Как выглядит кандидозный стоматит. Обзор препаратов для лечения кандидозного стоматита у детей и взрослых. Кандидозный стоматит: фото

Когда нарушается баланс микрофлоры во рту, может появиться кандидозный стоматит, лечение взрослых и детей при такой патологии имеет свои особенности. Взрослым помимо местной терапии нужен прием противогрибковых препаратов, так как у них заболевание часто имеет системный характер.

Что это такое и как выглядит

Около 30 видов микрофлоры постоянно живут во рту, составляя биологическое равновесие – баланс микрофлоры, который контролируется слюной. При ослаблении защитных функций слюны начинается быстрое развитие условно-патогенных организмов – к ним относится грибок типа Candida Albicans, на его долю приходится 95% кандидозных заболеваний.

Условия для развития грибка Candida

Кандида Альбиканс – дрожжевой одноклеточный грибок, в нормальных условиях он безвреден и даже приносит пользу: разлагает омертвевшие ткани и предотвращает интоксикацию. Если в организме есть очаги воспаления и некроза тканей, это даст толчок для увеличения грибковой колонии кандида. Оптимальная температура для жизнедеятельности грибка - 37°, питательная среда – глюкоза; избыток сахара в организме может спровоцировать его бурное размножение. Лакто-и бифидобактерии, напротив, сдерживают развитие Candida, дефицит этих бактерий или уничтожение их антибиотиками создает условия для кандидоза – так называется поражение слизистых и кожных покровов разросшимися колониями грибка. Кандидозный стоматит – воспаление слизистой оболочки рта, вызванное размножением грибков Candida.

Почему кандидоз называют молочницей

Кандидозный стоматит у детей, как и вагинальный кандидоз у женщин часто называют молочницей. Колонии грибка образуют белый налет на слизистой оболочке, творожистые бляшки имеют кисловатый запах - все это ассоциируется с кисломолочной продукцией. Высыпания при стоматите локализуются на внутренней поверхности ротовой полости, на языке. Признаки кандидозного стоматита у взрослых (на фото внизу): творожистый налет, ограниченные очаги воспаления, наличие язвочек и эрозий , - позволяют дифференцировать заболевание от ангины и других воспалений негрибкового характера.

Виды кандидозного стоматита и их симптомы

Молочница во рту считается детским заболеванием, у взрослых она возникает редко, при очень ослабленном иммунитете. У детей кандидоз ротовой полости протекает в острой форме. Первые симптомы воспаления слизистой рта характерны для всех видов стоматита: боль при еде, жжение на языке, появление налета на слизистой, кровоточивые ранки, которые могут локализоваться в любой части ротовой полости. Различают несколько форм кандидозного стоматита.

Псевдомембранозная форма

Острый псевдомембранозный кандидоз – грибковое поражение, которое и получило название «детская молочница». Заболевание начинается с глоссита – воспалительного процесса на языке, который становится сухим и блестящим, затем на нем появляется характерный творожистый налет.

Груднички инфицируются грибком при прохождении по родовым путям матери или при нарушении правил гигиены в роддоме и после выписки из больницы. Уже в первые дни жизни стоматит принимает у них тотальный характер: белый налет покрывает всю внутреннюю поверхность рта, кровоточит и вызывает боль. Поднимается температура, возникает опасность интоксикации и заражения организма через язвочки. Тяжелые формы кандидоза у грудничков надо лечить стационарно.

Чаще всего молочница возникает у детей в возрасте от 2-х месяцев до 2- 3-х лет. Главная причина её развития – потеря слюной бактерицидных свойств, сухость во рту, инфицирование слизистой рта зараженными предметами, грязными руками, заражение через поцелуи. Болезнь протекает в острой форме, развивается быстро: слизистая становится ярко-красной, четко просматриваются белые творожистые образования, под которыми образуются болезненные язвочки. У ребенка пропадает аппетит, он становится раздражительным, плохо спит.

Хроническая форма псевдомембранозного кандидозного стоматита, наблюдается у взрослых. Основная причина его развития – резкое ослабление иммунитета, что может вызываться:

возрастными изменениями;

ВИЧ-инфекцией;

сахарным диабетом;

онкологией;

тяжелыми хроническими заболеваниями;

длительной депрессией.

Особенностью кандидоза ротовой полости у взрослых является вялотекущий характер заболевания, его рецидивы, распространение инфекции на всю внутреннюю поверхность рта, а затем на весь желудочно-кишечный тракт. Белый налет на слизистой снимается с трудом, под ним находятся кровоточащие язвы.

Атрофический грибковый стоматит

Атрофический кандидоз развивается у лиц, длительно принимающих гормональные препараты, антибиотики, кортикостероиды. Антибиотики уничтожают полезную флору, сдерживающую развитие грибка. Такой же эффект имеет злоупотребление зубными пастами, эликсирами. Изменение гормонального фона организма приводит к уменьшению количества слюны. Её способность регулировать баланс микрофлоры во рту слабеет, она перестает угнетать жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Размножение грибка кандида вызывает острый атрофический кандидоз, при котором атрофируются вкусовые рецепторы языка. Патология проявляется следующими симптомами:

сухость слизистой, из-за недостатка слюны она становится блестящей;

жжение и сильный болевой синдром, особенно при приеме пищи;

гиперемия слизистой оболочки;

вкусовые рецепторы на языке атрофируются, он приобретает ярко-малиновую окраску;

белый налет, характерный для классической молочницы, почти не заметен;

в уголках губ появляются болезненные трещины и заеды;

вкусовые ощущения слабеют, появляется металлический привкус во рту.

