Наранявания на меките тъкани на главата. Причини и лечение на рани по главата Нараняване на меките тъкани на главата

ранен е увреждане, характеризиращо се с нарушение на целостта на кожата, лигавиците, а понякога и на дълбоките тъкани и придружено от болка, кървене и зейване.

Болката по време на нараняване се причинява от увреждане на рецепторите и нервните стволове. Интензивността му зависи от:

броят на нервните елементи в засегнатата област;
реактивността на жертвата, нейното невропсихическо състояние;
естеството на нараняващото оръжие и скоростта на нараняване (колкото по-остро е оръжието, толкова по-малко клетки и нервни елементи се унищожават и следователно по-малко болка; колкото по-бързо е причинено нараняването, толкова по-малко болка).

Кървенето зависи от естеството и броя на съдовете, унищожени по време на нараняване. Най-интензивното кървене се получава при разрушаване на големи артериални стволове.

Зейването на раната се определя от нейния размер, дълбочина и разрушаване на еластичните влакна на кожата. Степента на зейване на раната също е свързана с естеството на тъканта. Раните, разположени напречно на посоката на еластичните влакна на кожата, обикновено имат по-голяма пролука от раните, които са успоредни на тях.

В зависимост от естеството на увреждането на тъканите раните могат да бъдат огнестрелни, порезни, прободни, нарязани, натъртени, смачкани, разкъсани, ухапани и др.

Огнестрелни раниможе да бъде от край до край,когато има входни и изходни отвори на раната; сляп,когато куршум или шрапнел се забие в тъкан; И допирателни,при които куршум или фрагмент, летящ тангенциално, уврежда кожата и меките тъкани, без да се забива в тях. В мирно време огнестрелните рани често са резултат от случаен изстрел по време на лов, небрежно боравене с оръжие и по-рядко в резултат на криминални деяния.
Порезни рани- имат гладки ръбове и малка засегната област, но кървят силно.
Прободни рани -с малка площ на увреждане на кожата или лигавицата, те могат да бъдат със значителна дълбочина и представляват голяма опасност поради възможността за увреждане на вътрешните органи и въвеждането на инфекция в тях. При проникващи рани на гръдния кош е възможно увреждане на вътрешните органи на гръдния кош, което води до нарушена сърдечна дейност, хемоптиза и кървене през устната и носната кухина. Едновременните наранявания на вътрешните органи на гръдния кош и коремната кухина са особено опасни за живота на жертвите.
Нарязани раниимат неравномерна дълбочина и са придружени от синини и смачкване на меките тъкани.
Наранен, смачканИ разкъсваниясе характеризират с назъбени ръбове и са наситени с кръв и мъртва тъкан в значителна степен. Те често създават благоприятни условия за развитие на инфекция.
Рани от ухапванияПричинява се най-често от кучета, рядко от диви животни. Раните са с неправилна форма и замърсени с животинска слюнка. Протичането на тези рани се усложнява от развитието на остра инфекция. Особено опасни са раните след ухапвания от бесни животни.

При проникващи рани в гърдите е възможно увреждане на вътрешните органи на гръдния кош, което причинява кръвоизливи. Когато тъканта кърви, кръвта попива в нея, образувайки подутина, наречена натъртване. Ако кръвта прониква в тъканите неравномерно, тогава в резултат на тяхното раздалечаване се образува ограничена кухина, пълна с кръв, т.нар. хематом.

Признаци на проникващи коремни рани, в допълнение към раната, са наличието на дифузна болка, напрежение в мускулите на коремната стена, подуване на корема, жажда и сухота в устата. Увреждането на вътрешните органи на коремната кухина може да възникне дори при липса на рана, в случай на затворени коремни наранявания.

Кога наличие на чуждо тяло в раната, например нож, той не трябва да се отстранява. При оказване на първа помощ ножът се фиксира между две навити ролки бинт, прикрепени към тялото с пластир.

Всички рани се считат за първично инфектирани. Микробите могат да попаднат в раната заедно с раняващ предмет, пръст, части от дрехи, въздух, а също и при докосване на раната с ръце. В този случай микробите, попаднали в раната, могат да причинят нейното нагнояване. Мярка за предотвратяване на инфекция на раната е най-ранното прилагане на асептична превръзка към нея, което предотвратява по-нататъшното навлизане на микроби в раната.

Друго опасно усложнение на раните е тяхната инфекция с причинителя на тетанус. Ето защо, за да се предотврати, при всички рани, придружени от замърсяване, на ранения се инжектира пречистен тетаничен токсоид или тетаничен серум.

Кървене, неговите видове

Повечето рани са придружени от животозастрашаващо усложнение под формата на кървене. Под кървенесе отнася до освобождаване на кръв от увредени кръвоносни съдове. Кървенето може да бъде първично, ако се появи веднага след увреждане на кръвоносните съдове, и вторично, ако се появи след известно време.

В зависимост от естеството на увредените съдове се разграничават артериално, венозно, капилярно и паренхимно кървене.

Най-опасен артериално кървене,при които значително количество кръв може да се освободи от тялото за кратък период от време. Признаци на артериално кървене са червеният цвят на кръвта и изтичането й в пулсираща струя. Венозно кървенеза разлика от артериалната, тя се характеризира с непрекъснат кръвен поток без очевидна струя. В този случай кръвта има по-тъмен цвят. Капилярно кървеневъзниква при увреждане на малките съдове на кожата, подкожната тъкан и мускулите. При капилярно кървене цялата повърхност на раната кърви. Винаги с опасност за живота паренхимно кървене,което възниква при увреждане на вътрешните органи: черен дроб, далак, бъбреци, бели дробове.

Кървенето може да бъде външно и вътрешно. При външно кървенекръвта изтича през рана в кожата и видимите лигавици или от кухини. При вътрешен кръвоизливкръвта се влива в тъкани, органи или кухини, което се нарича кръвоизливи.Когато тъканите кървят, кръвта ги пропива, образувайки оток, наречен прониквамили натъртване.Ако кръвта прониква неравномерно в тъканите и в резултат на тяхното раздалечаване се образува ограничена кухина, пълна с кръв, се нарича хематом.Острата загуба на 1-2 литра кръв може да доведе до смърт.

Едно от опасните усложнения на раните е болков шок, придружени от дисфункция на жизненоважни органи. За да се предотврати шок, на ранения се дава упойка със спринцовка, а при липса на такава, ако няма проникваща рана на корема, се дава алкохол, горещ чай и кафе.

Преди да започнете да лекувате раната, тя трябва да бъде изложена. В този случай, в зависимост от естеството на раната, времето и местните условия, горното облекло се сваля или отрязва. Първо свалете дрехите от здравата страна, а след това от засегнатата страна. В студения сезон, за да се избегне охлаждане, както и в спешни случаи при оказване на първа помощ на засегнатите в тежко състояние, дрехите се изрязват в областта на раната. Не отстранявайте залепналите дрехи от раната; трябва внимателно да се подстриже с ножица.

За спиране на кървенетоизползвайте пръст, за да притиснете кървящия съд към костта над мястото на раната (фиг. 49), придавайки повдигната позиция на увредената част на тялото, максимално огъване на крайника в ставата, прилагане на турникет или усукване и тампонада .

начин натиск с пръсти кървящият съд се нанася върху костта за кратко време, необходимо за приготвяне на турникет или превръзка под налягане. Кървенето от съдовете на долната част на лицето се спира чрез притискане на максиларната артерия към ръба на долната челюст. Кървенето от рана в слепоочието и челото се спира чрез притискане на артерията пред ухото. Кървенето от големи рани на главата и шията може да бъде спряно чрез притискане на сънната артерия към шийните прешлени. Кървенето от рани на предмишницата се спира чрез натискане на брахиалната артерия в средата на рамото. Кървенето от рани на ръката и пръстите се спира чрез притискане на две артерии в долната трета на предмишницата близо до ръката. Кървенето от рани на долните крайници се спира чрез притискане на феморалната артерия към тазовите кости. Кървенето от рани на крака може да бъде спряно чрез натискане на артерията, минаваща по задната част на крака.

