Стоматология - раздел медицины, где очень часто предлагают ненужные услуги.
Как стоматологи обманывают пациентов
Каждый год «страшных» историй о нечестных докторах не убавляется, а только наоборот. То зубы ребенку удаляет уборщица, решившая заработать. То вместо анестезиолога в больнице заезжий «гастролер», и как только ситуация вышла из-под контроля, тот быстро ретировался. Не менее скандальные истории - лечение зубов лицами, которые не имеют к медицине никакого отношения.
Чаще, таких «недоврачей» можно увидеть в сфере косметической стоматологии. Только вдумайтесь - отбеливание зубов дома на 8-20 оттенков по шкале Vita - такой результат обещают большинство кабинетов «красивой улыбки».
Для справки, Vita - это стандартная шкала цветов и оттенков эмали, используемая в стоматологии и имеющая 16 оттенков.
Такие гарантии многих пациентов не оставляют равнодушными, бегущих на прием в такие кабинеты «красивой улыбки» и желающих получить свою порцию красоты и совершенства. Что в итоге? Как правило, ожидание и реальность не совпадают, а возможные последствия могут быть более чем печальными: повреждения эмали, некроз.
Обществом стоматологов были выделены пункты, обеспечивающие защиту пациентов от таких недобросовестных предпринимателей:
- Документация клиники: разрешения, дипломы, сертификаты и право на деятельность должны быть в свободном доступе для пациентов. Как правило, эти документы расположены в окне информации;
- Осуществлять любые манипуляции с зубами, даже профессиональную чистку, могут лица только с медицинским образованием;
- Клиника, проводящая сложные хирургические манипуляции: имплантация, лечение под наркозом, седация должна иметь соответствующие разрешения, оборудование, отдельную палату для восстановления пациента и штат специалистов-анестезиологов;
- Выбирайте только проверенные клиники, о которых есть отзывы, в том числе и плохие;
- Быстро ретироваться из клиники нужно, если врач настаивает на моментальном сложном лечении и предлагает оформить кредит (ну, если денег не хватает). Любая стоматологическая процедура, если это не острый случай, может быть отложена на непродолжительный период времени. А такие настойчивые действия со стороны стоматологов должны насторожить.
Как стоматологи разводят на деньги
Вопрос об обмане в медицине, пусть даже в предоставлении платных услуг, спорный и весьма деликатный. Нельзя однозначно сказать, что стоматологи обманывают пациентов, когда перед началом лечения озвучена одна сумма, а после - другая.
Допустим, по результатам предварительного осмотра поставлен диагноз «глубокий », при лечении выясняется, что это уже не кариес, а осложнения. Трудно не согласиться, что стоимость лечения и с обязательной обработкой каналов, промыванием и пломбированием будет отличаться. И это не развод на деньги, а необходимая стоматологическая процедура.
Конечно, есть и другая сторона медали, когда обман имеет место. Например, объем лечебных манипуляций, потраченных материалов и трудоединиц не изменился, а вот стоимость лечения увеличилась в разы, в таком случае - пациенты вправе разбираться, требовать подробного отчета и объяснений.
Чтобы не попасть в капкан к недобросовестным врачам, каждый пациент вправе поинтересоваться проделанными процедурами, их целью и обоснованной необходимостью. Цены на услуги, которые не входят в систему ОМС, должны быть в свободном доступе перед стойкой регистратуры. Если документов нет - бегите прочь из такой клиники.
Кстати, нельзя забывать и о ОМС и ДМС - ведь в России все-таки бесплатная медицина.
Как стоматологи обманывают на пломбах
Пломбирование - самая частая манипуляция в кресле стоматолога. Сегодня лучшими материалами признаны пломбы светового отверждения, они более выносливы, соответствуют эстетическим качествам и отличаются по стоимости. Как раз стоимость пломбирования - камень преткновения между врачом и пациентом.
Цена за материал варьируется в широких пределах и, возможно, этим пользуются недобросовестные врачи. Чтобы обезопасить себя от трат, нужно заранее ознакомиться с прейскурантом цен и спросить у лечащего доктора, сколько будет стоить пломба, а лучше попросить его составить план лечения на бумаге. За ваши деньги стоматологи обязаны ответить на вопросы. Кроме того, в каждой клинике имеются пломбировочные материалы разной стоимости от эконом-класса до VIP.
Прежде чем говорить о том, что стоматологи обманывают на пломбах, оцените квалификацию врача и предстоящие манипуляции. Пломбирование жевательной группы зубов даже с восстановлением фиссур, бугров и эстетическая реставрация передней группы, не идут в сравнение по затрате и стоимости материалов.
Кстати, некачественное пломбирование - еще одна возможность обмануть пациента. Ниже приведены несколько примеров работ. Выводы, как говорится - на лицо.
Если вам пытаются продать Ладу Веста за пару миллионов - то, конечно, это развод. А вот если за эти деньги предложат купить автомобиль представительского класса, то никаких претензий не возникнет. Этот же принцип распространяется и на пломбирование. Хороший врач может оценивать свои услуги соответственно и нельзя сказать, что он просто набивает себе цену и пытается развести всех на деньги: спрос рождает предложение.
А нужен ли был снимок?
Как нас разводят на дополнительные процедуры
Часто можно слышать, что доктора навязывают дополнительные и платные услуги при лечении, это может быть все что угодно: различные снимки, отбеливание (кстати, эта процедура не вызывает нареканий), насыщение зубов минералами и прочее.
Вот пришел пациент на прием лечить беспокоящий , а врач: осмотрел полость рта, написал зубную формулу, отразил все имеющиеся проблемы, вылечил, потом начал рекомендовать профессиональную чистку зубов, насыщение зубов минералами, протезирование и прочее. Что это? Развод? Нет, ни в коем случае.
