Содержимое
Внутриматочных патологий огромное количество. Миома матки или киста в матке - одни из самых распространенных проблем женской половой системы. Оба эти процесса доброкачественные, но тем не менее чаще всего, со временем, требуют малоинвазивного оперативного вмешательства. Ведь если не заниматься их лечением вовремя, последствия могут быть серьезными и даже тяжелыми.
Что такое миомы и кисты в матке
Киста - это скопившийся секрет в расширенных и закупоренных железах матки или ее шейки. Такая железа увеличивается в размерах и становится заметной на ультразвуковом обследовании и часто, если образование расположено в районе шейки матки, даже при визуальном осмотре или кольпоскопии (осмотре шейки матки под микроскопом). Обычно кисту обнаруживают случайно на плановом осмотре, УЗИ или обследовании по совершенно другой причине.
Миома - образование в мышечном слое матки, которое состоит из волокон соединительной ткани. Диагностируется миома чаще всего так же случайно, как и киста, на УЗИ или при двуручном обследовании у гинеколога (в этом случае доктор заметит увеличение размера матки, как при беременности).
Кисты и миомы матки очень долгое время не доставляют своим носительницам никаких неудобств. Но в обязательном порядке требуют к себе особого внимания, регулярного контроля, а при необходимости консервативного или хирургического лечения.
Обследования при подозрении на наличие образований в матке
Чаще всего доктор, уже на осмотре, с очень высокой долей вероятности сообщит пациентке наличие какого образования в полости матки он подозревает. Но тем не менее для уточнения диагноза, определения количества, размера и расположения миомы в матке или кисты матки, будет назначен ряд дополнительных обследований:
- ультразвуковое обследование органов малого таза на 5-7 день цикла;
- кольпоскопия (исследование шейки матки под увеличительным стеклом);
- мазок на онкоцитологию;
- мазок на инфекции методом ПЦР (уреаплазмы, хламидии, трихомонады, гарднереллу, вирус папилломы человека и др.).
Обычно этого списка врачу достаточно, чтобы получить полную картину заболевания и, возможно, даже сделать предположение о причинах его возникновения.
Методы магнитно-резонансной томографии , при подозрении на миомоматозные или кистозные образования в полости матки, из-за их дороговизны назначают редко. Хотя они очень информативны и позволяют докторам более ясно увидеть картину происходящего.
Симптомы
Удивительно, но такие два разные образования имеют практически одинаковую симптоматику, которая начинает проявляться только с разрастанием образований. Пока доброкачественные образования совсем маленькие, чаще всего, женщина не замечает никаких дискомфортных ощущений и не подозревает о развивающейся болезни.
Симптомы, которые могут говорить о росте новообразований в матке и требуют консультации специалиста:
- появились болевые ощущения во время полового акта;
- месячные стали более обильные, длительные, болезненные;
- увеличилось количество выделений из половых путей (белей, слизи, «воды»);
- появилось кровотечение или «мазня» в середине цикла - метроррагия;
- выделение крови после полового акта;
- дискомфорт и болевые ощущения в нижней части живота и пояснице;
- частые запоры, затруднения мочеиспускания и частые позывы в туалет.
Все эти признаки могут говорить о наличии самых разнообразных патологий в органах малого таза, а не только о наличии кист и миом.
Лечение
Оба этих вида доброкачественных образований удаляются хирургическими методами. Однозначным показанием к операции будет крупный размер образования, быстрый рост и увеличение их количества.
Если миомы появляются в женском организме без особых видимых причин, а только под воздействием женских половых гормонов, то кисты вырастают чаще всего параллельно с воспалительными процессами в матке. Перед любым удалением образований необходимо полностью исключить или вылечить все воспалительные заболевания. Уреаплазмы, микоплазмы, хламидии вирус папилломы человека и многие другие инфекции, не только могут вызывать рост образований, но еще и часто приводят к ремиссии после проведенного успешного лечения.
Кисты в матке удаляют с помощью таких несложных методик:
- прижигание - один из самых первых и уже устаревших методов;
- деструкция лазером - коагуляция сосудов, снабжающих кисту (достаточно щадящий и полностью бескровный метод);
- криодеструкция - разрушение образования воздействием низких температур;
- химическое удаление - выжигание специальной кислотой;
- прокол кисты - применяется в крайнем случае, когда другие способы лечения не привели к положительному результату.
