Ехокардиография (ултразвук на сърцето)е метод за изследване на дейността на сърцето, който се основава на изследване на местоположението на телесните тъкани с помощта на ултразвукови вълни.
Това са високочестотни вълни, недоловими за човешкото ухо. Вибрациите на сърцето се излъчват и след това се приемат от сензор, който е поставен плътно до тялото.
След връщане вълните се преобразуват в електрически сигнали и се обработват от ехокардиограф.
Резултатите от изследването се представят на екрана под формата на дву- или триизмерни изображения. Изследванията с цвят се наричат "цветен доплер".
Широки възможности за високо съдържание на информация, липса на наранявания по време на изследването, безболезненост - всички тези показатели направиха ехокардиографията стандартен метод за изследване на пациенти със сърдечни заболявания.
ЕхоКГ възможности
Целта на сърдечната ехокардиография е да се оцени механичната активност на сърцето и неговите морфологични характеристики.
EchoCG дава възможност за:
- получаване на данни за физиологичните размери на сърцето, обема на неговите кухини,
- определяне на състоянието на перикарда (обвивката на сърцето),
- запис на информация за дебелината на сърдечната стена,
- откриване на белези в миокарда,
- изследване на контрактилната функция на миокарда,
- анализира функционирането на сърдечните клапи,
- оценка на интракардиалния кръвен поток, определяне на наличието на патология в него,
- определяне на нивото на кръвното налягане в камерите на сърцето,
- оценка на функционирането на големите съдове на сърцето.
Видове ЕКГ
Има няколко метода и вида ЕКГ, които помагат да се определи точната картина на сърдечно или съдово заболяване.
- Електрокардиография. Това е задължителен метод за изследване на сърцето, с помощта на който се получава представа за редовността и честотата на сърдечния ритъм, наличието на неизправности на сърцето (аритмии), както и за дефицита или недостатъчността на миокарда (сърдечния мускул).
- Холтер мониторинг. Чрез дневни записи на специално записващо устройство се анализира в дълбочина аритмията и се установяват епизоди на миокардна исхемия. Пациентът носи такова устройство за един ден (възможно е 20-22 часа), докато е у дома.
- Ежедневно наблюдение (ABPM). Това е метод за записване на кръвното налягане на ден с помощта на автоматичен тонометър, оборудван с компютър. Изследването се провежда и в ежедневието на пациента и разкрива наличието или отсъствието на заболяването „артериална хипертония“ при пациента, също така е възможно да се следи адекватността на терапията.
- Бягаща пътека (тест с велоергометър). Това е пациентски тест, при който резултатите се вземат при изпълнение на упражнение - ходене на бягаща пътека. Такова пасивно изследване ви позволява да определите вашата толерантност (или непоносимост) към физическа активност и може да открие промени в сърдечно-съдовата система. Такива тестове се използват за откриване на ритъмни нарушения и наличие на коронарна артериална болест. Имитирането на ежедневни натоварвания е основното предимство на теста за бягаща пътека.
- Ехокардиография (ултразвук на сърцето, EchoCG)- метод, който ви позволява да определите дебелината на стената и размерите на кухините, както и да оцените работата на клапанния апарат. Диагностицира заболявания като ангина пекторис, исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда и други заболявания на съдовата система и сърцето.
- Стрес ехокардиография. Отнася се за високо информативно изследване, което помага да се определят признаци на миокардна исхемия. Само лекар от най-висока категория провежда такива изследвания, тъй като този метод на изследване е свързан с човешката психика.
- доплер ултразвук. Този метод обикновено се използва за откриване на нарушения в кръвния поток. Извършва се върху съдовете на главата, вените на долните крайници и шията. Носи информация за системата на венозния и артериалния кръвоток. С помощта на доплер ултразвук, такива аномалии на сърдечно-съдовата система като кръвни съсиреци, плаки и възпаления стават успешни за лечение.
Показания за ултразвук на сърцето
EchoCG също се предписва за:
- задух, обща слабост, умора,
- треперене в гърдите или внезапна болка,
- подуване на глезените, студенина на крайниците, често побеляване на крайниците,
- съмнение за аневризма (разширение на гръдната аорта),
- съмнение за наличие на тумори и образувания в областта на сърцето,
- високо кръвно налягане,
- сърдечни шумове
- цианоза по кожата: на ръцете и краката, както и в областта на ушите, носа,
- претърпял миокарден инфаркт,
- оценка на промените в сърдечния мускул по време на коронарна артериална болест, артериална хипертония и атеросклероза.
ЕхоКГ се извършва и при тези пациенти, които често страдат от бронхит, възпалено гърло и пневмония за ранно откриване на сърдечна недостатъчност.
