Количество, запах и цвет выделений из влагалища у девочки могут рассказать о состоянии ее здоровья. Если у грудной малышки, девочки 5-7 лет и в старшем возрасте секрет приобретает странный аромат или оттенок, есть повод для беспокойства и посещения врача. Какие выделения нормальны? Что значит появление патологического секрета, почему это происходит, что делать в таких случаях – разберемся вместе.
Если родители заметили неестественные для дочери выделения, ребенка необходимо показать детскому гинекологу
Какие выделения считаются нормальными?
Специфический секрет выделяется из влагалища каждой женщины или девочки. Однако его состав, цвет и консистенция могут меняться в зависимости от целого комплекса причин – состояния здоровья, стадии менструального цикла, общего гормонального фона. Нормальными считаются выделения, отвечающие следующим характеристикам:
- запах – легкий кисловатый либо отсутствует;
- примеси – незначительное количество в виде белых или прозрачных крошкообразных или «тягучих» нитевидных включений;
- характер – однородный слизистый (консистенция слизи должна быть не слишком густой, но и не водянистой);
- оттенок – светлый, прозрачный, допускается невыраженный желтоватый.
Причины выделений в разном возрасте
Патологическая секреция возникает у девочек любого возраста. Основными причинами становятся ослабление иммунитета, частое применение антибиотиков, половые и общие инфекции, аллергия (иногда провоцирует атопический вульвовагинит), сахарный диабет (часто сопровождается грибковым вульвовагинитом), глистная инвазия, инородное тело.
Слизистые выделения, иногда кровянистые, встречаются у новорожденных малышек. Их появление обычно связано с реакцией на повышение уровня поступающих в их организм материнских гормонов. Эта аномалия не требует лечения и не представляет опасности, однако требуется посетить доктора, чтобы исключить патологию.
Выделения у новорожденных малышек не требуют лечения, но сообщить об их наличии лечащему врачу все же необходимо (подробнее в статье: ) В 13-15 лет обычно начинаются менструации, поэтому характер выделений, особенно их объем меняется. Когда секрет вырабатывается в больших количествах, он приобретает слабый кислый аромат, при этом девочка чувствует себя хорошо, а на половых органах отсутствуют язвочки и покраснения. Это обычно свидетельствует о нормальном половом развитии ребенка.
Выделения коричневого оттенка обычно возникают перед месячными и наблюдаются в течение нескольких дней. Если после менструации секрет становится нормальным, значит, девочка-подросток здорова. Коричневый секрет выделяется долго вне зависимости от цикла – есть повод заподозрить развитие воспалительного процесса.
Белого цвета
В большинстве случаев белые выделения у девочек – вполне нормальное явление, если отсутствуют сопутствующие симптомы. Однако если на трусах ребенка присутствует белый секрет творожистой консистенции, нельзя исключать кандидоз, даже когда малышке всего несколько месяцев или 4-6 лет. Это грибковое заболевание возникает при общем ослаблении иммунитета, в период антибиотикотерапии и передается от матери к дочери во время родов.
Желтые или желто-зеленые
Темные или светлые выделения зеленоватого оттенка у девочек любого возраста – и в 2 года, и в 9, и в 13 лет – являются признаком развития патологического процесса, который нельзя игнорировать.
Требуется обратиться к педиатру и детскому гинекологу, чтобы установить факторы, спровоцировавшие появление выделений неестественного оттенка.
Желтоватые выделения не всегда выступают как симптом. У девочек 11-13-летнего возраста (иногда – чуть младше или старше 10-12 лет) они говорят том, что начинаются гормональные изменения. Беспокоиться не стоит, когда желтые выделения не сопровождаются дискомфортом и прочими признаками заболевания. Если девочке 5-7 лет или меньше, изменение цвета секрета сопровождается другими симптомами, это повод заподозрить:
- опрелости;
- раздражение от синтетического белья;
- попадание инородных предметов;
- реакцию на гигиенические средства;
- глистную инвазию;
- попадание грязи во влагалище;
- нарушение правил гигиены ребенка.
Гнойные
Если вагинальный секрет ребенка содержит гнойные включения, это всегда симптом болезни. Причиной может быть инфекция, воспалительный процесс в матке и/или яичниках, кольпит. При первых признаках любого из этих заболеваний требуется немедленно обратиться к врачу. В противном случае патологический процесс приведет к развитию осложнений или перейдет в хроническую форму.
