Flemoclav - инструкции за употреба и показания, състав, дозировка, форма на освобождаване и цена. Как да приемате Flemoklav Solutab за възрастни и деца? Преди или след хранене

В тази медицинска статия можете да се запознаете с лекарството Flemoklav. Инструкциите за употреба ще обяснят в какви случаи могат да се приемат таблетките, за какво помага лекарството, какви са показанията за употреба, противопоказанията и страничните ефекти. Анотацията представя формите на освобождаване на лекарството и неговия състав.

В статията лекарите и потребителите могат да оставят само реални отзиви за Flemoklav, от които можете да разберете дали лекарството е помогнало при лечението на възпалено гърло, херпес и други инфекциозни заболявания при възрастни и деца, за които също е предписано. Инструкциите изброяват аналозите на Flemoclav, цените на лекарството в аптеките, както и употребата му по време на бременност.

Широкоспектърен пеницилинов антибиотик с бета-лактамазен инхибитор е Flemoklav Solutab. Инструкциите за употреба предписват приема на диспергиращи се таблетки от 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg и 1000 mg за инфекциозни патологии.

Форма на освобождаване и състав

Лекарството Flemoklav Solutab се предлага под формата на бели продълговати диспергиращи се таблетки в блистери от 4 броя (5) в картонена кутия с приложена подробна анотация.

Всяка таблетка от лекарството съдържа активни съставки - клавуланова киселина. В зависимост от съдържанието на активни съставки в лекарството, таблетките се предлагат в дози от 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg и 1000 mg.

Помощните компоненти в таблетката са: повидон, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, ароматизатор (ванилия, кайсия, лимон, мандарина), захарин, диспергирана целулоза.

фармакологичен ефект

Flemoklav Solutab е комбинирано лекарство от амоксицилин и клавуланова киселина. Има бактерициден ефект и инхибира синтеза на бактериалната стена. Активен срещу аеробни грам-положителни бактерии: Staphylococcus aureus; аеробни грам-отрицателни бактерии: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis.

Следните патогени са чувствителни само in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаеробни Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Аеробни грам-отрицателни бактерии (включително щамове, произвеждащи бета-лактамаза): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida ( по-рано Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаеробни грам-отрицателни бактерии: Bacteroides spp., включително Bacteroides fragilis.

Клавулановата киселина инхибира бета-лактамази тип II, III, IV и V; не е активна срещу бета-лактамази тип I, продуцирани от Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Има висок афинитет към пеницилиназите, образува стабилен комплекс с ензима и предотвратява ензимното разграждане на амоксицилин под въздействието на бета-лактамази.

Показания за употреба

За какво помага Flemoklav Solutab? Таблетките се предписват за инфекциозни заболявания с възпалителна природа, причинени от микроорганизми, чувствителни към Flemoclav:

инфекции на ставите и костите, включително остеомиелит;
инфекции на УНГ органи и дихателни пътища (ХОББ, обостряне на хроничен бронхит, отит на средното ухо, тонзилит, фарингит, синузит, пневмония, придобита в обществото);
инфекции на пикочно-половата система (цистит, пиелонефрит);
гинекологични инфекции;
инфекции на меките тъкани и кожата.

Инструкции за употреба

Flemoclav Solutab се предписва на възрастни и деца над 12 години и деца под 12 години с тегло над 40 kg в доза от 875 mg / 125 mg 2 пъти дневно (на всеки 12 часа). Деца под 12-годишна възраст с тегло под 40 kg се предписват Flemoklav Solutab в по-ниски дози.

За възрастни и деца с тегло над 40 kg лекарството се предписва 500 mg / 125 mg 3 пъти дневно. При тежки, хронични, повтарящи се инфекции тази доза може да се удвои. Дневната доза за деца обикновено е 20-30 mg амоксицилин и 5-7,5 mg клавуланова киселина на kg телесно тегло.

Възможен режим на дозиране за деца в зависимост от възрастта и телесното тегло на детето:

възраст от 3 месеца до 2 години - телесно тегло от 5 до 12 kg - дневна доза таблетка 125 mg/31,25 mg 2 пъти дневно;
възраст от 2 до 7 години - телесно тегло от 13 до 25 kg - дневна доза таблетка 125 mg/31,25 mg 3 пъти дневно;
възраст от 7 до 12 години - телесно тегло от 25 до 37 kg - дневна доза таблетка 250 mg/62,5 mg 3 пъти дневно.

При тежки инфекции тези дози могат да се удвоят (максималната дневна доза е 60 mg амоксицилин и 15 mg клавуланова киселина на kg телесно тегло). Продължителността на лечението зависи от тежестта на инфекцията и не трябва да надвишава 14 дни, освен ако не е необходимо.

За да се предотвратят странични ефекти от храносмилателната система, се препоръчва да се приема лекарството в началото на хранене. Таблетката се поглъща цяла с чаша вода или се разтваря в половин чаша вода (минимум 30 ml), като преди употреба се разбърква добре (получава се суспензия, удобна за прием от деца).

Противопоказания

Лекарството може да се приема само след консултация с лекар и преминаване на тестове. Самостоятелният прием на лекарствени таблетки без преглед може да замъгли клиничната картина на заболяването и да затрудни правилната диагноза.

Таблетките Flemoklav Solutab имат следните противопоказания за употреба:

бременност през 1-ви триместър;
индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
възраст на деца под 12 години (за таблетки с доза от 1000 mg);
Инфекциозна мононуклеоза;
остра бъбречна недостатъчност;
тежки чернодробни заболявания, придружени от дисфункция на органа;
бъбречни заболявания с органна дисфункция;
анамнеза за тежки нежелани реакции към пеницилини.

С особено внимание лекарството трябва да се предписва на бременни жени, кърмачки и хора със стомашно-чревни заболявания.

Странични ефекти

от хематопоетичната система: рядко - хемолитична анемия, тромбоцитоза; много рядко - анемия, левкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, панцитопения (реакциите са обратими);
от храносмилателната система: често - гадене, повръщане, коремна болка, метеоризъм, диария, псевдомембранозен колит; рядко - хеморагичен колит, чревна кандидоза, обезцветяване на горния слой на зъбния емайл; алергични реакции: често - кожен сърбеж, обрив, екзантема, подобна на морбили (появява се след 5-11 дни употреба), уртикария; рядко - лекарствена треска, ексфолиативен или булозен дерматит (синдром на Stevens-Johnson, ексудативна еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза), еозинофилия, анафилактичен шок, оток на ларинкса, оток на Quincke, хемолитична анемия, серумна болест, интерстициален нефрит, алергичен васкулит;
от страна на сърдечно-съдовата система: рядко - васкулит;
от черния дроб: често - леко повишаване на активността на чернодробните ензими; рядко - холестатична жълтеница, хепатит (рискът се увеличава при продължителност на терапията повече от 14 дни; нарушенията обикновено са обратими, но в много редки случаи могат да бъдат тежки и при пациенти с тежки съпътстващи патологии или при комбиниране на лекарството с потенциално смърт от хепатотоксични лекарства);
от нервната система: рядко - главоболие, замаяност, конвулсии; много рядко - безсъние, хиперактивност, тревожност, безпокойство, агресивно поведение, нарушено съзнание;
от пикочно-половата система: рядко - парене и вагинално течение, сърбеж; рядко - интерстициален нефрит; други: рядко - на фона на продължителна употреба или повтарящи се курсове на лечение могат да се развият гъбични или бактериални суперинфекции;
от коагулационната система: много рядко - увеличаване на времето на кървене и протромбиновото време (реакциите са обратими).