Противопоказания за ехокардиография
Ехокардиографията няма абсолютни противопоказания, има само препоръки:
- ограничаване на приема на храна 2-3 часа преди изследването, тъй като поради високото положение на диафрагмата могат да се получат предубедени резултати,
- Процедурата не се препоръчва за хора, които имат деформиран гръден кош или имат възпалителни реакции по кожата на гръдния участък - такива патологии също влияят негативно на обективността на резултатите.
Подготовка и провеждане на процедурата
Не се изисква специална подготовка на пациентите за ултразвукова диагностика на сърцето. Всичко, което трябва да направите, е да се съблечете до кръста.
Гърдите се смазват с гел и се прикрепват сензори, след което лекарят чете информацията на монитора и я анализира. Процедурата може да отнеме около 20-30 минути.
важно! Няма усложнения след ехокардиографско изследване.
Резултати: анализ на ехографски показатели и нормативни стойности
Анализът на показателите показва състоянието на параметрите на дясната и лявата камера, както и на преградите между тях.
Анализ на параметрите на лявата камера (има 8):
- Индекс на миокардна маса (нормата за жените е 71-78 g на квадратен метър, за мъжете - 73-90 g на квадратен метър).
- Миокардна маса (нормално 93-140 g за жени, 137-180 g за мъже).
- Вентрикуларен обем в покой: при жени 60-130 ml, при мъже - 66-190 ml).
- Дебелината на стената при работа извън контракциите е не повече от 1,2 cm.
Анализ на параметрите на дясната камера:
- Индекс на размера (от 0,78 до 1,3 см на квадратен метър).
- Дебелина на стената (стриктно 5 mm).
- Размер 0,76-1,2 см в покой.
Цената на ултразвуковото изследване
Ценови диапазон за процедурата ЕхоКГ:
- в Русия - от 2100 до 2500 рубли,
- в Украйна - от 520 до 700 гривна.
Отговори на често задавани въпроси относно сърдечния ултразвук
- Вредно ли е честото ехокардиографиране за здравето?Отговор: По време на прегледа на разглеждания пациент ултразвуковите вибрации не влияят на здравето, следователно EchoCG може да се повтори толкова пъти, колкото е необходимо за терапевтични ефекти.
- Опасно ли е ултразвуково изследване на сърцето по време на бременност?Използването на ехокардиологично изследване елиминира вредата за бременната жена и нейното дете.
- На каква минимална възраст може да се направи ЕКГ?Първото такова изследване може да се извърши в утробата и, ако е необходимо, при новородено, като цяло на всяка възраст.
- Възможно ли е да отидете в диагностична институция за ехокардиография по свое желание, без направление от лекар? Решението за провеждане на ЕКГ се взема директно от лекаря, но ако пациентът желае да се подложи на профилактичен преглед, без да посещава лекари, това не противоречи на платената диагностика. В този случай, ако се открият сърдечни проблеми, можете да посетите лекар, като вече имате резултатите от заключението.
- Колко често трябва да се повтаря ЕКГ?Лекарите препоръчват провеждането на такъв преглед в детството, юношеството и след 42-45 години - на всеки 5 години.
- Има ли нужда от ултразвук на сърцето, ако няма сърдечни заболявания?Често първият признак на сърдечни и съдови заболявания е мозъчно-съдов инцидент, пневмония, чести бронхити, инсулти и болки в гърлото. Сърцето реагира много чувствително на хормонални смущения, стресови ситуации и неправилно хранене. В тази връзка ЕКГ е добра профилактика и откриване на ранни сърдечни заболявания.
Кардиолог, терапевт
Имайки богат опит в областта на кардиологията, д-р Журавлев е помогнал на много хора да се отърват от съдови и сърдечни проблеми. Най-честите диагнози, с които се сблъсква Николай Юриевич, са атеросклероза и хипертония.
Сърдечната ЕХО (ултразвук) е един от най-добрите методи за диагностика на сърдечно-съдови заболявания, тъй като дава максимална информация за заболяванията в най-кратки срокове. Основните принципи на неговата работа са, че вълните се отразяват от структури с различна плътност, променяйки скоростта на разпространение и дължината на вълната. Тези вълни се улавят от апаратура и след компютърна обработка създават изображение на сърцето на екрана.
Сърце) позволява на кардиолога да определи промените в клапния апарат, дебелината на стените и размерите на камерите на сърцето, промените в структурата на миокарда и неговите функции, промените в характера и скоростта на движение на кръвта през клапите и патологични изхвърляния.
Предимствата на този отличен диагностичен метод - безболезненост, информативност, липса на увреждане - правят използването му оптимално в педиатричната практика.
