Как работи услугата по договор с хепатит В? Хепатит C и военна служба Хората с хепатит C влизат ли в армията?

Повечето хора, заразени с хепатит С, научават за заболяването си неочаквано и случайно.

Хепатит С е заболяване, което протича с минимални клинични прояви. Болестта не се проявява в продължение на много години, докато не започнат да се развиват необратими промени. Инфекцията с хепатит С увеличава риска от цироза или рак на черния дроб с 20 пъти.

Не напразно този вирус получи второто си име - "нежният убиец".

Ако изпитвате необяснима слабост, умора, тежест в дясната страна, субфебрилна температура или някой от тези симптоми в продължение на няколко седмици, помолете Вашия лекар да Ви насочи към изследване, за да изключите хепатит C.

Наличието на вирус в тялото не винаги води до развитие на болестта. В продължение на много години или дори десетилетия вирусът на хепатит С може да остане в латентно състояние в чернодробните клетки Тежестта на възпалителния процес в черния дроб, наличието или отсъствието на циркулация на вируса в периферната кръв и състоянието на собствената имунна система. са факторите, които определят ограниченията в начина на живот на пациента.

Как да избегнем предаването на вируса на друг човек?

Вирусът на хепатит С се предава само чрез кръвта. Всички други пътища, включително сексуален контакт, не са установени. Ето защо, за да предотвратите инфекция:

Необходимо е да се следи целостта на кожата и да се избягва директен контакт с кръвта на носителя на вируса.
По време на полов акт единствената опасност представляват действия с наранявания на аналния канал или други действия, които могат да доведат до увреждане на кожата и лигавиците.
Личните вещи (четка за зъби, гребен) и вещите, които могат да влязат в контакт с кръв, като инструменти за маникюр, трябва да бъдат строго индивидуални.

Пациентът с хепатит С не е опасен за обществото, при условие че се спазват правилата за лична хигиена.

Ограничения и забрани

Разбира се, всички пациенти, независимо от стадия на заболяването, трябва да се грижат за състоянието на собствената си имунна система и да избягват фактори, водещи до намаляване на имунитета. Мнозина също се интересуват от въпроса: възможно ли е да продължите да спортувате, да плувате и да се слънчеви бани на плажа и да продължите обичайния начин на живот? Нека да разгледаме какви дейности пациентите трябва да ограничат и защо.

начин на живот

Необходимо е да се отървете от всички лоши навици. Пушенето, пиенето и неконтролираната употреба на лекарства трябва да останат в миналото. Можете да започнете нов етап от живота със здравословно хранене и начин на живот, което ще има благоприятен ефект не само върху успеха на лечението, но и върху цялостното ви благосъстояние.

спорт

Тежките физически натоварвания са противопоказани при пациенти с хепатит С. Степента на допустимото натоварване трябва да се определя индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид общата му физическа годност и тежестта на патологичния процес.

Но не трябва да изключвате спортуването, тъй като редовните спортни дейности с ниска интензивност:

увеличаване на трансхепаталния кръвен поток и елиминиране на токсините;
повишаване на общата устойчивост на тялото;
подобряване на психо-емоционалното състояние.

Необходимо е да се ограничат спортните дейности само в периода на обостряне на процеса или особено активни етапи на лечение.

Трябва да дадете предпочитание на йога, плуване и пилатес.

Лекарят може да определи интензивността на спортното обучение, като използва динамиката на анализа на показателите за чернодробна активност.

Слънчеви бани

Следващото нещо, което трябва да се изключи, е слънчевата светлина. Не трябва да правите слънчеви бани под слънцето на нито един етап от хепатит С. Посещенията в солариума са противопоказани. И всички процедури, насочени към общо затопляне на тялото, трябва да бъдат ограничени или напълно премахнати.

Защо трябва да избягвате активно слънце:

слънчевата радиация може да влоши хода на заболяването;
повечето лекарства, използвани при лечението на хепатит С, повишават чувствителността на кожата към слънчевата радиация, което може да доведе до тежки изгаряния;
хепатит С в 10% от случаите се усложнява от автоимунни заболявания, които при продължително излагане на слънчева радиация могат да доведат до рязко влошаване на здравето.

