Рак на матката: симптоми и признаци, прогноза за живота на различни етапи. Признаци на злокачествен тумор на матката - първи прояви, симптоми, диагноза, етапи и лечение Рак на матката симптоми, признаци

е заболяване, което се среща на много места. Освен това, по отношение на разпространението, това заболяване се нарежда на четвърто място след рака на гърдата, кожата и стомашно-чревния тракт. Необходимо е да се отбележи възрастта, когато се появяват максимални рискове: от четиридесет до шестдесет години.

Диабетът, вирусът на имунната недостатъчност, ранните интимни контакти, настъпването на менопаузата в късна възраст, менструалните нарушения, безплодието, ранните първи раждания, различни болести, предавани по полов път, продължителната и честа употреба на предпазващи от бременност лекарства и честата смяна на сексуалните партньори водят до повишен риск.

Особено внимание заслужават състояния, които са опасни за женското тяло и най-често стават причина за рак при липса на навременни и адекватни действия. Такива състояния са ерозии, белези след раждане, язви, епителни образувания под формата на полипи и кондиломи, хронични възпаления.

Какви симптоми може да има

Клиничната картина на първо място предполага наличието на левкорея и болка. Въпреки това, обикновено тези клинични прояви се появяват само на етапа на разпадане на тумора, а именно в късен стадий. В някои ситуации признаците на рак на матката практически не се появяват дълго време.

Консистенцията на левкореята може да бъде слузеста или водниста, може да включва кръвни съсиреци и може да има неприятна миризма. При напреднало заболяване кръвта се появява в значителни количества. Забавеното изписване и развитието на инфекция водят до гнойна левкорея, която се проявява с миризма. В последните два етапа ситуацията с изхвърлянето се влошава, тъй като се появява гниене.

Кървенето може да се появи еднократно или да стане редовно, което предполага чести рецидиви. Обемът на изхвърлянето също варира значително: незначителен или значителен. При рак на маточната шийка най-често срещаното кървене е кървенето, което се появява по време на интимен контакт, преглед, вдигане на тежки предмети и промиване. По време на менопаузата зацапването най-често е индикатор за злокачествено новообразувание.

Синдромът на болката се проявява само в по-късните етапи, когато ракът обхваща лимфните възли, както и тазовата тъкан с инфилтрати.

Общите симптоми на рак на матката, включително внезапна загуба на тегло, се появяват само в напреднал стадий.

Признаци на рак

Признаците на рак зависят от ситуацията, свързана с менструацията и възрастта на жената.

По време на менструация може да се появи обилно кървене. Това се случва при наличие на менструация и рак. Менструацията става нередовна.

След менопаузата се очаква пълна липса на менструация, а първите признаци са кърваво, гнойно отделяне, което позволява незабавно да се идентифицира ракът. Секрецията може да бъде обилна или оскъдна.

При първото подозрение за заболяване трябва да се свържете с опитен лекар. Трябва да запомните, че лечението на напредналите стадии е трудно.

Само ако симптомите се разпознаят навреме, лечението обещава високо ниво на ефективност.

Етапи на заболяването

Етапите на рак на матката ни позволяват да определим степента на опасност от заболяването и да оценим възможността за благоприятен изход.

Първият стадий на рак е тумор, който се образува на повърхността на матката. По това време настъпва разрушаване на лимфните съдове. В резултат на това жената може да получи изпускане, което е тревожен знак. В този случай болката напълно липсва. Ако сте диагностицирани с ранен стадий на рак на матката, шансовете ви за пълно възстановяване са най-големи.
Вторият стадий на матката включва сериозно увреждане на раковите клетки на матката. Ракът се разпространява от тялото към шийката на матката. На този етап се появява кърваво изхвърляне, което обикновено е контактно. Това се дължи на факта, че туморът води до разрушаване на кръвоносните съдове. В резултат на това симптомите на заболяването стават по-изразени. На втория етап жената може да се сблъска със сериозни нарушения на репродуктивната система. Лечението остава възможно и репродуктивните функции могат да бъдат запазени.
На третия етап ракът се развива извън матката и има два варианта за протичане на заболяването. Онкологичният процес може да засегне вагината или параметричните тъкани на перитонеума. В някои случаи лезиите се появяват едновременно. За съжаление болестта може да надхвърли определени граници. Сега животът е изложен на сериозна опасност.
Четвъртият етап води до увреждане на съседни органи. Метастазите могат да се появят в черния дроб, белите дробове и гръбначния стълб. Заразата е голяма и сериозна, така че шансовете за успех са минимални.

Характеристики на хирургичното лечение

Ракът трябва да се лекува чрез операция, която може да има високо ниво на успех.

