Послеоперационный период удаления полипа эндометрия. Вопросы

– разрастания железистого эпителия матки, образующиеся в виде наростов или бугорков. Обычно образование таких полипов происходит в результате изменение гормонального фона женщины, хронических заболеваний половых органов.

Удаление таких новообразований обязательно, так как любой доброкачественный полип, может переродиться в злокачественную опухоль (рак).

Полипэктомия – операция по удалению полипов, путем откручивания или выскабливания. Полипы должны удаляться, только врачом, знающим свое дело.
– один из наиболее новых способов операционного вмешательства. Данный метод включает в себя введение в шейку матки женщины специального эндоскопа с микрокамерой на конце и набор инструментов, которые созданы для микрохирургии.

Благодаря такой процедуре, не нарушается целостность внутренних покровов и репродуктивных органов. С помощью микрохирургии, возможно, не только удалить полип, но и произвести выскабливание полости матки под полным визуальным контролем.

После такой операции необходимо произвести еще и диагностическое выскабливание с гистологической целью. Послеоперационный период, как правило, сопровождается восстановительной терапией.

Очень важно обратить внимание на возраст женщины, характер возникновения. Все данные исследования должны проводиться только лечащим врачом. После удаления, врачом назначается курс антибиотиков.

В послеоперационный период у пациенток могут наблюдаться мажущие, кровянистые выделения. При резком прекращении, возникновении болей внизу живота, стоит обратиться к своему лечащему врачу.

Возможны осложнения при резком спазме шейки матки, это необходимо исключить, поэтому не стесняйтесь обращаться к своему врачу.

Какими могут быть выделения?

Выделения после удаления полипа матки бывают различными. Их характер различается, поэтому только врач может установить, являются они патологическими или нормой. От них зависит скорость заживления и восстановления после удаления полипа.

После удаления, характер выделений может зависеть от нескольких факторов:

Форма и размер полипа. От размера новообразования зависит, сколько сосудов оно объединяет. Чем больше новообразование, тем в нем более развита сосудистая сеть. Также влияет размер и толщина ножки, на котором держится полип.
Бактериальная инфекция. При попадании инфекции во влагалище, возникает воспалительный процесс. Выделения при инфекции бывают желтоватого или зеленоватого цвета с неприятным запахом. Такие выделения, как правило, становятся обильнее и длятся дольше.
Васкуляризация . Под данным термином понимается интенсивность кровоснабжения какого-либо органа или новообразования. Вследствие, чем больше кровеносных сосудов на полипе, тем интенсивнее и длительнее будут выделения в послеоперационном периоде.
Способы удаления полипов . Самым нетравматичным является или удаление образования, а также криодеструкция (замораживание). Метод выкручивание ножки, выскабливание полости матки является более травматичным, после данного оперативного вмешательства, выделения могут продолжаться дольше, чем при прижигании или заморозке.
Врастание ножки полипа. Чем глубже вросло новообразование, тем сложнее будет операция по его удалению. Риск повредить здоровые сосуды возрастает при глубоком врастании ножки. Отсюда и увеличивается длительность отделяемого в послеоперационном периоде.

В целом, кровянистые выделения в послеоперационном периоде, длятся около 7-10 дней. Если они приобретают коричневый оттенок, это означает, что у пациентки, хорошая свертываемость крови. Если все же они идут больше положенного срока, немедленно обратитесь к врачу.

Очень многие пациентки не обращают внимания на сигналы со стороны своего организма. Ждут когда все само закончится, также путают с месячными. Все должно быть под надсмотром лечащего врача.

Основные типы выделений

Существует 4-е основных типа выделений в послеоперационном периоде:

Нормальные физиологические. По мере заживления раны, уменьшается и их количество. В норме, при малотравматичной операции, выделения длятся 1-2 дня. После полного выскабливания полости матки, они могут длиться до 2-х недель. В целом их может быть 50 мл в сутки, они прозрачные, липковатые или розовые (сукровичные). После полного заживления, прекращаются.
Маточные кровотечения. Если на операции были повреждены крупные сосуды стенки матки, тогда выделения появляются в виде крови. Чаще всего кровь свежая, алая, но выделяется в небольших количествах. А также возможно отделение темных сгустков из влагалища, это кровь, оставшаяся после операции. Если кровь идет более 3-4 дней, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу.
Выделения в виде гноя. В послеоперационном периоде выделения приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок, становятся не светлее, а, наоборот, все более мутными. Появляется неприятный запах. Причиной такой бактериальной инфекции могут служить стафилококки, стрептококки и различные венерические заболевания. В случае упущения такого момента, и не обращения своевременно к врачу, возможны осложнения в виде сепсиса, перитонита или бесплодия.
Гнилостные выделения. При попадании в полость матки клостридий, возникает гнилостная инфекция. Такие микроорганизмы, живущие в безвоздушной среде, размножаются очень быстро. У пациентки возникают острые, сильные боли внизу живота. Характер выделений становится пенистым, имеющие неприятный, гнилостный запах. При наличии одного из признаков, следует обратиться к своему лечащему врачу.

После такой операции, менструальный цикл может восстановиться не сразу. Женщинам также нельзя заниматься сексом месяц после операции, принимать горячую ванну, душ, ходить в баню, заниматься спортом, а также принимать препараты усиливающие кровотечение (аспирин). Будьте здоровы и берегите себя.

Лечение полипов в матке производится в два этапа. Первый представляет собой удаление слизистых образований операбельным путем, а второй – это реабилитационный период после выхода из больницы. Если ответственность за качественное выполнение хирургических манипуляций целиком и полностью ложится на плечи врачей, то на восстановительной стадии именно пациент выступает в качестве ключевой фигуры.

После удаления полипа в матке общее состояние женщины улучшается, но отсутствие резких болей и других дискомфортных ощущений в нижней части живота не является поводом для отказа от дальнейшего лечения. Основной целью проведения послеоперационных манипуляций является предотвращение образования новых нежелательных включений в матке. При отсутствии осложнений, период восстановления длится от трех до шести месяцев. Данный временной интервал имеет прямую зависимость от способа, который был использован для проведения процедуры удаления полипов. Воздействуя на женский организм при помощи различных медикаментов, специалисты производят постоянный мониторинг его состояния, постепенно, исключая проявления всевозможных негативных факторов, мешающих нормальной работе матки.

Методы и длительность восстановительного лечения после удаления полипа в матке подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки. Делая назначение, врач учитывает такие важные параметры, как:

Возраст женщины;
Особенности течения заболевания;
Тип и число образований;
Наличие осложнений и патологий.

Важно! Определение природы происхождения полипа крайне важно, так как только это позволит исключить возможность их повторного появления.

