Миома матки (лейомиома, фибромиома) - одна их самых распространенных опухолей человека. Чаще всего ее выявляют у женщин, возраст которых приближается к сорока годам, но в последнее время эта болезнь «помолодела»: миоматозные узлы обнаруживают даже у девочек-подростков. Высокая частота этого заболевания определяет постоянный интерес читательниц к информации о нем. Каждый гинеколог знает, какие вопросы волнуют его пациенток. В самом деле, одной женщине врач настоятельно рекомендует операцию, причем советует не откладывать лечение в долгий ящик, другой говорит, что необходимо только наблюдение, - и это при одном и том же заболевании. Правильно ли это? Можно ли вылечить миому матки лекарствами? Мешает ли она забеременеть и выносить здорового ребенка? Является ли диагноз «миома» приговором для матки или орган все же можно сохранить?
Наталья ПодзолковаАндрей Щевакин
з. кафедрой акушерстваи гинекологии РМАПО,профессор, д.м.н;эндоваскулярныйхирург,ЦКБ ГА г. Москвы
- Миома матки - это опухоль?
Да, это опухоль, но доброкачественная, то есть она имеет вид округлого плотного узла, четко отграниченного от окружающих тканей. В этом её отличие от злокачественных опухолей, которые прорастают в ткани, как бы смешиваясь с ними и поглощая их. Величина миом может быть различной - от очень маленьких до размеров крупной картофелины. В некоторых случаях матка может увеличиваться из-за миоматозных узлов до размеров доношенной беременности и весить до 3 кг и более.
- Как проявляется миома матки?
Миома матки проявляется по-разному, в зависимости от места расположения опухоли и от размеров.
Различают следующие возможные места расположения миомы матки:
- Субсерозная миома развивается из внешней части матки и растет наружу в полость таза. Обычно она не влияет на течение менструации, но при крупных размерах может оказывать давление на соседние органы и причинять дискомфорт, вызывать боли.
- Интрамуральная миома располагается в середине стенки матки. Такая миома может оставаться в пределах стенки, а может расти внутрь, деформируя полость матки. Также узел миомы может расти в сторону брюшной стенки.
- Субмукозная миома возникает сразу под тонким слоем слизистой оболочки, выстилающей полость матки. Это наименее распространенная форма миомы, но она часто приводит к возникновению обильных менструаций, кровянистых выделений и препятствует возникновению беременности.
Наиболее часто (в 80% случаев) встречаются множественные миомы матки с различным числом узлов неодинаковой величины и формы. В 95% случаев миома развивается в теле матки, в 5% - в шейке матки.
Обычно пациентки жалуются на следующие проявления заболевания:
- обильные менструальные кровотечения;
- боль (при нарушениях питания в узлах, когда их размеры велики, нарушается доставка крови по сосудам в центр узла, и там возникает участок омертвения - некроза, что сопровождается болезненными ощущениями);
- симптомы сдавления органов малого таза - мочевого пузыря, прямой кишки, нервных сплетений (учащенное мочеиспускание, затруднение мочеиспускания, затруднение дефекации, боли в пояснице и т.п.);
- бесплодие;
- невынашивание беременности.
Часто заболевание протекает бессимптомно.
- Что нужно делать, если я подозреваю у себя миому матки?
Безусловно, необходимо пойти к доктору. Кроме того, к доктору нужно ходить один раз в полгода, даже если у вас нет никаких симптомов. При подозрении на миому матки доктор назначит вам ультразвуковое исследование, которое в большинстве случаев позволяет уточнить диагноз. При необходимости назначают другие методы исследования. Так, при подозрении на расположение узла под слизистой оболочкой матки (субмукозном расположении) проводят гистероскопию - осмотр полости матки с помощью специального оптического прибора.
-Почему у меня образовалась миома матки?
Трудно выделить какую-либо одну причину возникновения миомы. Одной из них является повышенный уровень эстрогенов - женских половых гормонов, вырабатывающихся яичниками.
-Правда ли, что миома матки излечивается с возрастом после прекращения менструаций?
Полностью эта опухоль не исчезает, но она значительно уменьшаются в размере. Однако нельзя сказать, что миома матки не может причинять беспокойство женщине после менопаузы. Она может стать причиной маточного кровотечения, вызывать боли.
-Нужно ли лечить миому, если она не увеличивается и не доставляет неудобств?
Если миома матки не сопровождается осложнениями: кровотечениями, нарушением менструального цикла, снижением количества гемоглобина (анемией), болями, ростом опухоли, имеет небольшие размеры (до 12 недель беременности) и при этом расположена не под слизистой оболочкой или не в шейке матки, то именно так и поступают. Миому не лечат, а лишь наблюдают за пациенткой, для этого осматривают ее каждые 6 месяцев, проводят контрольное ультразвуковое исследование.
-Можно ли вылечить миому матки при помощи лекарств?
К сожалению, вылечить миому матки лекарствами, в том числе гормонами, нельзя. Есть препараты, которые очень сильно уменьшают размеры узлов, но после того как их прием закончен, размеры матки постепенно становятся прежними. Такие лекарства применяют для подготовки к операции, особенно когда необходимо сохранить матку, а операцию планируется выполнить щадящим эндохирургическим доступом. К таким операциям относятся лапароскопия и гистероскопия. Во время лапароскопии на передней брюшной стенке производят всего 3-4 прокола, в брюшную полость вводят инструменты и видеокамеру, что позволяет видеть на экране увеличенное изображение внутренних органов во время операции.
Во время гистероскопии в полость матки через влагалище и канал шейки матки вводят тонкую трубочку, в которой есть оптическое устройство для визуального наблюдения, и через манипуляционный канал при помощи микроскопических инструментов возможно удаление субмукозных узлов миомы.
