Аскорбиновая кислота в ампулах. Внутримышечное введение аскорбиновой кислоты защитит от болезней Раствор аскорбиновой кислоты для инъекций

Состав

1 мл содержит активное вещество: аскорбиновая кислота - 50,0 мг или 100,00 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологическое действие

Аскорбиновая кислота (витамин С) не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. Физиологические функции: является кофактором некоторых реакций гидроксилирования и амидирования - переносит электроны на ферменты, снабжая их восстановительным эквивалентом. Участвует в реакциях гидроксилирования пролиновых и лизиновых остатков проколлагена с образованием гидроксипролина и гидроксилизина (пострансляционная модификация коллагена), окислении боковых цепей лизина в белках с образованием гидрокситриметиллизина (в процессе синтеза карнитина), окислении фолиевой кислоты до фолиновой, метаболизме лекарственных средств в микросомах печени и гидроксилировании дофамина с образованием норадреналина. Повышает активность амидирующих ферментов, участвующих в процессинге окситоцина, антидиуретического гормона и холицистокинина. Участвует в стероидогенезе в надпочечниках. Основная роль на тканевом уровне - участие в синтезе коллагена, протеогликанов и других органических компонентов межклеточного вещества зубов, костей и эндотелия капилляров.

Показания к применению

Лечение гипо- и авитаминоза С (при необходимости быстрого восполнения витамина С и невозможности перорального применения). Применяют в лечебных целях во всех клинических ситуациях, связанных с необходимостью дополнительного введения аскорбиновой кислоты, в том числе: парентеральное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта (персистирующая диарея, релабораторнойзекция тонкого кишечника, пептическая язва, гастрэктомия), болезнь Аддисона. В практике: для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом).

Противопоказания

Гиперчувствительность, при длительном применении в больших дозах (более 500 мг) - сахарный диабет, гипероксалурия, нефроуролитиаз, гемохроматоз, талассемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Способ применения и дозы

Внутримышечно, внутривенно (медленно). Взрослым - от 100 до 500 мг (2-10 мл 5% раствора) в сутки, при терапии цинги - до 1000 мг в сутки. Детям - от 100 до 300 мг (2-6 мл 5% раствора) в сутки, при терапии цинги - до 500 мг (10 мл 5% раствора) в сутки. Длительность лечения зависит от характера и течения заболевания. Для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом) - 100 мг аскорбиновой кислоты инъецируют во флакон с натрия хроматом.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл, 100 мг/мл. По 1 мл или 2 мл в ампулы бесцветного нейтрального стекла тип I с цветным кольцом излома или с цветной точкой и насечкой или без кольца излома, цветной точки и насечки. На ампулы дополнительно может наноситься одно, два или три цветных кольца и/или двухмерный штрих-код, и/или буквенно-цифровая кодировка или без дополнительных цветных колец, двухмерного штрих-кода, буквенно-цифровой кодировки. По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной или пленки полимерной или без фольги и без пленки. Или по 5 ампул в предварительно изготовленную форму (трей) из картона с ячейками для укладки ампул. 1 или 2 контурных ячейковых упаковок или картонных треев вместе с инструкцией по применению и скарификатором или ножом ампульным, или без скарификатора и ножа ампульного помещают в картонную упаковку (пачку).

действующее вещество: ascorbic асиd;

1 мл раствора содержит кислоты аскорбиновой 50 мг или 100 мг;

вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, натрия метабисульфит (Е 223), динатрия эдетат, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Простые препараты аскорбиновой кислоты. Аскорбиновая кислота (витамин С). Код АТС A11G A01.

Показания

Гиповитаминоз С; цинга, кровотечения (маточные, легочные, носовые, печеночные), геморрагические диатезы, кровотечения как синдром лучевой болезни, различные интоксикации и инфекционные заболевания, нефропатия беременных, аддисоничний криз, передозировка антикоагулянтов, переломы костей и в"ялогранулюючи раны, различные дистрофии, беременность и период кормления грудью, повышенное умственное напряжение и тяжелый физический труд.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к аскорбиновой кислоте или к любому из вспомогательных компонентов препарата; сахарный диабет, повышенная свертываемость крови, склонность к тромбозам, тромбофлебит, мочекаменная болезнь (в т.ч. гипероксалурия), почечная недостаточность, прогрессирующие злокачественные заболевания, гемохроматоз, талассемия, полицитемия, лейкемия, сидеробластная анемия, серповидноклеточная анемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Способ применения и дозы

Назначают внутривенно струйно или капельно и внутримышечно.

