Таблетки метоклопрамид от какого заболевания. Показания к использованию и инструкция по применению "Метопрокламида". Аналоги и отзывы. Последняя актуализация описания производителем

Метоклопрамид Таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1- № ЛС-002707, 2006-12-29 от НИОПИК ГНЦ (Россия)

Латинское название

Metoclopramide

Действующее вещество

Метоклопрамид*(Metoclopramide*)

АТХ

A03FA01 Метоклопрамид

Фармакологическая группа

Противорвотные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

K21 Гастроэзофагеальный рефлюксK22.4 Дискинезия пищеводаK31.8.0* Атония желудкаK59.8.0* Атония кишечникаK59.8.1* Дискинезия кишечникаK82.8.0* Дискинезия желчного пузыря и желчных путейK92.9 Болезнь органов пищеварения неуточненнаяK94* Диагностика заболеваний ЖКТO21 Чрезмерная рвота беременныхR06.6 ИкотаR11 Тошнота и рвотаR14 Метеоризм и родственные состоянияT36 Отравление антибиотиками системного действияT40 Отравление наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами]T46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действияT50.9 Другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит метоклопрамида 0,0105 г (в пересчете на безводный - 0,01 г), а также вспомогательные вещества (сахар молочный, крахмал кукурузный, желатин, кальция стеарат)- в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 5 упаковок.

Характеристика

Плоскоцилиндрические таблетки с фаской от белого до белого с желтым или кремовым оттенком цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - противорвотное.

Блокирует дофаминовые (D2) и серотониновые рецепторы, угнетает хеморецепторы триггерной зоны ствола мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела ЖКТ (в т.ч. на тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое).

Фармакодинамика

Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не изменяя его тонуса, устраняет дискинезию желчного пузыря. Стимулирует секрецию пролактина. Увеличивает чувствительность тканей к ацетилхолину (действие не зависит от вагусной иннервации, но устраняется холиноблокаторами). Стимулируя секрецию альдостерона, усиливает задержку Na и выведение K . Не оказывает м-холиноблокирующего, антигистаминного, антисеротонинового и ганглиоблокирующего действия- не влияет на тонус кровеносных сосудов мозга, АД, функцию дыхания, а также функцию почек и печени, на кроветворение, секрецию желудка и поджелудочной железы.

После приема внутрь действие достигается через 20-40 мин, проявляется ускорением эвакуации содержимого желудка (примерно от 0,5-6 ч) и противорвотным эффектом (сохраняется 12 ч).

Фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. В связи с частичным разрушением в печени после всасывания биодоступность - 75%. Cmax достигается через 30-120 мин. Связывание с белками плазмы - 13-30%. Объем распределения - 3,5 л/кг. Подвергается метаболизму в печени. T1/2 - 4-6 ч, при хронической почечной недостаточности - 14 ч. Выводится почками в течение 24-72 ч (85%), в неизмененном виде - 30%. Легко проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Показания препарата Метоклопрамид

Лечение: рвота и тошнота (наркоз, лучевая терапия, заболевания печени и почек, черепно-мозговая травма, мигрень), синдром Жиля де ла Туретта (генерализованные тики и вокализмы у детей), коррекцияпобочных действий лекарств (препараты наперстянки, цитостатики, антибиотики, морфин), рвота у беременных, икотаразличного генеза, атония и гипотония желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. послеоперационная, на фонедиабетической нейропатии), рефлюкс-эзофагит, дискинезия желчевыводящих путей, метеоризм.

В составе комплексной терапии: хронический гастрит, язвенная болезнь желудка идвенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь.

Ускорение перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кровотечение в ЖКТ, кишечная непроходимость, перфорация ЖКТ (в т.ч. состояния, когда усиление двигательной активности ЖКТ нежелательно), феохромоцитома (возможен гипертонический криз, в связи с выбросом катехоламинов из опухоли), пролактинзависимые опухоли, эпилепсия, глаукома, экстрапирамидные расстройства, болезнь Паркинсона, рвота на фоне лечения или передозировки нейролептиками, рвота у больных раком молочной железы, беременность (I триместр), кормление грудью, возраст до 2 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится. В редких случаях возможны расстройства:

со стороны нервной системы и органов чувств: экстрапирамидные расстройства (судорожное подергивание лицевых мышц, тризм, мышечный гипертонус)- паркинсонизм (гиперкинез, мышечная ригидность - проявление дофамин-блокирующего действия, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0,5 мг/кг/сут)- дискинезы (у пожилых, при хронической печеночной недостаточности), сонливость, утомляемость, тревожность, растерянность, головная боль, шум в ушах-

со стороны органов ЖКТ: запор/диарея, сухость во рту-

аллергические реакции: крапивница-

прочие: при длительном приеме в высоких дозах - гинекомастия, галакторея, нарушение менструального цикла- бессимптомная слабая гиперемия слизистой оболочки носа, в начале лечения - агранулоцитоз.

Большинство побочных эффектов исчезают через 24 ч после отмены.

Взаимодействие

Усиливает действие этанола на ЦНС, седативный эффект снотворных средств, эффективность терапии H2-гистаминоблокаторами. Повышает всасывание ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, диазепама, леводопы, тетрациклина, ампициллина (благодаря более быстрой эвакуации содержимого желудка), замедляет - дигоксина и циметидина (ускорение перистальтики кишечника). При сочетании с нейролептиками (особенно фенотиазинового ряда и производные бутирофенона) - риск развития симптомов экстрапирамидных расстройств.