Много пациенти трябва да претърпят отстраняване не само на матката, но и на нейните придатъци. В някои случаи се отстраняват и лимфни възли, разположени в таза. В някои случаи се налага комбинирано лечение, включващо хирургична интервенция с дистанционно облъчване и интракавитарна гама терапия. Радиационното облъчване на засегнатите органи може да се извърши преди операцията, което се препоръчва на третия етап. Лъчевата терапия може да бъде независима техника, която се използва само в случаи на локално разпространение на онкологичния процес и противопоказания за операция.

Терапевтичните средства, предназначени за ефективна борба с тумора, обикновено се предписват за третия и четвъртия стадий на заболяването, както и за неоплазми, които се различават по диференциация.

Най-често два вида лечение са успешни: комбинирана лъчева терапия и екстирпация на матката и придатъците.

Лечението се определя от стадия на заболяването:

На етап 1-А, който включва микроинвазивна онкология, е необходимо да се екстирпира матката, както и нейните придатъци.
На етап 1 (процесът включва само шийката на матката) е необходимо облъчване, дистанционно или интракавитарно. След това е необходимо да се премахне матката и нейните придатъци. Интервенцията обещава да бъде разширена. В този случай може първо да се извърши хирургична интервенция, а след това гама-терапия.
На втория етап, когато заболяването се развива в горната част на влагалището и има риск от разпространение в тялото на матката, основната техника е лъчетерапията. Операцията се извършва изключително рядко.
На третия етап се провежда лъчева терапия.
На четвъртия етап е необходимо облъчване, но неговата цел е палиативна поддръжка на тялото.

Симптоматичното лечение ви позволява успешно да лекувате заболяването.

Какво да правим след лечение и при рецидиви

След лечението е необходимо да се извърши диагностика на тазовите органи, както и да се даде цитонамазка за анализ. Освен това, за да се поддържа добро здраве на жената, е необходима рентгенография на гръдния кош, интравенозна пиелография и ултразвуково изследване.

През първите дванадесет месеца трябва да посещавате лекар веднъж на всеки три месеца, в продължение на пет години - на всеки шест месеца, след пет години - годишно.

Кой е най-добрият начин за справяне с рецидивите? Ако онкологичният процес е ограничен или локализиран, се налага отстраняване на матката. Обемът на работата се определя от характеристиките на състоянието на пациента. При далечни метастази е необходима химиотерапия. Лъчевата терапия позволява лечение с палиативна цел.

Последици от рак при жените

При рак оцеляването, което достига пет години след тежко заболяване, след операция, се определя от стадия на заболяването. Процентът на оцеляване варира от четиридесет и пет процента до осемдесет и четири процента.

В случай на рецидиви една четвърт от болните жени могат да бъдат лекувани с лъчева терапия, която е насочена към всички тазови органи.

При рецидиви с метастази излекуване почти никога не настъпва. Терапевтичният ефект зависи от характеристиките на тялото, но резултатът обикновено не трае дълго.

В стадий четири 5-годишната преживяемост е само девет процента.

Трябва да се отбележи, че резултатът от лечението до голяма степен зависи от това колко ефективно е проведено и колко правилно е избрано лечението.

Ранната диагностика на рака и последващата превенция са възможни само чрез редовни прегледи. В същото време се предполага определена редовност на превенцията. Например жените, които вече са навършили 30 години, трябва да посещават опитен лекар поне два пъти годишно. Във всеки случай е необходима профилактика след началото на интимния живот.

Идентифицирането на опасни състояния се улеснява от редовни прегледи, ултразвукова томография и цитологични изследвания. Лечението на рак на матката може да бъде избегнато благодарение на превантивните мерки.

Лечението на женските болести е наистина важно. Само с този подход може да се намали рискът от развитие на рак. Това лечение трябва да се извърши своевременно. Сред общите признаци на тези заболявания трябва да се отбележи хроничното протичане, наличието на постоянни симптоми и липсата на желания ефект от противовъзпалителното лечение. Само радикалните методи могат да бъдат ефективни. Радикалните методи могат да намалят смъртността шест пъти.

За да премахнете успешно заболяването, трябва да спрете да пушите и да извършите пълна профилактика на ППБ.

Включвайки изследване на шийката на матката, това ще ви позволи да разберете и разберете истинската позиция на жената и да определите оптималните действия за премахване на ненужните рискове.

Когато се диагностицира рак на матката, жената не винаги забелязва първите признаци и симптоми. Тя изпитва болезнени усещания в долната част на корема, наблюдава изпускане на кръв след промиване или полов акт.