Обычно больной рекомендуют операцию, если миома матки очень велика, быстро растет, сдавливает соседние органы, вызывает боли. Миому приходится лечить оперативно, если у женщины есть еще какое-либо заболевание половых органов, обычно это эндометриоз (разрастание эндометрия - внутренней оболочки матки внутри мышечной оболочки матки и за пределами матки), опухоли яичников. Однако чаще всего поводом для операции являются маточные кровотечения, которые появляются, если миома деформирует полость матки, при этом снижается концентрация гемоглобина в крови, появляется слабость, ухудшается работоспособность. Операцию могут рекомендовать пациентке, которая планирует беременность.
-Какие способы оперативного лечения используют при миоме матки?
Выбор метода лечения определяется особенностями конкретного случая. Конечно, все реже и реже операцию при этом заболевании выполняют через большой разрез: наступило время малотравматичных эндоскопических технологий, представленных гистероскопией, лапароскопией. Но метод чревосечения (полостной операции с разрезом на животе) незаменим, если размеры миомы велики. Кроме этого, больной может оказаться просто противопоказана та или иная эндохирургическая методика. Например, при лапароскопии необходимо достаточно сильно наполнить брюшную полость газом, чтобы была возможно безопасно манипулировать в ней. Разумеется, делать это у женщины с тяжелой болезнью сердца или легких нельзя - ей просто будет слишком трудно дышать.
И все же лапароскопия (операция через проколы в передней брюшной стенке) и резектоскопия (удаление миоматозных узлов, выступающих в полость матки, через расширенный канал шейки матки) в настоящее время преобладают.
Удаление матки можно выполнять через влагалище, тогда на передней брюшной стенке не остается никаких следов операции.
-А при чревосечении или лапароскопии матку удаляют всегда?
Совсем не обязательно. Удаление только миоматозных узлов (так называемую консервативную миомэктомию) можно качественно выполнить как при чревосечении, так и при лапароскопии. Но выбор доступа - за врачом. Тут многое зависит от того, как велики узлы опухоли, как они расположены.
-А что вы можете сказать о новом методе лечения миомы матки, при котором в сосуды матки вводится специальное вещество, делающее их непроходимыми?
Это новый и очень прогрессивный метод, при котором лечение пациентки проводят совместно гинеколог и сосудистый эндоваскулярный хирург. Через пункцию (прокол) артерии на бедре в маточные артерии вводят специальный тонкий катетер (тонкую трубочку), а по катетеру прицельно - вещество, которое закрывает просвет сосудов. Такая процедура делает вмешательство безопасным для всех остальных сосудов организма. В результате в миоматозных узлах нарушается кровообращение, их ткань разрушается, происходит ее рассасывание, а размеры миомы быстро и значительно уменьшаются. У женщины остается только след укола на бедре. Никаких разрезов. Укол выполняется под местным обезболиванием и занимает всего несколько минут. В течение нескольких ближайших дней может оказаться нужным прием обезболивающих препаратов и иногда - антибиотиков.
-Миома матки может мешать забеременеть?
Наступлению беременности наличие миомы препятствует редко. Собственно говоря, это возможно в двух случаях. Если узел расположен в полости матки, он может действовать как внутриматочная спираль, то есть как инородное тело, которое препятствует прикреплению плодного яйца к стенке матки. А еще он может закрывать вход в маточные трубы, делая их непроходимыми. Таким образом, сперматозоиды не могут проникнуть в маточную трубу - к месту их встречи с яйцеклеткой. При другом расположении узлов беременность при миоме наступает с обычной частотой. Однако сама беременность при миоме протекает с большим числом осложнений, чаще наступает ее самопроизвольное прерывание, могут возникнуть трудности в родах. Это обусловлено тем, что при прикреплении плодного яйца в области опухоли вероятна отслойка плодного яйца. При наличии опухоли в толще мускулатуры матки нарушается сократительная активность матки, что может привести к слабости родовой деятельности и другим осложнениям. Во время беременности размеры миомы могут увеличиваться. Поэтому, планируя беременность, женщина, имеющая диагноз «миома матки», должна специально обсудить необходимость лечения с врачом.
-Женщина может выбрать метод лечения?
Правильнее выбирать клинику. Единого метода лечения для всех не существует - в медицинском учреждении, в котором выполняют все перечисленные операции, пациентке предложат тот метод, который подходит именно ей.
Теги:Миома матки – это доброкачественное формирование в миометрии, и на сегодня с этим заболеванием уже столкнулась каждая третья женщина.
Болезнь, в львиной доле случаев, образуется у женщин в период с 30-ти до 40-ка лет. И это действительно страшно, поскольку в наше время женщина лишь к 30 годам становится эмоционально и материально готовой для рождения ребенка.
До этого времени она получает образование, ищет хорошую пару, а уже после решается на рождение малыша.
А в это время подкравшаяся патология рушит все планы и надежды. Как лечить миому? Большинство женщин уверены, что болезнь нужно удалять, медикаментозного лечения не существует, и к тому же миома очень часто перерождается в опухоли, но это не совсем верно.
Лечение миомы матки без операции и лечение фибромиомы матки – это вполне реально. Главное, чтобы были соблюдены определенные показатели матки для альтернативного лечения:
- матка не должна быть увеличена до соответствия более чем 12 неделям беременности;
- узлы не должны превышать в диаметре размер более двух сантиметров;
- работа внутренних органов из-за миомы никак не нарушена;
- симптомы заболевания не очень яркие;
- не имеется противопоказаний к медикаментам;
- узлы растут в размеренном темпе.
Отметим, что все эти признаки характерны для первичных стадий заболевания, хотя большинство женщин узнают о патологии гораздо позже, когда симптомы уже не заметить невозможно, а убрать ее трудно, так как патология разрастается до размеров, предполагающих хирургическое вмешательство.