Стоматологи работают по определенному алгоритму, и их область действия не заканчивается только лечением зубов. Это еще и протезирование, профилактика, исправление прикуса, эстетические реставрации, которые и будет рекомендовать врач.
Если у пациента закралась мысль сомнения в важности той или иной процедуры, то о необходимости ее проведения можно проконсультироваться с лечащим доктором. Каждая процедура, неважно, лечебного или профилактического профиля, имеет свои показания и противопоказания.
Нельзя с уверенностью сказать о том, что в стоматологии, да и во всей медицине, отсутствуют предприниматели, которые пытаются нажиться на пациентах и заработать лишние деньги. Но проблема не имеет столь серьезных масштабов, как принято о том говорить и думать.
Сегодня многие пациенты позиционируют себя как клиенты и могут давать рекомендации по лечению. И если план составленный больным и врачом не сходится - возникают конфликты. Во избежание недопониманий и конфликтов нужно выбрать того стоматолога, которому будешь действительно доверять!
Сегодня вы узнаете, что такое непроходимый зубной канал, почему он на самом деле может быть проходимым, и что с ним можно и нужно делать.
Что такое непроходимый зубной канал? Это канал, закрытый вследствие облитерации либо других заболеваний, в который невозможно "попасть" либо невозможно "пробиться" через него, чтобы вылечить.
Что делать, если обнаружили непроходимый канал?
Прежде всего - не пугайтесь. Во-первых, всё зависит от клиники, в которой вы лечитесь. Во-вторых - опыт доктора тоже играет процентов 30 при проведении манипуляций с непроходимым зубным каналом. Поэтому в первой клинике вам скажут о непроходимости канала, а во второй - вылечат.По каким причинам зубной канал называют "непроходимым"?
В некоторых случаях зубной канал и в правду непроходим. Если приводить пример, при облитерации зуба вследствие возраста/воспалительных процессов такой исход ситуации весьма вероятен.А называют непроходимым ещё в зависимости от сложности расположения, глубины кариеса, наличия низкокачественной депульпации, каких-либо воспалительных процессов и ещё пары-тройки десятков других причин: из-за них до корня действительно сложно добраться.
Почему стоит прийти в клинику "Стоматологическая практика"?
Мы следим за своим оборудованием, его новизной и качеством. Мы следим за опытностью и квалификацией рабочего состава клиники.Приходите в клинику "Стоматологическая практика". Мы следим за оборудованием и его новизной - старше 2012 года в клинике лишь люди.
Дата сообщения: 23.09.2012 12:00
Татьяна
Здравствуйте Александр Александрович.
При лечении верхнего зуба -(четвертого справа) была обнаружена непроходимость канала. Зуб залечили. Но после этого по моим ощущениям очень долго не проходило ощущение "заморозки" после укола,сделанного перед лечением(несколько дней с затухающим эффектом).Появилась странная головная боль-"заложенность" в голове, ощущение небольшого распирания. Обратилась к лечащему врачу, который сказал, что это не от зуба и нужно обратиться к неврологу.Невролог провел курс профилактики от остеохандроза-10 уколов мильгамы+10 уколов кеторола.Голове стало полегче, но до конца не проходит. Сделали снимок этого зуба в другой клинике. Похоже на перворацию. Если это так, то, подскажите, пожайлуста, что лучше предпринять и может ли болеть голова от этого зуба? Удалять, лечить, убирать перфорацию? Рядом нет зуба- пятого. Заранее спасибо за ответ.
Татьяна.
Дата сообщения: 24.09.2012 21:13
Здравствуйте!
В настоящее время имеются спец. препараты для закрытия перфораций, однако результат 50/50. Чаще такие зубы все-таки удаляют. Головные боли из-за проблем с зубами беспокоят только при обострениях каких-либо процессов. Иррадиация (распространение) болей в этом случае происходит по ветвям тройничного нерва: в ухо, висок, зубы соседней челюсти.
Дата сообщения: 15.08.2013 10:57
Эвелина
здравствуйте подскажите пожалуйста у меня на 8зубе слево нижней челюсти не проходимость каналов подскажите вообще возможно лечение если восполина десна
Дата сообщения: 16.08.2013 07:29
К сожалению, удаление зубов по эндодонтическим показаниям (т.е. при возникновении проблем с обработкой и пломбированием корневых каналов) сейчас не редкость. Иногда в подобных случаях прибегают к зубосохраняющим операциям, но к восьмым зубам это не относится, учитывая их строение, расположение и затрудненный доступ к ним.
Для того чтобы определить возможность и важность "борьбы" за сохранение данного зуба, необходимо учитывать несколько моментов, в частности: наличие у Вас всех остальных жевательных зубов с данной стороны, наличие зуба антагониста, т.е. зуба на противоположной челюсти, вступающего в контакт с данным восьмым зубом, степень изменений в окружающей костной ткани, особенности строения и расположения корневых каналов и размеры кариозной полости.
Тянуть с проблемой не рекомендую, т.к. если у Вас уже имеется воспалительный отек, необходимо принимать какие-либо меры по устранению инфекционного очага.
Дата сообщения: 06.09.2013 16:03
Аннета
Доброго времени суток! Откололся камнем (их хлеба) шестой и седьмой зубы снизу шестерку не спасли удалили, а в семерке (сначала убили мышьяком нервы)открыли только один канал (хотя на снимке я видела четыре просвета) в остальные не могут найти вход в них, теперь положили какое-то лекарство и через неделю пломбировать, причем особенно не объясняют что делают и какое лекарство используют. Что мне делать? Если есть такое лечение, то так ли оно проводиться или искать другого врача, потерять зуб в будущем мне не хочется.