Много често заболяването протича безсимптомно и се определя от гинеколог по време на рутинен преглед. С напредване на заболяването се появява кървене между менструацията или след полов акт или промиване. Кървавото течение от влагалището показва патология в тялото и е необходима консултация със специалист.

Причини и признаци на проява на злокачествен тумор

Най-честите причини за злокачествена патология са:

Захарен диабет, хипертонични разстройства.
Инфекциозни, полово предавани болести - ХИВ, човешки папиломен вирус.
Злоупотреба с цигари.
Нарушения на менструацията.
Използване на орална контрацепция.
Множество сексуални партньори.
Ранна бременност, късна менопауза.
Много ранен полов акт.
Намалена имунна система.

Наднорменото тегло също е важен фактор. Предраковото състояние може да се развие в злокачествено образувание поради ерозия, полипи, белези след раждане и хронично възпаление.

Една от основните причини за заболяването се счита за хормонални нарушения в организма, което води до разрастване на маточната лигавица.

Гениталната ендометриоза може да доведе до рак. При това заболяване се появяват неоплазми на лигавицата, израстъци на гениталните органи - яйчници, пикочен мехур, фалопиеви тръби.

Първите признаци на рак на матката са кървави секрети от влагалището. Ако има кръв след полов акт или менструалният цикъл е нарушен, трябва да се консултирате с гинеколог.

Ако една жена не е имала менструация повече от година и след това има изпускане с кръв, тя трябва да се подложи на пълен преглед за рак на матката. Само опитен специалист може да разпознае рак на матката след преглед и пълен преглед.

В ранните етапи заболяването може да не се прояви, но ако заболяването прогресира, се наблюдават следните симптоми:

Менструацията е болезнена, става обилна и продължава дълго време.
Между менструалните цикли се появява обилно или зацапващо течение.
Кръв след полов акт, промиване, физическо натоварване.
Болка в долната част на корема по време на полов акт.

Тези симптоми са характерни и за други гинекологични заболявания. Но за да се определят патологичните промени в тялото, е необходимо да се подложи на преглед от гинеколог.

По време на прегледа лекарят събира анамнеза, изслушва всички оплаквания на пациента, открива всички симптоми и генетичното наследство на жената.

Важно е да не пренебрегвате такива условия:

Изхвърлянето между менструациите може да предупреди момиче. Те могат да бъдат прозрачни, жълтеникави или примесени с кръв. Онкологичният тумор може да причини контактен секрет, който се появява при бързо ходене, физическа активност, след полов акт, дори запекът причинява зацапване от влагалището. В напреднал стадий се появява неприятна миризма. Кръвта може да тече обилно или слабо.
Патологията причинява анемия, умора и слабост на цялото тяло. Телесната температура се повишава до 38% без особена причина. Тези симптоми показват рак.
Болката се появява, когато са засегнати други органи. В по-късните етапи болката се появява в долната част на гърба, ректума и бедрото, тя е продължителна и често се повтаря.
Функционирането на отделителната система е нарушено. В ранните стадии туморът не засяга пикочния мехур, но напредналото заболяване причинява чести позиви за уриниране. Това води до развитие на цистит, растежът на злокачествено образувание допринася за появата на задръжка на урина и уремия.
Пренебрегването на рака води до постоянен запек, а в червата се образуват фистули.

Трудно е сами да диагностицирате рак в ранните етапи. Само опитен специалист може да определи рак след правилно изследване на пациента. Навременното лечение спасява 90% от жените от смърт.

Диагностика и лечение на патология

За да определи гинекологично заболяване, гинекологът изслушва оплакванията на пациента и провежда преглед на гинекологичен стол с огледала. Лекарят определя състоянието на вагината, стената на шийката на матката и определя причината за кървенето, което е основният симптом на рак на матката.

Ако има промени в органите, лекарят взема цитонамазка за по-нататъшно изследване и взема част от тъканта за биопсия. След хистологично изследване може да се постави точна диагноза.

Ако се диагностицира рак на матката, пациентът се подлага на вагинален кюретаж, след което се извършва допълнителен преглед. Жената се препоръчва да се подложи на ултразвук, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.

Всички диагностични методи са много важни за предписване на правилно комбинирано или лъчелечение на тумора. Лечението на злокачественото заболяване зависи от тежестта на заболяването, възрастта и общото състояние на жената.

11.02.2017

Ракът на матката (или рак на ендометриума на матката) е злокачествен тумор, образуван от тъканите на матката, който може да се разпространи в цялото тяло.

Това често срещано заболяване е на 4-то място след рака на гърдата, рака на кожата и стомашно-чревния рак. Те се срещат при жени над 45-годишна възраст, а видът на онкологията зависи от местоположението му, тъй като матката е многослоен орган. Помислете за това: стотици хиляди жени се сблъскват с тази диагноза всяка година.