Чтобы вылечить миому матки без операции категорически нельзя игнорировать визиты к гинекологу даже тогда, когда для этого нет никакого основания.
Когда все-таки придется прибегнуть к скальпелю?
Разумеется, каждый лечащий гинеколог постарается сохранить возможность деторождения для своей пациентки, однако, нередко патология достигает такой стадии, когда сохранить детородный орган, вообще, невозможно. Когда для лечения миомы необходимо удалить весь орган?
Если один из нижеупомянутых признаков имеется, хирургического вмешательства не обойтись:
- матка увеличена до состояния 14-ти недельной беременности;
- узлы локализованы в маточной шейке;
- узел провоцирует сильные кровоизлияния, которые вызывают анемию;
- узел давит на внутренние органы, вызывая сбои в их работе.
Как лечить миому матки без хирургии?
Как вылечить миому матки? Если же болезнь находится на первичных стадиях развития, а доктор решил не спешить с операцией и вылечить заболевание альтернативным способом, то методы лечения миомы матки без операции могут быть следующими:
- Эмболизация артерий.
- ФУЗ-абляция.
- Гормональная терапия.
Эмболизация маточных артерий (ЭМА) при миоме матки
Этот метод, сокращенно называемый ЭМА, медицина изобрела относительно недавно. Это малоинвазивный способ, дающий возможность безоперационно вылечить патологию.
В ходе лечения подразумевается закупорка сосудов благодаря введению эмболы внутрь сосудов. Благодаря закупорке каналов, которые питают миому, образование не получает необходимых для развития веществ и отмирает.
Погибает патология довольно быстро, в течение суток. Это лечение осуществляется под присмотром профильного специалиста — рентгенохирурга. Отметим, что в нашей стране далеко не все медицинские организации имеют возможность осуществлять ЭМА из-за отсутствия необходимого оборудования.
Гормональная терапия
Как избавиться от миомы матки с помощью гормональных средств? Существует несколько видов лекарственных средств, которые используются для безоперационного лечения:
- Агонисты – средства, которые основаны на создании искусственной менопаузы у женщины. не только не развивается, но и регрессирует. Положительный результат может появиться спустя 3 месяца после начала приема лекарственных средств. Однако данный вид лечения имеет и побочные эффекты: депрессия, остеопороз, приливы.
- Прогестины – блокирующие выработку прогестерона средства. Данный метод не очень эффективен, поскольку не вызывает полной ликвидации миомы матки.
- 17-этинил-тестостерон – весьма непопулярное средство, назначающееся лишь в определенных редких случаях.
- 19-норстероиды – часто прописываются доктором при эндометриозе и миоматозе.
- Андрогены – это средство, которое негативно воздействует на работу молочных желез и яичников. Из-за большого количества побочных эффектов данное лечение используется очень редко.
- Антиандрогены – в лечении этого заболевания малоэффективно, поэтому, если и назначается пациентке, то в комплексе с другими средствами.
- Заместительная гормонотерапия – самая эффективная гормонотерапия.
Безоперационное лечение миомы матки народными средствами
Человечество веками собирало информацию о лекарственных свойствах растений и до сих пор обращается к ней за народными рецептами от различных недугов.
В лечении миомы матки прекрасно себя показали настои , ромашки, василькового цвета, обычного пустырника, зверобоя, земляники и мухомора.
Травы необходимо заваривать в определенной пропорции и в течение двух месяцев принимать отвар перед едой — это отлично помогает в лечении миомы матки без операции. После этого курса необходимо сделать перерыв на 2 месяца и продолжить прием раствора.
Противопоказания при заболевании
Чтобы быстро пройти лечение без операции, необходимо четко соблюдать определенные общепринятые правила:
- Полностью оградить себя от стрессов, депрессии и расстройств, поскольку они вызывают гормональные всплески, которые создают положительную среду для развития узлов и их скорейшего роста.
- Полностью исключить поднятие и перемещение тяжестей свыше 3-4 килограммов, поскольку они провоцируют надрывы.
- Необходимо полностью исключить перегревание организма. Для этого пациентке необходимо отказаться от ванн, пляжного загара, солярия, а также посещения бани и сауны.
- Отказаться от массажей.
- Обеспечить себе полную защиту от беременности, поскольку та является гормональным стрессом для организма, а уж возможный аборт – тем более.
Можно ли вылечить миому матки без операции? Безусловно. Соблюдая эти меры, при условии, что миома матки находится на начальной стадии формирования, женщина вправе рассчитывать на успешное лечение миомы матки.
Миома матки, лечение которой довольно длительный процесс, это не приговор, хоть и является весьма сложной патологией.
Миомой матки называют доброкачественное образование в миометрии. С этой проблемой не по наслышке знакомы почти 30% женщин.
Общая информация
Заболевание чаще всего диагностируется в возрастном промежутке 30-40 лет . И это пугает. Ведь сегодня тенденция деторождения идет к тому, что только к 30 годам женщина оказывается подготовленной к беременности и родам.
До этого она получает образование, двигается вверх по лестнице карьеры, выбирает достойного супруга… И только после этого решается родить.
Поставленный врачом диагноз «миома матки» рушит все то, к чему она так долго шла. Как реагировать?
Лечение, как считают неосведомленные пациентки, подразумевает оперативное вмешательство, которое может раз и навсегда поставить крест на мыслях о материнстве .
Эта незлокачественная опухоль может легко превратиться в онкологию. Не лечить ее тоже не представляется возможным. Как действовать?
Выздоровление без хирургического вмешательства
Лечение патологии безоперационным методом возможно.
