Признаци на болка в дясната страна под ребрата. Причини за болка под дясното ребро. Алтернативна медицина в борбата с болката вдясно

Болката в десния хипохондриум може да се появи при различни патологии. Това оплакване е най-често срещаното в терапията. Но само то не е достатъчно за поставяне на диагноза. Сигурно има и други знаци.

Причините за болката често са свързани с хранителни разстройства. Един от проблемите на съвременните хора е неправилното хранене. Поради ускорения ритъм на живот трябва да правите много в движение, включително да ядете. Сушените меса и бързите храни водят до затлъстяване и нарушаване на функциите на стомашно-чревния тракт.

Причините за болка в тази област са разделени на физиологични и патологични. Физиологичните включват преяждане, повишена физическа активност при липса на навик за това. Физиологичните са склонни да преминават, но патологичните ще ви притесняват постоянно, с различна интензивност.

Физиологични причини

Много хора изпитват пронизваща болка в дясната страна при бягане, бързо ходене или увеличаване на упражненията, особено след хранене. Натоварването обикновено е рязко, с бързо темпо.

Това се обяснява с разтегната чернодробна капсула поради увеличен приток на кръв към нея. Синдромът на болката се появява рефлексивно. Същият механизъм се проявява по време на тежко хранене, празник, ако е пържено, мазно, пикантно или алкохол.

Тук няма опасност, всичко преминава от само себе си след възстановяване на дишането. Физиологията включва и болката по време на бременност. По-близо до раждането, силно увеличената матка оказва натиск върху съседните органи и в десния хипохондриум се появява болка.

В допълнение, хормонът на бременността прогестерон причинява разширяване на жлъчните пътища и холестаза. Друга причина е ПМС, когато хормонален дисбаланс спазмира жлъчните пътища, което причинява болка.

Патологични причини

Причини за синдрома на болката: патологии на хепатобилиарната система, CVD, бъбречни патологии, колит, онкология, миозит, остър корем.

Хепатобилиарна система:

мастна дегенерация на черния дроб;
чернодробни натъртвания;
хепатит;
чернодробни абсцеси;
ехинококоза;
холецистит;
холестаза;
холангит.

Заболяванията на сърдечно-съдовата система с болка в десния хипохондриум включват абдоминален МИ. В бъбреците - нефрит, пиелонефрит, уролитиаза; рак и др.

Проектирано върху десния хипохондриум:

хепатобилиарна система;
колонен ъгъл;
дясна половина на диафрагмата;
десен бъбрек и надбъбречна жлеза.

Болестите на всички тези органи ще причинят болка в десния хипохондриум. Освен това болката може да се излъчва от дванадесетопръстника, стомаха, панкреаса и портата на вената.

Болка в десния хипохондриум отпред

Патологиите с колики в десния хипохондриум отпред включват: наранявания и натъртвания на всякакви коремни органи, интеркостална невралгия, панкреатит, херния и възпаление на диафрагмата, плеврит и белодробна онкология; повсеместна остеохондроза.

Болка в десния хипохондриум отзад

Синдромът на интензивна болка възниква при счупване на 3-те долни ребра, с невралгия, онкология или задръствания в порталната вена. Също така, причините могат да бъдат десен пиелонефрит, уролитиаза, рак на бъбреците. Това също включва холецистит и холелитиаза.

Болката се разпространява в долната част на гърба

Хепатит, чревни наранявания, холецистит, диафрагматит, вертебрална херния, болки в гърба поради спондилоартроза, панкреатит, бъбречен абсцес, заболяване на гръбначния диск. Както можете да видите, списъкът включва повторение на патологии.

Характерни симптоми

Симптоми, придружаващи болка в десния хипохондриум отпред:

намален апетит; повръщане и гадене;
умора;
колебания на кръвното налягане;
хипертермия, втрисане, миалгия, диария, оригване и повишено образуване на газ;
аритмия; кардиалгия;
лумбални колики;
иктер на склерата и кожата;
затруднено уриниране;
промяна в цвета на изпражненията и урината.

Тежестта на патологиите често се проявява през нощта.

Природа на усещанията

Биват остри и хронични. Хроничните се усещат като дърпане, постоянни са. При JVP има пулсиращи алгии; същото се случва с панкреатит и хепатит, гастрит, тумори и чревни патологии.

Острата болка е типична за уринарни заболявания, изискващи операция. Острата болка в дясната страна също е опасна, защото може да причини болезнен шок със загуба на съзнание, колапс и нарушения на сърдечния ритъм.

Ако болката в десния хипохондриум се излъчва нагоре и назад в лопатката, това показва обостряне на холецистит, изместване на жлъчни камъни, хепатоза и хепатит. Бодещата болка се появява при улцерозен колит, холелитиаза и остри чревни инфекции. Болката се появява при всички хронични патологии без обостряния.

Холецистит

Болката в десния хипохондриум най-често се причинява от холецистит. На тях се пада основният брой обаждания за колики в дясното подребрие. Те дават остри, дълготрайни колики, често с кинжален характер. В допълнение, изпражненията са нарушени - стават сиви и лъскави поради повишеното съдържание на мастни киселини в него, тези изпражнения са слабо измити с вода.

Острият холецистит винаги се характеризира с бърз курс:

болката в дясната страна под ребрата е силна, пароксизмална;
с удар в гърба, дясна ключица;
облъчване в левия хипохондриум.
лошо чувство;
често гадене и многократно повръщане;
втрисане, треска;
липса на апетит;
диспептични прояви.

Хроничен холецистит - болката в десния хипохондриум и епигастриума е постоянна, тя е болезнена и също ирадиираща.

Най-сигурните признаци са цефалгия, метеоризъм и сутрешна горчивина в устата. По време на екзацербации понякога може да има фебрилно състояние, слабост и влошаване на здравето.

Холелитиаза

Ако камъните са неподвижни, няма клиника. Ако се появи камък, горчивината в устата се увеличава, киселините и дискомфортът се зачестяват, болката в десния хипохондриум и оригването са прогресия на процеса.

Преместването на камъка винаги е придружено от чернодробни колики. Най-често това са нощни болки. Може да се появи и отзад. Ако неприятните симптоми продължават след холецистектомия, можете да мислите за постоперативен синдром с обостряне на съпътстващи патологии. Тогава най-често има болка в десния хипохондриум след хранене. Това се случва при преяждане, ядене на сладолед, студени напитки, кафе или сервиране на мазни храни.

Бъбречни патологии

Болката е тъпа, не е силна, излъчваща се вдясно, долната част на гърба и гениталиите. Но следните симптоми показват бъбречна патология: дизурия (олигурия, полиурия); повишена честота на микциите; характерен признак са фалшивите желания; болезнено уриниране.

Остър пиелонефрит - има 3 основни симптома:

втрисане, треска;
лумбална болка в областта на болния бъбрек;
повишена честота и болка при уриниране.

Допълнителни признаци - липса на апетит; слабост, умора; цефалгия; миалгия и артралгия; изпотяване, гадене. Лумбалната болка се увеличава при кашляне.

Хроничен пиелонефрит

Признаци на това състояние:

повишаване на температурата без видима причина вечер до 38 или повече;
цефалгия, умора;
чувство, че долната част на гърба винаги замръзва;
желанието за уриниране става по-често;
повишена болка в долната част на гърба при ходене;
помътняване на урината и появата на неприятна миризма в нея, която се усеща още по време на уриниране.

Рак на бъбреците – симптомите обикновено се появяват на етапи. При затруднено отделяне на урина възниква остра болка. Болка в десния хипохондриум също е възможна при рак на надбъбречната жлеза, когато туморът е голям.

Чернодробни заболявания

Характеризира се с болезнена болка в десния хипохондриум, гадене, повръщане и постоянно усещане за тежест. Често избухваща болка поради подуване. Усещане за постоянен дискомфорт. Това са основните симптоми. Те са склонни да се усложняват. С развитието на цироза на тялото се появява телеангиектазия, сърбеж по кожата, подуване на корема, повишена болка и поява на асцит и др.