Това означава ли, че ще трябва да се откажете от почивките на море до края на живота си? Разбира се, че не. Пътуванията до морето са добър начин да се отпуснете и да получите сила. Основното е да спазвате следните правила, така че почивката ви да носи само ползи:

През цялата лятна ваканция трябва да използвате широкоспектърни слънцезащитни кремове с SPF минимум 15, а по време на престой на море с SPF 30. Нанасяйте крема поне половин час преди да излезете на слънце, след всяко плуване и при обилно изпотяване.
Използвайте допълнителна слънцезащита под формата на широкополи шапки, слънчеви очила и дрехи, които напълно покриват ръцете и краката ви.
Не правете слънчеви бани между 10 и 16 часа.

С правилния режим и следвайки всички съвети на лекаря, можете да получите много удоволствие от пътуването до морето!

Хепатит С и социални дейности

Хепатит С и работата са съвместими. Защо не трябва да се отказвате от любимата си професия:

Вирусът на хепатит С не представлява епидемиологична опасност чрез битови контакти. Следователно пациентите и носителите могат да се занимават с почти всички видове трудова дейност.
Да правите това, което обичате, може да ви помогне да избегнете или намалите симптомите на депресия, които са неизбежни по време на диагностицирането и лечението.
Работата и общуването с колеги ви помага да останете в обществото, подобрява психологическото настроение и в резултат на това подобрява имунитета и резултатите от терапията.

Разбира се, има особености и предразсъдъци, с които човек с хепатит С може да се сблъска при кандидатстване за работа. В какви случаи не се наемат хора с хепатит?

Трудности могат да възникнат при кандидатстване за работа, за която се изисква здравен сертификат, например при работа като медицинска сестра или готвач. Въпреки че няма правна причина за отказ да наеме хора с хепатит С, ръководството често избягва да наема такива служители за работа в ресторантьорството, здравеопазването или сектора на услугите. И може да се намери друга причина за отказ, преместване или уволнение.
В медицината хепатит С, за съжаление, често е професионално заболяване. Здравните работници с хепатит С нямат право да работят в станции за кръвопреливане и на други места, където има контакт с биологичен материал. В други случаи при работа като хирург или манипулационна медицинска сестра е необходимо стриктно спазване на правилата за асептика и антисептика, като всички манипулации се извършват с латексови ръкавици.
Друго ограничение за пациенти с хепатит С има при работа във военни структури по договор или във военизирани служби. Работата в такива структури е свързана с повишен физически и емоционален стрес, така че пациентите с хепатит С се наемат на индивидуална основа, като се вземат предвид етапът и активността на хроничния хепатит. А възможността за извършване на този вид дейност ще се преразглежда всяка година при профилактичен преглед.
И разбира се, самият пациент трябва да избягва професии, които изискват контакт с токсични вещества, нередовен работен график и тежко физическо натоварване, което може да доведе до повишена активност на патологичния процес в черния дроб с бързо образуване на цироза.

Армия и хепатит

Пациентите с всички видове хроничен хепатит, включително хепатит С, не подлежат на спешна наборна служба в армията в мирно време. В армията няма възможност за индивидуално разпределение на спортните натоварвания, няма условия за провеждане на лечение и неговия контрол. Ето защо пациенти с хепатит С се вербуват само при военно положение.

Официалният статус на такива граждани е „ограничено годен за военна служба“.

За да не бъдете призован в руската армия, трябва да се регистрирате в инфекциозната болница по местоживеене. Тази болница издава удостоверения за военната регистрация и набор. Ако не сте регистриран, трябва да направите следното:

Съберете резултати от лабораторни изследвания и медицински доклади.
Потвърдете диагнозата хепатит С в медицинска институция по посока на службата за военна регистрация и вписване.
Представете заключение за медицински преглед във военната служба за регистрация и вписване.
В случай на наборна служба обжалвайте заключението на призовата комисия.

Според законодателството на Руската федерация пациентите с хроничен хепатит (дори при липса на чернодробна дисфункция) са ограничено годни за военна служба и не подлежат на набор в мирно време.

Какво да направите, ако здравословното ви състояние не ви позволява да работите?