Деца, бременност и кърмене

Максималната дневна доза за деца не трябва да надвишава 15 mg клавуланова киселина и 60 mg амоксицилин на килограм тегло. Съобщенията за странични ефекти обикновено не са типични за прегледи от деца.

При използване на Flemoclav Solutab по време на бременност не са отбелязани отрицателни ефекти върху плода или новороденото. Употребата на лекарството през 2-ри и 3-ти триместър на бременността е възможна след медицинска оценка на съотношението риск/полза.

През първия триместър на бременността трябва да се избягва употребата на Флемоклав Солютаб (само за диспергиращи се таблетки 875 mg/125 mg). Диспергиращи се таблетки 125 mg/31,25 mg, 250 mg/62,5 mg, 500 mg/125 mg през 1-вия триместър на бременността трябва да се предписват с повишено внимание.

Амоксицилин и клавуланова киселина проникват през кръвно-плацентарната бариера и се екскретират в кърмата. Възможно е да се използва лекарството по време на кърмене. Ако детето развие сенсибилизация, диария или кандидоза на лигавиците, кърменето трябва да се спре.

специални инструкции

При приема на лекарството съществува риск от кръстосана резистентност и свръхчувствителност с други цефалоспорини или пеницилини. Може да възникне суперинфекция (например кандидоза), особено при хора с функционални нарушения и/или хронични заболявания на имунната система.

Ако се развие суперинфекция, Flemoklav Solutab трябва да се спре и/или съответно да се промени антибактериалното лечение. Ако се появят анафилактични реакции, лекарството трябва да се преустанови и да се приложи подходящо лечение: за лечение на анафилактичен шок е необходимо спешно приложение на GCS, епинефрин (адреналин) и елиминиране на дихателната недостатъчност.

Появата на упорита и тежка диария може да се дължи на развитието на псевдомембранозен колит. В този случай Flemoklav Solutab се отменя и се предписва необходимата терапия. В случай на хеморагичен колит също е необходимо незабавно спиране на лекарството и коригиращо лечение.

В тези случаи употребата на лекарства, които отслабват чревната подвижност, е противопоказана. В случай на функционални чернодробни нарушения, лекарството трябва да се предписва с изключително внимание и под постоянно лекарско наблюдение. Без оценка на състоянието на органа, не се препоръчва да приемате таблетки повече от 14 дни.

По време на приема на Flemoclav Solutab може да се наблюдава увеличение на протромбиновото време. В тази връзка, лекарството трябва да се предписва с изключително внимание на хора, подложени на лечение с антикоагуланти (трябва да се следи показателите за съсирване на кръвта).

При пациенти с тежки стомашно-чревни нарушения, които са придружени от диария и/или повръщане, приложението на лекарството не е препоръчително (до отстраняване на горните симптоми). Ако по време на лечението се появят гърчове, спрете приема на лекарството.

По време на употребата на Flemoklav Solutab тестът за уробилиноген, както и неензимните методи за определяне на съдържанието на глюкоза в урината могат да дадат фалшиво положителни резултати. Поради високото съдържание на амоксицилин в урината, той може да се натрупа по стените на уринарния катетър. Следователно, такива пациенти изискват периодична смяна на пикочните устройства.

Лекарствени взаимодействия

Метотрексат. Приемът на амоксицилин намалява отделянето на метотрексат от бъбреците, така че могат да се появят токсични ефекти. Необходимо е да се следи нивото на последното в кръвта.
Други антибиотици. Flemoclav Solutab не трябва да се използва заедно с бактериостатични лекарства/химиотерапия/дисулфирам/антибиотици (хлорамфеникол, макролиди, тетрациклин, сулфонамиди).
Антикоагуланти. Комбинирането на лекарството с индиректни антикоагуланти може да увеличи риска от кървене.
Хормонални контрацептиви. Амоксициклин в редки случаи може да инхибира ефектите на оралните контрацептиви.
Лекарства, които инхибират отделянето на амоксицилин от бъбреците. Едновременната употреба с фенилбутазон, пробенецид, оксифенбутазон, индометацин, ацетилсалицилова киселина и сулфинпиразон може да доведе до повишаване на концентрацията на амоксицилин в кръвта и жлъчката. Екскрецията на клавуланова киселина в такива случаи не се променя.
Дигоксин. Flemoklav Solutab повишава абсорбцията на дигоксин в червата.
Алопуринол. Употребата му с амоксицилин повишава риска от кожен обрив.

Аналози на лекарството Flemoklav Solutab

Аналозите се определят от структурата:

Ликлав.
Фибел.
Панклав.
Верклав.
Бактоклав.
Амоксиклав Куиктаб.
Рапиклав.
Кламосар.
Екоклав.
Ранклав.
Honeyclave.
Амоксицилин + Клавуланова киселина Pfizer.
Амоксиклав.
Тароментин.
Арлет.
Амовикомб.

Условия и цена за почивка

Средната цена на Flemoklav Solutab (диспергиращи се таблетки 500 mg + 125 mg № 20) в Москва е 395 рубли. Отпуска се без рецепта.

Да се съхранява при температура не по-висока от 25 С. Да се пази от деца. Срок на годност – 3 години (за таблетки 875 mg/125 mg – 2 години).

Сред огромния брой антибиотици на фармацевтичния пазар, лекарите обръщат специално внимание на Flemoxin Solutab, пеницилиново лекарство с широк спектър на действие. Ефективен и ефикасен срещу много бактерии, с минимален списък от ограничения за рецепта и странични ефекти. Точно за това ще говорим.

Във връзка с

Flemoxiclav - състав, форма на освобождаване, производител

Flemoxin Solutab се пуска на фармацевтичния пазар от холандската компания Astellas под формата на продълговати таблетки, с различно процентно съдържание на активното вещество. Опаковката съдържа 5 блистера, всеки от които съдържа 5 таблетки, с включени инструкции.

Лекарството се основава на 125 mg, 250 mg, 500 mg и 1000 mg амоксицилин, както и калиев клавуланат, ексципиенти като целулоза и ванилин, ароматизатор и захарин, магнезиев стеарат.

Фармакологични свойства

Представеното лекарство принадлежи към антибиотиците, характеризиращи се с широк спектър на действие и показва високо ниво на активност в борбата срещу:

грам-положителни/грам-отрицателни бактерии.
стрепто- и стафилококи.
пневмококи.
други протеи, патогени, провокиращ хода на тонзилит, тонзилит, пневмония.

Активното вещество на лекарството, амоксицилин, прониква в клетъчната структура на патогенния организъм, неговата тъкан и мембрана, унищожавайки го, като по този начин потиска възпроизводството и растежа.

Показания за употреба

Лекарите посочват появата и протичането на следните заболявания като индикации за предписване на този антибиотик:

инфекциозни лезии на горните / долните дихателни пътища, УНГ органи- отит и синузит, фарингит и бронхит, пневмония.
инфекция на костите и ставите.
инфекциозни заболявания от областта на акушерството и гинекологията.
инфекция на дермата и меките тъкани.
инфекциозно увреждане на бъбреците и отделителната система, включително патологии като цистит и пиелонефрит.

Противопоказания

Противопоказанията включват следното:

Повишена чувствителност на пациентакъм основните или допълнителните компоненти на антибиотика.
Ако пациентът преди това е имал жълтеница или е диагностицирано чернодробно заболяване, с анамнеза за употреба на амоксицилин с клавуланова киселина.
Ако бъбречната функция е нарушена.

