Воспаление надкостницы: как лечить и как не получить. Как лечить воспаление надкостницы голени Воспаление надкостницы на ноге

Практически любая кость в организме покрыта тонкой плёнкой – надкостницей или периостом, имеющей колоссальное значение для роста и дополнительной защиты костной ткани. Однако бывают случаи, когда надкостница воспаляется, провоцируя переход процесса на кость.

Чаще периостит возникает после перенесённых травм, инфицирования тканей либо становится следствием аллергической реакции. Признаками становится отёчность тканей, незначительное повышение температуры и тупая боль, занимающая продолжительное время. Гнойное воспаление надкостницы способно сопровождаться значительным повышением температуры, признаками интоксикации: слабостью, сильной жаждой, сильной болью в поражённом месте. Восполнение надкостницы – тяжёлое заболевание, требующее незамедлительного лечения под наблюдением врача.

Если чувствуется , откажитесь от продолжения тренировки. Практикуется отказ от тренировок при лечении периостита. Воспаление надкостницы требует подбора специфических упражнений, предоставляющие возможность укрепить мышцы, включая мускулы голени. Занятия исключают мышечную перегрузку и прогрессирование заболевания. В число подобных упражнений входят ходьба на носках и перенос веса тела, и прочие, допустимые к выполнению, даже если остались болевые ощущения.

При отсутствии болевых ощущений показано добавить подъёмы бедра и перекрещивание голеней (захлёст). Разрешено немного бегать на прямых ногах. Упражнения должны выполняться мягкими движениями, избегая делать резкие.

Если продолжать заниматься интенсивными физическими нагрузками, способно начаться стойкое воспаление, сопровождаемое болью, становящейся интенсивнее. Самопроизвольное исчезновение болевого синдрома не свидетельствует об уменьшении воспалительного процесса.

Отдельные спортсмены продолжают активные тренировки после исчезновения болезненности, не связанного с проведением лечения, травмирование надкостницы продолжается, приводя к развитию тяжких последствий. Подобное влияет на течение болезни и длительность выздоровления. Случается, спортсмены продолжают тренировки, превозмогая болевой синдром, рискуя привести тело к инвалидности.

Если воспалительный процесс слабо выражен либо не проявляется, пациенту нужно придерживаться предписанного режима, применяя согревающие мази. Благодаря подобным действиям получится добиться устранения заболевания. После разрешено возобновить прерванные тренировки, задача физических нагрузок детально решается с лечащим доктором.

При заболевании стоит исключить быстрый бег. Занятие рекомендуется лёгким и небыстрым, по нетвёрдой поверхности – для подобного идеально подойдёт песчаный берег, газон с травой. После бега на указанных поверхностях рекомендуется постепенно переходить на твёрдые поверхности – твёрдый грунт, мягкий асфальт. Возвращение к прежнему уровню физических нагрузок проходит постепенно, в начале рекомендуется проводить разминку.

Лечение осложнённой формы периостита голени не основывается исключительно на снижении нагрузок и применении согревающих мазей. Тогда показано обратиться к травматологу для дальнейшего лечения.

Если развивается неосложнённое воспаление надкостницы, назначаются противовоспалительные препараты, анальгетики и процедуры:

Физиолечение;
Парафинотерапия;
Электрофорез;
Лечебный массаж.
Рацион с повышенным содержанием кальция.

Осложнённый периостит, сопровождаемый выделением гнойного содержимого, лечится при помощи хирургического вмешательства – врач рассекает ткани, удаляет экссудат и гнойные массы, после дренирует полость раны, назначает лечение при помощи антибиотиков в виде мазей или таблеток.

Лечение при помощи народных средств

Методы народной медицины при лечении воспалений надкостницы применяются самостоятельно либо в комплексе с традиционными терапевтическими подходами.

Хорошего противовоспалительного эффекта добиваются при помощи лекарственных растений, снижающих покраснение, отёки и болевой синдром. Благодаря лекарственным травам костные структуры генерируют быстрее.

Лечение заболевания часто происходит при помощи употребления окопника обыкновенного, включающего комплекс полезных веществ, активно способствующих лечению периостита и профилактике ряда патологических процессов, протекающих в суставах и костях.

Для лечения воспаления надкостницы готовят специальную мазь. Потребуются:

100 г сливочного масла;
100 г корня окопника.

Масло растапливается на водяной бане, после в него добавляется порошок из корня указанного растения. Нужно перемешать полученную смесь, продолжать подогревать, дать полчаса настояться. После остывания мази рекомендуется мазать поражённое место. Остатки можно хранить в холодильнике.

В неострой стадии периостит голени можно лечить адамовым корнем (тамус обыкновенный). Чтобы приготовить настойку из растения, потребуется 200 г корня, залить 500 мл водки. Корень нужно настаивать пять дней в месте, куда не попадают солнечные лучи. Потом настойку используют, натирая на ночь зону больного места, укрывать тёплым платком.

Больной участок, когда протекает острое воспаление, нельзя греть, провоцируя усугубление заболевания с дальнейшим распространением на здоровые ткани.

Профилактика заболевания

Избежать либо ощутимо понизить шанс возникновения периостита получится, соблюдая отдельные требования, касаемые преимущественно людей, занимающихся профессиональным спортом, у спортсменов чаще развивается описанное заболевание. Оно способно возникнуть у любого человека.

Прогноз периостита голени

Прогноз прогрессирования или регресса периостита голени находится в зависимости от того, насколько быстро начато лечение, как точно и правильно выполняет больной рекомендации доктора. Чем тщательней будет соблюдаться индивидуальный режим тренировок, подобранный в период заболевания, тем быстрее будет протекать выздоровление.

Воспаление надкостницы протекает в каждом случае по-разному, в зависимости от запущенности заболевания. При неукоснительном соблюдении предписанного режима в подавляющем числе случаев наступает выздоровление. Однако случается, что заболевание перейдёт в хроническую форму, при которой возникают частые обострения.

Периостит становится рецидивирующим нередко из-за недолеченности заболевания, проявления будут возникать регулярно.

Полноценное восстановление структуры костной ткани протекает достаточно долго в связи с тем, что регенерационный процесс является весьма медленным. Поэтому лечение также не всегда оказывается быстрым.