Само носителството на вируса на хепатит С не прави възможно инвалидизирането. Активността на патологичния процес, стадият на заболяването и честотата на екзацербациите са критериите за насочване към MSE. В действителност можем да кажем, че увреждането може да се получи още на етапа на развитие на чернодробна цироза, която се причинява от хепатит.

При предоставяне на инвалидност:

Когато способността за самообслужване, движение или работа е ограничена.
Пациенти с хепатит в активен стадий поне 6 месеца без подобрение.
При екзацербации на процеса най-малко 2-3 пъти годишно в продължение на месец или повече.
При наличие на чернодробна дисфункция с различна тежест.
Когато ходът на хроничния хепатит се усложнява от системни (екстрахепатални) прояви като портална хипертония, хиперспленизъм, дисфункция на други органи, енцефалопатия.

Съвкупността от тези нарушения в различна степен на тежест ще бъдат разгледани от медико-санитарна комисия за определяне степента на увреждане.

Степента на увреждане може да бъде преразгледана с времето.

Не всеки с хепатит С може да стане инвалид. Целта на лечението е поддържане на здравето и работоспособността.

Съгласно законодателството на Руската федерация всеки мъж в призивна възраст трябва да премине задължителна военна служба. В наборната възраст влизат младежи, навършили 18 години. Преди набор военномедицинска комисия проверява здравословното състояние на всеки младеж. За съжаление не всички се считат за годни за военна служба. В тази връзка уместен е въпросът: с хепатит В приемат ли се в армията? Невъзможно е да се даде категоричен отговор. Всеки случай се разглежда индивидуално и се взема решение. За да разберем този въпрос, нека поговорим за естеството на самата болест.

Хепатит В е инфекциозно заболяване на черния дроб с вирусна етиология. Вирусът на хепатит В, влизайки в тялото, причинява разрушаване на чернодробните клетки. Болестта съществува в две форми:

Острата форма се характеризира с изразени клинични симптоми (пожълтяване на склерата и кожата, синдром на интоксикация, хипертермия, диспептични разстройства, хипербилирубинемия). Ако на този етап започне комплексно лечение, е възможно пълно излекуване и възстановяване на черния дроб.

Хроничната форма се развива като усложнение на острата форма или независимо. Симптомите липсват или са леки. Опасността е, че хроничният хепатит В води до цироза и рак на черния дроб.

Хепатит В има инкубационен период до 180 дни, през който не се появяват симптоми на заболяването, но човек е в състояние да предаде вируса. Статистиката за хепатит В показва тъжни цифри: вирусът засяга повече от 2 милиона души в света. Броят на заразените, според последните данни, е 350 милиона. Всяка година се откриват 4 милиона случая на остър хепатит В и 1 милион смъртни случая от хроничен хепатит.

Пътища и методи на заразяване

Вирусът на хепатит В се предава парентерално, тоест чрез контакт с биологични течности. Много стабилен във външна среда, запазва активността си 7 дни. Можете да се заразите с вируса, ако:

Незащитен сексуален контакт.

При посещение при зъболекар, инвазивни терапевтични и диагностични процедури.

Многократно използване на инжекционни игли за употреба на наркотици.

Използване на бръсначи и гребени на други хора.

Посещение на салон за татуировки, фризьорски салон, салон за маникюр.

Преливане на кръв и нейните компоненти, които не са преминали подходящ контрол.

Вертикален метод от майката до плода, преминавайки през родовия канал.

Може ли човек с хепатит В да бъде призован в армията?

Много наборници се чудят: набират ли се в армията с хепатит В?

Необходимо е да се вземе кръвен тест за маркери на хепатит В. Решението за годността на наборника се взема в зависимост от резултата. Възможни са следните опции:

Анти-HbsAg, анти-Hbs се откриват, ако заболяването е излекувано или лицето е наскоро ваксинирано. При такива резултати военната служба е възможна.
HbsAg в кръвта показва инфекция с вируса. Един млад мъж може да страда от остра, хронична форма или да бъде носител. Не подлежат на наборна служба при такъв резултат.
Положителният анти-Hbc означава, че вирусът присъства в тялото. В някои случаи комисията предписва допълнителен преглед, последван от лечение. Най-често хора с такива показатели не се приемат на военна служба.
Анти-HbcIgM в кръвта показва, че вирусът е в остър стадий на хроничен хепатит В. Това е сериозна причина за освобождаване от военна служба.
Ядреният антиген HbeAg се открива в най-активната фаза на заболяването. Служенето в армията е строго противопоказано.
Анти-Hbe се открива при хронично заболяване с ниска вирусна активност.
Ако ДНК-Hbv се диагностицира чрез PCR, младият мъж спешно се изпраща за лечение, маркерът показва активен процес на разрушаване на чернодробните клетки. Обслужването не е възможно.