Дата сообщения: 26.06.2014 18:35
Наталья
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие последствия могут быть, если при удалении нерва обнаружили, что корень зуба сильно искривлен(чуть ли не 90 градусов). Нерв удалили не полностью Поставили лекарство и временную пломбу. Каким образом можно удалить оставшуюся часть нерва? Можно ли сохранить зуб? Зуб не болел, его готовили под протезирование(нет соседнего зуба)
Дата сообщения: 26.07.2014 01:47
Гость
Здравствуйте, Александр Александрович! Хочу протезировать зубы металлокерамикой. Врач готовит зубы под протезы. Часть зубов депульпировал со снимками (одно и двух канальные). Теперь остались три трехканальных. Один из них оказался с непроходимыми каналами, снимки его не делал - положили какой-то препарат, сказал, мумифицировал. Предстоит депульпировать остальные два зуба. Вопрос: должен ли врач делать свои манипуляции основываясь на снимках в том числе, или достаточно других обследований? Я думаю, он слукавил, т.к. процесс депульпации более трудоемкий, а я не могу достаточно открыть рот, что бы ему было удобно это делать. Стоит ли мне обратиться за консультацией к другому врачу. Мне хотелось бы знать, качество каналов (на предмет проходимости), до депульпации врачом. Возможно это определить по снимкам?
Дата сообщения: 09.12.2014 21:00
галина
а разве каналы не лечат по методике соломонова под микроскопом
Дата сообщения: 06.07.2015 11:21
Гость
Здравствуйте. У меня непродимость канала 5 верхнего зуба. После того как мне этот зуб пролечили, запломбировали он всё болит, подскажите, пожалуйста как быть дальше. Благодарю за ответ.
Дата сообщения: 20.07.2015 22:12
Евгения
Здравствуйте. Сегодня доктор пломбировал мне каналы в верхнем 6 зубе. 2 запломбировал,а 3-й не смог. Объяснил, что такое возможно. Далее будет делать вкладку и накрывать коронкой. У меня вопрос:можно ли оставить один из каналов незапломбированным? Спасибо.
Дата сообщения: 16.01.2016 00:09
Ирина
Здравствуйте, мне лечили 6 зуб.один канал не проходим.сейчас осталась припухлось.поставили временную пломбу.но зуб постоянно болит (пульсирует).что делать?он так и будте болеть?может его нудно удалить?
Дата сообщения: 24.02.2016 17:47
Гость
Здравствуйте! Мне сказали диагноз пульпит, зуб жевательный 3х канальный, врач сказал один канал чистится хорошо, другие не проходят даже на половину,причину он не знает. Сделал ренген, объяснил что два канала накладываются друг на друга. Поставил временную пломбу с лекарством. Зуб сильно болит,до приема еще 4дня, жевать не могу... Скажите в чем может быть причина и что делать в такой си? Спасибо.
Дата сообщения: 29.02.2016 01:27
Нелли
Зубной врач начала лечить 7 верхний моляр, сказала, что там два корня и два канала, при этом не высверлила старую пломбу которая занимает половину коронковой части зуба. Как можно найти каналы в половине коронковой части? Насколько мне известно зубы верхней челюсти трехкорневые, даже если срощены два корня, апикальных отверстия все равно три.Как настоять на поиске третьего канала?
Появилась зубная боль
Причины боли в зубе после лечения канала
Причины боли в данной области достаточно объективные и отчасти физиологические.
Однако, стоит понимать, что здесь ничего страшного в вопросе подобных заболеваний нет. Главное знать необходимую информацию, и тогда не все так страшно. Имея информацию о том - сколько болит зуб и причины ее вызывающие, вам наверняка будет легче справиться с болью.
Причины возникновения
Вы в хорошем настроении возвращаетесь из стоматологии домой, через какое-то время отходит наркоз. и тут становится ясно, что болит зуб после пломбирования отнюдь не меньше, чем до него. Как такое могло произойти? Что послужило причиной возврата болевых ощущений? Попробуем разобраться в этой теме подробнее.
Если при выведении пломбировочного материала за верхушку корня зуб начинает болеть уже в течение ближайшего времени, то при недостаточном.
Пломбирование – это одна из самых востребованных стоматологических процедур, к которой прибегал практически каждый человек. Манипуляция помогает вылечить, а также восстановить анатомическую и структурную форму зубов специальными материалами.
Иногда случается так, что после пройденного лечения, пациент ощущает, что болит зуб при надавливании после пломбирования или при накусывании во время еды. Вполне естественно, что такой результат не соответствует ожиданиям, человеку вновь приходится претерпевать дискомфорт, а при интенсивной боли снова обращаться к стоматологу для разрешения ситуации.
Физиологические причины боли при надавливании
По мнению стоматологов, если зуб болит при надавливании после установки пломбы или после пломбирования каналов - это считается допустимой нормой.
Такое явление называется постпломбировочной реакцией на стоматологическое вмешательство, поэтому первое время у человека может побаливать причинная.
Боль после пломбирования корневого канала полностью уходит на второй день. Что же делать, если зуб продолжает тревожить при накусывании и надавливании на коронку? Причиной этому может быть как ошибка стоматолога в процессе лечения, так и повреждение органа уже после стоматологической процедуры. Лечение в каждой ситуации будет отличаться, и в некоторых случаях справиться с болезненностью можно дома, но, скорее всего, придется еще раз посетить врача, чтобы корневой канал запломбировали заново.
Почему же болит зуб после пломбирования каналов? Это может быть инфекция, когда полость зуба плохо очищается и пломбировочный материал распределяется неравномерно. В каналах создаются условия для размножения микроорганизмов, происходит воспаление, что дает боль при надавливании и при накусывании на леченый орган.
Что делать в такой ситуации? Если причиной стало то, что зуб запломбировали некачественно, тогда в любом случае придется делать перепломбировку и повторную.