Способ применения и дозы

Внутрь, до еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, взрослым: по 5-10 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 20 мг, суточная - 60 мг. Детям старше 6 лет: по 2,5-5 мг 1-3 раза в сутки.

Перед рентгенологическим исследованием: внутрь, за 5-15 мин до начала исследования - 15-30 мг. При клинически выраженной печеночно-почечной недостаточности начальную дозу уменьшают в 2 раза.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают при почечной недостаточности, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, детям (до 14 лет - парентеральное введение).

На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

В период лечения нельзя употреблять алкоголь (риск развития возможных осложнений).

Особые указания

Неэффективен при рвоте вестибулярного генеза.

Не назначают после операций на ЖКТ (пилоропластика или анастомоз кишечника), поскольку мышечные сокращения препятствуют заживлению швов.

Условия хранения препарата Метоклопрамид

В защищенном от света месте, в плотно закрытой упаковке, при температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Метоклопрамид

2 года.

Последняя актуализация описания производителем

31.07.2003

Другие варианты расфасовки препарата - Метоклопрамид.

Метоклопрамид Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл- ампула 2 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1- код EAN: 5903060000841- № П N013299/02, 2008-11-21 от Polpharma (Польша)Метоклопрамид Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл- ампула 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1- № Р N002571/01, 2009-07-13 от Московский эндокринный завод (Россия)Метоклопрамид Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл- ампула 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, коробка (коробочка) картонная 100- № Р N002571/01, 2009-07-13 от Московский эндокринный завод (Россия)Метоклопрамид Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл- ампула 2 мл, пачка картонная 10- код EAN: 4602212003532- № Р N002157/01, 2007-11-26 от Новосибхимфарм (Россия)Метоклопрамид Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл- ампула 2 мл, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1- код EAN: 4602212003549- № Р N002157/01, 2007-11-26 от Новосибхимфарм (Россия)Метоклопрамид Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл- ампула 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1- № Р N002571/01, 2009-07-13 от Московский эндокринный завод (Россия)Метоклопрамид Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл- ампула 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2- код EAN: 4602676006063- № Р N002571/01, 2009-07-13 от Московский эндокринный завод (Россия)Метоклопрамид Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл- ампула 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1- код EAN: 4602509010007- № ЛС-001657, 2011-11-30 от Биохимик (Россия)Метоклопрамид Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл- ампула 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2- код EAN: 4602509010021- № ЛС-001657, 2011-11-30 от Биохимик (Россия)Метоклопрамид Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл- ампула 2 мл с ножом ампульным, коробка (коробочка) картонная 10- код EAN: 4602509010045- № ЛС-001657, 2011-11-30 от Биохимик (Россия)Метоклопрамид Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл- ампула 2 мл с ножом ампульным, пачка картонная 5- код EAN: 4602509010069- № ЛС-001657, 2011-11-30 от Биохимик (Россия)Метоклопрамид Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл- ампула 2 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10- код EAN: 4602509010083- № ЛС-001657, 2011-11-30 от Биохимик (Россия)Метоклопрамид Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл- ампула 2 мл, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2- № Р N002157/01, 2007-11-26 от Новосибхимфарм (Россия)Метоклопрамид Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл- ампула 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1- № Р N002157/01, 2007-11-26 от Новосибхимфарм (Россия)Метоклопрамид Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл- ампула 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2- № Р N002157/01, 2007-11-26 от Новосибхимфарм (Россия)Метоклопрамид Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл- ампула 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, коробка (коробочка) картонная 50- № Р N002571/01, 2009-07-13 от Московский эндокринный завод (Россия)Метоклопрамид Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл- ампула 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, коробка (коробочка) картонная 20- № Р N002571/01, 2009-07-13 от Московский эндокринный завод (Россия)Метоклопрамид Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл- ампула 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1- № ЛС-000393, 2010-05-04 от Сотекс ФармФирма (Россия)Метоклопрамид Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл- ампула 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2- код EAN: 4605964001153- № ЛС-000393, 2010-05-04 от Сотекс ФармФирма (Россия)Метоклопрамид Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл- ампула 2 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1- № ЛС-000393, 2010-05-04 от Сотекс ФармФирма (Россия)Метоклопрамид Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл- ампула 2 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2- № ЛС-000393, 2010-05-04 от Сотекс ФармФирма (Россия)Метоклопрамид Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл- ампула 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2- код EAN: 4602676003369- № Р N002571/01, 2009-07-13 от Московский эндокринный завод (Россия)Метоклопрамид Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл- ампула 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2- № Р N002571/01, 2009-07-13 от Московский эндокринный завод (Россия)Метоклопрамид Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл- ампула 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, ящик картонный 20- № Р N002571/01, 2009-07-13 от Московский эндокринный завод (Россия)Метоклопрамид Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл- ампула 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, ящик картонный 50- № Р N002571/01, 2009-07-13 от Московский эндокринный завод (Россия)Метоклопрамид Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл- ампула 