Правна страна на въпроса

Действията на военномедицинската комисия се регулират от Указ на правителството на Руската федерация от 04.07.2013 г. N 565 (с измененията на 21.04.2018 г.) „За одобряване на Правилника за военномедицински преглед“ и приложението към решението „График на заболяванията”, чл.59.

Съгласно закона има 4 групи за годност:

(В състояние) чернодробната функция не е нарушена. Откриват се само мастна дегенерация и пигментна хепатоза.

B (подходящ с ограничения) хепатитът показва ниска активност, чернодробната функция е леко нарушена.

В (наборът се извършва във военно време) заболяването е в хронична форма.

D (пълна непригодност) хроничният хепатит В е преминал в цироза.

В документа се казва, че при остра форма на заболяването наборникът получава отсрочка от служба от 6 месеца. След това след това време се извършва повторен преглед и при възстановяване е възможна военна служба с присвояване на категория B (годност с малки ограничения).

Ако военнослужещият е диагностициран с хронична форма на хепатит В, тогава му се присвоява категория B, което означава наборна служба само по време на война.

Ръководството на армията носи отговорност за всеки наборник и всъщност няма голям интерес да набира млади хора с хепатит. Армията няма ресурс да обърне допълнително внимание на такива военнослужещи и да следи здравословното им състояние.

Регистрация на освобождаване от военна служба

За да бъде освободен от военна служба новобранец с хепатит В, той трябва да представи на военната комисия за разглеждане специално удостоверение с подписи на лекари и печати на лечебно заведение, съдържащо точна диагноза. Ако младият човек преди това не е бил наблюдаван от специалисти и не е бил регистриран, тогава фактът на заболяването ще трябва да бъде доказан.

Членовете на комисията назначават преглед. Медицинският преглед се извършва в специални медицински центрове, акредитирани от военната служба за регистрация и вписване. Понякога, дори ако наборникът има всички сертификати, военната комисия все пак го изпраща за преглед в неговата медицинска институция.

Какво да направите, ако все пак ви повикат в служба?

Хепатит В е сериозна причина за освобождаване от военна служба. Трябва да се отбележи, че навременната регистрация, наблюдението от специалисти и наличието на медицинска документация, отразяваща динамиката на хода на заболяването от момента на откриването му, е по-вероятно да разрешат проблема в полза на освобождаването от служба.

Но има ситуации, когато военномедицинска комисия, без обяснение, изпраща млад мъж, който е диагностициран с хепатит В, да служи с категория Б. Такива действия са незаконни. За да издържите на трудностите на военната служба, трябва да имате отлично здраве, а военнослужещ, болен от хепатит В, не може да се похвали с това. Той се нуждае от специално хранене и ограничена физическа активност. Неспазването на тези правила води до влошаване на състоянието, включително смърт.

По правило проблемът може да бъде решен с помощта на квалифициран адвокат. Ако военномедицинската комисия, въпреки предоставянето на медицинско заключение, настоява да служи в армията, тогава наборникът заедно с адвокат подава иск в съда.

Хепатитът е чернодробно заболяване, което протича в остра или хронична форма. За мъжете в военна възраст е важно да знаят дали хепатит С и армията са комбинирани. По правило заболяването има вирусен произход.

Има форми на заболяването A, B, C, D и E. Ако всички други видове се проявяват със симптоми като болка в стомаха и десния хипохондриум, жълтеница на склерата, кожата, треска, тогава хепатит С се характеризира с:

хронична умора;
безсъние;
загуба на сила.

Въпросът дали могат да се обадят, ако човек не се оплаква от здравето си, остава отворен за мнозина. Болестта не се отличава с ярки симптоми, които се появяват в по-късните етапи, когато настъпва необратима дегенерация на органа.

