До конца не удается сделать вдох, чувствуется острая нехватка воздуха, возникает одышка. Что это за симптомы? Может быть астма, или бронхит? Не обязательно. Иногда такие симптомы могут возникать и на нервной почве. Тогда это заболевание носит название дыхательный невроз.
Дыхательный невроз (некоторые специалисты используют также термины «гипервентиляционый синдром» или «дисфункциональное дыхание») – заболевание невротического характера. Его причиной могут быть различные стрессы, переживания, психологические проблемы, умственное или эмоциональное перенапряжение.
Такое нарушение дыхания на психологической почве может возникать как самостоятельное заболевание, но чаще сопровождает другие виды невроза. Специалисты считают, что около 80% всех больных неврозами испытывают и симптомы дыхательного невроза: нехватка воздуха, удушье, ощущение неполного вдоха, невротическая икота.
Дыхательный невроз, к сожалению, не всегда диагностируется своевременно, поскольку такой диагноз ставится фактически методом исключения: прежде чем поставить его, специалисты должны обследовать пациента и полностью исключить другие нарушения (бронхиальная астма, бронхит, и.т.д.). Тем не менее, статистика утверждает, что примерно 1 пациент в день, из тех, кто обратился к терапевту с такими жалобами как «трудный вдох, нехватка воздуха, одышка» – на самом деле больны дыхательным неврозом.
Признаки заболевания
И все-таки отличить гипервентиляционный синдром от другого заболевания, помогает неврологическая симптоматика. Невроз дыхательных путей, кроме присущих именно этому заболеванию проблем с дыханием, имеет и общие для всех неврозов симптомы:
- нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмия, частый пульс, боли в сердце);
- неприятные симптомы со стороны пищеварительной системы (нарушения аппетита и пищеварения, запоры, боли в животе, отрыжка, сухость во рту);
- нарушения со стороны нервной системы могут проявляться в головных болях, головокружениях, обмороках;
- тремор конечностей, мышечные боли;
- психологические симптомы (тревожность, панические атаки, нарушение сна, снижение работоспособности, слабость, периодически возникающая невысокая температура).
И конечно, невроз дыхательных путей имеет присущие именно этому диагнозу симптомы – ощущение недостатка воздуха, невозможность сделать полный вдох, одышка, навязчивая зевота и вздохи, частый сухой кашель, невротическая икота.
Главная особенность этой болезни – периодические приступы. Чаще всего они возникают как следствие резкого снижения концентрации углекислого газа в крови. Парадоксально, но сам больной при этом ощущает наоборот, как бы нехватку воздуха. Во время течения приступа, дыхание больного поверхностное, частое, оно переходит в краткосрочную остановку дыхания, а потом – чреда глубоких судорожных вдохов. Такие симптомы вызывают у человека панику, и в дальнейшем заболевание закрепляется за счет того, что пациент с ужасом ждет следующих возможных приступов.
Гипервентиляционный синдром может протекать в двух формах – острой и хронической. Острая форма имеет сходство с паническим приступом – возникает страх смерти от удушья и нехватки воздуха, невозможности глубоко дышать. Хроническая форма болезни проявляется не сразу, симптомы нарастают постепенно, заболевание может продолжаться длительный период времени.
Причины
Чаще всего, невроз дыхательных путей действительно возникает по психологическим и неврологическим причинам (обычно – на фоне панических атак и истерии). Но около трети всех случаев этой болезни имеет смешанную природу. Какие еще причины могут послужить для развития дыхательного невроза?
- Болезни неврологического профиля. Если нервная система человека уже работает с нарушениями, то возникновение новых симптомов (в частности, невротической нехватки воздуха) вполне вероятно.
- Заболевания дыхательных путей – в дальнейшем они тоже могут перейти в дыхательный невроз, особенно если не были пролечены полностью.
- Имеющиеся в анамнезе психические нарушения.
- Отдельные болезни системы пищеварения и сердечно-сосудистой системы могут как бы «имитировать» гипервентиляционный синдром, вызывая у больного чувство нехватки воздуха.
- Некоторые токсические вещества (а также медицинские препараты, при передозировке или побочном эффекте) также могут вызывать симптомы дыхательного невроза – одышку, чувство недостатка воздуха, невротическую икоту и другие.
- Предпосылкой к возникновению болезни является особый тип реакции организма – его сверх-чувствительность к изменению концентрации углекислого газа в крови.
Диагностика и лечение
Определить невроз дыхательных путей бывает непросто. Очень часто больной сначала проходит многочисленные обследования и безрезультатные попытки лечения по другому диагнозу. На самом деле, качественное медицинское обследование очень важно: симптомы дыхательного невроза (одышка, недостаток воздуха, и.т.д.) могут быть обусловлены и другими, весьма серьезными заболеваниями, например бронхиальной астмой.
При наличии в больнице соответствующего оборудования, желательно провести специальное обследование (капнография). Оно позволяет измерить концентрацию углекислого газа при выдохе воздуха человеком, и соответственно сделать точный вывод о причине заболевания.
При отсутствии возможности провести такое обследование, специалисты могут использовать и тестовый метод (так называемый Наймигенский вопросник), где пациент оценивает степень проявления каждого из симптомов в баллах.
Как и при других видах невроза, основное лечение этого заболевания осуществляет психотерапевт. Конкретный вид лечения зависит от степени тяжести болезни, симптомов, общей клинической картины. Помимо сеансов психотерапии, главная задача для пациента – освоить метод дыхательной гимнастики. Она состоит в уменьшении глубины дыхания (так называемый, метод поверхностного дыхания). При его применении, естественно, повышается концентрация углекислого газа выдыхаемого человеком воздуха.
При тяжелом течении болезни, иногда требуется медикаментозная терапия по назначению врача. Она может включать прием транквилизаторов, антидепрессантов, бета-адреноблокаторов. Кроме того, врач назначит общеукрепляющее лечение (витаминный комплекс, настои лекарственных трав). Успешное лечение любого невроза требует от больного соблюдения определенных правил: достаточная продолжительность сна, режим дня, правильное питание, разумные нагрузки, и.т.д.