Гнойные выделения и боли внизу живота могут быть симптомами воспалительного процесса в матке или яичниках
С запахом и без запаха
В норме выделения у девочек должны быть без запаха, допускается присутствие едва уловимого кисловатого аромата в период полового созревания, примерно за год до начала месячных. Интенсивный зловонный запах часто свидетельствует о попадании в влагалище инородного предмета. Неприятный запах рыбы в сочетании с зеленоватыми выделениями – признак бактериального вагиноза.
Резкий неприятный запах вагинального секрета может свидетельствовать о развитии инфекционного заболевания. Если он интенсивный, сопровождается обильными густыми выделениями, имеющими неестественную яркую окраску, примеси крови и/или гноя – это говорит о серьезной патологии, вызванной инфекцией. Требуется срочно обратиться к доктору.
Симптомы, сопровождающие выделения
Патологический вагинальный секрет обычно сопровождается комплексом других симптомов, что помогает доктору быстро и правильно диагностировать проблему. Если малышка жалуется на болезненное и частое мочеиспускание, боли внизу живота, у нее повышается температура тела – это признаки цистита (см. также: ). Также к числу распространенных сопутствующих симптомов при заболеваниях мочеполовой системы относятся:
- язвочки, покраснения, пузырьки (герпетическая инфекция);
- белое отделяемое, по консистенции схожее с творогом (молочница);
- зеленый или желто-зеленый секрет (заражение трихомонадами);
- запах гнилой рыбы (бактериальный вагиноз);
- кровянистые примеси;
- жжение;
- покраснение вульвы.
Выделения с неприятным запахом, как правило, свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции Диагностика патологий
При возникновении патологических вагинальных выделений у малышки требуется как можно скорее обратиться к детскому гинекологу. Только специалист сможет провести комплексную диагностику, выявить причину изменений и подобрать эффективное и безопасное лечение. Основными диагностическими мероприятиями становятся:
- лабораторный анализ крови на уровень содержащихся в ней гормонов;
- визуальный осмотр половых путей для выявления механических повреждений и присутствия инородных тел;
- анализ кала – позволяет выявить глистную инвазию, подтвердить или исключить дисбактериоз;
- мазок из влагалища для выявления патогенных микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс;
- общий анализ мочи и крови;
- для выявления разновидности возбудителя болезни – ПЦР.
Лечение заболеваний с выделениями
Стратегию лечения болезней, сопровождающихся патологическими выделениями у девочек, может разработать только квалифицированный специалист, основываясь на результатах обследования.
В зависимости от установленной в процессе диагностики причины изменений вагинального секрета применяются следующие терапевтические методики:
- заболевания выделительной системы – антибиотикотерапия, применение антисептических средств, обильное питье;
- постельный режим (при некоторых острых заболеваниях);
- регулярная смена постельного и нательного белья;
- местная терапия – смазывание специальными гелями, мазями и кремами, подмывания, ванночки;
- корректировка рациона питания при аллергии;
- нарушен гормональный фон – гормональная терапия;
- медикаментозная терапия – местная и общая – для устранения возбудителя патологии;
- специальное лечение девочки и всех членов ее семьи при выявленной глистной инвазии;
- устранение инородного предмета из влагалища.
Профилактические мероприятия
С раннего детства крохе необходимо привить соблюдение личной гигиены Простые профилактические мероприятия помогут сохранить здоровье девочки и избежать множества проблем в будущем. Главные элементы профилактики – регулярное посещение детского гинеколога и соблюдение правил личной гигиены ребенка. Последние требуют от родителей пристального внимания с первых дней жизни маленькой девочки:
- нижнее белье должно быть изготовлено из тканей натурального происхождения с минимальным содержанием синтетических волокон;
- не использовать для интимной гигиены грубые мочалки и губки, чтобы избежать механического повреждения;
- приучать девочку правильно мыть половые органы, в частности, объяснить, что все действия должны проводиться в направлении спереди назад;
- подбирать гипоаллергенные средства для интимной гигиены;
- для подмываний использовать теплую воду, по возможности – кипяченую, раствор марганцовки и травяные отвары использовать только во время лечения не дольше предписанного доктором курса;
- ребенок должен пользоваться своим личным полотенцем, которое всегда должно быть чистым;
- гигиенические процедуры требуется проводить дважды в сутки – утром и вечером.