Нельзя не отметить важность работы тренера в плане лечения спортсмена. Если он правильно подобрал комплекс физических упражнений, занимающийся сможет укрепить мышцы голени, препятствуя прогрессированию заболевания.

В такой ситуации важно напомнить спортсмену, что лучше сейчас отказаться от нескольких тренировок, пройдя полноценное лечение, чем в дальнейшем страдать от патологии постоянно.

Периостит – нередкая патология, обнаруживается в уже запущенной форме. Сказанное влияет на состояние больного, на выздоровление. предотвращая болезнь, требуется предпринимать профилактические меры, не забывать относиться осмотрительно и осторожно к здоровью, поскольку незначительные, на первый взгляд, вещи способны ухудшить состояние.

Существует заболевание, которое поражает соединительную пленку, окружающую кость с внешней стороны. Оно называется периоститом и выражается воспалением в хронической или острой формах. Если не заниматься лечением болезни, она может распространиться на кости, которые находятся рядом с центром воспаления, а потом перерасти в новое заболевание – остеопериостит.

Чаще всего с периоститом сталкиваются профессиональные спортсмены. В группе риска находятся те, кто занимается легкой атлетикой и борьбой. Эти виды спорта одинаково травматичны для голени и связаны с тем, что на нее приходится большая нагрузка из-за тренировок.

Существует несколько разновидностей периостита:

Обычный.
Фиброзный.
Альбуминозный.
Гнойный.
Оссифицирующий.

Фото болезни:

Причины

Основной причиной является чрезмерная физическая нагрузка. Все спортсмены должны знать симптомы периостита голени, так как они находятся в основной группе риска. Для них очень важно следить за выбором правильной спортивной обуви, ведь это намного проще, чем лечение воспаления надкостницы голени.

Нагрузки должны быть разумными, нельзя резко их увеличивать. Для бегунов важно не менять характер трассы спонтанно, иначе травмы могут привести к тому, что со временем произойдет отслоение надкостницы.

Периостит голени провоцируется:

ушибом;
травмой;
резким увеличением физической нагрузки;
проведением занятий без разминочного комплекса;
слабостью мышц;
долгим бегом в гору;
воспалительным процессом возле надкостницы;
токсинами, которые попадают к надкостнице через кровеносную или лимфатическую системы;
инфекционными заболеваниями;
аллергией или ревматической реакцией.

Симптомы

При асептическом периостите выделяются следующие проявления:

Небольшой отек.
Боль при надавливании.
Повышение температуры в локальной области.
Потеря способности быстро передвигаться.

При фиброзном периостите:

Болезнь развивается медленно, а потом переходит в хроническую форму. Часто сопровождает артрит и трофическую язву.
При пальпации пациент не чувствует боли, но уплотнение возле кости есть. Кожный покров имеет повышенную температуру.

При оссифицирующем периостите:

Припухлость может быть твердой, но неровной, без температуры.
Формируются остеофиты.

При гнойном периостите:

Отмечается учащенное дыхание и быстрый пульс.
Наблюдается высокая температура.
Пациент быстро утомляется, чувствует слабость.
Происходит снижение аппетита.
Отек приводит к сильным болевым ощущениям.
Припухлость четко прощупывается.

Диагностика

Прежде чем выбрать, как лечить периостит кости, нужно провести диагностические исследования. На первичной консультации врач-ортопед осматривает пациента и анализирует жалобы. Затем назначает такие исследования, как:

клинический анализ крови;
рентген голени;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
биоанализ содержимого экссудата.

Лечение

Симптомы воспаления надкостницы можно вылечить в домашних условиях. Для этого применяются местные препараты, которые борются с воспалением и болезненностью. Свои действия нужно согласовать с семейным врачом.

Если дело касается профессиональных спортсменов, каждый из них знает, что делать, если болит надкостница ноги.

Воспаление надкостницы в основном поражает именно их. Терапия применяется в зависимости от вида заболевания. Она состоит из:

препаратов, которые снимают воспаление;
антибиотиков, противовирусных лекарств;
обезболивающих;
общеукрепляющих медикаментов.

Препараты

В условиях традиционной терапии можно применять следующие средства:

выпускается в форме геля и наносится на пораженный участок тела. Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Его следует наносить несколько раз в день, равномерно распределяя по коже. «Диклофенак» не рекомендуют использовать дольше недели. Если улучшения не наступило, следует обратиться в больницу.
«Кетанов» помогает справиться с болевыми ощущениями, которые не смогли устранить обычные анальгетики. Форма выпуска – таблетки или инъекции. Препарат одновременно снимает боль и борется с воспалением.
расширяет сосуды и позволяет крови лучше циркулировать.

Физиотерапия

В случае острого воспаления нужно обязательно соблюдать постельный режим, так как нагрузочный периостит стопы зачастую связан с чрезмерной физической активностью. Ее следует ограничить хотя бы на неделю.

При повреждениях костной ткани и сухожилий время периода бездействия следует увеличить. Не лишним будет зафиксировать конечность с помощью шины или гипса. От отека помогает перевязка голени эластичным бинтом. Если беспокоят спазмы, поможет компресс.

При лечении используются такие процедуры физиотерапии, как:

Воздействие на организм высокочастотным электромагнитным полем с определенной частотой колебаний. Это УВЧ-терапия.
Прикладывание охлаждающих компрессов.
Парафино-озокеритовые аппликации. Они относятся к тепловым физиотерапевтическим процедурам.
Проведение УЗИ.
Введение медицинского препарата через кожу с помощью электрических импульсов – .
Медицинская процедура, при которой кожа пациента подвергается воздействию электрических зарядов – ионофорез.
Воздействие на участок тела лазерным излучением.

ЛФК

Лечебная физкультура назначается лечащим врачом, ведь полностью отказываться от нагрузок не рекомендуется. Слабые мышцы пациента нуждаются в укреплении. ЛФК обязательно нужна тем, у кого периостит развился вследствие ушиба или травмы голени. Лечебные упражнения следует выполнять, даже если это трудно и причиняет легкую боль. Основные виды физической нагрузки:

хождение на носочках, а затем на пятках; делать это попеременно;
бежать, захлестывая ноги назад;
бежать, не сгибая ног.

Упражнениям нужно уделять небольшое количество времени. Делать их следует только в том случае, если они не причиняют очень сильную боль.

Профилактика

Для того чтобы уберечь голень и стопу от воспаления надкостницы, нужно правильно подбирать нагрузку.