Вам также может быть интересно
Чувство нехватки воздуха – распространенное патологическое явление, которое характерно для большого количества заболеваний, в том числе сердечно-сосудистой системы. Систематическое возникновение такого симптома может указывать на наличие тяжелых патологий, которые, при отсутствии своевременного лечения, приведут к осложнениям. Ввиду этого следует знать о наиболее распространенных причинах и способах лечения такого нарушения.
Чувство нехватки воздуха может возникать при многих заболеваниях
Состояние, характеризующееся ощущением нехватки кислорода, называется (или диспноэ). При одышке у пациента возникает чувство сдавливания грудной клетки, появляются затруднения при дыхании.
У здорового человека, в норме, дыхание происходит незаметно, и не вызывает каких-либо затруднений.
Главная причина одышки заключается в гипоксии – патологическом явлении, при котором снижается количество кислорода, поступающего в ткани головного мозга.
Из-за нехватки воздуха происходит активизация дыхательного центра, который усиливает активность легких, повышая частоту дыхания. Благодаря этому объем кислорода, поступающего в легкие, увеличивается, и дефицит воздуха в мозгу компенсируется.
В некоторых случаях состояние одышки считается физиологической нормой. Это характерно для затрудненного дыхания, возникающего на короткий промежуток времени на фоне физических нагрузок, стрессовых ситуаций. Патологическая одышка отличается стойким характером, высокой регулярностью.
Таким образом, чувство нехватки воздуха – реакция организма на дефицит кислорода в тканях мозга.
Виды одышки
В медицине выделяется несколько вариантов классификации диспноэ. Наиболее распространенной считается классификация в зависимости от стадии дыхательного процесса, при котором возникает затруднение.
Выделяют такие виды:
- Инспираторная. Патология проявляется в момент вдоха. Считается наиболее распространенным видом одышки. Возникает по причине сужения трахей или бронхов, а также при оказании на них внешнего давления (например, при пневмотораксе).
- Экспираторная. Сопровождается чувством нехватки кислорода при выдохе. Возникает по причине сужения мелких бронхов. Появляется, преимущественно, при хронических поражениях легких.
- Смешанная. Одышка проявляется и при вдохе, и при выдохе. Возникает на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, при некоторых неврологических расстройствах, хронических болезнях дыхательных путей.
Определение разновидности одышки является важным диагностическим критерием, определив который, врач может выяснить возможную причину нарушения и осуществить постановку предварительного диагноза.
Симптоматические проявления
При одышке возможно учащенное сердцебиение
Клиническая картина при одышке отличается в зависимости от провоцирующих факторов и особенностей организма конкретного пациента. Может отличаться степень интенсивности и длительность чувства нехватки кислорода.
Для одышки характерны такие симптомы:
- Чувство сдавливания и тяжести в груди
- Боль и жжение в легких
- Усиленное потоотделение
- Приступы кашля
- Удушье
- Покраснение кожи лица
При некоторых заболеваниях приступы одышки сопровождаются , сердца, в боку. Кроме этого, патологическое явление может сочетаться с психогенными симптомами: чувство тревоги, беспокойства, страха, в некоторых случаях паники. Это характерно для , тяжелых патологий сердца.
Признаки и симптомы нехватки кислорода могут отличаться по степени интенсивности, и в большинстве случаев носят индивидуальный характер.
Причины
Чувство нехватки воздуха может возникать при ряде сердечно-сосудистых заболеваний
Возникновение одышки не всегда является следствием патологии. Необходимо учитывать, что часто чувство нехватки кислорода возникает по естественным причинам.
К ним относятся:
Распространенной причиной одышки является курение. Как правило, у курильщиков нехватка кислорода сопровождается интенсивным кашлем и удушьем.
Острое чувство нехватки воздуха возникает при многих заболеваниях. Наиболее распространенным вариантом считается одышка при болезнях сердца. Главная функция сердечно-сосудистой системы заключается в транспортировке крови к тканям и органам. При заболеваниях, данная функция нарушается, вследствие чего возникает дефицит кислорода и одышка.
Симптом провоцируется такими болезнями сердца:
Также ощущение нехватки кислорода часто возникает на фоне врожденных или приобретенных . В сочетании с сильной болью, одышка возникает на фоне .
При заболеваниях сердца интенсивность одышки увеличивается по мере развития патологии. На ранних этапах пациент не испытывает какого-либо дискомфорта, так как затруднения при дыхании возникают исключительно при повышенных нагрузках. В дальнейшем дышать становится труднее и пациент испытывает чувство недостатка воздуха даже пребывая в состоянии покоя.
Для заболеваний сердца характерно ортопноэ – патологическое явление, при котором одышка возникает когда пациент лежит на спине. В наиболее тяжелых случаях больной не имеет возможности дышать в положении лежа. Это происходит из-за застоя крови в малом кругу кровообращения на фоне сердечной недостаточности.
Другие заболевания, сопровождающиеся одышкой:
- Вегето-сосудистая дистония
- Малокровие
- Бронхиальная астма
- Хроническая обструктивная болезнь легких
- Сколиоз грудного отдела позвоночника
- Туберкулез
- Пневмоторакс
- Тиреотоксикоз
В целом причины возникновения одышки разнообразны, и в большинстве случаев связаны с патологическим процессом, протекающим в организме.
Диагностические мероприятия
ЭКГ используют для диагностики заболеваний сердца, связанных с одышкой
При появлении любых дыхательных затруднений требуется медицинская помощь. Первоначальный этап оказания помощи – определение причины нарушения, то есть постановка диагноза.
В первую очередь выполняется осмотр пациента с сопутствующими процедурами. Важное диагностическое значение при нарушениях дыхания имеет процедура аускультации – прослушивание легких при помощи фонендоскопа.
Также производится местная пальпация, цель которой заключается в выявлении сопутствующих патологических проявлений, например, болевого синдрома, отека тканей.
Характер дальнейшего обследования зависит от предварительного диагноза. При подозрении на болезнь сердца производится ряд вспомогательных процедур.
В их число входят:
- Анализ крови на уровень и глюкозы
- Коронарография
При отсутствии симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы диагностика сводится к определению другой причины одышки. Осуществляется обследование органов дыхания.