Миомы матки удаляют такими методами:
- эмболизация маточных артерий - перекрывание просвета артерий, кровоснабжающих миому специальным раствором;
- миомэктомия - устаревшая методика, которая заключается в выскабливании миом из полости матки;
- ФУЗ-абляция - выжигание образований при помощи лазера.
- Существуют также консервативные методы лечения, которые способны остановить рост и привести к уменьшению миомы.
- Комбинированные оральные контрацептивы. Всевозможные проблемы в женском организме вызывает нестабильный гормональный фон - скачки, недостаточная или избыточная выработка одного или нескольких половых гормонов. Считается, что небольшие новообразования способны уменьшиться или даже полностью исчезнуть, при условии стабилизации их уровня. Поэтому врачи часто назначают КОК («Ярину», «Джесс», «Белару») сроком на 3-6 месяцев. После курса терапии необходим повторное обследование - контроль состояния образования.
- Внутриматочная гормоносодержащая спираль («Мирена»). При определенных видах миом и кист в полости матки и противопоказаниях к приему КОК, врач может порекомендовать установку спирали, которая в течение нескольких лет будет выравнивать гормональный фон, контролировать рост образований и защитит от нежелательной беременности.
Считается , что контролируемое врачом-гинекологом применение гормональных контрацептивов в течение длительного времени, снижает риски возникновения новообразований в полости матки.
- Препараты прогестерона. Лечение некоторых видов кист (чаще всего фолликулярной) препаратами «Дюфастон» или «Утрожестан», а также поддержка беременности, при наличии кисты, широко и успешно используется в терапии. При беременности препараты принимают в среднем до 20-24 недели, а срок лечения кисты у пациентки обычно не превышает двух-трех месяцев.
Лечение миомы с помощью «Утрожестана» или «Дюфастона», вопреки распространенному мнению, невозможно. Поскольку увеличение количества прогестерона неизбежно вызывает быстрый рост образования.
- Аналоги гонадропин рилизинг гормона применяют только для лечения миомы матки, так как подавление выработки эстрогенов и прогестерона организмом женщины, вызывает быстрое уменьшение образований. На кисты положительного действия аГРГ не оказывает.
Перед планированием беременности , каждой женщине необходимо пройти полный осмотр у гинеколога и убедиться в том, что она полностью здорова.
Несмотря на то что миома и киста являются абсолютно разными заболеваниями, они одинаково отрицательно влияют на репродуктивную функцию женщины. Такие образования часто не позволяют случиться зачатию, вызывая бесплодие, провоцируют невынашивание - прерывание беременности на различных сроках, а также в несколько раз увеличивают риски преждевременных родов.
Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой!
Киста яичника и миома матки – часто встречающиеся патологические состояния женских половых органов. В ряде случаев они сопутствуют друг другу, осложняя процесс болезни. Новообразования становятся причиной серьезных болевых ощущений, доставляют женщине дискомфорт и могут привести к различным осложнениям, включая бесплодие. Патологии чаще встречаются у зрелых женщин, чьи половые органы активно функционируют в соответствии с месячным циклом.
Миома и овариальная киста
Миома – опухолевое доброкачественное образование мышечного слоя матки (миометрия). Диагностируется эта патология у зрелых женщин старше 25 лет. Другие названия – фибромиома, лейомиома.
Киста яичника – опухолевидное новообразование, представляющее собой пузырь, заполненный жидкостным содержимым. Кистозные патологии имеют разные причины, в некоторых случаях могут рассасываться самостоятельно, но порой требуют медикаментозного или оперативного лечения.
В основе опухолей миометрия и образований лежат нарушения гормонального баланса в организме женщины. Существующая маточная миома увеличивает вероятность образования кист яичника, поэтому две патологии зачастую сопутствуют друг другу. Проводя диагностику и назначая лечение, врач должен учитывать их в комплексе.
Аномальные изменения женских половых органов могут препятствовать наступлению беременности (нарушения овуляционных механизмов) и ее сохранению.
Причины заболевания
Нет однозначного мнения о причинах возникновения патологических опухолей матки и яичников. Однако не вызывает сомнения их зависимость от гормонального баланса организма. Так, кисты яичника и миомы обычно диагностируются у зрелых женщин детородного возраста и почти не обнаруживаются у девочек до стабилизации цикла, а после наступления менопаузы регрессируют.