Причини за онкология

Причините за рак на матката не са точно определени, има фактори, които увеличават риска от възникване и развитие на заболяването. Резултатите от изследването показват, че заболяването се причинява от:

диабет;
хипертонична болест;
HIV инфекция;
пушене;
човешка инфекция с папиломен вирус;
нарушение на менструалния цикъл;
късна менопауза;
безплодие;
активен сексуален живот с няколко партньора, ранното му начало;
венерически болести;
орални контрацептиви;
ранно раждане.

Затлъстяването остава важен фактор за влияние. Ако теглото на жената е с 15 килограма повече от нормалното, рискът от заболяването се увеличава. И ако повече от 30 килограма, тогава 10 пъти.

Причини като предракови състояния, които засягат образуването на онкология, могат да засилят появата на рак на матката. Сред тях са белези, язви, ерозии след раждане, левкоплакия, полипи, кондиломи и хронични възпалителни процеси, като ендометрит и ендоцервицит.

Как се развива ракът на матката?

Естеството на епитела определя разделянето на плоскоклетъчен карцином и жлезист карцином (аденокарцином) в маточната кухина. Ракът на жлезата е най-честият и представлява около 70%. Има рядък тумор, който засяга маточния канал - това е сарком.

Има три туморни диференциации: добре диференцирани тумори, умерено диференцирани тумори и недиференцирани тумори.

Етапи на развитие на рак на матката:

На първия етап туморът се намира в тялото на матката.
Вторият раков процес води до допълнително увреждане на шийката на матката.
Третият етап се характеризира с прехода на тумора към тъканта и се появяват метастази във влагалището.
Четвъртата степен се характеризира с разпространението на тумора извън областта на таза и по-нататъшното му поникване в ректума или съседни органи.

Симптоми на заболяването

При рак на матката се развиват симптомите на това заболяване. Първите признаци на рак на матката са оплаквания на жена от кървене, болка и дискомфорт, както и появата на левкорея.

Симптомите и признаците се появяват, когато туморът се разпада, което означава, че ракът на матката може да не се прояви дълго време.

В ранните етапи могат да се появят гнойни лигавични маси, които причиняват дразнене и сърбеж. Първите симптоми се появяват след физическа активност, дефекация или друсане.

След това има проява на кърваво изпускане, дори няма значение какво естество. Подобен процес се случва периодично (постоянно) и изхвърлянето може да бъде изобилно или оскъдно.

Нередностите в менструалния цикъл показват, че се развива патология. Продължителността на менструацията може да бъде намалена или увеличена, а болката по време на уриниране е характерна, което показва, че туморът расте в пикочния мехур.

Какви са основните симптоми на рак на матката? Онколозите казват, че 80% имат маточно кървене; такива симптоми на рак на матката не са свързани с менструацията.

В по-късните етапи ракът на матката има признаци и симптоми:

Развива се дърпаща болка в лумбалната област, корема и перинеалната област.
Има болка по време и след полов акт.
Нарушения в процеса на движение на червата - диария или запек.
Неразумна загуба на тегло.
Загуба на апетит.
Гадене и повръщане.
Намалена производителност, бърза умора.
Хипертермия (повишена телесна температура, натрупване на топлина).

Ракът на матката преди менопаузата има следните симптоми:

Няма характерно намаляване на количеството на кървенето.
Често се появява кърваво течение.
Има изобилие от освобождаване от отговорност (вместо правилното отслабване и обедняване).

По време на периода след менопаузата няма менструация, така че вагиналното течение трябва поне да предупреди жената. Няма значение каква е интензивността, продължителността и честотата на кървенето. Симптомите на рак на матката трябва да се подозират при жени, които са загрижени за здравето си.

Ако забележите и най-малките симптоми на рак на матката, незабавно се консултирайте с лекар! В крайна сметка ракът на матката може да има ужасни последици. Навременното посещение при лекар ще ви позволи да не влошите ситуацията и да се справите с онкологията своевременно.

Диагностични методи

Диагнозата е важен етап, от него зависи лечението на рака на матката. Първо се изследват и определят оплакванията на пациента. Подозрителни случаи на заболяването възникват по време на наблюдение от гинеколог; без преглед на пациентите е невъзможно да се излекува заболяването.

Диагнозата се поставя чрез вагинален преглед, ректален преглед и преглед със спекулум.

Вагиналното изследване на рак на ендометриума на матката помага да се определят промените в изразения процес на развитие на тумора. Изследването се характеризира с кървене поради увреждане на тумора с пръст. Ако ракът на матката е широко разпространен, тогава се извършва допълнително изследване на ректума, за да се определи туморът по стените на таза, в областта между матката и сакрума.