Лекарите внимателно предписват това лекарство на пациенти с тежки форми на заболяването, хронично бъбречно увреждане, стомашно-чревни заболявания, ако възрастта на пациента не надвишава 12 години, телесното тегло е по-малко от 40 килограма.

Странични ефекти

По време на приема на Flemoclav Solutab са възможни следните нежелани реакции:

Пристъпи на епигастрална болка.
Гадене и спазми.
Развитие на признаци на анемия.
Алергични реакции и стомашно-чревни разстройства.

Ако се появят един или повече негативни симптоми, трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.

Инструкции за употреба

Възрастни пациенти, деца над 12 години, пациенти под 12 години, но с тегло над 40 kg, се предписват на лекарството в доза от 125 mg от лекарството сутрин и вечер. За пациент под 12-годишна възраст, чието телесно тегло е по-малко от 40 kg, лекарството се предписва в по-ниски дози. В случай на тежка форма на заболяването, хронични патологии, лекарството се предписва от 125 до 500 mg 3 пъти на ден.

важно! За дете дневната доза амоксицилин не трябва да надвишава 20-30 mg и 5-6 mg клавуланова киселина на килограм телесно тегло.

Курсът на лечение с представеното лекарство се предписва от лекар, като се взема предвид тежестта на инфекциозното заболяване и ако не е абсолютно необходимо, не надвишава 14 дни. За да се сведат до минимум страничните ефекти, лекарството се приема с храна, поглъща се, без да се дъвче, с достатъчно количество вода.

Струва ли си да използвате Flemoclav Solutab?

В този случай лекарите дават категорично "да" - това лекарство ви позволява да се справите с много патогенни микроорганизми, като в същото време има минимални ограничения за предписване и странични ефекти. В допълнение, той се комбинира добре с други лекарствени форми.

Аналози

Фармацевтичният пазар има голям списък от аналози на представения антибиотик. Ако въпросът е за намиране на по-евтини аналози, можете да обърнете внимание на домашните лекарства.

Съвременната фармакологична индустрия предлага както структурни генерици, така и структурни аналози на Flemoclav Solutab:

Оспамокс, чиято цена варира в рамките на 75 рубли.
Амозин, чиято цена не надвишава 80−85 рубли.
Екотопка— цената варира между 125−133 рубли.
Амоксил— 80 рубли на пакет.

Всеки от представените аналози, както всяко друго лекарство, трябва да се предписва изключително от лекар - не трябва да практикувате самолечение.

Цена

Представеният антибиотик се класифицира като лекарство от средната ценова група и средната цена на Flemoxiclav Solutab зависи от обема на активното вещество:

Лекарство с дозировка на активното вещество 125 mg— 270−283 рубли.
В доза от 250 мг— 330−340 рубли.
В доза от 500 мг— цената варира от 405 до 415 рубли.
В доза от 1000 мг— цената варира от 545 до 560 рубли.

Цената зависи от търговския обект и доставчика; лекарството може да струва малко по-малко в онлайн аптеките.

Flemoxin и Flemoklav - каква е разликата?

Flemoklav solutab е много подобен по състав и терапевтичен ефект на антибиотик като Flemoxin, но има разлики между тях. По-специално, Flemoklav Solutaba съдържа клавуланова киселина, която отсъства във Flemoxin. Именно това прави лекарството ефективно и ефикасно за потискане на растежа и размножаването на патогенни микроорганизми.

Също така е важно да се вземе предвид фактът, че Flemoklav има универсален състав, повече показания за употреба от Flemoklav. Въпреки че и двете лекарства са от един и същ производител, по отношение на цената те практически не се различават много.

Антибиотик Flemoklav Solutab - преглед

Мария, на 33 години. Предписаха ми този антибиотик в доза 500 мг, когато ми откриха цистит и имам малък син. Вярно е, че лекарят предписа на детето паралелно да приема лекарство за дисбиоза - приемам го 4 дни, а целият курс е седмица. Но усещам подобрения.

Галина. Предписаха ми това лекарство, когато ми поставиха диагноза цистит на 28 седмица от бременността - на третия ден дивата болка изчезна, успях поне да отида до тоалетната нормално. Курсът на лечение е седмица, така че мога да кажа, че лекарството помага.

Тамара. Лекарят ми предписа антибиотик, след като ме диагностицира с някакви инфекции на пикочно-половата система - не искам да говоря за тях, но за една седмица всички мазнини изчезнаха.

Видео: Flemoxiclav - описание на лекарството и неговите аналози.

Състав и форма на освобождаване на лекарството

Диспергиращи се таблетки с продълговата форма, от бяло до жълто с кафяви точковидни петна, без маркировки и с надпис „424“ и логото на фирмата.

Помощни вещества: микрокристална целулоза - 327,3 mg, кросповидон - 100 mg, ванилин - 1 mg, аромат на кайсия - 9 mg, захарин - 9 mg, магнезиев стеарат - 5 mg.

4 неща. - блистери (5) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Комбинирано лекарство от амоксицилин и клавуланова киселина, бета-лактамазен инхибитор. Има бактерициден ефект и инхибира синтеза на бактериалната стена.

Активен срещу аеробни грам-положителни бактерии(включително щамове, произвеждащи бета-лактамаза): Staphylococcus aureus; аеробни грам-отрицателни бактерии: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следните патогени са чувствителни само in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаеробни Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; и аеробни грам-отрицателни бактерии(включително щамове, произвеждащи бета-лактамаза): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (преди Pasteurella), Camp ylobacter jejuni ; анаеробни грам-отрицателни бактерии (включително щамове, произвеждащи бета-лактамаза): Bacteroides spp., включително Bacteroides fragilis.

Клавулановата киселина инхибира бета-лактамази тип II, III, IV и V; не е активна срещу бета-лактамази тип I, продуцирани от Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановата киселина има висок афинитет към пеницилиназите, поради което образува стабилен комплекс с ензима, който предотвратява ензимното разграждане на амоксицилин под въздействието на бета-лактамази.

Фармакокинетика

След перорално приложение и двата компонента бързо се абсорбират в стомашно-чревния тракт. Едновременният прием на храна не повлиява абсорбцията. T Cmax - 45 мин. След перорално приложение в доза 250/125 mg на всеки 8 часа Cmax на амоксицилин е 2,18-4,5 mcg/ml, на клавулановата киселина е 0,8-2,2 mcg/ml, при доза 500/125 mg на всеки 12 часа, Cmax на амоксицилин е 5,09-7,91 mcg/ml, клавуланова киселина - 1,19-2,41 µg/ml, при доза от 500/125 mg на всеки 8 часа Cmax на амоксицилин - 4,94-9,46 µg/ml, клавуланова киселина - 1,57-3,23 µg /ml, при доза 875/125 mg Cmax амоксицилин - 8,82-14,38 µg/ml, клавуланова киселина - 1,21-3,19 µg/ml.

След интравенозно приложение в дози от 1000/200 и 500/100 mg Cmax на амоксицилин е съответно 105,4 и 32,2 μg/ml, а на клавулановата киселина е 28,5 и 10,5 μg/ml.

Времето за достигане на максимална инхибираща концентрация от 1 mcg/ml за амоксицилин е подобно, когато се използва след 12 часа и 8 часа както при възрастни, така и при деца.

Свързване с протеини: амоксицилин - 17-20%, клавуланова киселина - 22-30%.

И двата компонента се метаболизират в черния дроб: амоксицилин - с 10% от приетата доза, клавуланова киселина - с 50%.