В структуре миомы обнаружено увеличенное количество рецепторов, восприимчивых к половым гормонам, поэтому она считается гормонозависимой опухолью. Большое количество эстрогена в крови стимулирует ее увеличение. Результаты исследований показывают, что даже после наступления менопаузы возможна провокация роста опухоли посредством приема препаратов, содержащих эстроген.
Причины гормонального дисбаланса
- Нарушения месячного цикла являются симптомом и причиной гормональных сбоев. Основными показателями являются: стабильность всего цикла и его стадий, сила кровотечения, менструальные боли.
- Искусственные аборты и самопроизвольные выкидыши, бесплодие.
- Воспалительные гинекологические заболевания (эндометрит).
- Другие системные болезни — сахарный диабет, гипертензия, заболевания щитовидки.
- Травмы структур матки во время операций и лечебных процедур.
- Позднее менархе.
- Нерегулярная половая жизнь, отсутствие сексуального удовлетворения, сопровождающееся застоем крови в малом тазу.
- Применение ВМС (внутриматочных спиралей).
- Малоподвижный образ жизни, ожирение.
- Климакс.
- Стрессовые факторы, психосоматика.
- Отягощенная наследственность.
Непосредственно формирование маточной опухоли вызвано нарушением механизмов апоптоза, естественной гибели клеток гладких мышц. Миоциты активно делятся, образуя фибромиомные узлы. Развивается сеть сосудов, питающая их; опухоль продолжает расти.
Овариальная киста может быть функциональной и истинной. Первая является следствием нарушения механизмов овуляции, когда зрелый фолликул не лопается, выпуская яйцеклетку в маточную трубу, а продолжает свое развитие, превращаясь в кистозный пузырь. Истинные кисты обусловлены патологическим ростом клеток, несвойственных яичникам (слизистый эпителий матки, выстилка влагалища, серозные клетки).
Возможные осложнения
Когда миома матки и киста яичника сопутствуют друг другу, необходимо учитывать возможные осложнения обеих патологий.
Если не осуществляется адекватное ситуации лечение, миома может привести к опасным осложнениям, таким как:
- крупные кровопотери при менструациях, анемия;
- сдавливание органов брюшной полости и малого таза (мочевого пузыря, кишечника);
- нарушения мочеиспускания и дефекации (запоры);
- деформация матки.
Киста яичника, в свою очередь, вырастая до значительных размеров, также давит на соседние органы, вызывая нарушения их функций и обуславливая:
- возможность малигнизации новообразований (озлокачествление опухолей);
- бесплодие;
- критические ситуации, требующие срочного хирургического лечения, например, разрыв кисты или перекрут кистозной ножки;
- развитие других патологий яичников и матки: аднексита, эндометриоза.
- развитие микробной инфекции.
Симптоматика
Миома и киста яичника могут длительное время не проявлять себя и быть обнаруженными случайно в ходе обычного гинекологического осмотра. Выраженные симптомы возникают, когда опухоль достигает значительного размера.
- Болевой синдром в области малого таза с распространением в поясницу. Ноющие боли, вызванные растяжением матки или сдавливанием соседних органов, усиливаются с ростом опухоли. При кризисном перекруте опухолевой ножки возникает резкая острая боль.
- Изменение характера менструаций. При миоме миометрия отмечаются очень интенсивные длительные менструальные кровотечения (меноррагии).
- Появление кровотечений, не связанных с циклом, кровомазание.
- Анемия в результате значительной кровопотери, сопровождающаяся повышенной утомляемостью, слабостью.
- Нарушения процессов мочеиспускания и дефекации.
- Увеличение живота в связи с растущей опухолью и асцитом (скоплением жидкости). На данном этапе опухоль обычно легко прощупывается.
- Невозможность забеременеть.
Диагностика опухолей женских половых органов
Симптомы опухолей миометрия и овариальных кистозных образований в большинстве случаев неспецифичны, поэтому необходима тщательная диагностика для их выявления. Чаще всего патологии обнаруживаются на обследовании в гинекологическом кресле. Врач проводит тщательный вагинально-абдоминальный осмотр для выявления увеличения матки или яичника. При подозрении на опухолевое образование назначается ряд дополнительных исследований.