Внутривенно струйно вводят в течение 1-3 минут. Для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата растворяют в 50-100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят путем медленной внутривенной инфузии со скоростью 30-40 капель за минуту.

Внутримышечно вводят глубоко в мышцу.

Дозы назначают индивидуально, с учетом характера и тяжести заболевания.

Взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают 50-150 мг в сутки. При отравлениях суточную дозу повышают до 500 мг. Максимальная разовая доза - 200 мг, суточная - 1 г.

Детям в возрасте до 12 лет назначают внутривенно в суточной дозе 5-7 мг/кг массы тела в виде 5 % раствора (0,5-2 мл)Обычно для детей суточные дозы составляют: в возрасте до 6 месяцев - 30 мг, 6-12 месяцев - 35 мг, 1-3 года - 40 мг, 4-10 лет - 45 мг, 11-12 лет - 50 мг. Максимальная суточная доза - 100 мг.

Особые группы больных. Для пациентов с рецидивним образованием камней в почках суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 100-200 мг. Для пациентов с тяжелой или терминальной почечной недостаточностью (больные, находящиеся на диализе) суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 50-100 мг. Для больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 100-500 мг.

Побочные реакции

Аскорбиновая кислота, как правило, хорошо переносится, однако возможно развитие следующих побочных явлений.

Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы: при длительном применении в высоких дозах - тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, тромбообразование, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз.

Неврологические расстройства: головная боль, чувство усталости, при длительном применении в высоких дозах - нарушение сна, повышение возбудимости центральной нервной системы.

Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, диарея, спазмы желудка.

Расстройства со стороны мочевыделительной системы: гипероксалатурия; при длительном применении в высоких дозах - повреждение гломерулярного аппарата почек, формирование почечных камней из оксалата кальция.

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко - кожная сыпь, гиперемия кожи, зуд.

Нарушение обмена веществ, метаболизма: гипервитаминоз С, при длительном применении в высоких дозах - угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и синтеза гликогена, задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка и меди.

Сосудистые расстройства: снижение проницаемости капилляров, ухудшение трофики тканей; при длительном применении в высоких дозах - дистрофия миокарда, повышение артериального давления, развитие микроангиопатий.

Общие расстройства: при внутривенном введении возможно ощущение жара.

Беременность: при внутривенном введении в высоких дозах - угроза прерывания беременности.

Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактический шок.

Передозировка

Большие дозы аскорбиновой кислоты могут вызывать желудочно-кишечные расстройства, включая диарею, а также приводить к гипероксалурии и образованию оксалатных конкрементов. Дозы более 600 мг в сутки проявляют диуретический эффект.

При внутривенном введении в высоких дозах может возникнуть угроза прерывания беременности.

Лечение: прекращение применения препарата, симптоматическая терапия.

Применение в период беременности или кормления грудью

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности - около 60 мг. Аскорбиновая кислота проникает через плацентарный барьер. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которые принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие аскорбиновой болезни как реакции «отмены». Поэтому в период беременности не следует назначать препарат в повышенных дозах, за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте в период кормления грудью - 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Аскорбиновая кислота проникает в грудное молоко. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (в период кормления грудью не рекомендуется превышать ежедневную потребность в аскорбиновой кислоте). Если необходимо назначить повышенные дозы препарата, следует прекратить кормление грудью.

Дети

Применение препарата детям см. в разделе «Способ применения и дозы».

Особенности применения

Если применяют большие дозы необходим контроль функции почек, артериального давления (стимуляция аскорбиновой кислотой образования кортикостероидов), а также функции поджелудочной железы (угнетение инсулярного аппарата).

Терапию в больших дозах нельзя проводить больным со склонностью к рецидивной мочекаменной болезни. Больным с почечной недостаточностью для снижения риска кристаллурии необходимо обеспечить достаточное потребление жидкости (1,5-2 л в день).

Применение больших доз аскорбиновой кислоты может влиять на результаты некоторых лабораторных исследований: ложноположительный тест на наличие сахара в моче и отрицательный тест на наличие скрытой крови в кале, а также снижение результатов при исследовании концентрации лактатдегидрогеназы и аминотрансфераз в сыворотке крови.

Пациентам с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.

Больным, которые придерживаются диеты с низким содержанием натрия, не следует назначать высокие дозы препарата.

Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с опухолями, быстро пролиферирующими и интенсивно метастазируют, может усугубить течение процесса. Пациентам, которые проходят курс химиотерапии, препарат следует назначать не ранее чем через 1-3 дня (в зависимости от периода полувыведения противоопухолевого препарата) после химиотерапии, поскольку нет клинических данных о возможном взаимодействии.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови салицилатов (увеличивает риск кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов, снижает уровень пероральных контрацептивов в крови. Увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в том числе алкалоидов). В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина.

Тетрациклины и ацетилсалициловая кислота усиливают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

При одновременном назначении с салицилатами и сульфаниламидами короткого действия повышается риск образования мочевых конкрементов.

Высокие дозы аскорбиновой кислоты могут снижать рН мочи, вследствие чего снижается канальцевая реабсорбция амфетамина и трициклических антидепрессантов, применяемых одновременно.

Повышает экскрецию железа у пациентов, принимающих дефероксамин.

Уменьшает антикоагулянтное действие производных кумарина и гепарина, эффективность антибиотиков.

Повышает обезвреживания и общий клиренс этилового спирта.

Уменьшает хронотропное действие изопреналина и терапевтическое действие производных фенотиазина.

При одновременном применении с барбитуратами, примидоном повышается экскреция аскорбиновой кислоты с мочой.

При применении в больших дозах аскорбиновой кислоты и одновременном употреблении алкоголя может развиваться дисульфирамоподибна реакция.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Аскорбиновая кислота (витамин С) - водорастворимый витамин, который способствует оптимальному течению тканевого обмена. Принимает активное участие в окислительно-восстановительных реакциях, создавая с дегидроаскорбиновой кислотой систему переноса протона водорода, проявляет свойства антиоксиданта, за счет чего обеспечивает стабильность клеточных мембран. Принимает участие в синтезе основного вещества соединительной ткани сосудистой стенки, таким образом предотвращая развитие геморрагического диатеза. В организме человека не синтезируется. В случае недостаточного поступления аскорбиновой кислоты с продуктами питания развивается кровотечение из десен, слизистых оболочек. Участвует в обмене глюкозы, катаболизми холестерина, синтезе стероидных гормонов. При стрессовых реакциях содержание аскорбиновой кислоты в организме и в ткани надпочечников в частности значительно снижается, что подтверждает участие аскорбиновой кислоты в реакциях адаптации. Способна оказывать антианемическое действие за счет влияния на обмен железа. Восстанавливает трехвалентное железо в двухвалентное, которое транспортируется с током крови.

Фармакокинетика. Аскорбиновая кислота после парентерального введения легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, и затем - во все ткани; накапливается преимущественно в органах с повышенным уровнем обменных процессов, в частности в тканях надпочечников. В тканях находится как в свободном состоянии, так и в виде соединений. Выводится из организма с мочой как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов.

Употребление алкоголя и курение ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая ее запасы в организме.

Основные физико-химические свойства

5 % раствор - прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость; 10 % раствор - прозрачная жидкость от бесцветного до желтоватого цвета.

Несовместимость

Аскорбиновая кислота имеет высокий окислительно-восстановительный потенциал, вследствие чего может изменять химический состав других препаратов. Поэтому при рассмотрении возможности применения с другими лекарственными средствами необходимо убедиться в их совместимости.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

В ампулах по 2 мл, по 10 ампул в картонной пачке с перегородками, или по 5 ампул в одностороннем блистере, по 2 блистера в пачке, или по 100 ампул в картонной коробке с перегородками.

Инструкция

по медицинскому применению лекарственного средства

Аскорбиновая кислота

Торговое название

Аскорбиновая кислота

Международное непатентованное название

Аскорбиновая кислота

Лекарственная форма

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл, 2 мл

Состав

1 л препарата содержит

активное вещество- кислота аскорбиновая - 50 г,

вспомогательные вещества - натрий гидрокарбонат, натрий сульфит, вода для иньекций до 1,0 л.

Описание

Прозрачная слегка окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Витаминное средство. Аскорбиновая кислота в чистом виде

Код АТС А 11 GA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Связь с белками плазмы - 25%.

Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.

Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.

При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.

Выводится при гемодиализе.