На начальном этапе проводят аускультацию и определяют жизненную емкость легких пациента. При большинстве хронических патологий, при которых возникает чувство нехватки воздуха, показатель ЖЕЛ ниже нормы.
Для постановки диагноза назначают такие процедуры:
- Рентгенография или рентгеноскопия легких
- Флюорография
- Компьютерная томография
- Бронхоскопия
- УЗИ легких
- Плевральная пункция (при подозрении на плеврит, пневмоторакс, опухолевые заболевания)
Постановка диагноза при одышке производится на основе результатов пройденного обследования, которое включает ряд анализов и лабораторных процедур.
Чем опасно нарушение
Если одышка возникает на фоне заболеваний сердца, то осложнением могут стать гипертонические кризы
Одышка сама по себе не представляет существенной угрозы. Такое состояние приносит дискомфорт, может отягощаться другими симптомами, однако неопасное для жизни. Угрозу представляют заболевания, из-за которых возникает дыхательное нарушение.
Распространенным побочным эффектом одышки является синдром гипервентиляции. Нарушение характеризуется развитием гипоксии (кислородного голодания), возникающего по причине снижения уровня углекислого газа.
Из-за недостатка углекислоты гемоглобин не способен отделять присоединенные молекулы кислорода, из-за чего ткани испытывают дефицит.
Наибольшую опасность для человека представляет чувство нехватки кислорода, возникающее на фоне ХОБЛ и сердечной недостаточности. Такие заболевания невозможно излечить полностью, так как они приводят к необратимым изменениям в работе органов. Терапевтический процесс направлен исключительно на поддержание организма и продление жизни пациента.
В число возможных осложнений входят:
- Воспаление легких (из-за недостаточного снабжения кислородом нижних отделов органа)
- Хроническая
- Отек легких
- Регулярные
- Отоларингологические заболевания (при постоянном дыхании ртом)
Многие заболевания, сопровождающиеся одышкой, при отсутствии своевременного лечения приводят к развитию тяжелых осложнений, некоторые из которых несут прямую угрозу жизни пациента.
Лечение
Для устранения одышки используют ряд лекарственных препаратов
Способ терапии одышки напрямую зависит от причин ее развития. Основной терапевтический процесс направляется на устранение болезни, провоцирующей дыхательное нарушение.
При сердечной недостаточности, а также других патологиях сердечно-сосудистой системы, пациентам назначается медикаментозное лечение. Оно направлено на поддержание основных физиологических показателей работы органа в пределах нормы.
Группы препаратов, применяемых при терапии:
- Кардиотоники ()
- Сосудорасширяющие средства
- Средства для поддержания тонуса сосудов
- Кроворазжижающие препараты
- Антитромботические средства
При сердечной недостаточности, в тяжелых случаях, назначается хирургическая терапия. Она может осуществляться путем установки , устранения пороков клапанного аппарата сердца, внедрение аортальных стент-графтов.
В период лечения пациенту рекомендуется регулярно посещать процедуру оксигенотерапии. Данный метод направлен на повышение концентрации кислорода в организме. За счет этого устраняется гипоксия, и одышка становится менее выраженной. Данный метод применяется преимущественно при заболеваниях органов дыхания, но также показан пациентам с патологиями сердца.
В целом лечение нехватки кислорода представляет собой комплексный процесс, включающий прием медикаментов, посещение физиотерапевтических процедур, хирургические операции при необходимости.
Прогноз и профилактика
Для профилактики одышки стоит отказаться от вредных привычек
Прогноз при лечении заболеваний, сопровождающихся чувством нехватки кислорода, ставится с учетом нескольких факторов.
В их число входят:
- Возраст и общее состояние больного
- Индивидуальные особенности клинической картины
- Наличие хронических заболеваний в анамнезе
- Эффективность назначенных терапевтических процедур
- Наличие осложнений или других отягощающих факторов
В большинстве случаев, при правильном подходе к лечению, соблюдении рекомендаций врача, своевременном приеме лекарств и посещении процедур, вероятность излечения достаточно высока. Исключением являются тяжелые заболевания, например, ХОБЛ, сердечная недостаточность, тяжелые формы пневмонии, при которых одышка может сохраняться, несмотря на лечение.
Повысить результативность терапии позволяет соблюдение нескольких профилактических правил. Их рекомендуется соблюдать каждому пациенту даже после полного выздоровления, чтобы исключить риск развития рецидива.
Основные профилактические мероприятия:
- Отказ от вредных привычек
- Коррекция
- Отказ от тяжелых физических нагрузок
- Исключение стрессовых факторов
- Регулярное проветривание жилого помещения
- Прием кислородных коктейлей
- Регулярное санаторно-курортное оздоровление
- Посещение профилактических медосмотров
Перечисленные мероприятия способствуют общему укреплению и оздоровлению организма, снижению риска развития болезней, увеличению длительности и качества жизни.
Смотрите видео об одышке:
Чувство нехватки кислорода, или одышка, является распространенным патологическим проявлением, которое может возникать на фоне заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной, нервной систем. Систематическое возникновение данного симптома указывает на необходимость срочного медицинского вмешательства, так как своевременное лечение снижает вероятность опасных для здоровья и жизни осложнений.
Дыхание - естественный физиологический акт, который происходит постоянно и на который большинство из нас не обращает внимания, ведь организм сам регулирует глубину и частоту дыхательных движений в зависимости от ситуации. Чувство, что не хватает воздуха, пожалуй, знакомо каждому. Оно может появиться после быстрой пробежки, подъема на высокий этаж по лестнице, при сильном волнении, но здоровый организм быстро справляется с такой одышкой, приводя дыхание в норму.
Если кратковременная одышка после нагрузки не вызовет серьезных беспокойств, быстро исчезнув во время отдыха, то длительное или внезапно возникшее резкое затруднение дыхания может сигнализировать о серьезной патологии, нередко требующей незамедлительного лечения. Острая нехватка воздуха при закрытии дыхательных путей инородным телом, отеке легких, астматическом приступе может стоить жизни, поэтому любое дыхательное расстройство требует выяснения его причины и своевременного лечения.