Хепатит C – Тестовете за потвърждение са важни тук, защото обикновено няма симптоми. Основните прояви са слабост, гадене, метеоризъм, коремна болка, промяна на цвета на урината и изпражненията, появява се жълтеница. Характеризира се с постоянна болка и тежест в десния хипохондриум.

Чернодробна ехинококоза

Кистите са локализирани предимно вдясно; те могат да притиснат жлъчните пътища. Отбелязва се хепатомегалия; възниква болка и тежест в хипохондриума.

Когато кистата се спука, мястото се нагноява и се появява абсцес. След това се появява пулсираща, избухваща болка, излъчваща се към гърба. Ограничава движението на пациента поради засилването му. Появява се температура, а когато кистата се спука след абсцес, се развива перитонит.

Сърдечни патологии

Болката и паренето в десния хипохондриум най-често са характерни за абдоминалния тип МИ. В допълнение към синдрома на болката има: усещане за липса на въздух, задух, бледност и цианоза на кожата, тахикардия, аритмии.

Чревни заболявания

Появява се силна болка, тя е ярка и остра. Те нямат ясна локализация, разпространяват се по цялата дясна половина на корема. Има и нестабилност на изпражненията (но цветът му не се променя); има повишено образуване на газ; Често в изпражненията има слуз, гной и кръв.

Възпаление на дебелото черво - появяват се болки в гърба и долната част на корема. Болковият синдром е пропорционален на разтягането на червата.

Алгията се разпространява в областта на пъпа и дясната половина на корема. При острия ход на колит характерът на болката е спастичен, появява се метеоризъм и изпражненията са нарушени. Усложнения под формата на чревна обструкция и чревна некроза. След това се появяват признаци на перитонит. Когато възпаленият апендикс се намира субхепатално (това е особено често при дете), първо се появява епигастрална болка, след това става десен хипохондриум и постепенно се концентрира долу вдясно.

Патологии на ребрата

Интеркостална невралгия - тягостна болка под ребрата, по гърба, изтръпване. Подвижността е силно ограничена, характеризира се с болка в десния хипохондриум при натискане и при вдишване.

Натъртените ребра винаги се характеризират със силна болка в десния хипохондриум. Те веднага се засилват при всяко докосване; палпация, кашлица и вдишване, по време на движение. Задната част на ребрата е по-податлива на натъртвания. Счупванията на ребрата са придружени от появата на специална криза при палпация.

Тромбоза на порталната вена

Запушване на горната вена възниква, когато кръвен съсирек се движи от илиачната вена. Болката е локализирана в задната част на гърба. Ако чернодробният сегмент на вената след това тромбозира в горната вена, интензивната болка се придвижва напред и излъчва към лопатката. Развиват се жълтеница и асцит.

Спешни състояния

Сред тях: натъртвания, рани, хематоми на вътрешните органи; руптури на дивертикули и чревни перфорации; атаки на ICD; остър панкреатит; жилищно-комунални услуги; чревна непроходимост; апендицит.

Болката в тези случаи се появява внезапно; увеличават се до болезнен шок. Може да настъпи загуба на съзнание; рязък спад на кръвното налягане. Всичко това обикновено завършва с перитонит без лечение, с характерни симптоми на Shchetkin-Blumberg. Коремът става дъсковиден и напрегнат. Болката е режеща, винаги непоносима.

Диагностични мерки

Необходим е ултразвук; ЯМР; Рентгенов. Наем о.а.м. и o.a.k.; биохимия на кръвта. В биохимията всички показатели на чернодробната функция са няколко пъти по-високи от нормалните. Това означава чернодробна патология и заболяване на жлъчния мехур.

Какво да не правим

Не можете да приемате аналгетици. Избягвайте да приемате НСПВС или да използвате горещи нагревателни подложки - това ще провокира перфорация и кървене. При деца с колики също не трябва да се дават аналгетици. У дома можете да вземете спазмолитична таблетка: Drotaverine, Papaverine, Spazmex, Sparex. Силни болкоуспокояващи не трябва да се използват преди консултация с лекар.

Нужда от линейка

Ако има симптоми: - нарастваща болка, превръщаща се в непоносима;

непрекъснато повръщане с кръв, жлъчка; Освен това не осигурява облекчение след себе си.
колапс;
внезапна бледност на кожата и загуба на съзнание;
анурия;
треска;
кървави разхлабени изпражнения;
болка с подуване и липса на изпражнения, което е специфично за чревна непроходимост. Същите признаци могат да се развият и при дете.

Дясната хипохондриална пароксизмална болка по време на бременност може да показва началото на спонтанен аборт или прекъсване на извънматочна бременност.

Преди да пристигне линейката, пациентът трябва да се легне настрани, да се разхлабят дрехите му и да се постави студен компрес на челото му. Пациентът няма право да се движи, да яде и дори да пие. Не можете да давате никакви лекарства.

Принципи на лечение

Лечението зависи от диагнозата на заболяването. Спешните състояния се лекуват само с хирургически методи. Консервативната терапия се основава на предписване на лекарства и диета. Лечението в много случаи е симптоматично, при някои патологии е етиотропно.

Приемът на лекарства има за цел да спре възпалението и след това да възстанови хепатобилиарната система, когато е възпалена. Без стабилизация и чернодробни клетки лечението няма смисъл.

Други причини

Тук се проектират: стомахът и диафрагмата с левите им части, панкреасът, далакът, част от червата, левият уретер, връзките и бъбреците. Болката в левия хипохондриум може да излъчва тук от други органи. Както можете да видите, някои органи се повтарят. Те могат еднакво да предизвикат двустранна болка. Те включват пептична язва, дуоденална язва, панкреатит, възпаление на далака; колит.

Болка в левия хипохондриум при въздишка се появява при възпаление на диафрагмата, диафрагмална херния, MI, радикулит.

Възможно е да има посттравматични последици от коремните органи; алгия с повишено физическо усилие. Болката в левия хипохондриум също се разделя на тъпа и остра. Острите симптоми са типични за бъбречна колика, перфорирани язви, черва и пристъп на панкреатит. Остра болка в лявата страна под ребрата може да възникне при разкъсване на далака, удушена бъбречна киста или фрактури на ребрата.

Болката е не само изключително неприятно усещане, но и важен сигнал, с който тялото се опитва да ни насочи вниманието, че не всичко е наред с него. Ето защо, ако се тревожите за болка от дясната страна под ребрата, не трябва да отлагате посещението при лекар „до утре“, тъй като именно в тази област се намират голям брой жизненоважни органи.

Естеството и интензивността на болката

Тъпа болка в хипохондриума вдясно , излъчващ се към дясното рамо, е признак за съществуващо заболяване на жлъчния мехур или жлъчните пътища(обикновено в хронична форма).

По правило се придружава от гадене или повръщане, чувство на тежест в десния хипохондриум, както и слабост и общо неразположение.

Появата на остра болка в дясната страна показва остър холецистит. Освен това често се наблюдава многократно повръщане с повишена телесна температура, втрисане и силна слабост. Както при всяка остра болка, препоръчително е незабавно да потърсите помощ от специалист.

Чернодробните заболявания и холелитиазата се усещат чрез остра, внезапна (най-често през нощта) силна болка под дясното ребро с пароксизмална природа (чернодробна колика), "ирадираща" към дясното рамо, лопатката и дори врата.

Всичко това може да бъде придружено от многократно повръщане, което не носи облекчение на пациента. Коликите се причиняват от наличието на камъни в жлъчния мехур или силен спазъм.

Случва се болката в дясната страна да има опасен характер. Причината обикновено е хроничен панкреатит. Освен това, както в други случаи, болката може да бъде придружена от гадене или повръщане (многократно в случай на обостряне), диария, слабост и общо неразположение.

Болката вдясно под ребрата показва възпаление на главата на панкреаса (хронично) или възпалителен процес в черния дроб (хепатит, цироза на черния дроб, неоплазми и др.).

Освен това пациентът може да почувства тежест в десния хипохондриум, той може да има чревно разстройство(диария или запек), постоянна загуба на апетит, бледност или пожълтяване на кожата, обща слабост и неразположение.

Основните причини за болка в десния хипохондриум

Черен дроб

Една от най-честите причини за болка под дясното ребро е чернодробното заболяване.