- УЗИ малого таза. По сравнению с трансабдоминальным, трансвагинальное исследование дает больше информации. В результате его определяется точная локализация опухоли и ее динамические изменения.
- Томография (компьютерная и магнитно-резонансная). Весьма информативные, но дорогостоящие методы, назначаются только в крайних случаях. Обычно для диагностирования миомы матки и кисты яичника достаточно УЗИ.
- Для формирования полной картины заболевания назначаются анализы крови, мочи и влагалищного мазка. Они позволяют исключить инфекционные процессы.
- Гистероскопия позволяет изнутри осмотреть матку, оценить размер и локализацию опухоли, при необходимости взять часть от нее для последующего анализа.
Во многих клинических случаях у женщин диагностируются несколько гинекологических патологий. Крайне важно дифференцировать их, оценить особенности патологического процесса и назначить соответствующее лечение.
Лечение гинекологических патологий
Всемирная Организация Здравоохранения предписывает хирургическое удаление всех опухолей женской половой системы при возрасте пациентки старше 40 лет во избежание онкологических осложнений.
Операция проводится методом лапароскопии (реже лапаротомии) с максимально возможным сохранением здоровых тканей. Своевременное вмешательство позволяет избежать критических осложнений. Вырезанная миома или киста отправляется на лабораторный анализ. После лапароскопии пациентка получает восстановительное лечение; репродуктивная функция в большинстве случаев сохраняется.
Возможно назначение консервативной терапии, направленной на стабилизацию гормонального фона, устранение симптомов и общее укрепление организма. Для этого применяют гормоны, обезболивающие лекарства, фитопрепараты, иммунокорректоры. Однако консервативное лечение развитой маточной миомы часто оказывается неэффективным. Гормональные средства могут временно приостанавливать развитие опухоли, однако не прекращают его. Такая терапия может в дальнейшем затруднить проведение хирургического лечения.
До назначения операции необходимо постоянное наблюдение за динамикой опухоли.
По секрету
- Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
- Это раз.
- Без приема гормональных препаратов!
- Это два.
- За месяц!
- Это три.
Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!
Миома яичника - доброкачественная опухоль, образуется из гладкомышечных клеток или из соединительнотканных элементов. Она обнаруживается в 3% случаях всех опухолей яичника. В основном миому яичника диагностируют у женщин пожилого возраста.
Что это такое
Миома имеет различные размеры, гладкую поверхность, плотную консистенцию, шарообразную или яйцевидную форму. Рост образования происходит очень медленно и в основном поражает всего один яичник.
В некоторых случаях миома яичника приводит к триаде Мейгса (асцит – полисерозит, анемия, кахексия), что перерождает новообразование в злокачественную опухоль.
Большие размеры миомы яичника сдавливают смежные органы и вызывают сильные болевые ощущения. Благодаря длинной ножке и подвижности опухоли часто возникает ее перекручивание.
Миома яичника и миома матки часто сочетаются. Заболевание диагностируют на основании клиники и данных исследования влагалища. В качестве лечения применяют хирургическое вмешательство – пораженный яичник удаляют.
Киста яичника и миома матки
Эти заболевания чаще всего друг с другом взаимосвязаны.
Киста яичника – это образование, возникающее в основном при гормональном нарушении в организме женщины. Киста может появиться и исчезнуть без проведения лечения, а может преобразоваться в злокачественную опухоль. Ей свойственно перекручиваться и разрываться, отравляя организм и вызывая появление новых заболеваний, в том числе бесплодие.
Так как киста постоянно развивается, симптомы миомы яичника делят на первичные и вторичные.
Первичные симптомы
Начальная стадия заболевания первое время может никак не проявляться и протекать без сбоев в менструальном цикле. В это время отклонение можно диагностировать только после гинекологического обследования.
На этом этапе киста имеет небольшой размер, и жидкость в ее полости накапливается очень медленно. Она может исчезнуть после менструации или спустя 1-2 месяца применения гормонов. Единственным клиническим симптомом миомы яичника на данном этапе являются болевые ощущения внизу живота в середине менструального цикла или в период месячных. У некоторых женщин болевые ощущения наблюдаются в паховой области или передней поверхности бедра.