Есть несколько простых упражнений, которые легко делать в любых условиях:

При поездке в метро можно попеременно стоять то на одной, то на другой ноге. При этом ногу нужно поднимать только после того, как поезд набрал скорость, не отрывать ее высоко от пола. В метро очень хорошо тренируются стабилизирующие мышцы.
Крайне полезны вращения голеностопа сначала по часовой стрелке, а затем против. Можно использовать небольшой утяжелитель до 1 кг. Количество повторений начинается от 40 раз в одну сторону. Стопа при этом держится на весу. Это отличная профилактика не только воспаления надкостницы, но и травматических последствий. Заниматься рекомендуется ежедневно на протяжении двух месяцев.
Занятия на балансировочных подушках. Времени занимают мало (5-10 минут в день), а результат появляется уже в течение месяца.
Растяжка задних мышц ноги, а также голеностопа.

В период болезни и в профилактических целях нужно использовать специализированную обувь. К ней изготавливаются индивидуальные беговые стельки. В отдельных случаях нельзя совмещать обувь и стельки, так как в некоторых моделях кроссовок эти стельки уж есть. Они защищают от гиперпронации.

Заключение

При гнойной форме заболевания может потребоваться помощь хирурга. Он иссечет надкостницу и удалит гной. Вылечиться дома от периостита невозможно, можно только облегчить симптомы. А если упустить время, то воспаление станет хроническим.

Запускать болезнь нельзя, так как она влияет на строение костной ткани и может привести к тяжелым последствиям.

Поверхность кости покрыта тонкой пленкой из соединительной ткани – надкостницей. Она принимает участие в росте, восстановлении после переломов. Воспаление надкостницы, которое иначе называют периоститом, проявляется болями и припухлостью мягких тканей, а также и другими симптомами. Без правильно проведенного лечения процесс может распространиться на костную ткань, затронуть мышцы. Болезнь может возникать остро или переходить в хроническую форму.

Периостит проявляется по-разному. Основные симптомы зависят от того, чем вызван патологический процесс. Специалисты выделяют две группы заболеваний:

Если для патологии первого типа характерно быстрое острое течение, то болезни, относящиеся ко второй группе, всегда приобретают хроническую форму.

Простой периостит

Заболевание развивается после травмы: сильного ушиба, перелома. Иногда – как осложнение воспалительного процесса, протекающего недалеко от надкостницы. Страдают больше всего участки, минимально защищенные мышечной тканью: локоть, передняя сторона большеберцовой кости.

Признаки заболевания таковы:

боль умеренной интенсивности;
появление отечности мягких тканей;
ощущение твердой припухлости во время пальпации.

Заболевание хорошо откликается на лечение и проходит через 2-3 недели. Редко случается, что простой периостит переходит в форму хронического оссифицирующего.

Фиброзный периостит

Появляется как следствие негативного воздействия на надкостницу при хроническом артрите, некрозе кости, а также трофической язве в области голени. Заболевание начинается постепенно, приобретая хронический характер. Такого вида воспаление надкостницы на ногах выражается в небольших отеках мягких тканей. Во время прощупывания можно почувствовать уплотнение, практически безболезненное.

Своевременно и правильно назначенная терапия способствует обратному развитию патологического процесса и полному выздоровлению. В запущенном случае возможно постепенное разрушение костной ткани, преобразование локального воспаления в злокачественную опухоль.

Гнойный периостит

Развитию этого вида воспаления способствует инфекция, попавшая в организм из внешней среды или из очага гноя, расположенного невдалеке от кости. Чаще всего возбудителями гнойного процесса становятся стрептококки и стафилококки. Наиболее подвержены заболеванию трубчатые кости, имеющие большие размеры: бедренная, большеберцовая, плечевая. При генерализованном гнойном процессе (пиемии) возможно появление одновременно нескольких участков поражения кости.

Заболевание начинается внезапно. Человек чувствует сильные боли. Резко повышается температура тела, достигая отметок в 38-39 градусов. Появляются симптомы интоксикации: слабость, головная боль, ощущение разбитости. При осмотре ноги можно заметить припухлость, отечность над пораженным участком. Человек почувствует острую боль во время пальпации.

Отсутствие лечения иногда приводит к печальным последствиям. Надкостница может разрушиться, а вместо нее костную поверхность будет обволакивать гнойная прослойка. В случае если она распространится на мягкие ткани, возникнет флегмона. Сепсис тоже является следствием нелеченого гнойного воспаления.

Серозно-альбуминозный периостит

Заболевание чаще всего появляется после травмы и преимущественно затрагивает участки трубчатых костей, находящиеся ближе всего к суставам. Иногда серозно-альбуминозный периостит возникает на ребрах, челюстных костях. Такая патология связана с появлением большого количества жидкости, основным компонентом которой являются белки – альбумины.

Скопление может локализоваться в следующих областях:

под надкостницей;
в среднем слое надкостницы, образуя кисту;
на верхнем слое, обволакивающем кость.

Воспаленный участок органичен плотной оболочкой, внутри которой может накапливаться до 2 л серозного экссудата. Если он расположен под надкостницей, то возможно появление участка некроза на кости.

Серозный периостит протекает подостро или остро. При этом заболевший человек чувствует болезненность в районе поражения, скованность при движении, если воспалительный очаг невдалеке от сустава. В начале болезни может незначительно повышаться температура. Появившееся сначала затвердение возле пораженного участка позже размягчается, чувствуется наличие жидкости.

Оссифицирующий периостит

Этот вид воспаления надкостницы встречается довольно часто и появляется из-за длительного раздражения оболочки, покрывающей кость. Может возникать как самостоятельное заболевание либо вследствие хронического воспаления в тканях, расположенных недалеко от надкостницы. Чаще всего оссифицирующий периостит сопровождает такие патологии:

Туберкулезный периостит

Заболевание часто становится одним из первых признаков туберкулеза. Чаще всего оно поражает детей и молодых людей. Локализуется воспалительный процесс преимущественно в районе черепа и ребер. Нередко возникают свищи, из которых выделяется гной.

Сифилитический периостит

Заболевание врожденное либо появляется вследствие неправильного (или не доведенного до конца) лечения сифилиса. Вначале болезнь проявляется небольшой припухлостью, позже возникает резкая болезненность, отдающая в разные участки тела. Особенно мучительны боли в ночное время.