У каждой женщины из влагалища выделяется слизь, которая вырабатывается воздействием гормона эстрогена. Если желто зеленые выделения появились у девочки 4 года – это повод для обращения к врачу. Причиной желтых выделений выступают инфекционные заболевания, которые возникают при сниженном иммунитете у девочки.
Мамы должны понимать, что выделения из влагалища у девочки и у женщины – разные явления. Чаще всего патогенных возбудителей инфекции малышки переносят из прямой кишки в область половых губ.
Природа влагалищного секрета
Небольшие влагалищные выделения характерны для женского пола любого возраста, даже для грудничков и младенцев. Такие белые выделения являются результатом самопроизвольного очищения микрофлоры влагалища.
Составляющими влагалищного секрета у женщин являются:
- клетки эпителия, который составляет вагинальную слизистую стенку;
- слизь, вырабатываемая железами шейки матки;
- микроорганизмы;
- клетки крови (лейкоциты) и другие составляющие.
У маленькой девочки выделения бывают физиологическими и патологическими.
Хорошо, когда все здоровы
Причины появления жёлтых и зелёных выделений у девочек
Если возникновение белых выделений становится обильным, приобретает желтоватый или зеленоватый цвет в 7 лет и гнилостный запах – говорят о патологических выделениях у девочки. Образование выделений желтого цвета c запахом говорит о наличии вульвовагинита – воспалительного процесса слизистой половых органов.
Данный процесс наступает вследствие размножения патологических микроорганизмов, чему способствует недостаток слизистого секрета.
Половое созревание
После продолжительного покоя, примерно в 8 лет или 9 лет, наступает новый этап полового развития, когда выделения из органов ребенка появляются снова. Это объясняется изменениями гормонального фона у девчонок, которые готовят репродуктивную систему к появлению первой менструации.
Выделения физиологического характера у детей возникают за 1-2 года до менархе, а при становлении цикла приходят регулярно. В этот период они обильные, слизистые, без запаха.
Вульвовагинит
Воспалительный процесс, который возникает в области гениталий и вовлекает половые органы, называет вульвит. У маленьких девочек зачастую сочетается воспаление вульвы и влагалища – вульвовагинит. Причиной данного заболевания и выделения у ребенка является инфекция:
- неспецифическая – вирусы, грибы, простейшие;
- специфическая – хламидии, гонококки, туберкулез.
Нормальные выделения у девочек разного возраста
Иногда родители замечают вагинальный секрет при периоде новорожденности. Не переживайте, а разберитесь, что считается нормальными выделениями, а когда требуется посетить детского гинеколога.
Серьёзные разговоры
До годика
У девочки в 6 месяцев выделения выступают результатом деятельности репродуктивной системы и очищения влагалища от патологических микроорганизмов. В норме выделяется прозрачная слизь с нитевидными элементами.
1-2 года
Начиная в возрасте 1 месяца, в половом развитии девочки наступает период покоя. Половые гормоны присутствуют в минимальном количестве, железы шейки матки не функционируют, поэтому выделяться в этот период ничего не должно.
Длительность данного периода продолжается до возраста 8 лет, когда приходит новый этап — препубертатный период, и начинается перестройка организма под воздействием гормонов. За год до менструации у девочки присутствуют выделения физиологического характера.
У ребёнка 5-6 лет
Репродуктивная система сейчас не функционирует, поэтому выделений у девочки 2-6 лет не должно быть. В это время часто возникают болезни влагалища, на что есть причины:
- Незрелая иммунная система.
- Анатомические особенности организма.
Поэтому оранжевые выделения у девочек 4-х лет и 5 лет говорят о воспалительном процессе.
Девочке 7-8 лет
После продолжительной паузы в 7 лет наступает следующий этап полового развития – пубертатный период, снова выделяются бели. Это объясняется гормональной перестройкой организма, которая подготавливает организм к менструальному циклу.
Такие выделения имеют вязкую слизистую структуру и не пахнут.