Фармакодинамика

Аскорбиновая кислота - витаминное средство, которое не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессах, углеводного обмена, свёртываемости крови, регенерации тканей, в синтезе стероидных гормонов; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах В1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Регулирует транспорт водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена. Активирует протеолитические ферменты, участвует накоплению в печени гликогена. За счёт активации дыхательных ферментов в печени усиливает её детоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина. Улучшает желчеотделение, восстанавливает секреторную функцию поджелудочной и щитовидной желез. Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование простагландинов и других медиаторов воспаления.

Показания к применению

В составе комплексной терапии

Кровотечения (легочные, маточные, вызванные лучевой болезнью),

Различные интоксикации и инфекционные заболевания

Алкогольный и инфекционный делирии

Болезнь Аддисона

При передозировке антикоагулянтов,

Переломы костей и вялозаживающие раны

Различные дистрофии.

Применяют в лечебных целях во всех клинических ситуациях, связанных с необходимостью дополнительного введения аскорбиновой кислоты.

Способ применения и дозы

Применяют по назначению врача. Аскорбиновую кислоту назначают внутримышечно и внутривенно.

Лечебные дозы для взрослых - по 1-3 мл раствора в сутки; при отравлениях вводят до 60 мл/сутки.

Лечебные дозы для детей - по 1-2 мл раствора.

Длительность лечения зависит от характера и течения заболевания.

Побочные действия

Головная боль, чувство усталости, при длительном применении больших доз - повышение возбудимости ЦНС, нарушение сна.

Раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка.

Угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).

Гипероксалурия и образование мочевых камней из оксалата кальция, повреждение гломерулярного аппарата почек.

Снижение проницаемости капилляров и ухудшение трофики тканей, тромбоз, при применении в высоких дозах - повышение артериального давления, развитие микроангиопатий, миокардиодистрофия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко - анафилактический шок.

Тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофиль-ный лейкоцитоз, гипокалиемия.

Гипервитаминоз, нарушение обмена веществ, ощущение жара, при длительном применении больших доз - задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка, меди.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Гиперкоагуляция

Тромбофлебит,

Склонность к тромбозам

Сахарный диабет

Почечно-каменная болезнь, почечная недостаточность

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Лекарственные взаимодействия

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в составе контрацептивов для приема внутрь). Снижает эффективность гепарина, непрямых антикоагулянтов, антибиотиков. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой происходит повышение выведения с мочой аскорбиновой кислоты и уменьшение экскреции ацетилсалициловой кислоты. Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. При длительном применении или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирам-этанол. В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие нейролептиков (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Особые указания

С осторожностью следует применять при гипероксалурии, почечной недостаточности, гемохроматозе, талассемии, полицитемии, лейкемии, серповидноклеточной анемии, злокачественных новообразованиях

В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов, необходимо следить за функцией почек и артериального давления. При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать.

У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса. Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, лактатдегидрогеназы).

Передозировка

Симптомы снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий). При внутривенном введении в высоких дозах - угроза прерывания беременности (вследствие эстрогенемии), гемолиз эритроцитов.

При приёме более 1 г в день возможны изжога, диарея, затруднённое мочеиспускание или окрашивание мочи в красный цвет, гемолиз (у пациентов с дефицитом глюкоз-6-фосфатдегидрогеназы.

Лечение: уменьшение дозы или отмена препарата, симптоматическое лечение.

Или витамин С относится к соединениям, незаменимым для человеческого организма. Она выполняет множество важнейших функций, направленных на поддержание восстановительных и обменных процессов. Несмотря на то, что витамин достаточно распространен в природе - он содержится во многих овощах и фруктах, нередко назначается аскорбиновая кислота в ампулах. Чем обусловлено использование данной лекарственной формы, и в каких случаях дополнительно назначают инъекции аскорбинки внутримышечно или внутривенно?

Витамин С представляет собой белый или желтоватый порошок с кислым вкусом, хорошо растворимый в воде и других жидкостях. В организме человека аскорбиновая кислота не накапливается в большом количестве, поэтому ее поступление происходит только с пищей или в виде синтетических препаратов.