Наиболее уязвим перед сифилитическим периоститом череп и трубчатые кости, особенно большеберцовая. При обследовании обнаруживается эластичное уплотнение веретенообразной формы. Прощупывание всегда сопровождается болезненными ощущениями.

Причины воспаления надкостницы

Появление периостита может быть вызвано различными причинами. Чаще всего толчком к началу заболевания становятся ранения и травмы: ушибы, переломы костей, растяжения связок, вывихи. Именно поэтому к врачам с воспалением надкостницы нередко обращаются спортсмены и люди, деятельность которых связана с повышенной нагрузкой на ноги.

Но могут вызвать периостит и другие факторы:

попадание в кровяное и лимфатическое русло токсинов;
распространение на надкостницу воспаления от близлежащих тканей;
аллергическая реакция, ревматизм;
инфекционные заболевания: сифилис, туберкулез, актиномикоз, оспа, брюшной тиф.

Симптомы периостита

То, как проявится воспаление надкостницы, симптомы патологии зависят от вида патологического процесса. Острое асептическое заболевание характеризуется умеренной припухлостью, локализованной в месте поражения. В момент надавливания на нее ощущается боль. Температура повышается только в области воспаления. Кость не справляется со своей опорной функцией.

Фиброзный периостит имеет другие проявления. При нем припухлость имеет четкие границы, не сопровождается болью и довольно плотная. Температура кожи возле нее повышается. Твердая, безболезненная отечность характеризует оссифицирующее воспаление надкостницы. Температура не изменяется.

Самое тяжелое состояние у больного человека вызывает гнойное воспаление оболочки над костью, симптомы которого ярко выражены:

появляется припухший участок с сильной болезненностью и повышенной температурой;
мягкие ткани отекают и находятся в напряженном состоянии;
нарастает слабость, утомляемость, апатия;
ухудшается аппетит;
растет температура тела;
становится частым дыхание;
наблюдается учащенное сердцебиение.

В тех случаях, когда воспаление надкостницы развивается из-за проблем с зубами (флюс), возникает болезненность в челюсти вначале над пораженным участком. Позже она распространяется и отдает в глаз, ухо, в височную область, не проходит даже в состоянии покоя. Сильно опухает десна. Без своевременно начатого лечения в месте поражения надкостницы начинает скапливаться гной. Затем образуется отверстие над воспаленным очагом – свищ, через который он выходит наружу.

Осложнения периостита

Воспаление надкостницы, которое не было вылечено сразу после появления первых его признаков, зачастую истощает организм. Появляется интоксикация, слабость, увеличиваются в размерах лимфоузлы.

Запущенный периостит грозит проблемами с опорно-двигательным аппаратом. Это происходит из-за проникновения гноя во внутреннюю часть надкостницы, а позже и на саму кость, которая истончается и не может нормально выполнять свои функции. Кроме того, могут возникнуть и другие проблемы со здоровьем.

Остеомиелит

Заболевание появляется как следствие распространения гнойного процесса с надкостницы. Инфекция затрагивает всю кость, распространяясь, в том числе и на костный мозг. Особенно часто страдают от этого заболевания кости ноги, плечевые, позвонки, нижняя челюсть.

Для остеомиелита характерны ярко выраженные боли в пораженном месте, отечность над воспаленным участком кости. В острый период температура тела поднимается до 40 градусов. Если лечение остеомиелита было начато с опозданием, то он переходит в хроническую форму, со сменой периодов обострения и улучшения состояния. Особенность такого остеомиелита – свищ, который образуется для оттока гноя.

Абсцесс мягких тканей

Патология, вызванная распространением воспалительного процесса с надкостницы, сопровождается образованием гноя. Он содержится в капсуле, так называемой пиогенной мембране. Она создает барьер между пораженным участком и здоровой тканью, тем самым препятствуя распространению инфекции.

Абсцесс вызывает отек ткани, значительную болезненность кожного покрова в пораженном месте. Ухудшается общее состояние человека. Повышается температура, болит голова, ощущается ломота в теле, мучает бессонница. Несвоевременное лечение или его отсутствие при абсцессе может привести к истончению защитной капсулы и распространению гноя в ткани, расположенные поблизости.

Флегмона мягких тканей

Патологический процесс с надкостницы иногда переходит на мышцы, подкожную клетчатку, провоцируя разлитое воспаление с образованием гноя. Из-за отсутствия барьера, отграничивающего патологический участок от здорового, флегмона развивается очень быстро.

Первыми симптомами заболевания считаются такие проявления:

припухлость, болезненность, повышение температуры кожи в пораженном месте;
воспаление расположенных поблизости лимфоузлов;
общее недомогание.

Прогрессируя, флегмона сопровождается признаками интоксикации: сильной жаждой, высокой температурой (39-40° C), слабостью. Возникает головная боль, частое сердцебиение, падает артериальное давление.

Медиастинит

Одно из наиболее опасных для жизни осложнений воспаления надкостницы – медиастинит, при котором поражается клетчатка средостения (грудной полости). Из-за активного всасывания токсинов из воспаленного участка быстро ухудшается состояние больного.

Появляется одышка, сильная боль, локализованная за грудиной (особенно в момент глотания или запрокидывания головы), в спине. Мучает сильный озноб, температура повышается до 40 градусов, сознание начинает путаться. Может возникать удушье, назойливый кашель, проблемы с глотанием. Нередко у больного медиастинитом пропадает голос. Состояние требует срочной госпитализации в связи с высокой вероятностью летального исхода при слишком поздно начатом лечении.

Сепсис

Если иммунная защита организма ослаблена, то воспаление в надкостнице может осложниться сепсисом. Это очень тяжелое состояние, когда инфекция с током крови разносится по всему организму. Характеризуется оно высокой летальностью.

Первые симптомы сепсиса могут появляться уже через несколько часов после его начала:

сильный озноб, повышенная потливость;
скачки температуры от крайне высоких показателей до низких;
нервное возбуждение, позже сменяющееся заторможенностью реакций;
бледно-желтый оттенок кожи;
частота пульса 120-150 ударов в минуту;
одышка;
низкое артериальное давление;
кровоизлияния, напоминающие сыпь, на коже, в глазах и ротовой полости.

Чтобы не допустить развития такого тяжелого заболевания, как сепсис, необходимо вовремя избавляться от всех гнойных и воспалительных процессов, появляющихся в организме.