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, ящик картонный 100- № Р N002571/01, 2009-07-13 от Московский эндокринный завод (Россия)Метоклопрамид Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл- ампула 2 мл, пачка картонная 10- № ЛП-001898, 2012-11-09 от Армавирская биофабрика (Россия)Метоклопрамид Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл- ампула 2 мл, пачка картонная 5- № ЛП-001898, 2012-11-09 от Армавирская биофабрика (Россия)Метоклопрамид Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл- ампула 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1- № ЛП-001898, 2012-11-09 от Армавирская биофабрика (Россия)Метоклопрамид Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл- ампула 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2- № ЛП-001898, 2012-11-09 от Армавирская биофабрика (Россия)Метоклопрамид Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл- ампула 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2- код EAN: 4602676007336- № Р N002571/01, 2009-07-13 от Московский эндокринный завод (Россия)Метоклопрамид Таблетки 10 мг- пакет (пакетик) полиэтиленовый 5000, банка (баночка) полиэтиленовая 1- код EAN: 8901236002238- № П N012729/01-2001, 2001-02-27 от Promed Exports (Индия)- Истек срок 2008-03-12Метоклопрамид Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл- ампула 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2- код EAN: 4602509010021- № ЛС-001657, 2011-11-30 от Биохимик (Россия)Метоклопрамид Таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая 50, пачка картонная 1- код EAN: 5903060000926- № П N013299/01, 2008-11-17 от Polpharma (Польша)Метоклопрамид Таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5- код EAN: 4602676003475- № Р N002081/01, 2008-12-25 от Московский эндокринный завод (Россия)Метоклопрамид Таблетки 10 мг- блистер 10, пачка картонная 5- код EAN: 8901236002214- № П N012729/01-2001, 2001-02-27 от Promed Exports (Индия)- Истек срок 2008-03-12Метоклопрамид Таблетки 10 мг- блистер 10, пачка картонная 10- код EAN: 8901236002207- № П N012729/01-2001, 2001-02-27 от Promed Exports (Индия)- Истек срок 2008-03-12Метоклопрамид Таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1- № ЛС-002707, 2006-12-29 от НИОПИК ГНЦ (Россия)Метоклопрамид Таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5- код EAN: 4607007820424- № ЛС-002707, 2006-12-29 от НИОПИК ГНЦ (Россия)Метоклопрамид Таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2- № ЛС-002707, 2006-12-29 от НИОПИК ГНЦ (Россия)Метоклопрамид Таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3- № ЛС-002707, 2006-12-29 от НИОПИК ГНЦ (Россия)Метоклопрамид Таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 4- № ЛС-002707, 2006-12-29 от НИОПИК ГНЦ (Россия)Метоклопрамид Таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5- код EAN: 4607005891006- № Р N003199/01, 2009-06-05 от Северная звезда (Россия)Метоклопрамид Таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая (фольга алюм./ПВХ) 10, пачка картонная 2- № ЛС-001643, 2006-06-09 от Обновление ПФК (Россия)Метоклопрамид Таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая (фольга алюм./ПВХ) 10, пачка картонная 5- код EAN: 4603988001470- № ЛС-001643, 2006-06-09 от Обновление ПФК (Россия)Метоклопрамид Таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1- № Р N002081/01, 2008-12-25 от Московский эндокринный завод (Россия)Метоклопрамид Таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2- № Р N002081/01, 2008-12-25 от Московский эндокринный завод (Россия)Метоклопрамид Таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2- № Р N003199/01, 2009-06-05 от Северная звезда (Россия)Метоклопрамид Таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1- № Р N003199/01, 2009-06-05 от Северная звезда (Россия)Метоклопрамид Таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3- № Р N003199/01, 2009-06-05 от Северная звезда (Россия)Метоклопрамид Таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 4- № Р N003199/01, 2009-06-05 от Северная звезда (Россия)Метоклопрамид Таблетки 10 мг- банка (баночка) темного стекла 50, пачка картонная 1- № Р N003199/01, 2009-06-05 от Северная звезда (Россия)Метоклопрамид Таблетки 10 мг- банка (баночка) полимерная 50, пачка картонная 1- № Р N003199/01, 2009-06-05 от Северная звезда (Россия)Метоклопрамид Таблетки 10 мг- флакон (флакончик) полимерный 50, пачка картонная 1- № Р N003199/01, 2009-06-05 от Северная звезда (Россия)Метоклопрамид Таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая (бумага с полимерным покрытием/ПВХ) 10, пачка картонная 5- код EAN: 4603988006819- № ЛС-001643, 2006-06-09 от Обновление ПФК (Россия)Метоклопрамид Таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая (бумага с полимерным покрытием/ПВХ) 10, пачка картонная 2- № ЛС-001643, 2006-06-09 от Обновление ПФК (Россия)Метоклопрамид Таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая (фольга алюм./ПВХ) 10, пачка картонная 10- код EAN: 4603988012865- № ЛС-001643, 2011-07-29 от Обновление ПФК (Россия)Метоклопрамид Таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая (фольга алюм./ПВХ) 10, пачка картонная 5- код EAN: 4603988001470- № ЛС-001643, 2011-07-29 от Обновление ПФК (Россия)Метоклопрамид Таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая (бумага с полимерным покрытием/ПВХ) 10, пачка картонная 5- код EAN: 4603988006819- № ЛС-001643, 2011-07-29 от Обновление ПФК (Россия)Метоклопрамид Таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая (бумага с полимерным покрытием/ПВХ) 10, пачка картонная 10- код EAN: 4603988012858- № ЛС-001643, 2011-07-29 от Обновление ПФК (Россия)Метоклопрамид Таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая (фольга алюм./ПВХ) 10 для стационаров, коробка (коробочка) картонная 1- код EAN: 4603988001456- № ЛС-001643, 2011-07-29 от Обновление ПФК (Россия)Метоклопрамид Таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая (бумага с полимерным покрытием/ПВХ) 10 для стационаров, коробка (коробочка) картонная 1- № ЛС-001643, 2011-07-29 от Обновление ПФК (Россия)Метоклопрамид Таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 4- код EAN: 4603988013565- № ЛС-001643, 2011-07-29 от Обновление ПФК (Россия)Метоклопрамид Таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 4- код EAN: 4603988013558- № ЛС-001643, 2011-07-29 от Обновление ПФК (Россия)

Лекарственный препарат метоклопрамид представляет собой специфический блокатор серотониновых или дофаминовых рецепторов.