Показания к альтернативным способам:
- матка увеличена максимум до соответствия 12 неделям беременности;
- миоматозные узлы в диаметре не превышают 2 см;
- функциональность близлежащих к матке органов не нарушена;
- симптомы заболевания слабо выражены;
- миоматозные узлы расположены субсерозно или интрамурально;
- противопоказаний к препаратам, применяемым при альтернативном лечении, нет;
- рост узлов идет медленно.
Эти состояния характерны для начальных стадий болезни. Женщина узнает о своем диагнозе позже , когда симптомы уже отчетливо проявляются, а сама миома вырастает до больших размеров.
Чтобы обойтись без операции, нельзя игнорировать плановые посещения гинеколога даже при отсутствии на то оснований.
Чем раньше врачи установят наличие патологии, тем выше шанс на то, что альтернативное лечение окажется эффективным.
Когда помощь хирурга неминуема
Естественно, любым врачом-гинекологом будет сделано все возможное для сохранения и восстановления репродуктивных возможностей женщины. Но случается, что даже частично сберечь матку невозможно .
В каких случаях при миоме матки удаляют новообразование или сам главный детородный орган?
Основные показания к оперативному лечению:
- увеличение матки до соответствия ее размеров 14 неделям беременности;
- стремительный рост миомы;
- увеличение размеров матки за 12 месяцев соответствует более чем трем неделям беременности (основная причина заподозрить рак);
- миоматозные узлы локализуются в зоне маточной шейки;
- миоматозные узлы провоцируют обильные кровотечения, приводящие к анемии (низкому уровню гемоглобина в крови);
- узел оказывает давление на внутренние органы, нарушая их работу (чаще всего это мочевой пузырь и кишечник).
Представленные состояния - основание для проведения плановой операции. Но есть и состояния, при которых она проводится экстренно - это некроз и перекрут миоматозного узла.
Какими способами лечить, не обращаясь к оперативному
Если заболевания находится на начальном этапе своего развития, а гинеколог принял решение не спешить с операцией, и попытаться применить консервативные методы, то лечение может быть осуществимо несколькими видами:
- эмболизация маточных артерий;
- ФУЗ-абляция миомы;
- гормонотерапия;
- народные средства.
Подробнее рассмотрим каждый из консервативных методов.
Эмболизиция маточных артерий при заболевании
Метод ЭМА - относительно новая малоинвазивная методика, которая позволяет избавиться от опухоли без операции .
Под эмболизацией подразумевается избирательная окклюзия или закупорка сосудов введением несвязного внутрисосудистого субстрата (эмболы).
За счет перекрытых сосудов, питающих новообразование, она перестает получать питание и отмирает . Погибание происходит быстро - за несколько часов.
Таким лечением занимается особый специалист - рентгенохирург. Далеко не все медицинские учреждения на постсоветском пространстве могут проводить ЭМА из-за отсутствия ангиографического оборудования и рентгенооперационных кабинетов.
ФУЗ-абляция
Это неинвазивная процедура. Как и ЭМА, только недавно начала практиковаться в РФ. Процедура подразумевает под собой удаление новообразования сфокусированным ультразвуковым пучком .
Магнитно-резонансный томограф контролирует все движения специалиста, который проводит процедуру.
Пациентка помещается в томограф. Волны ультразвука точечным методом оказывают воздействие на новообразование, которое терпит в этот момент разрушение.
Гормонотерапия
Есть несколько групп гормональных лекарственных препаратов для консервативного лечения миомы матки:
Как можно вылечить народными средствами в домашних условиях
Людям давно известны исцеляющие свойства некоторых растений . Поэтому для борьбы с заболеваниями мы обращаемся к народным средствам и рецептам.
Какими народными средствами можно лечить миому матки, чем помогут травы, которые можно пить при этом заболевании?
Травы завариваются в необходимой пропорции. В течение 60 дней отвар принимается по 30 мл перед едой 3 раза в день. Затем делают перерыв на 60 дней.
Хотя народные средства эффективны, все же травы нельзя принимать без предварительной консультации с врачом.
Противопоказания: что нельзя делать
Для достижения результата лечения нужно неукоснительно следовать рекомендациям:
- исключение стрессов. Стресс провоцирует гормональные всплески, а они ускоряют рост узлов;
- перемещение, поднятие предметов, масса которых превышает 3 кг;
- недопущение перегревания тела. Исключить баню, пляжный загар, принятие ванн;
- отказ от массажа;
- исключение вероятности наступления зачатия. Беременность - это гормональный всплеск, а аборт - тем более.
Мнение женщин, которые воспользовались консервативными методами
Вот несколько отзывов о медикаментозном лечении миомы матки без операции и о том, можно ли и как избавиться от нее народными средствами.
Ольга: Диагноз мне поставили три года назад. Ложиться на операцию мне совсем не хотелось, о чем я сообщила своему доктору. В нашей клинике удаляли сразу с маткой. Особо возиться с бедными женщинами за бесплатно не хотят. Мне повезло: врач посоветовал больницу, где можно сделать ЭМА. Процедура оказалась безболезненной.
Миома сразу погибла, теперь проблема отпала. Минус - завышенная стоимость такого лечения. А так все прекрасно!
Евгения: На очередном плановом осмотре у врача была обнаружена большая миома.
Доктор, естественно, предложил сходить в операционную… Я по совету одного популярного журнала о здоровье решила попытать счастья и избавиться от проблемы настойкой… мухоморов.
Не буду рассказывать, каким образом мне удалось отыскать их в Москве, но спиртовая настойка из этих грибов за три месяца существенно уменьшила опухоль. Врач назначил теперь уже гормональную терапию. Надеюсь, что удастся вылечится без скальпеля.
Надежда: Мне 34 года. Год назад с супругом решили, что неплохо было бы обзавестись ребенком. Подошли ответственно, прошли полное обследование. У меня нашли миому.