T1/2 след приемане на доза от 375 и 625 mg - съответно 1 и 1,3 часа за амоксицилин, 1,2 и 0,8 часа за клавуланова киселина. T1/2 след интравенозно приложение в доза от 1200 и 600 mg - съответно 0,9 и 1,07 часа за амоксицилин, 0,9 и 1,12 часа за клавуланова киселина. Екскретира се главно чрез бъбреците (гломерулна филтрация и тубулна секреция): 50-78 и 25-40% от приложената доза амоксицилин и клавуланова киселина се екскретират съответно непроменени през първите 6 часа след приложението.

Показания

Лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни патогени: инфекции на долните дихателни пътища (бронхит, пневмония, плеврален емпием, белодробен абсцес); инфекции на УНГ органи (синузит, тонзилит, отит на средното ухо); инфекции на пикочно-половата система и тазовите органи (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, салпингит, салпингоофорит, тубоовариален абсцес, ендометрит, бактериален вагинит, септичен аборт, следродилен сепсис, пелвиоперитонит, шанкроид, гонорея); инфекции на кожата и меките тъкани (еризипел, импетиго, вторично инфектирани дерматози, абсцес, целулит, инфекция на рани); остеомиелит; следоперативни инфекции.

Профилактика на инфекции в хирургията.

Противопоказания

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството (включително цефалоспорини и други бета-лактамни антибиотици); (включително когато се появи обрив, подобен на морбили); фенилкетонурия; анамнеза за епизоди на жълтеница или нарушена чернодробна функция в резултат на употребата на амоксицилин/клавуланова киселина; CC по-малко от 30 ml/min (за таблетки 875 mg/125 mg).

Внимателно

Бременност, кърмене, тежка чернодробна недостатъчност, стомашно-чревни заболявания (включително анамнеза за колит, свързан с употребата на пеницилини), хронична бъбречна недостатъчност.

Дозировка

Вътре, интравенозно.

Дозите са дадени по отношение на амоксицилин. Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от тежестта и локализацията на инфекцията и чувствителността на патогена.

Деца под 12 години деца под 3 месеца- 30 mg/kg/ден в 2 приема; 3 месеца и повече- при тежки инфекции

Възрастни и деца над 12 годиниили с телесно тегло 40 kg или повече: 500 mg 2 пъти / ден или 250 mg 3 пъти / ден. При тежки инфекции и инфекции на дихателните пътища - 875 mg 2 пъти дневно или 500 mg 3 пъти дневно.

Максималната дневна доза амоксицилин за възрастни и деца над 12 години е 6 g, за деца под 12 години - 45 mg/kg телесно тегло.

Максималната дневна доза клавуланова киселина за възрастни и деца над 12 години е 600 mg, за деца под 12 години - 10 mg/kg телесно тегло.

При приготвяне на суспензия, сироп и капки трябва да се използва вода като разтворител.

При интравенозно въвежданевъзрастни и юноши над 12 години се прилагат 1 g (амоксицилин) 3 пъти дневно, ако е необходимо - 4 пъти дневно. Максималната дневна доза е 6 g. За деца от 3 месеца до 12 години - 25 mg/kg 3 пъти дневно. в тежки случаи - 4 пъти на ден; за деца под 3 месеца: преждевременно и в перинаталния период - 25 mg / kg 2 пъти дневно, в постперинаталния период - 25 mg / kg 3 пъти дневно.

Продължителността на лечението е до 14 дни, при остър среден отит - до 10 дни.

За предотвратяване на следоперативни инфекции по време на операции, с продължителност по-малко от 1 час,по време на въвеждане в анестезия се прилага в доза от 1 g интравенозно. При по-дълги операции- 1 g на всеки 6 часа през деня. Ако рискът от инфекция е висок, приложението може да продължи няколко дни.

При CC повече от 30 ml/min CC 10-30 ml/min CC по-малко от 10 ml/min- 1 g, след това 500 mg/ден IV или 250-500 mg/ден перорално в един прием. При деца дозите трябва да се намалят по същия начин.

Пациенти на хемодиализа

Странични ефекти

От храносмилателната система:гадене, повръщане, диария, гастрит, стоматит, глосит, повишена активност на чернодробните трансаминази, в отделни случаи - холестатична жълтеница, хепатит, чернодробна недостатъчност (по-често при възрастни хора, мъже, при продължителна терапия), псевдомембранозен и хеморагичен колит ( може да се развие и след терапия), ентероколит, черен „космат“ език, потъмняване на зъбния емайл.

От хемопоетичните органи:обратимо удължаване на протромбиновото време и времето на кървене, тромбоцитопения, тромбоцитоза, еозинофилия, левкопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия.

От нервната система:замаяност, главоболие, хиперактивност, тревожност, промени в поведението, конвулсии.

Местни реакции:в някои случаи - флебит на мястото на интравенозно приложение.

Алергични реакции:уртикария, еритематозни обриви, рядко - мултиформен ексудативен еритема, анафилактичен шок, ангиоедем, изключително рядко - ексфолиативен дерматит, злокачествен ексудативен еритем (синдром на Stevens-Johnson), алергичен васкулит, синдром, подобен на серумна болест, остра генерализирана екзантематозна пустулоза.

Други:кандидоза, развитие на суперинфекция, интерстициален нефрит, кристалурия, хематурия.

Лекарствени взаимодействия

Антиациди, глюкозамин, лаксативи, аминогликозидизабавят и намаляват абсорбцията; повишава абсорбцията.

Бактериостатични антибиотици (макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини, сулфонамиди)имат антагонистичен ефект.

Повишава ефективността индиректни антикоагуланти(чрез потискане на чревната микрофлора намалява синтеза на К и протромбиновия индекс). При едновременен прием на антикоагуланти е необходимо да се следят показателите за съсирване на кръвта.

Намалява ефективността орални контрацептиви, лекарства, чийто метаболизъм произвежда PABA, етинил естрадиол- риск от развитие на пробивно кървене.

Диуретици, фенилбутазон, НСПВС и други лекарства, които блокират тубулната секреция, повишаване на концентрацията на амоксицилин (клавулановата киселина се екскретира главно чрез гломерулна филтрация).

Алопуринолувеличава риска от развитие на кожни обриви.

специални инструкции

По време на курса на лечение е необходимо да се следи състоянието на функцията на хемопоетичните органи, черния дроб и бъбреците.

За да се намали рискът от странични ефекти от стомашно-чревния тракт, лекарството трябва да се приема по време на хранене.

Възможно е да се развие суперинфекция поради растежа на микрофлора, която е нечувствителна към нея, което изисква съответна промяна в антибактериалната терапия.

Може да даде фалшиво положителни резултати при определяне в урината. В този случай се препоръчва да се използва методът на глюкозен оксидант за определяне на концентрацията на глюкоза в урината.

При пациенти, които са свръхчувствителни към пеницилини, са възможни кръстосани алергични реакции с цефалоспоринови антибиотици.

Бременност и кърмене

Да се използва с повишено внимание по време на бременност и кърмене (кърмене).

Използване в детска възраст

Деца под 12 години- под формата на суспензия, сироп или капки за перорално приложение. Единична доза се определя в зависимост от възрастта: деца под 3 месеца- 30 mg/kg/ден в 2 приема; 3 месеца и по-стари - при леки инфекции- 25 mg/kg/ден в 2 разделени дози или 20 mg/kg/ден в 3 разделени дози, с тежки инфекции- 45 mg/kg/ден в 2 разделени дози или 40 mg/kg/ден в 3 разделени дози.
Максималната дневна доза амоксицилин за деца под 12 години е 45 mg/kg телесно тегло.

Максималната дневна доза клавуланова киселина за деца под 12 години е 10 mg/kg телесно тегло.