Вторичные симптомы
Вторичные симптомы характеризуются кровоизлиянием кисты, резкими болями и непроходимостью кишечника из-за сильного перекручивания ножки опухоли. Острая боль может привести к разрыву кисты, инфицированию, кровотечению. Женщины жалуются на боль внизу живота, варикозное расширение вен и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы. К симптомам кисты еще относят рвоту и увеличение температуры. В таких случаях женщине необходима срочная операция.
Опухоль яичников приводит к сбою в менструальном цикле из-за продуцирования ею женских гормонов. В результате месячные протекаю болезненно и становятся нерегулярными, выделений либо мало, либо слишком много. Если новообразование продуцирует мужские гормоны, то у женщин грубеет голос, усиливается рост волос по мужскому типу и может увеличиться клитор. Когда опухоль становится большого размера или накапливает много жидкости, то живот увеличивается и может спровоцировать нарушение работы других жизненно важных органов. Она может оторваться и оказаться в брюшной полости, что приведет к тяжелому осложнению (перитониту). При наличии первых признаков или подозрениях на кисту яичника рекомендуется срочно посетить гинеколога, он проведет обследование и назначит необходимое лечение.
Образование миомы матки также связано с гормональными нарушениями. Эту доброкачественную опухоль чаще всего диагностируют у женщин старше 25 лет. Заболевание характерно большими кровопотерями во время менструального цикла, анемией, сдавливанием близлежащих органов (прямой кишки, мочевого пузыря и т.д.), учащенным мочеиспусканием, запорами и другими явлениями, доставляющими женщинам массу дискомфорта. Именно при миоме увеличивается вероятность образования кист. Поэтому киста яичника и миома матки чаще всего рассматриваются в комплексе при назначении лечения или оценки признаков болезни.
Профилактика
Чтобы избежать гормонального сбоя (главной причины образования миомы и кисты), необходимо соблюдать эти несложные правила:
- старайтесь не употреблять гормональные препараты;
- включите в свой рацион пищу, богатую витаминами (особенно В, А, Е, С), йодом, фолиевой кислотой, железом, кремнием;
- не расстраивайтесь по пустякам, берегите свою нервную систему;
- начните заниматься спортом и вести здоровый образ жизни (хорошее влияние на здоровье женщины оказывает танец живота);
- больше ходите пешком, ходьба и движения ногами усиливают кровообращение и способствуют притоку крови к органам малого таза.
Мы продолжаем обсуждение темы, касающейся сочетания кист яичников с разного рода патологиями в репродуктивной сфере женщины. Рассмотрим с вами некоторые варианты и частые вопросы, которые возникают у женщин в связи с наличием кист яичников и разного рода сопутствующей патологии.
Миома матки и кисты яичников.
Такое состояние достаточно нередкое, но какие причины и проявления могут иметь данные патологии при их сочетании? Хотя миома матки и киста в яичнике – это совершенно разные патологии, однако причины их могут быть достаточно схожими. К примеру, это наличие абортов в анамнезе и дисбаланс гормонов, подростковый период или предклимактерический возраст. Собственно, и сама миома может становиться причиной для развития кист яичников. Именно поэтому подобные две гинекологические патологии встречаются вместе нередко. Какие актуальные проблемы могут возникать при сочетании миомы матки с кистами яичников? Прежде всего, такое сочетание может становиться причиной бесплодия в женском возрасте.
Обе этих патологии имеют серьезные осложнения, которые могут потребовать неотложного вмешательства хирургов с проведением экстренной операции. Также медикаментозная терапия одной из патологий может приводить к усугублению течения другой патологии, и обе из них могут становиться причинами или фоном для развития раковой патологии. Кроме всего прочего, киста и миома могут быть скрыты онкологической патологией. Именно по этим причинам при наличии выявленной миомы матки и сопутствующей кисте яичника необходимо проведение тщательной диагностики и полноценно лечиться, придерживаясь всех рекомендаций со стороны врачей. Самолечение при таком сочетании заболеваний недопустимо и крайне опасно серьезными последствиями.
Проявлениями миомы матки в сочетании с кистами яичников могут быть длительные, крайне обильные и болезненные менструации, сбои в менструальном цикле, а также возникновение тянущих болей внизу живота, которые могут усиливаться после серьезных физических нагрузок или интимной близости. Могут формироваться затруднения с мочеиспусканием или опорожнением кишечника, кровянистые выделения из половых путей или даже маточные кровотечения вне периода менструации. Также для сочетания миомы с кистами типично бесплодие, может наблюдаться увеличение размеров живота, симулирующее беременность и многие другие признаки.