Ранее в отечественной стоматологии практиковалось пломбирование каналов зуба посредством специальной пасты. Способ был весьма унифицированным и достаточно дешевым. Однако не всякая паста обладает необходимой текучестью для абсолютного перекрытия все мельчайших канальных отверстий. Помимо этого, пасты способствуют образованию пустот, подвержены сильной усадке и рассасыванию, что вызывает открытие каналов и развитие воспалительного процесса.
Также вещества способны вызвать аллергическую реакцию. Из-за всех отрицательных свойств подобный метод уже давно не практикуется. На смену пришли инновационные способы, обладающие высоким уровнем эффективности.
Особенности пломбирования
Своевременно проведенное пломбирование каналов зуба на профессиональном уровне при устранении периодонтита и пульпита является залогом отсутствия осложнений в будущем. Основным требованием на данном этапе терапии является высокая степень надежности герметизации, исключающей.
Из этой статьи Вы узнаете:
какими методами лучше всего лечить корневые каналы, чтобы избежать воспалительных осложнений.
По официальной статистике в 60-70% случаев пломбирование корневых каналов при лечении пульпита и периодонтита проводится некачественно, что приводит к развитию воспалительных осложнений и последующему удалению зубов.
Основные ошибки стоматологов при пломбировании каналов –
В недопломбированной части канала развивается инфекция, которая приводит к формированию у верхушек корней зубов воспалительных.
Единый номер записи к врачу
Надежда каждого человека направлена на то, что после прохождения стоматологического лечения зубная боль пройдет. Тем не менее, не редко встречаются ситуации, когда после пломбировки каналов болит зуб.
С чем это связано? Следует ли обращаться в очередной раз к врачу? Как временно снять болевые ощущения? На все эти вопросы вы найдете ответ ниже.
Как происходит пломбировка зуба
Для восстановления анатомической формы зуба или реставрации функциональных особенностей зубного ряда в стоматологии применяется классический метод установки пломбы.
Своевременная пломбировка устраняет воспалительные процессы и их дальнейшее развитие, а также исключает риск возникновения патологии. Последовательность пломбировки зуба происходит в 4 этапа:
Частичное удаление зубной ткани, пораженной кариесом. Обработка стенок полости зуба для установки пломбы. Укладывание на.
Большинство пациентов идут к стоматологу только когда зуб болит очень сильно, а щека распухла. Как правило, такие симптомы говорят о том, что кариес перешел в пульпит, и обычного пломбирования будет недостаточно. Вначале врачу придется пролечить пульпу, а возможно и удалить нервы, затем провести чистку каналов, поставить временную пломбу. И только потом, когда воспаление будет устранено, можно устанавливать постоянную пломбу, заполняя раствором зубные каналы по всей их длине.
Если воспаление устранено, и вся процедура пломбирования каналов проведена правильно, ничего у пациента не болит – это логично. Но более чем в половине случаев после лечения у стоматолога и пломбирования каналов пациенты жалуются на то, что зуб болит, пульсирует, дергает, не дает спать и есть. Почему это происходит, сколько будет болеть зуб, нормально ли это и что нужно делать в такой ситуации?
Почему и сколько болит зуб после пломбирования
Болезненные ощущения под пломбой – это достаточно частое явление. Пациент может жаловаться на чувствительность сразу после лечения или на воспаление, появившееся через некоторое время. Болезненность зуба после процедуры пломбирования считается нормой и проходит через некоторое время. Однако, если болит зуб под пломбой через достаточно продолжительный промежуток времени после посещения стоматолога, то это может быть следствием дальнейшего развития кариеса и является поводом для срочного посещения врача.
Почему болит запломбированный зуб?
Ощущение боли также бывает ноющее или острое.
Кроме того, боль способна проявиться спустя 1-2 часа по окончании лечения, а может дать о себе знать и через сутки.
Практический опыт показывает, что при возникновении болевых ощущений.
Перепломбировка зубных каналов: особенности процедуры
Если каналы зуба первоначально были некачественно запломбированы, что привело к развитию инфекции, то для сохранения зуба потребуется перелечивание корневых каналов. Иногда стоматологу в ходе первичного лечения просто не удается правильно определить очаг разрастания инфекции и эффективно убрать ее. А также может повлиять на эффективность лечения строение зуба и разгерметизация установленной пломбы. Давайте рассмотрим все причины и условия проведения перепломбировки и условия надежности лечения.
Перепломбировка проводится с анестезией
Особенности перелечивания каналов
Особым случаем в процессе эндодонтического лечения является процесс, когда стоматологу приходится перепломбировать каналы ранее пролеченного зуба. А для этого потребуется избавиться от старой пломбы и удалить пломбировочный материал из них.
В процессе работы могут возникнуть осложнения как у взрослых, так и у детей, в виде поломки гибкого стержня, которым прочищают рабочую зону.
Такое может произойти, если пломба слишком плотная и тесно скрепилась со стенками корневого канала.
Еще один сложный для врача момент - перепломбировка искривленных зубных каналов. Прочищение в этом случае может привести к повреждению его стенок или поломке инструмента прямо в зубе. Это не смертельный момент в эндодонтии, но потребуется приложить намного больше усилий для качественного лечения. Поэтому профессионал своего дела просто обязан предупредить пациента о сложности процедуры еще до ее начала.
Зачем проводится перепломбировка зубных каналов
Перелечивание каналов зуба просто необходимо в случаях когда:
- после лечения болевые ощущения возобновляются;
- на рентгене отчетливо видны места воспаления;
- видно неполное закрытие каналов.
К причинам осложнений, которые могут возникнуть в процессе лечения зуба, относятся и неточности, что допускают врачи на каждом этапе эндодонтического лечения.