Слава Богу, на начальной стадии. Операцию не предлагали. Пока обходимся гормонами. Они вызвали искусственный климакс. Приятного мало, конечно, но это лучше,чем лишиться матки и возможности иметь детей!
Узнав о диагнозе, женщины уклоняются от гинекологического осмотра, но лечение миомы матки без операции вполне возможно. Патология относится к гормонозависимым новообразованиям, которые диагностируют у 40% женщина старше 35 лет. В большинстве случаев показано медицинское наблюдение и медикаментозная терапия. На начальном этапе помогают народные средства под наблюдением врача после УЗИ, когда ясен размер опухоли. Не обойтись без предписаний гинеколога по коррекции миоматозного процесса.
О патологии
Доброкачественное новообразование или опухолевая ткань, образующаяся в стенках мышечной ткани – миома матки. Эти клетки имеют специфическое строение, много общего с соединительной тканью. Есть вероятность их перерождения в злокачественное новообразование, особенно когда пытаются самостоятельно лечиться гормонами. Перед тем как лечить миому матки без операции, обязательно пройти обследование и сдать анализы на содержание гормонов в крови.
Миома – распространенная гормонозависимая патология, требующая безотлагательной терапии, особенно когда стоит вопрос о деторождении или бесплодии. Лечится ли миома матки без необходимости операции – закономерный вопрос пациенток, узнавших о диагнозе при обследовании. Да, такое возможно. Удаление гинекологи рекомендуют, когда заметен быстрый рост опухоли, вызывающий кровотечения и давление на близлежащие органы.
Важно! Зачастую показано консервативное лечение, но терапию можно считать успешной, если опухолевый процесс приостановлен и не прогрессирует.
Большинство женщин не спешат к гинекологам, но чем раньше выявлена опухоль, тем проще излечить, включая народные средства. В разном возрасте (чаще после 30 лет) с необходимостью лечения миом сталкиваются до 40% женщин детородного возраста. Чем старше, тем больше вероятность отклонений от нормы в маточных тканях, особенно если женщины не хотят рожать, бесконтрольно предохраняясь оральными контрацептивами. Бывают аномальные случаи – миома формируется у молодых нерожавших девушек.
Неприятные симптомы после полового акта и накануне месячных «запивают» таблетками. Результат – запущенный процесс, кровотечения, непроходимость в репродуктивных органах и бесплодие. Здесь даже самый эффективный метод или препарат бессилен. Такие пациентки боятся операции, но гистерэктомию (удаление матки) предписывают в экстренных случаях. Ее предлагают, когда приходится спасать жизнь.
Женский детородный орган состоит из нескольких слоев, включая соединительную и мышечную ткань, внутри – слой слизистой. Есть несколько причин маточных новообразований в разных слоях матки, но наиболее распространенные:
- хронические заболевания репродуктивной сферы;
- гормональные «скачки» и дисфункции яичников;
- тяжелые и поздние роды;
- травмы матки (чаще всего от абортивной деятельности);
- нестабильные половые отношения (застой в органах малого таза);
- заболевания на эндокринной почве.
Показания к операции зависят от расположения миомы. Гинекологи выделяют несколько разновидностей, в зависимости от ее расположения:
- Интерстициальная или внутристеночная миома (внутри мышечных тканей).
- Субсерозная (растет во внешнее пространство, в малом тазу или брюшине).
- Субмукозная – внутренняя миома (развивается под слизистой внутри матки).
Субмукозная и субсерозная миома растет на ножке, как показано на рисунке. Но миоматозные узлы часто формируются в мышечном слое. Миомы на ножке, выходящие в брюшную полость, предпочитают купировать хирургическими инструментами.
Внимание! Чтобы предотвратить беременность с миомой, важно отслеживать дни овуляции по циклам. Миому могут обнаружить при беременности, но небольшие узелки не препятствуют развитию плода, они могут рассосаться. Сильно деформированная матка из-за запущенного процесса – повод прервать беременность по медицинским показаниям.
Размеры патологии оцениваются на УЗИ, сопоставляя с размером плода в матке на «неделе беременности»:
- Маленькая миома в диаметре до 2,5 см (как на 5 неделе).
- Опухоль средних размеров – 4–6 см (10–12 недель).
- Большое новообразование крупнее 8–9 см (живота больше на 12 неделе или 3 месяцев беременности).
Большие опухоли давят на близлежащие органы и сосуды, нарушая нормальную циркуляцию. В особых случаях миома затрудняет дефекацию и мочеиспускание, осложняя работу почек, печени и сердца. Медики во время операции извлекали опухоль величиной с большую грушу или голову новорождённого. При крупных опухолях предписывается хирургическая коррекция инвазивными методами:
- гистерэктомия;
- миомэктомия;
- миометрэктомия.
Важно! Увеличение живота без прибавки в весе – плохой признак, возможен опухолевый процесс!
Многие женщины, замечая увеличение, начинают в спортзале качать пресс или становиться по утрам «в планку». Это может спровоцировать маточные кровотечения и быстрый рост опухолей!
В каких случаях можно обойтись без хирургии?
Новообразование незначительных масштабов – не повод для хирургии. Ее рост, размеры и состояние отслеживают на УЗИ и лечат по предписаниям врача, пока опухоль перестанет расти или вовсе деградирует.
Эффективная терапия возможна на основании данных УЗИ. Если периодически проводить ультразвуковое исследование органов малого таза, медикам проще отследить, растет ли миома. Без хирургии можно обойтись:
- миома диагностирована, клинически патологии не выражена;
- слегка увеличившаяся матка не угнетает функции органов ЖКТ и малого таза;
- матка достигла определенного размера и остановилась, опухоль внутри ее не растет;
- цикличность проходит без осложнений и кровотечений;
- маленький диаметр внутренних узлов (до 2 см), они практически не растут.