Закон за военна служба на пациенти с хепатит

Патогенът се предава чрез кръвта на заразен човек. Болестта застрашава злокачествена дегенерация на черния дроб. Хроничният ход често се усложнява от цироза. Симптомите на хепатит С и военната служба са сериозно изпитание за тялото. Има остра и хронична форма на заболяването. Екзацербацията се характеризира с влошаване на състоянието на фона на лошо здраве, така че пациентът се нуждае от интензивно лечение.

Служенето във въоръжените сили с хронична форма е противопоказано на законодателно ниво.

Въпросът е разгледан в раздела Коментари, който разглежда параграфите от Приложението към Правилника за военномедицински преглед:

Както показва практиката, по-голямата част от потенциалните наборници, диагностицирани с хроничен хепатит B или C, получават запис „ограничена годност“ и са освободени от наборна служба. Понякога членовете на комисията се позовават на факта, че човекът е само носител, а не пациент. Критерият е стадият на заболяването. Противопоказанията се отнасят за тези, които страдат от хронична форма с изразени периоди на обостряне.

В ранните етапи симптомите не пречат на спортуването или службата в армията. Ако при наличие на диагноза се направи заключение за годност за военна служба, решението може да бъде оспорено. Повишената физическа активност може да предизвика обостряне и сериозни усложнения.

Как се доказва заболяване

Ако млад мъж или тийнейджър се оплаква от умора, която е придружена от дискомфорт в десния хипохондриум, трябва да се консултирате с лекар и да се изследвате за хепатит. При потвърждаване на диагнозата е необходимо придобиване на статус на хроничен пациент. За да направите това ви трябва:

медицинско потвърждение за заболяване с хепатит B или C;
чести посещения при Вашия лекар;
наблюдение в специализираното отделение на държавния медицински център.

Препоръчително е да получите заключение от лекар за хроничния характер на заболяването преди началото на кампанията за набиране на персонал. По правило заключението, издадено от специализираното отделение по хепатология на държавно лечебно заведение, не се оспорва.

Мъжете с хроничен хепатит не се приемат в армията. Заключението може да бъде получено чрез отделението по инфекциозни заболявания, където пациентът е бил лекуван и прегледан. Тогава допълнителната диагностика не се предписва от службата за военна регистрация и вписване. Ако човек узнае за заболяване по време на преглед във връзка с наборната служба, той трябва да подготви пакет от документи:

събиране на резултати от тестове, потвърждаващи диагнозата;
правят извлечения от медицински доклади;
удостоверяване на заболяването в лечебно заведение в съответствие с указанието на военната служба за регистрация и вписване.

Документите трябва да бъдат представени за разглеждане на членовете на комисията на военния комисариат. Отговорът на въпроса дали хора с хепатит се приемат в армията е отрицателен. Причината е липсата на апаратура и кадри за квалифицирано наблюдение на пациента. В условията на военна служба е невъзможно да се осигури диета, своевременно прилагане на диагностични и терапевтични мерки при възникване на здравословни проблеми.

Особености на изследването

Заключението дали наборникът може да служи се прави въз основа на лабораторни изследвания и медицинско заключение. Един от признаците на заболяването е наличието на вирус в кръвта. Изследването започва с ELISA (имуноензимен анализ), който показва наличието или липсата на антитела срещу патогена на хепатит С, ако не бъдат открити такива, бъдещият наборник се счита за годен за служба. Положителният отговор означава наличие на антитела, което не е пълно доказателство за заболяването и изисква допълнително изследване.

Следващият етап е полимеразна верижна реакция (PCR). Положителният PCR тест потвърждава наличието на вируса. Наборникът се изпраща на лечение и получава отсрочка. Ако човекът е бил призован, трябва да съберете резултати от тестове, екстракти, потвърждаващи хепатит С, и заключения от държавна агенция за болестта. Всички документи, които дават основание за освобождаване на лице от армията, се представят във военната служба за регистрация и вписване за разглеждане от медицинската група.

Липсата на положителен резултат служи като причина за протестиране на действията на военната служба за регистрация и вписване чрез съда и подаване на материали до органите на правосъдието. Въз основа на решението на наборната комисия или съда новобранецът се освобождава и се изпраща на лечение. След известно време службата за военна регистрация и вписване може да препоръча човекът да бъде прегледан отново. За да се потвърди хроничният характер на заболяването, трябва да се получи подходящо медицинско заключение по време на забавянето.