Ориз. 49. Точки на натиск с пръсти на артериите

Нанесете върху малки кървящи артерии и вени превръзка под налягане : раната се покрива с няколко слоя стерилна марля, бинт или тампон от индивидуална превързочна торбичка. Слой памучна вата се поставя върху стерилна марля и се поставя кръгова превръзка, а превързочният материал, притиснат плътно към раната, притиска кръвоносните съдове и помага за спиране на кървенето. Притискащата превръзка успешно спира венозно и капилярно кървене.

Въпреки това, в случай на силно кървене, е необходимо да се приложат над раната, използвайте турникет или усукване от налични материали (колан, кърпичка, шал - фиг. 50, 51). Турникетът се прилага по следния начин. Частта от крайника, където ще лежи турникетът, се увива с кърпа или няколко слоя бинт (подплата). След това нараненият крайник се повдига, турникетът се разтяга, правят се 2-3 завъртания около крайника, за да се компресира леко меката тъкан, а краищата на турникета се закрепват с верига и кука или се завързват с възел (виж фиг. 50). Правилното прилагане на турникета се проверява чрез спиране на кървенето от раната и изчезването на пулса в периферията на крайника. Стегнете турникета, докато кървенето спре. На всеки 20-30 минути отпускайте турникета за няколко секунди, за да изтече кръвта, и го затегнете отново. Като цяло можете да държите затегнатия турникет за не повече от 1,5-2 часа. В този случай раненият крайник трябва да се държи повдигнат. За да контролирате продължителността на прилагане на турникета, отстранете го своевременно или го разхлабете, под турникета или към дрехите на жертвата се прикрепя бележка, указваща датата и часа (час и минута) на прилагане на турникета.

Ориз. 50. Методи за спиране на артериално кървене: а — лентов хемостатичен турникет; b - кръгъл хемостатичен турникет; в — прилагане на хемостатичен турникет; g - прилагане на усукване; d — максимална флексия на крайника; e - двойна бримка на колан за панталон

При прилагането на турникет често се правят сериозни грешки:

приложете турникет без достатъчно показания - трябва да се използва само в случаи на тежко артериално кървене, което не може да бъде спряно по друг начин;
турникетът се прилага върху гола кожа, което може да причини прищипване и дори смърт;
местата за прилагане на турникета са избрани неправилно - той трябва да бъде приложен отгоре (неутрално) към мястото на кървене;
турникетът не е затегнат правилно (слабото затягане увеличава кървенето, а много силното затягане притиска нервите).

Ориз. 51. Спиране на артериално кървене чрез усукване: a, b, c - последователност от операции

След като кървенето спре, кожата около раната се третира с разтвор на йод, калиев перманганат, брилянтно зелено, алкохол, водка или, в краен случай, одеколон. С помощта на памучен или марлев тампон, навлажнен с една от тези течности, кожата се смазва от ръба на раната отвън. Не трябва да ги изливате в раната, тъй като това, първо, ще увеличи болката и второ, ще увреди тъканта вътре в раната и ще забави процеса на заздравяване. Раната не трябва да се измива с вода, да се покрива с прахове, да се нанася върху нея мехлем или да се нанася памучна вата директно върху повърхността на раната - всичко това допринася за развитието на инфекция в раната. Ако в раната има чуждо тяло, в никакъв случай не трябва да се отстранява.

Ако вътрешностите пролабират поради коремна травма, те не могат да бъдат нулирани в коремната кухина. В този случай раната трябва да се покрие със стерилна салфетка или стерилна превръзка около пролапса на вътрешностите, върху салфетката или превръзката се поставя мек памучно-марлен пръстен и се поставя не много стегната превръзка. Ако има проникваща рана на корема, не трябва нито да ядете, нито да пиете.

След приключване на всички манипулации раната се покрива със стерилна превръзка. Ако нямате стерилен материал, прекарайте чисто парче плат върху открит пламък няколко пъти, след което нанесете йод върху областта на превръзката, която ще бъде в контакт с раната.

За наранявания на главата Раната може да бъде покрита с превръзки с помощта на шалове, стерилни кърпички и лепяща лента. Изборът на вид превръзка зависи от местоположението и естеството на раната.

Ориз. 52. Поставяне на лента за глава под формата на „шапка“

Така, за рани по скалпаглави прилага се превръзка под формата на "шапка" (фиг. 52), която се закрепва с лента от бинт зад долната челюст. Парче с размер до 1 м се откъсва от превръзката и се поставя в средата върху стерилна салфетка, покриваща раните в областта на темето, краищата се спускат вертикално надолу пред ушите и се държат опънати. Прави се кръгово закрепващо движение около главата (1), след което, след достигане на връзката, превръзката се увива около превръзката и се води наклонено към тила (3). Редуващи се удари на превръзката през задната част на главата и челото (2-12), като всеки път я насочвате по-вертикално, покривайте целия скалп. След това заздравете превръзката с 2-3 кръгови движения. Краищата са завързани с лък под брадичката.

С нараняване на врата , ларинкса или задната част на главата се прилага кръстовидна превръзка (фиг. 53). С кръгово движение превръзката първо се заздравява около главата (1-2), а след това над и зад лявото ухо се спуска под наклон надолу към врата (3). След това превръзката минава по дясната странична повърхност на шията, покрива предната й повърхност и се връща към задната част на главата (4), минава над дясното и лявото ухо и повтаря направените движения. Превръзката се закрепва чрез преместване на превръзката около главата.

Ориз. 53. Налагане на кръстообразна превръзка на тила

За обширни рани на главата , местоположението им в областта на лицето е по-добре да се приложи превръзка под формата на „юзда“ (фиг. 54). След 2-3 закрепващи кръгови движения през челото (1), превръзката се прекарва по задната част на главата (2) към шията и брадичката, няколко вертикални движения (3-5) се правят през брадичката и темето, след което от под брадичката превръзката минава по задната част на главата (6) .

На носа, челото и брадичката се поставя прашкообразна превръзка (фиг. 55). Поставете стерилна салфетка или превръзка под превръзката върху ранената повърхност.

Превръзка на очите започват със закрепващо движение около главата, след това превръзката се прекарва от задната част на главата под дясното ухо към дясното око или под лявото ухо към лявото око и след това започват да се редуват движенията на превръзката. : единият през окото, вторият около главата.

Ориз. 54. Поставяне на лента за глава под формата на „юзда“

Ориз. 55. Слинговидни превръзки: а - на носа; b - на челото: c - на брадичката

На гърдите нанесете спирална или кръстовидна превръзка (фиг. 56). За спирална превръзка (фиг. 56, а) откъснете края на превръзка с дължина около 1,5 m, поставете я върху здрав раменен пояс и я оставете да виси наклонено на гърдите (/). С помощта на превръзка, започвайки от долната част на гърба, превържете гърдите със спирални движения (2-9). Свободните краища на превръзката се завързват. Кръстовидна превръзка на гръдния кош (фиг. 56, b) се нанася отдолу в кръг, като се фиксира с 2-3 движения на превръзката (1-2), след това от гърба отдясно до лявото рамо пояс (J), фиксирайки в кръг (4), отдолу през десния раменен пояс (5), отново около гърдите. Краят на превръзката на последния кръгов ход се закрепва с щифт.

За проникващи наранявания на гръдния кош Върху раната с вътрешната стерилна повърхност трябва да се постави гумирана обвивка, върху нея да се поставят стерилните подложки на индивидуална превръзка (виж Фиг. 34) и да се превържат плътно. При липса на торба може да се приложи запечатана превръзка с помощта на лейкопласт, както е показано на фиг. 57. Ленти от пластир, започващи на 1-2 cm над раната, се залепват върху кожата плочки, като по този начин се покрива цялата повърхност на раната. Върху лейкопласта се поставя стерилна салфетка или стерилна превръзка на 3-4 слоя, след това слой памук и се превързва стегнато.

Ориз. 56. Налагане на превръзка на гръдния кош: а - спирала; b - кръстовидна

Ориз. 57. Поставяне на превръзка с лейкопласт

От особена опасност са нараняванията, придружени от пневмоторакс със значително кървене. В този случай е най-препоръчително да покриете раната с херметичен материал (мушама, целофан) и да нанесете превръзка с дебел слой памучна вата или марля.

Върху горната част на корема се поставя стерилна превръзка, при която превръзката се извършва с последователни кръгови движения отдолу нагоре. На долната част на корема в областта на корема и слабините се поставя шиповидна превръзка (фиг. 58). Започва с кръгови движения около корема (1-3), след това превръзката се движи от външната повърхност на бедрото (4) около него (5) по външната повърхност на бедрото (6) и след това отново прави кръгови движения около корема (7). Малките непроникващи коремни рани и циреи се залепват със стикер с помощта на лейкопласт.