За откриване на рак на шийката на матката в ранен стадий, вагинален преглед няма да е достатъчен. Използва се метод на проверка с помощта на огледала. Биопсията или цитологичното изследване помагат да се определи началният стадий на рак на шийката на матката, след което се взема проба от повърхността. Ако лекарите подозират рак на цервикалния канал или кухина, тогава каналът се кюретира за диагностика и хистология.

Манипулациите се извършват в клиника от лекар с необходимата апаратура. Биопсията остава точният метод тук, случаите на грешки са редки. В половината от случаите, диагностицирани по време на вагинален преглед, ракът на шийката на матката не се открива. Диагностиката с помощта на огледала оставя около десет процента от случаите на рак неразпознати.

Лечение на рак на матката

Може ли ракът на матката да бъде излекуван? Всичко зависи от общото състояние на пациента, възрастта, формата и етапа на развитие на тумора. Основното лечение е хирургично, което включва екстирпация (отстраняване) на матката, като в някои случаи се налага отстраняване на лимфните възли в тазовата област.

В късен етап се използва комбиниран метод на лечение, при който се извършва операция, последвана от дистанционно облъчване на влагалището (лъчева терапия, лъчева терапия) и използване на лекарства (химиотерапия).

Комбинираното лечение на рак на матката включва интракавитарна терапия. Ако развитието на раков тумор е достигнало третия етап, тогава лъчевата терапия се извършва преди операцията. Като самостоятелен метод лъчелечението е ефективно при локализиран тумор, както и при противопоказания за операция. На третия и четвъртия етап на развитие антитуморните лекарства са ефективни.

След лечение на рак на матката трябва да посетите гинеколог за преглед и допълнителни изследвания. Извършете интравенозна пиелография, рентгенография на гръдния кош, ултразвук. През първата година след лечението лекарят трябва да бъде посетен четири пъти, а през следващите пет години - веднъж на всеки шест месеца, но след това контролът не спира - пациентът посещава лекар всяка година. При рецидиви се извършва екзентерация на таза (частично или пълно отстраняване на тазовите органи).

Петгодишната преживяемост варира от 80 до 40% след операцията.

Метастази при рак на матката

Отдалечените метастази се лекуват с химиотерапия. Метастазите се появяват в тазовите лимфни възли, по-рядко в ингвиналните възли. При далечни метастази прогнозата не е благоприятна, те най-често се срещат в белите дробове, бъбреците или черния дроб. Една четвърт от пациентите се спасяват от рецидив чрез лъчева терапия. При повтарящи се метастази е малко вероятно излекуване на рака и ефектът от лечението е краткотраен.

Методи за превенция

За превантивни цели на всички жени над 30 години се препоръчва да се подлагат на прегледи от лекар систематично два пъти годишно.

Редовните прегледи, които трябва да започнат с началото на сексуалната активност, ще помогнат за идентифициране на възможни предракови заболявания, чиито признаци не се проявяват. Към такива методи на изследване трябва да се добавят цитологично изследване и ултразвукова томография.

Общите признаци са наличието на симптоми, техният хроничен и продължителен вид и липсата на резултати от противовъзпалителното лечение.

Заболяванията на шийката на матката трябва да се лекуват радикално чрез електрокоагулация, електроексцизия или пълно отстраняване на шийката на матката.

Навременната диагноза и лечебният процес дават положителна прогноза за оцеляване. Ако злокачественият тумор на матката се открие на ранен етап, тогава шансовете за благоприятен изход са по-големи. Следете здравето си и незабавно отидете на лекар.

Признаците и симптомите на рак на матката, от една страна, са доста очевидни, от друга, лесно могат да бъдат объркани с прояви на други заболявания, като полово предавани болести, например. Ето защо трябва внимателно да наблюдавате всички реакции на тялото си, за да диагностицирате своевременно това ужасно заболяване, което се проявява предимно при жени над 45 години. И така, за какви симптоми трябва спешно да отидете на непланиран преглед при гинеколог?

снимка. Кога трябва спешно да се изследвате за симптоми на рак?

Основните симптоми на рак на матката

Първият и най-ярък „звънец“ е забелязването. Както вече споменахме, ракът на матката се диагностицира главно при жени, които са в менопауза. Тоест по това време не трябва да има кървене или трябва постепенно да намалява като количество.

Ако това не се случи или изхвърлянето се върне отново след менопаузата, това е ясен симптом на сериозна патология. Туморът започва да разрушава стените на маточните съдове, лимфните канали и тъканите на органа като цяло, оттук и изхвърлянето.

Кървенето може да бъде или безконтактно, тоест да се появи самостоятелно, или контактно. В този случай те постоянно се появяват след физическо натоварване, след полов акт или лек удар в стомаха.