В процессе дыхания и обеспечения тканей кислородом участвует не только дыхательная система, хотя ее роль, конечно же, первостепенна. Невозможно представить себе дыхание без правильной работы мышечного каркаса грудной клетки и диафрагмы, сердца и сосудов, головного мозга. На дыхание оказывает влияние состав крови, гормональный статус, активность нервных центров мозга и множество внешних причин - спортивная тренировка, обильная еда, эмоции.
Организм успешно подстраивается под колебания концентрации газов в крови и тканях, усиливая при необходимости частоту дыхательных движений. При недостатке кислорода или повышенных в нем потребностях дыхание учащается. Ацидоз, сопутствующий ряду инфекционных заболеваний, лихорадке, опухолям провоцирует учащение дыхания для удаления из крови излишков углекислоты и нормализации ее состава. Эти механизмы включаются сами, без нашей воли и усилий, но в ряде случаев приобретают характер патологических.
Любое дыхательное расстройство, даже если причина его кажется очевидной и безобидной, требует обследования и дифференцированного подхода в лечении, поэтому при появлении чувства, что не хватает воздуха, лучше сразу отправиться к врачу - терапевту, кардиологу, неврологу, психотерапевту.
Причины и разновидности нарушения дыхания
Когда человеку тяжело дышать и не хватает воздуха, говорят об одышке. Этот признак считается приспособительным актом в ответ на имеющуюся патологию или отражает естественный физиологический процесс адаптации к меняющимся внешним условиям. В некоторых случаях становится трудно дышать, но неприятного чувства нехватки воздуха не возникает, так как гипоксия устраняется возросшей частотой дыхательных движений - при отравлении угарным газом, работе в дыхательных аппаратах, резком подъеме на высоту.
Одышка бывает инспираторной и экспираторной. В первом случае не хватает воздуха при вдохе, во втором - на выдохе, но возможен и смешанный тип, когда сложно и вдохнуть, и выдохнуть.
Одышка не всегда сопутствует болезни, она бывает физиологической, и это вполне естественное состояние. Причинами физиологической одышки становятся:
- Физические нагрузки;
- Волнение, сильные эмоциональные переживания;
- Нахождение в душном, плохо проветриваемом помещении, в высокогорье.
Физиологическое учащение дыхания возникает рефлекторно и через небольшое время проходит. Люди с плохой физической формой, имеющие сидячую «офисную»работу страдают одышкой в ответ на физические усилия чаще, нежели те, кто регулярно посещает спортзал, бассейн или просто совершает ежедневные пешие прогулки. По мере улучшения общего физического развития, одышка возникает реже.
Патологическая одышка может развиться остро или беспокоить постоянно, даже в покое, значительно усугубляясь при малейшем физическом усилии. Человек задыхается при быстром закрытии дыхательных путей инородным телом, отеке тканей гортани, легких и других тяжелых состояниях. При дыхании в этом случае организм не получает необходимого даже минимального количества кислорода, а к одышке добавляются и другие тяжелые нарушения.
Основные патологические причины, по которым трудно дышать – это:
- Заболевания дыхательной системы - легочная одышка;
- Патология сердца и сосудов - сердечная одышка;
- Нарушения нервной регуляции акта дыхания - одышка центрального типа;
- Нарушение газового состава крови - гематогенная одышка.
Сердечные причины
Болезни сердца - одна из самых частых причин, по которой становится трудно дышать. Больной жалуется, что ему не хватает воздуха и , отмечает появление отеков на ногах, быстрой утомляемости и т.д. Обычно пациенты, у которых на фоне изменений в сердце нарушено дыхание, уже обследованы и даже принимают соответствующие препараты, но одышка при этом не только может сохраняться, но и в ряде случаев усугубляется.
При патологии сердца не хватает воздуха при вдохе, то есть одышка инспираторная. Она сопровождает , может сохраняться даже в покое в тяжелых ее стадиях, усугубляется ночью, когда больной лежит.
Самые распространенные причины :
- Аритмии;
- и миокардиодистрофии;
- Пороки - врожденные приводят к одышке в детском возрасте и даже периоде новорожденности;
- Воспалительные процессы в миокарде, перикардит;
- Сердечная недостаточность.
Возникновения трудностей с дыханием при кардиальной патологии наиболее часто связано с прогрессированием недостаточности сердца, при которой либо нет адекватного сердечного выброса и ткани страдают от гипоксии, либо происходит застой в легких по причине несостоятельности миокарда левого желудочка ().
Помимо одышки, часто сочетающейся с сухим мучительным , у лиц с сердечной патологией, возникают другие характерные жалобы, несколько облегчающие диагностику - боль в области сердца, «вечерние» отеки, синюшность кожных покровов, перебои в сердце. Труднее дышать становится в положении лежа, поэтому большинство пациентов даже спят полусидя, уменьшая таким образом приток венозной крови из ног к сердцу и проявления одышки.
симптомы сердечной недостаточности
При приступе сердечной астмы, который может быстро перейти в альвеолярный отек легких, больной в буквальном смысле задыхается - частота дыханий превышает 20 в минуту, лицо синеет, набухают шейные вены, мокрота становится пенистой. Отек легких требует неотложной помощи.
Лечение сердечной одышки зависит от исходной причины, ее вызвавшей. Взрослому пациенту при сердечной недостаточности назначаются мочегонные препараты (фуросемид, верошпирон, диакарб), ингибиторы АПФ (лизиноприл, эналаприл и др.), бета-блокаторы и антиаритмики, сердечные гликозиды, кислородотерапия.
Детям показаны мочегонные (диакарб), а препараты других групп строго дозируются ввиду возможных побочных эффектов и противопоказаний в детском возрасте. Врожденные пороки, при которых ребенок начинает задыхаться с самых первых месяцев жизни, могут потребовать срочной хирургической коррекции и даже трансплантации сердца.
Легочные причины
Патология легких - вторая причина, ведущая к затруднению дыхания, при этом возможно как затруднение при вдохе, так и при выдохе. Легочная патология с нарушением дыхания - это:
- Хронические обструктивные заболевания - астма, бронхит, пневмосклероз, пневмокониозы, эмфизема легких;
- Пневмо- и гидроторакс;
- Опухоли;
- Инородные тела дыхательных путей;
- в ветвях легочных артерий.