У специалиста по вопросам эндокринной системы
Что делать, если на трусах гнойные выделения без запаха
Гнойные выделения не являются нормой. Требуется срочно обратиться в больницу, чтобы выяснить причины и лечение патологии.
Среди распространенных причин выделяют:
- воспалительный процесс в яичниках;
- кольпит;
- воспаление шейки матки;
- заболевания инфекционного характера.
Если наблюдаются следующие симптомы, необходимо обратиться к врачу:
- густые выделения с гноем;
- зловонный запах;
- зуд половых органов;
- присутствует жжение;
- высокая температура.
Гинеколог осмотрит ребенка и назначит влагалищные мазки.
Главные симптомы патологий
Зеленые выделения у девочек – не единственные симптомы воспалительного процесса. Среди других признаков отмечают:
- краснота половых органов и близлежащих участков кожного покрова;
- отеки;
- жжение и зуд, которые не проходят, а усиливаются при мочеиспускании.
Выделение желто-зеленой слизи у девочек 3 лет говорит о бактериальном вульвовагините.
Беззаботное детство
Если нарушена микрофлора влагалища у девочки в возрасте трех-четырех лет, появляются кремообразные бели серого цвета с гнилым запахом рыбы.
При трихомонадной инфекции у 14-летней девочки возникают пенистые выделения.
Аллергический вульвовагинит провоцирует водянистые бели, а слизистая при этом оболочка сухая.
Диагностика детского организма
Диагностику заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых органов, проводит детский гинеколог. Данный врач назначает ряд исследований и анализов:
- общий анализ крови;
- мазок из влагалища для выявления бактерий, вызвавших воспаление;
- анализ мочи;
- анализ кала с целью определения дисбактериоза и глистов;
- осмотр половых органов на наличие инородного предмета;
- кровь на гормоны;
- ПЦР, который выявляет вид возбудителя и присутствие в крови антител к данным агентам.
Для уточнения причин патологии
Первая помощь
Нельзя заниматься самолечением – в этом случае можно спровоцировать осложнения:
- развитие хронических заболеваний воспалительного характера;
- нарушения менструального цикла;
- женские заболевания;
- кровотечение при беременности в цикле во взрослом возрасте.
Матери необходимо сразу отвести ребенка к гинекологу, который проведет осмотр, возьмет мазки и анализы. При необходимости врач отправит к другим специалистам: педиатру, эндокринологу и др.
Чтобы вероятность появления белей была меньше, доктор Комаровский советует проследить за соблюдением гигиены девочек:
- всегда после туалета и улицы мойте руки с мылом;
- стирайте детские вещи отдельно специальным порошком или хозяйственным мылом;
- научите ребенка правильному питанию, покупайте больше овощей и фруктов.
Лечение в индивидуальном порядке
Если патология обнаружена у малыша в 6 лет, то лечить ее можно следующими методами:
- при необходимости устраняют инородные тела, которые раздражают слизистую влагалища;
- как только вид возбудителя определен, проводят местную или общую терапию с помощью медикаментов. Каждый случай предполагает индивидуальный подход к лечению в соответствие с особенностями заболевания, анамнезом и в каком возрасте начинаются патологии. В качестве лекарственных препаратов назначают противогрибковые, антибактериальные и противовирусные средства;
- начавшуюся глистную инвазию, кроме новорожденного мальчика или девочки, лечат также все члены семьи. Это требуется делать с целью предотвращения повторного заражения;
- в случае нарушения гормонального фона назначают гормональную терапию;
- из рациона ребенка исключают продукты, которые провоцируют аллергию;
- назначают местную терапию из ванночек и подмываний антисептическими растворами, отварами из трав. Иногда прописывают мази или крема;
- скорейшему выздоровлению способствует регулярная смена нижнего белья;
- при острых болях и кровянистых выделениях может потребоваться постельный режим;
- если кровяные выделения вызваны заболеваниями мочевыводящей системы, значит назначают терапию антибиотиками. Также потребуется соблюдение питьевого режима: употреблять не меньше 2 литров воды в день, включая морсы и отвары.
Когда мама рядом — ничего не страшно
Медикаментозные методы
Почему бывают патологические выделения у девочек в 3 года или пять лет – определяет врач путем проведения медицинский исследований. После чего он назначает медикаментозную терапию. Такое лечение направлено на ликвидацию возбудителя болезни и нормализацию микрофлоры кишечника.