В течение первых трех дней, после удаления полипов, рекомендуют принимать по одной таблетке Нош-пу (Дротоверин), 3р/день, чтобы снять возможное напряжение мышечных тканей матки, вследствие которого может случиться гемтометр – скопление большого количества кровяных масс в маточной полости из-за спазма шейки.

Противовоспалительные препараты тоже занимают не последнее место в проведении послеоперационной реабилитации. Курс приема таких лекарств может длиться от двух до десяти дней, так можно сократить риск инфекционных осложнений. В исключительных случаях он может не проводиться. Если причиной возникновения полипов послужил хронический воспалительный процесс, предполагающий наличие патогенных микробов в матке, то применение антибиотиков снизит шанс появления рецидива. При избавлении от полипов может происходить сильное травмирование маточных тканей (кюретаж, откручивание ножки полипов, отсечение скальпелем или петлей), что повышает возможность развития воспаления. Предупредить подобное развитие ситуации можно с помощью антибактериальной терапии. Пациенткам с не долеченными инфекционными заболеваниями мочеполовой системы применение антисептических препаратов необходимо в обязательном порядке.

После удаления полипа большого размера или множественных мелких образований, на начальном этапе, пациентки могут иметь болезненные ощущения в нижней части живота. Справиться с ними поможет самый незаурядный набор обезболивающих средств: дексалгин (на начальном этапе при сильных болях), анальгин, ибупрофен.

Важно! Если стенки матки были сильно травмированы, врач может назначить сеансы физиотерапии, которые препятствуют образованию нежелательных спаек, особенно в области шейки матки.

Для стимуляции восстановительных процессов в организме, после удаления полипов, врачи рекомендуют использовать поливитаминные комплексы. Ключевое значение в первые недели реабилитации имеют витамины группы А и С.

Любая операция – это стресс для всего организма, особенно, если дело касается женской мочеполовой системы, так как нестабильный гормональный фон только ухудшает ситуацию. Повышенная раздражительность негативно сказывается на всем процессе реабилитации, замедляя его. При острых проявлениях депрессии врач может назначить применение различных успокоительных и антидепрессантов.

Если появление полипов было спровоцировано наличием гормонального дисбаланса, то без надлежащего лечения не исключено их повторное появление, влекущее за собой новое хирургическое вмешательство. Подбор препаратов производится индивидуально в зависимости от типа слизистых новообразований. Время от времени гормональная и противораковая терапии проводятся совместно.

Основные компоненты гормонального лечения:

Важно! Дюфастон не влияет на массу тела и имеет наименьшее количество побочных эффектов в отличие от других подобных аналогов.

Гистологическое исследование после удаления полипов проводятся для определения их возможности к воспроизводству . Материал для анализа получают путем выскабливания. В лаборатории специалисты изучают структуру тканей новообразования под микроскопом, предварительно обработав образец химическими реактивами для предотвращения его распада. Результаты исследований отправляются напрямую к лечащему врачу в течение 1-2 недель после процедуры забора пробы.

Важно! Женский организм претерпевает различные изменения на протяжении всего своего жизненного цикла. Данные метаморфозы оказывают огромное влияние ни только на общий гормональный фон, но и репродуктивную функцию. У пациенток в возрасте от 40 до 50 лет организм находится в процессе климактерической перестройки (периоды менопаузы и постменопаузы), этот период опасен перерождением полипов в злокачественные образования.

Выбор оптимальной диеты положительно скажется на регенерации организма после удаления полипов. При планировании меню стоит придерживаться следующих правил:

Использовать мясные и рыбные блюда для увеличения общей калорийности;
Употреблять больше свежих, насыщенных витаминами, овощей и фруктов;
Исключить употребление сильно соленой и острой пищи, она способствует активизации инфекционных процессов;
Ограничить на время употребление алкогольных напитков, под воздействием которых замедляется регенерация тканей.

После удаления полипов необходимо регулярно наблюдаться у врача-гинеколога. Первый прием чаще всего назначается через 10-14 дней после выписки из стационара, так как к этому времени приходит результат гистологического анализа. Последующие визиты к специалисту осуществляются по истечению одного, трёх и шести месяцев. При этом квартальный и полугодичный осмотр предполагают проведение УЗИ.

Особенности лечения после удаления полипа эндометрия в матке

Грамотная гормональная терапия является основной составляющей успешной реабилитации после удаления полипов эндометрия, так как причиной их появления считается нарушение функционирования яичников. Сбой в работе репродуктивных органов провоцирует повышенное воспроизводство эстрогена и снижение уровня выработки прогестерона.

После удаления полипов эндометрия на слизистых стенках влагалища часто обнаруживаются участки кровоточащей грануляционной ткани. Для нейтрализации таких образований используется прижигание ляписом.

Обнаружение новообразований имеющих железистую структуру не редкость. Они образованы стромальными клетками и железами эндометрия. В большом количестве случаев железистые полипы возникают у женщин, подверженных изменениям репродуктивных функций, а, если сказать точнее, то переживающих период полового созревания или менопаузы. Подобные явления негативно сказываются на балансе гормонального фона, что может привести к появлению полипозных образований.

Послеоперационное лечение предполагает ряд назначений индивидуального характера, но также есть ряд обязательных мероприятий:

Использование в процессе выравнивания гормонального фона следующих препаратов: Дюфастон и Утрожестан;
Применение антибактериальных лекарственных средств типа Индометацин, Мелоксикам, Диклофенак, Целекоксиб, Пироксикам;
Осторожное спринцевание антисептическими растворами (Хлоргексидин).

После удаления полипов эндометрия имеется большой процент риска их повторного появления. Для предупреждения подобных событий амбулаторные консультации с лечащим врачом после выписки проводятся каждый месяц на протяжении всего периода реабилитации. Каждое посещение специалиста связано с проведением УЗИ.

Для ускорения процесса заживления поврежденных тканей после удаления полипа в матке существует ряд общих рекомендаций, которые необходимо соблюдать. В течение первого месяца после операции нельзя:

Поднимать предметы весом больше 3 кг;
Заниматься спортом;
Посещать бассейн, баню, сауну;
Принимать горячую ванну;
Употреблять лекарства негативно сказывающихся на сворачиваемость крови (Аспирин, Диклофенак, Цитрамон, Упсарин);
Вести половую жизнь.

Прежде чем прибегнуть к помощи фитотерапии, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Это позволит избежать ряда неприятных последствий и аллергических реакций.

Хороший терапевтический эффект при лечении болезней женской мочеполовой системы оказывают такие травы, как чистотел и боровая матка. Иногда применяется спиртовой настой на основе золотого уса.

Настои чистотела, шалфея и ромашки нередко используют для спринцевания, выступая в качестве местного антисептика, но не стоит сильно увлекаться подобными процедурами. Они могут нарушить баланс микрофлоры влагалища.