У людей, носящих зубные протезы и другие ортодонтические приспособления, развивается хронический атрофический кандидоз. Жжение, сухость во рту и болевой синдром становятся постоянными признаками, белый налет отсутствует, покрасневшая слизистая покрыта язвочками и кровоточит. Фото иллюстрирует изменение окраски языка при атрофическом стоматите.

Гиперпластическая форма кандидоза

При гиперпластическом кандидозном стоматите колонии грибков проникают внутрь слизистой оболочки и образуют на ней плотные сероватые или желтоватые бляшки, которые с трудом соскабливаются с поверхности, обнажая кровоточащие язвы. Такой тип кандидоза поражает, прежде всего, десна и слизистую в области губ, ему подвержены курильщики, а также больные туберкулезом, диабетом, СПИДом Гиперпластический кандидоз опасен тем, что может переродиться в злокачественную опухоль.

Как долго длится грибковый стоматит

Длительность заболевания зависит от стадии, на которой начнется борьба с ним, от состояния иммунитета заболевшего и от правильно схемы лечения. В своем развитии воспалительный процесс проходит несколько стадий.

Ранняя стадия длится она 4-8 дней: появляются одиночные язвочки на внутренней поверхности рта, увеличиваются лимфатические узлы. Болезнь в это время трудно диагностировать.

На 2-й стадии происходит образование творожистого налета, который легко соскабливается, незначительно повышается температура. Своевременно начатое лечение на этой стадии позволит победить болезнь за 10-14 дней.

На поздней стадии творожистый налет покрывает всю ротовую полость, плохо снимается, кровоточащие ранки под налетом легко инфицируются бактериями. Кандидоз осложняется бактериальным стоматитом с высокой температурой и продолжительным лечением - до 3-5 недель.

При запущенном кандидозе инфекция распространяется на глотку, пищевод, желудок. В таком случае лечение затягивается на месяцы .

У взрослых с иммунитетом, ослабленным тяжелыми заболеваниями, стоматит принимает стойкий рецидивирующий характер, им приходится принимать антигрибковые препараты постоянно в течение всей жизни.

Схема лечения кандидозного стоматита

Прежде чем лечить молочницу у ребенка или у взрослого, необходима точная диагностика заболевания, ведь патологии в ротовой полости могут иметь совсем не грибковую этиологию. С ребенком достаточно прийти на прием к педиатру, взрослому надо посетить стоматолога.

У детей

Родителям часто кажется, что они хорошо знают, как лечат молочницу. Обработав несколько раз полость рта 2% содовым раствором (борной кислотой, раствором анилиновых красок), они удаляют налет – видимый симптом кандидоза. Но остается главная причина, по которой возникает стоматит у детей – пересыхание полости рта и потеря слюной бактерицидных свойств. Не удивительно, что заболевание возвращается вновь и вновь.

Успешное лечение детской молочницы сводится к простым, но очень важным правилам:

с целью увлажнения полости рта давать ребенку обильное питье;

следить за влажностью воздуха в помещении, где он проводит время;

при повышении температуры и при затруднённом дыхании не допускать пересыхания во рту у ребенка;

пища не должна травмировать слизистую оболочку – все блюда давать ребенку в виде пюре;

оптимальная температура блюд – не выше 30°.

после еды обязательно полоскать рот ребенка, чтобы в нем не оставалось пищи.

При реализации таких правил организм ребенка справится с грибком кандида лучше любых лекарств. В детском возрасте не рекомендуется лечить молочницу приемом внутрь антимикозных средств.

Лечение у взрослых

Лечение грибкового стоматита у взрослых проводится комплексно. Для подавления грибковых колоний применяют различные средства.

Медикаменты

Антимикотики в таблетках и капсулах: Нистатин, Дифлюкан, Клотримазон и др. Курс лечения составляет не больше недели и должен проходить под контролем врача, т. к. многие средства имеют нежелательные побочные действия. Особенно осторожны должны быть женщины, вынашивающие ребенка. Только врач знает, чем лечат кандидозный стоматит у беременных.

Обработка очагов поражения кремами, гелями, мазями: Левориновая мазь, Амфотерицин, Гексорал, - они уничтожают грибок и обезболивают слизистую оболочку. Паста Солкосерил способствует восстановлению пораженных тканей. Мази и гели наносят по 2-3 раза в день в течение 2-х недель.

Санация ротовой полости ополаскивателями - Хлоргексидином, Холисалом, Люголем, Йодинолом,которые обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Ими следует обрабатывать и зубные протезы.

Для повышения иммунитета проводят витаминотерапию, применяют иммуномодуляторы: Интерферон, Виферон. Одновременно лечатся основные заболевания, спровоцировавшие рост грибковых колоний.