Указанные состояния – признак начальной стадии патологии. Но многие пациентки узнают об опухолевом процессе, когда матка увеличена – средняя или крупная миома причиняет неудобства. Профилактика хирургических вмешательств – частые осмотры у лечащего врача. При обнаружении небольшой опухоли врач назначит консервативную терапию, если нет противопоказаний к препаратам.
Может ли опухоль пройти сама?
Рассуждая о лечении миомы матки без операции, следует учесть, что это гормонозависимая доброкачественная опухоль, но она ведет себя по-разному. Бесконтрольное применение оральных контрацептивов и комплексных препаратов на основе гормоноподобных веществ усугубит ситуацию.
Многое зависит от гормонального фона и возраста пациентки, от количества родов и прерванных беременностей. Врачи часто диагностируют фибромиомы и миомы матки, в среднем, от 25 до 48 лет.
Случается, что миома исчезла сама во время климакса, это не значит, что наличие патологии можно игнорировать!
Никто не гарантирует защиты от опухолевых процессов в матке после менопаузы. Операции по удалению новообразований на ножке, давящих на кишечник и мочевой пузырь, проводят и после 70 лет. Однако после деградации яичников завершается синтез эстрогена, который провоцирует формирование узлов. При грамотно составленном рационе (содержание жиров понижено) и здоровом образе жизни опасность обострения минимальная.
В предклимактерический период бывают кровотечения между очередными менструациями или обильные месячные (меноррагии). Гемостатическая терапия (хирургическая или консервативная) помогает регулировать эти процессы. После климакса, если удалось с опухолью пережить этот период без операции, маточные кровотечения не беспокоят. Мелкие узлы рассасываются и после родов.
Способы лечения
Женские репродуктивные органы лишь изредка удаляют из-за перерождения в онкологические опухоли. Если процесс на начальной стадии, подобранный комплекс лечения приведет к рассасыванию миомы.
Внимание! Нельзя самой себе «назначать» травы, витамины, биодобавки, аптечные и гомеопатические препараты. Они могут обладать одинаковым действием, повышающим уровень эстрогенов и свертываемость крови. Это может привести к усугублению опухолевых процессов, перерождению в онкологию и закупорке сосудов головного мозга.
Для комплексного лечения (без необходимости хирургии) медики назначают физиотерапию, обезжиренную диету и медикаментозные препараты. Возможно и удаление опухоли внутри матки малоинвазивными методами. Не отрицаются и народные средства, но они не лечат, а облегчают гинекологические симптомы и могу на некоторое время законсервировать рост миомы. Рассмотрим подробнее каждый из способов лечения.
Лекарственные препараты
- Гормональные средства, регулирующие выработку эстрогена в избыточном количестве. После обследования пациентки гинеколог может назначить определенную дозировку антигонадотропных препаратов или агонистов – Даназола, Гинестрила, Бусерелина или Золадекса. Искусственная менопауза уменьшает опухоль, но эти средства нельзя принимать длительное время. Они имеют побочное действие прописанное в инструкции. Но никто не гарантирует, что при отмене курса миома не вернется к прежним размерам.
- Производные 19-норстероидов, такие как Оргаметрил, Норколут или Неместран тоже блокируют развитие опухолевого процесса. Их можно практиковать около полугода, назначаются и при эндометриозе матки.
- Гормональные контрацептивы, такие как Жанин, Диане-35 или Новинет, регулируют функции яичников и выработку эстрогена (косвенно влияют на формирование опухолей).
- Андрогеннные препараты, такие как Тестэнат и Тетрастерон, угнетающие активность женских половых желез. Но их редко назначают при терапии миомы (из-за побочных эффектов и противопоказаний).
Народные средства
Травы помогают при комплексной терапии женских органов. Опухоль большого размера не поддается коррекции. Знахари могут предложить противоопухолевые травы, цветы, плоды, корешки или грибы. Растения помогают консервировать субмукозную миому. Таким действием обладают:
- березовый гриб чага;
- омела белая;
- татарник;
- чистотел;
- сабельник болотный;
- боровая матка.
В комплексной терапии помогают травы, повышающие иммунитет при борьбе с опухолевыми процессами:
- женьшень;
- копеечник;
- элеутерококк;
- радиола розовая;
- пион уклоняющийся;
- аралия маньчжурская.
Экстракты растений можно найти в любой аптеке, они точно не навредят, если пить курсом, соблюдая дозировку.
Растительные отвары и настойки в домашних условиях также останавливают маточные кровотечения:
- тысячелистник;
- пастушья сумка;
- крапива двудомная;
- настойка водяного перца.
Для нормализации менструального цикла пьют:
- настойку хмеля;
- чай из аптечной ромашки;
- отвары сон-травы и пижмы.
Рецепт! При миоме, отягощенной кровотечениями, в равных пропорциях заваривайте сухую массу ромашка, крапивы, боярышника, пустырника, календулы и зверобоя. В термос засыпают 3 столовых ложки трав, заваривая пол-литра кипятка. Отвар принимают до еды по полстакана не более месяца (в промежутке между месячными после их завершения).
Применение настойки измельченных корневищ лопух также нормализует цикл, консервируя миоматозные узлы. Медовая настойка цветов алоэ обладает таким же действием, но в условиях квартиры эти растения редко выкидывают цветонос. Из комнатных растений доверием пациенток пользуется золотой ус, но его воздействие на миому не доказано.
Настойку красной щетки и боровой матки часто пьют при маточных кровотечениях и женских опухолях. Однако бесконтрольное применение трав, содержащих фитоэстрогены, чревато усугублением процесса. Готовый аптечный экстракт нередко назначают при бесплодии и в женской консультации.