Лечение воспаления надкостницы

Периостит, который протекает без гнойного процесса, лечится в домашних условиях. Врач прописывает антибактериальные препараты, обезболивающие. Необходимы холодные компрессы на пораженный участок. Если воспаление находится в районе большеберцовой кости, что часто бывает при усиленных нагрузках у спортсменов, необходимо прекратить тренировки на некоторое время, обеспечив полный покой ноге.

При гнойном или оссифицирующем периостите лечение проводится хирургическими методами.

Необходимо вскрытие гнойника с последующим дренажем и промывкой. Для этого хирурги применяют растворы, содержащие противовоспалительные препараты и антибиотики. Процедуру замены дренажа и санации раны проводят после операции ежедневно.

Дополнительно назначается лечение антибиотиками. Кроме того, для лечения применяются противовоспалительные и противоаллергические препараты. Необходимая часть терапии – употребление средств для укрепления иммунитета, быстрого заживления раны. Это витаминные комплексы, которые содержат кальций, цинк, фтор, витамин С.

Сняв основные симптомы воспаления, через 3-4 дня после начала лечения доктор назначает физиотерапевтические процедуры, способствующие регенерации тканей: лазеро- и магнитотерапию, УВЧ.

Снять воспаление и уменьшить боль при периостите без нагноения помогают специальные мази и гели: Фастум, Вольтарен эмульгель, Бен Гей, а также содержащие индовазин, ибупрофен. Если начинается нагноение, врач может посоветовать использовать мазь Вишневского, компрессы с Димексидом.

Спортивные врачи рекомендуют своим пациентам при воспалении надкостницы после периода покоя постепенно возвращаться к тренировкам, но не слишком нагружая ноги. Должна преобладать мягкая работа стопы, голеностопного сустава. Бегунам лучше выбирать трассы с мягким покрытием, но не асфальт. Не помешает курс массажа.

Воспаление надкостницы даже при правильном лечении проходит небыстро – придется поберечься как минимум 3 недели. Поэтому, заметив первые признаки болезни, не стоит надолго откладывать визит к специалисту.

Периост или надкостница - плотная тонкая оболочка. По сути, это соединительная ткань, покрывающая кость. В ней проходят кровеносные сосуды и нервы.

Такое заболевание, как воспаление надкостницы, в медицинской терминологии звучит иначе - периостит. На первичной стадии развития поражение охватывает внутренние или наружные слои ткани, впоследствии распространяясь на другие участки. Воспалительный процесс может затронуть саму кость, способствуя развитию остеопериостита, и костный мозг, когда проявляется остеомиелит.

Что такое периостит

По клиническому значению воспаление надкостницы подразделяется на хроническую, подострую и острую формы. Если классифицировать заболевание по патологоанатомической картине и этиологии, можно выявить простую, фиброзную, серозную, гнойную, оссифицирующую, сифилитическую и туберкулёзную разновидности.

Подробная классификация

Простое воспаление надкостницы. Это асептический процесс, сопровождающийся острым воспалением. Поражённая ткань незначительно утолщается, наблюдается инфильтрация и гиперемия. Подобные состояния часто развиваются после переломов, травм и ушибов, вблизи воспалительных очагов, которые локализованы в костях или мышцах. Ограниченный участок болит и опухает. Если не проводится соответствующая терапия, формируются фиброзные разрастания, возникает отложение солей кальция, развиваются новообразования.
Фиброзное воспаление надкостницы. Заболевание очень часто обретает хроническую форму. Оно развивается постепенно. Основным фактором становятся раздражения, длящиеся годами: хроническая язва голени, некрозы костной ткани, воспаление в суставах. Отсутствие лечения может привести к частичному разрушению кости. Встречаются новообразования костной ткани.
Гнойное воспаление надкостницы. Как правило, основной фактор развития недуга - инфицирование при ранении данного участка. Редко возникает как фактор послеоперационных осложнений.
Оссифицирующий периостит. Процесс наиболее часто развивается из-за воспалений, локализованных в близлежащих тканях, может сопровождаться варикозными язвами голени.
Серозное альбуминозное воспаление надкостницы голени. Воспалительный процесс, сопровождающийся формированием экссудата - слизистой тягучей жидкости. Новообразование окружено грануляционной тканью, с наружной стороны напоминает кисту. Количество жидкости может достигать двух литров. Если элемент размещается под надкостницей, она может отслаиваться, обнажая кость. Это очень серьёзно, так как существует возможность развития некроза.

Основные причины развития заболевания

Среди таких причин выделяют:

переломы, ушибы костей, растяжение сухожилий;
осложнения открытых ран или после операционного вмешательства;
периостит могут вызывать различные бактерии (стафилококки, грибки, реже стрептококки, тифозные бациллы, туберкулёзные возбудители), если в теле находится очаг инфекции, через кровоток бактерии достигают надкостницы и провоцируют её воспаление;
биохимический фактор - чаще всего чрезмерная пронация;
чрезмерные спортивные нагрузки, ошибки на тренировке;
неправильно подобранная обувь.

Острое воспаление надкостницы, симптомы

Резкие болевые ощущения при различных движениях, надавливании и постукивании.
Припухлость в поражённой зоне.
Дискомфорт в месте воспаления.
Цвет кожных покровов не меняется, на ней не образуется пятен, синюшности или покраснений. Кожа может стать красной только тогда, когда недуг переходит в хроническую стадию.

Симптомы хронического воспаления

Повышение температуры - всегда незначительное.
Образование гнойного отделяемого.
Боли тупые, длительные.
Отёк.

Диагностика

Рентгенологическое обследование позволяет зафиксировать заболевание лишь на поздних фазах развития, когда начинают проявляться деформации костной ткани. На начальной стадии диагностические методики опираются на внешние признаки.

Лечение воспаления голени

Если человек выявляет у себя симптоматику заболевания, рекомендовано сразу обратиться за медицинской помощью. Воспаление надкостницы голени, лечение которого проводится самостоятельно, грозит риском развития сепсиса. Это чревато заражением крови. Если заболевание протекает без сопровождения гнойной инфекцией, терапия проводится в домашних условиях, со строгим соблюдением всех рекомендаций.