Хронические воспалительные и склеротические изменения легочной паренхимы весьма способствуют нарушению дыхания. Усугубляют их курение, плохая экологическая обстановка, рецидивирующие инфекции дыхательной системы. Одышка сначала беспокоит при физических нагрузках, постепенно приобретая характер постоянной, по мере того, как заболевание переходит в более тяжелую и необратимую стадию течения.
При патологии легких нарушается газовый состав крови, возникает недостаток кислорода, которого, в первую очередь, не хватает голове и мозгу. Сильная гипоксия провоцирует нарушение обмена в нервной ткани и развитие энцефалопатии.
Больные бронхиальной астмой хорошо знают, как нарушается дыхание при приступе:
становится очень трудно выдохнуть, появляется дискомфорт и даже боль в груди, возможна аритмия, мокрота при кашле отделяется с трудом и крайне скудна, шейные вены набухают. Пациенты с такой одышкой сидят, опираясь руками о колени - эта поза снижает венозный возврат и нагрузку на сердце, облегчая состояние. Наиболее часто тяжело дышать и не хватает воздуха таким больным ночью или в ранние утренние часы.
При тяжелом астматическом приступе больной задыхается, кожа приобретает синюшный оттенок, возможна паника и некоторая дезориентация, а астматический статус может сопровождаться судорогами и потерей сознания.
При нарушениях дыхания вследствие хронической легочной патологии меняется внешний облик больного: грудная клетка становится бочкообразной, промежутки между ребрами увеличиваются, шейные вены крупные и расширены, равно как и периферические вены конечностей. Расширение правой половины сердца на фоне склеротических процессов в легких ведет к его недостаточности, а одышка становится смешанной и более тяжелой, то есть не только легкие не справляются с дыханием, но и сердце не может обеспечить адекватный кровоток, переполняя кровью венозную часть большого круга кровообращения.
Не хватает воздуха также в случае пневмонии, пневмоторакса, гемоторакса . При воспалении легочной паренхимы становится не только трудно дышать, еще повышается температура, на лицо явные признаки интоксикации, а кашель сопровождается выделением мокроты.
Чрезвычайно серьезной причиной внезапного нарушения дыхания считается попадание в дыхательные пути инородного тела. Это может быть кусочек пищи или мелкая деталь игрушки, которую случайно вдохнет малыш при игре. Пострадавший с инородным телом начинает задыхаться, синеет, быстро теряет сознание, возможна остановка сердца, если помощь вовремя не подоспеет.
Тромбоэмболия легочных сосудов тоже может привести к внезапной и быстро нарастающей одышке, кашлю. Возникает она чаще человека, страдающего патологией сосудов ног, сердца, деструктивными процессами в поджелудочной железе. При тромбоэмболии состояние может быть крайне тяжелым с нарастанием асфиксии, посинением кожи, быстрой остановкой дыхания и сердцебиения.
У детей одышка наиболее часто связана с попаданием инородного тела при игре, пневмонией, отеком тканей гортани. Круп - отек со стенозом гортани, который может сопровождать самые разнообразные воспалительные процессы, начиная от банального ларингита и заканчивая дифтерией. Если мама заметила, что малыш часто дышит, бледнеет или синеет, проявляет явное беспокойство или дыхание и вовсе прерывается, то следует незамедлительно обращаться за помощью. Тяжелые нарушения дыхания у детей чреваты асфиксией и гибелью.В части случаев виной тяжелой одышки становится аллергия и отек Квинке, которые также сопровождаются стенозом просвета гортани. Причиной может стать пищевой аллерген, укус осы, вдыхание пыльцы растений, лекарственный препарат. В этих случаях и ребенку, и взрослому требуется неотложная медицинская помощь для купирования аллергической реакции, а при асфиксии может потребовать трахеостомия и искусственная вентиляция легких.
Лечение легочной одышки должно быть дифференцированным. Если причиной всему является инородное тело, то его нужно как можно быстрее извлечь, при аллергическом отеке ребенку и взрослому показано введение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидных гормонов, адреналина. В случае асфиксии проводится трахео- или коникотомия.
При бронхиальной астме лечение многоступенчатое, включающее бета-адреномиметики (сальбутамол) в спреях, холинолитики (ипратропия бромид), метилксантины (эуфиллин), глюкокортикостероиды (триамцинолон, преднизолон).
Острые и хронические воспалительные процессы требуют антибактериальной и дезинтоксикационной терапии, а сдавление легких при пневмо- или гидротораксе, нарушение проходимости дыхательных путей опухолью - показание к операции (пункция плевральной полости, торакотомия, удаление части легкого и т. д.).
Церебральные причины
В ряде случаев затруднения дыхания связаны с поражением головного мозга, ведь там расположены важнейшие нервные центры, регулирующие деятельность легких, сосудов, сердца. Одышка этого типа характерна для структурных повреждений мозговой ткани - травма, новообразование, инсульт, отек, энцефалит и т. д.
Нарушения дыхательной функции при патологии мозга очень разнообразны: возможно как урежение дыхания, так и его учащение, появление разных типов патологического дыхания. Многие пациенты с тяжелой мозговой патологией находятся на искусственной вентиляции легких, так как сами дышать попросту не могут.
Токсическое действие продуктов жизнедеятельности микробов, лихорадки приводит к нарастанию гипоксии и закислению внутренней среды организма, из-за чего появляется одышка - больной дышит часто и шумно. Таким образом организм стремится быстрее избавиться от излишков углекислоты и обеспечить ткани кислородом.
Относительно безобидной причиной церебральной одышки можно считать функциональные нарушения в деятельности мозга и периферической нервной системы - , невроз, истерия. В этих случаях одышка носит «нервный» характер и это в ряде случаев заметно невооруженным глазом даже не специалисту.