Те обикновено възникват поради:

вирусни заболявания, най-често хепатит групи А, В или С;
нездравословен начин на живот - тютюнопушене, злоупотреба с алкохол (алкохолен хепатит), честа консумация на мазни или пикантни храни;
отравяне с лекарства - редица лекарства могат да допринесат за появата на токсичен хепатит.

жлъчен мехур

Една от функциите на черния дроб е производството на жлъчка, която играе голяма роля в смилането на храната поради способността си да разгражда мазнините, а излишъкът й отива в жлъчния мехур.

След ядене на прекалено мазни храни, жлъчният мехур инжектира съдържанието си в червата, тъй като жлъчката, произведена от черния дроб по това време, може да не е достатъчна за разграждането на мазнините.

А при наличие на инфекции или камъни в жлъчния мехур се появяват болки, които сигнализират за наличието на проблем и необходимостта от спазване на диета.

Панкреас

Този орган се намира дълбоко в коремната кухина и основната му функция е да произвежда инсулин, храносмилателни ензими и стомашен сок.

Ако болката в дясната страна под ребрата е придружена от гадене, повръщане, обилно изпотяване, е възможно Това се дължи на възпаление на панкреаса(панкреатит) в резултат на:

усложнения на заболяване на жлъчния мехур (най-често холелитиаза);
злоупотребата с алкохол;
усложнения след операция на стомаха или жлъчните пътища;
коремни наранявания или метаболитни нарушения (в редки случаи).

Десен купол на диафрагмата в контакт с ребрата

Заболяванията на самата диафрагма са доста редки; обикновено болката под дясната страна се появява поради факта, че съседните на диафрагмата органи, когато са възпалени, могат да се увеличат и да окажат натиск върху диафрагмата. В допълнение, следните заболявания могат да причинят болка:

Диафрагматитът е заболяване с неизвестен произход;

Диафрагмална херния;

Тумори на диафрагмата;

Изтъняване на десния купол на диафрагмата (в много редки случаи);

Коремни наранявания, които могат да доведат до разкъсване на диафрагмата.

Приложение

Когато се появи болка под дясното ребро, като правило, първо се подозира апендицит и тази диагноза не се отстранява, докато не бъдат идентифицирани други причини.

Имайте предвид, че ако се появи остра остра болка вдясно под ребрата трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като липсата на навременна помощ при спукан апендикс може да причини смърт.

Сърдечна недостатъчност

Болката възниква в резултат на факта, че сърдечният мускул, поради недостатъчност, престава да изпълнява основните си функции и кръвта започва да застоява в черния дроб, което го кара да се увеличава, като по този начин причинява болка.

Парещата остра болка може да е признак на сериозни неизправности в тялото, повече за болката в слънчевия сплит на тази страница https://monrb.ru/vnutrennie-organy/bol-v-solnechnom-spletenii.html
Често възрастните хора могат да изпитват болка в краката, или по-точно в петите, което може да бъде улеснено от такава внезапна причина.

Наранявания и натъртвания

Болката под долното дясно ребро може да е резултат от натъртване както на самото ребро, така и на други вътрешни органи, разположени близо до него. Ако видите синина или ожулване на повърхността на гръдния кош, има голяма вероятност болката да е причинена от нараняване.

Болка при бременни жени

По време на бременност жената може да почувства болка под ребрата поради растежа на плода и компресията на вътрешните органи.

Болка, предизвикана от физическо натоварване

Понякога болката може да възникне по време на физическа активност, която е необичайна за вашето тяло, в резултат на което вътрешните органи се разширяват поради освобождаване на адреналин и повишен кръвен поток.

Това е, което причинява болка. Може да възникне и поради резки завои и накланяния, по време на които вътрешните органи докосват ребрата. Тази болка обикновено изчезва в рамките на няколко минути.

Кога да поискате помощ

Ако почувствате болка в десния хипохондриум, трябва незабавно да се консултирате с лекар (обадете се на линейка), ако се притеснявате за:

болезнена болка, продължаваща повече от час;
силна остра болка;
пронизваща болка, която се появява по време на движение и не изчезва в продължение на половин час (може да показва нарушение на вътрешните органи).

Ако се притеснявате от гадене и тъпа болка под дясното ребро, трябва да посетите лекар в деня, в който симптомите започнат.

Какво да правите с болка в дясната страна

Тъпата болка, причинена от наличието на хронични заболявания, може да бъде облекчена с помощта на спазмолитици (например но-шпа).

Въпреки това, не трябва да приемате болкоуспокояващи, ако не сте сигурни в точните причини за болката. Факт е, че в бъдеще това може да усложни диагностиката на заболяването.

Ако болката под дясното ребро е остра, пациентът трябва да остане в покой (статистическа позиция на торса), също така се препоръчва да се приложи студ към мястото на най-силната болка и да се обади на линейка.

Въпреки това, приемането на каквито и да било лекарства без поставяне на точна диагноза е забранено.

Ако почувствате лека болка от дясната страна под ребрата, трябва да се консултирате с лекар (общопрактикуващ лекар, ендокринолог, хирург, травматолог, специалист по инфекциозни заболявания или кардиолог), за да предотвратите сериозни проблеми.

Болката в десния хипохондриум е признак на много заболявания, така че дори опитен и квалифициран специалист няма да може да постави точна диагноза само въз основа на този симптом.

Синдромът на болката може да бъде причинен от напълно безобидни причини, като преяждане или прекомерна физическа активност. Но по-често дискомфортът в областта на десния хипохондриум провокира възпалителен процес, остри и хронични заболявания на храносмилателната, пикочно-половата система, вътрешните органи (черен дроб, бъбреци) и жлъчните пътища.

Защо боли десният хипохондриум, в кои случаи този симптом не е опасен и в кои случаи изисква незабавна медицинска помощ? Ще намерите отговори на всички въпроси в нашия материал.

Болка под десния хипохондриум при здрави хора

Болката в десния хипохондриум може да бъде причинена от различни причини. В някои ситуации дискомфортът се появява и при напълно здрави хора: в този случай говорим за вариант на физиологичната норма. Въпреки това, често проблемът се крие в развитието на патологии на стомашно-чревния тракт и други органи.

Физиологични причини, поради които боли в десния хипохондриум:

Бременност При бременни жени през третото тримесечие матката е силно разтегната и оказва натиск върху всички органи, с които влиза в контакт, измествайки червата, притискайки пънчето и жлъчния мехур. Следователно, за здрави бременни жени пронизващата или натискаща болка в десния хипохондриум не е необичайна. В допълнение, прогестеронът, който поддържа бременността в по-късните етапи, разширява жлъчните пътища и стимулира стагнацията на жлъчката. И ако дадете физическа активност на такъв корем, тогава с голяма вероятност може да се почувства известен дискомфорт.
Болка при упражнения. Със сигурност мнозина са забелязали как след интензивна физическа активност има болка в дясната страна. Това се случва поради прекомерно разтягане на чернодробната тъкан, което от своя страна се причинява от рязък приток на кръв към органа. Това се случва особено често след обилно хранене. Това състояние не представлява никаква опасност.
Болка при жените. В края на менструалния цикъл някои жени изпитват рязък дисбаланс между нисък прогестерон и висок естроген, което води до спазъм на жлъчните пътища и може да причини колики в десния хипохондриум. Приемането на хормонални контрацептиви може да влоши хода на предменструалния синдром и да увеличи честотата на пронизваща болка поради нарушаване на преминаването на жлъчката.

Патологични причини за болка под дясното ребро

Анатомично горният десен квадрант на корема включва: черен дроб, жлъчен мехур, част от диафрагмата и тънките черва, дванадесетопръстник, десен бъбрек, панкреас.