Диета

Большое значение в лечении кандидоза у взрослых имеет диета. Уничтожают грибок лук и чеснок. Под запретом находятся продукты, служащие питательной средой для Candida:

сладости, включая мед;

мучные изделия на дрожжах;

продукты и напитки, предрасположенные к брожению: вино, пиво, виноград, сухофрукты;

продукты с большим содержанием крахмала (картофель, например);

ферментированные молочные продукты;

Домашние средства

Самыми доступными домашними средствами против грибка являются:

перекись водорода: 30 г растворить в стакане воды, полоскать 3 раза в сутки не больше 5 дней;

раствор соды и соли: по 1 ч. л. на 150 мл воды, полоскать 4 раза в день;

масло облепихи/шиповника: смазывать язвочки по 6 раз в день;

кашица из листьев алоэ: прикладывать к местам эрозии 3 раза в день;

сбор лечебных трав: ромашка, шалфей, чистотел, череда, - взять каждой травы по 1 ст. л., залить стаканом кипятка, настоять и полоскать рот.

Важно понимать, что детская болезнь молочница у взрослого человека появляется неспроста. Она может быть симптомом серьезного сбоя в работе организма. Вместо самолечения стоит провести тщательную диагностику, серьезно заняться своим здоровьем, опираясь на квалифицированную помощь специалистов.

Ротовая полость богата различными микроорганизмами, способными подавлять рост и размножение дрожжеподобных грибов рода Candida. Но при определенных условиях в ротовой полости может поселиться новый вид патогенной микрофлоры, который приводит к дисбалансу, провоцирую размножение грибковых бактерий. Также активному росту грибка способствует длительный приём антибиотиков.

Особенности кандидозного стоматита

Как было отмечено ранее, кандидозный стоматит (молочница) – грибковое заболевание. Кандиды всегда живут во рту пациентов в небольшом количестве, не причиняя дискомфорта организму. Но при провоцирующих факторах количество грибка резко возрастает, инфицируя мягкие ткани ротовой полости.

Кандидозный стоматит у грудничка развивается из-за не до конца сформированного слизистого слоя и иммунной системы, кислой среды ротовой полости и дисбактериоза. Также причиной может послужить нарушение гигиенических норм родителями, когда они жуют для ребенка пищу или облизывают упавшую соску.

Грудничок может родиться с кандидозом. Заражение в этом случае происходит при прохождении его через родовые пути, инфицированные этими грибковыми микроорганизмами.

У взрослого населения эта патология развивается при снижении иммунного ответа организма или длительной антибиотикотерапии. Часто молочница появляется у людей, болеющих системными хроническими заболеваниями. Больший процент среди взрослого населения фиксируется у пожилых людей.

Формы заболевания

Представленное заболевание классифицируется по ряду признаков. По клинико-морфологическим характеристикам различают:

псевдомембранозную;
атрофическую;
эрозивную;
гиперпластическую форму.

По течению выделяют:

острый;
хронический кандидозный стоматит.

Хронический процесс развивается при несвоевременном лечении начальной стадии заболевания. Пациенты жалуются на боли во рту и чувство жжения. Пищевой режим нарушается из-за болей в горле при глотании.

Если посмотреть на слизистую оболочку больного хронической формой молочницы, можно увидеть, что она сухая и истонченная. Изменяется также ее цвет: слизистая приобретает ярко-красный оттенок и на поверхности образуются патологические очаги, покрытие творожистым налетом.

Острый кандидозный стоматит поражает лишь ткани языка. Слизистая оболочка становится сухой, появляется чувство жжения, отечность и покраснение. Мышечный орган ротовой полости становится ограничен в движениях. При острой стадии налета еще нет.

Со временем на поверхности языка появляются пятна, покрытые пленками, которые постепенно отслаиваются, придавая органу неэстетичный вид. Во время еды или приема пищи может случиться резкий болевой приступ.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие кандидозного стоматита может ряд причин. Чаще всего – это системные патологические процессы, а именно:

Ослабление иммунной системы. Обычно это происходит после перенесённых системных заболеваний, инфекционных процессов или у пожилых пациентов.
Кандидозный стоматит у детей развивается по причине неполного формирования иммунной системы. Обычно недуг диагностируется у грудничков в первые две недели жизни.
ВИЧ-инфекция.
Высокий уровень сахара в крови больного.
Сухость ротовой полости, развивающаяся вследствие нарушенной работы слюнных желез или при болезни Шегрена.
Гормональный дисбаланс и период беременности.
Плохой уровень гигиены полости рта.
Длительный приём антибактериальных препаратов или кортикостероидов.

Чтобы снизить вероятность болезни нужно осуществлять ежедневные и качественные гигиенические манипуляции. Кроме того, необходимо время от времени проходить специализированные обследования для выявления системных заболеваний.

Диагностика и симптомы кандидозного стоматита

Диагностика заболевания основана на жалобах больного, клинических проявлениях на тканях ротовой полости, а также на данных лабораторного обследования.

Материалом для исследования служит соскоб с поверхности языка или щек. Количество дрожжеподобных грибов не должно превышать следующую цифру — 104 КОЕ/мл/грамм.

При установлении диагноза «кандидозный стоматит» симптомы, свидетельствующие об этом заболевании, зависят от его степени.