Пронизващата болка в долната част на гърба, корема и перинеума е друг симптом на рак на матката. При никакви обстоятелства подобни прояви не трябва да се пренебрегват. В противен случай ракът ще се разпространи в други органи и ще стане неоперабилен. Следователно не си струва да причинявате болка, по-добре е да разберете диагнозата в ранните етапи.

Загубата на тегло също може да означава тумор. Болестта буквално изсушава човека. Затова е важно да обърнете внимание на тази страна на вашето здраве.

снимка. Един от основните симптоми на рак на матката е неприятна болка в корема

Защо възниква рак на матката?

Трудно е да се каже какво точно причинява заболяването. Но е установено, че основните рискови групи включват жени, които:

Никога не е раждала;
Извършваха механични аборти (кюретаж);
Имате късна менопауза (след 52 години);
Страдате от поликистозни яйчници;
са с наднормено тегло.

Според многобройни проучвания можете да намалите вероятността от рак, като приемате орални контрацептиви. Но тук е важно да направите резервация: лекарят трябва да предпише хормонални лекарства. Неконтролираното използване на контрацептиви води до тъжни последици, включително хормонален дисбаланс.

Благоприятният ефект на оралните контрацептиви върху женското тяло по отношение на защитата срещу рак се проявява приблизително една година след началото на употребата и продължава 10 години след преустановяването им.

Парадоксално е, че рискът от развитие на рак на матката е намален при жени, които пушат. Факт е, че те преживяват менопаузата малко по-рано от жените, които не злоупотребяват с тютюн. Но това не означава, че можете да се предпазите от рак, като пушите. Пушенето причинява рак на шийката на матката и дихателната система. Така че това не е панацея.

Как се открива ракът на матката?

Системата за изследване включва три етапа: общ преглед на гинекологичен стол с помощта на гинекологичен спекулум, ултразвук на матката и диагностичен кюретаж с последващо изследване на получената тъкан. Последният етап се извършва под анестезия и изисква жената да остане в болницата за 1-2 дни.

снимка. Скринингът за рак на матката протича на три етапа

Как се лекува рак на матката?

В ранните етапи най-ефективното и ефикасно лечение на рак на матката е операцията за отстраняване на тумора. В този случай най-често цялата матка, фалопиевите тръби и яйчниците се отстраняват напълно, тъй като не е възможно да се определи колко широко са се разпространили раковите клетки.

Ако ракът все още се разпространява по-нататък в тялото, тогава те прибягват до по-драстични мерки. Това са химиотерапия (лечение с лекарства), радиация (лъчелечение, лъчелечение). Всички манипулации са насочени към унищожаване на злокачествени тъкани, които могат да метастазират и в крайна сметка да доведат до смърт. Но ракът, диагностициран в ранните етапи, според статистиката се излекува в 75% от случаите. Ето защо е толкова важно да посещавате гинеколог поне веднъж на всеки шест месеца, така че ако възникне риск, лечението може да започне навреме. Тази препоръка се отнася особено за жени, които са прекрачили прага на 45 години и са изправени пред поредна хормонална промяна в тялото си.

Текст
Видео
Отзиви

Колко бързо се развива ракът на маточната шийка (РМШ) тревожи много жени. Това не е изненадващо, като се има предвид, че този вид онкопатология е на второ или трето място (данните от различни източници варират) сред туморните заболявания на красивата половина на човечеството.

Веднага можем да направим резервация: ракът на шийката на матката не е остро развиваща се патология. Минават няколко години от началния стадий, когато заболяването се повлиява добре от лечението, до инвазивното състояние, когато прогнозата става не много добра. Освен това е възможно да се идентифицира предраково състояние, което може да се диагностицира с помощта на прости и евтини тестове. Всяка клиника може да се справи с тях, така че има шанс да започнете да правите първите стъпки към възстановяване, когато ракът все още не е достигнал тежки стадии.

Въпреки факта, че медицинската наука е достигнала големи висоти, никой не може да каже със сто процента сигурност защо хората се разболяват от рак. Но в случая на рак на шийката на матката учените са установили, че той е зависим от вируса. Без изключение всички пациенти с това заболяване са диагностицирани с човешки папиломен вирус (HPV) или на латински човешки папиломен вирус (HPV).

Този патоген има разнообразие от видове - повече от осем дузини. Около една трета от тях засягат репродуктивната система на човека. Половината от тази група причиняват рак. Но само четири серотипа са "отговорни" за злокачествените тумори на шийката на матката - 16, 18, 31 и 45. Първите две от тях са най-агресивни и се проявяват при почти 80% от открития рак на маточната шийка.