Други причини

Други заболявания и патологии, чиито симптоми могат да включват различни видове болезнени усещания в областта на долните ребра от дясната страна на тялото, са следните:

От страна на нервната система: компресия на нервните окончания, разположени в междуребрието (интеркостална невралгия), характеризираща се с остра болка, появата на обриви, сърбеж;
От храносмилателната система: пептична язва, различни възпалителни процеси, чревна непроходимост, колит, панкреатит, спазми и болки, симулиращи гинекологични заболявания, перитонит и др.;
От пикочната система: с увреждане предимно на десния бъбрек (в противен случай болката е локализирана от лявата страна, а не в областта на долните ребра вдясно), бъбречна колика, камъни;
От страна на дихателната система: (пневмония) или в остро или хронично протичане - кашлицата провокира спазми на дихателната система, които се усещат като болезнени усещания в дясното подребрие;
възпаление на маточните придатъци, остеохондроза, апендицит и др.
От страна на черния дроб: чернодробна дистрофия, цироза, абсцес, хепатит, С и други, придружени от стагнация на кръвта в черния дроб и други хронични заболявания и остри възпалителни процеси.

Болка в десния хипохондриум отзад

Ако пациентът се оплаква, че има болка в гърба под дясната лопатка, причините за това явление могат да бъдат свързани с наранявания на долните ребра, увреждане на междуребрените нерви. Болката се появява отзад под дясната лопатка отзад и с лезии на десния бъбрек и надбъбречната жлеза. Причините за болки в гърба могат да бъдат свързани и със заболявания на долната празна вена.

Уролитиаза заболяване. Заболяванията на десния бъбрек и на първо място уролитиазата могат да причинят силна болка. Камък или пясък, който започва пътуването си от бъбречния таз, го надрасква, а след това и уретера, така че болката с бъбречна колика ще бъде не само в проекцията на долните ребра, но и в долната част на гърба и страничната част на корема. Болката е пароксизмална и силна. Излъчва се към бедрото и гениталиите. Когато потупате с ръба на дланта си долната част на гърба, болката се засилва и може да се излъчва към слабините. В този случай в урината могат да се появят следи от кръв. При някои пациенти бъбречната колика е придружена от повръщане.
пиелонефрит. Развитието на остро инфекциозно възпаление на бъбреците е придружено от болка в областта на бъбреците, интоксикация и треска. Също така боли при уриниране, отбелязват се периодични фалшиви позиви и се появява подуване на лицето.
Некроза на бъбречните папили. Може да се получи в резултат на кислородно гладуване на бъбречната тъкан поради запушване на съдовете, които я хранят (инфекциозни агенти или диабет). В този случай болката е постоянна, съчетана с кръв в урината. Пациентът може да умре от септичен шок.
Рак на бъбреците. Това състояние може да не се прояви дълго време. Лека болка и кървене се появяват още в последните стадии на заболяването. Понякога туморът пречи на изтичането на урина, след което се отбелязва остра болка. Болка в хипохондриума се появява и при тумори на дясната надбъбречна жлеза, при условие че туморът е голям.
Остър горен паранефрит. Това е възпаление на мастната тъкан в горната част на бъбрека поради инфекция от сливиците, кариозни зъби или други огнища на възпаление. Първо, има температура до 38, умерена болка в долната част на гърба от засегнатата страна. След 2-3 дни болката се премества в десния хипохондриум и се усилва при дълбоко вдишване. Болката в долната част на гърба се засилва при внезапно изправяне на тялото и при ходене.
Интеркостална невралгия. Причината, поради която дясната страна на човек се чувства стегната и изтръпнала в областта на хипохондриума, може да бъде интеркостална невралгия. В това състояние понякога има дърпане отзад, ребрата болят от двете страни отпред. При невралгия има силно усещане за изтръпване в различни области, дори до ограничаване на подвижността. Болката става по-силна при навеждане или обръщане. Също така, причината за внезапно усещане за изтръпване в долната част на стомаха или потрепване от двете страни може да бъде миозит, когато мускулите на човек са възпалени.
Остеохондроза на лумбалната област. Той предизвиква болка с различна интензивност, която е придружена от ограничена подвижност, мускулно стягане и симптоми на напрежение. Болката може да варира от болка до стрелба с различна степен на интензивност.
Херпес зостер. В този случай се появяват херпесни изригвания по дължината на нерва под формата на мехурчета с мътна течност и кожата става червена. На мястото на лезията се развива сърбеж, парене и болка. Това означава, че трябва да посетите дерматолог.
Тромбоза на празната вена. Рядък вариант на тромбоза на долната празна вена (когато кръвен съсирек идва от илиачните вени и запушва основния ствол на вената) причинява болка в долната част на гърба (десен хипохондриум отзад) и клинична картина, подобна на късната стадий на бъбречни тумори. Ако сегментът на черния дроб е тромбиран, тогава ще се появи силна болка в десния хипохондриум отпред и ще се излъчва под дясната лопатка. Това ще доведе до натрупване на течност в коремната кухина и жълтеница.

Ако има болка в десния хипохондриум отпред

Изтръпване или остра болка в дясната страна възниква поради заболявания на органите, които са в съседство с тази област. Някои състояния са придружени от болка от гърба, понякога се излъчва към крака, лопатката, бъбреците и др. Може да има и болка в белите дробове при дълбоко вдишване. При някои диагнози болката може да бъде периодична, появяваща се при ходене или кашляне. При други неприятните усещания ви притесняват постоянно.

Хепатит. Вирусен, алкохолен или токсичен хепатит дава картина на интоксикация (слабост, летаргия, загуба на работоспособност) и диспепсия (гадене, загуба на апетит, повръщане). В разгара на заболяването се появява жълтеница с лимонов оттенък на кожата и бялото на очите. През същия период урината придобива цвета на бира, а изпражненията - цвета на глина поради нарушения в обмяната на жлъчни пигменти.
Цироза на черния дроб. При пациенти с цироза се наблюдава смърт на чернодробни клетки и промени в структурата им. Хората с тази диагноза имат болка в дясната страна на нивото на кръста, понякога болката се усеща в гърба. При цироза човек може да забележи болка в дясната страна под ребрата още в самото начало на заболяването. В същото време усещането за парене в дясната страна е постоянно. В по-късните стадии на цироза черният дроб става по-малък, работата му намалява, пациентът развива чернодробна кома и е вероятно смърт.
Ехинококоза. Това са кисти с течно съдържимо, които се причиняват от червея Echinococcus. Кистите се намират най-често в десния лоб на черния дроб и с нарастването си притискат капилярите и интрахепаталните жлъчни пътища, причинявайки силна тежест в подребрието и неравномерно уголемяване на черния дроб. Ако кистата гнои, се образува кухина, пълна с гной - чернодробен абсцес. В този случай болката се засилва, телесната температура се повишава и може да се развие възпаление на перитонеума или дори отравяне на кръвта.
Застойна сърдечна недостатъчност. Защо дискомфортът в десния хипохондриум в този случай е обезпокоителен, се обяснява със състоянието на пациента. Първоначално кръвообращението му се влошава, в резултат на това черният дроб се увеличава и течността се натрупва в коремната кухина. В дясната страна се появява неприятна болка, усещане за тежест. Притеснителна болка е обезпокоителна с напредването на болестта. При абдоминален инфаркт на миокарда пациентът изпитва силна пареща болка в долната дясна част на хипохондриума. Понякога пациентът се оплаква, че има натиск отстрани. Но в някои случаи началото на болката понякога е много остро, подобно на удар с нож; болката се появява в лопатката и гръдната кост. По правило това се случва с развитието на инфаркт на задната стена на сърдечния мускул. Понякога на пациента изглежда, че това болезнено усещане се проявява на вълни: периодично намалява и се засилва. В този случай може да се забележи бледност, нарушения на сърдечната честота и спад на налягането.
Болести на жлъчния мехур. Те дават най-голям процент интензивни и остри (режещи или пронизващи болки), които са характерни за остро възпаление. В този случай вината за възпалението може да е изместен камък, който затваря лумена на шийката на мехура или жлъчния канал или бактериална флора. Болката по време на остро възпаление се появява в точката между правия коремен мускул вдясно и ребрената дъга. Те са спазми, силни и излъчват към дясното рамо или лявото подребрие. Може да има горчив вкус в устата, оригване на въздух, гадене и повръщане на жлъчка. Понякога телесната температура се повишава. За калкулозния холецистит е типично развитието на обструктивна жълтеница с жълто-зелен оттенък на кожата и лигавиците.