Для того чтобы повысить выработку прогестерона можно использовать отвар витекса священного. Его прием начинают только во второй фазе месячного цикла. Полный курс составляет 3-4 месяца. А для того чтобы успокоить нервную систему в послеоперационный период применяются различные травяные чаи, в составе которых имеются мята и чабрец.

Период реабилитации после удаления маточного полипа имеет огромное значение для организма пациентки. Четкое соблюдение графика обязательных посещений врача и выполнение его рекомендаций поможет снизить риск повторного появления новообразований, а также вовремя обнаружить, а затем избежать развития негативных последствий после операционного вмешательства.

План статьи

В структуре гинекологических заболеваний диагноз полип матки занимает одно из ведущих мест (в среднем около 25%). Эта болезнь «вне возраста», новообразование могут обнаружить как у молодой девушки, так и у женщины в период постменопаузы. Удаление полипа в матке – основной и самый эффективный способ лечения, который гарантирует полное выздоровление. Лекарственная терапия обычно используется в качестве профилактики рецидивов или при необходимости предоперационной подготовки пациентки (если нужно вылечить инфекцию или снять симптомы острого воспаления).

Заболевание на ранних стадиях может протекать бессимптомно, что затрудняет диагностику: полип часто обнаруживается при плановом посещении гинеколога. Хотя опухоль изначально доброкачественная, она может перерождаться в предраковую, стать причиной бесплодия или провоцировать рак. Поэтому важно решить проблему на ранних стадиях (лучше хирургическим методом). Пациенткам будет полезна информация об особенностях этого заболевания, с чего мы и начнем.

Понимание полипа

Полипы матки – это последствие патологического разрастания эндометрия (гиперплазии), которое может быть вызвано разными провоцирующими факторами. В результате патологического процесса образуется опухоль, которая может быть разной:

по форме: грибовидная с широким основанием на толстой ножке или круглая на тонкой ножке;
по цвету (от светло-розового и бледного до темно-бордового и фиолетового);
по структуре: в зависимости от клеток, преобладающих в опухоли, различают фиброзные, железистые, и аденоматозные типы (последний вариант считается уже предраковым новообразованием);
по количеству: одиночные или множественные (полипоз).

Размеры определяются в миллиметрах, могут быть маленькими, едва заметными от нескольких мм или крупными до 25 мм. Именно размер является одним из главных критериев при назначении операции. На выбор тактики также влияют результаты гистологии (определение структуры) и особенности течения (бессимптомно, с кровотечением и т.д.).

Причины образования полипов разные. Основной считается гормональные нарушения (смещение баланса нормального гормонального фона, при котором эстроген в избытке, а прогестерон – в недостатке). Причиной нарушения гормональной стабильности могут быть физиологические изменения (половое созревание, беременность, наступление менопаузы). Или патологические (сахарный диабет, ожирение, болезни щитовидной железы, гипофиза, надпочечников). Или прием гормональных препаратов, в том числе, для контрацепции.

Дополнительными факторами, провоцирующими патологический процесс в полости матки, являются:

гинекологические заболевания (эндометриоз, киста, миома, патологии яичников и пр.);
травмы и микротравмы (полученные при обследовании, родах, прерывании беременности, использовании внутриматочных средств контрацепции, половых актах);
патологические процессы разной этиологии: инфекционные и венерические заболевания, воспаления, нарушения состава микрофлоры.

Факторами, провоцирующими развитие новообразования, могут стать постоянные стрессы, депрессии, переутомление, также бывают случаи, когда конкретной этиологии развития полипа эндометрия выявить не удается (невыясненная этиология). Женщинам, в анамнезе которых есть хотя бы один из факторов риска, особенно важно регулярно проходить профосмотры. По статистике, 70% всех выявленных случаев полипоза (множественных новообразований) развиваются на фоне одного из выше перечисленных заболеваний. В таких случаях лечение комплексное: проводится их удаление и назначается терапия для устранения факторов риска и сопутствующих заболеваний. Это необходимо, чтобы исключить риск рецидива, так как удаление решает только текущую проблему, а устранение ее причины – основную.

Симптомы на ранних стадиях развития полипов могут отсутствовать, поэтому женщинам следует регулярно посещать гинеколога. При дальнейшем развитии патологии могут появляться:

кровотечения (вне менструации) и существенные изменения цикла;
любые выделения (кровянистые, коричневые, белесые и т.д.);
тянущие боли, в том числе, при половых актах;
проблемы с зачатием или угроза выкидыша.

При появлении одного из симптомов требуется немедленно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения адекватного лечения (чаще всего удаление). Профильный специалист проводит осмотр, назначает дополнительные анализы (обязательно гистологическое исследование патологического очага). По полученным результатам выбирается тактика удаления.

Нужно ли удалять?

Обязательно ли удалять новообразования? В некоторых случаях оперативное вмешательство является обязательным, иногда доктора рекомендуют отсрочку. На ранних стадиях пациенткам предоставляют возможность выбора.

Чтобы принять правильное решение, стоит проанализировать особенности патологии:

Поначалу полип может длительно протекать бессимптомно: но если не устранить провоцирующий фактор, то опухоль будет увеличиваться в размерах. Тогда могут появиться разные угрожающие симптомы (например, на фоне постоянных кровотечений может развиться анемия). А в дальнейшем потребуется более травматичная операция. Следовательно, даже если он не беспокоит, следует убрать патологический очаг полностью.
При нарастании симптоматики: прогрессирующая болезнь станет проблемой для женщины, а сама опухоль не рассасывается и не поддается излечению только консервативными методами. Без операции полип будет провоцировать дальнейшее ухудшение общего состояния здоровья, поставит под угрозу детородную функцию, может привести к развитию полипоза, в худшем случае – к онкологии.
При использовании гормонотерапии и симптоматического лечения: если не удалять, а попробовать медикаментозную терапию, то она не приведет к полному выздоровлению. Например, гормонотерапия поможет сбалансировать гормональный фон, но при ее отмене рост новообразования обычно возобновляется. То есть, необходимо устранить не только причину (гормональный дисбаланс), но и последствия – саму опухоль.
Риск перерождения: полип способен перерождаться в аденоматозную форму (предрак) и провоцировать . Следовательно, делать операцию или нет, вопрос не стоит, риск развития онкологии – достаточное основание для хирургического вмешательства.
Возраст пациентки: у пациенток в период постменопаузы возрастает риск развития именно аденоматозного полипа и перехода в онкологию. Поэтому пожилым женщинам однозначно нужно удалять новообразование.

Рассмотрев, какие последствия могут проявиться в случае отказа от хирургического лечения, каждая пациентка сможет сама решить, удалять ли нарост или нет. Или попробовать другие варианты (терапию, ). Единственное, что недопустимо однозначно, это отсутствие лечения как такового. Поскольку большинство провоцирующих развитие опухоли факторов сами являются патологическими, опытные гинекологи составляют общий план ведения таких больных. Он направлен на устранение сопутствующих заболеваний и хирургическое вмешательство для удаления новообразования.