В зависимости от того, какие выделения появились, врач назначает различные препараты:
Народная медицина
Рецепты из народа направлены на устранение заболевания, симптомами которого выступают бели. В качестве местного лечения используют спринцевания, свечи и ванночки.
- Взять 100 гр почек сосны и 10 литров кипятка. Залить кипятком траву, выдержать на небольшом огне полчаса и настоять еще 1 час под крышкой. Добавлять отвар в ванночку при купании. Можно купить экстракт сосны.
- Взять 15 гр можжевельника и 1 ст кипятка. Залить кипятком траву и настоять под крышкой 4 часа. Принимать по 1 ст.л. 3 раза/день.
Профилактика
В профилактических целях малыш должен:
- придерживаться правильного образа жизни;
- не контактировать с инфицированными детьми;
- соблюдать личную гигиену;
- при возникновении заболевания начинать оперативное лечение.
Рассмотрим, что советуют врачи:
- каждый день подмывать девочку утром и вечером. Малышей до 1 года мыть после каждого опорожнения кишечника;
- подмывание осуществляется спереди назад, чтобы микрофлора кишечника не попала во влагалище;
- использовать мыло при крайней необходимости, ведь оно содержит щелочные составляющие, разрушающие защитный жировой слой;
- не пользоваться мочалками и губками, которые повреждают кожу ребенка;
- после подмывания половые органы промакивать полотенце, а не растирать;
- ежедневно менять нательное белье.
Спасибо 2
Вам будут интересны эти статьи:
Вчера вечером обнаружила на трусиках дочери (3,5 года) желтовато-коричневатое пятно. Осмотрела половые органы - выделения были видны даже после подмывания, по цвету, консистенции и запаху - как у женщины в самом конце месячных, то есть легкий запах крови, другого оттенка запаха - неприятного - нет. И к своему удивлению обнаружила, что губки влагалища расклеены - до этого были синехии. Мочиться, говорит, больно было раз, вчера - в самом начале мочеиспускания, потом не больно. Сегодня такое же обильное пятно, ну вот точно как еле мажущиеся месячные, но сегодня без слизи (вчера была).
Может ли это быть результат рассоединения синехий? (хотя не понимаю, как - выделения ведь явно изнутри влагалища, а не сверху, где мог произойти разрыв..). Что еще это может быть?
К гинекологу записались, но это будет через 3 дня. Ну и, конечно, хочу быть вооруженной, не сдавать ненужных анализов, травмируя ребенка, и не принимать ненужных лекарств. И вообще, переживаю. Может уже сейчас какие то меры принять, ванночки?
Отвечает Березовская Е. П.
В первую очередь необходимо исключить (или подтвердить) травму, в том числе сексуальную. Поэтому собрать детальную историю, с кем была девочка, не травмировала она половые органы игрушкой, не вводил ли кто-то что-то, какие-то предметы в ее влагалище, не падала ли она и не ударялась наружными половыми органами. Если девочка скажет, что кто-то касался ее органов, срочно к врачу. Исключить также глисты. Исключить гормональную опухоль яичников. НИЧЕГО в плане самолечения НЕ применять, в том числе ванночки.
Последнее обновление статьи: 12.04.2018 г.
Выделения из половых путей бывают не только у взрослых женщин, но и у детей. Влагалищные выделения у новорождённых девочек могут быть даже кровянистыми. Для подростков в период становления менструальной функции характерны белые выделения. Но бели могут быть одним из симптомов воспаления половых путей или неблагополучного состояния организма. Если проигнорировать этот симптом, то это чревато в будущем гинекологическими заболеваниями и даже бесплодием. Поэтому мамы должны наблюдать за выделениями у своих дочерей и вовремя обращаться к детскому гинекологу.
Врач акушер-гинеколог
На организм только что родившейся девочки оказывают влияние материнские гормоны. В яичниках, матке, шейке матки, влагалище, молочных железах происходят изменения на подобие тех, что характерны для периода полового созревания. Поэтому появляются слизистые выделения. Состав и количество выделений в норме зависит от общего физического состояния организма, особенно его нервной системы, психогенных факторов и от гормонального статуса женщины.