Показания за ЕХО-КГ на сърцето
- Наличие на промени в електрокардиографските изследвания.
- Наличие на поне едно от оплакванията: задух, слабост, продължително повишаване на общата телесна температура, прекъсване на сърдечната дейност, ускорен пулс, рядко загуба на съзнание, болка в сърцето, поява на оток.
- Разкриващи
- (атеросклеротична и слединфарктна кардиосклероза, инфаркт на миокарда).
- Кардиомиопатии.
- Повишено налягане.
- Перикардни заболявания.
- Сърдечни дефекти.
- Белодробни заболявания (хроничен бронхит, остра пневмония, бронхиална астма).
- Системни заболявания (системен лупус еритематозус, ревматизъм, склеродермия).
Ултразвукът на сърцето е един от най-безболезнените и безопасни методи сред различните диагностични методи. За да се направи ЕХО на сърцето не е необходима подготовка. По време на процедурата пациентът не изпитва никакъв дискомфорт, освен може би лека прохлада поради специалния гел. Процедурата няма противопоказания. Тя ви позволява да поставите най-точните диагнози, според които лекарят ще избере най-подходящото лечение за пациента. С помощта на ECHO (ултразвук) на сърцето е възможно да се наблюдава хода на заболяванията и да се оцени правилността на тяхното лечение.
Цели на изследването
Ултразвукът на кръвоносните съдове и сърцето в медицинската практика се използва предимно за идентифициране на различни сърдечни дефекти. Използва се и за диагностика на инфаркт на миокарда, ангина пекторис и състояния след инфаркт на миокарда; заболявания на външните, мускулни мембрани на сърцето (перикардит, кардиомиопатия); за заболявания на важни периферни артерии - долни крайници, мозък, стомашно-чревен тракт, бъбреци. Cardiac ECHO все повече се използва за рутинни профилактични прегледи, тъй като методът позволява да се идентифицират дори ранни нарушения в процесите на сърдечната дейност.
норма
При липса на специализирани заболявания, заключението на сърдечната ехокардиография показва, че размерите на сърцето са нормални и дебелината на мускула също е нормална, клапите не са променени, записват се и количествени параметри на сърдечната функция. Това е важно за последващото наблюдение на пациента.
Ехокардиографията ви позволява да идентифицирате първоначалните възможни промени в сърцето - диастолна дисфункция (значително удебеляване на стената).
Ехокардиографията също така дава възможност да се идентифицират области на миокарда, изпитващи липса на кръвен поток поради откриването на атеросклеротични плаки в коронарните артерии; тези области изглеждат по-малко активно свиващи се (зони на хипокинезия) в сравнение със „здравите“. Такива области на миокардна хипокинезия се появяват или след прекаран миокарден инфаркт, или в зони с висок риск от инфаркт; такива пациенти изискват коронарна ангиография, последвана от хирургично лечение (байпас). Ехокардиографията е и единственият надежден начин за диагностициране на вродени и придобити клапни сърдечни пороци. Този метод позволява динамично наблюдение на пациенти със сърдечни дефекти и своевременно идентифициране на индикации за необходимата хирургична корекция.
Ехокардиографията е един от най-ефективните методи за диагностика на сърдечни заболявания. За първи път започва да се използва в средата на миналия век.
Изследването на сърцето чрез ехокардиография дава възможност за обективна оценка на състоянието на сърдечния мускул. Специалистът визуално определя степента на сърдечна патология и поставя диагноза въз основа на нормални показатели.
- Трансторакална ехокардиография. Трансторакалната ехокардиография е най-често срещаният вид ехокардиографско изследване. Осъществява се от външен сензор за движение. По време на процедурата сензорът се притиска към гърдите на пациента в различни позиции. Променяйки позицията на сензора, лекарят получава цялата необходима информация за състоянието на сърцето и кръвоносните съдове.
- Трансезофагеална ехокардиография. Извършва се чрез поглъщане на тръба със сензор в края. Тъй като стомахът се намира в непосредствена близост до сърцето, трансезофагеалната ехокардиография позволява по-точно изследване на сърдечния мускул.
- Стрес ехокардиография. Използва се за оценка на толерантността към упражнения. Пациентът изпълнява упражнение на велоергометър (педали). По време на тези действия се записва ЕКГ и сърцето се визуализира на монитора. Използвайки данните от апаратите, специалистът анализира помпената функция на сърдечния мускул при увеличаване на натоварването.
- ЕхоКГ със стрес тест. На пациента се прилагат лекарствата Добутамин и Аденозин и се тества на велоергометър. Специалистът оценява ефекта на прилаганите лекарства върху сърдечния мускул с увеличаване на натоварването.