Болка след хранене

Храненето ускорява секрецията и движението на жлъчката, увеличава притока на кръв към черния дроб и стимулира чревната перисталтика. Следователно храната провокира болка при патологии на черния дроб, жлъчния мехур и червата.

В този случай естеството на болката може да бъде различно: гадене и тъпа болка са характерни за холецистит, остра болка със спастичен характер придружава колит и чревна дисбиоза, пронизваща болка придружава жлъчна дискинезия или.

След натоварване

Неприятни усещания под формата на пронизваща или пронизваща болка се появяват след физическо усилие при хора с хепатит, цироза или конгестивен черен дроб. След разклащане или физическо усилие може да настъпи пристъп. Също така, периодична болка по време на тренировка се появява при пациенти с миозит, интеркостална невралгия, остеохондроза, фрактури на ребрата и тромбоза на вена кава.

Болка при остър апендицит

Апендиксът е лимфоиден орган, който участва в имунната защита на храносмилателната система. Намира се в областта на десния илиум, но позицията му е доста променлива. Това създава трудности при диагностицирането на възпаление на апендикса. Апендицитът има свои отделни етапи на развитие, които могат да бъдат диагностицирани само от хирург.

са:

Дифузна болка в пъпа и стомаха;
Болката се локализира в дясната половина на корема в продължение на три часа;
Намаляване на болката при лежане на дясната страна;
Повишена болка при ходене и лежане на лявата страна;
На фона на болката общото здраве се влошава, телесната температура се повишава, появяват се повръщане и диария.

В такива случаи се извършва спешно оперативно лечение в хирургичен стационар.

Разграничаване на болката

В зависимост от вида на болката, която изпитва пациентът, който се консултира с лекар с този проблем, е възможно да се определи кое заболяване на органа е свързано с определени болезнени усещания.

И така, болка в десния хипохондриум, какво може да бъде:

Парещата болка в десния хипохондриум често е причина за остър холецистит.
Острата болка в десния хипохондриум най-вероятно е свързана със заболявания на жлъчния мехур.
Силна болка в десния хипохондриум обикновено се усеща от пациенти, страдащи от хепатит.
Тъпата болка може да е следствие от възпалителни процеси в жлъчния мехур.
Болката или натискащата болка може да се класифицира като симптоми, които се появяват при жлъчна дискинезия.
Протягащата болка е характерна за хроничния хепатит.
Избухващият тип болка може да бъде причинен от хронични заболявания на панкреаса.
Пулсираща болка е характерна за пациенти с диагноза панкреатит.
Пронизваща болка се наблюдава при пациенти с проблеми с десния бъбрек.

Освен това болката в десния хипохондриум може да се появи само вечер или през нощта. Както показва медицинската практика, постоянната нощна болка в тази област често е първият признак на язва на дванадесетопръстника.

Диагностика

Ако лекарят се оплаква от болка в десния хипохондриум, той има право да предпише:

химия на кръвта;
анализ на проби от урина за билирубин;
Коремна ехография

Ако резултатите са несигурни, може да се наложи MRI, CT с акцент върху коремните органи или чернодробна биопсия. И едва след получаване на всички резултати от изследването, лекарят ще предпише курс на лечение и диета, както и ще определи необходимостта от хоспитализация.

Как да облекчим болката?

За да облекчите болката, можете да пиете но-шпа, но не трябва да злоупотребявате с болкоуспокояващото - това няма да ви позволи да определите правилно причината за дискомфорта.

Необходимо е незабавно да се обадите на линейка, ако пациентът проявява следните симптоми:

непрекъснато повръщане;
припадък и пресинкоп;
забавяне или пълна невъзможност за уриниране;
болката е остра, непоносима, продължава повече от няколко минути (не атаки - спазми, характеризиращи се със спазми, но постоянен значителен дискомфорт);
кървене от матката;
кръв в повръщане, изпражнения, урина;
значително повишаване на телесната температура (над 38,5 ° C);
диария или запек, продължаващи няколко дни.

Ако има болка в десния хипохондриум и причините са изяснени, остава въпросът какво да се прави. Основното, което пациентът трябва да знае, е, че в никакъв случай не трябва да се самолекувате. Приемът на спазмолитици, аналгетици и подобни лекарства значително замъглява картината и усложнява работата на лекаря.

Рецептите за първа помощ, широко разпространени в интернет, също са неефективни, но и опасни. В никакъв случай не трябва да приемате алкохолни тинктури, да поставяте отоплителни подложки върху стомаха си и т.н.: по неизвестни причини това може да причини смърт. Основното нещо, което пациентът трябва да направи, е да се консултира с лекар. В този случай не е необходимо да отидете при местния полицай. В случай на силна болка трябва да се свържете с линейка.

Лечението почти винаги е медикаментозно и включва прием на аналгетици, спазмолитици, диуретици, холеретични лекарства и др. Тези лекарства се предписват изключително от лекар. Хирургична помощ е необходима в екстремни, спешни случаи, като чревна непроходимост, перфорирани язви и др. Във всички останали случаи е показано консервативно лечение.

Предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на болка в десния хипохондриум се свеждат до следните препоръки:

приемане на лекарства само според предписанието на лекар;
избягване на стресови ситуации;
спазване на правилата за лична хигиена;
здравословен и активен начин на живот;
отказ от лоши навици;
правилно и питателно хранене;
използване на бариерни контрацептиви по време на полов акт, отказ от случайни връзки.

Редовният медицински преглед (веднъж годишно) ще ви позволи да предотвратите или своевременно да откриете здравословни проблеми и да получите необходимото лечение.

Дори абсолютно здрав и физически развит човек изпитва болка в десния хипохондриум в предната част на тялото. Понякога това показва кислороден дискомфорт в тялото и преминава без последствия, но често се случва, че продължителните остри или досадни колики под ребрата отдясно и отпред са опасно предупреждение и причина за спешна реакция, като се свържете със специалист за съвет и Преглед.

В ситуации, когато такава болка не спира дълго време или атаките се повтарят многократно, всеки човек трябва да научи за симптомите на заболявания, които излъчват болка в десния хипохондриум. Понякога това ще помогне да се спасят животи и да се реагира навреме на опасност.

Причини за болка под реброто вдясно

Появата на болка под реброто вдясно има няколко причини, определени от различни критерии. Според интензитета на болката и хода на болката във времето разделени на видове:

Болезненото усещане може да се намира на различни локални места от дясната страна и всяко място показва за заболяване на определен орган:

десен хипохондриум - място, разположено над черния дроб и жлъчния мехур, нарушаване на функционирането на тези важни вътрешни органи дава болка в горната част на корема и под реброто от дясната страна;
средната област на корема показва колики за нарушения и възпалителни процеси в дебелото черво;
долната част на корема сигнализира за болка при възпаление на апендицит, яйчници и сляпо черво;
болката около пъпа показва възпалителен процес в тънките черва, заболяването се нарича ентерит;
ако се появи болка в областта на ребрата от гърба, това е сигнал за възпаление на плеврата на гръдния кош или появата на гноен абсцес в областта на черния дроб.

Болката може да не се появи поради заболяване; много неприятни усещания провокират различни временни вредни фактори и навици:

неправилно хранене с отклонение към мазни и пържени храни, консумация на полуготови и готови кулинарни ястия при холелитиаза може да се прояви като болка в хипохондриума от дясната страна;
При продължително физическо натоварване, продължително седене в наклонено положение, при интензивно бягане и бързо ходене могат да възникнат неприятни усещания в десния хипохондриум, които се провокират от възпаление на перитонеума.

Болести и характер на болката

Възпалението на апендицита причинява силна и остра болка в дясната долна част на корема, която се увеличава при всяко движение. Хроничният ход на възпалителния процес причинява заядлива и болезнена болка вдясно под реброто. Много силният интензитет на нарастващата болка не ви позволява да заемете друга позиция, освен да лежите на дясната си страна и да придърпате коленете си към гърдите. При това заболяване коремът става твърд с напрегнати коремни мускули.

Такова остро състояние изисква незабавна помощ в медицинско заведение и за да направите това възможно най-бързо, обадете се на линейка. В този случай не можете да се колебаете, в противен случай гнойното съдържание на апендицита може да пробие разкъсването във вътрешната част на корема. Това е изпълнено с флегмонозен гноен апендицит.