У 3 % новорождённых возможны кровянистые или слизисто-кровянистые бели. Это реакция на резкое падения уровня половых гормонов после рождения. А вот воспалительные заболевания влагалища у маленьких девочек встречаются редко – сказывается защитное влияние материнских эстрогенов.
Период детства занимает промежуток времени от 2 — 3 недель жизни девочки и до 7 — 8 лет.
Репродуктивная система в это время не функционирует и выделений быть не должно. Но именно сейчас чаще всего встречаются воспалительные заболевания влагалища и вульвы. На это есть свои причины:
1. Незрелость иммунной системы.
2. Анатомическими особенности детского организма:
- вульва покрыта нежной, ранимой кожей, которая восприимчива к инфекциям;
- влагалище короткое, складчатое, близко расположено от ануса и мочеиспускательного канала;
- малые половые губы слабо выражены, вход во влагалище плохо прикрыт;
- обновление поверхностных слоёв эпителия влагалища происходит медленно, он беден на гликоген – источник молочной кислоты;
- рН влагалища щёлочное или нейтральное;
- вместо палочек Додерлейна, как у взрослых женщин, там преобладают кокки.
Поэтому выделения у девочки 4 — 5 лет чаще всего говорят о воспалении влагалища.
Выделения из половых путей у девочки 12 лет
Период полового созревания занимает время от 8 лет до 15.
Воспаление вульвы и влагалища бывает редко. Течение инфекции мягкое. Девочки не предъявляют жалоб, кроме плохо пахнущих белей. Это говорит о начале гормональной перестройки в организме девочек и созревании иммунитета.
Зато в этот период чаще беспокоит молочница. С начала периода полового созревания бели могут появляться по причине воспаления матки, маточных труб и яичников.
Выделения у девочек подростков могут быть вызваны вегетососудистой дистонией. Развиваются из-за резких гормональных колебаний. Кроме белей девочки обычно жалуются на повышенную утомляемость, раздражительность, плохой аппетит и сон.
Появления белых выделений у девочек говорит о начале периода полового созревания. Такие бели не обильные, могут быть с жёлтым оттенком, без запаха.
Коричневые выделения у девочек
Имеют такую окраску из-за примеси крови. Они говорят о скором начале месячных.
Но здесь маме стоит быть предельно внимательной, ведь коричневые выделения могут встречаться при воспалительных заболеваниях, травмах половых органов, инородном теле во влагалище.
Следует обращать внимание на время появления и длительность кофейных выделений. Если они предшествуют менструальным выделениям или продолжаются несколько дней после, это вариант нормы. Если же их появление не зависит от фазы цикла, следует показать ребёнка специалисту.
Зелёные выделения у девочек
Жёлто-зелёные выделения у девочки указывают на воспалительный процесс слизистой вульвы и влагалища. Зелёный цвет белей говорит о присутствии в выделениях лейкоцитов в большом количестве, а также микробов и продуктов их жизнедеятельности. Во влагалище гнойное воспаление. Такие выделения характерны для гонореи, молочницы, трихомониаза, бактериального вагиноза и других бактериальных инфекций.
Выделения из половых путей у девочек-подростков
С 15 до 18 лет заканчивает своё созревание репродуктивная система. Менструальный цикл становится регулярным. Начинает созревать яйцеклетка. Нормальные выделения меняются в течение менструального цикла и зависят от его фазы:
- светлые прозрачные скудные в первые 2 недели после месячных;
- во время овуляции более обильные слизистые, прозрачные тянущиеся;
- за две недели до месячных они светло-белые или с желтоватым оттенком по консистенции напоминают сливки.
Выделения у девушек белого цвета
Белые выделения у девушек могут быть нормой, если:
Коричневые выделения у девушек
Говорят о становлении менструального цикла и скором начале месячных. Если месячные уже есть, то такие выделения могут быть за 2 дня до и после менструации. В середине цикла из-за резких гормональных скачков.
Но если они продолжаются четыре дня и более, следует обратиться к врачу. Это может говорить о гормональных нарушениях, о травме, инородном теле или воспалительном процессе репродуктивных органов.