Размеры для операции в миллиметрах

Для выбора тактики ведения пациентки большое значение имеют размеры опухоли. Полип считается:

маленьким, если не достиг 5 мм;
средним, если размер от 5 до 15 миллиметров;
большим, если превышает 15 мм.

Маленький полип может не удаляться немедленно, если он не угрожает здоровью (нет кровотечений, не провоцирует угрозу выкидыша и т.д.). В любом случае клиническая картина оценивается комплексно, подбирается индивидуальный план лечения провоцирующих факторов. Женщина с выявленной опухолью находится в группе риска, должна регулярно проходить осмотр, а при бурном развитии, новообразование немедленно удаляется.

Средние размеры – стандартное показание для хирургического вмешательства. Показанием к срочной операции будет как спокойное течение, так и нарастание симптоматики, рост самой опухоли, гистологические изменения. Большое новообразование удаляется как можно быстрее.

Показания и противопоказания

Операция по удалению полипа чаще всего является совместным решением пациентки и врача. Доктор определяет степень риска и объясняет все последствия отказа. В некоторых случаях немедленное хирургическое вмешательство – единственный вариант.

Показания к немедленной операции:

опухоль среднего и большого размера;
патологический процесс активно прогрессирует: нарастает симптоматика, увеличиваются размеры, меняется гистология;
неэффективность медикаментозного лечения: кровотечения не прекращаются, опухоль не уменьшается в размерах, женщина не может забеременеть;
новообразование аденоматозного типа (предрак) или обнаружение раковых клеток в эндометрии;
угроза выкидыша;
возраст пациентки старше 40: гормональные изменения будут провоцировать рост полипа, увеличивается риск развития онкологии.

Отложить лечение и использовать медикаментозную терапию можно:

при беременности, если нет угрожающих симптомов;
если маленькая по размеру опухоль, ее размеры уменьшаются под воздействием терапевтического лечения, течение болезни вялое и бессимптомное;

Противопоказаниями для немедленной операции будут:

заболевания наружных половых путей любой этиологии (инфекционные, венерические, грибковые);
патология шейки матки, при которой невозможно провести операцию (стеноз, рак и т.д.);
острые инфекционные заболевания;
хронические заболевания в стадии обострения (высокий уровень сахара при диабете, повышенное АД при гипертензии, обострение язвы желудка, тромбофлебита и т.д.);
сильное кровотечение, вызванное другими гинекологическими заболеваниями до момента его остановки.

В таких случаях сначала устраняют причину отсрочки, а затем проводят хирургическое вмешательство.

Подготовительный этап

Перед тем, как удалить полип, обычно требуется определенная подготовка. Она несложная и проходит в несколько этапов:

в первую очередь назначают анализы;
если они в норме, выбирается день операции с учетом графика менструаций;
нужно провести предоперационную подготовку;
в день операции запрещается кушать и пить (если речь идет о хирургическом вмешательстве под наркозом).

Если анализы в норме и других противопоказаний нет, назначается день проведения оперативного вмешательства. Перед гистероскопией и другими способами удаления полипа матки с использованием наркоза необходимо воздержаться от употребления алкоголя. Курящим женщинам рекомендуется воздержаться от курения или снизить количество сигарет. Накануне рекомендуется скорректировать питание и перейти на легкоусвояемую пищу, в последний прием пищи вечером лучше выпить стакан кефира.

Теперь рассмотрим, как подготовиться к операции подробнее. Обследование проводится накануне операции, какие анализы нужно сдать, определяет врач. Обычно назначают:

анализы крови и мочи;
мазок (определяется степень чистоты);
при наличии хронических заболеваний рекомендуется консультация профильного специалиста.

В рамках предоперационной подготовки доктор может назначить гормональные препараты или антибиотики (по показаниям, чтобы снизить риск осложнений). Желательно в течение недели воздержаться от сексуальной жизни или пользоваться презервативом. Спринцевание, лечебные тампоны, мази, свечи и кремы лучше не использовать (они могут исказить результаты мазка на чистоту).

Накануне и в день операции делается очистительная клизма, с наружных половых органов удаляются волосы. Непосредственно перед процедурой желательно опорожнить мочевой пузырь. Это стандартный предоперационный период. Более подробно о процедуре подготовки расскажет лечащий врач.

На какой день цикла удаляют полип

В большинстве случаев речь идет о плановой операции. У врача есть возможность выбрать, в какой день ее делать и скорректировать дату проведения с учетом менструаций. Это важно, так как в период после окончания кровотечения в эндометрии происходят восстановительные процессы. Исключением будут женщины старшего возраста, с нестабильным циклом или отсутствием месячных (при наступлении постменопаузы). В этом случае не имеет значения, в какой день проводить хирургическое вмешательство.

Лучше удалять полипы на третий день после окончания месячных, когда менструальное отторжение эндометрия полностью заканчивается, а процесс его восстановления еще не завершен. Это помогает избежать возможных осложнений, например, кровотечения, которым иногда сопровождается гистероскопия. Лучшим днем цикла, когда удаление происходит с минимальным травматизмом для женского организма, считается 6-9 от начала менструации. Именно в этот период опухоль хорошо видна и максимально доступна.

Как удаляют

В современной медицине используют разные способы удаления полипов внутри матки. Выбор методики зависит от клинической картины, объема патологии, вида опухоли, ее формы и размера. На данный момент применяют:

диагностическое выскабливание;
гистероскопию (существует несколько подвидов этой операции);
лазерное выжигание;
инструментальное удаление (в том числе, с помощью современных инструментов, например, электропетли);
радиоволновое удаление.

Необходимость обезболивания (наркоза)

Больно ли удалять? Это зависит от способа, которым будет проводиться удаление полипа эндометрия. Также имеет значение особенность течения патологических процессов в каждом конкретном случае, тип полипа, индивидуальный болевой порог. Даже в рамках одного метода наркоз может быть разным или не использоваться вообще. Например, есть понятие «офисная гистероскопия», обезболивание при нем не требуется (все методики будут рассмотрены подробно в разделе «Распространенные способы»).

Местным наркозом практически не пользуются, предпочтение отдается общему. При использовании лазера и радиоволн анестезию вообще не делают. Эти методики удаления опухоли безболезненные. При использовании лазера, удаление происходит в стационаре, но уже через 3 часа, если нет осложнений, женщина может уйти домой.

В некоторых клиниках под местным наркозом могут провести диагностическое выскабливание. При гистероскопии используется общий наркоз, причем в 95% рекомендуется внутривенный, и только у 5% пациенток, при индивидуальной непереносимости или других противопоказаниях, применяют эпидуральную анестезию.