При псевдомембранозном кандидозном стоматите выделяется три стадии заболевания: легкая, среднетяжелая и тяжелая. При легкой степени общее состояние пациента не страдает и он обычно не предъявляет иных жалоб, кроме образования налёта. Количество отложений на языке при начальной стадии небольшое и они легко удаляются, не оставляя под собой пораженных участков.

Среднетяжелая степень протекает сложнее. Налет покрывает большую поверхность слизистой оболочки ротовой полости. Он имеет серо-белую окраску и тяжело снимается, вследствие врастания в слизистую.

Если налет удается снять, под ним открывается кровоточащая поверхность. При пальпации региональных лимфоузлов они могут оказаться увеличенными в размерах и болезненными.

Тяжелая степень приводит к существенному ухудшению общего состояния пациента. Налет приобретает темный оттенок, под ним видны кровоточащие поверхности – язвы. В углах рта образуются трещины – заеды.

Региональные лимфоузлы сильно увеличены и болят при пальпации. Такая форма патологического процесса требует постоянного наблюдения, поэтому лечение лучше проводить в специализированной клинике, находясь в стационаре.

Атрофическая форма молочницы развивается на фоне терапии антибиотиками или кортикостероидами. Пациенты предъявляют жалобы на болевую реакцию, сухость слизистых оболочек ротовой полости и жжение.

Осматривая ротовую полость, стоматолог обнаруживает ярко-красную слизистую основу. Налет в большем количестве скапливается в складках. Атрофическая форма заболевания часто развивается после травмирования мягких тканей ротовой полости некачественно изготовленным ортопедическим аппаратом.

Атрофический и псевдомембранозный патологический процесс относят к острой форме заболевания.

Гиперпластическая форма характеризуется скоплением налета на спинке языка и на небной поверхности. Слой налета очень толстый и твердый. Если не лечить молочницу, в отложениях образуется фибрин, что приводит к появлению корок. Они плотно вплетаются в слизистую оболочку и находящиеся под ней ткани. Снять налет становится проблематично и под ним всегда появляется кровоточащая рана. Также пациенты ощущают сухость и жжение во рту.

Эрозивная форма встречается редко. Она диагностируется у больных диабетическим кетоацидозом, а также при хроническом кандидозе на фоне аутоиммунной полиэндокринопатии. Эта форма, кроме налета, характеризуется большим количеством эрозированных поверхностей.

Симптомами молочницы у детей являются: неспокойное состояние, постоянный плач, полный отказ от груди. Обследовав ротовую полость заболевшего малыша можно обнаружить участки на языке и внутренней поверхности щек, покрытые творожистым налетом.

Лечение кандидозного стоматита у взрослых и детей

Кандидозный стоматит лечится стандартным методом, который направлен на уничтожение дрожжевых грибов и предотвращение рецидива заболевания. Возбудителя болезни уничтожают, используя средства местного и системного применения.

При диагнозе «кандидозный стоматит», лечение взрослых проводится местными препаратами в форме мазей, растворов и спреев. Этими средствами обрабатывают пораженные участки слизистой оболочки ротовой полости в течение 10 дней. Хорошие клинические результаты дают Нистатин и Клотримазол.

При тяжелой степени заболевания, сопровождающейся ухудшением общего состояния пациента, противогрибковые препараты выписывают в форме таблеток.

Курс лечения составляет одну неделю. Кроме этого, назначается противовоспалительная терапия. Чтобы ускорить выздоровление нужно добавить к назначенному курсу средства, укрепляющие иммунную систему и витаминные комплексы.

Как лечить кандидозный стоматит у детей определяет педиатр после тщательного обследования малыша. Обычно схема лечения следующая:

Применение борной кислоты (раствор 2%) или буры в глицерине (20 %).
Средства в виде гелей, мазей или растворов для местной обработки полости рта. В состав этих препаратов входит клотримазол, нистатин или натамицин.
Витамины группы А, облепиховое масло.

Курс лечения в зависимости от клинической картины может длиться 7-10 дней. При этом обрабатывать ротовую полость малыша нужно 5 раз в день. Педиатр, при необходимости, назначает средства для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, укрепления иммунной системы, комплексы витаминных препаратов.

Профилактика

Профилактика заболевания у детей напрямую зависит от ответственности матери. Если в период вынашивания ребенка у женщины обнаруживают вагинальный кандидоз, заболевание должно быть полностью искоренено до начала родового процесса.

Перед прикладыванием к груди мать обязана проводить гигиену молочных желез. Когда малыша начнут приучать к взрослой пище, кормление должно производиться с помощью чистых и предварительно прокипяченных столовых предметов.

Перед сном малышу необходимо протирать полость рта марлевым тампоном, а по мере появления молочных зубов приобрести силиконовую зубную щетку (сначала пальчиковую, а затем стандартную). Также нужно ограждать свое чадо от контакта с детьми, больными молочницей ротовой полости.

Что касается профилактики у взрослого человека, она должна проводиться в трех направлениях:

Соблюдение качественной гигиены ротовой полости с использованием основных и дополнительных средств гигиены.
Применение лекарственных средств только по рецепту врача с четким соблюдением дозировки и курса.
Проведение обследований на предмет системных заболеваний, способных ослабить иммунную защиту, и их своевременное излечение.

При правильной профилактике можно никогда не узнать о неприятных симптомах молочницы. Но если все же, по какой-либо причине, иммунитет ослаб и привел к массовому размножению дрожжеподобных грибов, нельзя заниматься самолечением.