- Интраваскуларна ехокардиография. Най-често се използва при сърдечна катетеризация. С помощта на катетър в кръвоносните съдове се вкарва сензор. Процедурата се провежда за анализ на чистотата на сърдечните съдове.
- Едномерни - ултразвуковите вълни се движат по една ос. Изглед отгоре на сърдечния мускул. По този начин може да се изследва състоянието на вентрикулите, аортата и предсърдието.
- Двуизмерно - разглеждане на сърдечния мускул в две проекции. Анализира се движението на сърдечните структури.
- Доплер - ви позволява да определите скоростта на движение на кръвта през съдовете.
- 1. Болка от лявата страна на гърдите,
- 2. Задух при повишено усилие.
- 3. Често подуване на ръцете и краката.
- 4. Умора.
- 5. Учестен пулс дори в покой.
- 6. Откриване на шум по време на слушане.
- 7. Съмнение за сърдечна патология.
- 8. Наличие на ревматизъм.
- 9. Синкава кожа в областта на устата и носа.
- 10. Прекомерно повишаване на кръвното налягане.
- Трансезофагеалната ехокардиография не може да се извърши при наличие на заболявания на хранопровода.
- Интраваскуларна ехокардиография не се извършва при пациенти в тежко състояние.
- Всеки тип ехокардиография не е осъществим, ако пациентът е силно затлъстял, има наранявания на гръдния кош или има обструктивно белодробно заболяване.
- параметри на вентрикулите и предсърдията;
- състояние на междукамерната преграда;
- данни за състоянието на клапата.
Покажи всички
Какво представлява процедурата EchoCG?
Ехокардиографията се извършва с помощта на специално оборудване, което се състои от ултразвуков апарат, монитор и специален сензор. Последователността на процедурата е следната. Ултразвуковият апарат излъчва ултразвукови вълни, които, когато се отразяват от тъканите на сърцето, се превръщат в електрически вълни. С помощта на сензор тези вълни се улавят и визуализират на екрана на монитора. Специалистът може да види изображение на сърцето или неговите части в реално време и да оцени работата на сърцето. Могат да бъдат доставени и допълнителни сензори за четене на данни за кръвния поток, сърдечната честота и други показатели. Такива сензори са прикрепени към гърдите и гърба на пациента.
Процедурата ехография отнема от 20 до 30 минути. Пациентът се поставя на дивана, като преди това е помолен да премахне всички метални бижута. Това се прави, за да се избегне създаването на магнитни смущения в ултразвуковия апарат. Субектът лежи на лявата си страна. Слага едната си ръка зад главата си, а другата поставя покрай тялото. Лекарят прилага специален гел в областта на гърдите от лявата страна. Чрез плъзгане на сензора върху определена област специалистът изследва състоянието на миокарда, предсърдията, вентрикулите и сърдечните клапи. Изследва се и състоянието на сърдечните съдове. Всички показатели се записват и въз основа на тях се поставя диагноза. Издава ви се ехограма с показателите и резултата от изследването.
Процедурата е абсолютно безболезнена и не изисква допълнителна подготовка.
Имената ЕхоКГ и ултразвук на сърцето се отнасят за една и съща процедура - ехокардиографско изследване на сърцето с ултразвуков апарат.
Видове ехокардиография
EchoCG е разделен на няколко вида. Всеки от тях се различава по метода на провеждане на процедурата и начина, по който се получава резултатът.
Трансезофагеална и стрес ехокардиография се извършват само в специализирани клиники от обучен персонал.
EchoCG форми
Сонографията се извършва в три различни форми:
Най-честата форма е двуизмерната ехокардиография.
Показания и противопоказания за ехокардиография
Показания за ехокардиографско изследване са следните симптоми.
Общопрактикуващ лекар или кардиолог може да ви насочи за ехокардиография след преглед.
Практически няма противопоказания за ехокардиография.
Има само няколко момента, когато някои видове ехокардиография не са възможни:
Интерпретация на резултатите от ехокардиографията
Специалистът, който е провел изследването, дешифрира стойностите на индикаторите. Издава и заключение с предварителна диагноза. Окончателната диагноза се поставя от лекуващия лекар след сравняване на всички данни от проведените изследвания.
При поставяне на предварителна диагноза лекарят разчита на нормални показатели. Нормалните стойности за възрастни са постоянни, но за децата те зависят от възрастта.