Средство препятствует рвотному эффекту, а так же помогает подавить икоту и, а так же регулирует влияние функцию ЖКТ. Под воздействием веществ увеличивается тонус и активность пищеварительных органов. Известны случаи полного излечения таких заболеваний двенадцатиперстной кишки и желудка.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Метоклопрамид, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Метоклопрамид можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

В аптеки медикамент поступает в плоских округлых таблетках белого цвета, раствора для введения в вену или мышечную ткань. Реализуется в ампулах по 2 мл или блистерах.

• Таблетки «Метоклопрамид», от чего помогает средство при рвоте, содержат метоклопрамида гидрохлорид в качестве действующего элемента в объеме 10 мг. Такое же количество вещества содержится в ампуле 2 мл (в 1 мл – 5 мг).

Вспомогательными компонентами в зависимости от формы выпуска выступают: моногидрат лактозы, крахмал, стеарат кальция, инъекционная вода – в растворе.

Показания к применению

Метоклопрамид назначают в следующих случаях:

1. Тошнота, рвота и икота различного генеза (в некоторых случаях препарат эффективен при рвоте, вызванной приемом цитостатиков или лучевой терапией);
2. Послеоперационная гипотония и атония кишечника и желудка;
3. Рефлюкс-эзофагит;
4. Дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу;
5. Функциональный стеноз привратника;
6. Метеоризм;
7. Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в составе комплексной терапии).

Также используется при подготовительных работах при рентгеновском обследовании ЖКТ.

Фармакологическое действие

По инструкции Метоклопрамид успокаивает икоту, оказывает противорвотное действие, в некоторых случаях снимает тошноту. Кроме того, оказывает нормализующее и регулирующее влияние на функции желудочно-кишечного тракта, способствует понижению двигательной активности пищевода, ускорению опорожнения желудка и продвижению пищи по тонкой кишке.

После внутривенного введения эффект отмечается через несколько минут, а при внутримышечном введении он наступает через десять-пятнадцать минут.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Метоклопрамид принимают внутрь, за 30 минут до приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

• Взрослым внутрь – по 5-10 мг 3-4 раза/сут. При рвоте, сильной тошноте метоклопрамид вводят в/м или в/в в дозе 10 мг. Интраназально – по 10-20 мг в каждую ноздрю 2-3 раза/сут.
• Средняя разовая доза для детей старше 6 лет составляет 5 мг 1-3 раза/сут внутрь или парентерально. Для детей в возрасте до 6 лет суточная доза для парентерального введения составляет 0.5-1 мг/кг, частота приема – 1-3 раза/сут.

Максимальные дозы для взрослых: разовая при приеме внутрь – 20 мг; суточная – 60 мг (для всех способов введения).

Противопоказания

Препарат противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

1. Глаукома;
2. Феохромоцитома;
3. Эпилепсия;
4. Болезнь Паркинсона;
5. Механическая кишечная непроходимость;
6. Экстрапирамидные нарушения;
7. Пролактинозависимые опухоли;
8. Стеноз привратника желудка;
9. Перфорация стенки кишечника или желудка;
10. Кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
11. Повышенная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата.
12. Бронхиальная астма у пациентов с гиперчувствительностью к сульфитам;
13. Первый триместр беременности и период грудного вскармливания;
14. Рвота во время лечения или передозировки нейролептиками, а также у больных с раком молочной железы;
15. Ранний детский возраст (препарат противопоказан детям до 2 лет, а у детей до 6 лет Метоклопрамид не применяют парентерально).

Побочные эффекты

У препарата есть побочные эффекты:

• Аллергические эффекты: встречаются редко – сыпь на коже.
• Кровеносная система:в начале приема преперата возможен агранулоцитоз.
• Пищеварительная система: запор, диарея, сухость во рту, чаще возникают в начале лечения.
• Эндокринная система: возможны нарушения менструального цикла галакторея, гинекомастия.
• Центральная нервная система:акатизия, усталость, головная боль, сонливость, головокружение, депрессия. У детей и лиц подросткового возраста, даже в случаях единичного приема, возможны проявления экстрапирамидных симптомов: спазм лицевой мускулатуры, паркинсонизма (чаще у пожилых пациентов), гиперкинезы, спастическая кривошея. В случае отмены вышеуказанные симптомы проходят.

Применение в детском возрасте

С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Апо Метоклоп;
• Метамол;
• Метоклопрамид Акри;
• Метоклопрамид Виал;
• Метоклопрамид Дарница;
• Метоклопрамид Промед;
• Метоклопрамид Эском;
• Метоклопрамида гидрохлорид;
• Перинорм;
• Реглан;
• Церуглан;
• Церукал.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Пищевые отравления, воспалительные заболевания органов пищеварения, инфекции – все эти патологические процессы могут вызвать у человека такое явление, как рвота. А постоянная рвота – это опасный для здоровья и неприятный симптом, от которого необходимо избавиться. И тут на помощь может прийти Метоклопрамид – эффективный противорвотный препарат нового поколения.

Описание

Рвота – это рефлекторная защитная реакция организма, целью которой является удаление потенциально опасной субстанции из полости желудка. Рвота нередко наблюдается при пищевых отравлениях и инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Однако рвота не всегда бывает полезной. Когда она повторяется постоянно, она приносит больному большие неудобства и может привести к ухудшению его состояния. Таким образом, в некоторых случаях с рвотой необходимо бороться.