- занесение инфекции в корневой канал;
- невозможность доступа к его основе;
- патологические отверстия в дне зуба и его стенках, допущенные в результате ошибки доктора.
Вовремя обработки проблемы могут возникнуть при попадании в каналопилок дентина, слишком большом расширении средней части канала при внутреннем искривлении корня, нарушении корневых стенок, разрыве физиологического сужения, расколе инструмента.
Проблемы, требующие перепломбировки
При пломбировке канала осложнения связаны с неоднородным (неполным) его заполнением, проведением пломбировочного материала за границы отверстия, продольным переломом корня зуба. Доктор по неопытности может переоценить общую длину канала или не полностью его очистить, что приведет к развитию воспаления.
Процесс перепломбировки каналов
Особенности современного эндодонтического лечения в своем большинстве дает очень хорошие результаты, но и стоматологи иногда могут ошибаться, поэтому перепломбировка зубных каналов не такое редкое явление. Сегодня для его проведения стоматологи применяют несколько методов.
При использовании механических методов стоматологи используют специальный инструментарий - эндодонтическиймотор и апекслокатор. В состав пломбировочного материала часто включают антисептические составляющие. Доктор должен аккуратно, правильно полностью заполнить материалом вычищенный канал, чтобы остановить развитие воспаления.
Процесс перелечивания медикаментозного характера предполагает использование средств, которые содержат органические растворители и могут размягчить предварительно установленную пломбу. Чтобы разрушить пломбировочный материал достаточно всего нескольких минут. Если для заполнения использовалась пломба на основе цемента ее можно удалить, используя эндонасадки с ультразвуком. Процедура выполняется за одно посещение стоматологического кабинета.
Запломбированные устья каналов
Новые технологии
Сегодня современная стоматология может предложить такую услугу, как перелечивание зубных каналов под микроскопом. Использование высокотехнологического оборудования помогает врачам многократно увеличить место работы, в результате чего повышается эффективность лечения и качество проведения процедуры.
Использование микроскопа позволит избежать повреждения здоровых тканей и провести лечение в деликатном режиме.
Стоматологический микроскоп оснащен увеличительными стеклами, через которые зуб можно рассмотреть под многократным увеличением. При таком лечении доктор без проблем увидит все участки поражения, которые невооруженным взглядом просто нельзя рассмотреть. Микроскоп является незаменимым помощником стоматолога, который помогает провести быструю, безболезненную и безопасную перепломбировку каналов.
Применение анкерных штифтов происходит параллельно с обтурацией канала корня зуба. Чтобы установить конструкцию пломба в нижней части корня оставляется (при условии, что она хорошо и герметично установлена).
В стоматологической клинике такая процедура проводиться за два посещения. Сначала врач механическим способом обрабатывает каналы, на втором этапе медикаментозно размягчает пломбировочный материал, после чего прочищает проход эндоинструментом, который смачивается в том же размягчающем растворе. После такой обработки врач устанавливает ватный тампон, смоченный в лекарстве. Повторный визит осуществляется через два дня. Тогда ватный тампон изымается и проводится перепломбировка каналов зуба.
Распломбировка под анкерный штифт
Условия эффективного перелечивания и долголетия зуба
При условии профессионального эндодонтического лечения, соблюдения всех методик и использования качественных материалов зуб будет служить еще долгие годы. После того как каналы перелечены, пациент должен выполнять все рекомендованные доктором процедуры по восстановлению коронковой части зуба (установка коронки или вкладки).
Если после квалифицированного и правильного проведения процедуры при накусывании все еще болит зуб, то не стоит сразу паниковать. Некоторый дискомфорт может сохраниться на протяжении 3–5 дней после пломбировки. Когда зуб не перестает болеть длительное время, то стоит обратиться к врачу. До момента посещения стоматологического кабинета пациент может самостоятельно принять обезболивающее средство.
Особый момент представляет затяжная боль, которая мучает больного на протяжении нескольких месяцев или даже лет и не проходит при приеме обезболивающих препаратов и физиопроцедур. Главной причиной такого обострения является лечение каналов за один сеанс. Сразу просто физически невозможно воздействовать на дополнительные каналы и некачественно их обработать. Это приводит к тому, что в зубе остаются части инфицированной пульпы и развивается хроническая инфекция.
Все вопросы, которые возникают у пациентов относительно повторного эндодонтического лечения, основаны именно на появлении болей, повышенной чувствительности и отечности в месте лечения. Если на рентгене видно, что после лечения каналов не наблюдается положительная динамика или наблюдается не запломбированные места, то это свидетельствует о необходимости обязательного повторного лечения.
Нерв удалили, а канал не запломбировали
Такая ситуация. На рентгене зубов увидели, что в моей шестерке, в которой вырвали нервы, запломбирован только один канал. У моей сотрудницы удалили нерв и тоже канал не запломбировали — пломбу только сверху поставили. Пломбы не временные, а постоянные. Выяснилось вообще случайным образом — при проверке, когда болел другой зуб (у меня). А у сотрудницы болел после именно тот, полый.
Есть тому, что нерв удаляют, а канал не пломбируют и пломбу оставляют только сверху, какое-то здравое объяснение или это реальная халатность?
мне пломбировали все каналы, из которых нервы вырывали
Каналы могут не пломбировать только у детей, если еще идет процесс формирования. У взрослых людей каналы обязательно должны быть запломбированы, причем хорошо. Из- за пустых или плохо запломбированных каналов со временем будит воспаление. Конечно это халатность. Любой стоматолог знает о последствиях.
