреждений кожи комбинированный препарат, имеющий форму мази для местного нанесения на кожу. Лекарственная форма обеспечивает достаточное увлажнение раны, чтобы процесс заживления продолжался как можно быстрее. Желательно, чтобы такая композиция имела состав активных веществ с антибактериальной активностью. Влияние антибиотиков уменьшает риск появления резистентных штаммов.

Стадии заживления

Раны, царапины, порезы, случаются каждый день. Для облегчения понимания первой помощи в таких случаях следует знать четыре стадии лечения:

1. Воспаление

Непосредственная защитная реакция организма на любую травму — это расширение кровеносных сосудов, чтобы ускорить транспортировку крови к поврежденной ткани — кровеносные сосуды становятся более проницаемыми, что позволяет переносить жидкости и белые клетки крови (лейкоциты) из крови к тканям. Увеличение кровотока вызывает неприятные, но преходящие симптомы:

— увеличение температуры ткани за счет увеличения циркуляции крови;
— покраснение вследствие вазодилатации (расширения сосудов);
— отек, вызванный экссудацией крови к тканям;
— боли из — за повышения напряжения и избытка жидкости в тканях.

2. Тромб

После ранения в течение, как минимум 10 минут, в зависимости от степени повреждения, организм образует сгусток (тромб), который соединяет края раны, чтобы предотвратить чрезмерную потерю крови.

3. Удаление омертвевших тканей .

Белые клетки крови начинают процесс поглощения микроорганизмов, мертвых клеток и инородных веществ, предварительно очистив участок раны. Затем поврежденные клетки выделяют химические вещества, чтобы стимулировать приток крови и привлечь больше белых кровяных клеток в месте повреждения. Мертвые белые клетки крови, содержащие избыточные микроорганизмы и продукты разложения частично удаляются через лимфатическую систему и частично образуют гнойное отделяемое.

4. Заживление раны.

В последующие дни общие ткани и эпителий растут, заменив поврежденную поверхность кожи. В случае обширных травм, по всей поверхности раны образуется шрам. Иммунная система и лейкоциты играют еще одну важную роль — вырабатывают антитела, которые помогают организму бороться с инфекцией. Поэтому процесс заживления проходит гладко, если общее состояние здоровья пациента хорошее. Ослабление иммунной системы значительно снижает способность организма бороться с инфекциями и ухудшает заживление ран. Лихорадка, которая возникает при обширных травмах от инфекции, является частью защитного механизма — это помогает бороться с инфекцией (повышение температуры тела не способствует развитию вредных микроорганизмов) и ускоряет процесс заживления (лихорадка увеличивает приток крови и питательных веществ в области повреждения).

Первая помощь

— Остановить кровотечение

Кровоточащая рана требует немедленного применения прямого давления. На место раны кладут кусок чистого материала, поглощающего влагу, например марлевые бинты, полотенца или салфетку и плотно прижимают. Если это возможно, пострадавший сам должен зажать рану, потому что он лучше знает с какой силой сделать это. В общем, давление останавливает кровотечение в течение 1-2 минут. Если кровь просачивается, необходимо применить еще один слой материала и продолжать давление. На открытые раны безопасно применять стерильный компресс. Очень сильное кровотечение можно быстро прекратить использованием кровоостанавливающего средства.

— Снижение давления в поврежденных кровеносных сосудах

Лечение ран следует проводить как можно скорее чтобы предотвратить инфекцию и травмирование кожи. Всю зону вокруг места повреждения промывают водой с мылом, перекисью водорода, антисептиком или водой. Это уменьшает количество бактерий, посторонних предметов и фрагментов мертвых тканей, угрожающих ране. Рану (раневую поверхность) следует аккуратно промыть водой с марлей или ватным тампоном 2 раза в день, в направлении от раны наружу, чтобы избежать заражения бактериями кожи. Затем наклеить пластырь и оставить его на ночь. Пластырь должен накладываться только тогда, когда рана мокрая.