Ориз. 58. Поставяне на шиповидна превръзка: а - долната част на корема; b - в областта на слабините

На горните крайници Обикновено се прилагат спирални, шипови и кръстовидни превръзки (фиг. 59). Спираловидната превръзка на пръста (фиг. 59, а) започва с движение около китката (1), след това превръзката се води по гърба на ръката до нокътната фаланга (2) и се правят спираловидни движения на превръзката от края до основата (3-6) и обратно по задните ръце (7) закрепете превръзката към китката (8-9). Ако палмарната или дорзалната повърхност на ръката е повредена, се прилага кръстообразна превръзка, като се започне с фиксиращ ход на китката (1), а след това по задната част на ръката до дланта, както е показано на фиг. 59, б. Спираловидни превръзки се нанасят върху рамото и предмишницата, като се превързват отдолу нагоре, периодично огъвайки превръзката. Превръзката върху лакътната става (фиг. 59, c) се прилага, като се започне с 2-3 движения (1-3) на превръзката през улнарната ямка и след това със спираловидни движения на превръзката, като се редуват на предмишницата (4 , 5, 9, 12) и рамото ( 6, 7, 10, 11, 13) с пресичане в лакътната ямка.

На раменната става (Фиг. 60) превръзката се прилага от здравата страна от подмишницата по протежение на гърдите (1) и външната повърхност на увреденото рамо отзад през подмишницата (2), по гърба през здравата подмишница до гърдите (3) и повтаряйки движенията на превръзката, докато се покрие цялата става, закрепете края към гърдите с щифт.

Ориз. 59. Бинтове на горните крайници: а - спирала на пръста; b - кръстовидна на ръката; в - спирала към лакътната става

Бинтове за долни крайници в областта на стъпалото и подбедрицата се прилагат, както е показано на фиг. 61. Превръзката върху областта на петата (фиг. 61, а) се прилага с първия удар на превръзката през най-изпъкналата част (1), след това последователно над (2) и под (3) първия ход на превръзката , а за фиксиране наклонени (4) и осемобразни (5) движения на превръзката. На глезенната става се прилага осемобразна превръзка (фиг. 61, b). Първият фиксиращ ход на превръзката се прави над глезена (1), след това надолу към подметката (2) и около крака (3), след това превръзката се премества по задната част на стъпалото (4) над глезена и върнат (5) към крака, след това към глезена (6), закрепете края на превръзката с кръгови движения (7-8) над глезена.

Ориз. 60. Налагане на превръзка на раменната става

Ориз. 61. Бинтове в областта на петата (а) и на глезенната става (б)

Спиралните превръзки се прилагат върху долната част на крака и бедрото по същия начин, както на предмишницата и рамото.

Превръзката се прилага върху колянната става, като се започне с кръгово движение през пателата, след което движенията на превръзката се спускат по-надолу и по-високо, пресичайки се в подколенната ямка.

При рани в перинеалната област прилага се Т-образна превръзка или превръзка с шал (фиг. 62).

Ориз. 62. Превръзка за чатала

При оказване на първа помощ при наранявания може да се извърши и обездвижване на засегнатата област и транспортиране до лечебно заведение по показания.

Какво да направите, ако ви ухапе змия?

1. Тъй като всяко движение увеличава лимфата и кръвообращението, насърчавайки разпространението на отровата от мястото на ухапване, на жертвата трябва да се осигури пълна почивка в хоризонтално положение.

2. Ако змията ухапе през дрехите, тя трябва да бъде свалена, за да се осигури достъп до раната. Освен това върху него могат да останат следи от отрова.

Тъй като засегнатият крайник, като правило, ще се подуе, е необходимо да го освободите от пръстените на гривните.

3. За да се предотврати навлизането на инфекция в раната, тя се залепва с пластир или се поставя стерилна превръзка, която се разхлабва с появата на оток.

Досега някои наръчници за спешна помощ предполагат, че през първите 10-15 минути след ухапване от змия активно отстранете отровата от раната, като я изсмучете. Изсмукването на отровата не представлява заплаха за лицето, което оказва помощ, при условие че устната лигавица е непокътната (без ерозии).

Тази процедура наистина ще премахне малко отрова, но тя ще бъде твърде малка, за да има значителен ефект върху резултата. Освен че няма клинично предимство пред другите методи за първа помощ, изсмукването на отрова отнема време и може да задълбочи увреждането.

4. По цялата дължина на ухапания крайник трябва да се постави компресираща превръзка с налягане 40-70 mmHg. Изкуство. на горния крайник и 55-70 mm Hg. Изкуство. към долния крайник.

Преди това използването на компресионна превръзка за забавяне на лимфния поток и следователно разпространението на отрова се препоръчваше само при ухапвания от змии с невротоксична отрова, но ефектът по-късно беше доказан и за други отровни змии.

Единственият проблем е правилното прилагане на превръзката: слабият натиск е неефективен, прекомерният натиск може да причини локално исхемично увреждане на тъканите. На практика е достатъчно такава превръзка удобно да компресира крайника, без да причинява дискомфорт, и ви позволява без усилие да пъхнете пръст под него.

5. Пиенето на много течности ще помогне за ускоряване на отстраняването на змийската отрова и продуктите от разпадане на тъканите от тялото.

6. Аналгетиците ще намалят болката, антихистамините ще намалят алергичната реакция към змийска отрова.

7. След оказване на първа помощ пострадалият трябва да бъде отведен възможно най-бързо до най-близкото медицинско заведение. Както бе споменато по-горе, на жертвата трябва да се осигури физическа почивка, поради което транспортирането се извършва само на носилка; Ухапаният крайник може да се превърже към дъска или пръчка за обездвижване.

Какво не трябва да правите след ухапване от змия?

Противопоказано:

Разрези и каутеризация на раната, инжектиране на мястото на ухапване с всякакви лекарства (включително новокаин, адреналин), въвеждане на окислители в зоната на ухапване. Възможно е само краищата на раната да се третират с йод с цел дезинфекция.
Прилагане на турникет. Прилагането на турникет не само предотвратява разпространението на отровата, но по-скоро утежнява развитието на исхемични усложнения на фона на дисеминирана коагулация на кръвта и тъканни трофични нарушения.
Пия алкохол. Алкохолните напитки увеличават скоростта на усвояване на змийската отрова и степента на интоксикация.

Всяко нараняване на главата се счита за опасно, тъй като има голяма вероятност от нараняване. В този случай бързо се развива подуване на мозъчната тъкан, което води до вклиняване на част от мозъка във foramen magnum. Резултатът от това е нарушаване на дейността на жизненоважни центрове, които отговарят за дишането и кръвообращението - човек бързо губи съзнание и вероятността от смърт е висока.

Друга причина за високия риск от наранявания на главата е отличното кръвоснабдяване на тази част от тялото, което води до големи кръвозагуби при нараняване. И в този случай ще бъде необходимо да спрете кървенето възможно най-бързо.

Важно е всеки да знае как правилно да оказва първа помощ при наранявания на главата - правилно извършените мерки наистина могат да спасят живота на жертвата.

Контузии на главата и увреждане на меките тъкани

Меките тъкани на главата включват кожа, мускули и подкожна тъкан. Ако са натъртени, се появява болка, малко по-късно може да се появи оток (добре познатите „подутини“), кожата на мястото на натъртването се зачервява и впоследствие се образува натъртване.

В случай на натъртване е необходимо да приложите студ към нараненото място - това може да бъде бутилка със студена вода, грейка с лед или торба с месо от фризера. След това трябва да приложите превръзка под налягане и да заведете жертвата в медицинско заведение, дори ако се чувства добре. Факт е, че само специалист може да даде обективна оценка на здравословното състояние, да изключи увреждане на черепните кости и/или.