Распространенные способы

Выбор способа зависит как от объема и особенностей выявленной патологии, так и от технических возможностей и оснащенности клиники. В современной медицине некоторые способы практически не используются, так как являются малоэффективными и считаются устаревшими. Далее мы рассмотрим подробно все способы удаления.

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ВЫСКАБЛИВАНИЕ. На сегодняшний день диагностическое выскабливание чаще применяется не как самостоятельный метод лечения, а как вспомогательный после гистероскопии. Он помогает оценить состояние тканей, получить материал для гистологии. Это объясняется его ненадежностью. Риск рецидивов после процедуры довольно высок (около 30%). Чаще всего используется в медучреждениях с недостаточным современным оснащением, где есть самые простые инструменты (кюретка, маточный расширитель).

Метод довольно травматичный, хирург не может полностью проконтролировать процесс удаления (именно этим объясняется высокий процент рецидива). Но именно его рекомендуют при экстренном оперативном вмешательстве, когда нужно остановить кровотечение и предотвратить существенную кровопотерю.

ГИСТЕРОСКОПИЯ. Наиболее распространенный и часто используемый способ. Его считают основным методом хирургического лечения этой патологии. Поскольку существуют разные техники проведения операции, рассмотрим его отдельно и более подробно (см. главу Гистероскопия).

На данный момент – самая эффективная методика. Ее преимуществами можно считать:

возможность регулировать интенсивность луча, что исключает повреждение здоровых тканей;
отсутствие рубцов, что минимизирует риски осложнений в виде бесплодия;
метод бесконтактный, что практически исключает кровотечение после операции;
не требует наркоза, что позволяет уже через несколько часов после оперативного вмешательства покинуть клинику.

Дополнительным преимуществом будет использование гистероскопа, который позволяет визуализировать операционное поле и точно рассмотреть все патологические изменения.

РАДИОВОЛНОВОЕ УДАЛЕНИЕ. По эффективности, безопасности и методике проведения сходен с лазерным способом. Только воздействие на новообразование происходит с помощью направленных радиоволн. Они, как и лазер, послойно уничтожают ткани опухоли, не задевая окружающих тканей, и не травмируя слизистую.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЙ МЕТОД. Удаление происходит с помощью ножниц или щипцов, более современный вариант – электропетля, которая позволяет прижечь основание опухоли и предотвратить кровопотерю. Такой вариант часто предлагается, если речь идет об одиночном полипе на ножке, его можно просто «открутить».

Продолжительность хирургии

Сколько длится операция? При обычном хирургическом вмешательстве удаление занимает обычно не больше 1 часа. Лазерные и радиоволновые процедуры занимают не больше 10-30 минут. Гистероскопия даже при большом объеме патологии – не более 45 минут, стандартное время 15 – 30 минут. Самым длительным будет устранение полипоза, когда множественные опухоли требуют больше времени для их уничтожения. Самыми короткими считаются операции по откручиванию одиночного полипа на ножке, они занимают около 10 минут.

Гистероскопия

Гистероскопия матки – удаление полипа с помощью специального прибора гистероскопа. Это наиболее распространенная методика, которая позволяет получить визуальную картину патологического процесса. На конце вводимой трубочки расположена видеокамера, которая передает на монитор изображение из полости матки. Диаметр небольшой, внутри трубка полая, через нее обеспечивается доступ к матке (вводятся инструменты).

Фактически, любое современное оперативное вмешательство при выявлении опухоли в матке можно считать гистероскопией. Меняется только инструмент, с помощью которого она устраняется. Гистероскопом пользуются при лазерном и радиоволновом методе, при использовании других инструментов.

С помощью гистероскопа проводится не только оперативное вмешательство, но и так называемая «офисная гистероскопия». Это скорее метод диагностики, при котором врач получает возможность осмотреть патологический очаг в деталях, определить его объем, количество и форму опухоли. А затем, в соответствии с полученной информацией, выбирается тактика проведения хирургического вмешательства. То есть, определяется, как именно будет проходить операция. Хотя диагностика и называется гистероскопией, но это всего лишь инструментальный метод обследования, который проводится с использованием гистероскопа и без наркоза.

Как проходит операция:

пациентке вводят наркоз;
наружные половые органы обрабатываются специальным асептическим раствором;
цервикальный канал «растягивают» с помощью расширителей для свободного введения трубы гистероскопа;
чтобы стенки матки были расправлены, ее полость наполняют жидкостью или газом;
через канал гистероскопа вводится инструмент, который был выбран для проведения полипэктомии;
место, где была расположена опухоль, «зачищают». Для этого может использоваться кюретка (проводится выскабливание эндометрия, расположенного под удаленной опухолью). Или обрабатывают специальными средствами (превентивная мера для исключения риска рецидива). Для этого могут использовать криогенный способ, а для остановки кровотечения – электрокоагуляцию.

Полученный материал (удаленное новообразование и ткани соскоба) отправляются на гистологическое исследование. Каким методом проводить гистероскопию обычно решает врач на основании данных диагностики. После окончания операции пациентку доставляют в палату, где она отходит от наркоза (если таковой использовался).

Возможные последствия и методы их устранения

Осложнения после проведенного удаления – явление не частое, обычно они вызваны определенными причинами. Женщинам важно узнать заранее о возможных последствиях гистероскопии. Они могут быть нормальными, то есть, естественной реакцией на оперативное вмешательство, и ненормальными. Понимание этого поможет своевременно обратиться за медицинской помощью в случае осложнений в послеоперационный период.

К нормальным реакциям относятся:

необильные мажущие выделения в течение 2 – 3 дней;
дискомфорт или боли внизу живота, в том числе, при сексуальных контактах.

Возможные осложнения, их причины и методы устранения:

Обильные кровянистые : могут свидетельствовать о перфорации. Это осложнение чаще всего встречается при «слепом» выскабливании. Рекомендации: обратиться к врачу, если специалист определит, что опасности нет, назначается Окситоцин;
Температура: характерна для женщин, которые в анамнезе до вмешательства имели инфекционные болезни мочеполовой системы. Обычно температура не поднимается выше 38 0 . Рекомендации: проверить состояние эндометрия на предмет инфекции, назначаются противовоспалительные препараты;
Длительные задержки очередной менструации: необходимо обратиться к врачу, если задержка более 3-х месяцев;
Спаечные процессы, рубцевание, бесплодие: обычно результат кюретажа. Рекомендации: заранее выбрать для операции другую технику;
Гематометр: скопление крови в полости матки. Опасное осложнение, поэтому при любой задержке стоит немедленно обратиться к гинекологу. Иначе существует риск тяжелых осложнений вплоть до летального исхода в результате сепсиса;
Перерождение клеток эндометрия: такой риск существует изначально, особенно у пациенток старшего возраста. Рекомендации: регулярное наблюдение у гинеколога.
Еще одним риском является рецидив. Он не зависит от типа оперативного вмешательства. Рекомендации: устранение провоцирующих факторов и профилактические мероприятия.