При нарушена бъбречна функция

При хронична бъбречна недостатъчностдозата и честотата на приложение се коригират в зависимост от КК: когато CC повече от 30 ml/minне е необходима корекция на дозата; при CC 10-30 ml/min: перорално - 250-500 mg/ден на всеки 12 часа; IV - 1 g, след това 500 mg IV; при CC по-малко от 10 ml/min- 1 g, след това 500 mg/ден IV или 250-500 mg/ден перорално в един прием. При деца дозите трябва да се намалят по същия начин. Когато CC е под 30 ml/min, употребата на таблетки от 875 mg/125 mg е противопоказана.

Пациенти на хемодиализа- 250 mg или 500 mg перорално наведнъж или 500 mg интравенозно, 1 допълнителна доза по време на диализа и още 1 доза в края на диализната сесия.

За чернодробна дисфункция

Противопоказан при пациенти с епизоди на жълтеница или увредена чернодробна функция поради анамнеза за употреба на амоксицилин/клавуланова киселина.

С повишено внимание: тежка чернодробна недостатъчност

Flemoclav Solutab (настолен дисперсант 125 mg + 31,25 mg N20) Холандия Astellas Pharma Europe B.V.

P N016067/01.INN Амоксицилин+[клавуланова киселина]&
Търговско наименование Flemoklav Solutab
Регистрационен номер P N016067/01
Дата на регистрация 17.11.2009 г
Дата на анулиране
Производител: Astellas Pharma Europe B.V. - Холандия
Пакер Ортат CJSC Русия

Опаковка:
No Опаковка ND EAN
1 диспергиращи се таблетки 125 mg+31.25 mg 35000 бр., найлонови пликове (1) - метални варели ~ ~
2 диспергиращи се таблетки 125 mg+31,25 mg 4 бр., лентови опаковки - картонени опаковки ~ ~
3 диспергиращи се таблетки 125 mg+31,25 mg 4 бр., лентови опаковки - картонени опаковки ~ ~
4 диспергиращи се таблетки 125 mg+31,25 mg 4 бр., контурни блистерни опаковки (5) - картонени опаковки ~ 4607098450012
5 диспергиращи се таблетки 250 mg+62,5 mg 35000 бр., найлонови пликове (1) - метални варели ~ ~
6 диспергиращи се таблетки 250 mg+62,5 mg 4 бр., лентови опаковки - картонени опаковки ~ ~
7 диспергиращи се таблетки 250 mg + 62,5 mg 4 бр., лентови опаковки - картонени опаковки ~ ~
8 диспергиращи се таблетки 250 mg+62,5 mg 4 бр., контурни блистерни опаковки (5) - картонени опаковки ~ 4607098450036
9 диспергиращи се таблетки 500 mg+125 mg 35000 бр., найлонови пликове (1) - метални варели ~ ~
10 диспергиращи се таблетки 500 mg+125 mg 4 бр., лентови опаковки - картонени опаковки ~ ~
11 диспергиращи се таблетки 500 mg + 125 mg 4 бр., лентови опаковки - картонени опаковки ~ ~
12 диспергиращи се таблетки 500 mg+125 mg 4 бр., контурни блистерни опаковки (5) - картонени опаковки ~ 4607098450050

ФЛЕМОКЛАВ СОЛУТАБ®

представителство:
ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V. ATX код: J01CR02 Притежател на разрешението за употреба:
ASTELLAS PHARMA EUROPE, B.V.
амоксицилин + клавуланова киселина

Форма за освобождаване, състав и опаковка

Диспергиращите се таблетки са продълговати, от бял до жълт цвят с кафяви пунктирани петна, без маркировка, с надпис „421” и логото на фирмата. 1 табл.
амоксицилин трихидрат 145,7 mg,
което съответства на съдържанието на амоксицилин 125 mg
калиев клавуланат 37,2 mg,
което съответства на съдържанието на клавуланова киселина 31,25 mg

Диспергиращите се таблетки са продълговати, от бял до жълт цвят с кафяви точковидни петна, без маркировка, с надпис “422” и логото на фирмата. 1 табл.
амоксицилин трихидрат 291 mg,
което съответства на съдържанието на амоксицилин 250 mg
калиев клавуланат 74,5 mg,
което съответства на съдържанието на клавуланова киселина 62,5 mg

Помощни вещества: микрокристална целулоза, кросповидон, ванилин, аромат на кайсия, захарин, магнезиев стеарат.

4 - блистери (5) - картонени опаковки.

Диспергиращите се таблетки са продълговати, от бял до жълт цвят с кафяви пунктирани петна, без маркировка, с надпис „424” и логото на фирмата. 1 табл.
амоксицилин трихидрат 528,8 mg,
което съответства на съдържанието на амоксицилин 500 mg
калиев клавуланат 148,9 mg,

4 - блистери (5) - картонени опаковки.

Диспергиращи се таблетки, продълговати, от бяло до жълто, без маркировка с “425” и графична част от логото на фирмата; разрешени са петна с кафяви точки. 1 табл.
амоксицилин трихидрат 1019,8 mg,
което съответства на съдържанието на амоксицилин 875 mg
калиев клавуланат 148,9 mg,
което съответства на съдържанието на клавуланова киселина 125 mg

Помощни вещества: диспергирана целулоза, микрокристална целулоза, кросповидон, ванилин, аромат на мандарина, аромат на лимон, захарин, магнезиев стеарат.

7 - блистери (2) - картонени опаковки.

Клинико-фармакологична група: Широкоспектърен пеницилинов антибиотик с бета-лактамазен инхибитор

Регистрационен Номер.:
диспергиращи се таблетки 125 mg+31,25 mg: 20 бр. - P No 016067/01, 15.09.06 г.
диспергиращи се таблетки 250 mg+62,5 mg: 20 - P No 016067/01, 15.09.06 г.
диспергиращи се таблетки 500 mg+125 mg: 20 - Р No 016067/01, 15.09.06 г.
диспергиращи се таблетки 875 mg+125 mg: 14 - LSR-000392/09, 26.01.09 г.
Описанието на лекарствения продукт FLEMOCLAV SOLUTAB® се основава на официално одобрените инструкции за употреба на лекарството FLEMOCLAV SOLUTAB® за специалисти и одобрени от производителя за изданието от 2010 г.
Фармакологично действие | Фармакокинетика | Показания | Дозов режим | Страничен ефект | Противопоказания | Бременност и кърмене | Специални инструкции | Предозиране | Лекарствени взаимодействия | Условия за освобождаване от аптеките | Условия за съхранение и срок на годност
фармакологичен ефект

Широкоспектърен антибиотик; комбинирано лекарство от амоксицилин и клавуланова киселина, β-лактамазен инхибитор. Активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми (включително щамове, продуциращи β-лактамази).

Амоксицилинът е бактерициден и инхибира синтеза на пептидогликан в бактериалната клетъчна стена. Клавулановата киселина инхибира β-лактамазите тип II, III, IV и V - според класификацията на Richmond-Sykes). Не е активен срещу тип I β-лактамази, продуцирани от Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановата киселина има висок афинитет към пеницилиназите, поради което образува стабилен комплекс с ензима, който предотвратява ензимното разграждане на амоксицилин под влияние на β-лактамази и разширява спектъра му на действие.