Как же возникает рвотный рефлекс? За него ответственен особый отдел головного мозга –рвотный центр, расположенный в продолговатом мозге. Он принимает соответствующие сигналы от органов пищеварения, и сам отдает им команды извергнуть наружу содержимое желудка. Метоклопрамид блокирует хеморецепторы, расположенные в продолговатом мозге и ответственные за прием сигналов поступающих от органов пищеварения. Одновременно метоклопрамид блокирует ряд дофаминовых и серотониновых рецепторов поверхностных клеток слизистой оболочки желудка и кишечника, ослабляет сигналы висцеральных нервов, передающих сигналы от привратника желудка и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Оказывает воздействие на гипоталамус и парасимпатическую нервную систему желудочно-кишечного тракта, благодаря чему нормализуется тонус мышц его верхних отделов.

Для Метоклопрамида характерны следующие разновидности действия:

• блокирование рвоты;
• предотвращение икоты;
• усиление активности тонкого кишечника и антрального отдела желудка;
• снижение двигательной активности пищевода;
• уменьшение гиперацидного стаза;
• уменьшение спазма сфинктера Одди;
• нормализация выделения желчи;
• повышение тонуса нижнего сфинктера пищевода;
• ускорение продвижение пищевого комка по желудку и кишечнику;
• уменьшение забросов пищи в пищевод, предотвращение рефлюкс-эзофагита.

Метоклопрамид не влияет на секрецию желудка и поджелудочной железы, однако в целом оказывает положительное влияние на лечение язв желудка и двенадцатиперстной кишки, не способствует диарее. Также препарат в норме не оказывает воздействие на сосуды головного мозга, артериальное давление, функции дыхания, печени, почек и кроветворение.

Вместе с тем Метоклопрамид увеличивает синтез гормона гипофиза – пролактина, усиливает чувствительность тканей к ацетилхолину, задерживает ионы натрия и способствует выводу ионов калия и задержке жидкости в организме.

Основным действующим веществом Метоклопрамида является соединение с одноименным названием. Таким образом, метоклопрамид – это международное непатентованное наименование препарата.

Фармакокинетика

Метоклопрамид быстро абсорбируется в кровь через кишечную стенку, проникает через гематоэнцефалифеский и плацентарный барьеры, в грудное молоко. Биологическая доступность препарата достаточно высока и достигает 80%. Максимальная концентрация метоклопрамида наблюдается через 1-2 часа после приема, период полувывода – 3-5 ч.

Скорость воздействия препарата на пациента зависит от того, каким способом он вводится в организм. При внутривенном введении препарат начинает действовать уже спустя 1-3 минуты, а при внутримышечном скорость действия Метоклопрамида составляет 10-15 мин. Эффект, проявляющийся в увеличении скорости эвакуации содержимого желудка, длится до 6 часов, противорвотный эффект – до 12 ч.

Показания

Метоклопрамид назначается при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и неприятных симптомах, связанных с ним. В число показаний Метоклопрамида входят:

• рвота различного генеза;
• тошнота;
• икота;
• гипотония и атония желудка, в том числе, диабетическая и послеоперационная;
• метеоризм;
• язвенная болезнь (в составе комплексной терапии);
• рефлюкс-эзофагит;
• гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей;
• диспептический синдром при инфаркте миокарда и сердечной недостаточности.

Метоклопрамид эффективен при большинстве разновидностей рвоты, однако далеко не при всякой. Можно использовать препарат при рвоте, вызванной отравлениями, инфекциями, аллергией, приемом лекарственных препаратов (антибиотиков, цитостатиков, препаратов для наркоза и т.д.), токсикозом беременности, инфарктом и сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, черепно-мозговыми травмами. Однако при рвоте, вызванной психогенными или вестибулярными причинами (например, при синдроме укачивания) препарат будет неэффективен, а при рвоте, вызванной передозировкой нейролептиков, он вообще противопоказан.

Также Метоклопрамид может применяться для профилактики рвоты во время процедур химиотерапии или лучевой терапии. Нередко назначают препарат и для подготовки желудочно-кишечного тракта к предстоящим диагностическим процедурам, например, рентгеновскому контрастному исследованию желудка, или дуоденальному зондированию. Дело в том, что благодаря способности повышать тонус мышц желудка метоклопрамид способствует ускорению его опорожнения.

Кроме того, Метоклопрамид нередко используется при мигрени, самостоятельно, либо в комбинации с другими препаратами, снимая при этом сопутствующие мигрени приступы тошноты и отчасти головной боли. Эффективен препарат и при синдроме Туретта у детей.

Форма выпуска

Метоклопрамид выпускается в двух основных формах – таблетки и раствор для внутримышечного/внутривенного введения. Данный раствор может также использоваться интраназально, согласно рекомендациям врача.

Дозировка таблеток – 10 мг активного вещества. Также в состав таблеток входят вспомогательные вещества:

• стеарат магния,
• коллоидный кремний,
• лактоза,
• тальк,
• крахмал.

Раствор содержит 0,5% действующего вещества, а это значит, что в 1 мл раствора растворено 5 мг метоклопрамида. Раствор выпускается в ампулах объемом 2 мл. Таким образом, одна ампула приблизительно эквивалентна одной таблетке.

Также в растворе Метоклопрамида содержатся, помимо воды, следующие вещества:

• уксусная кислота,
• ацетат натрия,
• метабисульфит натрия,
• динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты.