Ако говорим за холелитиаза, нейният хроничен ход се проявява с болка под самите ребра, докато болката има пароксизмален вълнообразен характер, който се появява при откриване и движение на камъни в жлъчните пътища.

Проява на хроничен холециститБез наличието на камъни в жлъчния мехур има тягостна болка, която възниква поради възпаление на лигавицата. Ако следвате правилното хранене, болката се появява рядко, но ако се увлечете от пържени храни, тогава неприятните усещания в хипохондриума са гарантирани.

Възпаление на черния дроб - хепатит се проявява с болка в хипохондриума от дясната страна отпред. При движение болката може да се засили. Коликите под ребрата могат да бъдат провокирани от възпаление на дебелото черво; Автоимунен неспецифичен улцерозен колит излъчва от дясната страна под ребрата с продължителна болка с краткотрайно отслабване.

Тънките черва се възпаляват и предизвикват краткотрайни болезнени контракции в областта на пъпа, понякога вдясно или вляво от центъра на корема. В дясната предна част на корема се появява ярка, изразена болка от възпаление на перитонеалните венчелистчета, наречено перитонит.

Ако се появят пронизващи резки контракциипод дясното ребро на задната страна, това показва възпаление на пространството зад перитонеума. Това състояние на пациента изисква незабавно повикване на линейка и хирургическа намеса за отстраняване на гнойния абсцес и отстраняване на гнойта.

Тежката колика отзад вдясно, която показва образуването на гнойна кухина под черния дроб, също изисква незабавна медицинска помощ. Това заболяване също изисква операция.

Заболяването на десния бъбрек, причинено от възпалителен процес или бъбречно-каменна болест, се проявява в хипохондриума от дясната страна на гърба. Такава болка може да сигнализира за промени в бъбречната тъкан или възпаление на уретерите. Симптом на бъбречно заболяване може да бъде затруднено уриниране или намаляване на количеството на урината.

Болката в долната част на корема с дърпащ характер се проявява при някои жени като състояние преди менструация. Това болезнено състояние не е заболяване, но изисква използването на нестероидни болкоуспокояващи.

Плевралният филм, покриващ стените на белите дробове и вътрешната кухина на гръдния кош, също е подложен на възпаление. Коликите от това заболяване се появяват при бързо бягане и ходене. При такива състояния слоевете на плеврата се трият по време на натоварване и причиняват болка.

Ситуации, изискващи хоспитализация

Възникване остри и нетърпими коликив десния хипохондриум показва, че е необходимо спешно да се окаже медицинска помощ на лицето. Посещението в спешното отделение е необходимо въз основа на жизнени показатели, ако:

получени различни наранявания вътре в тялото: черен дроб, далак, жлъчен мехур, бъбрек, фрактури на ребрата;
много интензивна и остра бъбречна колика;
тежки бъбречни спазми и болка;
остър панкреатит и холецистит.

Човек с такива лезии и заболявания понякога изпитва непоносима болка и не може дръжте ума си чист. Пациентът се транспортира до медицинско заведение възможно най-бързо.

Болка под дясното ребро при здрав човек

По време на тренировка

При нетренирани хора, които не спортуват, извършват заседнала работа, по време на внезапно натоварване или тежко натоварване, освобождаването на адреналин в кръвта се увеличава и кръвният поток се увеличава. Голяма кръвоносна вена, съд, разположен в десния хипохондриум, се изпълва и започва да оказва натиск върху черния дроб. Органът реагира с пронизваща болка под дясното ребро. След спиране на упражненията или спиране на работа болката обикновено изчезва след няколко минути.

Болка при ходене и бягане

Когато бягат или вървят на дълги разстояния, спортистите започват да усещат пронизващи симптоми в дясната страна. Има съвсем разбираеми обяснения за това. По време на интензивен стрес върху крайниците, кръвта се втурва към тях, като по този начин кръвоснабдяването на диафрагмата намалява. Диафрагмата отделя коремната кухина от стомаха и представлява мускулна тъкан. След изчерпване на кръвта този главен дихателен мускул започва да боли и човекът усеща спазми.

Техники за избягване на болката при ходене

Колики в дясната страна при носене на дете

Болка под дясното ребро

Тази област на човешкото тяло съдържа черния дроб, дясната страна на червата, жлъчния мехур и част от диафрагмата. След петия или шестия месец на бременността плодът, който се нуждае от все повече и повече пространство, за да расте, започва да оказва натисквърху тези жизненоважни органи в коремната кухина и причинява пронизваща болка в хипохондриума от дясната страна.

Болка под дясното ребро преди началото на менструалния цикъл

През този период тялото на момичетата произвежда голямо количество полови хормони. Два до три дни преди началото на менструацията се появява болка отстрани, усеща се горчив вкус в устата и е възможно желание за повръщане. Това се дължи на факта, че женските полови хормони допринасят за появата на спазматични състояния на жлъчните пътища. Опитен гинеколог ще даде препоръки как да намалите тази неприятна ситуация.

В тялото на жената по време на бременност производството на прогестерон се увеличава, което помага за отпускане на гладката мускулатура на матката за раждане. Стените на жлъчния мехур също трябва да се отпуснат, което води до недостатъчно и бавно изпразване. Стените на пикочния мехур се разтягат и причиняват болка под реброто от дясната страна.

Процедура за болка в десния хипохондриум

В такава ситуация те се обръщат към специалист възможно най-скоро; не можете да се надявате, че всичко ще се оправи от само себе си, това е изпълнено със сериозни усложнения на вече съществуващото заболяване и появата на усложнения в други органи. Само лекар с професионални познания ще проведе всички необходими изследвания и ще постави правилната диагноза. Първо отиват при терапевт с проблем, след което той ще назначи необходимите лекари за по-подробен преглед.

Специалисти, които трябва да бъдат прегледани

Болка отстрани под дясното ребро поради нараняване

Ако силната болка в десния хипохондриум е предшествана от нараняване от механично въздействие, тогава може да се предположи разкъсване на орган. Такова разрушаване и смачкване се случва в случай на автомобилни и железопътни катастрофи, човек пада дори от малка височина или върху тялото падат тежки предмети и конструкции.

Разкъсване на органможе да възникне без механично въздействие в резултат на нарушаване на структурата на черния дроб, бъбреците или далака. В тези случаи дори едно просто движение може да причини трайно нараняване. В този случай пациентът не може да бъде в хоризонтално положение, тъй като вътрешното кървене провокира кръвта да тече под диафрагмата и причинява силна болка.

Характерна е бледността на кожата и лигавиците в резултат на голяма кръвозагуба, ускорен пулс с ниско кръвно налягане.

Особено опасни разкъсвания на вътрешни органи са т. нар. двукомпонентни, когато се разкъсва само паренхима на органа, а капсулата задържа кръвното налягане. Но кръвта постепенно разтяга стените на капсулата и идва момент, когато леко завъртане на тялото в леглото или накланяне може да провокира разкъсване на капсулата, кръвта се излива във вътрешната кухина и може да настъпи намаляване на налягането, което е опасно за човешки живот.

Опасността от разкъсване на две частиВъпросът е, че при вече налична скрита травма пациентите се чувстват задоволително, но тя остава завоалирана.

От всичко казано следва, че ако имате постоянно повтаряща се болка в хипохондриума, трябва да посетите лекар, а в някои критични случаи е по-добре да се обърнете към услугите на линейката.

Анализът на синдрома на болката показва, че болката, локализирана в десния хипохондриум, се усеща по различно време от до 1/3 от възрастното население. При 90% от хората причината са патологични изменения.

Това са предимно заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища, чернодробни заболявания и хепатомегалия, причинена от оток при сърдечна недостатъчност. Нека се опитаме да подчертаем характеристиките на болката, като вземем предвид локализацията и характеристиките на оплакванията на пациента.