При межреберной невралгии пациент ощущает сильную боль в половине грудной клетки, усиливающуюся при движениях и вдохе, о собо впечатлительные пациенты могут паниковать, дышать часто и поверхностно. При остеохондрозе тяжело вдохнуть, а постоянная боль в позвоночнике может спровоцировать хроническую одышку, которую бывает сложно отличить от затрудненного дыхания при легочной или сердечной патологии.
Лечение трудности с дыханием при заболеваниях опорно-двигательного аппарата включает лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, медикаментозную поддержку в виде противовоспалительных средств, анальгетиков.
Многие будущие мамы жалуются, что с увеличением срока беременности им становится труднее дышать.
Этот признак может вполне укладываться в норму, ведь растущая матка и плод приподнимают диафрагму и уменьшают расправление легких, гормональная перестройка и формирование плаценты способствуют увеличению числа дыхательных движений для обеспечения тканей обоих организмов кислородом.
Однако при беременности следует тщательно оценивать дыхание, чтобы не пропустить за, казалось бы, естественным его учащением серьезную патологию, которой может быть анемия, тромбоэмболический синдром, прогрессирование сердечной недостаточности при пороке у женщины и т. д.
Одной из наиболее опасных причин, по которой женщина может начать задыхаться во время беременности, считается тромбоэмболия легочных артерий. Это состояние представляет угрозу жизни, сопровождается резким учащением дыхания, которое становится шумным и малоэффективным. Возможна асфиксия и гибель без оказания неотложной помощи.
Таким образом, рассмотрев лишь самые частые причины затрудненного дыхания, становится понятно, что этот симптом может говорить о дисфункции едва ли не всех органов или систем организма, а в ряде случаев выделить главный патогенный фактор бывает трудно. Пациентам, которым трудно дышать, необходимо тщательное обследование, а если больной задыхается - нужна неотложная квалифицированная помощь.
Любой случай появления одышки требует похода к врачу для выяснения его причины, самолечение в таком случае недопустимо и может привести к очень серьезным последствиям. Особенно это касается нарушений дыхания у детей, беременных женщин и внезапных приступов одышки у людей любого возраста.
Видео: что мешает дышать? Программа “Жить здорово!”
Добрый день, уважаемые читатели! Сегодня бы хотела поговорить о свободе. Какие образы приходят вам в голову? Может представляться ромашковое поле, чистое небо или дорогая машина. Для каждого будет своя ассоциация. А что же должно быть на уровне физиологии? Можете ли вы представить свободного человека, грудная клетка которого сжата, а воздуха не хватает?
Во многих эзотерических практиках грудная клетка связана с сердечными чакрами. Это , к миру, к окружающим людям. Свобода принимать любовь и выражать ее, как и любые другие чувства.
Если есть чувство нехватки воздуха, хочется вдохнуть сильнее, но не получается, стоит ли переживать? Давайте разберем причины этого состояния и что это может означать.
Сигнал болезни или все же нет?
Даже когда мы сидим, находясь в состоянии покоя, в нашем организме протекают сложные химические реакции. Процесс дыхания абсолютно естественен, он происходит без нашего контроля. Более того, если попытаться это сделать, происходит сбой: сколько делать вдохов, как часто? И становится сложно соблюдать 16 вдохов и выдохов в минуту.
Но иногда случается что-то и хочется контролировать свое дыхание. Особенно, если кажется, что нам не хватает воздуха. Это может быть вполне нормально после физической нагрузки. Например, пробежки или подъема на 14-й этаж. Вынужденная задержка дыхания или психологический стресс также может изменить привычный ритм. На несколько минут или часов. Но как быть, если ничего из перечисленного не имело места быть?
О том, какие яркие и не очень, бывают проявления тревоги, расскажет книга Джозефа А. Аннибали “Тревожный мозг. Как успокоить мысли, исцелить разум и вернуть контроль над собственной жизнью” .
Приступ нехватки воздуха (гипервентиляционный синдром) – часто возникает во время вдоха при ВСД, или расстройстве. Например, при бронхиальной астме сложно сделать выдох, а не наоборот. При психических расстройствах проявления очень индивидуальные, но проблемы с дыханием наблюдаются чаще всего.
Данный симптом вызывает наибольший ужас. Когда человек ощущает нехватку кислорода или даже удушье, сложно соблюдать спокойствие. Нередко начинается настоящая паника. Может быть и обратный механизм: сначала возникает паника.
При некоторых сердечнососудистых проблемах: тахикардии, скачках давления, появляется нехватка воздуха. Так организм пытается привлечь внимание к внутренним проблемам и необходимости их устранения. Причина может заключаться и в гормональном сбое. Возникает вопрос, к какому врачу обратиться. На прием можно прийти к терапевту, кардиологу, неврологу и эндокринологу.
Если диагноза не ставят и вам говорят о здоровье вашего организма с медицинской точки зрения, это означает, что проблема имеет исключительно психологический характер. А если так – с ней нужно работать! Тогда вам необходимо обратиться к психологу.
Механизм реакции
Когда реальной органической причины нет, а приступы судорожного хватания воздуха повторяются, стоит отследить, в какие моменты это происходит. Должен быть тот раздражитель, который выступает активатором вашей реакции. Детальнее об этом можно прочитать в статье .
А так как мозгу в состоянии паники кислород очень нужен, начинается посыл импульсов к органам дыхания: увеличить частоту и глубину. Работа нашего организма автоматизирована и обычно справляется хорошо. Но бывает несостыковка нервной и гуморальной системы.
В качестве дополнительных проявлений, помимо нехватки воздуха, может быть:
- ускоренное сердцебиение;
- частая и глубокая зевота, кашель;
- ощущение кома в горле;
- боль в сердце, сжатие грудной клетки;
- онемение конечностей.
Как с этим справится?
Сам по себе симптом страшен для переживающего, но абсолютно не опасен для жизни. Самое худшее, что может случиться – потеря сознания от гипервентиляции. Состояние, при котором легкие активно вентилируются, повышается содержание кислорода, а углекислого газа падает, приводит к невозможности поступления кислорода.