Восстановление

Послеоперационный период после гистероскопии (или другого метода) при нормальном течении проходит спокойно. Через 2 – 3 дня в норме все неприятные ощущения исчезают. Сроки госпитализации зависят от индивидуальных реакций на наркоз, обычно женщин выписывают на второй-третий день. При лазерном методе – в тот же день, причем после использовании этого метода нет большинства негативных реакций. Это объясняется малотравматичностью способа и отсутствием наркоза.

Послеоперационный режим у женщин зависит от индивидуальных особенностей организма, объема патологии и наличия различных заболеваний в анамнезе. Поскольку основной метод на данный момент – это гистероскопия, можно считать все рекомендации по поведению общими.

в течение первых недель избегать перегреваний (посещение парной, сауны, солярия, горячие ванны в этот период запрещены);
не следует купаться в открытых водоемах, пользоваться тампонами, вагинальными свечами или делать спринцевание;
использовать любые лекарства и народные средства без предварительной консультации с доктором;
на время нужно отказаться от сексуальных контактов (это требуется для восстановления эндометрия);
нужно ограничить физическую активность и нагрузки.

Месяц – это стандартный реабилитационный период, особенно строго нужно соблюдать все рекомендации в первую неделю. Это поможет избежать любых осложнений и инфицирования еще не заживших тканей. Восстановление после гистероскопии полипа происходит довольно быстро, если нет осложнений, и соблюдаются рекомендации докторов. Если требуется использование каких-либо препаратов, то лекарство, восстанавливающее нормальные функции организма, должно быть назначено лечащим врачом.

Лечение после

Лечение после удаления полипа назначается в соответствии с результатами хирургического вмешательства. Также имеет значение состояние здоровья пациентки, наличие хронических заболеваний требует дополнительного лечения. Обычно через 10-14 дней пациентка осматривается вторично. В это же время готовы результаты гистологического исследования удаленной опухоли и тканей.

Если осложнений нет, а гистология не выявила злокачественных клеток, то рекомендации в послеоперационный период стандартные. Если начались осложнения, то может быть назначено выскабливание, а при выявлении онкологии – повторная операция с целью удаления патологического очага.

Лечить в основном начинают заболевания, которые спровоцировали развитие опухоли.

Антибиотики: могут назначаться как для лечения выявленных инфекций, так и для профилактики инфицирования в послеоперационный период;
Спазмолитики: назначаются обычно в первые дни после операции с целью профилактики;
Гормонотерапия: чаще всего используется в послеоперационный период. Это связано с гормонозависимой этиологией развития опухоли. Гормональная терапия назначается в качестве профилактики рецидивов, а также как противозачаточное средство (беременность в первые три месяца нежелательна). По истечению этого срока, если все процессы прошли нормально, женщинам рекомендуется воспользоваться «синдромом отмены» — возрастает шанс забеременеть. Или поставить внутриматочную спираль с гестагенами. Она позволит избежать нежелательной беременности и быстрее восстановить эндометрий.
Фитотерапия: применяется по показаниям, в послеоперационный период народные средства и лечение травами показывает хороший результат.

Обязательным будет посещение гинеколога каждые 2 месяца, лечение хронических заболеваний, щадящий режим (желательно исключить физические и психоэмоциональные нагрузки).

Что нельзя делать

Основные ограничения касаются перегревания (может спровоцировать кровотечение), половых контактов и физических нагрузок в первый месяц. Особенно тщательно нужно соблюдать интимную гигиену, избегать любых рисков попадания инфекции. Не следует принимать любые лекарства без консультации с профильным специалистом и пропускать профилактические осмотры.

Может ли кровить и сколько?

Кровотечение считается нормальным, если оно необильное и продолжается не более 3-х дней. Его может вообще не быть, если использовался один из современных методов хирургического вмешательства (лазер, радиоволны).

Почему кровит? Этот процесс связан с восстановлением после травмы эндометрия. По мере заживления в норме этот процесс быстро заканчивается. Даже небольшие мажущие кровяные выделения служат основанием для обращения к гинекологу и выяснения причины кровотечения.

Что делать, если кровотечение не прекращаются, зависит от причины явления. Основной причиной является травма при оперативном вмешательстве – перфорация матки. Осмотр покажет, какая тактика будет эффективной. Мелкие проколы заживут самостоятельно, крупные необходимо ушить.

Если идет кровь, обязательно следует обратиться к врачу. Особенно опасным может быть ее внезапная остановка на фоне усиливающихся спастических болей. Это явление бывает признаком гематометра (о его опасности было рассказано ранее, см. раздел Возможные последствия и методы их устранения).

Возможен ли рецидив

Риск рецидива остается всегда. Повторное развитие опухоли не связано с методом ее удаления, если операция была проведена грамотно. В противном случае, не удаленный патологический очаг может спровоцировать повторное развитие. Основной причиной рецидивов являются гормональные нарушения. Если их не устранять, то риск появления новых опухолей остается.

Сколько лежать в больнице после вмешательства

Сколько дней лежат в больнице – обычно срок госпитализации не превышает 3-х дней, при появлении осложнений пациентку оставляют в больнице для их устранения и наблюдения в постоперационный период.

В стационаре вообще не лежат, если операция происходит методом лазерной гистероскопии. Тогда процедура проходит в условиях полустационара, без наркоза, и через несколько часов пациентка может отправляться домой. Сколько лежать в больнице обычно определяет лечащий врач, опираясь на реальную клиническую картину в постоперационный период.

Когда можно спать с мужем

Несмотря на кажущуюся легкость и относительно быстрое восстановление после операции, операция – довольно серьезная нагрузка на организм женщины. После нее необходимо дать время эндометрию на восстановление, поэтому в первый месяц вводятся серьезные ограничения.

Первый месяц сексуальные контакты категорически запрещены. Если осложнений не возникло, то следует избегать незащищенных контактов, чтобы исключить риск инфицирования молодой ткани и избежать беременности в первое полугодие. Когда можно будет заниматься сексом лучше уточнить у своего врача.

Возможность естественной беременности и ЭКО

Естественная беременность возможна как до операции (наличие опухоли далеко не всегда приводит к бесплодию), так и сразу после нее. Чаще всего в послеоперационный период женщинам назначаются гормональные препараты, в том числе, противозачаточные. При их отмене гормональная активность увеличивается, поэтому женщинам даже рекомендуют зачатие именно в этот момент.