Она выполняет множество важнейших функций:

Стимулирует метаболизм.
Регулирует окислительно-восстановительные реакции в организме.
Участвует в обмене углеводов.
Поддерживает функцию свертывающей системы крови.
Стимулирует заживление и восстановление тканей.
Снижает проницаемость сосудистой стенки.
Уменьшает потребность организма в и , а также , и .
Укрепляет иммунитет за счет активации выработки антител и интерферона.
Участвует в синтезе, усвоении и выведении множества элементов - гистамина, фенилаланина, жиров, белков, тирозина, железа, фолиевой кислоты.
Задействован в реакции иммунного ответа.
Поддерживает перенос водородных ионов в биохимических процессах организма.
Участвует в синтезе стероидных гормонов.
Запускает действие протеолитических ферментов.
Усиливает работу печени по дезинтоксикации и образованию белков за счет активации ферментов.
Участвует в синтезе коллагена и обмене холестерина.
Поддерживает накопление гликогена в печени.
Активирует синтез протромбина - вещества, поддерживающего свертываемость крови.
Поддерживает фагоцитоз (процесс поглощения антител особыми клетками - фагоцитами).
Поддерживает работу эндокринных желез - поджелудочной и щитовидной.
Стимулирует отделение желчи из желчного пузыря.
Подавляет аллергические и воспалительные реакции путем подавления выработки и ускорения выведения гистамина, а также медиаторов воспаления.

После внутривенной или внутримышечной инъекции витамин быстро распространяется по всему организму вместе с кровью, легко проникая во все ткани. Активнее всего он накапливается в печени, железах внутренней секреции, надпочечниках, яичниках, селезенке, хрусталике глаза, поджелудочной железе, мышцах, сердце, почках и легких. Аскорбиновая кислота в ампулах после инъекций легко проникает через плацентарный барьер. Из организма выводится почками вместе с мочой, а также через пот и грудное молоко. У курящих людей, а также при чрезмерном употреблении спиртных напитков процесс разрушения аскорбинки ускоряется, повышая риск развития дефицита элемента.

Кому показано назначение дополнительных доз витамина С?

Специалисты советуют восполнять потребность организма в аскорбиновой кислоте естественным путем при помощи продуктов питания, однако это не всегда возможно. В некоторых случаях обойтись без инъекций не получится, тогда и назначается аскорбиновая кислота внутримышечно или внутривенно.

Согласно инструкции по применению, уколы витамина С показаны в следующих случаях:

Лечение гиповитаминоза и авитаминоза аскорбиновой кислоты в том случае, когда пероральное применение невозможно, а существует необходимость в срочном восполнении дефицита.
Увеличенная потребность в витамине С при патологиях органов ЖКТ и парентеральном питании пациента.
При отравлении угарным газом или другим газообразным веществом - в этом случае аскорбинка восстанавливает среду организма и регулирует процессы окисления, ускоряя выведение вредоносных элементов.

Симптомы дефицита

Первыми симптомами, свидетельствующими о необходимости экстренного восполнения запасов аскорбиновой кислоты, являются:

Бледные кожные покровы .
Длительное заживание ран .
Неудовлетворительное общее состояние - слабость, апатия, бессонница, раздражительность и беспокойство.
Ослабленный иммунитет .
Кровоточивость десен и подвижность зубов .

Длительный недостаток витамина С может приводить к серьезным последствиям:

Выраженная подвижность или полная потеря всех зубов .
Интенсивная боль в суставах и мышцах, ограничивающая подвижность .
Присоединение вторичных инфекций .
Нарушение функции желудочно-кишечного тракта .
Недостаточное выделение пищеварительных ферментов .
Нарушение работы сердца – повышение артериального давления, тахикардия .
Переломы костей .
Массивные кровоизлияния .

При наличии симптомов длительного дефицита витамина С назначаются уколы витаминного препарата.

Противопоказания

Как и для любого другого лекарственного препарата, для применения инъекционного раствора витамина С имеются и противопоказания.

Согласно инструкции, к ним относятся:

Повышенная чувствительность организма к компонентам раствора .
Повышенная свертываемость крови .
Сахарный диабет .
Наличие тромбофлебита или склонности к образованию тромбов в анамнезе .
Камни в почках .

Как применять препарат

Инъекционный раствор в ампулах вводят двумя путями - внутримышечно и внутривенно. В лечебных целях назначают 0,05 – 0,15 гр витамина (1-3 мл раствора). Максимальная разовая доза составляет 4 мл (0,2 гр), суточная - не более 20 мл (1 гр). Длительность лечения и кратность введения определяется врачом на основании клинических признаков.

Побочные эффекты

При внутримышечном или внутривенном введении раствора аскорбиновой кислоты возможны следующие побочные реакции:

Со стороны центральный нервной системы - приступ головокружения (при быстром введении раствора), слабость, головные боли, высокая возбудимость нервной системы, нарушения сна.
Со стороны органов мочевыведения - учащенное мочеиспускание, появления камней в почках.
Аллергические реакции - сыпь, крапивница, гиперемия кожных покровов, анафилактический шок.
Сердечно-сосудистая система - падение капиллярной проницаемости (при длительном введении высоких доз), нарушение кровоснабжения тканей, повышение артериального давления, повышенная свертываемость крови, дистрофия миокарда.
Возможна болезненность в месте внутримышечного введения .