Важно! Фитоэстрогены также есть в семени льна, которое женщины часто предлагают друг другу пить на женских форумах. Да, заметно улучшение работы и кишечника и гормонального фона, но при избытке эстрогена опухоли только увеличиваются. Поэтому даже дозировку народных средств лучше обсудить в кабинете врача.
Чистотел – ядовитое растение, в онкологии он применяется наружно, эффективен при раке кожи. Но его ошибочно рекомендуют пить при любом опухолевом процессе, принося вред организму. Мумие, мёд и прополис тоже советую всем подряд, забывая, что это не «панацея», а вещества с высокой биологической активностью. Они используются как иммуномодуляторы и противовоспалительные вещества. Их взаимодействие с женской репродуктивной системой до конца не изучено. Даже знахари говорят: «Все подряд пить – только вредить!»
Диета
Медики установили, что эстроген накапливается в жировой ткани, поэтому женщины, склонные к полноте, дольше не стареют после климакса. Однако при склонности к опухолевым процессам срабатывает обратный эффект – накопления способствуют появлению новообразований до менопаузы и во время климактерических изменений. Поэтому медики настоятельно рекомендуют сбросить вес до менопаузы.
- не есть на ночь, ограничившись нежирными и несладкими напитками (кефир, ряженка, молочная сыворотка, рыбный или овощной отвар);
- есть больше растительной пищи, особенно зелень и красные ягоды, которые, как известно, блокируют рост опухолей:
- исключить пиво, крепкие напитки, кофе и черный чай, заменив кагором (понемногу), свежевыжатыми соками и зеленым чаем;
- по максимуму отказаться от копченостей, жирного мяса, сладостей (кроме натуральных) и мучного (особенно вермишель и выпечка);
- снизить калорийность ежедневного рациона, чаще устраивать разгрузочные дни на жидкостях (можно чередовать на цитрусовых, яблоках и легких салатах);
- мясо и колбасные изделия по максимуму заменить морепродуктами, свежей рыбой, брынзой, домашними куриными яйцами.
Важно! Пациентки, использующие Средиземноморскую диету практически не страдают гинекологической онкологией и миомой матки.
Рацион с минимальным включением жиров (можно оливковое масло), богатый клетчаткой и белками, помогает в комплексном лечении. Нельзя сказать, что диета нормализует гормональный фон, но это мощный естественный фактор в комплексном лечении маточных опухолей.
Массаж и гирудотерапия
Массажировать живот с маточными опухолями противопоказано, если неизвестны размеры и локализация. Но общеукрепляющий массаж пойдет только на пользу:
- при склонности к полноте;
- при застойных явлениях;
- с сидячей работой.
Лучше не трогать поясницу, ягодицы и живот. При миоме нельзя делать некоторые салонные процедуры, включая антицеллюлитный, вакуумный и лимфодренажный массаж. Нельзя использовать прогревание и аппараты на основе вибрации – это провоцирует рост узлов.
Применение гирудотерапии – нетрадиционный метод. Влияние пиявок на миомы не доказано, но это способствует улучшению циркуляции крови и устранению застоя. Приверженцы этого методы утверждают, что вещества в слюне пиявок оказывают рассасывающее воздействие, но нет подтвержденных случаев излечения миомы пиявками.
Спринцевание и тампоны
Эта процедура – один из способов санации влагалища с донесением в близлежащие органы целебных отваров. Спринцевание и тампоны, смоченные в отварах трав, применяют параллельно с их внутренним применением растений в виде чая.
Внимание! Нельзя спринцеваться постоянно, это нарушает естественную микрофлору влагалища, чтобы не спровоцировать дисбактериоз и благоприятную почву для грибковых поражений. Достаточно курса по 8–10 дней с перерывами на 2 недели.
Образ жизни и профилактика
Склонность к образованию миомы передается по наследству. Предрасположенность можно сдерживать с помощью здорового образа жизни и регулярной половой жизни.
Стабильные семейные отношения и правильное питание – лучшая профилактика патологий в области малого таза. Отсутствие абортов и рождение детей с периодичностью 3–6 лет держит в тонусе репродуктивную систему. Риск возникновения миомы – при ранней беременности и поздних родах. Но и при нерегулярном цикле и редких ПА у некоторых женщин она рассосалась в менопаузу.
Здоровый образ жизни, отсутствие стрессов, сбалансированное питание, полноценный сон, норма рабочей нагрузки – залог женского здоровья.
Другие методы
Общая терапия репродуктивных органов и поддержание функций осуществляется при поддержке физиотерапии и малоинвазивной коррекции.
Внимание! Многие женщины злоупотребляют посещением бань и саун, солярия и пляжа. С миомой и другими опухолевыми процессами это категорически запрещено!
К физиолечению с помощью излучений и прогреваний медики относятся с осторожностью. При миоме лучше избегать УФО, лечения парафином, ультразвуком, ДДТ, фонофорезом и светотерапией. Снижению уровня эстрогена способствуют радоновые и йодобромные ванны, йодоэлектрофорез и магнитотерапия, КВЧ и цинковый электрофорез. Полезен Душ Шарко и терапия интерференционными токами.
Из медицинских методов показана эмболизация маточных артерий, ведущих к опухолям, и ФУЗ-абляция (направленный ультразвук, миому лечат без наркоза).
Малоинвазивные методы – это «операции без разрезов», через небольшие проколы или проходы вводится аппарат небольшой головкой. Операция контролируется на компьютере.
В платных клинках также предлагают лапароскопию – разрушение опухоли электротоком или лазером. Применяется также криомиолиз жидким азотом, чтобы разрушить миому замораживанием (под наркозом).
Миома – доброкачественная опухоль, но ее нельзя игнорировать. Важно предохраняться, чтобы не пришлось сталкиваться с этическими проблемами и удалять деформированную матку вместе с плодом. Отзывы благодарных пациенток, обращающихся в клинику за малоинвазивными методами и комплексной терапией, отмечают, что в большинстве случаев обошлось без хирургических операций.