Ехограмата трябва да съдържа информация за:
Нормални показатели при ехокардиографско изследване
| Настроики | Нормален индикатор |
| Краен диастоличен обем (EDV) на лявата камера | Мъже - 65-193 мл Жени - 59-136 мл |
| Краен размер на кухината на ЛК в диастола | 4,6 - 5,7 см |
| Краен размер на LV кухина в систола | 3,1 - 4,3 см |
| Дебелина на стената на LV в систола | 1,1 см |
| Редукционна фракция | 55-60% |
| Ударен обем | 60-100 мл |
| Минутен обем | 4,5 - 5,5 мл |
| Съотношение на EDV към миокардна маса | 1,1 ml/g |
| Дебелина на стената на дясната камера | 5 мм |
| Размер на RV в диастола | 0,95-2,05 см |
| Индекс на размера на панкреаса | 0,75-1,25 см/м2 |
| Дебелина на междукамерната преграда в диастола | 0,75-1 см |
| MZhP екскурзия | 0,5 - 0,95 см |
| Размер на лявото предсърдие | 1,85 - 3,3 см |
| EDV на лявото предсърдие. | Мъже - 50 (макс. 82) мл Жени 36 (макс. 57) мл |
| EDV на дясното предсърдие | 20 мл |
| Екскурзия на движението на митралната клапа | 19, 25, 5 мм |
| Дивергенция на MV платната в диастола | 14-20 мм |
| Аортен лумен | 1,8-3 см |
| Скоростта на кръвния поток в каротидната артерия | 21,9 - 5,01 cm/s |
| Течност в перикарда | Отсъстващ |
| Регургитация | Отсъстващ |
| растителност | Отсъстващ |
Само опитен кардиолог може да интерпретира данните от ехограмата. Той подхожда индивидуално към всеки конкретен случай, сравнявайки показателите на EchoCG с възрастта, теглото и благосъстоянието на пациента. Не се препоръчва сами да се опитвате да дешифрирате EchoCG индикатори.
Това може да доведе до погрешна диагноза и неправилно лечение.
Ехокардиографията е най-информативният метод за изследване на сърцето. Ехокардиографското изследване може значително да ускори диагностиката и да идентифицира сърдечните патологии. Ако имате системна болка в гърдите или чести задухи по време на физическа активност, трябва да се свържете с кардиолог, който ще предпише ехокардиография.
Сърцето започва да бие много преди да се родим. Изненадващо и дори вълшебно, нали? Това обаче означава, че този орган работи по-дълго и по-усилено от останалите. И не само качеството на нашия живот, но и самият живот зависи от това колко внимателно обръщаме внимание на неговото състояние!
Повече от 17 милиона души умират всяка година от сърдечни и съдови заболявания. Освен това е доказано, че 80% от преждевременните инсулти и инсулти могат да бъдат предотвратени!
За щастие повечето сърдечно-съдови заболявания се диагностицират успешно благодарение на модерното иновативно оборудване и професионализма на лекарите. А както знаете, поставянето на точна диагноза означава да направите важна стъпка към излекуването.
Едно от най-информативните и безопасни изследвания е сърдечната ехокардиография (ЕхоКГ) или, с други думи, ултразвуково изследване на сърцето.
Същността на ехокардиографията
Ултразвук на сърцето - процесът на изследване на всички основни параметри и структури на този орган с ултразвук.
Когато е изложен на електрическа енергия, трансдюсерът на ехокардиографа излъчва високочестотен звук, който преминава през структурите на сърцето, отразява се от тях, улавя се от същия трансдюсер и се предава на компютъра. Той от своя страна анализира получените данни и ги показва на монитора под формата на дву- или триизмерно изображение.
През последните години ехокардиографията все повече се използва за превантивни цели, което позволява да се идентифицират сърдечните аномалии на ранен етап.
Какво показва ултразвук на сърцето:
- размер на сърцето;
- цялост, структура и дебелина на стените му;
- размери на кухините на предсърдията и вентрикулите;
- контрактилитет на сърдечния мускул;
- работа и устройство на клапаните;
- състояние на белодробната артерия и аортата;
- ниво на налягане в белодробната артерия (за диагностициране на белодробна хипертония, която може да възникне при белодробна емболия, например, когато кръвни съсиреци от вените на краката навлязат в белодробната артерия);
- посока и скорост на сърдечния кръвен поток;
- състояние на външната обвивка, перикарда.
На кого се предписва ехокардиография?
Следните се изследват рутинно:
- кърмачета - при съмнение за вродени дефекти;
- тийнейджъри - по време на интензивен растеж;
- бременни жени със съществуващи хронични заболявания - за вземане на решение за начина на раждане;
- професионални спортисти - за наблюдение на състоянието на сърдечно-съдовата система.