— Перевязочный материал для ран

Воздействие воздуха вызывает образование корочек, что замедляет процесс выращивания новых клеток. Поэтому на рану накладывают стерильную повязку с пластиком или марлей, смазанной вазелином. Это предотвращает высыхание раны и обеспечивает приток небольшого количества воздуха. Регенерации клеток быстрее во влажных тканях.
После прекращения кровотечения, оберните эластичным бинтом рану, в правильном направлении -кровь должна течь свободно. Повязку нужно контролировать, она не должна препятствовать циркуляции крови.

Пути ускорения заживления раны

В современной восстановительной медицине предпочтение отдается гигиене без использования химикатов. Метод поддержания гигиены влияет на скорость заживления всех повреждений кожи. Химическая очистка раны средствами (мыло, гели, шампуни и т.д.) может раздражать рану и задержать процесс заживления, но очистка необходима для предотвращения развития вторичной инфекции.
Поэтому оригинальное решение заключается в соблюдении ежедневной гигиены с использованием натурального воздух-вода стерилизующего эффекта. Благодаря этому процесс заживления идет без помех, усиливается и происходит гораздо быстрее. Кроме того, микропузырьки выполняют уникальный микромассаж, который стимулирует кровоток в пределах раны. По этим причинам, постоянное использование микропузырьков в ежедневной гигиене значительно уменьшает появление рубцов.
Японские специалисты нанотехнологии воды разработали и запатентовали домашние генераторы лекарственных пузырьков в виде душевых головок и систем, смесителей для ванны.

Народная медицина для заживления

Травяные настои и масла могут быть добавлены в ванну для дальнейшего усиления терапевтического эффекта.

Травы ранозаживляющие.
Компресс замачивают в охлажденном и процеженном растворе трав, а затем наносят на рану. Рекомендуемые настойки: крапивы, шалфея, тысячелистник и зверобой.
Мазь для ран.
Лучшими являются мази содержащие антибиотики широкого спектра действия, например, Фенистил или Бипантен. Люди, использующие антибактериальные мази показывают на 30% более быстрое заживление и меньше рубцов. Популярные мази, содержащие консерванты могут вызывать аллергию — покраснение и зуд вокруг раны, которые могут вызвать вторичную инфекцию. Препараты содержащие компоненты, являются лучшей альтернативой для местного лечения ран фармацевтическими препаратами. Рекомендуется: зеленая глина, мед, мази на основе эхинацеи, арники, календулы и душицы, масла ракитника, кокосового ореха, арганового масла и эфирных масел, чтобы поддержать заживление ран:

масло розмарина;
эфирное масло бергамота;
масло пачули;
масло розы;
масло герани.

Аллантоин облегчает отделение некротических тканей и очищение раны, стимулирует эпидермальные слизистые оболочки и кожу. Гиалуроновая кислота в качестве компонента кожи играет ключевую роль на всех стадиях заживления ран: ускоряет рубцевание ран и образования сгустка (по крайней мере в 3 раза быстрее). Способствует обновлению эпидермиса. Гиалуронат содержащие препараты рекомендуются в качестве дополнения для заживления всех типов ран.

К ВРАЧУ требуется обращаться в следующих случаях :

— кровь из раны пульсирует и цвет ее светло-красный — это может быть из-за повреждения артерии;
— не получается удалить все инородные тела из раны;
— травма места, где не должен быть шрам, например, лицо;
— вокруг раны имеется гной или покраснение по краям раны шире пальца;
— большая рана в которой видно дно — ее нужно зашить!
— рана глубокая и может привести к повреждению кровеносных сосудов, нервов, сухожилий, связок и / или мышц (например, колотые раны.)
— рана, вызванная пулей — огнестрельное ранение;
— любая рана на голове, серьезные раны живота и грудной клетки;
— травма не начинают заживать в течение 24 часов;
— нужны инъекции против столбняка. Большая поверхность раны и ее загрязнение землей, предметами, которые находились в земле, пыли — это показания для введения противостолбнячной сыворотки. Если вы не помните, когда в последний раз получили дозу вакцины, в день травмы обязательно обратиться к врачу!