Нужно незамедлительно обратиться за специализированной помощью. Только после проведения лабораторного исследования методом соскоба, после которого будет установлен штамм микроорганизма, можно выбрать подходящий действующий противогрибковый препарат и исключить возможность рецидива.

Полезное видео: лечение кандидозного стоматита

Слизистая оболочка ротовой полости подвержена множеству заболеваний различной природы – грибковая или бактериальная инфекция, вирусы или механическое воздействие. Одна из самых неприятных и плохо поддающихся лечению болезней рта – кандидозный стоматит. Это хронические заболевание, вызываемое грибком рода Кандид. Болезнь может встречаться в любом возрасте, но наиболее остро она протекает у детей. Есть несколько причин возникновения данной патологии, но почти всегда стоматит активируется лишь при благоприятных факторах. Лечение кандидоза ротовой полости должно быть комплексным и напрямую зависит от соблюдения предписаний врача.

Описание заболевания – кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит – острое или хроническое грибковое заболевание инфекционной природы. В большинстве случае возбудителем является грибок вида Candida Albicans, но описаны случаи заражения, вызванные и другими его разновидностями. В норме, этот дрожжеподобный грибок в небольшой концентрации присутствует на слизистой оболочке ротовой полости, не причиняя никакого вреда здоровью. При воздействии провоцирующих факторов происходит его патологическое размножение, что приводит к образованию мелких язвочек по всей поверхности ротовой полости, образуется белый . Болезнь сопровождается воспалительным процессом и является заразной для других людей.

На ранних стадиях заболевания всегда отмечается глоссит – воспаление поверхностного слоя языка. Внешне он становится гладким и блестящим, а спустя несколько дней в полости рта появляется характерный белый налет, покрывающий всю почти всю поверхности слизистых путей. Больше информации о лечении кандидозного глоссита смотрите . Так выглядит болезнь:

Кандидозный стоматит может поражать не только язык, но и всю ротовую полость. Эта форма заболевания довольно трудно поддается лечению.

Этот вид стоматита встречается и у новорожденных. Это связано с тем, их иммунитет еще не способен справляться с угрозой заражения. Кроме того, нередко причиной болезни у детей является ацидоз и дисбактериоз. В редких случаях кандидоз этого вида передается от матери к ребенку через родовые пути во время беременности.

Существует несколько видов заболеваний, вызываемых грибком рода Кандида. Из-за схожести проявлений и образования характерных белых пятен на теле, все разновидности болезни нередко называют молочницей.

Симптомы молочницы во рту и на языке у взрослых

Вне зависимости от вида и формы кандидозного стоматита, у взрослых и детей отмечаются одинаковые признаки заболевания:

во рту появляются неприятные ощущения и дискомфорт, чувство жжения. Затрудняется процесс глотания, ощущается постоянная сухость;
ротовая полость воспаляется, появляется отечность и гиперемия эпидермиса;
по всей поверхности слизистой оболочки рта появляется налет белого цвета в виде бляшек или пленки, которую невозможно удалить никаким способом. Если попытаться механически очистить образования, ранки начинают кровоточить;
ощущается металлический привкус, снижается чувствительность языка и вкусовых рецепторов;
кандидоз сопровождается снижением общего иммунитета и наличием субфебрильной температуры тела на фоне воспалительного процесса;
по мере развития болезни поражается все большая площадь, атрофируются нитевидные сосочки языка.

Для запущенных форм кандидозного стоматита характерно изменение белого цвета бляшек и налета на желтый, а также происходит значительно утолщение образований.

Причины возникновения грибковой формы

Грибы рода Кандида относятся к условно-патогенной микрофлоре организма человека. Они имеются в незначительном содержании у здоровых людей, а при определенных условиях начинается их неконтролируемое размножение на слизистых оболочках (ротовая полость, гениталии, стенки мочевого пузыря, кишечник и другие). Активизация грибка обычно происходит на фоне болезней, но есть и другие факторы, запускающие молочницу:

ослабленный иммунитет. Грибок начинает развиваться только в слабом организме на фоне инфекционных или вирусных заболеваний, после химиотерапии, а также у новорожденных;
продолжительный прием антибиотиков . Если во время лечения не принимаются поддерживающие препараты, происходит изменение микрофлоры организма. Резидентные (полезные) бактерии подавляются, усиливается жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Больше информации о лечении стоматита от антибиотиков читайте ;
ношение зубных протезов . Из-за неправильного подбора зубных протезов, несоблюдения правил по их уходу, а также вследствие микротравм на мягких тканях ротовой полости возникает воспаление и раздражение. Это является оптимальным условием для размножения грибка;
вредные привычки и образ жизни . Несоблюдение правил личной гигиены, неправильное питание, а также курение и злоупотребление алкоголем приводят к снижению защитных сил организма;
хронические болезни . Кандидоз нередко наблюдается у больных ВИЧ, сахарным диабетом и при хронических заболеваниях ЖКТ;
беременность . Активация грибка в данном случае обусловлена изменением гормонального фона, а также общим снижением иммунитета. Подробности о лечении стоматита при беременности читайте .