К основным методам диагностики миомы матки, сочетающейся с кистами яичников, относят гинекологический двуручный осмотр с тщательным прощупыванием матки и придатков, а также проведение УЗИ органов малого таза, назначение магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии, проведение теста на беременность и определение уровня половых гормонов в плазме крови в разные дни менструального цикла. Также будет показано проведение гистероскопии, особого эндоскопического исследования, осмотра матки изнутри при помощи особого прибора с камерой. При гистероскопии проводят забор материала для биопсии матки. Также, при необходимости, назначается одновременное лапароскопическое исследование яичников.
Методы лечения миомы матки и кист яичников.
В зависимости от ситуации будет показано различное по своим подходам и тактике лечение. При наличии миомы размерами до 14 недель беременности, с узлами не более 4 см в диаметре у женщин, которые младше 40 лет и имеющих функциональные кисты яичников показа прием гормональных препаратов, но в их составе должны быть минимально допустимые дозы гормонов, чтобы не провоцировать рост миомы матки. Им также будет показано УВЧ-лечение, физиотерапевтическое и гомеопатическое лечение. Аналогичным образом поступают при наличии миомы с кистами яичников на фоне сопутствующих патологий и заболеваний, при которых нет возможности провести хирургическое лечение. К ним относят тяжелые пороки сердца, патологии сосудистой системы, тяжелую степень сахарного диабета. Кроме того, гормональная терапия и сопутствующее лечение показано в период подготовки к хирургическому лечению и при ведении женщины уже в послеоперационном периоде.
При наличии любых размеров миомы и кист яичников у женщин в возрасте после 40 лет, при наличии миомы матки размерами в 12-16 недель беременности с узлами размерами до 4-6 см, при наличии не осложненных кист яичников размерами не более 4 см у тех женщин, кто планирует беременность, показано хирургическое лечение. При подобных операциях проводится удаление кисты и всех миоматозных узлов с сохранением самой матки и яичников. При наличии множественных узлов при миоме матки размерами в 10-12 недель с узлами до 6 см, при наличии сочетанной с нею функциональной кисты в яичнике до 4 см в диаметре, после подобной операции кисты яичников могут рассосаться. Им показаны эмболизация маточных артерий – это блокирование тех сосудов, которые подпитывают миоматозные узлы, и сочетают эту операцию с консервативным лечением яичников.
При некрозе миоматозного узла, наличии маточных кровотечений, которые не поддаются остановке и возникают как осложнение миомы, при размерах миомы более 15 недель и узлов более 6 см в диаметре показано удаление матки с сохранением тканей яичников. При наличии любой кисты, которая быстро увеличивается в размерах, в сочетании с миомой матки сроками до 6-8 недель беременности и размерами узлов до 2 см у женщин младше 40 лет проводят удаление кисты яичника с сохранением его ткани и медикаментозная терапия миомы матки. При осложнении кисты яичника и небольших размерах миомы матки до 4 см в диаметре, при наличии кист яичников у женщины в период климакса и при наличии нефункциональных кист яичников более 8 см в диаметре – если это дермоидная киста, цистоаденомы, эндометриоидные кисты или прочие виды, показано удаление яичников с сохранением матки. При наличии признаков рака в области шейки матки, тела матки или одного из яичников, при осложнениях миомы или кист яичников, при огромных размерах миомы, более 15 недель беременности и кист размерами более 10 см показано удаление матки с придатками и обоими яичниками.
Важно знать, что сегодняшние операции по удалению миомы и кист яичников во многом отличаются от тех, что проводили несколько десятилетий назад. Современные операции практически во всех встречающихся случаях, кроме осложнений и неотложных состояний в малом тазу и развития тазового перитонита, как одного из главных осложнений основной из проблем (кисты или миомы), проводятся при помощи лапароскопического доступа. При нем выполняются проколы в области передней брюшной стенки в двух или трех местах, через которые вводят камеру и манипуляторы, и проводят операцию под контролем видеокамер на мониторе. Такие операции наносят меньше травм и повреждений тканям, делают операции более переносимыми, а период реабилитации более коротким.