Если рана не заживает — причины

Это правда, что хронические раны заживают с трудом, особенно у пожилых людей. Тем не менее, проблемы с раной связаны часто несоблюдением правил поведения — неправильный выбор гигиены, лекарства или пренебрежения ими. Очень часто, терапевтические мероприятия направлены только на рану, а не на удаление причины. И это ошибка! Заживление ран зависит в первую очередь от основного заболевания.

Наиболее распространенные ошибки, которые препятствуют заживлению ран — слишком частая смена повязок.

Правило заключается в следующем: повязка должна быть сменена так часто, как это необходимо и как можно меньше. В случае хронических ран, ее меняют один раз в неделю, а при обильном отделяемом из раны — каждые 2-3 дня. Частая смена повреждает новую, мягкую ткань и разрушает репаративные процессы.

Вторая ошибка заливать в рану дезинфицирующие жидкости (например перекись водорода или салициловый спирт, а также йод).

Раны также не обрабатывают антибиотиками. Указанные дезинфицирующие средства и антибиотики приводят к повреждению здоровых клеток и замедлению заживления ран.

Самая безопасная среда для раны — нормальный физиологический раствор и препараты, которые предотвращают доступ патогенных микроорганизмов и инфекций извне, но не повреждают окружающую среду раны. Вазелин или мазь на основе цинка, также не может быть классифицированы как хорошее решение. Они используются только для защиты кожи вокруг раны.

1. Раны промывают физиологическим раствором, 0,9% или раствором Рингера. Не следует использовать дезинфицирующие средства — спирт, йод или перекись водорода, потому что они разрушают новообразованную очень нежную кожу и грануляционные вновь формирующиеся ткани.
2. Избегайте частого и чрезмерного нанесения на рану (без консультации врача) мазей, кремов и геля.
3. Рана должна быть во влажной среде, благодаря современным перевязочным средствам. Они не прилипают к раневой поверхности, поэтому не вызывают повреждение тканей и боли.
4. Кожу вокруг раны питают препараты со слегка кислым PH, который ингибирует рост вредных бактерий.
5. Рана не должен иметь никакого контакта с одеждой и перевязочный материал должен быть установлен так, чтобы предотвратить загрязнение.
6. В зависимости от стадии заживления врач указывает частоту смены повязок, лучше всего один раз в неделю.

Препараты для быстрого заживления раны

Существуют сотни различных типов препаратов. Их можно разделить на следующие типы:

гидрогели (Например Intrasitegel, aquagel) — способные поглощать экссудат, поддерживать высокую влажность, а также обладающие очищающими свойствами, что приводит к гидратации некротических тканей;
гидроколлоиды (Например Granuflex, Tegasorb), которые находятся в виде слоистых пластинок и при контакте с экссудатом образует гель, который происходит в процессе грануляции;
декстромеры (Например Acudex, Debrisan) — перевязочные материалы, состоящие из зерен полисахаридов, при контакте с раневым экссудатом образуют гель; используется для лечения больших, глубоких и инфицированных пролежней;
альгинаты перевязочные материалы (например, Kaltrostat, Tegagel.) — Перевязочные материалы, природные полисахариды, полученные из морских водорослей с очень высокими абсорбирующими свойствами;
полупроницаемая полиуретановая пленка (например, Opsite, Tegaderm.) — Способны обеспечивать свободное испарение с поверхности раневого экссудата, но не проницаемы для воды и бактерий извне.

Как ускорить заживление ран?