Приступ также может случиться ночью, во время сна, из-за волнующих мыслей перед сном, которые «накручивают» вас. Задохнуться, как и днем, невозможно. Очень важно научиться различать реальные проблемы со здоровьем и просто симптомы без болезни. Существует врожденное заболевание «синдром Ундины», при котором у человека нарушено автоматическое дыхание. И если в дневное время суток это не страшно, то во время сна можно умереть от удушья. Поэтому, к ночным приступам стоит относиться с опаской.
Как же избавиться от этого? Заниматься самолечением не рекомендую. Сначала обязательно сходите к врачу терапевту и если нет никаких заболеваний обращайтесь к психологу. Лечение у психотерапевта или психолога должно быть комплексным. Обучение самоконтролю в период обострения, изменение отношения к этому явлению – являются составляющими терапии. Самая основная работа заключается в выявлении причины , который запускает этот механизм. Точное диагностирование поможет определить природу симптома и применить наиболее действенные методы именно для вас.
Если подобные приступы мешают вам жить и пугают, не откладывайте проблему в долгий ящик. Стремитесь к радости и спокойствию, а не . Если вам понравилась статья, распространите ее среди своих друзей, чтобы большее количество людей знали об этой проблеме и не боялись!
Что бы быстро вылечить кашель, бронхит, пневмонию и укрепить иммунитет нужно всего лишь...
С одышкой в наше время знакомы многие: она возникает при активных физических нагрузках или при переживании сильных эмоций.
Как правило, после того как человек успокаивается и дыхание быстро приходит в норму, здоровый человек забывает об этом. Это нормальное проявление физиологической одышки. Только если одышка начала доставлять неприятные ощущения, стоит задуматься о визите к врачу.
Какие неприятные ощущения могут испытывать люди от одышки, какие имеет одышка и нехватка воздуха причины? Проявляется болезненная одышка по-разному: появляется ощущение нехватки воздуха и тяжесть грудной клетке, чувство, что воздух не полностью заполняет легкие, тяжело дышать.
Что это такое
Одышка или ортопноэ – это чувство нехватки воздуха, которое проявляется у больного чувством стеснения в груди.
Под одышкой понимают следующие изменения клиники – увеличение глубины и частоты дыхания больше 18 в минуту. Здоровый человек не замечает собственного дыхания — для него это естественный процесс.
Тяжелая нагрузка, например, при беге вызывает изменение глубины и частоты дыхания, но это состояние не создает дискомфорта, а все показатели буквально в течение нескольких минут приходят в норму.
Если же одышка проявляется при выполнении обычных бытовых действий, а еще хуже — при малейшей нагрузке или в состоянии покоя, значит речь идет уже о патологической одышке — симптоме какого-либо заболевания.
Классификация
По проявлению можно разделить одышку на:
- Субъективную — описываемую больным при психосоматических состояниях и неврологических заболеваниях;
- Объективную — которую больной может не ощущать, но она проявляется изменением ЧДД, ритма дыхания, глубиной вдоха/выдоха;
- Сочетанную — ощущаемую больным и подтверждаемую объективно.
На основании жалоб больного разработано 5 степеней тяжести задышки людей, представленных в этой таблице
От чего бывает это патологическое и неприятное состояние?
Причины
Основные причины возникновения одышки разделить можно на 4 группы:
- Дыхательная недостаточность, возникшая в результате болезней бронхов и легких;
- Сердечная недостаточность;
- Возникающая при неврозе и нейроциркуляторной дистонии;
- Возникающая в результате анемии и гипоксии.
Одышка при заболеваниях легких
Одышка наблюдается практически при всех заболеваниях бронхов и легких. Она может возникнуть остро (как при плеврите или пневмотораксе), а может быть несколько недель, месяцев и даже лет (ХОБЛ или ХОЗЛ).
При ХОЗЛ одышка возникает в результате сужения просвета дыхательных путей и скопления в них секрета. Она носит экспираторный характер и при отсутствии лечения становится более выраженной. Часто она сочетается с кашлем с мокротой.
Для бронхиальной астмы характерны внезапно начинающиеся приступы удушья. Такая одышка также имеет экспираторный характер: когда за легким вдохом следует затрудненный выдох. Дыхание нормализуется только при вдыхании лекарств, расширяющих бронхи. Обычно приступы возникают в результате контакта с аллергенами.
Частая одышка без нагрузки — постоянная спутница инфекционных заболеваний — бронхита и пневмонии, возникает она и при обычной простуде. Степень тяжести зависит от течения болезни и обширности процесса.
Кроме одышки для этих заболеваний характерно:
- Повышение температуры;
- Слабость и потливость;
- Кашель сухой или с мокротой;
- Боль в области грудной клетки.
При лечении этих заболеваний одышка проходит в течение нескольких дней. В тяжелых случаях может наступить осложнение — сердечная недостаточность.
Опухоли на начальных стадиях не имеют выраженной симптоматики.
Если их не выявить при диагностическом обследовании, они начинают расти и по достижении больших размеров вызывают характерные симптомы:
- Постепенно усиливающуюся одышку;
- Кашель с небольшой мокротой;
- Кровохарканье;
- Боли в области грудной клетки;
- Слабость, бледность, потеря веса.
Наибольшую угрозу жизни несут такие состояния, которые тоже проявляются одышкой, как тромбоэмболия легочной артерии, локальная обструкция дыхательных путей или токсический отек легких.
ТЭЛА – патология, когда легочная артерия забивается тромбами и часть легких перестает функционировать. Проявляется ТЭЛА внезапно возникшей одышкой, которая начинает беспокоить человека даже при совершении незначительных действий или в покое. Вместе с этим симптомом мучает больного чувство удушья, боль в груди, иногда — кровохарканье. Болезнь подтверждается на ЭКГ, рентгенограмме и при проведении ангиопульмографии.
Удушьем проявляется и обструкция дыхательных путей. Одышка при этом заболевании носит инспираторный характер, шумное дыхание даже слышно на расстоянии.
При перемене положения тела часто больной начинает мучительно кашлять. Диагностируют заболевание после проведенных рентгенографии, томографии, спирометрии и бронхоскопии.
Причина возникшего затрудненного дыхания:
- Непроходимость респираторного тракта в результате его сдавливания снаружи;
- Опухоль трахеи или бронхов;
- Попадание инородного тела;
- Развитие рубцового стеноза.