Есть несколько вариантов. Возможно халатность. Но если один канал запломбирован, то скорее всего тут другой вариант. У меня не пройдены до конца каналы в 5 и 6-ках. Выяснилось это в США. Предыдущий дантист в США на это закрывал глаза. Переехали- новый погнал к специалисту делать перепломбировку. Ну что. Делалал в крутом месте, у крутого спеца, профессора. Залпатила более 3 т долларов за два зуба (5 и 6 на левой нижней). И все равно, каналы до кнца не пройдены. Он мне сказал- а у вас очень узкие и извилистые каналы, плюс по 4 корня. Русские пломбировали по другой технологи, но это на удивление не плохо работало. Не трогайте больше зубы. Если пойдет воспаление, у вас будет один выход- вскрываь десну, откусывать кончик корня и пломбировать с другого конца.
Так что к другому врачу сходите. Возможно у вас так же- невозможно из-за каких то индивидуальных особеностей сделать пломбировку
Обязательно нужно запломбировать. У меня была точно такая же ситуация, автор. Запломбировала в срочном порядке. Элементарная халатность врачей. Наживете периодонтит с кистой. Поэтому как можно скорее перелечивайте зубик.
Кой чёрт пломбировать канал, если в нём уже произошла организация тромба или фибринного сгустка. Там всё само запломбировалось.
Мне плохой пломбировкой в подростковом возрасте все шестерки испортили. Итог сейчас — два вылеченных периодонтита, два импланта.
Простите, а сколько Вам лет? Антибиотики как класс лекарственных средств изобретены во время Второй мировой войны. Для восьмидесяти трёх лет 2 импланта — отличный результат!
врач удалил кисту на переднем зубе резекцией корня и на заднем не до конца запломбировал 1из3 корня и болит уже более пол года. читаю в инете что почти в 100% случаев там образовывается киста. просто странно, вроде хороший врач и так сделал и как-то мол у тебя канал кривой. а кривой он чуть-чуть.
халатность, непрофессионализм, руки из ж*пы растут у таких врачевателей, со временем канал воспалится, вырастет киста на корне зуба и,скорее всего, придётся полностью удалять зуб
По поводу квалификации стоматологов в нашей стране вобще отдельная тема. Уже 5й день сижу на обезболивающих, уже живу можно сказать по утрам в поликлинике. Такая же ситуация, когда то несколько лет назад удалили нерв и как оказалось сейчас не запломбировали толком канал. Сегодня наконец то вскрыли зуб, врач сказала много гноя, долго чистила, после этого по идее боль должна была исчезнуть, но не тут то было. Сказали до завтра ничего делать не будут, мол если к вечеру не пройдет, то завтра на удаление. В итоге ем уже 2ю таблетку кетарола (анальгин уже не берет), завтра с утра побегу лишаться зуба из за чьей то ошибки. Поэтому советую хорошо выбирать врача. И если есть возможность делать снимок зуба не только до, но и после лечения.
Мне и 30 нет. Не поняла вашего сарказма. Зубы испортили плохие врачи в детском отделении гос.клиники.
Такая же история у меня была. В свое время на зубах передних зубах удалили нерв, и мало того, что поставили одну пломбу на два зуба, так еще и не запломбировали оба канала.Через месяцок опухла вся верхняя десна под носом, была как заяц, причем страшный заяц. Десну вскрывали потом не один раз, в конце-концов, сделали операцию по удалению гранулемы, в которой было много пломбировочного материала. Чего уж говорить, эти зубки мне пришлось обточить и спрятать под коронки. Вот такие у нас, к сожалению, «стоматологи» встречаются. С тех пор я с недоверием отношусь к людям этой специальности.
Мне плохой пломбировкой в подростковом возрасте все шестерки испортили. Итог сейчас — два вылеченных периодонтита, два импланта.
Многие стоматологи — вредители. Я так же столкнулась с ситуацией, когда канал не до конца запломбировали. В прежние годы хороший врач пломбировку канала отслеживал снимками, а сейчас вредят ради дальнейшей наживы. Почему народ наш такой терпеливый. Надо разговаривать с такими буквой закона.
Каналы обычно не пломбируют, когда их пройти не могут(узкие). для того что бы пройти узкие каналы нужна работа с микроскопом и титановые иглы, которые тоньше никелевых. Они более дорогостостоящие, незапломбированные каналы — это мина замедленного действия. Если в канале пустота там развиваются бактерии, которые потом сжирают флору зуба. Зуб гниет изнутри. Может возникнуть так же воспаление или дергать болью во время простуды. Я так потеряла 3 зуба. Пока не разобралась, в чем дело. А врачи просто обязаны были признаться в том, что не могут пройти каналы, или направить в другое место, где мне смогут это сделать. Нет у них другая задача — быстро получить деньги и не морочиться.(естественно ничего не сказав пациенту) А что у человека все болит или. что зубы разрушаются быстро, от того что каналы не запломбированны — им все равно ((. так работает 90% врачей в Москве. Здесь и терапевты берутся ставить коронки, А ортопеды лечить зубы. Лишь бы денег побольше в карман положить. Ищите именно терапевта (образование терапевтическое, а не какое нибудь другое), который работает с титановыми иглами и микроскопом. Тогда спасете зуб. И заодно учитесь читать снимки. мне то же пришлось научиться,(Иначе в нашей стране нельзя.), что бы видеть все ли каналы запломбированы, или нет. Пришла к выводу что врачи пользуются, что пациент ничего не понимает. К сожалению.
Плохо запломбированный канал зуба симптомы
Необходимость в лечении каналов появляется тогда, когда развивается воспаление или некроз зубного нерва. Часто такой процесс протекает с минимумом симптомов или вообще без них. Например, о неблагополучии зуба с пломбой будет свидетельствовать только изменение окраски коронки, хотя видимых кариозных полостей не будет. Либо случайное рентгенологическое обследование выявит хроническое воспаление в области верхушки корня. Конечно, при внимательном отношении к состоянию зубов и своевременном посещении стоматолога риск столкнуться с такими проблемами сводится к минимуму.