1. Лекарственные средства, применяемые местно

Классический пластырь или повязку заменили теперь так называемые гидроколлоидные повязки. Препараты этого типа Фенистил для ран. Кислота гидроколлоид создает оптимальные условия для заживления раны. Обеспечивает достаточную влажность, чтобы высушить раны, абсорбирует излишки экссудата из раны, защищает от внешних факторов. В результате, перевязочный гидроколлоид ускоряет восстановление ткани и снижает образование рубцов. Такая повязка может быть применена к раневой поверхности, как незначительные ссадины, порезы и раны — пролежни. Они не должны, однако накладываться на гнойные раны. Препараты наносят непосредственно на рану. Кроме того, можно наложить сверху обычную повязку или пластырь.

Для ускорения заживления серьезных ран назначают Солкосерил в виде геля на влажную рану и мазь Солкосерил на сухую рану и Куриозин гель. Препараты наносят на очищенную рану 2 раза в день. Активный ингредиент Солкосерила диализат из крови телят, что облегчает доступ кислорода и питательных веществ к клеткам внутри раны. В Куриозине активный компонент гиалуронат цинка — обеспечивает адекватную гидратацию, соответствующий ответ воспалительных клеток.

При медленно заживающих, гнойных ранах могут быть применены препараты, которые ускорят очистку. Ихтиоловая мазь имеет противовоспалительный эффект, слегка вяжущий. Она могут быть использована при фурункулах, 2-3 раза в день. Препараты могут временно раздражать кожу.

Новая образующаяся кожа должна быть правильно гидратирована и питаться извне. Нужно применять мази или увлажняющие кремы с аллантоином (Alantan), декспантенолом (Bephanten, Dermopanten), витаминные мази. Кремы безопасны, они могут быть использованы несколько раз в день для взрослых и детей.

2. Диета и пищевые добавки для ускорения заживления

Для больших порезов, хирургических ран, важно дополнить количество витамина С в организме. Он участвует вместе с аминокислотами лизином, пролином, в образовании коллагена, который является своего рода строительными лесами для клеток. Организм не может синтезировать витамин С и лизин, поэтому должен получить их с питанием. Богатые лизином продукты — это твердые сыры, бобовые, рыба, мясо. Принимайте препараты витамина С с высоким содержанием — 1 г, предпочтительно природного происхождения.

Перед операциями, а также чтобы содействовать регенерации кожи стоит обогатить свой рацион препаратами с омега-3, принимать льняное масло, витамины группы В, особенно витамин B5, витамин А и Е.

Что есть, чтобы ускорить заживление?

Карнозин.
Следует иметь в виду, что процесс заживления ран поддерживает карнозин. Как правило, основным источником карнозина является говядина и свинина. Если, однако, по разным причинам, пациент не может употреблять мясо, нужно принимать препараты, содержащие карнозин. Считается, что карнозин помогает в заживлении пролежней (и препятствует образованию новых пролежней), но на самом деле он помогает в заживлении всех ран. Молозиво, или первое молоко, которое образуется после родов является уникальной иммунной системой поддержки. Молозиво ускоряет заживление всех видов ран.

Базовый принцип лечения открытых ран заключается в восстановлении регенеративной функции кожного покрова – природой так устроено, что клетки кожи способны при определенных условиях самовосстанавливаться. Но это возможно только в том случае, если в месте ранения будут отсутствовать погибшие клетки – в этом и есть суть лечения открытых ран.

Этапы лечения открытых ран

Лечение открытых ран в любом случае подразумевает прохождение трех этапов – первичное самоочищение, воспалительный процесс и грануляционное восстановление тканей.

Первичное самоочищение

Как только произошло ранение и открылось кровотечение, сосуды начинают резко сужаться – это позволяет образоваться сгустку тромбоцитов, который и остановит кровотечение. Затем суженные сосуды резко расширяются. Результатом такой «работы» кровеносных сосудов станет замедление кровотока, повышение проницаемости стенок сосудов и прогрессирующий отек мягких тканей.

Было установлено, что подобная реакция сосудов приводит к очищению поврежденных мягких тканей без применения каких-либо антисептических средств.