Лечить нужно заболевание восстановлением проходимости дыхательных путей оперативным путем.
В результате воздействия токсичных веществ (при отравлениях салицилатами, метиловым спиртом, этиленгликолем, угарным газом) или при длительном инфекционном заболевании может возникнуть токсический отек легких.
Первоначально болезнь проявляется учащенным дыханием и одышкой, но уже через некоторое время на смену одышке приходит удушье с клокочущим дыханием. Болезнь отступает после проведенной дезинтоксикации.
Также одышкой проявляются:
- Пневмоторакс – состояние, когда воздух проникает и остается в плевральной полости, сжимая легкое и не давая вздохнуть;
- Туберкулез – инфекционная болезнь, вызываемая микобактериями туберкулеза;
- Актиномикоз — грибковая патология;
- Эмфизема – патология, при которой растягиваются альвеолы, теряя способность к газообмену;
- Силикозы – группа профзаболеваний легких, развивающихся в результате отложения пыли в легочной ткани;
- Сколиозы , патологии грудных позвонков, остеохондроз грудного отдела позвоночника, болезнь Бехтерева – изменение формы грудной клетки затрудняет дыхание, вызывая одышку.
Лечение одышки при всех легочных заболеваниях начинается с терапии основного заболевания, сопровождается поддержанием проходимости путей дыхания и снижением нагрузки на дыхательную систему.
Одышка при сердечно-сосудистых патологиях
Одышка является одним из наиболее частых симптомов развивающихся заболеваний сердца. При начальных стадиях заболевания она проявляется при быстрой ходьбе или при иной физической нагрузке, но с прогрессированием болезни начинает появляться даже при малейшем движении: при ходьбе, при разговоре, во время кашля и в спокойном состоянии. В конце концов наблюдается одышка в покое.
При запущенном заболевании одышка может начать развиваться даже ночью во сне (ночная сердечная астма) и проявляться по утрам. Вызывает её застой жидкости в легких. Сопровождается состояние сильной усталостью, посинением частей тела, отеками конечностей, нарушениями пульса.
Может развиться одышка при длительном течении гипертонической болезни. При высоком давлении одышка начинается на пике, продолжаясь не больше 15-20 минут.
Острая одышка может возникнуть на фоне приступов пароксизмальной тахикардии (учащенное сердцебиение), особенно у пожилых и сопровождаться болью в области сердца, головокружением и нарушением зрения.
Одышка при неврозах
Три четверти пациентов неврологов также жалуются на одышку. Ощущение одышки нехватки воздуха в этой категории пациентов сопровождается тревожностью и страхом смерти.
Психогенные расстройства дыхания могут проявляться после пережитого эмоционального перевозбуждения или при длительном стрессе. У некоторых развиваются даже приступы ложной астмы. Клинической особенностью психогенного затрудненного дыхания являются сопровождающие приступ частые вздохи и оханье.
Одышка при анемии
Анемии – это патологии, вызванные снижением содержания в крови гемоглобина и эритроцитов.
При снижении количества гемоглобина ухудшается транспорт кислорода в ткани, из за чего в организме не хватает кислорода. Организм пытается компенсировать это состояние, увеличивая глубину и частоту вдохов, то есть развивается одышка.
Анемии диагностируются при сдаче общего анализа крови. Сопровождается заболевание сильной слабостью, головными болями, потерей аппетита, нарушениями сна, может появиться головокружение.
Одышка при заболеваниях эндокринной системы
У больных тиреотоксикозом, сахарным диабетом и ожирением задышка встречается очень часто.
- При тиреотоксикозе организм начинает испытывать нехватку кислорода. Избыток гормонов вызывает увеличение количества сердечных сокращений и сердце теряет способность нормально прокачивать кровь к органам. Возникшая гипоксия запускает механизм компенсации — одышку.
- При ожирении затруднена работа мышц сердца и легких, вследствие давления на них жира. В результате также возникает состояние гипоксии.
- При сахарном диабете гипоксия развивается в результате поражения сосудистой системы организма. Со временем в результате прогрессирования заболевания поражаются почки – начинается диабетическая нефропатия еще более провоцирующая анемию.
Одышка после приема пищи
Многие жалуются на одышку после приема пищи. Происходит это вот почему. Слизистая оболочка желудка и поджелудочная начинают выделять пищеварительные ферменты для переваривания пищи. Переработанные ферментами питательные вещества всасываются в кровоток.
Для всех этих процессов необходим постоянный приток к органам ЖКТ большого количества крови, из-за чего перераспределяется кровоток в организме.
Если имеются какие-то заболевания ЖКТ, этот процесс нарушается и во внутренних органах развивается гипоксия, легкие для компенсации состояния начинают работать более усиленно, что вызывает одышку. При появлении одышки после еды необходимо обратиться к врачу для выяснения причини.
Одышка беременных
При беременности весь организм женщины испытывает повышенную нагрузку из-за увеличения объема циркулирующей крови и сдавления диафрагмы увеличившейся маткой, что затрудняет дыхательные движения, особенно после еды и по ночам. Поэтому затрудненное дыхание проявляется у большинства беременных женщин. Часто сопровождающая беременность анемия только усиливает это состояние.
Одышка у детей
В разном возрасте у детей различается частота дыхания.
Называется состояние одышкой, если у ребенка число дыхательных движений в минуту:
- 0–6 мес. — больше 60;
- 6–12 мес. — больше 50;
- старше 1 года — больше 40;
- старше 5 лет — больше 25;
- 10–14 лет — больше 20.
Отчего может возникнуть одышка у детей:
- Респираторного дистресс-синдрома новорожденного;
- Ложного крупа или острого стенозирующего ларинготрахеита;
- Врожденного порока сердца;
- Развития бронхитов, аллергии, пневмонии, бронхиальной астмы;
- Анемии.
Чтобы выяснить почему появилась одышка и откуда растут её корни, необходимо обратиться к врачу терапевту, который направит на необходимые исследования и анализы, выяснит причины одышки у человека и в зависимости от результатов обследования отправит для лечения к профильному специалисту: эндокринологу, пульманологу, неврологу, гематологу.