Областта на десния хипохондриум

Ако говорим за локализация, трябва да изясним кое място в човешкото тяло се нарича "десен хипохондриум". За това има класическо определение от топографската анатомия - област на предната коремна стена, която има:

горната граница е десният купол на диафрагмата на нивото на V ребро;
по-ниско - вътрешният ръб на ребрената дъга;
в центъра - конвенционална вертикална линия, минаваща през най-долния ръб на реброто;
от дясната страна - вертикалната връзка на XII ребро и десния илиачен гребен на тазовата кост.

Както можете да видите, анатомичното определение е доста сложно. Всъщност хипохондриумът е всичко, което се намира в областта на десните подребрия и под тях, започвайки от гръбначния стълб (отзад) до гръдната става.

Проекцията на десния хипохондриум включва вътрешни органи:

черен дроб и жлъчен мехур;
завой на възходящото и напречното дебело черво;
горен полюс на десния бъбрек с надбъбречната жлеза;
перитонеалната страна на купола на диафрагмата, разделяща гръдната кухина от коремната кухина.

Условия за болка

Причините за болка в десния хипохондриум се състоят от структурата на стените на вътрешните органи и характеристиките на тяхната инервация. За болния орган трябва да са изпълнени следните условия:

в плътни паренхимни органи - това е подуване, увеличаване на размера и разтягане или разрушаване на капсулата, която има рецептори за болка;
за червата и жлъчния мехур - спазъм или разтягане на мускулния слой, възпаление в субмукозата (самата лигавица няма болезнени точки), нарушаване на целостта на стената.

Също толкова важна характеристика на коремните вътрешности е общата инервация от някои части на гръбначния мозък, така че болката под дясното подребрие може да отразява локална патология в стомаха, панкреаса, дванадесетопръстника и долната вена кава.

Може ли да се появи болка при здрав човек?

Болката в десния хипохондриум отпред може да възникне по физиологични причини и да не бъде придружена от патология. По време на физическа активност (обикновено бягане, лицеви опори) нетрениран човек може да почувства пронизваща болка от дясната страна под ребрата.

Това се обяснява с намаляване на тонуса и разтягане на жлъчните пътища под въздействието на освобождаването на допълнителна порция адреналин, увеличаване на кръвоснабдяването на черния дроб с разтягане на капсулата и спастично свиване на мускулите на диафрагмата по време на вдишване. поради нетренирано дишане.

Упражненията след обилно хранене влошават състоянието, защото черният дроб изпитва натиск от пълния стомах.

При жените коликите в хипохондриума вдясно се причиняват от повишаване на естрогена и спад на прогестерона в периода преди менструацията. Хормоналният дисбаланс засяга тонуса на жлъчния мехур и жлъчния тракт, причинявайки стагнация и преразтягане, поради което са възможни краткотрайни колики.

Хормоналните контрацептиви действат по подобен начин; тяхното използване също е придружено от нарушение на изтичането на жлъчката. През третия триместър на бременността физическата активност е придружена от умерена болка в хипохондриума или чувство на тежест. Симптомите спират след раждането.

Патологични причини за болка

Болестите на органите, разположени в десния хипохондриум, са придружени от болка с различни нюанси, излъчваща се в други части на корема, в долната част на гърба и гърдите. Лекарите трябва да знаят симптомите на болка в десния хипохондриум, тъй като диференциалната диагноза се основава на тях.

При ограничена локализация, синдромът на болката има придружаващи симптоми и се различава при различни заболявания.

Сърдечна патология (коронарна болест, разпространен инфаркт, кардиопатия, възпалителни заболявания на мембраните, дефекти) - появява се слабост на дясната камера. Това означава, че мускулът губи способността си да изпомпва кръв в необходимия обем. Циркулаторната недостатъчност е придружена от стагнация на кръвта под кухата вена.

Формира се сърдечна цироза на черния дроб, която причинява постоянна болка в десния хипохондриум

При остра, внезапна болка трябва да се има предвид тромбоза на нивото на долната куха вена. В жлъчния мехур и каналите е възможно възпаление, дискинезия и утаяване на соли с образуване на камъни. Има хроничен калкулозен и холангит, холелитиаза. Туморите се откриват рядко.

Болестите на десния бъбрек са много разнообразни. Възпалението (пиелонефрит, гломерулонефрит) може да се появи от едната страна за дълго време, вторият бъбрек поема функциите и на двата. Бъбреците страдат от абсцесиране, туберкулоза, ехинококоза, тъканната структура е нарушена от хидронефроза, поликистоза.

Уролитиазата допринася за запушване на таза или уретера с камък, по-нататъшната стагнация на урината провокира възпаление. Туморите от бъбречния паренхим, както и честите метастази от рак на други локализации, са придружени от силна постоянна болка. В дясната надбъбречна жлеза се развива феохромоцитом и други видове злокачествени новообразувания.

Сред заболяванията на дебелото черво трябва да се подчертаят синдром на раздразнените черва, колит, причинен от инфекция, болест на Crohn, улцерозен колит, тумори, дивертикулоза и чревна обструкция.

В граничните тъкани на диафрагмата и ребрата е възможно увреждане поради фрактури на долните ребра, междуребрена невралгия, диафрагматит и тумори, херпес зостер, причинени от вируса на херпес.

Болката в корема се разпространява в горната дясна област и хипохондриума поради перфорация на дуоденална язва, панкреатит, апендицит, травматично увреждане на бъбреците и черния дроб.

Пациентите описват болката по различен начин. При диференциалната диагноза се взема предвид видът на болката.

Такива пациенти спешно се транспортират до най-близкото хирургично отделение и се преглеждат от спешни специалисти

Характеристики на болката

Болката е остра

Остра болка в десния хипохондриум - възниква внезапно, включена е в понятието "остър корем". Решава се въпросът за оперативно лечение. Острата болка в хипохондриума вдясно се причинява от следните състояния.

Наранявания и разкъсвания на черния дроб, бъбреците, червата. Увеличаващите се хематоми поради вътрешно кървене добавят тъпа натискаща болка, придружена от шок, замаяност и признаци на анемия в кръвните изследвания.

Остър холецистит, панкреатит, апендицит с необичайна локализация в началото на пристъпа причиняват гадене и повръщане, треска, болка излъчва отстрани, гърба, лопатката. Започва да пулсира, ако възпалението стане гнойно. В този случай са необходими спешни мерки, тъй като състоянието показва разкъсване на органа в близко бъдеще и разпространението на гной в перитонеума.

Чревната перфорация се причинява от улцеративни лезии на цялата дълбочина на стената. Характеризира се с режеща болка. Възниква при перфорация на язва (болест на Крон, улцерозен колит, дуоденална язва) или разкъсване на дивертикули.

Чревната непроходимост се развива постепенно, обикновено острото състояние се предшества от период на запек и болезнена болка. Добавят се подуване на корема в горните части, повръщане и задържане на газове.

Когато жлъчните пътища са напълно запушени от камък, възниква мускулна контракция. От друга страна, стагнацията на жлъчката причинява уголемяване и възпаление на жлъчния мехур. Следователно, остър пристъп се редува с тъпа извиваща се болка в десния хипохондриум.

Тромбозата на артериите и вените, тромбоемболията на захранващите съдове води до кислороден глад (исхемия), след това до тъканна некроза. Болката е много интензивна, възможен е болков шок. Бъбречната колика, причинена от движението на камък по десния уретер, излъчва нагоре към хипохондриума, в гърба и в слабините. Болката е остра, нетърпима, мъчителна.

Интензивна болка в десния хипохондриум отстрани е характерна за острия пиелонефрит. Придружава се от болка и често уриниране, треска с втрисане.

Внезапна притискаща болка придружава остър миокарден инфаркт в коремна форма

Счупването на десните ребра причинява прострелваща болка, която се засилва при вдишване и движение. Пациент с интеркостална невралгия и херпес зостер се чувства по подобен начин.

Можете да научите повече за причините за болка при дишане.

Болката е тъпа

Тъпата болка в десния хипохондриум се описва от пациентите като "нещо болезнено, което ви пречи да лежите на дясната си страна, спукване". Те се понасят от пациентите, въпреки че могат да варират по интензитет. При умерена болка някои пациенти не искат да посещават лекар.