Причината за отказ на мъж да служи е рискът от заразяване на войници, както и недостатъчно добро здраве.

Дори хронично заболяване с минимална вирусна активност може бързо да се влоши под въздействието на тежко физическо натоварване.

В статията ще говорим дали хората с хепатит С се приемат в армията и дали е възможна договорна служба.

Обадете се чрез призовка

Всеки мъж на определена възраст е призован в армията. За да се избегне това за пациент с хепатит, достатъчно е да се събере необходимата документация. Според руското законодателство той се счита за негоден за служба и следователно може да бъде взет в армията само по време на война.

Адвокат ще ви предостави по-подробна информация за процеса на документиране. Човек трябва да потвърди заболяването си, като се позовава на писмени доказателства (резултати от тестове, инструментални изследвания).

Особеностите на получаването на освобождаване от военна служба са посочени в Закон № 59. Списъкът на заболяванията, които са противопоказание за набор, може да се намери в правилника за медицински и военен преглед. Хепатитът е споменат в параграфи 1 и 59. Тук е представена подробно информация за правилата за обслужване на лица, които са остро болни или са вирусоносители без клинични симптоми. Особено значение се отделя на въпроса за набирането на мъж с хроничен ход на заболяването, тъй като патогенът не е в активно състояние, но процесът на разрушаване на черния дроб продължава.

Документът съдържа и отделни препратки към болестта:

група "В" включва заболявания, които са противопоказание за служба в гранични и други войски. Това включва хроничен хепатит с нарушена чернодробна функция и умерена активност на патогени;
Група "D" предполага пълно освобождаване от служба. Това се отнася за наборници с тежки усложнения на заболяването, например хепатоцелуларен рак.

Регистрация на освобождаване

За да получите документ, потвърждаващ непригодността на военнослужещия за служба, е необходимо да предоставите доказателство за заболяване. Пациент с хепатит С трябва да бъде регистриран в лечебно заведение по местоживеене. Ще ви е необходима помощта на лекар при събирането на сертификати. Пакетът от документи включва:

писмено потвърждение на диагнозата, подписано от специалист и подпечатано от болницата. Сертификатът трябва да бъде представен на проектната комисия. При липсата му мъжът се изпраща за пълен преглед;
ако човек не е регистриран в лечебно заведение, той трябва да събере доклади за медицински прегледи, лабораторни и инструментални диагностични резултати, които има на разположение. След това военната комисия го изпраща в определена клиника за потвърждаване на диагнозата;
След като комисията вземе решение за ограничената или пълната негодност на наборника, на мъжа се издава военен билет с маркировка. В този случай той може да бъде призован само по време на обща мобилизация.

Възможно ли е обслужване на договор?

Тъй като армията няма възможност да създаде специални условия за пациентите и да контролира натоварването, службата по договор е забранена и за вирусоносителите. Една от причините за обостряне на хепатита може да бъде физическото пренапрежение, в резултат на което пациентът става по-заразен и общото му състояние бързо се влошава.

Освен това армията няма условия за провеждане на лечение и проследяване на динамиката на развитието на заболяването.

С подписването на договор двете страни гарантират, че определени задачи ще бъдат изпълнени в строго ограничен срок. Няма смисъл ръководството на армията да инвестира пари в пациент, който не отговаря на техните изисквания за годност и не може да постигне целите си. Същото важи и за кандидатите, желаещи да изградят военна кариера. Препоръчително е да се запишат в друго учебно заведение.

Според законодателството на Руската федерация пациентите с хепатит са включени в групата на ограничено годните за военна служба и могат да бъдат призовани изключително във военно време.

Моля, имайте предвид, че всеки случай на заболяване се разглежда индивидуално, поради което за ваше доверие и спокойствие се препоръчва да потърсите помощ от хора, които знаят много за това, например адвокат. Той ще ви разкаже по-подробно как да действате в тази ситуация, без да нарушавате закона.

Ако службата за военна регистрация и вписване откаже да признае мъж за негоден за военна служба, това е нарушение на закона. В този случай ще ви е необходима помощта на адвокат.