Увреждането на меките тъкани също може да бъде придружено от интензивно кървене и възможно отделяне на кожни ламби - лекарите наричат това рана на скалпа. Ако кръвта тече бавно и е тъмна на цвят, тогава трябва да приложите стегната превръзка със стерилен материал върху раната - например обикновена превръзка или парче плат, изгладено от двете страни с гореща ютия, ще работи като средство за ръка. Ако кръвта избликне, това показва увреждане на артерията и превръзката под налягане в този случай става абсолютно безполезна. Ще бъде необходимо да се приложи хоризонтален турникет над челото и над ушите, но само ако скалпът е повреден. Ако жертвата има малка загуба на кръв (помощта е предоставена бързо), тогава той се отвежда в болницата в седнало или легнало положение - строго му е забранено да стои. Ако загубата на кръв е голяма, тогава кожата на жертвата бързо става бледа, на лицето му се появява студена пот, може да настъпи възбуда, която преминава в летаргия - необходима е спешна хоспитализация и стриктно придружена от екип на линейка.

Алгоритъм на действие за оказване на първа помощ:

Жертвата се поставя върху равна повърхност, която се покрива с нещо - яке, одеяло, всякакви дрехи. Под пищялите се поставя възглавничка.
Ако пациентът е в позиция, тогава трябва да поставите дланите си от двете страни под долната му челюст и леко да наклоните главата му назад, като едновременно с това бутате брадичката му напред.
Устата на жертвата трябва да се почисти от слюнката с чиста носна кърпа, а след това главата да се обърне настрани - това ще предотврати навлизането на повърнатото в дихателните пътища.
Ако в раната има чуждо тяло, при никакви обстоятелства не трябва да го местите или да се опитвате да го отстраните - това може да увеличи обема на мозъчното увреждане и значително да увеличи кървенето.
Кожата около лезията се почиства с кърпа или друга кърпа, след това върху раната се прилага притискаща превръзка: няколко слоя плат / марля, след това всеки твърд предмет (дистанционно управление на телевизор, парче сапун) се поставя върху горната част на лезията. наранете и превържете добре, така че предметът да притисне съда.
Ако кървенето е твърде силно и не е възможно да се приложи превръзка, тогава трябва да натиснете кожата около раната с пръсти, така че кръвта да спре да тече. Такъв натиск с пръст трябва да се извърши преди пристигането на екипа на линейката.

След като кървенето спре, можете да приложите лед или бутилка студена вода към раната, внимателно да покриете жертвата и спешно да я заведете във всяко медицинско заведение.

Забележка:ако има разкъсан кожен капак, той трябва да бъде увит в стерилна кърпа (или друг парцал), поставен на студено място (прилагането върху лед е забранено!) и изпратен заедно с жертвата в медицинско заведение - най-вероятно, хирурзите ще могат да използват това ламбо на кожата за извършване на операции за възстановяване на меките тъкани.

Затворени наранявания на главата

Ако се появи горната част на черепа, тогава е почти невъзможно да се определи дали има фрактура без. Ето защо, ако ударите скалпа, би било грешка да мислите, че това е просто натъртване. Пострадалият трябва да бъде поставен на носилка без възглавница, да се постави лед върху главата и да се откара в медицинско заведение. Ако такова нараняване е придружено от нарушения на съзнанието и дишането, тогава трябва да се окаже помощ в съответствие със съществуващите симптоми, включително компресия на гръдния кош и изкуствено дишане.

Най-тежката и опасна травма на главата е счупването на основата на черепа. Това нараняване често се случва при падане от височина и се характеризира с увреждане на мозъка. Отличителен признак на базална фрактура на черепа е отделянето на безцветна течност (CSF) или кръв от ушите и носа. Ако възникне и нараняване на лицевия нерв, жертвата ще изпита асиметрия на лицето. Пациентът има рядък пулс, а ден по-късно се развива кръвоизлив в орбиталната област.

Забележка:Транспортирането на жертва с фрактура на основата на черепа трябва да бъде изключително внимателно, без да се разклаща носилката. Пациентът се поставя на носилка по корем (в този случай е необходимо постоянно да се следи липсата на повръщане) или по гръб, но в това положение главата му трябва внимателно да се обърне настрани, ако започне да повръща. За да се избегне прибиране на езика при транспортиране на гръб, устата на пациента се отваря леко и се поставя превръзка под езика (издърпва се леко напред).

Лицево-челюстна травма

В случай на натъртване ще се забележи силна болка и подуване, устните бързо стават неактивни. Първата помощ в този случай се състои в прилагане на превръзка под налягане и прилагане на студ към мястото на нараняване.

При счупване на долната челюст пострадалият не може да говори, от полуотворената уста започва обилно слюноотделяне. Счупването на горната челюст е изключително рядко и е придружено от остра болка и бързо натрупване на кръв в подкожната тъкан, което коренно променя формата на лицето.

Какво да правите в случай на фрактури на челюстта:

Забележка:Транспортирането на такъв пациент до лечебно заведение се извършва в легнало положение по корем. Ако жертвата внезапно пребледнее, тогава трябва да повдигнете долния край на носилката (или само краката, когато се транспортирате), така че прилив на кръв да тече към главата, но трябва да внимавате да не увеличите кървенето.

Луксация на долната челюст

Това нараняване е много често, защото може да се случи при смях, прекалено широко прозяване, при удар, а при по-възрастните хора се получава обичайното изкълчване на челюстта.

Признаци на въпросното състояние:

отворена уста;
силно лигавене;
няма реч (жертвата издава мучещи звуци);
движенията на челюстта са трудни.

Помощта е да се намали луксацията. За да направите това, лицето, което оказва помощ, трябва да застане пред жертвата, седнала на стол. Палците се вкарват в устата по протежение на долните молари. След това челюстта се принуждава назад и надолу. Ако манипулацията е извършена правилно, движенията на челюстта и речта на жертвата веднага се възстановяват.

Забележка:когато се настрои отново, челюстта на жертвата спонтанно се затваря с голяма амплитуда и сила. Ето защо, преди да извършите процедурата, трябва да увиете пръстите си с каквато и да е кърпа и да се опитате незабавно да издърпате ръцете си от устата на жертвата веднага след появата на характерното щракване (това е щракването на ставата на място). В противен случай може да се причини нараняване на лицето, което оказва помощ.

По-голямата част от хората поне веднъж в живота си са се сблъсквали с натъртвания или проникващи рани на главата, удари или сътресения, както и наранявания на шията, получени в резултат на злополука, спорт или у дома. Прилагането на превръзка е една от техниките за първа помощ при наранявания на врата и главата. В този случай превръзките могат да бъдат разнообразни и тяхното приложение може да има различни ефекти - от намаляване на отока до спиране на кървенето. По този начин превръзките могат да бъдат терапевтични, натискни и защитни, като всеки вид изисква определени умения и способности за прилагане, както и основни познания за оказване на медицинска помощ при наранявания на врата и главата.

Видове превръзки, използвани при наранявания на главата и шията

Поставянето на превръзка на шията или главата може да се наложи в различни случаи - за спиране на кървене, за обездвижване, при порязвания, натъртвания или драскотини. В същото време видът на превръзката, както и материалът, използван за нея, могат да бъдат различни. Особено внимание трябва да се обърне на рани и наранявания, свързани с нарушаване на целостта на кожата, както и кървящи и кървящи рани, тъй като в тези случаи има възможност за инфекция в раната.

Терапевтичните превръзки са специално импрегнирани с различни мехлеми и лекарствени средства, които спомагат за ускоряване на заздравяването на тъканите. Защитните, от своя страна, предпазват мястото на нараняване или увреждане от инфекция и нагнояване. Прилагането на превръзка под налягане е един от начините за спиране на кървенето.

От какво може да се направи превръзка? Най-често използваният превързочен материал е медицинската марля. Предимството му е наличието му във всяка аптека, стерилността и ниската цена, както и естествеността на самия материал. Ако марля не е под ръка и трябва спешно да се окаже помощ на жертвата, всяка чиста и естествена тъкан, за предпочитане бяла, ще свърши работа. За да се осигури поне минимална дезинфекция, тъканта трябва да се глади от двете страни.

За да може тъканта или марлята да повлияе на съсирването на кръвта и да насърчи заздравяването на рани, тя може да се накисне в специален мехлем, например Levomekol или Baneocin. Между повърхността на раната и превръзката трябва да се постави слой стерилна памучна вата или марля.

Първа помощ и превръзка при наранявания на врата

Наранявания и наранявания на шията могат да възникнат в различни случаи - при падане, при гмуркане в плитка вода, при различни аварии, природни бедствия и катастрофи. Увреждането на шийния отдел на гръбначния стълб е лесно за идентифициране - засегнатото лице чувства болка във врата, както и значително ограничаване на подвижността му. Отворените рани лесно се идентифицират по наличието на нарушение на целостта на кожата.