Кандидоз является инфекционным заболеванием, поэтому может передаваться при контакте с другим человеком. Наиболее частые пути заражения кандидозным стоматитом – поцелуи и оральный секс.

Развитие болезни

В зависимости от клинических проявлений различают острую и хроническую стадию кандидозного стоматита, а также несколько разновидностей в рамках каждого вида. При отсутствии грамотного лечения, острый вид болезни переходит в постоянную форму, с периодичными ремиссиями и рецидивами.

Острый кандидоз

Симптомы заболевания выражены наиболее сильно. Отмечается стремительное развитие внешних проявлений, появление белых бляшек на слизистой сопровождается гипертермией, вялостью, общим ухудшением самочувствия и потерей аппетита. В зависимости от клинической картины выделяют две формы острого кандидозного стоматита:

Псевдомембранозный . Самая частая форма заболевания, чаще всего наблюдается у грудничков, которые ослабленных какой-либо инфекцией, а также у недоношенных детей. На слизистой появляются небольшие белые пятна, при механическом повреждении которых возникает гиперемии и воспаление.
Атрофический . Обычно развивается вследствие приема антибиотиков и других системных препаратов. Налет практически отсутствует, но отмечается повышенная сухость слизистой оболочки рта, болезненность во время глотания и приема пищи. Повышение температуры и другие побочные симптомы появляется крайне редко. Ротовая полость имеет насыщенно-красный цвет, сильное воспаление, блестящую и сухую структуру.

Из-за того, что нет белого налета, атрофический кандидоз часто принимают за ангину.

Одна форма заболевания может сменять другую в зависимости от времени заражения, приема медикаментов, возраста и других факторов. В редких случаях отмечается непродолжительная ремиссия, вслед за которой всегда идет усиление заболевания.

Хронический кандидоз

В данном случае внешние проявления болезни менее выражены. Хроническая форма почти всегда следует за острой. Так же разделяется на два вида:

Гиперпластический . Обычно наблюдается у людей, длительное время принимающих антибиотики или цитостатики, при туберкулезе или ВИЧ. Форма характеризуется сильной гиперемией слизистой оболочки, на которой расположено множество белых бляшек, сливающихся со временем. Без лечения они принимают желтый оттенок и становятся более плотными. Всегда отмечается строгая локализация заражения, в зависимости от которой выделяют несколько подвидов заболевания – глоссит, хейлит, пареит и другие.
Атрофический . Чаще всего эта форма возникает у людей со съемными зубными протезами. Налета практически нет, незначительное количество бляшек белого цвета может быть расположено в складках слизистой, а также с внутренней стороны щек. Болезнь всегда сопровождается гиперемией мягких тканей, отечностью и болезненностью при касании или во время разжевывания пищи.

Некоторые специалисты выделяют легкую, среднюю и тяжелую тяжесть болезнь, которые определяются степенью поражения слизистой оболочки и наличием вторичных симптомов (температура, слабость, боль и другие).

Лечение

При кандидозном стоматите необходимо комплексное лечение, которое включает в себя прием системных препаратов, использование местных средств и иногда назначают соблюдение лечебной диеты.

Как лечить системными препаратами

Медикаменты используют при любой форме и виде кандидоза. В форме таблеток или капсул назначают:

Флуконазол;
Интраконазол;
Нистатин;
Кетоконазол.

Продолжительность курса зависит от степени поражения, обычно это 5-10 дней. Для предотвращения сухости в ротовой полости дополнительно рекомендуется проводить обработку раствором йодида калия в 2-3% концентрации. Препарат стимулирует выделение слюны и снижает образование новых колоний грибка.

Средства для местного применения

В большинстве случаев избавиться от проблемы невозможно без использования медикаментов для наружного применения. Они могут быть в форме растворов для полоскания ротовой полости, мазей или гелей. Для детей препараты выпускают в виде жевательных таблеток или конфет. Самые известные средства для местного применения:

Леворин;
Амфотерицин;
Эконазол;
Клотримазол;
Миконазол;
Нистатин.

Гели и мази при кандидозном стоматите желательно применять в виде аппликаций. Курс лечения таким средствами всегда продолжительный – до одного месяца.

Для сокращения грибка нередко назначают полоскание антисептическими растворами – марганцовкой, борной кислотой, йодной водой. Реже используют хлоргексидин или Гексорал. Процедуры должны быть регулярными и проводиться исключительно после еды.

Питание

Диета во время болезни позволяет быстрее справиться с заражением, поскольку ряд продуктов может усиливать рост и развитие грибка. При составлении лечебного питания руководствуются следующими принципами:

максимально сократить количество продуктов с высоким содержанием простых углеводов;
отказаться от употребления блюд быстрого приготовления, алкогольных напитков, соленой и копченой пищи;
исключить продукты, содержащие дрожжи (выпечка, хлеб, пиво);
увеличить количество кисломолочных продуктов, они должны присутствовать во всех приемах пищи;
большую часть рациона питания должны составлять продукты, богатые клетчаткой, свежие овощи, крупы и отварное мясо (птица, кролик или телятина).

Следует понимать, что диета не является полноценным лечением кандидозного стоматита, но соблюдение простых правил питание может ускорить процесс выздоровления и усилить эффект медикаментов.