Усещане за "тежест"

Пациентите със сърдечна недостатъчност показват постоянна тежест в десния хипохондриум, причинена от стагнация на кръвта. В същото време се наблюдава подуване на стъпалата и краката и увеличен корем (асцит) поради изтичане на плазма в коремната кухина.

При значително увеличение на органа се появява неприятна болка. Подобни симптоми се наблюдават при хепатит, мастна хепатоза, жлъчна дискинезия (хипомоторен тип), хроничен холецистит без обостряне.

Какво причинява болка?

Всички органи, разположени в десния хипохондриум, „не обичат“ пикантни и мазни храни, пържени храни, пушени храни и кисели краставички. Тези храни ускоряват храносмилането.

Неподходящата храна провокира скрити форми на заболявания и причинява неправилно функциониране на храносмилателната система.

Естеството на болката се характеризира с тъпота, спазъм (спазми, пробождане), наличие на гадене, придружено от подуване на корема и нарушения на изпражненията. Можете да научите повече за болката в десния хипохондриум след хранене.

Физическата активност активира калкулозните процеси в жлъчния мехур и бъбреците. Специална роля се дава на треперенето при транспортиране, бягане и скачане. Предизвиква се движението на камъните, което означава пристъп на бъбречна колика, холелитиаза.

В същото време се активира пълненето на черния дроб с кръв и болката в хипохондриума вдясно се засилва след тежка работа или спортни тренировки. Натоварванията провокират обостряне на междуребрена невралгия, остеохондроза, миозит. Насърчаване на тромбоемболични усложнения на кръвоносните съдове.

Ако жлъчната дискинезия е причинена от мускулна хипотония, тогава физическата активност подобрява преминаването на жлъчката. Пациентите отбелязват премахването на болката. Нека разгледаме характеристиките на синдрома на болката, използвайки примера на различни патологии.

Болка, причинена от чернодробна патология

Десният дял на черния дроб се намира в хипохондриума, левият отива в епигастриума. Болката се причинява от преразтягане на капсулата. Този механизъм е подходящ както за подуване на паренхима по време на възпаление, така и за обемни процеси (абсцес, хидатидна киста, неоплазма).

Хепатитът е голяма група от възпаления на чернодробния паренхим с различна етиология. По причини има вирусни инфекциозни, алкохолни, токсични, автоимунни. Болката е тъпа, извиваща се по природа.

В клиничния ход на първо място е интоксикацията на тялото: гадене, липса на апетит, повръщане, силна слабост. Нарушаването на метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати, обмяната на жлъчните пигменти причинява пожълтяване на кожата и лигавиците. Изпражненията стават сивкави, урината потъмнява.

При цироза на черния дроб възпалението постепенно преминава в стадия на белези. Образуват се плътни възли, които не съдържат хепатоцити. Мастната хепатоза завършва по същия начин с алкохолното заболяване. Характеризира се с постоянна болка в началото на заболяването, когато черният дроб все още е увеличен. Тогава размерът на органа намалява. Развива се чернодробна недостатъчност.

При 12% от пациентите причинява нагнояване с образуване на чернодробен абсцес. Образуването на абсцес се проявява чрез пулсираща болка в десния хипохондриум. Клинично се открива чрез интензивна, постоянна болка в десния хипохондриум с тъп и болезнен характер. Ирадиира към дясното рамо, лопатката.

Характерно влошаване, когато лежите на лявата страна, на фона на движения и дълбоко дишане. Болката намалява, ако легнете на дясната си страна, свити. При преглед лекарите разкриват силна болка при натискане на долните десни ребра.

Хепатоцелуларният карцином не се различава от цирозата по отношение на болка и симптоми. Диагнозата се поставя въз основа на тъканна биопсия.

Чернодробните абсцеси с повърхностна локализация пробиват капсулата и се разпространяват в субдиафрагмалното пространство

Болка поради застойна сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност причинява значително увеличение на черния дроб, подуване на стъпалата и краката, трофични язви и асцит. Болката е от естеството на усещане за тежест в хипохондриума вдясно. Възможно е да се установи предишната история на пациента и предишни заболявания на сърдечния мускул.

При абдоминалната форма на инфаркт на миокарда болката се характеризира с натискане и пареща интензивна атака ("убождане с нож"). Те излъчват към дясната лопатка, зад гръдната кост. Най-характерен за инфаркт на задната стена на лявата камера. Възможен спад на кръвното налягане, аритмия, задух.

Как ви боли жлъчния мехур?

Жлъчният мехур и каналите са кухи органи. Това означава, че болката в тях може да възникне при разтягане (нарушено изтичане на жлъчка) или спастично свиване. Дискинезията се нарича съответно хипотонична и хипертонична.

В чист вид е възможно в детска възраст, при нервни, емоционални хора. Често придружени от възпаление (холецистит и холангит). Повишеният тонус причинява спазъм, когато камъкът се движи, което се проявява с атака на чернодробна колика. Те излъчват към гърба, дясната лопатка.

Хроничният холецистит протича преди обостряне с тъпа, болезнена болка, но в острия стадий е придружен от остри режещи усещания. Възможно повръщане на жлъчка, пожълтяване на склерата, подуване на корема, горчивина в устата сутрин.

Заболявания на съседното дебело черво

Десният хипохондриум включва само завоя на напречното дебело черво и възходящото дебело черво. Но червата се характеризират с болка, разпространяваща се по целия корем. Отначало те са по-слабо изразени и не засягат перитонеума. Пациентът се чувства подут и изпражненията са необичайни.

Възпалението на перитонеума може да доведе до болезнен шок и перитонит. Симптомите се наблюдават при чревни наранявания. Спастичният колит причинява пристъпи на спазми, запек и метеоризъм. Заболяването често има инфекциозен характер.

Ако улцерозният колит и болестта на Crohn засягат цялото черво, то промените засягат и дебелото черво. В изпражненията се откриват примеси на слуз, гной и кръв. Болката е силна, обхваща целия корем.

Туморите рядко се локализират в горния десен ъгъл на напречното дебело черво. Те се проявяват като механична пречка за преминаване на съдържанието, разпадане. След това основният симптом става остра чревна непроходимост със задържане на изпражненията, подуване на горната част на червата и остра болка. При разпадането съдържанието навлиза в перитонеалната кухина и се развива перитонит.

Бъбречни заболявания

Пиелонефритът е възпаление на десния бъбречен легенче. Среща се под различни форми. Най-тежката форма е апостематозната (с множествени язви). Болката в хипохондриума отдясно "отива" дълбоко в долната част на гърба.

Карбункул в хилуса на бъбрека може да блокира уринирането и да причини пулсираща болка

При абсцес или карбункул те имат дифузен, пулсиращ характер. Температурата се повишава рязко и се наблюдават втрисане. Отделянето на урина е нарушено. Пациентът има чести позиви за уриниране и спазми. В урината се откриват гной и кръв.

Паранефритът се причинява от прехода на възпаление от капсулата на горния полюс на бъбрека към околната мастна тъкан. Повишена температура. Синдромът на болката първо се локализира в гърба, след това обхваща десния хипохондриум, засилва се при вдишване, ходене, изправяне на тялото.

Уролитиаза - проявява се със силни пристъпи на болка. Намира се в долната част на гърба, от дясната страна на корема, излъчва се към слабините, външните гениталии. В разгара на атаката е възможно повръщане. В урината се откриват соли и кръв.

Рак на бъбреците - дава симптоми само в късните стадии. Първоначално няма характерни признаци. С нарастването си се проявява като кръв в урината, силна болка и остра задръжка на урина. Туморите на дясната надбъбречна жлеза (феохромоцитом, алдостерома, кортикостерома) са известни на ендокринолозите, защото променят хормоналния състав на човека и вторичните полови белези.

Болести на ребрата

Синини, фрактури, интеркостална невралгия са придружени от силна болка в гърба и отстрани. Те се засилват при дълбоко вдишване, обръщане на тялото или навеждане. Палпирането на болното място внася яснота. Прочетете за проявата на болка в десния хипохондриум и гърба.

Ако изпитвате болка в десния хипохондриум, не трябва да разчитате на собствените си знания. Само специалист ще ви помогне да го разберете и да откриете причината. Продължителното търпение води до тежки последици.