Воспалительный процесс

Это второй этап раневого процесса, который характеризуется усилением отечности мягких тканей, кожные покровы приобретают красный цвет. Вкупе кровотечение и воспалительный процесс провоцируют значительное повышение количества лейкоцитов в крови.

Восстановление тканей путем их грануляции

Этот этап раневого процесса может начаться и на фоне воспаления – ничего патологического в этом нет. Начинается образование грануляционной ткани непосредственно в открытой ране, а также по краям открытой раны и по поверхности близко расположенного эпителия.

Со временем грануляционная ткань перерождается в соединительную, а завершенным данный этап будет считаться только после того, как на месте открытой раны образуется устойчивый рубец.

Различают заживление открытой раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант развития процесса возможен только в том случае, если рана необширная, ее края сведены близко друг к другу и отсутствует выраженное воспаление в месте повреждения. А вторичное натяжение происходит во всех остальных случаях, в том числе и при гнойных ранах.

Особенности лечения открытых ран зависят только от того, насколько интенсивно развивается воспалительный процесс, как сильно повреждены ткани. Задача врачей – стимулировать и контролировать все вышеуказанные этапы раневого процесса.

Первичная обработка в лечении открытых ран

До того, как пострадавший обратится за профессиональной медицинской помощью, необходимо ему тщательно промыть рану антисептическими средствами – так будет проведена полноценная дезинфекция открытой раны. Чтобы снизить к минимуму риск инфицирования раны при обработке следует использовать перекись водорода, фурацилин, раствор марганцовки или хлоргексидина. Вокруг раны проводят обработку кожи зеленкой или йодом – это предотвратит распространение инфицирования и воспаления. Сверху на открытую рану после описанной обработки накладывается стерильная повязка.

Именно от того, насколько правильно была проведена первичная очистка открытой раны, зависит скорость ее заживления. Если к хирургу поступает пациент с колотыми, резаными, рваными открытыми ранами, то в обязательном порядке ему проводится специфическая хирургическая обработка. Такая глубокая очистка раны от отмерших тканей и клеток ускорит процесс ее заживления.

В рамках первичной обработки открытой раны хирург удаляет инородные тела, кровяные сгустки, иссекает неровные края и размозженные ткани. Только после этого врач будет накладывать швы, что позволит сблизить края открытой раны, но если зияющая рана слишком обширная, то швы накладываются немного позже, когда края начинают восстанавливаться, а рана – затягиваться. Обязательно после подобной обработки на место повреждения накладывается стерильная повязка.

Обратите внимание: в большинстве случаев пациенту с открытой раной вводится сыворотка против столбняка, а если рана образовалась после укуса животных – вакцина от .

Весь описанный процесс обработки открытой раны снижает риск инфицирования и развития осложнений ( , гангрена, нагноение), ускоряет процесс заживления. Если обработка была проведена в первые сутки после получения ранения, то никаких осложнений и тяжелых последствий не предвидится.

Как лечить мокнущую открытую рану

Если в открытой ране присутствует избыточное количество серозно-фиброзного экссудата, то хирурги будут предпринимать меры по лечению открытой мокнущей раны. Вообще, такие обильные выделения благотворно влияют на скорость заживления – они дополнительно очищают открытую рану, но одновременно с этим задачей специалистов является снижение количества выделения экссудата – это улучшит циркуляцию крови в самых мелких сосудах (капиллярах).

При лечении мокнущих открытых ран важно часто менять стерильные повязки. И при этой процедуре важно использовать раствор фурацилина или гипохлорида натрия, или обрабатывать рану жидкими антисептиками (мирамистин, окомистин и другие).

Чтобы уменьшить количество выделяемого серозно-фиброзного экссудата хирурги используют повязки с 10% водным раствором хлорида натрия. При таком лечении повязку необходимо менять не реже 1 раза в 4-5 часов.

Мокнущая открытая рана лечится и с применением противомикробных мазей – наиболее эффективными будут стрептоцидовая мазь, Мафенид, Стрептонитол, гель Фудизин. Они накладываются либо под стерильную повязку, либо на тампон, которым обрабатывают открытую мокнущую рану.