Если после хирургии возникают сложности с зачатием, можно попробовать ЭКО. Искусственное оплодотворение обычно проходит успешно, в дальнейшем беременность протекает нормально, особенно, если не происходит рецидивов.

Гистология удаленного образования

Результаты гистологии после удаления обычно готовы уже через 10 дней. На анализ отправляется как сама опухоль, так и ткани, полученные в результате выскабливания. Это важный момент, который может определить дальнейшую тактику ведения пациентки.

Результаты гистологического исследования показывают не только структуру удаленного новообразования (доброкачественная или злокачественная), но и помогают оценить риск перерождения в дальнейшем. У женщин старшего возраста к факторам риска относится предрак – аденоматозная опухоль. По результатам гистологии прилегающих тканей в месте удаления полипа принимается решение о дальнейших действиях. Выявление атипичных клеток требует немедленного лечения уже онкологического заболевания. Чаще всего речь идет о хирургическом вмешательстве.

Полипы в матке рассматриваются как тканевые образования доброкачественного характера, но последствиями их разрастаний могут стать бесплодие, нагноение и развитие атипичных клеток, перерождающихся в раковые. Поэтому полипы нельзя оставлять без внимания и пускать заболевание на самотек. Какими методами можно лечить полипы и нужно ли удалять эти узлы?

Ключевым методом избавления от полипов матки является хирургическая помощь. Так как полипы лекарствами не убрать, медикаменты обязательно используют с целью:

подавления процесса развития и распространения полипозных разрастаний;
излечения причинных заболеваний-провокаторов, включая воспалительные и инфекционные;
восстановления гормонального баланса;
ликвидации инфекционного очага;
снижения интенсивности .

Что касается народных средств, то они имеют ту же цель, что и медикаментозное лечение.

Выбор врачом медикаментов, помогающих в лечении цервикального полипоза, обоснован:

типом и величиной образований (консервативное лечение чаще влияет на фиброзные полипы до 10 – 12 мм);
возрастом пациентки, намерением иметь детей;
стадией разрастаний (полип, обнаруженный при ранней диагностике, лучше реагирует на лечение).

Витаминотерапия

Как и при любых патологиях, насыщение витаминами и минералами требуется ослабленному болезнью организму для стабилизации защитных сил.

При полипозных разрастаниях в первую очередь рекомендуется:

группа B, антиоксиданты E, C;
крайне необходимый микроэлемент – селен, способный приостанавливать раковые перерождения;
цинк, который приводит в равновесие кислотно-щелочные процессы;
магний, способствующий активному синтезу протеинов.

Оперативное лечение

Если не удалять полип матки, особенно если он достиг большого размера, или если полипозные разрастания покрыли значительную площадь, то велик риск:

злокачественных процессов;
бесплодия;
болезненных месячных, сбоя цикла;
кровотечений с последующей анемией;
проблем в интимной жизни из-за болезненности и дискомфорта.

Удаление полипа в матке осуществляют следующими способами:

гистероскопия;
диатермокоагуляция;
классическая полипэктомия;
ампутация шейки матки;
химическая коагуляция;
криодеструкция;
радиоволновое лечение;
лазерная коагуляция.

Четыре последних метода удаления полипов цервикального канала или эндометрия считаются оптимальными для юных, нерожавших пациенток и для планирующих зачатие в скором времени. Избавление от полипов в матке путем их удаления этими способами оказывает минимальное травмирование здоровых тканей и не оставляет рубцовых изменений или деформации шейки.

Все инструментальные вмешательства выполняют в промежутке с 5 по 10 день после окончания менструации, поскольку это время характеризуется наименьшей вероятностью кровотечений, заноса инфекции.

Месячные после удаления полипа наступают в зависимости от текущих заболеваний, а не от выбора способа. Если нет гормональных сбоев, инфекции, воспалений в матке, придатках, то менструальный цикл не сбивается.

Гистероскопия

Удаление полипа матки с помощью гистероскопии подразумевает использование специального оборудования (гистероскопа с видеокамерой), которое позволяет врачу следить за процессом. Путем скручивания, при котором вырост захватывают зажимом, удаляют единичные образования на ножке. От полипозных разрастаний на широком основании или от множественных групп пациентку избавляют путем их иссечения хирургическим инструментом.

Противопоказания:

беременность;
юный возраст или отсутствие родов в анамнезе;
инфекционно-воспалительные явления;
стеноз (аномальное сужение) шеечного канала;
повышенная текучесть крови (опасность кровотечения);
онкологическая патология.

Достоинства: возможность визуального контроля и тщательного выскабливания всех пораженных участков.

Диатермокоагуляция

При этом способе проводится прижигание полипов матки высокочастотным током. При этом ткань сильно нагревается, поэтому врач применяет местное обезболивание. На участке обработки формируется корочка, под которой происходит заживление ранки. Метод недорогой, распространенный, но устаревший.

К недостаткам относят:

частое рубцевание и деформация матки, развитие спаек, что способно помешать зачатию и привести к осложнениям при родоразрешении;
обострение хронических процессов в репродуктивных органах;
длительный процесс восстановления (до 2 – 3 месяцев);
высокий риск кровоточивости ранки и кровотечения при преждевременном отторжении корочки;
болезненность процедуры.

Криодеструкция

При этой методике на вырост воздействует низкая температура, для чего используют жидкий азот. Аномальное образование мгновенно замораживается и столь же быстро оттаивает, что сопровождается разрушением клеток полипа матки. Здоровые ткани не затрагиваются, слизистая на месте обработки обновляется в течение 30 – 45 дней.

Основные противопоказания: инфекции, воспаления, эндометриоз, деформация матки, онкология.

Преимущества криодеструкции:

отсутствие боли, поскольку заморозка временно «отключает» нервные окончания;
бескровность процедуры благодаря сужению сосудов при замораживании;
отсутствие возможности инфицирования, спаечных и рубцовых процессов.

Радиоволновая хирургия (Сургитрон)

Удаление полипов матки радиоволнами подразумевает использование узконаправленного пучка высокочастотных волн, который выпаривает клетки полипозного выроста, сразу сжимая сосуды и обеззараживая обрабатываемый участок.

Достоинства:

процедура безболезненная;
окружающие участки не повреждаются, рубцы не формируются;
восстановление происходит быстро (без кровотечений и инфицирования);
быстрое заживление (4 – 5 недель).

Химическая коагуляция

Образование обрабатывают специальным химическим раствором (Солковагином) с азотной и уксусной кислотой. Анестезия при этом не требуется, поскольку пациентке при проведении процедуры не больно.

Недостатки метода:

эффективен только при обработке мелких выростов;
часто повреждаются чистые участки, развивается рубцевание;
часто возникающая необходимость повторных процедур, если при однократном воздействии полипы матки не удаляются.