Зачем лечить каналы корня?
Кариес – это начальный этап разрушения зубов, основным этиологическим (причинным) фактором развития которого являются микробы. Проникновение микроорганизмов вглубь твердых тканей, токсическое действие продуктов их жизнедеятельности и кислот приводят к поражению зубного нерва и развитию пульпита. Клинически это проявляется в появлении ноющей зубной боли от холодного или горячего, в редких случаях наблюдается отсутствии какой-либо симптоматики.
Воспаление тканей всегда сопровождается отеком, некрозом тканей, образованием гноя, только скорость этих изменений зависит и от состояния иммунитета человека, от принимаемых им лекарств, от вредных привычек, возраста и много другого. Микробы, попавшие в зуб, никуда оттуда не денутся. Они продолжают свою жизнедеятельность, разрушая зуб и проникая все глубже и глубже. Основной риск такого процесса – попадание инфекции в кость или кровяное русло. В первом случае патологический процесс выходит через корень зуба в костную ткань, вызывая развитие периодонтита, формирование кисты или гранулемы. Во втором случае процесс опасен для жизни. Кровеносная система всего организма едина, нет изолированных сосудов. Это относится и к пульпе зуба. Лечение каналов, удаление нерва или распада тканей из полости зуба, медикаментозное воздействие на микрофлору необходимо для сохранения здоровья не только зуба, но и организма в целом.
Почему болит зуб после лечения каналов?
Процедура эндодонтического лечения включает удаление пульпы, механическую и медикаментозную обработку каналов, их пломбирование гуттаперчевыми штифтами с пастой под контролем рентгена. В некоторых случаях можно провести все этапы в одно посещение, в других требуется 2-3 визита к стоматологу. Зависит тактика врача от анатомии зуба, степени воспаления нерва, особенностях организма пациента. Обработку каналов проводят под местным обезболиванием, поэтому при выведении инструмента за верхушку зуба пациент ничего не чувствует, хотя происходит травмирование тканей, образование местной гематомы. В последующем из-за этого зуб может болезненно реагировать на механическую нагрузку, попадание на него пищи, сжатие челюстей. Обычно такие ощущения проходят в течение нескольких дней.
При лечении каналов необходимо соблюдать требования стерильности инструментов, аккуратной обработки полости для уменьшения риска выталкивания инфицированных тканей в кость. Если инфекция попала в кость, боли после лечения каналов могут быть довольно сильными. Иногда невозможно дотронуться до леченого зуба, может появиться ощущение внутреннего давления. Пломбирование каналов учитывает применение минимума пасты с гуттаперчевыми штифтами, которые должны плотно «закупоривать» внутреннюю полость зуба. Выведение пасты за верхушку корня в кость не всегда вызывает боль после лечения. Все зависит от количества попавшего в ткани материала, от его состава, наличия аллергии у пациента.
Существуют пасты, рассасывающиеся со временем. В этом может помочь физиотерапия (УВЧ, СВЧ, лазер). Если же боли приобретают усиливающийся характер, появляется отек мягких тканей, повышается температура тела, необходимо перелечить каналы корня. В некоторых случаях положительный результат дает только иссечение верхушечной части корня (резекция) и удаление выведенного в кость материала.
Как снять боль после лечения каналов?
Стоит отметить, что характер боли, время ее возникновения и продолжительность может с большой степенью вероятности помочь врачу с постановкой диагноза, именно поэтому опытный стоматолог тщательно расспрашивает пациента обо всех нюансах. Боль длительная от холодной воды и ночью говорит о хроническом фиброзном пульпите, ноющая боль от горячего – о некрозе пульпы. Боль от давления на зуб, смыкания челюстей свидетельствует о воспалении в кости.
Если после лечения каналов появилась пульсирующая боль, усиливающаяся вечером и ночью, это свидетельствует о продолжении некроза тканей. Уменьшить боль в таком случае могут холодные компрессы, полоскания холодной водой. Обезболивающие средства снимаю боль на 2-4 часа (темпалгин, пенталгин, кетанов и другие). При появлении боли в момент попадания пищи на зуб, смыкании челюстей можно полоскать рот содовым раствором несколько раз день (1 стакан чуть теплой воды с 1 чайной ложкой соды).
Любые народные средства в виде компрессов на зуб дают отвлекающий эффект, не устраняя причину боли, а иногда химические ожоги в результате приходится лечить довольно долго. Если каналы не запломбированы, в зубе стоит временная пломба, иногда дополнительное промывание полости антисептическим раствором купирует воспаление. В редких случаях требуется общая противовоспалительная и противомикробная терапия, грамотно назначить которую может только врач. Заниматься самолечением опасно, возможные осложнения рано или поздно дадут о себе знать.
Советы стоматолога: как определить, насколько качественно запломбированы каналы?
Если у вас обнаружили обширное кариозное поражение зуба или воспалительные процессы (пульпит, периодонтит), то, к сожалению, удаления нерва из больного зуба не избежать
. А вместе с тем и пломбирования каналов.
Пломбирование корневых каналов - это сложная и ответственная процедура. И не только потому, что все манипуляции врач должен провести с высокой точностью и осторожностью.
Даже если операция прошла без неожиданностей, через некоторое время вы можете столкнуться с очень неприятными осложнениями.
И в 60%-70% случаев причина этих осложнений - некачественная пломбировка каналов!
Последствиями такого лечения могут быть:
- сильная зубная боль из-за «перепломбировки» - когда излишки пломбировочного материала выходят за верхнюю границу канала;
- флюс, развитие острых абсцессов, появление кист на зубе по причине «недопломбировки» каналов - тогда в пустотах канала развивается инфекция;
- полное удаление зуба , к которому приводит неаккуратная обработка каналов перед пломбированием и перфорация стенки корня.