Човешкият папиломен вирус е може би лидер сред причинителите на полово предавани болести. Но, за щастие, не всички хора, които са се заразили с този „чар“, са бъдещи пациенти с рак. Клиничното развитие на рак на шийката на матката се проявява само при незначителен процент от заразените с HPV. В по-голямата част от случаите имунната система на човека сама се справя с неканения гост и домакинята на тялото дори не подозира, че вътре в него се води битка за освобождаване от папилома вируса.

Но има процент жени (от 5 до 10%), при които служителите на реда не могат да се справят с инфекцията и вирусът започва своята „подривна“ дейност. Трудно е да се каже колко дълго ще продължи, може би няколко месеца, може би няколко години. Но при тази група пациенти започва да се проявява клиниката на предраково състояние - цервикална дисплазия (цервикална интраепителна неоплазия или съкратено CIN).

Ако това заболяване се пренебрегне и се остави на произвола, тогава има вероятност след 10-15 години от дисплазията да израсне инвазивна форма на рак. Добрата новина е, че вероятността от този процес не е толкова висока - около 0,3%, но статистиката е разстройваща, че броят на жените с рак на маточната шийка в света се увеличава всяка година.

Трябва да се отбележи, че постиженията на медицинската наука включват ваксини срещу HPV. Следователно е възможно да се предпазите от рак на маточната шийка чрез ваксинация. В крайна сметка, ако увеличите имунитета срещу вируса, който причинява рак, тогава има всички шансове да избегнете болестта.

Фактори, допринасящи за заболяването

Кой трябва да внимава за възможното развитие на тази онкология?

На първо място, тези, които:

Води безразборен сексуален живот. При такива условия рискът от заразяване с папиломен вирус е огромен. Можете също така да симпатизирате на дами, чиито мъже са имали контакт с жена, заразена с HPV;
Има отслабена имунна система поради наличие на хронични заболявания, включително на репродуктивната система, или други причини;
Пуши. Вредните вещества, съдържащи се в тютюневия дим, няколко пъти увеличават вероятността от развитие на рак и не само на шийката на матката;
Излишно телесно тегло. Твърдението, че изящните дами са по-здрави от пълните, е основателно и в случая.

Ако говорим за възрастовата структура на пациентите с рак на маточната шийка, то повечето от тях са над 40 години. При момичета над 30 години ракът обикновено не се диагностицира, тъй като развитието му отнема години.

В тази категория се открива предимно цервикална дисплазия с различна степен на развитие. Дали тези състояния ще се превърнат в онкология зависи от състоянието на имунитета на жената, нейното отношение към здравето и вниманието на лекуващия лекар.

Предраково състояние - цервикална дисплазия

Цервикалната дисплазия е заболяване, при което в лигавицата на този орган се появяват мутирали клетки. Причинява един или повече вече познати типове човешки папиломен вирус. Ако атипичните клетки са разпределени върху една трета от лигавицата, тогава те говорят за първия стадий на дисплазия CIN1. Ако промените засягат 2/3 от клетъчния слой, се отбелязва вторият стадий на CIN2, но ако промените са засегнали цялата дълбочина на лигавицата, тогава това е тежък, трети стадий на CIN3, който специалистите определят като нулев стадий на рак. Нарича се още карцином in situ.

Интервалът от време между CIN1 и in situ карцинома е средно няколко десетилетия. При това състояние се появяват ракови клетки, но те са малко.

Пациентът може да не знае години наред, че в гениталната й област се извършва подготовка за рак, тъй като първият и вторият стадий на дисплазия протичат безсимптомно. Само когато ерозивният процес на шийката на матката стане обширен и голям, клиничната картина на заболяването се състои от кърваво изхвърляне, което се появява след полов акт.

Симптомът е доста неспецифичен и е характерен за много заболявания на репродуктивната система. Но добрата новина е, че дори и при липса на каквито и да било признаци, дисплазията може да се види с невъоръжено око при рутинен преглед при гинеколог.

Вярно е, че ако има първи етап на патология, тогава е просто толкова трудно да се види. Но не се отчайвайте, защото лекарите имат достатъчно ефективни и евтини начини за определяне на рак. На първо място, това е намазка от цервикалната област за цитологично изследване. В развитите страни този тест се нарича цитонамазка или PAP тест. В повечето руски медицински институции този анализ се извършва малко по-различно - разликата е в метода на оцветяване на клетките. PAP тестът е по-чувствителен. Ето защо, ако дадена клиника предлага на пациентите този конкретен вид преглед, не се колебайте да се доверите на местните лекари. Липсата на медицински преглед в продължение на няколко години позволява развитието на опасно заболяване.