Такива наранявания и рани са опасни за хората, тъй като шията, първо, съдържа дихателните пътища, и второ, съдържа гръбначния стълб, гръбначния мозък и важни артерии. Притискането на кръвоносните съдове или гръбначния мозък в цервикалната област може да причини смърт.

Когато оказвате първа помощ на жертва с наранен врат, не трябва да правите внезапни движения, да натискате, да огъвате врата твърде много или да го движите интензивно. За да отворите дихателните пътища, не трябва да накланяте главата на човека назад - трябва внимателно да хванете брадичката с пръсти и да я издърпате нагоре.

Най-опасното състояние за жертвата е кървене от цервикалната артерия. Без незабавна медицинска помощ човек ще умре за няколко минути. Следователно, дори ако жертвата няма пулс или дишане и има кървене от шията, първата мярка за реанимация ще бъде спирането му, втората е възстановяването на дихателната и сърдечната дейност.

Каротидната артерия е сдвоен съд, който се намира на шията и има два клона: ляв и десен. Ако каротидната артерия е увредена, трябва да прищипете един от нейните клонове с пръст. След това трябва да затегнете самата рана, например с ролка от марля или превръзка, след което на жертвата се прилага превръзка под налягане.

За да приложите такава превръзка на шията, бинт, марля или кърпа трябва да се увият с кръгови движения през страната на шията, където е локализирано нараняването, и през противоположната ръка, като я повдигнете нагоре и прекарайте превръзката под нея. Друг вариант за притискаща превръзка на шията е поставянето на шина върху здравата страна на шията.

Счупването на шийните прешлени е състояние, не по-малко опасно от кървенето, тъй като може да предизвика изместване на шийните прешлени, лошо кръвообращение и дори задушаване. На първо място, жертвата трябва да бъде положена с лицето нагоре върху твърда повърхност, а главата и шията трябва да бъдат напълно обездвижени. Ако човек няма дишане или пулс, е необходимо първо да се предприемат мерки за реанимация, за да ги възстановите, тоест да извършите изкуствено дишане. В такива случаи може да се приложи шина на Елански, Башмаков или Шанц, както и памучно-марлева яка, освен това може да се използва специален мек кръг или импровизирани материали, например дрехи, кърпа, чанти; обездвижете пациента.

Гумата Elansky е сгъваема конструкция, която не може да бъде конструирана от налични материали. За да го приложите, трябва да имате под ръка разглобяем комплект, а също така трябва да имате някои медицински умения. Състои се от дървена основа, към която са прикрепени специални колани.

Шината на Башмаков също изисква две стълбищни шини, както и вата и бинтове.

По-опростен вариант е шина на Shants или яка от картонена марля. То изисква:

картон;
памучна вата;
марля;
превръзка с ширина 14-16 сантиметра.

Заготовката, която бързо се изработва от картон, е с размери 430 на 140 милиметра. Картонът се увива в слой вата и двоен слой марля. Главата на жертвата се повдига внимателно, под нея се поставя картонена яка, която се закрепва с марлеви връзки или бинтове.

За да се закрепи шията с яка от памучна марля, тя първо се увива в дебел слой памучна вата и след това се превързва в кръг с бинт. Превръзката не трябва да притиска органи в цервикалната област или да пречи на дишането. Широчината на слоя вата трябва да бъде такава, че да поддържа главата отгоре и да приляга плътно към дрехите отдолу.

Поставянето на устройства за обездвижване на шията е сложен процес, който може да се извърши само от човек, който има основно медицинско обучение. Прикрепването на шината към главата е трудно, а прилагането на твърди компресивни хватки на шията е невъзможно, тъй като блокира дихателните пътища и големите цервикални съдове.

По-удобно е да извършвате всички мерки за прилагане на обездвижващи превръзки на шията заедно с асистент, който внимателно ще държи главата на жертвата, предотвратявайки допълнително нараняване.

Превръзки за наранявания на главата: основна първа помощ

Травмите на главата се считат за едни от най-сериозните наранявания, тъй като са особено опасни за живота. Освен сътресение, човек може да бъде изложен на риск от фрактури на черепа и различни видове травматични мозъчни наранявания. Ако жертвата забележи изтичането на светла или жълта бистра течност от ушите или носа, както и появата на синини под очите, това може да означава механично увреждане на мозъка.

Основното правило за първа помощ при нараняване на главата е да се избягват резки движения, натиск и инфекция в раната. Трябва да се разбере, че само квалифициран лекар може да окаже медицинска помощ в такива сложни случаи. Необходимо е да се провери пулса и дишането на жертвата; ако те отсъстват, трябва внимателно да извършите реанимационни мерки - изкуствено дишане, сърдечен масаж. Ако има пулс и дишане, жертвата просто трябва да бъде поставена настрани, за да се предотврати запушване на дихателните пътища, например чрез повръщане, и да се наблюдава, докато лекарите пристигнат. Не можете да седнете или да се опитате да изправите човек с нараняване на главата, дори ако той е в съзнание.

Прилагането на превръзка на главата може да е важно, ако човек има кървене, което трябва да бъде спряно, или ако има отворена рана. Ако в раната има чужди тела - парчета метал, кости, стъкло - опитът за отстраняването им е строго забранен. Жертвата трябва да постави превръзка с помощта на „поничка“ - навит валяк, направен от скрап материали или памучна вата. За да направите това, памучната вата или плат се навива на „наденица“, увива се в слой марля или бинт и след това се поставя около изпъкналия предмет. След това раната се покрива със стерилна салфетка и се превързва.

Най-често срещаните видове превръзки за наранявания на главата са:

кръстовидна на тила;
шапка с козирка;
превръзка на очите;
юзда;
превързване на ушите;
шапка на Хипократ;
проста кръгла превръзка.

Кръстовидна превръзка на гърба на главата. Подходящ за рани и наранявания на тила. За да го поставите, ви е необходим дълъг бинт с ширина 10-12 сантиметра. Ако пострадалият е в съзнание, той се поставя на стол с лице към превръзката. Вземете макара бинт в дясната си ръка и лента бинт в лявата си ръка. Краят на превръзката се нанася върху задната част на главата, след което се увива около главата два пъти по посока на часовниковата стрелка. След като донесете превръзката в задната част на главата, тя се спуска до шията, прекарва се под ухото и отново се увива около главата. Няколко завъртания се извършват около главата, припокривайки задната част на главата, последвани от две трети завъртания. Превръзката се завършва с кръгово движение на бинтът, след което се завързва в областта на челото.

Шапка с козирка. Прилага се при увреждане на задната част на главата или челото и се провежда по скалпа. Парче превръзка с дължина 80-90 сантиметра се поставя върху теменната част на главата, краищата се държат от пациента. Намотката на превръзката е в дясната ръка, началото на превръзката е в лявата. Около челото и задната част на главата превръзката се начертава в кръг, след това се изтегля по предната част до вратовръзката, вратовръзката се увива наоколо, след това превръзката се прекарва през тила на противоположната страна към друга вратовръзка. Превръзката отново се увива около вратовръзката и се довежда до противоположния ръб и така докато се покрие целият скалп. След това превръзката се увива около единия край на връзката и се закрепва с възел. Краищата на превръзката, която пациентът е държал, се завързват под брадичката.

Превързване на очите. Нараняванията на главата могат също да доведат до наранявания на очите. В такива случаи е необходимо да се приложи монокулярна превръзка или фиксиращ кръг. Монокулярна лента за глава на тила, под ухото и през бузата и така нататък в кръг.

Фиксиращият кръг се прилага чрез поставяне на превръзка във формата на буквата "Х" над и под ушите през двете очи, с кръст върху моста на носа.

Юзда. Тази превръзка покрива почти изцяло главата, оставяйки непокрито само лицето. Бинт се увива около челото и задната част на главата, след това се довежда до брадичката и се увива около лявото и дясното слепоочие. След това превръзката се прекарва през врата, главата се увива и краят на превръзката се закрепва към брадичката. Материалът на превръзката е фиксиран към слепоочието от ненаранената страна.