Что может назначить врач

Антибактериальная терапия.
Холод - успокаивает болевые ощущения, когда ногу особенно сильно беспокоит воспаление надкостницы. Лечение становится менее утомительным.
Полный покой - поражённую ногу лучше полностью обездвижить.
Обезболивающие.
Физиотерапевтические процедуры.

Первая цель любой терапии - купирование раздражения. Пациентам, которые в силу профессии подвержены высоким физическим нагрузкам, следует приостановить работу. Периостит протекает дольше, чем ушиб мягких тканей. При развитии гнойных образований реализуется хирургическое вмешательство.

Для того чтобы восстановление было более эффективным, медики назначают следующие препараты: "Бисептол", "Сульфадимезин", "Анальгин", "Сульфадиметоксин", лекарства антигистаминной группы ("Диазолин", "Димедрол", "Супрастин"). При консервативном лечении принято использовать средства противовоспалительного действия. Например, препарат "Лорноксикам" быстрее устраняет воспаление, и выздоровление наступает быстрее. Доза каждого лекарства подбирается индивидуально.

Для улучшения общего состояния костей используются препараты с высоким содержанием кальция: глюконат Ca, лактат Ca, раствор хлористого Ca и прочие витаминные составы, в том числе аскорбиновая кислота.

Течение болезни

Довольно редко в медицинской практике встречается изолированный периостит, обычно поражается сама костная ткань. Из основных сопутствующих болезней можно выделить остеомиелит.

Хронический остеомиелит

Разрушаются ткани надкостницы и костного мозга.
Образуются полости с гнойным содержимым, но не всегда.
Формируются свищи, которые сообщаются с костью.
Происходит уплотнение надкостницы, и начинает синтезироваться аномальный белок амилоид. Если не проводить терапию, не использовать при необходимости хирургическое вмешательство, амилоид будет накапливаться в организме и станет поражать жизненно важные органы.

Остеомиелит и воспаление надкостницы голени, лечение которых не осуществляется соответствующим образом, могут привести к ампутации конечности. В некоторых случаях это единственный шанс спасти человеческую жизнь.

Острый остеомиелит

Возникает, когда в кость проникают возбудители гнойной инфекции по кровеносному руслу. Острая форма не менее опасна и обязывает к немедленному обращению к врачу.

Профилактика

Она включает в себя:

укрепление всех групп мышц при помощи физкультуры;
выбор правильной обуви, лучше с ортопедическими свойствами;
выполнение любых нагрузок соразмерно собственным силам;
укрепление иммунитета.

Указанное заболевание поражает не только голени, но и ткани зубов. Такое состояние сопровождается следующей симптоматикой: возникновение резких, неожиданных болей, опухание близлежащих тканей, нередко поднимается температура и выделяется гной. В неофициальной медицине периостит зуба называется флюс.

Периостит зубов: причины возникновения

Воспаление надкостницы зуба нередко встречается в стоматологической практике. Если обратить внимание на патогенез, то можно выявить единую закономерность: в соединительную ткань проникают микробы и начинают размножаться между костной лункой и зубом.

Принято выделять две разновидности заболевания в зависимости от пути развития воспалительного процесса:

интрадентальное воспаление надкостницы зуба - вызвано осложнениями кариеса и пульпита;
экстрадентальное - как результат поражений пародонта, воспаление приходит из окружающих тканей.

Неинфекционные формы: медикаментозная (отсутствие должной гигиены при оперативном вмешательстве и удалении зубов) и травматическая.

Как выявить заболевание?

При возникновении даже нескольких симптомов рекомендовано немедленно обратиться к стоматологу. Именно квалифицированный специалист поставит корректный диагноз и назначит тактику лечения.

Лечение зубного периостита

При возникновении такого заболевания рекомендовано немедленно начинать стоматологическое лечение. Традиционное пломбирование - это лишь часть всех мероприятий. Медики давно разработали алгоритм, в который вписывается лечение воспаления надкостницы зуба, благодаря чему пациент очень быстро обретает здоровье:

Дренаж периодонта. Терапевтическое хирургическое вмешательство позволяет воспалительной жидкости (экссудату) нормально выходить наружу.
Дезинфекционная обработка. Врач привлекает различные антибактериальные препараты, чтобы устранить воспаление надкостницы. Антибиотики назначаются достаточно часто как часть терапии.
При необходимости зуб пломбируется.

Профилактические меры

Чтобы лечение воспаления надкостницы зуба не стало реальностью, следует придерживаться профилактических мер:

регулярное посещение стоматолога;
полезные травяные ополаскивания рта;
витаминная поддержка организма.

Лечение народными средствами

Любой опытный хирург скажет, что среди всего спектра заболеваний одним из самых серьезных признано воспаление надкостницы. Лечение народными средствами как основа терапии просто недопустимо. Такие рецепты могут применяться лишь для купирования болевых ощущений до обращения к врачу:

Для того чтобы сократить ноющую боль, можно использовать свиное сало. Согласно рецепту ломтик сырого сала укладывается между десной и щекой на пораженный участок. Кусочек должен оставаться на десне 15 минут.
Если периостит затронул зубы мудрости, используется корень подорожника. Его кусочек укладывается в ушную раковину с той стороны, где развился флюс. Подорожник должен находиться в ухе до уменьшения болевых ощущений.
Отвар мелиссы поможет успокоить воспаление и снизить боль. Пятьдесят граммов сухих листьев растения смешиваются с 500 мл кипятка. Отвар настаивается около 30 минут и используется для полосканий рта.
Один из самых известных народных рецептов - полоскание ротовой полости содовыми растворами. В 250 мл тёплой кипячёной воды размешивается 15 граммов соды. Полученной смесью ополаскивают рот несколько раз в день.

В завершение

При отсутствии лечения воспаление надкостницы может быть крайне опасным. На сегодняшний день большинство форм успешно поддаются терапии, несмотря на стойкость некоторых возбудителей к антибиотикам. Опытный специалист составит корректную программу лечения с полным восстановлением больной конечности.

Ключевым моментом остаётся своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью. Если заболевание будет прогрессировать, последствия могут быть очень пагубными для здоровья. Чем глубже недуг проникает в ткани, тем сложнее от него избавиться. Лечение рискует стать затратным.

Периостит голени может протекать остро, подостро или затягиваться на длительное время. Кроме того следует различать следующие формы патологии, в основе деления которых находится причинный фактор, структурные изменения и клинические проявления болезни.