Ехокардиограма е необходима, ако:
- аномалии на ендокарда и клапния апарат:
- заплаха или предишен инфаркт;
- неуспехи на сърдечната дейност поради различни интоксикации;
- пристъпи на ангина пекторис;
- с различен произход;
А също и в процеса на лечение на сърдечни заболявания, преди и след сърдечни операции.
Кога се прави ултразвук на сърцето?
Показания за ултразвук на сърцето са:
- тревожни промени в здравето (учестен или прекъснат сърдечен ритъм, задух, подуване, слабост, продължителна треска, болка в гърдите, случаи на загуба на съзнание);
- промени, открити в последната ЕКГ;
- повишено кръвно налягане;
- сърдечни шумове;
- прояви на коронарна болест на сърцето;
- сърдечни дефекти (вродени, придобити);
- перикардни заболявания;
Подготовка за сърдечна ехокардиография
Ултразвукът на сърцето не изисква специална подготовка. В навечерието на процедурата пациентът може да се храни както обикновено и да извършва нормални дейности. Единственото, което ще се иска от него, е да се откаже от алкохола, кофеиновите напитки и силния чай.
Ако пациентът постоянно приема лекарства, това трябва да бъде предупредено предварително, така че резултатите от изследването да не бъдат изкривени.
За всеки следващ ултразвук на сърцето трябва да вземете препис от предишния. Това ще помогне на лекаря да види процеса във времето и да направи правилните заключения за вашето състояние.
Самият преглед отнема от 15 до 30 минути.
Пациентът, съблечен до кръста, лежи по гръб или настрани. На гърдите му се прилага специален гел, който осигурява по-лесно плъзгане на сензора върху изследваната област (пациентът не изпитва дискомфорт).
Специалистът, извършващ ехокардиография, има достъп до всякакви области на сърдечния мускул - това се постига чрез промяна на ъгъла на сензора.
Понякога стандартният ултразвук на сърцето не дава пълна информация за функционирането на сърцето, така че се използват други видове ехокардиография. Например мазнините по гърдите на затлъстял човек могат да попречат на преминаването на ултразвукови вълни. В този случай е показана трансезофагеална ехокардиография. Както подсказва името, ултразвуковата сонда се вкарва директно в хранопровода, възможно най-близо до лявото предсърдие.
И за скрининг на сърдечната функция при стрес, на пациента може да бъде предписана стрес ехокардиография. Това изследване се различава от обичайното по това, че се извършва с натоварване на сърцето, постигнато чрез физически упражнения, специални лекарства или под въздействието на електрически импулси. Използва се предимно за идентифициране на миокардна исхемия и риск от усложнения на коронарна артериална болест, както и за определени сърдечни дефекти, за да се потвърди необходимостта от операция.
Декодиране на EchoCG
След прегледа лекарят прави заключение. Първо се описва визуална картина с предполагаемата диагноза. Втората част от протокола на изследването показва индивидуалните показатели на пациента и тяхното съответствие със стандартите.
Декодирането на получените данни не е окончателна диагноза, тъй като изследването може да се извърши не от кардиолог, а от специалист по ултразвукова диагностика.
Именно въз основа на събраната анамнеза, резултатите от изследванията, интерпретацията на изследванията и данните от всички назначени изследвания, той може да направи точни изводи за Вашето състояние и да назначи необходимото лечение!
ЕхоКГ норма: какво показват някои параметри
Има диапазон от нормални стойности за един или друг сърдечен ултразвуков показател за възрастни (при децата нормите са различни и пряко зависят от възрастта).
По този начин, заедно с други важни параметри, ехокардиографията помага да се получи информация за фракцията на изтласкване на сърцето - този показател определя ефективността на работата, извършвана от сърцето при всеки удар.
Фракция на изтласкване (EF) е процентът на обема на кръвта, изхвърлен в съдовете от сърдечната камера по време на всяка контракция. Ако във вентрикула е имало 100 ml кръв и след свиване на сърцето в аортата са постъпили 55 ml, се счита, че фракцията на изтласкване е 55%.
Когато се чуе терминът фракция на изтласкване, обикновено говорим за фракция на изтласкване на лявата камера (LV), тъй като лявата камера е тази, която изхвърля кръвта в системното кръвообращение.
Здравото сърце, дори в покой, изпомпва повече от половината кръв от лявата камера в съдовете с всеки удар. Тъй като фракцията на изтласкване намалява, се развива сърдечна недостатъчност.
Ехокардиография - каква е тази дума? В крайна сметка много хора знаят друг термин - електрокардиограма. Днес ще научим какво представлява ехокардиографията, как се извършва и какви са нейните характеристики. Ще разберем също как да се подготвим за тази процедура и каква е нейната цена.