За счет того, что аскорбиновая кислота обладает стимулирующими свойствами на продукцию гормонов коры надпочечников, следует наблюдать за работой почек и уровнем артериального давления. При высоком уровне железа в организме человека назначаются минимальные дозы витамина. В случае наличия агрессивных и интенсивно метастазирующих злокачественных новообразований витамин С способен значительно усугубить состояние больного.

Витамин С при беременности и кормлении грудью

Инъекции и кормящим женщинам назначают только в том случае, если предполагаемая польза от лечения будет превышать возможные риски для ребенка. За счет того, что элемент способен проникать сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко, существует вероятность развития нежелательных последствий у малыша. В период лактации дозировка витамина С не должна превышать максимальную суточную дозу.

Возможна ли передозировка?

Признаки интоксикации развиваются только при введении большой дозы витамина или же при длительном лечении.

Симптомами передозировки являются:

Артериальная гипертензия .
Высокий уровень сахара в моче .
Гипергликемия .
Тромбоэмболия .
Развитие камней в почках .

Совместимость с другими лекарственными препаратами

Аскорбиновую кислоту нежелательно принимать одновременно с железосодержащими препаратами, а также препаратами с добавлением кофеина, фолиевой кислоты.

Форма выпуска и условия хранения

Раствор аскорбиновой кислоты выпускается в ампулах по 1 или 2 мл, в упаковке 10 ампул. Препарат хранится в темном месте, недоступном для детей. Максимальная температура хранения - 25°С.

Важно понимать, что назначать инъекции витамина С и подбирать дозировку и длительность лечения может только специалист после сбора анамнеза, осмотра и дополнительных исследований. Некоторые люди полагают, что дополнительный прием витаминных препаратов будет полезен и безвреден. Однако на самом деле избыток этого элемента может повлечь за собой серьезные проблемы, устранение которых потребует много сил и времени. По возможности желательно восполнять дефицит витамина С при помощи продуктов питания, но и назначения врача игнорировать не следует.

Cодержание:

Какими свойствами обладает витамин C. В каких случаях назначается этот витамин в форме инъекций и как определиться с дозировкой.

Аскорбиновая кислота (витамин С) - жизненно важный элемент, участвующий во многих процессах и укрепляющий иммунную систему. Прием элемента рекомендуется для профилактики простуды, лечения вирусных и других заболеваний. Витамин С - элемент, участвующий в процессе выработки коллагена, укрепляющего сосуды, костную систему и мышцы. Вещество поступает только из пищи или путем приема специальных препаратов.

Аскорбиновая кислота продается в нескольких формах:

драже;
таблетки;
ампулы.

Витамин С в ампулах - жидкая форма аскорбиновой кислоты, отличающаяся быстрым поступлением в кровь и большим эффектом. Прием препарата производится с учетом требований инструкции и после рекомендации с врачом.

Лекарственная форма раствора

Препарат реализуется в различных объемах и дозировках. Особенности выпуска витамина С в ампулах:

В ампулах (объем) - 1, 2 и 5 мл .
Концентрация действующего элемента - 5 или 10 процентов .
Содержание вещества на 1 мл - 50 мг .

Показания к применению

Витамин С в форме инъекций назначается в следующих случаях :

заболевания цингой или туберкулезом;
гипо- и аминоминоз;
напряженная работа (умственная или физическая);
период лактации или активного роста (для детей);
переохлаждение организма;
период восстановления после перенесенных заболеваний или операций;
парентальное или несбалансированное питание;
болезни ЖКТ - пептическая язва, диарея;
восстановительный период после гастроэктомии, резекции кишечника;
хроническая интоксикация организма;
лечение алкоголизма и избавление от табакокурения;
восстановление после стрессовых состояний и травм;
интоксикация;
кровотечения (печеночные, легочные, носовые);
лучевая болезнь и прочие.