Метоклопрамид относится к рецептурным препаратам и отпускается в аптеках лишь по предписанию врача.

Срок годности таблеток Метоклопрамида составляет 3 года. Их следует хранить при температуре не выше +25 °С, в темном, недоступном для детей месте.

Аналоги Метоклопрамида

На рынке можно встретить ряд препаратов, содержащих метоклопрамид — Метамол, Перинорм, Церукал, Реглан, Церуглан. Однако препарат с международным непатентованным наименованием в основном производится отечественными производителями, поэтому его отличает доступность по цене. Также можно встретить в продаже препараты производителей из Беларуси и Индии.

Из препаратов сходного действия, но с другим основным компонентом можно отметить Домрид, Домстал, Моторикум, Диметкарб, Диметпрамид.

Противопоказания

Далеко не все категории больных могут принимать препарат. Существует достаточно большое количество случаев, при которых прием Метоклопрамида может нанести больше вреда, чем пользы. Именно по этой причине не стоит самостоятельно назначать себе этот препарат, без консультации с врачом.

К основным противопоказаниям Метоклопрамида относятся:

• непереносимость компонентов препарата,
• тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности,
• тяжелые формы сердечной недостаточности,
• возраст до 2 лет,
• тяжелая форма гипертонии,
• кишечная непроходимость механического характера,
• кровотечения в ЖКТ,
• перфорации стенок желудка или кишечника,
• глаукома или подозрение на нее,
• эпилепсия (риск увеличения вероятности приступов),
• феохромоцитома (риск развития тяжелых гипертонических кризов),
• бронхиальная астма,
• болезнь Паркинсона,
• экстрапирамидные расстройства,
• бронхиальная астма (для инъекций),
• восстановительный период после некоторых типов операций на желудке,
• стеноз привратника желудка.

С осторожностью применяют Метоклопрамид в детском и пожилом (старше 65 лет возрастах), при заболеваниях почек и печени, гипертонии.

Применение препарата при беременности и лактации

В связи с тем, что препарат с легкостью проникает через плацентарный барьер, не рекомендуется принимать препарат в 1 и 3 триместрах беременности и во время лактации. Хотя опыты на животных не выявили потенциального вреда для плода, тем не менее, врачи считают, что рисковать не стоит. В середине беременности препарат можно принимать только под наблюдением врача. При возникновении необходимости принимать препарат во время лактации необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Побочные действия

В ряде случаев прием Метоклопрамида может вызвать ряд побочных действий. К их числу относятся:

• головокружения
• головные боли;
• сухость во рту;
• запоры и диарея;
• аллергические реакции (крапивница, дерматит, отек Квинке);
• повышение или понижение артериального давления;
• тахикардия или брадикардия;
• задержка жидкости в организме;
• учащения мочеиспускания;
• гинекомастия (у мужчин);
• нарушения менструального цикла, галакторея (у женщин);
• нарушения состава крови (лейкопения и нейтропения, агранулоцитоз);
• атриовентрикулярная блокада;
• тревожность, быстрая утомляемость;
• экстрапирамидные расстройства (гиперкинезы, кривошея, спазм лицевой мускулатуры, повышенный тонус мышц);
• шум в ушах;
• депрессия;
• галлюцинации;
• дезориентация;
• сонливость (в 10% случаев);
• гиперемия слизистой оболочки носа;
• паркинсонизм, дискинезия (преимущественно у пожилых пациентов);
• акатизия (чувство внутреннего двигательного беспокойства, в каждом десятом случае);
• гиперемия;
• порфирия;
• бронхоспазм.
• Экстрапирамидные расстройства наиболее вероятны у детей и молодых людей, возможно их появление даже после однократного приема.При развитии побочных эффектов лечение Метоклопрамидом рекомендуется прервать.Метоклопрамид противопоказано принимать лицам, управляющим автотранспортными средствами, выполняющими работы, требующие концентрации внимания, из-за возможных побочных эффектов, влияющих на нервную систему пациента.При передозировке возможны сонливость, дезориентация, экстрапирамидные расстройства. В подобном случае прием препарата необходимо прервать и подобные явления исчезнут через сутки.При длительном применении Метоклопрамида возможно развитие дефицита калия в организме, что приводит к бессоннице и раздражительности.

  Инструкция по применению Метоклопрамида

  Стандартная разовая доза Метоклопрамида в таблетках для взрослых – 10 мг (1 таблетка). Таблетку принимают 2-3 раза в день, за полчаса до еды, запивая небольшим количеством жидкости. Курс лечения зависит от заболевания и определяется врачом. Обычно он длится не более 5 дней, но может достигать и 4-6 недель, а в редких случаях может быть продлен до полугода.

  Детям от 6 лет обычно дается по 5 мг (полтаблетки) 1-3 раза в день.

  Раствор можно вводить внутривенно, либо внутримышечно. Обычно за один раз вводят 2 мл раствора (10 мг метоклопрамида). Количество инъекций в день – 2-3.

  Детям старше 6 лет вводится 1 мл 1-3 раза в сутки.

  Для детей в возрасте до 6 лет суточная Метоклопрамида рассчитывается, исходя из веса тела (0,5-1 мг/кг). Число инъекций – 2-3 раза в сутки.

  Также раствор может вводиться интраназально, с разрешения лечащего врача. При данном способе в каждую ноздрю закапывают по 2-4 мл раствора 2-3 раза в сутки.

  Для всех вариантов введения максимальная разовая доза Метоклопрамида для взрослых составляет – 20 мг, суточная – 60 мг.

  Больным с нарушенной функцией почек назначают дозу, в два раза меньшую стандартной.