Профилактика

Молочницы можно избежать, если максимально исключить провоцирующие факторы и соблюдать профилактические меры:

поддерживать иммунитет организма, избегать системных заболеваний;
соблюдать правила приема антибиотиков, во время лечения принимать поддерживающие препараты;
следить за состоянием ротовой полости, регулярно посещать стоматолога и соблюдать правила личной гигиены;
избегать травм и повреждений слизистой оболочки рта;
при ношении зубных протезов следить за чистотой, снимать их во время сна.

Для чистки зубного протеза можно использовать зубную щетку или специальный водорастворимые таблетки.

Чтобы избежать заражения новорожденного, важно регулярно мыть и стерилизовать посуду для кормления, соблюдать правила грудного вскармливания. При наличии молочницы у роженицы важно лечить ее вне зависимости от срока беременности.

Видео

Больше информации о формах и лечении кандидозного стоматита смотрите на видео

Заключение

Кандидозный стоматит – тяжелое хроническое заболевание ротовой полости, которое может появиться как у взрослых, так и у детей. При заражении нужно как можно раньше начать лечение, а также подобрать оптимальный препарат в зависимости от формы молочницы и степени поражения слизистой оболочки. Отметим, что анна форма является заразной. Больше подробностей о том, заразен ли стоматит читайте . Болезни можно избежать, если соблюдать простые правила профилактики и заботиться о своем здоровье.

Как и у детей, кандидозный стоматит у взрослых является грибковой инфекцией. Болезнь возникает под воздействием дрожжеподобных грибков из рода Candida. Они составляют группу микроорганизмов, живущих в ротовой полости и пищеводе большинства людей. В норме грибки не приносят никаких проблем. Но при определенных обстоятельствах их количество резко увеличивается, что приводит к развитию болезни. Для лечения пациентов из каждой возрастной группы подбирают разные лекарственные средства.

Кандидозный или грибковый стоматит возникает при кандидозе – инфекции, вызываемой также дрожжеподобными грибками, в первую очередь из рода Candida albicans (молочница). Все микроскопические организмы, относящиеся к роду Candida, считаются условно-патогенными, то есть способными вызывать болезни только в определенных условиях.

Часто кандидозному стоматиту предшествует дисбактериоз во рту – состояние, при котором меняется состав микрофлоры ротовой полости. Количество полезных микроорганизмов уменьшается, а болезнетворных – увеличивается. К дисбактериозу могут привести следующие факторы:

плохой уход за полостью рта;
попадание в рот грязи или дополнительного количества дрожжеподобных грибков через немытые руки, грязные предметы, продукты;
побочный эффект сильнодействующих препаратов, например, антибиотиков, мочегонных;
долгое использование зубной пасты или ополаскивателя, содержащих лаурилсульфат натрия – вещество, образующее пену;
продолжительная диарея (понос);
сильная кровопотеря;
обезвоживание организма;
жизнедеятельность глистов.

Другие причины

Повышенная кислотность может быть вызвана инфекционно-вирусными заболеваниями, болезнями печени, сердца, желчевыводящих путей или желудочно-кишечного тракта, болезнями зубов или десен, приемом медикаментов, нарушением обмена веществ, гормональными сдвигами, частым употреблением кислых продуктов или напитков.

Грибковый стоматит может оказаться прогрессом его травматической формы, которую мы описали в статье .

Основополагающий фактор

В большинстве случаев возросшее количество кандидозных грибков вызывает стоматит во рту при дефиците иммунной системы, проявляющемся во временном ослаблении или полном отсутствии защиты организма.

Симптомы кандидозного стоматита зависят от его вида и формы течения. В первый раз заболевание принимает острый вид, который может протекать в легкой, средней или тяжелой форме.

Легкая форма характеризуется образованием пятен в любом месте ротовой полости: на дне, языке, небе, щеках, миндалинах. Пятна состоят из белого или сероватого налета творожистой консистенции. Его легко снять пальцем или ватным диском. Под налетом скрываются воспаленные, опухшие ткани слизистой, покрытые открытыми кровоточащими ранками.

Из-за болей, жжения, зуда, неприятно-кислого запаха и вкуса во рту появляется раздражительность, временами пропадает аппетит. Общее состояние в норме.

Неблагоприятные изменения

Если не заниматься лечением кандидозного стоматита, он переходит в среднюю форму. Такое явление сопровождается увеличением температуры тела до 38 градусов, которая может держаться долгое время. Появляется вялость, сонливость, апатия, окончательно пропадает аппетит. Неприятные ощущения усиливаются. К дискомфорту добавляется сухость во рту.

Налет уже покрывает большую область ротовой полости, постепенно становясь желтым. Его отдельные участки превращаются в пленку. Кислый вкус и неприятный запах становятся заметнее, уголки рта могут потрескаться.

Тяжелый случай

Острый грибковый стоматит тяжелой формы характеризуется высокой температурой в 39-40 градусов, сильными болями, резким ухудшением самочувствия, рвотой, поносом, потерей вкуса.

Вся поверхность рта, в отдельных случаях и губ, покрыта желтым налетом и плотной пленкой. Их трудно снять, но если получается – открывается рыхлая, кровоточащая слизистая оболочка. Возможно появление грибка на коже или половых органах.