Итак, разделяют на простой, гнойный, фиброзный, а также серозный, основываясь на форме воспалительной реакции. кроме того выделяют оссифицирующий, туберкулезный и сифилитический периостит.

Периостит является воспалительной реакцией надкостницы на воздействие повреждающего фактора. Патологический процесс может затрагивать многие кости, но сейчас речь пойдет о периостите голени. Начало заболевания отмечается в одном из слоев надкостницы (внутреннем или наружном) с последующим распространением на другие слои. Помимо надкостницы в виду близкого расположения кости, последняя также вовлекается в воспалительный процесс.

Код по МКБ-10

M90.1* Периостит при других инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках

S80-S89 Травмы колена и голени

Причины периостита голени

Основываясь на клинических формах проявления периостита, можно выделить несколько ведущих причин, которые провоцируют возникновение воспаления в надкостнице. Чаще всего заболевание отмечается у профессиональных спортсменов и людей, подвергающихся значительным физическим нагрузкам.

Что касается спортсменов, то здесь важно правильно подбирать спортивную обувь и строго следить за нагрузками. Недопустимо резко увеличивать нагрузку и изменять поверхность трассы. Причины периостита голени в данном случае будут заключаться в непрофессиональном подходе тренера к тренировкам спортсмена.

Воспаление в надкостнице может провоцироваться различными ушибами, травмами, быстрым увеличением нагрузки на неподготовленный организм, стартом занятий с чрезмерных физических нагрузок без предварительно проведенной разминки или другой подготовки.

Помимо этого причины периостита голени могут заключаться в слабости мышц, изнуряющих физических нагрузках, длительном упоре на переднюю часть стопы, а также продолжительном беге в гору по наклонной поверхности.

Не стоит также забывать о таком заболевании, как туберкулез, которое может поражать не только легкие, но и другие органы. Возбудитель туберкулеза с током крови из ближайшего патологического очага разносится по организму и может поражать надкостницу, вызывая возникновение воспалительного процесса.

Причиной периостита может стать третичный сифилис, при котором поражается диафиз большеберцовой кости. Вследствие этого отмечается значительное, иногда симметричное утолщение костной структуры.

Симптомы периостита голени

В зависимости от причины возникновения воспалительной реакции со стороны надкостницы, а также структурных изменений, следует различать клинические проявления каждой отдельной формы. Так, простая форма воспаления чаще всего развивается в результате воздействия травматического фактора, вследствие чего отмечается асептическое воспаление, то есть без инфекционного возбудителя.

Симптоматически принято выделять болевой синдром и отечность тканей над пораженным участком надкостницы. Чаще всего такой вид воспаления регистрируется в большеберцовой кости. В большинстве случае периостит самостоятельно излечивается и не оставляет никаких последствий, однако возможно формирование остеофитов.

Фиброзный тип воспалительного процесса в надкостнице характеризуется хроническим течением, причиной возникновения которого является постоянное раздражение надкостницы. Подобное состояние наблюдается при язвенном поражении голени, некрозе костных структур и при наличии хронического течения артрита. Формирующаяся фиброзная ткань может провоцировать разрушение костей. Регресс патологического процесса отмечается в том случае, если устраняется негативный провоцирующий фактор.

Воспаление надкостницы гнойного характера развивается в результате инфицирования надкостницы из-за проникающего ранения или путем распространения патогенных микроорганизмов из рядом расположенных тканей. Симптомы периостита голени с гнойным воспалением выражаются острым началом, гипертермией до 39-ти градусов и сопутствующим ознобом.

Серозное воспаление характеризуется образованием экссудата, накопление которого отмечается под надкостницей. Экссудат имеет много белка (альбумина). Количество накопленной жидкости может достигать 2-х литров, что способствует отслоению надкостницы от кости с дальнейшим некрозом последней. Симптомы представляют собой наличие болевых ощущений и появление отечности тканей, окружающих патологический очаг. Температура может повышаться незначительно и самостоятельно нормализоваться.

Оссифицирующее хроническое воспаление надкостницы отмечается вследствие действия раздражающего фактора. В области воспаления появляются разрастания костной ткани. Патологическое костеобразование останавливается, как только устраняется патологическое воздействие провоцирующего фактора. В случае быстрого течения болезни возможно отслоение надкостницы с появлением гнойного экссудата. В некоторых случаях скопление большого объема гноя может привести к разрыву надкостницы, после чего начинается процесс костеобразования, что способствует прогрессированию патологического процесса.

Периостит туберкулезной этиологии чаще всего развивается вследствие распространения инфекционного процесса из близко расположенного патологического очага. Что касается третичного сифилиса, то здесь периостит чаще всего локализуется на диафизах большеберцовых костей. В результате утолщения костей, иногда даже симметричным процессом, на рентгенограмме визуализируются костные "наросты". Симптомы периостита голени при сифилитическом поражении следующие: болевой синдром характеризуется увеличением интенсивности в ночное время, отечность мягких тканей при пальпации плотноэластическая, а по форме может быть круглой или веретенообразной. Кожные покровы не подвергаются существенным изменениям. Гумма в редких случаях подвергается деструкции с прорывом и дальнейшим язвенным дефектом.

Диагностика периостита голени

При обращении пациента к врачу вначале производится подробный опрос жалоб, которые на данный момент беспокоят его. Кроме того необходимо узнать, когда и при каких обстоятельствах впервые появились симптомы. Подробный опрос поможет в поиске причин развития патологии, а также в постановке предварительного диагноза.

На основании клинических симптомов и объективного обследования можно выделить некоторые ведущие синдромы, что также способствует быстрой постановке диагноза. Далее нужно приступить к инструментальным и лабораторным исследованиям.

Например, при наличии гнойного экссудата помимо острого начала болезни и высокой температуры в крови обнаруживается увеличенное количество лейкоцитов. Кроме того по мере накопления гноя под надкостницей отмечается флюктуация над пораженным участком.

Диагностика периостита голени также включает рентгенографию патологического очага для определения площади и характера болезни. В случае туберкулезного поражения следует дополнительно исследовать легкие, лимфатические узлы и рядом расположенные органы. В крови может отмечаться низкий уровень лейкоцитов.