Превързване на ушите. Прост вид дресинг, наричан още неаполитански. За да превържете ушите, първо трябва да направите няколко фиксиращи кръга с превръзка около главата над ушите, след което с превръзката да слезете до засегнатата част на ухото.

Шапката на Хипократ. По-сложен вид превръзка, която се прилага едновременно с две марли или бинтове. Първата превръзка се прекарва в кръг няколко пъти, втората се прекарва през свода на черепа. Две превръзки се срещат в областта на челото. След припокриването им един върху друг, втората превръзка се прекарва през първата и се насочва към задната част на главата. Отзад втората превръзка се прекарва под първата. Обикновено се правят 3-4 кръга с всяка превръзка наведнъж.

Обикновена кръгла превръзка. Прилага се, ако пострадалият има леки увреждания на челото, тилната или темпоралната част на главата. На темето се поставя лента от бинт, като краищата й висят надолу. Превръзката се извършва в кръг, след което материалът се фиксира в областта на челото.

Под всякакъв вид превръзка директно върху раната е необходимо да поставите стерилни марли или памучни тампони, които ще покрият повърхността на раната и ще я предпазят от по-нататъшно увреждане. Краищата на раната трябва да се третират с антисептични лекарства - хлорхексидин, разтвор на пероксид, йод или брилянтно зелено. Не се препоръчва да се изсипват каутеризиращи лекарства в самата рана, за да не се предизвика болезнен шок. Ако в раната има мръсотия, тя може да се измие с разтвор на пероксид или пречистена преварена вода.

Първата помощ, която може да бъде оказана на ранен с наранявания на шията и главата, е да се оцени състоянието му и факторите, които го заплашват. Ако жертвата няма пулс или дишане, на първо място е необходимо да се извършат възможни мерки за реанимация. Ако има обилно кървене, то трябва да бъде спряно, преди да може да се извърши реанимация. Кървенето от шийката на матката е особено опасно, тъй като, първо, те могат да причинят тежка загуба на кръв и смърт на засегнатото лице, и второ, те са изключително трудни за спиране при липса на медицинска помощ. При наранявания на главата и шията, ако е възможно, е необходимо да се обездвижи максимално пациентът, да се елиминират или облекчат най-остро опасните състояния (кървене, липса на дишане) и след това да се изчака помощ от медицинския екип.

ранене увреждане, характеризиращо се с нарушение на целостта на кожата, лигавиците, а понякога и на дълбоките тъкани и придружено от болка, кървене и зейване.

броят на нервните елементи в засегнатата област;
реактивността на жертвата, нейното невропсихическо състояние;
естеството на нараняващото оръжие и скоростта на нараняване (колкото по-остро е оръжието, толкова по-малко клетки и нервни елементи се унищожават и следователно по-малко болка; колкото по-бързо е причинено нараняването, толкова по-малко болка).

Огнестрелна рана

Огнестрелни ранивъзникват в резултат на рана от куршум или шрапнел и могат да бъдат от край до край,когато има входни и изходни отвори на раната; сляп,когато куршум или шрапнел се забие в тъкан; И допирателни,при които куршум или фрагмент, летящ тангенциално, уврежда кожата и меките тъкани, без да се забива в тях. В мирно време огнестрелните рани често са резултат от случаен изстрел по време на лов, небрежно боравене с оръжие и по-рядко в резултат на криминални деяния. При нанасяне на прострелна рана от близко разстояние се образува голяма разкъсно-контузна рана, чиито ръбове са пропити от барут и изстрел.

Порезна рана

Порезни рани- резултат от излагане на остър режещ инструмент (нож, стъкло, метални стружки). Те имат гладки ръбове и малка засегната област, но кървят силно.

Прободна рана

Прободни раниприлагани с пробивно оръжие (щик, шило, игла и др.). При малка площ на увреждане на кожата или лигавицата те могат да бъдат със значителна дълбочина и да представляват голяма опасност поради възможността за увреждане на вътрешните органи и въвеждането на инфекция в тях. При проникващи рани на гръдния кош е възможно увреждане на вътрешните органи на гръдния кош, което води до нарушена сърдечна дейност, хемоптиза и кървене през устната и носната кухина. Проникващите рани на корема могат да бъдат със или без увреждане на вътрешните органи: черен дроб, стомах, черва, бъбреци и др., със или без загубата им от коремната кухина. Едновременните наранявания на вътрешните органи на гръдния кош и коремната кухина са особено опасни за живота на жертвите.

Нарязана рана

Нарязани раниприлага се с тежък остър предмет (пула, брадва и др.). Те са с различна дълбочина и са придружени от кръвонасядания и смачкване на меките тъкани.

Наранен, смачканИ разкъсванияса резултат от излагане на тъп предмет. Те се характеризират с назъбени ръбове и са наситени с кръв и мъртва тъкан в значителна степен. Те често създават благоприятни условия за развитие на инфекция.

Рана от ухапване

Рани от ухапванияНай-често се причиняват от кучета, рядко от диви животни. Раните са с неправилна форма и замърсени с животинска слюнка. Протичането на тези рани се усложнява от развитието на остра инфекция. Особено опасни са раните след ухапвания от бесни животни.

Може да има рани повърхностенили Дълбок,което от своя страна може да бъде непроникващИ проникващв кухината на черепа, гръдния кош, коремната кухина. Особено опасни са проникващите наранявания.

Проникващите коремни рани, както вече беше отбелязано, могат да бъдат със или без увреждане на вътрешните органи, със или без загубата им от коремната кухина. Признаци на проникващи коремни рани, в допълнение към раната, са наличието на дифузна болка, напрежение в мускулите на коремната стена, подуване на корема, жажда и сухота в устата. Увреждането на вътрешните органи на коремната кухина може да възникне дори при липса на рана, в случай на затворени коремни наранявания.

Кървене, вижда се

Едно от опасните усложнения на раните е болковият шок, придружен от дисфункция на жизненоважни органи. За да се предотврати шок, на ранения се дава упойка със спринцовка, а при липса на такава, ако няма проникваща рана на корема, се дава алкохол, горещ чай и кафе.

За да спрете кървенето, използвайте пръст, за да натиснете кървящия съд към костта над мястото на раната (фиг. 49), придайте на увредената част на тялото повдигната позиция, увеличете максимално флексията на крайника в ставата, приложете турникет или усукване , и тампонада.

Методът на притискане с пръст на кървящ съд към костта се използва за кратко време, необходимо за приготвяне на турникет или превръзка под налягане. Кървенето от съдовете на долната част на лицето се спира чрез притискане на максиларната артерия към ръба на долната челюст. Кървенето от рана в слепоочието и челото се спира чрез притискане на артерията пред ухото. Кървенето от големи рани на главата и шията може да бъде спряно чрез притискане на сънната артерия към шийните прешлени. Кървенето от рани на предмишницата се спира чрез натискане на брахиалната артерия в средата на рамото. Кървенето от рани на ръката и пръстите се спира чрез притискане на две артерии в долната трета на предмишницата близо до ръката. Кървенето от рани на долните крайници се спира чрез притискане на феморалната артерия към тазовите кости. Кървенето от рани на крака може да бъде спряно чрез натискане на артерията, минаваща по задната част на крака.

Ориз. 49. Точки на натиск с пръсти на артериите

Притиска се превръзка върху малки кървящи артерии и вени: раната се покрива с няколко слоя стерилна марля, бинт или тампон от индивидуална превръзка. Слой памучна вата се поставя върху стерилна марля и се поставя кръгова превръзка, а превързочният материал, притиснат плътно към раната, притиска кръвоносните съдове и помага за спиране на кървенето. Притискащата превръзка успешно спира венозно и капилярно кървене.

Въпреки това, в случай на силно кървене, трябва да се приложи турникет или усукване от налични материали над раната (колан, носна кърпа, шал - фиг. 50, 51). Турникетът се прилага по следния начин. Частта от крайника, където ще лежи турникетът, се увива с кърпа или няколко слоя бинт (подплата). След това нараненият крайник се повдига, турникетът се разтяга, правят се 2-3 завъртания около крайника, за да се компресира леко меката тъкан, а краищата на турникета се закрепват с верига и кука или се завързват с възел (виж фиг. 50). Правилното прилагане на турникета се проверява чрез спиране на кървенето от раната и изчезването на пулса в периферията на крайника. Стегнете турникета, докато кървенето спре. На всеки 20-30 минути отпускайте турникета за няколко секунди, за да изтече кръвта, и го затегнете отново. Като цяло можете да държите затегнатия турникет за не повече от 1,5-2 часа. В този случай раненият крайник трябва да се държи повдигнат. За да контролирате продължителността на прилагане на турникета, отстранете го своевременно или го разхлабете, под турникета или към дрехите на жертвата се прикрепя бележка, указваща датата и часа (час и минута) на прилагане на турникета.