Свойства

Аскорбиновая кислота поступает в организм вместе с инъекцией и разносится с кровью во все уголки тела. Наибольшая концентрация достигается во внутрисекреторных железах. Далее витамин оказывает следующее действие :

Регулирует иммунные реакции, повышает сопротивляемость организма к вирусам и инфекциям.
Оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие.
Участвует в обмене холестерина, аминокислот, а также способствует накоплению гликогена в печени.
Ускоряет синтез гемоглобина в организме.
Участвует в процессе тканевого дыхания.
Ускоряет обменные процессы с участием белка, жиров и углеводов.
Проникает в тромбоциты и лейкоциты, а далее - во все ткани.
После выполнения возложенных на него функций выводится с калом, мочой и потом.

Дозы инъекций

Чтобы избежать негативных последний, определитесь со временем приема и дозировкой витамина С. Инструкция по применению в ампулах гласит следующее.

Для лечения болезней назначается:

Взрослым - 0,05-0,2 грамма . Если состав принимается внутрь, частота употребления - 4-5 раз в день после принятия пищи. В случае внутривенного (внутримышечного) введения используется 5%-ный раствор аскорбината натрия. Дозировка в этом случае составляет 1-5 мл, а частота инъекций - 1-3 раза в сутки, в зависимости от назначений врача и цели приема.
Детям назначается для устранения дефицита в дозировке 0,03-0,05 грамма . В случае с инъекций вводится 0,6-1,0 мл 5%-ного раствора раз в сутки.

Продолжительность курса лечения зависит от запущенности заболевания, его вида и действия предварительного комплексного лечения.

Назначается препарат и в целях профилактики. Здесь дозировки следующие:

Взрослым - по 0,05-1 грамм в день (принимается внутрь).
Детям - при парентеральном приеме используется 5%-ный раствор в объеме 1-2 мл раз в день . Курс лечения — 14-21 день.

При лечении с применением витамина С должна быть учтена предельная дозировка:

Для взрослых разовая доза - не более 0,2 г , а дневная - не больше 0,5 грамм .
У детей максимальная дозировка зависит от возраста. Так, в 6 месяцев предельная порция в день - 30 мг , а в 14 лет - 50 мг .

Введение аскорбиновой кислоты возможно:

внутрь;
внутримышечно.

Передозировка

В случае приема более одного грамма в сутки возможны следующие последствия

диарея;
изжога;
тошнота;
трудное мочеиспускание;
гемолиз.

При появлении первых признаков передозировки прием витамина прекращается с обязательным уведомлением врача о случившемся.

Отдельные указания

Участие в синтезе кортикостероидных гормонов - одно из ключевых действий витамина С в ампулах . Инструкция в связи с этим требует:

контроль артериального давления и состояния надпочечников;
недопущение превышения дозировки аскорбиновой кислоты из-за риска образования почечных камней.

Учтите еще ряд особенностей :

В период приема витамина С новорожденными или их матерями в большой дозировке возможно проявление симптоматики цинги.
Продолжительное поступление аскорбиновой кислоты (в случае превышения нормы) приводит к подавлению функции инсулярного аппарата, что требует дополнительного контроля.
При высоком содержании железа рекомендуется прием витамина С в ограниченной дозировке.
Наличие аскорбиновой кислоты в крови влияет на ряд лабораторных тестов, касающихся содержания в моче билирубина, глюкозы или прочих элементов.
В период лечения садиться за руль или же выполнять работу, требующую высокой концентрации, не рекомендуется.

Витамин С не совместим с группой элементов, среди которых:

доксапрам;
аминофиллин;
цефазолин;
беломицин;
эритромицин;
хлордиазепоксид;
цефапирин;
нафиллин;
метициллин и прочие.

Одновременный прием аскорбиновой кислоты и пероральных контрацептивов, приводит к росту биодоступности этинилэстрадиола. Также не рекомендуется совмещение витамина С с антикоагулянтами или гепарином из-за уменьшения силы действия последних.

В вопросе совмещения аскорбиновой кислоты с другими препаратами учтите еще ряд моментов:

Одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой приводит к выводу витамина С из организма с одновременной задержкой аспирина.
Лечение с параллельным применением аскорбиновой кислоты и сульфаниламидами гарантирует быстрый вывод лекарственных препаратов, имеющих щелочную реакцию.
Продолжительный прием витамина С иногда приводит к нарушению взаимодействия между этанолом и дисульфирамом. Кроме того, при превышении дозировки витамина ускоряется вывод мексилетина через мочеполовую систему.
Одновременный прием с изопреналином снижает действие последнего.