Flemoclav Solutab® е активен срещу аеробни грам-положителни бактерии: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (с изключение на резистентни на метицилин щамове), Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; анаеробни грам-положителни бактерии: Clostridium spp. (с изключение на Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; аеробни грам-отрицателни бактерии: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginali s, Brucella spp., Pasteurella multocida, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori; анаеробни грам-отрицателни бактерии: Bacteroides spp., включително Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Фармакокинетика

Амоксицилин

Всмукване

След перорално приложение бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Абсорбцията на амоксицилин след перорално приложение е 90-94%. Абсолютната бионаличност достига 94%. Едновременният прием на храна не повлиява абсорбцията.

Cmax в кръвната плазма се постига 1-2 часа след приложението. След прием на еднократна доза от 500 mg/125 mg (амоксицилин/клавуланова киселина), средната концентрация на амоксицилин (след 8 часа) е 0,3 mg/l.

След единична доза от 875 mg/125 mg (амоксицилин/клавуланова киселина), Cmax на амоксицилин в кръвната плазма е 12 mcg/ml.

Разпределение

След единична доза от 875 mg/125 mg (амоксицилин/клавуланова киселина), AUC на амоксицилин е 33 mcg x h/l. Свързването със серумните протеини е приблизително 17-20%.

Амоксицилин преминава плацентарната бариера и се екскретира в малки количества в кърмата.

Метаболизъм

Малка част от амоксицилин се метаболизира чрез хидролиза на бета-лактамния пръстен до неактивни метаболити (основните са пеницилова и пенамалдова киселина).

Премахване

Приблизително 60-80% от амоксицилин се екскретира през бъбреците през първите 6 часа след приема на лекарството. T1/2 е 0,9-1,2 часа.

При нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс в рамките на 10-30 ml/min) T1/2 е 6 часа, а при анурия варира от 10 до 15 часа. Екскретира се чрез хемодиализа.

Клавуланова киселина

Всмукване

След перорално приложение бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Абсолютната бионаличност е приблизително 60%. Едновременният прием на храна не повлиява абсорбцията. Cmax в кръвната плазма се достига приблизително 1-2 часа след приложението. След прием на еднократна доза от 500/125 mg (амоксицилин/клавуланова киселина) средната концентрация на клавуланова киселина достига 0,08 mg/l (след 8 часа).

След единична доза от 875 mg/125 mg (амоксицилин/клавуланова киселина), Cmax на клавулановата киселина в кръвната плазма е 3 mcg/ml.

Разпределение

След еднократна доза от 875 mg/125 mg (амоксицилин/клавуланова киселина), AUC на клавулановата киселина е 6 mcg x h/L.

Свързването със серумните протеини е 22%. Клавулановата киселина прониква през плацентарната бариера. Няма надеждни данни за екскреция в кърмата.

Метаболизъм

Клавулановата киселина претърпява екстензивен метаболизъм чрез хидролиза и последващо декарбоксилиране.

Премахване

Приблизително 30-50% от клавулановата киселина се екскретира през бъбреците през първите 6 часа след приема на лекарството. T1/2 е приблизително 1 час.

Общият клирънс на амоксицилин и клавуланова киселина е 25 l/h.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс от 20 до 70 ml/min) T1/2 е 2,6 часа, а при анурия варира от 3-4 часа. Екскретира се чрез хемодиализа.

Показания за употреба на лекарството FLEMOCLAV SOLUTAB®

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството:

- инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи (включително възпаление на средното ухо, синузит, тонзилит, фарингит);

— инфекции на долните дихателни пътища (включително екзацербация на хроничен бронхит, ХОББ, пневмония, придобита в обществото);

- инфекции на костите и ставите, вкл. остеомиелит (само за таблетки 875 mg/125 mg);

- инфекции в акушерството и гинекологията (само за таблетки 875 mg/125 mg);

- инфекции на кожата и меките тъкани;

- инфекции на бъбреците и пикочните пътища (включително цистит, пиелонефрит).

Дозов режим

За възрастни и деца над 12 години и деца под 12 години с тегло над 40 kg Flemoclav Solutab® в доза от 875 mg / 125 mg се предписва 2 пъти (на всеки 12 часа).

Деца под 12-годишна възраст с тегло под 40 kg се предписват Flemoclav Solutab® в по-ниски дози.

За възрастни и деца с тегло над 40 kg лекарството се предписва при 500 mg / 125 mg 3. При тежки, хронични, повтарящи се инфекции тази доза може да се удвои.

Режимът на дозиране за деца е представен в таблицата. Дневната доза обикновено е 20-30 mg амоксицилин и 5-7,5 mg клавуланова киселина на kg телесно тегло Възраст Телесно тегло Дневна доза
от 3 месеца до 2 години от 5 до 12 kg таблетки 125 mg/31,25 mg 2
от 2 до 7 години от 13 до 25 kg таблетки 125 mg/31,25 mg 3 бр.
от 7 до 12 години от 25 до 37 kg таблетки 250 mg/62,5 mg 3

При тежки инфекции тези дози могат да се удвоят (максималната дневна доза е 60 mg амоксицилин и 15 mg клавуланова киселина на kg телесно тегло).

Продължителността на лечението зависи от тежестта на инфекцията и не трябва да надвишава 14 дни, освен ако не е необходимо.

Ако бъбречната функция е нарушена, екскрецията на клавуланова киселина и амоксицилин от бъбреците се забавя. В зависимост от тежестта на бъбречната недостатъчност, дозата Flemoclav Solutab® (изчислена като амоксицилин) не трябва да надвишава тази, представена в таблицата. Скорост на гломерулна филтрация Възрастни Деца

Flemoclav Solutab® в доза от 875 mg/125 mg може да се използва само ако скоростта на гломерулна филтрация е повече от 30 ml/min. В този случай не е необходимо коригиране на дозата.

В случай на чернодробна дисфункция, лекарството трябва да се предписва с повишено внимание. Необходимо е да се следи чернодробната функция.

Страничен ефект

Честотата на нежеланите събития е класифицирана както следва: често (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

От страна на хемопоетичната система: рядко - тромбоцитоза, хемолитична анемия; много рядко - левкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, панцитопения, анемия. Тези нежелани реакции са обратими и изчезват след прекратяване на лечението.

От коагулационната система: много рядко - увеличаване на протромбиновото време и времето на кървене. Тези нежелани реакции са обратими и изчезват след прекратяване на лечението.

От нервната система: рядко - замаяност, главоболие, конвулсии (в случай на нарушена бъбречна функция или предозиране на лекарството); много рядко - хиперактивност, безпокойство, безпокойство, безсъние, нарушено съзнание, агресивно поведение.

От сърдечно-съдовата система: рядко - васкулит.

От храносмилателната система: често - коремна болка, гадене (по-често при предозиране), повръщане, метеоризъм, диария (като цяло реакциите от храносмилателната система са преходни и рядко изразени; интензивността им може да бъде намалена чрез приемане на лекарството начало на лечението храна); псевдомембранозен колит (в случай на тежка и продължителна диария по време на приема на лекарството или в рамките на 5 седмици след приключване на лечението), в повечето случаи причинен от Clostridium difficile; рядко - чревна кандидоза, хеморагичен колит, обезцветяване на повърхностния слой на зъбния емайл.

От черния дроб: често - леко повишаване на активността на чернодробните ензими; рядко - хепатит и холестатична жълтеница. Симптомите на чернодробна дисфункция се появяват по време на лечението или веднага след спиране на терапията, но в някои случаи могат да се появят няколко седмици след спиране на лекарството; по-често се наблюдава при мъже и пациенти над 60-годишна възраст; наблюдава се много рядко при деца (< 1/10 000). Риск возникновения нежелательных реакций увеличивается при применении препарата более 14 дней. Нарушение функции печени, как правило, обратимые, однако иногда бывают тяжелыми и в очень редких случаях (< 1/10 000) (только у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или при одновременном приеме потенциально гепатотоксичных препаратов) могут привести к летальному исходу.