При прилагането на турникет често се правят сериозни грешки:

приложете турникет без достатъчно показания - трябва да се използва само в случаи на тежко артериално кървене, което не може да бъде спряно по друг начин;
турникетът се прилага върху гола кожа, което може да причини прищипване и дори смърт;
местата за прилагане на турникета са избрани неправилно - той трябва да бъде приложен отгоре (неутрално) към мястото на кървене;
турникетът не е затегнат правилно (слабото затягане увеличава кървенето, а много силното затягане притиска нервите).

Ориз. 51. Спиране на артериално кървене чрез усукване: a, b, c - последователност от операции

След като кървенето спре, кожата около раната се третира с разтвор на йод, калиев перманганат, брилянтно зелено, алкохол, водка или, в краен случай, одеколон. Ватным
или марлен тампон, навлажнен с една от тези течности, кожата се смазва от ръба на раната отвън. Не трябва да ги изливате в раната, тъй като това, първо, ще увеличи болката и второ, ще увреди тъканта вътре в раната и ще забави процеса на заздравяване. Раната не трябва да се измива с вода, да се покрива с прахове, да се намазва с мехлем или да се нанася памучна вата директно върху повърхността на раната - всичко това допринася за развитието на инфекция в раната. Ако в раната има чуждо тяло, в никакъв случай не трябва да се отстранява.

При наранявания на главата раната може да бъде покрита с превръзки, като се използват шалове, стерилни кърпички и лепяща лента. Изборът на вид превръзка зависи от местоположението и естеството на раната.

Ориз. 52. Поставяне на лента за глава под формата на „шапка“

И така, превръзка под формата на „шапка“ се прилага върху рани на скалпа (фиг. 52), която се закрепва с лента от превръзка зад долната челюст. Парче с размер до 1 м се откъсва от превръзката и се поставя в средата върху стерилна салфетка, покриваща раните в областта на темето, краищата се спускат вертикално надолу пред ушите и се държат опънати. Прави се кръгово закрепващо движение около главата (1), след което, след достигане на връзката, превръзката се увива около превръзката и се води наклонено към тила (3). Редуващи се удари на превръзката през задната част на главата и челото (2-12), като всеки път я насочвате по-вертикално, покривайте целия скалп. След това заздравете превръзката с 2-3 кръгови движения. Краищата са завързани с лък под брадичката.

При нараняване на шията, ларинкса или задната част на главата се прилага кръстовидна превръзка (фиг. 53). С кръгово движение превръзката първо се заздравява около главата (1-2), а след това над и зад лявото ухо се спуска под наклон надолу към врата (3). След това превръзката минава по дясната странична повърхност на шията, покрива предната й повърхност и се връща към задната част на главата (4), минава над дясното и лявото ухо и повтаря направените движения. Превръзката се закрепва чрез преместване на превръзката около главата.

Ориз. 53. Налагане на кръстообразна превръзка на тила

При обширни рани на главата и тяхното местоположение в областта на лицето е по-добре да се приложи превръзка под формата на „юзда“ (фиг. 54). След 2-3 закрепващи кръгови движения през челото (1), превръзката се прекарва по задната част на главата (2) към шията и брадичката, няколко вертикални движения (3-5) се правят през брадичката и темето, след което от под брадичката превръзката минава по задната част на главата (6) .

Очната превръзка започва със закопчаване около главата, след това превръзката се прекарва от тила под дясното ухо към дясното око или под лявото ухо към лявото око и след това започват да се редуват движенията на превръзката: едната през окото, втората около главата.

Ориз. 54. Поставяне на лента за глава под формата на „юзда“

Ориз. 55. Слинговидни превръзки: а - на носа; b - на челото: c - на брадичката

На гръдния кош се прилага спираловидна или кръстовидна превръзка (фиг. 56). За спирална превръзка (фиг. 56, а) откъснете края на превръзка с дължина около 1,5 m, поставете я върху здрав раменен пояс и я оставете да виси наклонено на гърдите (/). С помощта на превръзка, започвайки от долната част на гърба, превържете гърдите със спирални движения (2-9). Свободните краища на превръзката се завързват. Кръстовидна превръзка на гръдния кош (фиг. 56, b) се нанася отдолу в кръг, като се фиксира с 2-3 движения на превръзката (1-2), след това от гърба отдясно до лявото рамо пояс (J), фиксирайки в кръг (4), отдолу през десния раменен пояс (5), отново около гърдите. Краят на превръзката на последния кръгов ход се закрепва с щифт.

При проникващи рани на гръдния кош върху раната трябва да се постави гумирана обвивка с вътрешната стерилна повърхност и върху нея да се поставят стерилните подложки на индивидуална превръзка (виж Фиг. 34) и да се превърже плътно. При липса на торба може да се приложи запечатана превръзка с помощта на лейкопласт, както е показано на фиг. 57. Ленти от пластир, започващи на 1-2 cm над раната, се залепват върху кожата плочки, като по този начин се покрива цялата повърхност на раната. Върху лейкопласта се поставя стерилна салфетка или стерилна превръзка на 3-4 слоя, след това слой памук и се превързва стегнато.

Ориз. 56. Налагане на превръзка на гръдния кош: а - спирала; b - кръстовидна

Ориз. 57. Поставяне на превръзка с лейкопласт

Ориз. 58. Поставяне на шиповидна превръзка: а - долната част на корема; b - в областта на слабините

На горните крайници обикновено се прилагат спирални, шипови и кръстовидни превръзки (фиг. 59). Спираловидната превръзка на пръста (фиг. 59, а) започва с движение около китката (1), след това превръзката се води по гърба на ръката до нокътната фаланга (2) и се правят спираловидни движения на превръзката от края до основата (3-6) и обратно по задните ръце (7) закрепете превръзката към китката (8-9). Ако палмарната или дорзалната повърхност на ръката е повредена, се прилага кръстообразна превръзка, като се започне с фиксиращ ход на китката (1), а след това по задната част на ръката до дланта, както е показано на фиг. 59, б. Спираловидни превръзки се нанасят върху рамото и предмишницата, като се превързват отдолу нагоре, периодично огъвайки превръзката. Превръзката върху лакътната става (фиг. 59, c) се прилага, като се започне с 2-3 движения (1-3) на превръзката през улнарната ямка и след това със спираловидни движения на превръзката, като се редуват на предмишницата (4 , 5, 9, 12) и рамото ( 6, 7, 10, 11, 13) с пресичане в лакътната ямка.

Налага се превръзка върху раменната става (фиг. 60), като се започне от здравата страна от подмишницата по протежение на гърдите (1) и външната повърхност на увреденото рамо отзад през подмишницата (2), по протежение на гърба през здравата подмишница към гърдите (3) и като повтаряте движенията на превръзката, докато се покрие цялата става, закрепете края към гърдите с карфица.

Превръзките на долните крайници в областта на стъпалото и подбедрицата се прилагат, както е показано на фиг. 61. Превръзката върху областта на петата (фиг. 61, а) се прилага с първия удар на превръзката през най-изпъкналата част (1), след това последователно над (2) и под (3) първия ход на превръзката , а за фиксиране наклонени (4) и осемобразни (5) движения на превръзката. На глезенната става се прилага осемобразна превръзка (фиг. 61, b). Първият фиксиращ ход на превръзката се прави над глезена (1), след това надолу към подметката (2) и около крака (3), след това превръзката се премества по задната част на стъпалото (4) над глезена и върнат (5) към крака, след това към глезена (6), закрепете края на превръзката с кръгови движения (7-8) над глезена.

Ориз. 60. Налагане на превръзка на раменната става

Ориз. 61. Бинтове в областта на петата (а) и на глезенната става (б)

Т-образна превръзка или превръзка с шал се прилага върху рани в перинеалната област (фиг. 62).