Лазерная полипэктомия

Удаление полипа матки лазером часто используется для очищения эндоцервикального канала. Процесс не вызывает сильной болезненности, но по показаниям его проводят с местным обезболиванием. В течение примерно 7 минут лазерный луч полностью выпаривает ткань выроста. Недостаток методики в том, что лазером удаляются только небольшие разрастания.

Преимущества:

Применение лазера обеспечивает прицельное удаление образования без повреждения здоровых областей.
Исключается занос инфекции, поскольку метод является бескровным, благодаря мгновенному прижиганию сосудов.
Возможно проведение процедуры у пациенток с сахарным диабетом и низкой свертываемостью крови.
Не происходит рубцовых деформаций и развития спаек в цервикальном канале.

Классическая полипэктомия

Метод направлен на полную ликвидацию наростов. Операцию по удалению полипов матки врач проводит, применяя местную анестезию, срезая ножку новообразования у самого основания проволочной петелькой, через которую проходит ток. Прижигание током исключает кровотечение, но остальные недостатки способа аналогичны недостаткам при диатермокоагуляции.

Ампутация

Назначается, если при диагностике выявлены первичные раковые изменения в клетках. Часто выполняется путем лапароскопии через стенку брюшины и влагалища, чтобы минимизировать любые осложнения.

Восстановление после удаления

Все полипозные образования подвергаются биопсии и гистологическому исследованию структуры ткани. Биопсия полипа и участка эндоцервикса, где он образовался, позволит исключить раковые перерождения клеток, а в противном случае – немедленно начать лечение.

После удаления полипов, пациентке необходимо 30 – 60 дней выполнять следующие рекомендации:

посетить 2 – 3 раза лечащего врача, чтобы отследить процесс восстановления ткани;
исключить спринцевания и половые контакты, чтобы не повредить защитную корочку на ранке;
ограничить физические нагрузки, включая работу по дому, спортивные занятия, поднятие тяжелых сумок;
исключить сауны, горячие ванны, бани, бассейны.

В течение 3 – 4 недель после удаления полипов матки могут быть тянущая болезненность в нижней части живота, мажущие кровянистые, коричневатые выделения.

Когда беременеть

Может ли пациентка сразу забеременеть после удаления полипа в матке?

При отсутствии гормональных эндокринных нарушений, дисфункции яичников, овуляция может произойти естественным образом даже в течение первого месяца после выполнения операции. Но столь ранний срок нежелателен, поскольку обязательно нужно дождаться регенерации эпителиальных тканей, а интимная близость запрещается минимум на 30 дней.

На этапе подготовки к эндоскопической операции важно знать: удалив полипы в матке , сколько лежать в больнице и какие будут ограничения в повседневной жизни? Лечащий врач Клиники обязательно ответит на все вопросы и даст необходимые рекомендации, которые станут эффективной профилактикой осложненного течения послеоперационного периода.

Полипэктомия: какие возможны варианты

На длительность нахождения в Клинике существенное влияние оказывает методика хирургического удаления полипов эндометрия . К возможным видам операции относятся:

раздельный соскоб цервикального канала и полости матки, который выполняется без визуального эндоскопического контроля;
диагностическая гистероскопия с осмотром внутренней поверхности матки и последующим раздельным соскобом;
жидкостная гистерорезектоскопия (удаление полиповидных образований под постоянным контролем эндоскопического прибора);
жидкостная или газовая гистероскопия с использованием метода лазерной коагуляции сосудистой ножки.

Эффективный метод лечения при полипозе эндометрия – гистероскопия, с помощью которой можно с высокой точностью обнаружить полиповидные образования в полости матки и произвести прицельное удаление с обязательным лазерным прижиганием сосудистого ложа полипа.

Рис. Полипэктомия

Лечение в больнице: сколько времени потребуется

Кроме хирургической методики, длительность стационарного лечения может увеличиться за счет применяемого метода обезболивания и наличия послеоперационных осложнений.

Варианты анестезии

Выбор метода обезболивания – прерогатива врача-анестезиолога. В стандартных случаях используется внутривенная методика анестезии, когда врач перед проведением гистероскопической операции вводит в венозный сосуд лекарственный препарат, обеспечивающий полное и короткое обезболивание на весь период хирургического вмешательства. Через 2-3 часа после процедуры женщина способна самостоятельно покинуть лечебное учреждение. Местное обезболивание при полипэктомии не применяется.

Риск осложнений

Во время выполнения любой операции возможны неприятные последствия, связанные с техническими особенностями процедуры или состоянием здоровья женщины. Задержаться на несколько дней в больнице заставят следующие осложнения:

маточное кровотечение;
повреждение стенки матки во время процедуры (перфорация);
сильный болевой синдром, связанный со скоплением жидкости в маточной полости при шеечном спазме (атрезия цервикального канала);
обострение хронического воспаления (эндометрит , );
выраженная анемия в случае обильной кровопотери (малокровие), при котором требуется переливание крови или длительная терапия лекарственными препаратами.

При использовании современных хирургических методик в Клинике с опытными специалистами риск осложнений минимален, поэтому время нахождения в больнице ограничено днем оперативного вмешательства.

Рис. Аднексит

При правильно проведенной подготовке к операции и применении высокоэффективных видов лечения (гистероскопия с лазерокоагуляцией) длительность нахождения в больнице составит не более 3-5 часов. В день хирургического вмешательства и первую неделю послеоперационного периода надо строго соблюдать следующие рекомендации:

отказ от любых физических нагрузок (занятия спортом, перенос тяжестей, длительная ходьба);
обязательное соблюдение интимной гигиены;
применение назначенных врачом лекарственных средств (недопустимо заниматься самолечением и использовать препараты, влияющие на свертываемость крови);
полный отказ от любых вагинальных вмешательств (нельзя использовать тампоны, спринцеваться, жить половой жизнью).

При выписке из больницы в день проведения полипэктомии врач обязательно расскажет о риске возможных осложнений и назначит лекарственное лечение. При аккуратном соблюдении врачебных рекомендаций можно продолжить восстановительную терапию в домашних условиях.

Гистероскопия является безопасной хирургической процедурой, которая занимает по времени не более 20-30 минут, позволяет гарантированно избавиться от заболевания без высокого риска осложнений и создает условия для выписки из стационара в день проведения операции.

(Пока оценок нет)

Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и в области интимной контурной пластики. Под её руководством отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.

Другие статьи по теме

Полипы эндометрия в матке у нерожавшей женщины - удаление в Москве В период полового созревания (с 13-16 лет) у девушек происходит резкий скачок гормонального фона, что при слабом иммунитете иногда приводит к побочным эффектам, одним из которых является полип эндометрия....

После процедуры удаления полипа врач обязательно выскабливает слой внутренней слизистой оболочки матки. Чтобы ускорить восстановление эндометриального слоя, необходимо строго следовать указаниям гинеколога....