Для успешного лечения медики рекомендуют стараться как можно меньше тревожить матку с опухолевым процессом, не перегреваться, не поднимать тяжестей. К самолечению нужно относиться с большой осторожностью. Лечение народными методами оправдано только при повторном курсе, который одобрил лечащий врач, наблюдающий за развитием процесса.
Показания к хирургическому вмешательству
Иногда единственный метод устранить причину бесплодия – матку освобождают от внутренней опухоли на ножке. Такая коррекция наименее травматична.
Злокачественную опухоль и миому, растущую с большой скоростью, нужно удалять – единственный способ продлить жизнь. Ничего, кроме экстренной врачебной помощи, не поможет. Занимаясь самолечением, рискуете жизнью!
Лечение миомы матки рекомендуется начинать незамедлительно, сразу после подтверждения диагноза. Бездействие относительно заболевания может привести к росту миоматозных узлов, что приведет к прогрессированию заболевания. В результате это негативно отразится на общем состоянии женщины, что приведет к негативному исходу. Возникает вопрос: лечится ли миома матки без операции? Ответ на этот вопрос тревожит большинство женщин, в особенности молодых.
В настоящее время медицина практикует оперативное и консервативное лечение миомы матки. Выбор метода лечения зависит от ряда факторов: размера, расположения и морфологической характеристики миоматозных узлов.
Методы лечения миомы матки без операции:
- эмболизация ветвей маточных артерий;
- ФУЗ-абляция миомы;
- терапия с помощью гормональных препаратов;
- лечение средствами народной медицины.
Эмболизация ветвей маточных артерий при миоме матки.
Это один из методов решения, как можно вылечить миому матки без операции. Метод эмболизации является инновационным малоинвазивным, с помощью которого развитие заболевания останавливается при этом, не применяя хирургические методы.
В ходе процедуры на бедре делают доступ к бедренной артерии. В артерию вводится катетер, через который в кровеносное русло попадает специальный препарат. В составе препарата содержатся эмболы, которые закупоривают сосуд, питающий миоматозный узел. В результате этого наступает прекращение роста узла, что приводит к отмиранию ткани.
Эмболизация маточных артерий возможно в том случае, если размер миоматозного узла не достигает 20 недель беременности.
Среди противопоказаний к проведению эмболизации выделяют:
- сосудистые заболевания нижних конечностей;
- нарушения коагуляции крови;
- миоматозный узел, растущий на ножке;
- индивидуальная непереносимость к компонентам препарата.
Можно ли вылечить миому матки без операции? Такую возможность предоставляет новейший метод в терапии миомы матки называемый ФУЗ-абляция. Этот метод не требует открытого доступа к патологическому очагу. Воздействие на миоматозный узел происходит с помощью фокусированного ультразвука. Весь процесс манипуляции проходит под контролем магнитно-резонансного томографа. Ультразвуковые волны, направленные на локализацию патологического очага воздействуют на него термически. В результате разогрева тканей происходит разрушение тканей миоматозного узла, что приводит к его некрозу. Длительность процедуры колеблется от 2 до 4 часов.
У пациентки возникает множество вопросов перед тем, как вылечить миому матки без операции. Отзывы о возможных методах лечения, результативность методов. Интересует преимущества сравнительно нового метода, ФУЗ-абляции.
К преимуществам данного метода относят:
Лечение миомы матки без операции. Отзывы женщин о методе гормональной терапии имеют положительный характер, но лишь в конкретных случаях.
Гормональная терапия эффективна при условии, что:
- миома матки не превышает 12-13 недель беременности, а именно размер одиночного миоматозного узла не более двух сантиметров;
- отсутствует патология со стороны органов малого таза;
- субмукозном и субсерозном расположении миоматозного узла;
- отсутствуют противопоказания со стороны других систем.
К гормональной терапии женщины настроены скептически, особенно молодого возраста. При гормонотерапии, как лечить миому матки без операции? Отзывы о применении определенных препаратов, о последствиях приема гормонов, женщины находят на различных форумах. Общаясь на различных специально созданных сайтах можно узнать эффективность каждого препарата на практике. Но не стоит забывать, что результаты всегда индивидуальны.
Применяют несколько групп препаратов, в зависимости от возраста и ряда других факторов.
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов. Их действие направлено на подавление выработки гонадотропинов, что повлечет за собой наступление искусственной (фармакологической) менопаузы. Это приведет к значительному уменьшению размеров миоматозного узла. В дальнейшем накапливаясь в организме будет препятствовать росту узла.
Прогестины- препараты прогестерона. Учитывая свойства прогестерона, стоит отметить, что высокие дозы гестагенов приводят к торможению процессов гиперплазии, а также чрезмерного роста слоев матки.
Кроме «чистых» препаратов прогестерона назначают производные 17-этинил-тестостерона. Тестостерон блокирует выработку прогестерона, эстрогена, а также андрогена в яичниках и матке, что приводит к уменьшению размеров миоматозного узла.
Также используются производные 19-норстероидов. Такие препараты способны угнетать гонадотропную активность. Блокируют эстрогеновые рецепторы, а также рецепторы прогестерона в миоматозном узле. В результате такого действия происходит регресс изменений в слоях матки.
Андрогены применяются для того, чтобы блокировать гонадотропную функцию гипофиза. Такое действие способствует угнетению функционирования яичников, а также способствует подавлению функций молочных желез.
Безоперационное лечение миомы матки возможно, но с учетом множества факторов. Такой метод лечения применяется только лечащим врачом после полного обследования. Несмотря на большинство положительных результатов в некоторых случаях, миома матки лечение без операции, отзывы женщин говорят о недостаточной эффективности.