В качестве подсушивающего средства применяют порошок Ксероформ или Банеоцин – они обладают и противомикробными свойствами, и антибактериальными, и противовоспалительными.

Как лечить открытую гнойную рану

Именно открытую гнойную рану лечить сложнее всего – нельзя допустить распространения гнойного экссудата на здоровые ткани. Для этого обычная перевязка превращается в мини-операцию – из раны при каждой обработке необходимо удалить скопившийся гной, чаще всего устанавливают дренажные системы, чтобы гною был обеспечен постоянный отток. Каждая обработка, кроме указанных дополнительных мероприятий, сопровождается введением в рану антибактериальных растворов – например, Димексида. Чтобы остановить некротический процесс в открытой ране и удалить из нее гной в хирургии используются специфические средства – порошки Трипсин или Химопсин. Из этих порошков готовят суспензию путем их смешивания с новокаином и/или хлоридом натрия, а затем пропитывают полученным средством стерильные салфетки и заправляют их непосредственно в полость открытой гнойной раны. В таком случае меняется повязка 1 раз в сутки, в некоторых случаях лечебные салфетки можно оставить в ране на два дня. Если же гнойная открытая рана отличается глубокой и широкой полостью, то указанные порошки насыпаются непосредственно в рану, без использования стерильных салфеток.

Кроме такой тщательной хирургической обработки открытой гнойной раны, пациенту обязательно назначают антибактериальные препараты () внутрь или в виде инъекций.

Особенности лечения гнойных открытых ран:

После очистки открытой раны от гноя непосредственно в полость вводится мазь Левосин. Это лекарственное средство оказывает антибактериальное, противовоспалительное действия, а также обезболивающее.
Для лекарственных повязок при лечении открытой раны с гнойным содержимым могут применяться мазь Левомиколь и линимент Синтомицин.
Мазь Банеоцин наиболее эффективна будет в лечении открытых ран с выявленным , мазь Нитацид – при лечении ран с диагностированными анаэробными бактериями, Диоксидиновая мазь вообще относится к универсальному средству – эффективна при большинстве видов инфекций, в том числе против и возбудителей гангрены.
Чаще всего при лечении открытых гнойных ран хирурги используют мази на основе полиэтиленоксида, от вазелина/ланолина современная медицина в рассматриваемом случае отказывается.
Отлично помогает избавиться от гноя в открытой ране мазь Вишневского – она и инфильтраты рассасывает, и кровоток в ране усиливает. Наносится данное лекарственное средство непосредственно на полость раны 1-2 раза в сутки.
При лечении больного с открытой гнойной раной в лечебном учреждении обязательно назначается и проводится дезинтоксикационная терапия.
Для ускорения процесса заживления раны в больнице могут использоваться ультразвук или жидкий азот.

Кремы и мази для лечения ран в домашних условиях

Если повреждение незначительное, отсутствует обширная полость, то можно лечить такие открытые раны и в домашних условиях при помощи различных мазей. Что рекомендуют применять специалисты:

Народные средства лечения открытых ран

Если рана не отличается широким распространением и глубиной, то для ускорения ее заживления можно использовать некоторые народные средства. К наиболее популярным, безопасным и эффективным относятся:

водный раствор – отлично помогает при мокнущих открытых ранах;
отвар на основе цветков , листьев эвкалипта, веточек малины садовой, цветки календулы, травы зверобоя, вереска, девясила, тысячелистника, корня аира и окопника;
средство из сока алоэ, облепихового масла и масла из плодов шиповника (смешивается все в равных пропорциях) – эффективно при лечении неглубоких открытых и сухих ран.

Обратите внимание: перед применением народных средств при лечении открытых ран необходимо убедиться в том, что у пострадавшего отсутствует аллергия на какое-либо из указанных лекарственных растений.