При сифилитическом периостите чаще всего поражаются диафизы большеберцовых костей, в результате чего кость значительно утолщается. Иногда этот процесс может проходить симметрично. Клинически сифилитическое поражение проявляется болевыми ощущениями, для которых характерно нарастание интенсивности в ночное время. Припухлость на ощупь плотно-эластичная, округлой или веретенообразной формы. В редких случаях происходит распад гуммы с дальнейшим прорывом и формированием язвенного дефекта.

Лечение периостита голени

При появлении болевых ощущений в области голени не рекомендуется продолжать тренировку, даже при уменьшении ее интенсивности после небольшого перерыва. Исключение физических нагрузок не является единственным терапевтическим методом при периостите.

Лечение периостита голени подразумевает применение специального комплекса упражнений, целью которого является укрепление мышц. Благодаря ему нет мышечной перегрузки и прогрессирования периостита. Такие упражнения, как перенесение веса тела на носки и ходьба на носках, можно выполнять даже при болевых ощущениях. Если же болевой синдром отсутствует, тогда следует добавить к комплексу физических упражнений захлест голени и подъемы бедра. В небольшом объеме можно выполнять бег на прямых ногах. Необходимо выполнять все упражнения мягкими движениями стоп.

При интенсивных физических нагрузках отмечается развитие стойкого воспалительного процесса. Он проявляется болевыми ощущениями, которые могут становиться интенсивнее или самостоятельно исчезать, что абсолютно не означает уменьшение воспаления. Кроме того некоторые спортсмены при уменьшении болевого синдромы возвращаются к прежним нагрузкам на тренировках. Таким образом, на травмированную надкостницу может наслаиваться повторное повреждение, что усугубляет процесс выздоровления.

Лечение периостита голени занимает достаточно продолжительный отрезок времени, в связи с чем возвращение к большим физическим нагрузкам может привести к обострению болезни и отдалению момента выздоровления.

В случае, когда воспалительный процесс не выражен, пациент придерживается назначенного режима и применяет мази с согревающим действием, тогда вскоре можно добиться регресса периостита и возобновить тренировки, но предварительно пересмотрев нагрузку.

Бег при воспалении надкостницы не должен проводиться в быстром темпе (со скоростью не более 1-го километра за 7 минут). Помимо этого необходимо учитывать, что поверхность для бега не должна быть твердой. С этой целью хорошо использовать местность с песком, газоном или рыхлой землей, а затем переходить на утрамбованный грунт и еще более твердую поверхность. Возвращение к прежним физическим нагрузкам после выздоровления нужно производить плавно, обязательно начиная с разминки и медленно наращивая интенсивность.

Лечение периостита голени в более тяжелой форме не может ограничиться только уменьшением физических нагрузок и согревающими мазями. В таком случае необходимо заключение травматолога по стадии болезни и дальнейшей терапии с использованием физиотерапевтических и других процедур.

Лечение периостита голени народными средствами

Народная медицина может использоваться в качестве монотерапии или в дополнении с основными лечебными направлениями традиционных медикаментозных подходов.

Используемые натуральные травы обеспечивают противовоспалительный эффект, уменьшая гиперемию, отечность и болевой синдром. Кроме того они помогают костным структурам быстрей регенерировать и восстанавливать прежнюю форму.

Лечение периостита голени народными средствами можно проводить окопником обыкновенным. Он обладает огромным набором биологически активных веществ, способствующих лечению не только периостита, но и многих других патологий костей и суставов.

Так, окопник имеет аллантоин, алкалоиды, липоспермовая кислота и другие фенолкарбоновые кислоты, фитостерины и пирокатехиновые танины. Внутрь отвар окопника принимают с противовоспалительной целью при патологии дыхательной системы, а наружно – при переломах, вывихах и других болезнях костей и суставов.

Для приготовления мази нужно с помощью водяной бани растопить 0,1 кг масла (сливочного) и добавить измельченный почти в порошок корень (также 100 г). Перемешав, необходимо на водяной бане подогреть и оставить на полчаса. После охлаждения стоит смазывать патологический очаг, а саму мазь можно хранить в холодильнике.

По окончании острой фазы лечение периостита голени народными средствами можно проводить адамовым корнем. Для приготовления настойки для растирания следует измельчить теркой корня 200 г и залить полулитром водки. Настаиваться корень должен 5 дней в затемненном месте. Как только настойка будет готова, необходимо ею натирать пораженный участок на ночь и укрывать теплым платком.

Профилактика периостита голени имеет еще один эффективный метод. Он заключается в постепенном укреплении мышц голени путем выполнения специально подобранного курса физических упражнений, основными из которых считаются прыжки и бег.

Особое внимание следует уделять подбору обуви для тренировок. Она должна быть соответствующего размера, чтобы не доставляла дискомфортных ощущений в процессе выполнения физических упражнений. Кроме того обувь должна быть мягкой во избежание микротравматизации костных структур. Профессиональным спортсменам рекомендуется строго следовать тренировочному графику, так как он подбирается индивидуально, учитывая особенности и возможности организма.

Прогноз периостита голени

Прогноз дальнейшего развития или регрессии патологического процесса зависит от правильности выполнения человеком рекомендаций. Насколько тщательно он будет соблюдать рекомендованный режим тренировок и физических нагрузок, настолько быстро наступит выздоровление.

В зависимости от тяжести болезни прогон периостита голени может носить различный характер. В большинстве случаев заболевание заканчивается выздоровлением при условии соблюдения лечебного режима. Однако встречаются случаи, когда патология переходит в хроническую форму с частыми обострениями.

Рецидивирующее течение обусловлено не полностью вылеченным патологическим процессом. В результате этого клинические симптомы возникают снова и снова. Процесс восстановления нормальной структуры костей занимает длительный промежуток времени, так как процесс регенерации не отличается быстрой скоростью.

Прогноз периостита голени в большей степени зависит от подхода к лечению спортсмена и тренера. Правильно подобранные физические упражнения позволяют укрепить мышцы голени и предотвратить прогрессирование воспалительного процесса в надкостнице. Лучше на несколько месяцев отказаться от интенсивных нагрузок, чем в будущем страдать от постоянных рецидивов хронического периостита голени.

Периостит голени является частой патологией, но далеко не всегда она своевременно диагностируется, что влечет за собой прогрессирование и ухудшение состояния. Во избежание этого рекомендуется дозировано заниматься спортом, постепенно укрепляя мышцы, а также выбирать специальную обувь для тренировок.