  Применение Метоклопрамида при химиотерапии и диагностических процедурах

  Для предотвращения рвоты, вызванной цитостатиками или лучевой терапией, раствор Метоклопрамида вводят внутривенно по схеме 2 мг/кг веса. Введение препарата осуществляется за полчаса до процедуры, при необходимости возможно еще одно введение препарата спустя 2-3 ч.

  Перед рентгенологическими процедурами раствор Метоклопрамида вводится за 10-15 минут до времени их проведения в дозировке 10-20 мг.

  Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и веществами

  Ряд препаратов снижает эффективность Метоклопрамида, а ряд – наоборот, усиливает его действие. С рядом веществ Метоклопрамид вообще несовместим, например, с нейролептиками или флуоксетином, которые увеличивают риск экстрапирамидных расстройств. Поэтому, если пациент принимает ряд других препаратов, то он должен перед употреблением метоклопрамида, проконсультироваться с врачом на предмет нежелательных взаимодействий. В некоторых случаях прием одного из препаратов придется отменить, а в других – скорректировать дозы.

  В частности, усиливает действие снотворных средств, антацидов, ускоряет всасывание тетрациклина, ампициллина, диазепама, парацетамола и ацетилсалициловой кислоты. Опиоиды блокируют положительное воздействие препарата на перистальтику желудка и кишечника. Также стоит отметить, что препарат нельзя принимать совместно с алкоголем, поскольку в этом случае токсическое воздействие алкоголя на нервные клетки во много раз усилится.

«Метоклопрамид» является лекарством, используемым взрослыми при рвоте, вызванной разными причинами. Не все знают, можно ли давать этот препарат детям, в каких ситуациях он разрешен и в какой дозировке.

Форма выпуска

Препарат представлен в аптеках двумя формами:

• Таблетки, которых в одной пачке бывает от 10 до 100 штук. У них белый или желтовато-белый цвет, может быть незначительная мраморность.

• Ампулы для внутримышечного или внутривенного введения, упакованные по 5-20 штук. Внутри ампулы находится немного окрашенная либо бесцветная прозрачная жидкость.

Состав

Действие лекарства обусловлено веществом, которое называется так же, как и препарат – метоклопрамид. Оно представлено формой гидрохлорида и содержится в 1 таблетке и в 1 ампуле в дозировке 10 мг (в 1 мл инъекционного лекарства – в количестве 5 мг).

Среди вспомогательных компонентов таблеток у разных производителей можно увидеть лактозу, повидон, тальк, стеарат Са и другие вещества. В ампулах есть хлорид натрия, стерильная вода, сульфит натрия и прочие соединения.

Принцип действия

«Метоклопрамид» влияет на серотониновые и дофаминовые рецепторы в головном мозге, а также снижает чувствительность нервов, которые проводят импульсы от пищеварительного тракта к рвотному центру. Это проявляется угнетением рвотного рефлекса.

Кроме того, у лекарства есть способность посредством влияния на парасимпатическую нервную систему и гипоталамус усиливать моторику ЖКТ, благодаря чему оно помогает избавиться от икоты и тошноты.

После приема препарата желудок опорожняется быстрее, но при этом желудочный сок выделяется в нормальном количестве. Хотя пища в результате воздействия медикамента продвигается по кишечнику ускоренно, понос применение «Метоклопрамида» не провоцирует.

Препарат также нормализует выделение желчи, помогая при дискинезии желчного пузыря. У лекарства отмечают способность стимулировать заживление язвенных поражений ЖКТ.

Действие «Метоклопрамида» начинает проявляться довольно быстро – спустя 1-3 минуты после введения в вену, примерно через 10 минут после внутримышечного укола. Таблетки начинают действовать через 30-60 минут. Длительность противорвотного эффекта от такого средства достигает 12 часов.

Показания

Основной причиной назначить ребенку «Метоклопрамид» является рвота.

Причиной ее возникновения выступают:

• прием лекарственных средств – например, антибактериальных или цитостатических;
• патология печени;
• черепно-мозговая травма;
• нарушение питания;
• почечная недостаточность;
• лучевая терапия.

Кроме того, лекарство используется:

• при рефлюксном эзофагите;
• при метеоризме;
• при язвенной болезни желудка и кишечника;
• при дискинезии желчевыводящих путей;
• при послеоперационном снижении моторики ЖКТ;
• при синдроме Туретта;
• при мигрени;
• при подготовке к зондированию или рентген-обследованию ЖКТ.

С какого возраста разрешено принимать?

Детям в первые два года жизни ни одну из форм «Метоклопрамида» не назначают. Таблетированное лекарство можно давать с 2-летнего возраста, но лишь при показаниях и под контролем врача. Уколы используют в лечении детей 6 лет и старше.

Противопоказания

Лекарство нельзя давать детям:

• с повышенной чувствительностью к любому из ингредиентов выбранной формы «Метоклопрамида»;
• с эпилепсией;
• с кровотечением в ЖКТ;
• с глаукомой;
• с кишечной непроходимостью;
• с феохромоцитомой;
• с почечной недостаточностью;

• с повышенным давлением крови;
• с экстрапирамидными нарушениями;
• после операций на органах ЖКТ;
• с бронхиальной астмой;
• с пилоростенозом;
• с пролактинзависимой опухолью;
• с прободением стенки пищеварительного тракта;
• с печеночной недостаточностью.

Препарат не назначают при рвоте, спровоцированной укачиванием, так как он не помогает устранить вестибулярные нарушения.