Лечение открытых ран лучше всего доверить профессионалам – хирурги смогут вовремя определить начало развития инфекционного процесса, подберут эффективное лечение. Если принято решение обойтись терапией в домашних условиях, то необходимо внимательно следить за состоянием пострадавшего. В случае появления повышенной температуры тела, боли в месте повреждения невыясненной этиологии необходимо срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью – вполне возможно, в ране прогрессирует опасный инфекционный процесс.

С ранами в самом разнообразном их проявлении мы все сталкиваемся чуть ли не с рождения. Что по сути своей есть рана? Это нарушение целостности наружных и внутренних покровных тканей на всю их толщину. Покровные ткани - кожа и эпителий слизистых оболочек - обладают самой высокой скоростью регенерации в организме, так как их предназначение состоит в защите всей системы от влияния извне. Поэтому при правильной обработке и уходе они восстанавливаются очень быстро, даже при обширных или глубоких повреждениях.

Причины долгого заживления ран

Чаще всего причиной длительного заживления раны становятся:

1. Инфицирование раневой поверхности (как в момент ранения, так и вследствие неправильной обработки).

2. Наличие в ране инородных тел.

3. Непосредственно тип раны (здесь имеют значение глубина и протяженность раневого дефекта).

Однако порой даже небольшая ссадина упорно не желает заживать. В этом случае не нужно откладывать визит к врачу, поскольку такое состояние может быть признаком серьезных проблем в организме, например:

Если у вас имеется такая проблема, как длительно незаживающие раны, не стоит заниматься самолечением. Высококвалифицированные специалисты медицинского центра «Бест Клиник» помогут найти причину патологии и эффективно устранить её.

При открытой ране обязательно требуется лечение и использование антибактериальных препаратов, ведь при занесении инфекции, она может начать гнить. В первую очередь надо обеззаразить рану и обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Симптомы

Под открытой раной понимают разрушение целого кожного покрова и внутренних тканей. Если вовремя не начать лечить открытую рану, могут возникнуть следующие осложнения:

Сильная потеря крови и анемия;
Задетые важные мышцы и органы, могут вызвать осложнения в дальнейшем лечении;
Заражение крови.

Симптомы открытой раны:

боль,
кровотечение,
дефекты мягких тканей,
неправильное функционирование ног, рук.

Также может возникнуть шоковое состояние пациента и наличие инфекции. Когда заживет открытая рана, зависит от тяжести заболевания и своевременного лечения.

Виды

При своевременном и правильном лечении, заживление ран происходит быстро и осложнений не вызывает. При сильном кровотечении, требуется помощь врача и своевременное лечение раны медикаментозными препаратами.

Открытые раны подразделяют на несколько видов:

Резаная рана, это порез каким-нибудь острым предметом.
Колотое ранение, здесь имеет место небольшие повреждения, но очень глубокие и может задеть внутренние важные органы. К примеру, неправильное использование шила.
Рваная рана, этот вид повреждения образуется в результате разрывов мягких тканей. Характеризуется сильным кровотечением и сильной болью.
Операционный шов, возникает вследствие хирургического вмешательства.

Диагностика

Чтобы правильно назначить лечение, врач должен на первичном осмотре осмотреть пациента, анамнез заболевания и причину повреждения. После этого, только приступает к лечению пациента.

Степень тяжести заболевания оценивается по самочувствию пациента, болевым ощущениям, наличие кровотечения. А также устанавливается путем осмотра и опроса пострадавшего, какие виды ран были ему нанесены.

Лечение

При неглубокой резаной ране, если слегка повреждено сухожилие или мышца, необходима ее обработка антимикробными средствами и завязать стерильной марлей. Если порез небольшой, можно заклеить пластырем.

Колотая рана нуждается в осмотре и помощи медика, в связи с тем, что в большинстве случаев требуется операция. Лечение здесь требуется такое: остановить кровь и обработать антисептиками. Если кровь не останавливается, то накладывают стерильную повязку- до прекращения кровотечения. Больному вводят инъекцию сыворотки от столбняка. В тяжелых случаях дают дышать кислородом, и если требуется привести в чувство пациента – нашатырный спирт.