От пикочно-половата система: рядко - сърбеж, парене и вагинално течение; рядко - интерстициален нефрит.

Алергични реакции: често - кожен обрив и сърбеж; морбилиформен екзантем, появяващ се 5-11 дни след началото на терапията. Появата на уртикария веднага след започване на приема на лекарството е много вероятно да е проява на алергична реакция и изисква спиране на лекарството. Рядко - булозен или ексфолиативен дерматит (мултиформен ексудативен еритем, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза), анафилактичен шок, лекарствена треска, еозинофилия, ангиоедем (оток на Квинке), оток на ларинкса, серумна болест, хемолитична анемия, алергичен васкулит, интерститум ал нефрит.

Противопоказания за употребата на лекарството FLEMOCLAV SOLUTAB®

- чернодробна дисфункция (включително жълтеница) с анамнеза за прием на амоксицилин/клавуланова киселина;

- Инфекциозна мононуклеоза;

— лимфоцитна левкемия;

- бъбречна недостатъчност (гломерулна филтрация ≤ 30 ml/min) - за диспергиращи се таблетки 875 mg/125 mg;

- деца под 12 години с тегло под 40 kg (за диспергиращи се таблетки 875 mg/125 mg);

- свръхчувствителност към амоксицилин, клавуланова киселина и други компоненти на лекарството;

- свръхчувствителност към други бета-лактамни антибиотици (пеницилини и цефалоспорини).

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при тежка чернодробна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност, стомашно-чревни заболявания (включително анамнеза за колит, свързан с употребата на пеницилини).

Употреба на лекарството FLEMOCLAV SOLUTAB® по време на бременност и кърмене

При използване на Flemoklav Solutab® по време на бременност не са отбелязани отрицателни ефекти върху плода или новороденото. Употребата на лекарството през втория и третия триместър на бременността е възможна след медицинска оценка на съотношението риск/полза. През първия триместър на бременността употребата на Flemoclav Solutab® трябва да се избягва.

В едно проучване профилактичният прием на амоксицилин/клавуланат при жени с преждевременна руптура на мембраните повишава риска от неонатален некротизиращ ентероколит.

Амоксицилин и клавуланова киселина проникват през кръвно-плацентарната бариера и се екскретират в кърмата. Възможно е да се използва лекарството по време на кърмене.

Ако детето развие сенсибилизация, диария или кандидоза на лигавиците, кърменето трябва да се спре.

Използвайте при чернодробна дисфункция

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при тежка чернодробна недостатъчност.

Употреба при бъбречно увреждане

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при хронична бъбречна недостатъчност.

Ако бъбречната функция е нарушена, екскрецията на клавуланова киселина и амоксицилин от бъбреците се забавя. В зависимост от тежестта на бъбречната недостатъчност, дозата Flemoclav Solutab® (изчислена като амоксицилин) не трябва да надвишава тази, представена в таблицата. Креатининов клирънс Възрастни Деца
10-30 ml/min 500 mg 2 15 mg/kg 2
по-малко от 10 ml/min 500 mg/ 15 mg/kg/
хемодиализа 500 mg/ и 500 mg по време и след диализа 15 mg/kg/ и 15 mg/kg по време и след диализа

специални инструкции

При приемане на Flemoclav Solutab® съществува възможност за кръстосана резистентност и свръхчувствителност с други пеницилини или цефалоспорини.

Ако се развият анафилактични реакции, лекарството трябва да се спре незабавно и да се приложи подходяща терапия: лечението на анафилактичен шок може да изисква спешно приложение на епинефрин (адреналин), кортикостероиди и елиминиране на дихателната недостатъчност.

Може да се развие суперинфекция (по-специално кандидоза), особено при пациенти с хронични заболявания и/или нарушена функция на имунната система. Ако възникне суперинфекция, лекарството се прекратява и/или антибактериалната терапия се коригира съответно.

При пациенти с тежки стомашно-чревни нарушения, придружени от повръщане и/или диария, не се препоръчва прилагането на Flemoclav Solutab® до отстраняване на горните симптоми, т.к. Възможно нарушение на абсорбцията на лекарството от стомашно-чревния тракт.

Появата на тежка и продължителна диария може да бъде свързана с развитието на псевдомембранозен колит, в който случай лекарството се преустановява и се назначава необходимото лечение. В случай на развитие на хеморагичен колит е необходимо незабавно спиране на лекарството и коригираща терапия. Употребата на лекарства, които отслабват чревната подвижност в тези случаи е противопоказана.

Ако чернодробната функция е нарушена, лекарството трябва да се предписва с повишено внимание и под постоянно медицинско наблюдение. Лекарството не трябва да се използва повече от 14 дни без оценка на чернодробната функция.

По време на приема на лекарството може да се наблюдава увеличение на протромбиновото време. Поради това Flemoklav Solutab® трябва да се предписва с повишено внимание на пациенти, получаващи антикоагулантна терапия (трябва да се проследяват параметрите на кръвосъсирването).

Поради високата концентрация на амоксицилин в урината, той може да се отложи по стените на уринарния катетър, така че такива пациенти изискват периодична смяна на катетъра. Форсираната диуреза ускорява елиминирането на амоксицилин и намалява неговата плазмена концентрация.

Когато се използва едновременно с някои бактериостатични лекарства (например хлорамфеникол, сулфонамиди), се наблюдава антагонизъм с амоксицилин / клавуланова киселина in vitro.

Амоксицилин/клавуланова киселина не трябва да се прилага едновременно с дисулфирам.

Едновременната употреба на лекарства, които инхибират бъбречната екскреция на амоксицилин (пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон и в по-малка степен ацетилсалицилова киселина, индометацин и сулфинпиразон), повишава концентрацията и по-дългото присъствие на амоксицилин в кръвната плазма и жлъчката. Екскрецията на клавулановата киселина не е нарушена.

Когато се използва едновременно с Flemoklav Solutab®, антиациди, глюкозамин, лаксативи, аминогликозиди забавят и намаляват абсорбцията на амоксицилин, докато аскорбиновата киселина увеличава абсорбцията на амоксицилин.

Едновременната употреба на Flemoclav Solutab® с алопуринол може да увеличи риска от развитие на кожен обрив.

Аминопеницилините могат да намалят серумните концентрации на сулфасалазин.

Амоксицилин намалява бъбречния клирънс на метотрексат, което може да доведе до повишен риск от токсичност. Когато се приема едновременно с амоксицилин, е необходимо проследяване на концентрацията на метотрексат в кръвния серум.

Едновременната употреба на амоксицилин/клавуланова киселина и дигоксин може да доведе до повишена абсорбция на дигоксин.

При едновременната употреба на Flemoclav Solutab® и индиректни антикоагуланти рискът от кървене може да се увеличи.

В редки случаи, докато приемате амоксицилин, се наблюдава намаляване на ефективността на оралните контрацептиви, така че пациентът трябва да бъде посъветван да използва нехормонални методи за контрацепция.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се предлага с рецепта.

Условия и срокове на съхранение

Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 3 години. Срокът на годност на диспергиращи се таблетки 875 mg/125 mg е 2 години.

Инструкции

При заболявания на бъбреците и пикочните пътища лекарите предписват антибиотици, за да се отърват от неприятните симптоми и да предотвратят неблагоприятни последици. Един от ефективните е Flemoklav Solutab 250.