Цитоанализът и профилактичният преглед при гинеколог са част от скрининга на женската популация.

Те могат да се използват за диагностициране на предракови състояния и in situ карцином.

Ако лекарят види визуални промени на шийката на матката и цитологичното изследване показва наличието на ракови клетки, тогава се извършват допълнителни методи за изследване:

Колпоскопия. Помага да се видят малки натрупвания на модифицирана тъкан;
Кръвен тест за туморни маркери. Наличието на SCC маркер е показателно. Концентрацията му в кръвта може да покаже степента на бедствието, както и да оцени успеха на лечението;
Биопсия на шийката на матката. Позволява ви да анализирате състоянието на тъканите на самото място на предполагаемото заболяване.

Въз основа на всички резултати от изследванията, лекуващият лекар ще определи терапията за идентифицираното заболяване.

Ако една жена не се втурне към гинеколога за профилактичен преглед и не се подложи на намазка за цитологично изследване в продължение на няколко години, тогава след няколко години бездействие тя може да доживее до развитие на раков тумор.

Обсъжданата онкопатология има няколко класификации.

Например, в зависимост от местоположението на заболяването и вида на засегнатия епител, се разграничават следните:

Плоскоклетъчен карцином. Развива се от влагалищната страна на шийката на матката (ектоцервикс). Неговият епител се състои от плоски клетки, което дава името на тумора. Той представлява повече от 80% от случаите на рак на маточната шийка;
Жлезист или аденокарцином. Расте в цилиндрични клетки в цервикалния канал (ендоцервикс);
Смесен рак или аденосквамозен карцином. Среща се най-рядко - не повече от 3% от общото заболяване.

Туморите се разграничават и според посоката на растеж:

Ако раковият тумор се освободи към влагалището, на повърхността на шийката на матката, тогава те говорят за екзофитичен тумор. Това е видим вид рак, който може да бъде диагностициран в ранните си стадии.
Ако ракът се разпространи в стената на матката. Изисква специална диагностика, защото не се вижда визуално. Той представлява около 20% от заболяванията.

Тъй като ракът расте, той засяга не само матката, но и съседните органи. Раковите клетки чрез кръвта и лимфата могат да се разпространят далеч отвъд репродуктивната система. Така в последния стадий на заболяването могат да се диагностицират метастази в белите дробове, черния дроб и бъбреците.

Различните страни класифицират степените на развитие на рака на маточната шийка малко по-различно.

В Русия и страните от ОНД има четири етапа:

Нулев стадий или карцином in situ. Всъщност това все още е предрак, а не самата онкология, т.е. дисплазия от трета степен CIN Можете да предотвратите прерастването на такова състояние в истински рак, като премахнете засегнатата област. Характеризира се със 100% излекуване.
Първи етап. Болестта не се разпространява извън шийката на матката. Може да не се открие визуално поради малкия размер на тумора. Тази степен има свои собствени стадии: 1A, разделен на подгрупи 1A1 (тумор под 7 mm и не по-дълбок от 3 mm) и 1A2 (размер > 7 mm и дълбочина на растежа > 3 mm), и 1B, в която размерът на засегнатата област е по-голяма от етап 1А. 1B също се разделя на две подгрупи: 1B1 (диаметър на тумора< 4 см) и 1В2 (>4 см). Шансът за възстановяване зависи от размера на тумора и дълбочината на поникване. На етап 1A1 е 98-99%, 1A2 – 95-98%, 1B1 – 90-95%, 1B2 – 80%.
Втори етап. Онкологията засяга не само шийката на матката, но и близките органи. Този стадий също има две степени: 2А - ракът се разпространява надолу и 2В - около врата. Първата степен е допълнително разделена на две, в зависимост от размера на тумора: 2A1 (< 4 см) и 2А2 (>4 см). Степента на излекуване вече е по-ниска, отколкото в предишния етап: за етап 2A - 70-90%, 2B - 60-70%.
Трети етап. Ракът е напреднал до тазовите органи. Степен 3А – туморът расте до края на вагината. На етап 3В туморът започва да засяга отделителната система, по-специално уретерите. От 30 до 50% от пациентите имат шанс за възстановяване на този етап.
Четвърти етап. Развитието се извършва в продължение на много години и метастазите се разпространяват в други органи. Той също има няколко етапа. Степента на оцеляване е приблизително 20%.

Посочените цифри са средни статистически и основното условие е лечението на заболяването.

Ракът на маточната шийка е заболяване, което се развива в продължение на няколко години. Никой не може да каже със сигурност колко време ще отнеме. Но една жена има всички шансове да се предпази от папиломен вирус, който причинява рак, навреме и да започне симптоматично лечение на заболяването.