Описание
Ехокардиографията, съкратено ЕхоКГ, е метод, базиран на ултразвуково сканиране на гръдната кухина. С помощта на този метод се диагностицират различни заболявания на „двигателя“ на тялото. Този метод на изследване ви позволява да оцените общите размери както на самото сърце, така и на отделните му структури (вентрикули, прегради), дебелината на миокарда на вентрикулите и предсърдията. ЕхоКГ може също да определи сърдечната маса, фракцията на изтласкване и други параметри.
Друго име за този диагностичен метод, което хората чуват по-често, е ултразвук, т.е.
Показания за употреба
Специалист може да ви насочи към сърдечна ехокардиография в следните случаи:
Ако кардиологът открие сърдечен шум.
Има промени в ЕКГ.
Ако човек почувства прекъсвания в работата на сърцето.
Пациентът има треска, която не е признак на ARVI, проблеми с гърлото, носа, ушите или бъбреците.
Резултатите от рентгеновото изследване показват увеличаване на размера на сърцето или промяна във формата и местоположението на големите съдове.
Този метод на изследване се провежда и в следните ситуации:
Пациенти с високо кръвно налягане.
За тези пациенти, които имат фамилна анамнеза за сърдечни дефекти.
Когато човек се оплаква от болка в лявата част на гръдния кош.
За задух, подуване на крайниците.
При припадане.
В случай, че човек често се притеснява от замайване.
За ангина пекторис.
След инфаркт и др.
Изследвания във връзка с бременни жени
Безопасен и универсален метод за откриване на сърдечни проблеми се нарича ехокардиография. Какво означава? Има само едно нещо - може да се извършва по отношение на всички категории от населението, както възрастни, така и деца. Това изследване се предписва дори на бременни жени. И се прави, за да се открие сърдечна патология на плода и да се вземат необходимите мерки за спасяване на бебето. EchoCG е абсолютно безвреден както за майката, така и за бебето.
Бременните жени трябва да преминат през този метод на изследване в следните ситуации:
Ако родилката е имала анамнеза за сърдечни дефекти.
Предишната бременност завърши със спонтанен аборт.
Ако една жена има диабет.
По време на бременността бъдещата майка се разболя от рубеола.
Ако една жена е приемала антибиотици или антиепилептични лекарства през 1-ви или 2-ри триместър.
Разлики между ЕКГ и ЕхоКГ
Първото съкращение означава електрокардиография.
Ехокардиографията не означава нищо повече от ехокардиография. Какво представлява тази процедура и как се различава от първата? Нарича се още ултразвук на сърцето. Разликите са както следва:
Прилики на ЕхоКГ и ЕКГ
И двата метода на изследване могат да оценят размера на сърдечните камери. Например, чрез тези диагностични методи може да се открие увеличение на дясното или лявото предсърдие.
Освен това и двата метода могат да открият необичайното местоположение на „двигателя“ на тялото.
Подуването на сърдечния мускул и възпалението на околните тъкани също могат да бъдат открити с помощта на тези диагностични методи.
Предимства и недостатъци на всеки метод
ЕКГ е достъпна опция за изследване. Той обаче не винаги може да покаже ясна картина на проблема, за разлика от ултразвука на сърцето. Това, което ЕхоКГ ясно ще покаже, са структурни аномалии. Този метод на изследване гарантира точността на изображението; този метод е по-надежден при определяне на здравето на този вътрешен орган. Предимството на сърдечния ултразвук е, че специалистът може да наблюдава визуално неговите камери. Този диагностичен метод обаче има един недостатък: извършва се само в частни клиники, а цената е няколко пъти по-скъпа от ЕКГ.
Гранични параметри на сърдечна ехокардиография
След като се направи ултразвук на този орган, специалистът, който е провел изследването, определено ще насочи лицето към кардиолог, за да може да интерпретира резултатите. За да не се притеснявате отново, да не се стресирате, в таблицата по-долу можете да се запознаете с гранично допустимите стойности:
Това са основните стойности, на които лекарят обръща внимание при преглед на ултразвук.
Ехокардиография: интерпретация на резултатите
Само кардиолог може правилно да разчете, разбере и обясни на пациента резултатите от този диагностичен метод. Независимото изследване на основните параметри на сърдечните показатели не дава на човек пълна информация за оценка на състоянието на неговото здраве. Но за спокойствие пациентът може да се запознае с описаните по-горе. Само опитен лекар в областта на кардиологията може правилно да дешифрира резултата от работата на устройството, както и да отговори на въпросите на пациента.
Също така се случва някои показатели да се отклоняват от нормата и да бъдат записани в протокола за изследване под други точки. Това предполага, че качеството на устройството не е много добро. Ако лечебното заведение използва модерно оборудване, тогава лекарят по ехокардиография ще получи по-точни резултати, въз основа на които пациентът ще бъде диагностициран и лекуван.