- Перенесённые общие инфекционные заболевания. Грипп, ОРВИ, тонзиллит, отит ослабляют иммунитет и способствуют развитию воспалительных процессов в половых органах. У девочки выделения могут появиться на фоне стресса, недоедания, недосыпания, интоксикации, заболеваний сердца, лёгких, нервной системы, кишечника. Часто вульвовагиниты у девочек сочетаются с пиелонефритами, анемией, астенией, нарушением обмена веществ, туберкулёзом.
- Аллергия.
На фоне атопического , выделения обильные, жидкие, слизистые, прозрачные.
- При эндокринных заболеваниях. При развивается молочница, при гипертиреозе у девочки появляются обильные светлые жидкие выделения.
- Детские инфекции: скарлатина, дифтерия. При дифтерии первично может поражаться влагалище. Выделения слизисто-гнойные с плёнками. Если у девочки 3 лет слизистая влагалища и половых губ покрыта серыми плёнками, при их снятии обнажается кровоточащая эрозивная поверхность, то стоит обследоваться на дифтерию.
- При ИППП: гонорея, трихомониаз, герпес, хламидиоз, микоплазмоз. Девочки в 3 года, как правило, заражаются от мамы, инфекция проникает в их организм еще внутриутробно, во время родов, при нарушении правил личной гигиены матерью больной ИППП: через немытые после туалета руки, общие мочалки, полотенца. Половой путь передачи возможен у девушки, живущей половой жизнью. При гонорее густые, зелёно-жёлтого цвета гнойные выделения, на коже при их высыхании образуются корочки; при трихомониазе бели беловатые с зеленоватым оттенком, плохо пахнущие, обильные;при хламидиозе бели необильные, слизистые, реже с гноем; при мико-уреаплазменной инфекции выделения серозно-гнойные.
- Нарушение правил личной гигиены , грязные руки, неправильное подмывание или его отсутствие, купание в загрязнённых водоёмах влечет за собой появление белей, вызванных стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой, энтерококком, гарднереллой. При тянущиеся, густые жёлтые выделения, на белье остаются пятна, напоминающие пятна от крахмала. Жёлто-зелёные выделения бывают у девочки при воспалении, вызванном кишечной палочкой.
- Гельминтозы и энтеробиозы. откладывают яйца на коже промежности, заносят кишечные бактерии во влагалище. Это вызывает зуд, жжение, провоцирует ребёнка чесать половые органы грязными руками и даже мастурбировать, что приводит к присоединению вторичной инфекции и появлению выделений у девочек.
- Инородное тело и травма половых органов. Кусочки туалетной бумаги, нитки от одежды, мелкие предметы (булавки, колпачки) дети в 4 года и старше могут ввести во влагалище случайно во время игры и забыть об этом. Инородные предметы вызывают воспаление, обильные, кровянистые с гноем, пахнущие гнилью бели. Они трудно поддаются лечению, пока инородное тело не будет удалено.
- Лечение антибиотиками, излишняя чистоплотность с постоянным использованием для подмывания мыла, избыточное употребление в пищу сладостей и недостаточное употребление овощей и фруктов может спровоцировать молочницу. При этом появляются творожистые кислые выделения. По цвету белые или зелёные.
- Раннее начало половой жизни.
- В редные привычки: алкоголь, курение.
Бели при воспалении матки и придатков чаще возникают у подростков, живущих половой жизнью. У девочек в 6 лет аднекситы встречаются редко и, как правило, сочетаются с острым аппендицитом или другой хирургической патологией: холециститом,
Напишу немного о гигиене девочек до года, т.к. эта тема актуальна каждой маме и сейчас часто вызывает страх и панику, а не весь медперсонал может успокоить молодую маму, часто назначаются лекарства без надобности при простом физиологическом состоянии ребенка.
Чаще всего вопрос звучит так: «У доченьки в три месяца пошли обильные белые выделения из писи. Раньше тоже были, но немного, а сейчас прям много. Что делать? Что это?»
Белые выделения у девочки в 3 месяца, 4 месяца, 7 месяцев, 8 месяцев и 9 месяцев — очень частый вопрос, пугающий маму.