При рваной ране, нужно обработать перекисью водорода и наложить стерильную повязку. Чтобы собрать, поврежденную кожу можно обратиться к врачу, чтобы он правильно это сделал и оказал своевременное лечение. Прежде чем начать лечение открытой раны, необходимо выяснить основания ее возникновения, какова тяжесть повреждения и наличие заражения.

Как правильно обработать открытую рану ноги, знают только врачи-хирурги. Прежде чем начать лечение открытой раны на ноге, которая произошла от острого предмета, нужно правильно установить отчего появились повреждения и тяжесть пореза.

Лечение будет эффективным, если провести ряд мероприятий:

Оказать первую медицинскую помощь
Правильно обработать повреждения
Принимать своевременное лечение и уход.

Правильное оказание первой помощи

Сначала необходимо остановить кровотечение, поэтому накладывают жгут. Края раны нужно обработать антисептиками и наложить стерильную повязку. Инородные тела, нужно вынуть с помощью пинцета, предварительно края его можно обработать спиртом. При ране и наличие глубокого повреждения, вынимать предмет самим не стоит, лучше, если помощь окажет врач и назначит правильное лечение. Чтобы не возникло заражение повреждения, надо обработать антибактериальными средствами. После выполнения всех обязательных процедур, накладывают стерильную повязку.

Какие используют антисептики для обработки открытых ран: раствор фурацилина или хлоргексидина. Порошок стрептоцида тоже обладает обеззараживающим свойством. Применяют и 3-х процентный раствор марганцовки, перекиси водорода и 2-х процентный раствор хлорамина. Йод использовать не рекомендуется, он может вызвать ожог кожи. В качестве антисептика можно использовать зеленку.

Можно использовать и заживляющие мази для лечения открытых ран. Даже небольшая рана, при наличии инфекции может спровоцировать опасность заболевания. После правильной обработки открытой раны, ее оставляют в покое на два дня, затем можно использовать заживляющие мази. Мазь быстро восстанавливает поврежденную ткань, оказывает противовоспалительные и противомикробные действия. Лечить раны мазью советуют врачи, после оказания первичной помощи. При своевременном применении мази, не только быстро заживет рана, но исчезнут рубцы и шрамы.

Перечень заживляющих мазей:

Банеоцин, рекомендуется при ожогах и глубоких ранах.
Левомеколь, очень эффективная мазь, обладает антибактериальным эффектом.
Солкосерил, обладает не только заживляющим эффектом, но и уменьшает ощущение боли.
Эплан, эффективное средство и для всех типов ран.

Чтобы наносить заживляющую мазь на открытую рану правильно, лучше всего мазать тонким слоем, делается это для того, чтобы проникал кислород. Тогда заживление раны будет происходить ускорено, в противном случае, при толстом слое мази – может начаться гниение.

В последствие можно лечить рану и народными средствами, только предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не вызвать обратный эффект. Заживляющим свойством обладают следующие травы и компоненты:

прополис,
кора ивы,
листья зверобоя и подорожника.

Если рана гноится, можно использовать народный метод: прикладывают свежесрезанный лист алоэ, он вытягивает гной из раны. Как гной исчезнет, рану можно смазывать облепиховым маслом. Обязательно покажите гнойную рану врачу и посоветуйтесь с врачом о применении данных средств. В некоторых случаях потребуется только медикаментозное лечение. При осложнениях помочь сможет только врач.

Залог быстрого заживления открытой раны, это своевременное обеззараживание пореза антисептиками и восстановления мышечной ткани. Лучше не заниматься самолечением, а обработать небольшую открытую рану и обратиться за помощью к врачу. При тяжелой ране необходимо вызвать скорую помощь или поехать в медицинское учреждение, где окажут эффективное лечение с первых дней.