Какви заболявания могат да бъдат диагностицирани чрез ехокардиография?
Благодарение на този метод могат да се идентифицират много проблеми. Това:
Сърдечна недостатъчност.
ревматизъм.
Исхемична болест.
Сърдечен тумор.
Вегето-съдова дистония.
Миокардит.
Инфаркт на миокарда.
Артериална хипертония.
Хипотония.
Вродени или придобити сърдечни дефекти.
Тромбоза.
Сърдечен тумор.
Методи за извършване на ултразвук
Ехокардиографските диагностични методи имат следното:
Трансторакална техника.
Трансезофагеален ултразвук.
Първият диагностичен метод е най-често срещаният, тъй като се използва от дълго време. Трансторакалната техника за откриване на сърдечни проблеми се извършва през гръдния кош с помощта на сензор, който се притиска към тялото на пациента в областта на сърцето. По време на процедурата пациентът е на дивана в легнало положение настрани или по гръб.
Трансезофагеална ехокардиография - какъв е този метод на изследване и как се извършва? Това също е метод за ултразвукова диагностика на сърцето. Извършва се обаче не от повърхността на гръдния кош, както при трансторакалната техника, а от хранопровода. Сензорът е разположен точно там, благодарение на този метод лекарят може да се приближи максимално до сърцето, а също така да види онези части от него, които не се виждат при стандартен ултразвук.
Цената на процедурата
Не всички държавни клиники и болници могат да се похвалят, че могат да предложат метод за изследване на сърцето като ехокардиография. Цените на тази процедура в частни клиники варират от 2200-3000 рубли. Всичко зависи от престижа на болницата, квалификацията на лекаря, наличието на модерно оборудване и местоположението на лечебното заведение, което предоставя платени услуги. В Москва, например, ще бъде по-скъпо да се направи ехокардиография, отколкото във Воронеж.
Ако сравним цената на ултразвук и ЕКГ, тогава във втория случай човек ще трябва да плати до 700 рубли. Освен това електрокардиограмите често се извършват безплатно в държавните болници.
Подготовка за трансезофагеално изследване
Ехокардиографията се извършва амбулаторно. Няколко часа преди процедурата пациентът трябва да се въздържа от вода и храна. Също така човек не трябва да пие кафе или да консумира други продукти, съдържащи кофеин в деня преди ултразвука (шоколад, силен чай). Също така е необходимо да спрете приема на лекарства, които съдържат компонент като нитроглицерин. Още преди процедурата специалистът трябва да попита дали пациентът има протези. Те трябва да бъдат отстранени преди ехокардиография.
Извършване на трансезофагеален ултразвук на сърцето
Подготовка и провеждане на трансторакален ултразвук
В този случай не са необходими планирани действия. Процедурата се извършва в следния ред:
1. Пациентът се съблича до кръста и ляга на кушетката.
2. Специалистът нанася специален гел върху лявата страна на гърдите. Това е необходимо, за да се предават по-добре ултразвуковите вълни.
3. След това медицинският работник поставя сензора в областта на гърдите и отбелязва всички данни.
4. След процедурата специалистът обработва цялата получена информация и след няколко минути дава писмено заключение на пациента. На документа човек може да прочете каква предварителна диагноза му е поставил лекарят. Но това не означава, че можем да сложим край на това. С резултата от ултразвука пациентът трябва да се консултира с кардиолог.
Противопоказания
Като цяло сърдечната ехокардиография е напълно безвредна процедура. Но поради някои анатомични особености на пациентите могат да възникнат проблеми поради недостатъчно проникване на ултразвук чрез трансезофагеален метод. Това може да се случи например при деформация на гръдния кош, наличие на изразена коса при мъжете, затлъстяване или голям размер на гърдите при жените.
В следните ситуации извършването на ултразвук на сърцето е неприемливо:
Ако човек има язва на стомаха или остър гастрит.
Пациентът има тумор от всякаква тежест.
В този случай не се извършва трансезофагеален ултразвук на сърцето. Допуска се само трансторакална ехокардиография.
Заключение
От статията разбрахте, че синоним на понятието ехокардиография е ултразвук. И двете думи се отнасят до един и същ процес. Сърдечната ехокардиография е точен метод за изследване, който ни позволява да идентифицираме различни заболявания на този орган дори в началните етапи. Трансторакален ултразвук може да се направи на абсолютно всички пациенти. Докато трансезофагеалната ехокардиография се използва рядко, тъй като в този случай камерата с ендоскоп се вкарва през хранопровода.