Противопоказания и побочные эффекты

В процессе приема аскорбиновой кислоты возможны следующие побочные действия :

Появление и развитие аллергических реакций. В наиболее сложных ситуациях высок риск анафилактического шока.
При длительном приеме свыше 0,6 грамм в сутки высок риск развития умеренной поллакиурии, а в случае повышения суточной порции - развития нефролитиаза и нарушения работы почек.
Ухудшение проницаемости капилляров, что выражается ростом артериального давления, появлением микроангиопатии.
Усталость и головокружение (в случае быстрого введения инъекции). При передозировке возможна повышенная возбудимость, головные боли.
Появление болевых ощущений в месте инъекции (при внутримышечном введении).
Развитие эритропении, тромбоцитоза, лейкоцитоза, глюкозурии, гипопротромбинемии.

К приему витамина С в виде инъекций:

индивидуальная непереносимость;
тромбофлебит;
сахарный диабет;
тромбозы;
повышенная свертываемость крови.

При назначении в повышенных дозировках обязателен контроль работы почек, измерение давления и уровня глюкозы.

Срок и условия хранения

Аскорбиновая кислота в капсулах имеет срок годности полтора-два года (в зависимости от производителя), после чего ее применение запрещено. Условия хранения:

место должно быть недоступным для детей;
отсутствие прямого попадания света;
температура - 5-15 градусов Цельсия .

В составе упаковки витамина С - ампулы и инструкция к применению.

Использование витамина С в ампулах в косметологии

Ампульная форма аскорбиновой кислоты применяется не только при лечении «внутренних» болезней и профилактики авитаминоза, но и в косметологических целях. Доказано положительное действие витамина на кожу - она становится более упругой, уходят морщины. Применяется и таблетированная форма (после перетирания в порошок).

Благодаря насыщению витамином С, кожа лучше воспринимает пилинги, усваивает полезные вещества масок, быстрее реагирует на увлажняющие и питательные крема. Аскорбиновая кислота в ампулах чаще применяется в профессиональной косметологии, но при правильном применении обеспечивает не меньшие результаты и в домашних условиях. Ее действие:

улучшение цвета лица;
устранение прыщей и угрей;
обновление клеток кожи;
нормализация питания эпидермиса;
устранение шелушений, покраснений, расширенных капилляров.

Для достижения наибольших результатов рекомендуется следовать следующим рекомендациям :

Сочетание витаминов Е, С и А обеспечивает более мощный эффект. Элементы рекомендуется смешивать и наносить в составе общей маски.
Не рекомендуется применение витаминизированных составов при наличии повреждений на коже. Не стоит наносить его в чистом виде на нежные окологлазные области.
Совмещение витамина С и свежих фруктов — возможность усилить эффект от маски.
Частое применение аскорбиновой кислоты в смеси с глюкозой не рекомендуется. Если выбирать средство для обработки, то стоит отдать предпочтение «чистому» варианту.
При смешивании ингредиентов в процессе приготовлениям маски запрещено применение металлических емкостей. В противном случае аскорбиновая кислота разрушается. По этой же причине запрещено применение металлических ложек для размешивания.
Перед применением состава кожу рекомендуется очистить от других косметических средств.
Оптимальное время для маски - перед сном.

При нанесении жидкого витамина в области вокруг глаз соблюдайте осторожность. Для достижения результата смешивайте аскорбинку с дополнительными ингредиентами - несладким йогуртом, сахаром и маслом нероли. Наносите состав после полного растворения, с помощью ватного тампона. Время хранения маски - не больше недели.

Если после нанесения появилось жжение, покраснение кожи, отечность и прочие проблемы, сразу смывайте маску теплой водой и больше не используйте состав. Аллергическая реакция возможна как в случае применения чистых, так и при нанесении смешанных составов.

Витамин С положительно влияет на волосы . Допускается применение любой маски с последующим добавлением аскорбинового раствора. Принцип применения прост. Наносите готовый состав на волосы, удерживайте его 30 минут, после чего смывайте. Чтобы упростить задачу, можно приобрести уже готовую маску и добавить в нее витамин С. Что касается смешивания с шампунем, то это не имеет смысла из-за небольшого времени воздействия на кожу головы.

Итоги

Аскорбиновая кислота - витамин, применение которого помогает избавиться от многих проблем со здоровьем и укрепить иммунную систему. Главное в этом вопросе - не проявлять самодеятельности и действовать с учетом рекомендаций лечащего врача. При таком подходе можно избежать риска проявления побочных эффектов и передозировки.