Такие операции легче переносятся пациентками физически и психологически, имеют меньшие риски осложнений. После любых операций, проводимых при наличии миомы матки и кисты яичника, при которых матка сохраняется и яичники также остаются сохраненными, возможно наступление беременности. Об этом стоит помнить при ведении половой жизни и при планировании беременности в дальнейшем. После проведения операции перед планированием беременности нужно обязательно изучить состояние гормонального фона и формирование рисков разного рода осложнений беременности после проведенного хирургического лечения. При небольшом размере кисты и миоматозного узла беременность вполне возможна и может даже привести к тому, что миома и киста исчезнут. Но вести такую беременность будут тщательно и возможно, в стационаре.
Гормональный сбой, а именно в обмене эстрогенов, которые активизируют рост одного или нескольких узлов. Такой процесс берет свое начало уже в детородном возрасте, а спустя время под влиянием факторов (понижение уровня гормонов) активизируется рост доброкачественной опухоли.
Шеечная миома очень часто становиться причиной возникновения проблем при планировании беременности.
Киста шейки матки
В шейке матки в ходе воспалительного процесса может образоваться киста – железа со скопившейся жидкостью. Такое образование никогда не преобразовывается в злокачественную опухоль, не провоцируют выкидыши или бесплодие. Киста лечится как консервативным путем, так и операционным.
Классификация шеечной миомы
В зависимости от направления и роста образования относительно мышечного слоя или шейки матки, различают следующие виды:
- Субсерозный вид. Узел образуется в наружном слое мышцы матки под серозной оболочкой, отделяющей собой матку и другие рядом расположенные органы. Рост новообразования происходит в сторону брюшной полости, сопровождающийся неприятными ощущениями. Менструация обычно проходит в норме.
- Интерстициальный вид. При таком виде узел располагается в области средней толщи мышц органа. Матка начинает расти по мере роста миомы. Наблюдается тяжесть и чувство давления в области таза. Менструальный цикл не стабилен.
- Субмукозный вид. Шеечная миома располагается под слоем слизистой матки и растет в направлении шейки. Симптомы при таком направлении ярко выражены.
Признаки заболевания
На начальном этапе развития доброкачественная опухоль редко когда себя проявляет либо женщина просто не обращает внимания на легкое недомогание. Узел, по мере роста начинает проявляться все сильнее.
Основные симптомы наличия миомы шейки матки:
Очень часто боль в животе может отдавать в поясницу или в бедро.
Миома и беременность
Как бы страшно не звучал диагноз – миома шейки матки, беременность при таком заболевании все же возможна. Узел небольшого размера не влияет на зачатие и рождение ребенка. Важно знать! При подтверждении беременности врач должен поставить женщину на учет для контроля роста доброкачественной опухоли.
Диагностика
Киста шейки матки чаще всего обнаруживается с помощью зеркала гинекологом. Если узел имеет небольшие размеры, то распознать его можно следующими способами:
- УЗИ влагалищным датчиком.
- Гистероскопия с одновременной биопсией для исключения ракового образования.
- Лапароскопия – бескровная операция и одновременно лечение. С помощью лапароскопа, через прокол в брюшине, проводят обследование внутрибрюшной полости и внешних стенок матки, при необходимости удаляют спайки между органами.
Лечение
Лечение миомы проводят консервативным или операционным путем в зависимости от развития опухоли.
Консервативное лечение
Image by Mister GC at FreeDigitalPhotos.net
На раннем этапе развития, при отсутствии ярко выраженных симптомов, и если размеры миомы невелики, врач назначает лечение препаратами для выравнивания гормонального фона. Также вместе с гормональными препаратами проводят витаминотерапию для восстановления и поддержания организма. Минусом медикаментозного лечения являются побочные действия, а также риск роста узла после прекращения лечения.
Также гормональная терапия показана больным с сопутствующими заболеваниями, при которых операция противопоказана.
Важно! При проявлении каких-либо симптомов ни в коем случае не заниматься самолечением. Только квалифицированный врач после диагностики сможет поставить диагноз и назначить грамотное лечение.
Оперативное
Если миома шейки матки прогрессирует в росте и медикаментозное лечение не помогло, то назначается операция по удалению образования. При множественных узлах, а также в зависимости от возраста пациентки, миому удаляют вместе с маткой. Это исключит риск образования нового узла.
При обильных кровотечениях, а также других факторах угрожающих жизни, узел подвергается операционному лечению.