Прежде всего разберемся -
Какие сложности могут возникнуть на каждом этапе лечения каналов
Так вы будете понимать, что и в какой последовательности делает стоматолог, и по каким причинам возникают осложнения.
Ведь инструменты и материалы, которые использует врач, прямым образом влияют на успех всей операции. Мелкий промах - и всю процедуру придется начинать сначала.
В современной стоматологии все манипуляции производятся под анестезией.
1. Первым делом врач удаляет пораженные кариесом ткани зуба.
Чтобы открыть доступ к корневым каналам и пульпе, нужно убрать больные и (частично) здоровые ткани.
Для этого врач сверлит зуб точно так же, как и при пломбировании.
2. После этого нужно удалить пульпу зуба.
Это пучок нервов, который заполняет коронковую часть зуба и сами каналы.
Важно удалить пульпу полностью , потому что именно неполное удаление нерва часто приводит к затяжным болям.
3. Определяют и фиксируют длину корневых каналов.
Это важный этап лечения, потому что именно от того насколько точно врач определит рабочую длину канала, зависит правильность пломбирования.
Неверно определенная длина канала - главная причина всех осложнений, которые вам уже известны.
Недопломбированный или недостаточно плотно заполненный канал, в оставшемся пространстве которого могут размножаться бактерии.
В этом случае нужно как можно быстрее перепломбировать каналы заново. Иначе вы рискуете потерять зуб!
Пломбировочный материал (гуттаперча или паста), который выходит за верхушку корня, может привести к резким болям в течение месяца (!) после операции.
В некоторых случая боль пройдет сама, а в других потребуется резекция верхушки корня и извлечение излишков материала.
В своей работе специалисты нашей клиники используют высокоточные методы измерения длины каналов:
- рентгенологический - на основе рентген-снимков;
- электрометрический - с применением специальных приборов апекслокаторов;
- сочетание обоих методов.
На сегодняшний день применение апекслокатора вместе с рентгеном - наиболее точный способ определения длины каналов.
В этом случае рентгеновских снимков для диагностики нужно намного меньше, а это означает, что ваше лечение будет более спокойным и комфортным.
Слишком сильная обработка каналов может привести к послеоперационным болям. Поэтому, точно определив протяженность и форму канала, специалисты «ДентаБраво» фиксируют ее ограничителем, после чего все манипуляции проводятся в пределах этой длины.
4. Теперь переходим к обработке канала.
Как правило, каналы слишком узкие, а их стенки имеют неровности. Поэтому перед пломбированием врач расширяет и выравнивает их, чтобы равномерно заполнить пломбировочным материалом.
Специалисты нашей клиники применяют два вида механической обработки каналов:
- с помощью ручных инструментов, которые вращает в корневом канале сам врач;
- машинную обработку с применением эндодонтических наконечников и специального прибора.
В своей работе мы используем обе техники, однако рекомендуем именно машинную
обработку. В нашей клинике для обработки каналов применяются новейшие инструменты - никель-титановые файлы (протейперы):
- более гибкие , и потому подходящие для обработки самых сложных изогнутых каналов;
- более прочные , а значит, более безопасные - ведь они не обломятся внутри зуба и осколки не повредят ткани;
- более эффективные за счет особой формы, таким образом они лучше прочищают каналы.
К тому же в нашей клинике именно на этом врачи предельно внимательны , чтобы не допустить подобных осложнений.
Неосторожное движение инструмента может привести к перфорации стенки канала и тогда пломбировочный материал попадет внутрь костной ткани.
Если сразу же не принять меры, дальнейшее лечение этого зуба будет неэффективно!
После подготовки каналов их обрабатывают антисептиками и приступают к пломбированию.
5. На этом этапе каналы заполняют пломбировочной массой.
Есть несколько методов пломбирования каналов, но мы рассмотрим самый распространенный из них - метод латеральной конденсации.
Корневой канал заполняется специальной пастой (силером). Затем вводятся гуттаперчевые штифты - сначала основной, а потом дополнительные. В итоге в одном канале плотно укладывают от 8 до 12 штифтов.
6. Проводят окончательный контроль пломбирования и удаляют излишки гуттаперчи.
В клинике «ДентаБраво» сначала с помощью рентеновского снимка проверяют, чтобы материал плотно заполнял весь канал. И только после этого срезают выступающие над устьем канала остатки гуттаперчи.
7. Устанавливают временную пломбу.
Сразу после пломбирования каналов реставрировать коронку зуба нельзя , поэтому ее проводят при следующем посещении стоматолога.
И наконец, самое важное…
Как убедится в том, что каналы запломбированы правильно?
Есть только два способа.
1. Ориентироваться на собственные ощущения.
Вас должна насторожить:
- боль, которая не проходит спустя несколько дней;
- излишняя чувствительность зуба и неприятные ощущения во время еды;
- любые изменения цвета и плотности слизистой оболочки рта.
Однако болевые ощущения могут быть индивидуальной реакцией и вариантом нормы, поэтому обязательно обратитесь к врачу. А лучше всего→
2. Сделать контрольный рентгеновский снимок.
По снимку вы можете даже самостоятельно определить, насколько качественно сделал свою работу стоматолог, есть ли в каналах пустоты или излишки материала. Он отлично просматривается на снимках: запломбированные каналы имеют ярко-белый цвет.
А чтобы окончательно успокоиться, приходите на бесплатную консультацию в нашу клинику со снимками. Можно и без них - ведь у нас есть и собственный новейший рентген-аппарат, с помощью которого мы за несколько секунд проверим качество предыдущего лечения!
Или же сразу для того, чтобы запломбировать зубы по 100% надежным методам, на современном оборудовании и у опытного доктора.