Състав и действие

Лекарството се счита за широкоспектърно антимикробно средство. Той е включен в категорията пеницилин. Активните съставки са амоксицилин 250 mg и клавуланова киселина 62,5 mg. Съставът съдържа допълнителни съставки под формата на целулоза, кросповидон, ванилин, захарин и аромат на кайсия.

Терапевтичните свойства на лекарството се основават на унищожаването на патогенната флора, което е довело до възпалително заболяване на бъбреците и пикочния мехур. Има широк спектър благодарение на клавулановата киселина.

Форма за освобождаване

Лекарството се продава в диспергиращи се таблетки. При взаимодействие с вода те се превръщат в суспензия. Те се отличават с продълговата форма и белезникав оттенък. На счупването може да има кафяви петна. Нямат рискове, но отвън има маркировка и фирмено лого.

Един блистер съдържа 4 таблетки. Общото количество в опаковка е 20 бр. Включена е анотация.

Фармакологични свойства

Flemoklav Solutab се счита за комбинирано лекарство. Това се дължи на комбинацията от два силни компонента - амоксицилин и клавуланова киселина. Благодарение на тази комбинация се разширява обхватът на ефектите на лекарството. Проявява бактерициден ефект и инхибира синтеза на бактериалната стена.

Фармакодинамика

Той е активен срещу аеробни грам-положителни и грам-отрицателни бактерии под формата на ентерококи, клебсиела, мораксела, стафилококи, стрептококи, листерии, пептококи, протея, бактероиди и Е. coli.

Клавулановата киселина помага за потискане на 2-5 вида бета-лактамази. Но това вещество е безсилно срещу бактерии от първи тип.

Благодарение на тази комбинация се образува ензимен комплекс, който предотвратява разграждането на амоксицилин под въздействието на микроби.

Фармакокинетика

След поглъщане активните съставки проникват в чревния канал в рамките на 30-45 минути. Ефектът от една таблетка продължава 8 часа. Леко се свързва с плазмените протеинови съединения.

Метаболизирането се извършва в черния дроб. Веществата се екскретират заедно с урината в резултат на гломерулна филтрация и тубулна секреция непроменени.

Показания за употреба на Flemoklav Solutab 250

Лекарството се използва за бактериални инфекции на тялото.

при възпалено гърло, синузит, синузит, тонзилит, фарингит;
с остеомиелит;
с аднексит, ендометрит;
при стрептодермия, циреи и еризипел;
с лезии на пикочно-половата система;
за инфекции на бъбреците и пикочните пътища.

Преди да започнете да приемате лекарството, трябва да посетите лекар, за да установите точна диагноза и да тествате чувствителността на бактериите към амоксицилин.

Как да използвате Флемоклав Солютаб 250

Дозировката се избира от лекаря въз основа на показанията, хода на заболяването и индивидуалните характеристики на организма. Flemoklav с доза от 250 mg се предписва на деца от 1 година до 12 години. В редки случаи се използва при жени по време на бременност и възрастни с тегло под 40 kg.

Преди употреба таблетката трябва да се разтвори в 1 ч.л. вода. Не трябва да има никакви бучки. Приемайте лекарството с много течност.

При инфекции на пикочните пътища и бъбреците

Възрастни с увреждане на бъбреците и пикочните пътища се предписват 250 mg от лекарството. Честота на приложение: четири пъти на ден. Интервалите между дозите трябва да са равни и да са 6 часа.

При цистит

При възпаление на пикочния мехур се предписват 250 mg. Честота на употреба: три пъти на ден. Паузата между приемите е 8 часа. Лекарството трябва да се приема след хранене.

За уретрит

Ако уретрата е заразена, пациентът се препоръчва да приема лекарството 250 mg 4 пъти на ден. Тази схема трябва да се спазва 3 дни. След това дозата се намалява до 250 ml три пъти на ден.

пиелонефрит

При пиелонефрит дневната доза на лекарството е 3 g, поради което е неудобно да се използва лекарството в доза от 250 mg. В такива ситуации е подходящ Flemoclav Solutab 500 или 875 mg.

Колко дни да приемате

При неусложнен възпалителен процес лечението продължава не повече от 5 дни. В тежки случаи терапията се удължава до 7-10 дни.

Противопоказания

Можете да използвате широкоспектърен антибиотик само след преминаване на бактериологичен анализ. Не всички пациенти могат да приемат лекарството. Има редица противопоказания като:

тежки нарушения във функционирането на черния дроб;
инфекциозна мононуклеоза;
остра бъбречна недостатъчност;
повишена чувствителност към активните съставки на лекарството;
наличие на алергична реакция към пеницилини.

Лекарството се предписва с повишено внимание при пациенти с патологии на бъбреците и заболявания на храносмилателната система.

Странични ефекти на лекарството Flemoklav Solutab 250

По време на лечението пациентът може да изпита странични симптоми, дължащи се на активните съставки на лекарството. Този процес е придружен от:

тромбоцитоза, анемия, левкопения;
болезнено усещане в корема, гадене, диария, киселини и повръщане;
конвулсивен синдром, замаяност, нарушение на съня;
болка по време на уриниране, парене и сърбеж във влагалището;
обриви по кожата, уртикария.

Един от страничните ефекти на лекарството е болката при уриниране.

В тежки случаи се наблюдава анафилактичен шок, лекарствена треска, парестезия и нефрит.

Предозиране

Това се случва, когато пациентът не спазва дозировката или приема лекарството неконтролируемо за дълго време. В случай на предозиране страничните симптоми се увеличават. Развиват се гадене, повръщане и диария. Този процес води до водно-електролитен дисбаланс и дехидратация.
Лекарството се спира, стомахът се промива и се приема сорбент. Необходима е симптоматична терапия.

специални инструкции

Ако пациентът е склонен към алергични реакции, трябва да се направи тест за чувствителност към пеницилин.

Не можете да спрете приема на лекарството сами, ако състоянието ви се подобри. Това ще има обратен ефект.

Ако се развие тежка диария и болка в корема, трябва да спрете приема на лекарството и да потърсите помощ от лекар.

Мога ли да го приемам по време на бременност и кърмене?

Антибиотиците не трябва да се приемат през първите 12 седмици от бременността. Това може да повлияе на формирането и развитието на плода.

През втория и третия триместър употребата на лекарството е разрешена. Но лекарят трябва да прецени ползите за майката и вредите за нероденото дете.

Можете да използвате Flemoklav Solutab по време на кърмене. Но дозировката трябва да бъде избрана от лекаря.

Как да приемате Flemoklav Solutab за деца

Лекарството с доза от 250 mg е разрешено за употреба при деца на възраст над 1 година. Максималното дневно количество на лекарството не трябва да надвишава 60 mg на 1 kg тегло.

При нарушена бъбречна функция

Ако пациентът е диагностициран с хронична бъбречна недостатъчност, лекарят коригира дозата в зависимост от кръвната картина. Можете да приемате 250 mg от лекарството перорално с почивка от 12 часа.

За чернодробна дисфункция

Лекарството е забранено за употреба при жълтеница и тежко увреждане на чернодробната функция. Лекарството се предписва с повишено внимание при пациенти с лека чернодробна недостатъчност.

Лекарствени взаимодействия

Амоксицилин не трябва да се приема едновременно с антиациди, лаксативи и аминогликозиди. Това води до намалена абсорбция на активните компоненти.

Аскорбиновата киселина ускорява усвояването на пеницилина.

Когато се комбинират антикоагуланти и антибиотици, вероятността от вътрешно кървене се увеличава.

Амоксицилин може да намали ефективността на оралните контрацептиви. Поради това на жените се препоръчва да използват допълнителни методи за защита по време на полов акт.