Ориз. 62. Превръзка за чатала

Главоболието е често срещано оплакване сред много хора, но причините за тези симптоми могат да варират. Това се дължи на факта, че има голям брой заболявания на косата и кожата. Те могат да причинят не само дискомфорт и парене, но и сърбеж, болка и рани. Някои от тях са много трудни за лечение.

Появата на кожни заболявания

Второ, постоянен стрес, умора и нервни разстройства могат да доведат до това. Това води до изчерпване на тялото, така че има недостиг на полезни микроелементи. Имунната система става по-слаба.

Трето, болестите могат да бъдат причинени от неправилно хранене. При недостатъчно хранене или неговия дисбаланс тялото не получава достатъчно полезни микроелементи, което също влияе върху имунната защита. Между другото, пърхотът може да се появи не само поради активирането на гъбични микроорганизми, но и поради липса на хранителни вещества, което води до изсушаване на скалпа и по-нататъшното му лющене.

Четвърто, един от най-честите проблеми са метаболитните нарушения. Що се отнася до мастните жлези, те спират да работят напълно и постоянно възникват неизправности. И това води до появата на рани.

Друг проблем, който рядко възниква, е неспазването на санитарните и хигиенните правила. Задължително мийте косата си с шампоан и винаги я разресвайте. Забранено е използването на чужди продукти за лична хигиена. Задължително е да се уверите, че използвате нещо специфично за грижа за косата. Неподходящите продукти могат да причинят рани, пърхот и други признаци на заболяване.

Болестите могат да се появят и поради навлизане на инфекция в тялото (вирусна, гъбична, бактериална). Отслабеното тяло не е в състояние да му устои, което причинява такива последствия. Например, това се случва с развитието на гъбични заболявания на кожата в областта на косата. Нездравословният начин на живот също може да провокира различни патологии, така че ако сте предразположени към такива проблеми, трябва да се откажете от лошите навици, да започнете да се храните правилно и да спортувате. Тези действия ще укрепят имунната защита.

По-тежък случай е генетичната предразположеност. Тук трябва да сте сигурни, че различни причини не провокират ново заболяване. Друг фактор, който понякога води до подобни последствия, е алергичната реакция на тялото към различни дразнители на околната среда. В този случай трябва да се справите с алергените и да премахнете контакта с тях. Неблагоприятната екологична ситуация също може да има лош ефект, както показва практиката. Освен това различни бои, продукти за къдрене и стилизиране и други химикали също са причинители на рани. Не можете да ги злоупотребявате и определено трябва да проучите състава. Понякога малки язви се появяват поради обикновени механични повреди в резултат на порязвания, носене на фиби и стегнати еластични ленти или метални аксесоари. Причината може да е и неспазване на правилата за безопасност в градския транспорт.

Основни заболявания

Има много заболявания, които се характеризират с появата на рани и язви по скалпа под линията на косата. Само опитен лекар може да определи патологията.

Пърхотът, известен като себореен дерматит, може да е причината. Най-често това отклонение се появява поради проблеми с функционирането на мастните жлези. Има 2 вида на това заболяване - сухо и мазно. В първия случай на главата се появяват малки мазни люспи. Приемат жълт оттенък. Бучките започват да полепват по косата и кожата. Няма как да се отърся от тях. Сухият тип на заболяването се характеризира с появата на бял пърхот. Лесно се отстранява от косата и кожата и пада, поради което тези люспи винаги се виждат върху дрехите.

Ако възникнат такива проблеми, трябва да отидете в болницата. Обикновено лекарят предписва специални шампоани с лечебен ефект. Например, можете да използвате Perhotal, Nizoral, Keto-plus и др. Трябва да следвате диетична диета. Ще трябва да ограничите консумацията на брашно, сладкиши, пържени и мазни храни. Пастата Sulsena е доста ефективна. Помага за облекчаване на сърбежа и дразненето на кожата, премахва пърхота и нормализира работата на жлезите. Вашият лекар може да препоръча използването на катранен сапун. Това народно лекарство вече е тествано от векове. Що се отнася до салонните процедури, можете да използвате дарсонвализация или криомасаж (използва се течен азот). Някои традиционни лекарства - отвари, маски, тинктури - също са подходящи за лечение.

Люспестият вид лишеи (няколко разновидности се наричат псориазис) също се характеризира с факта, че на определен етап на главата се появяват рани. По кожата под линията на косата и по нейната граница могат да се появят големи червени петна или разпръснати по-малки. Между другото, в повечето случаи първо се появяват обриви и рани по главата, а след това се разпространяват по цялото тяло. В 90% от случаите хората изпитват по-леки симптоми, които са придружаващо заболяване. При 10% от хората признаците показват по-тежко протичане на заболяването. В този случай се появява пустулозен тип псориазис.

Терапевтичната терапия трябва да бъде изчерпателна. За да премахнете рани и обриви, трябва да започнете да приемате антихистамини. Тялото ще трябва да се детоксикира. За това могат да се използват сорбенти. Благоприятно е влиянието на ултравиолетовата светлина. Предписват се лечебни шампоани, катранен сапун и различни мехлеми (например салицилова киселина). Криотерапията също дава положителни резултати. Причините за това заболяване не са точно установени.

Микроспорията се счита за заразно заболяване. Предава се например от животни на хора. Кожата под косата придобива червен оттенък. Появяват се малки мехурчета. След това обривът се разпространява и се появяват големи области на инфекция. Косата става много суха, отпусната, чуплива.

Трихофитозата може да бъде повърхностна и дълбока. Отвън кожата започва да се лющи и се появява червен обрив. Косата става много чуплива и пада. На мястото, където косата е паднала, се появяват тъмни петна. Заболяването се предава от заразени хора. При дълбока форма косата също пада, но на това място се появяват подутини със синкави или червеникави нюанси.

Favus е известен като "краста" и е микотично заболяване. По кожата се появяват жълти корички. Може да има сърбеж и парене, което води до появата на рани. Между другото, корите са по-плътни по краищата, но в средата те потъват, тъй като косъмчетата пробиват там. Те имат неприятна миризма, а раните могат да започнат да кървят. Косата е чуплива и безжизнена. Лечението може да продължи до 3 месеца в зависимост от тежестта на заболяването. Предписват се средства с противогъбични и антибиотични свойства. Не забравяйте да вземете витаминни и минерални комплекси за укрепване на имунната система. Косата трябва да бъде напълно отрязана и всички засегнати области ще бъдат смазани с йод, салицилов или сярен мехлем.

Фурункулозата е некротичен възпалителен процес с образуване на гной в областта на космените фоликули, мастните жлези или околните съединителни тъкани. Подобни процеси се причиняват предимно от Staphylococcus aureus или други микроорганизми. Предписват се антибиотици. Задължително е циреите да се отворят оперативно и раните да се обработят, за да не се разпространи инфекцията.

Импетиго също най-често се причинява от стафилококи. Те проникват в порязвания и образуват мокри рани и мехури. Тези симптоми обикновено се появяват в областта на носа, брадичката и устните, но могат да се разпространят и върху кожата под косата. Между другото, в повечето случаи симптомите започват да се развиват след настинка. Децата са податливи на подобни явления.

Педикулоза

Поради заболяването човек има проблеми със съня, общото му състояние се влошава, наблюдава се отпадналост и раздразнителност. За да се отървете от това заболяване, трябва да премахнете всички въшки. Сега има голям брой шампоани, спрейове и гелове, които ще ви помогнат да се отървете от този проблем. Продуктите трябва да се приложат отново след 2 седмици, за да се елиминират новоизлюпените индивиди. Можете също да използвате традиционната медицина.

Терапевтични мерки

Раните по главата са едно от честите оплаквания на хората, посещаващи болницата. Малки рани по главата възникват по различни причини, но в повечето случаи това е свързано с кожни заболявания. Причините могат да бъдат: бактериални или гъбични инфекции, наследственост, хипотермия, слаб имунитет, неправилна грижа за косата и др. За да лекувате рани, първо трябва да поставите диагноза, както и да установите факторите, които провокират развитието на болестта.

Терапията се състои в употребата на лекарства. Необходимо е да се предписват лекарства както с общ ефект (например противогъбични и общоукрепващи), така и с местно действие (кремове, спрейове, мехлеми, маски, гелове, изплаквания, серуми, шампоани и др.). Самолечението е забранено. Можете да използвате рецепти от традиционната медицина, но само след разрешение от лекар, за да не навредите на кожата още повече.