По физиологии у девочек вырабатывается небольшое количество защитной смазки – смегма, поэтому в складках половых губ мама часто может видеть белые выделения. Есть несколько физиологических периодов у девочек: с 3 до 4,5мес, с 7 до 9мес и в начале подросткового возраста до появления менструаций, в которые количество смегмы, т.е. количество выделений может сильно вырасти – это нормально и не требует лечения или вмешательств! Выделения при этом будут оставаться белого или бело-желтого цвета, без неприятного или резкого запаха (если вдруг у вашей дочки появился зуд, беспокойство из-за выделений, резкий или неприятный запах, зеленоватый или серый оттенок выделений, то нужно обратиться к врачу!).
Что делать с выделениями из писи у девочек первого года жизни?
- Если выделений очень много — аккуратно очищать. Или раз в день удалять их с помощью ватного диска (марлевой салфетки), смоченной в натуральном （лучше фильтрованом） масле! При выборе масла обратить внимание на то, чтобы оно было натуральным, синтетические масла типа Джонсон-бейби или массажные из аптеки навредят, т.к. забьют поры и протоки сальных желез, не дадут коже дышать и создадут пленку. Подойдет не рафинированное пищевое холодного отжима, в качестве которого вы уверены (лучше всего абрикосовое, жожоба, миндальное или виноградной косточки, но вполне можно и подсолнечным качественным или оливковым). Либо используйте очищенное высокого качества с сертификатом очистки масло (). Обычные пищевые дезодорированные и рафинированные масла могут дать сильную местную реакцию).
- Продолжать регулярно проводить обычную гигиену половых органов (в направлении от лобка к анусу). После стула при необходимости мыть с натуральным детским мылом, но не злоупотреблять мылом и пенками, просто мыть качественно водой. Смывать остатки старого крема или присыпки, если они попадают на эту область.
- Не использовать присыпку для области внешних половых органов (можно только на попу).
Что не надо делать при выделениях у девочек в этом возрасте?
- Нельзя вымывать их с мылом или моющим средством. А также удалять, используя влажные или детские салфетки, т.к. пропитка салфеток содержит вещества сушащие и раздражающие.
- Не стоит стараться удалять выделения часто!
- Нельзя совсем не удалять выделения. Смегма защищает органы, но как и любой кожный жир, со временем она впитывает выделения, пот и становится питательной средой для бактерий и грибков, поэтому не стоит доводить смегму до состояния превращения в старые комочки, появления серого оттенка или запаха, т.к. дальше это вызовет раздражение на коже, покраснения, а может привести и к «молочнице» или бактериальной флоре.
- Не нужно пытаться лечить физиологичные выделения лекарствами, даже линексом или другими пробиотиками, если нет подозрений на болезнь. Если у врача есть подозрения на не физиологичное происхождение выделений, пусть проведут анализы до назначения лечения. Т.к. нарушить микрофлору можно легко при не умелом или не нужном назначении пробиотиков на первом году жизни.
- Не стоит часто использовать мыло или другие моющие средства гигиены для ребенка без необходимости. Откажитесь от пены для ванн, к сожалению, чаще всего именно злоупотребление мылом и косметикой, а также реакция на химические пав приводит к сращению половых губ или излишним выделениям. Лучше не использовать синтетическую косметику, мыло – они сушат и раздражают, могут создавать пленку на коже. Сейчас есть отличный выбор натурального мыла с нуля, в том числе и детского без эфирных масел (не путать с мылом ручной работы из основы или гелевым, которые содержат разные неизвестные хим. ПАВ, явно не подходящие детям).
- Не использовать марганцовку и отвары трав для подмывания. При физиологичных выделениях они не нужны, при этом их использование может привести к сухости и раздражению.
Также причиной увеличения физиологичных выделений может стать:
- Прием мамой во время грудного вскармливания гормональных лекарств или гормональных контрацептивов.
- Выраженные заболевания щитовидной железы у мамы при грудном вскармливании.
- Злоупотребление соевыми продуктами при грудном вскармливании (соя без обработки и длительной натуральной ферментации в принципе , （а также совсем маленьким детям, детям до года разрешена соевая смесь детская, соевый йогурт, тофу с 10-12мес.）, т.е. маме можно тофу, мисо, соевый соус, йогурт соевый, темпе, но желательно ограничить соевое молоко, соевую спаржу, соевое масло, соевый протеин, соевую муку, соевую колбасу, соевое мясо).