При тяжелой форме кандидозного стоматита происходит резкое снижение иммунитета. Это способствует развитию других инфекционно-воспалительных болезней: гингивита, гриппа, ларингита, менингита.

Если микроскопические грибки распространятся по всему организму, разовьется сепсис – обширное отравление. С таким диагнозом обычно госпитализируют.

Особенности хронической формы

Избавить от подобных осложнений сможет своевременное лечение грибкового стоматита. Но если его не закончить или провести неправильно, острый вид заболевания примет хроническое течение. Оно сопровождается периодическими рецидивами со слабо выраженными признаками.

О том, как избавить ребенка от этого заболевания, мы описали в статье . А сейчас рассмотрим, как лечить кандидозный стоматит, возникший у взрослых.

Куда обратиться

При обнаружении любых подозрительных признаков многие пытаются самостоятельно избавиться от стоматита грибковой разновидности или ждут, когда он сам пройдет. Такие действия чреваты осложнениями, описанными выше.

Ведь воспаление в слизистых тканях рта может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Поставить верный диагноз и объяснить, как вылечить патологию, сможет только квалифицированный врач.

Лечением кандидозного стоматита у взрослых занимается стоматолог. У него же можно провести чистку зубной эмали, избавиться от болезней зубов и десен. Это повысит эффективность дальнейшей терапии. За постановкой диагноза также можно обратиться к терапевту.

С чего начать

Первое, что нужно сделать при появлении стоматита кандидозной разновидности – скорректировать меню. Чтобы не провоцировать размножение грибков и лишний раз не раздражать поврежденную слизистую рта, нужно убрать из рациона кислые, острые, сильно соленые и сладкие продукты. А также кислые, горькие и газированные напитки.

Никаких консервантов, красителей и других вредных добавок. Меню должно состоять из свежих, отварных, теплых, измельченных блюд. Что можно употреблять в пищу, мы рассказывали в статье .

Теперь разберемся, чем лечить стоматит кандидозной разновидности.

Для легкой формы – облегченная терапия

Грибковый стоматит легкой формы лечится средствами, восстанавливающими кислотно-щелочное равновесие во рту до нормального уровня в 6,8-7,4 pH. В такой среде кандидозные грибки погибают. Использовать любые лекарственные средства можно только с разрешения врача!

Справиться с задачей поможет питьевая (пищевая) сода. Она не только снизит кислотность, но и уймет боль, остановит воспаление, обеззаразит поврежденные ткани слизистой оболочки рта, ускорит их регенерацию. Порошком можно присыпать творожистые пятна или сделать из него раствор для ванночек, аппликаций, полосканий.

Для этого 1-2 чайных ложки соды нужно залить 200 миллилитрами слегка остывшего кипятка. Раствор готов к использованию, когда остынет до комфортной температуры в 25-30 градусов. Пользоваться через каждые 2-3 часа.

Содовый раствор можно чередовать с травяными отварами, свежевыжатыми овощными или ягодными соками и другими народными средствами, приготовление которых мы описали в статье .

Медикаментозное решение

Если заболевание начало принимать запущенную форму, врач назначает медикаменты, борющиеся с кандидозными грибками.

Избавиться от возбудителя стоматита помогут антисептики: хлоргексидин, растворы из борной кислоты или марганца, «Мирамистин», «Гексорал», «Йодинол».

Также прописывают противогрибковые препараты: «Нистатин», «Кандид», «Эконазол», «Амфотерицин», «Леворин», «Пимафуцин», «Флуконазол».

Если назначенное лечение кандидозного стоматита у взрослых не помогает, доктор прописывает антибиотики: «Амоксиклав», «Сумамед», «Тетрациклин», «Флемоксин Солютаб», «Линкомицин».

При антибиотикотерапии, а также проблемах с пищеварительной системой, нужно принимать пробиотики: «Бифидумбактерин», «Наринэ», «Линекс», «Хилак пробиотик», «Аципол», «Максилак». Они восстановят микрофлору в желудке, а затем и в ротовой полости.

Лечение стоматита грибковой разновидности заканчивают регенерирующими средствами: винилином, «Вентрамин», «Аекол», «Де-Нол», «Солкосерил», облепиховым маслом.

Избавление от сопутствующих симптомов

При температуре тела выше 38,5 градусов нужно принять жаропонижающее средство. Желательно нестероидный противовоспалительный препарат, который не только собьет температуру, но и уменьшит боль, лихорадку, воспаление. Например, «Кетопрофен», «Индометацин», «Ибупрофен», «Пироксикам» или «Диклофенак».

При сильных болях помогут болеутоляющие препараты: «Холисал», «Граммидин», «Фарингосепт», «Метрогил Дента», «Пропосол». Они же снимут жжение и снизят количество кандидозных грибков.

Предотвратить окончательное разрушение иммунитета сможет ортомолекулярная терапия – лечение витаминами, аминокислотами, питательными веществами. Возможно укрепление защиты организма с помощью препаратов, стимулирующих иммунитет: «Тимоген», «Имудон», «Ликопид», «Иммунал», настойки из китайского лимонника или элеутерококка.

Если вам есть, чем дополнить статью, оставьте, пожалуйста, комментарий.

Поставьте, пожалуйста, лайк – помогите людям сохранить здоровье.