Побочные действия

У некоторых маленьких пациентов использование «Метоклопрамида» может спровоцировать сонливость, повышенную утомляемость, сухость во рту, головокружения, двигательное беспокойство, изменение уровня давления крови или частоты сердцебиений, аллергическую сыпь, изменения стула и прочие отрицательные эффекты. При их возникновении следует сразу же показать ребенка врачу.

Инструкция по применению и дозировка

Нужно учитывать следующее:

• Таблетированный «Метоклопрамид» принимается за 15-30 минут до еды. Препарат не разжевывают, а проглатывают и запивают водой.
• Инъекции делают как внутримышечно, так и в вену. Способ введения определяется индивидуально.
• Дозировка для детей 2-6 лет рассчитывается по весу – его умножают на 0,5-1 мг. Полученную таким подсчетом суточную дозу делят на три приема. В этом возрасте медикамент дают лишь в таблетках.
• Ребенку старше 6 лет любую из форм «Метоклопрамилда» назначают в разовой дозе 5 мг (половина таблетки или 1 мл раствора) – один-три раза в сутки.

Передозировка

Слишком большая доза инъекционного или таблетированного препарата влияет на нервную систему и может вызывать дезориентацию, сонливость, судороги и прочие симптомы. В случае передозировки следует сразу же обратиться с ребенком к врачу.

Взаимодействие с другими препаратами

Лечение «Метоклопрамидом» влияет на прием многих лекарств (снотворных, тетрациклинов, фамотидина, дигоксина, нейролептиков, парацетамола и так далее), что обязательно учитывает врач, назначая такой медикамент.

Условия продажи

Для приобретения любой формы «Метоклопрамида» требуется показать рецепт от педиатра, гастроэнтеролога или другого специалиста. На цену препарата влияет и фирма-производитель, и форма лекарства. В среднем 50 таблеток стоят около 30 рублей, а 10 ампул – примерно 50-60 рублей.

Особенности хранения

Код АТХ: A03FA01

Торговое название: Метоклопрамид Международное непатентованное название: Метоклопрамид /Metoclo-pramide. Форма выпуска: раствор для инъекций 5 мг/мл. Состав: одна ампула (2 мл раствора) содержит — действующего вещества: метоклопрамида гидрохлорида – 10 мг; вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия сульфит безводный Е 221, динатрия эдетат, пропи-ленгликоль, хлористоводородная кислота, вода для инъекций. Описание: прозрачная бесцветная жидкость. Фармакотерапевтическая группа: средства для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта; прокинетики.

Взрослым. Для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты.
Для симптоматического лечения тошноты и рвоты, включая тошноту и рвоту при острой мигрени.
Для профилактики тошноты и рвоты, индуцируемой лучевой терапией.
Инъекционный курс лечения должен быть максимально короткий. Пациента следует перевести на пероральный или ректальный путь введения в кратчайшие сроки.
Детям в возрасте от 1 года до 18 лет. Для профилактики отсроченной (неострой) тошноты и рвоты, обусловленной химиотерапией, в качестве препарата второй линии. Максимальный курс лечения 5 суток.
Для лечения установленной послеоперационной тошноты и рвоты, в качестве препарата второй линии. Максимальный курс лечения 48 часов.

Гиперчувствительность к метоклопрамиду или компонентам препарата, желудочно-кишечное кровотечение, стеноз привратника желудка, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, 3 – 4 дня после операций на желудке и/или кишечнике, феохромоцитома (подтвержденная или подозреваемая, в связи с риском тежелых гипертензивных осложнений), болезнь Паркинсона, экстрапирамидные нарушения (в том числе нейролептическая или метоклопрамид-индуцированная тардитивная дискинезия в анамнезе), эпилепсия, пролактинзависимые опухоли, эпизоды метгемоглобинемии в анамнезе на прием метоклопрамида или при дефиците НАДФ-цитохром-b5, одновременный прием леводопы или стимуляторов дофаминовых рецепторов, беременность, детский возраст до 1 года, период лактации.
В связи с содержанием сульфита натрия раствор метоклопрамида не следует назначать больным бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфиту.

Максимальная продолжительность применения лекарственного средства не более 5 дней!
Раствор для инъекций вводят внутримышечно или внутривенно болюсно в течение не менее чем 3 минут. Взрослым в дозе 10 мг до 3 раз в сутки (максимальная разовая доза – 10 мг, максимальная суточная доза – 30 мг или 0,5 мг/кг).
Детям. Дозу рассчитывают в соответствии с таблицей или исходя из расчета 0,10 – 0,15 мг/кг массы тела до 3 раз в день. Максимальная суточная доза 0,5 мг/кг массы тела.

Возраст (в годах)	Вес (кг)	Доза (мг)	Частота
1 - 3	10 - 14	1	до 3 раз в день
3 - 5	15 - 19	2	до 3 раз в день
5 - 9	20 - 29	2,5	до 3 раз в день
9 - 18	30 - 60	5	до 3 раз в день
15 - 18	Более 60	10	до 3 раз в день

Максимальная продолжительность терапии составляет 5 дней. При по-вторной рвоте минимальный интервал между введениями метоклопрамида не должен быть менее 6 ч.
При пониженной функции почек препарат назначают:
- при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин – в дозах, уменьшенных на 75%;
- при клиренсе креатинина от 15 до 60 мл/мин – в дозах, уменьшенных на 50%.
При тяжёлой печёночной недостаточности доза метоклопрамида должна быть уменьшена на 50%.
Пожилым пациентам дозирование осуществляют с учетом изменения функции печени и почек, как это указано выше.