Последствия медикаментозного прерывания беременности менее опасны, чем хирургического, но при отсутствии квалифицированной помощи могут привести к бесплодию и даже летальному исходу. Принять таблетки не сложно, однако, несмотря на внешнюю простоту процедуры, она вызывает серьезные изменения в организме: большая доза гормонов влияет на репродуктивную систему, нарушает естественные процессы подготовки к вынашиванию плода.
Рвота
Это осложнение развивается примерно у 44% женщин при пероральном приеме мизопростола, у 31% – при интравагинальном. Также исследования подтверждают, что на частоту появления рвоты влияет интервал между приемом гормонального препарата (Мифепристона) и простагландина (Мизопростола). Вероятность этого симптома ниже, если промежуток составляет 7-8 часов, чем при суточном перерыве.
Тошнота
Этот симптом встречается чаще остальных желудочно-кишечных расстройств при медикаментозном аборте. До конца не установлено, чем именно она вызывается: воздействием препаратов или прерыванием беременности.
Однако выявлена тенденция, согласно которой тошнота более выражена при высокой дозе Мизопростола (простагландина), быстром его приеме и сроке беременности в 6-7 недель. Если появилась рвота, необходимо сообщить об этом врачу. Возможно, потребуется повторный прием таблеток.
Аллергия
Аллергические реакции как последствие медикаментозного аборта могут развиться на компоненты любого из принятых препаратов. Чаще всего это сыпь или крапивница. Тяжелые проявления, такие как отек Квинке, нарушения дыхания, возникают крайне редко. Чтобы избежать этого осложнения, после приема лекарств стоит остаться в медучреждении (клинике) хотя бы на несколько часов.
Диарея
Нарушения стула развиваются примерно у 36% женщин при пероральном приеме Мизопростола и у 18% - при интравагинальном. Симптом может быть различной степени выраженности. Эффективность приема противодиарейных средств в таких случаях не доказана. Обычно понос прекращается самостоятельно через несколько часов.
Сильная боль в животе
Этот симптом вызывается спазмом мышц матки, что является частью механизма действия гормонального препарата. Наблюдается у 96% женщин и считается нормой. Выраженность боли может быть различной: от легкой до нестерпимой. Симптом начинает интенсивно нарастать через 30-50 минут после приема Мизопростола и чаще всего проходит после завершения аборта. Замечена тенденция, что чем меньше срок беременности, тем легче боль.
Для ее устранения используются нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Напроксен), в тяжелых случаях - наркотические обезболивающие (Кодеин, Оксикодон).
Судороги
Появляются примерно через 1,5-3 часа после приема Мизопростола. Чаще всего локализуются в области паха. Стихают после завершения аборта. Для уменьшения боли можно использовать теплую грелку.
Все перечисленные выше осложнения не требуют специального лечения и чаще всего проходят самостоятельно после завершения аборта. При их сильной выраженности применяются симптоматические средства.
Среднесрочные последствия и осложнения
Среднесрочные последствия возникают в течение нескольких недель после медикаментозного аборта.
Кровотечение
Этот симптом появляется в раннем периоде, через некоторое время после приема таблеток. Если кровотечение по объему соответствует менструальному (не более 1-2 прокладок в час), продолжается 7-14 дней и постепенно уменьшается, то повода для беспокойства нет – это не осложнение, а нормальный процесс.
В некоторых случаях женщины отмечают выделения до 30 дней, но они мажущие, не сопровождаются болями или другими симптомами. Если же кровотечение обильное (2-3 и более прокладок в час), длительное и/или сопровождается болями, то необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Такое осложнение встречается редко и развивается на фоне неполного аборта или инфекции.
Чем больше срок беременности, тем выше риск патологического кровотечения. В 0,4% случаев выполняется переливание крови, в 2,6% — всасывающий кюретаж. Без своевременной врачебной помощи не исключен летальный исход.
Продолжающая беременность или неполное ее прерывание
В 1-4% случаев плодное яйцо не изгоняется из матки или выходит не полностью. Это может произойти по нескольким причинам: неправильно рассчитана доза препарата, сроки проведения процедуры слишком поздние, в организме женщины имеются гормональные нарушения или воспалительные процессы.
Такие последствия последствия после медикаментозного прерывания беременности сопровождаются длительными и неуменьшающимися кровотечениями, тянущими или схваткообразными болями внизу живота, повышением температуры, лихорадкой. Самостоятельно с ними не справиться, кровоостанавливающие препараты не помогут.
Требуется проведение УЗИ и последующее . Если этого не сделать, то в случае неполного аборта остатки плодного яйца приведут к распространению инфекции, общему заражению крови и смертельному исходу. Если же беременность продолжает развиваться, то высок риск рождения ребенка с серьезными пороками развития.
Боли внизу живота
В норме спазмы в матке постепенно проходят после завершения аборта. Если же боль продолжается, то это может быть признаком инфекции, неполного прерывания беременности. Такой симптом требует осмотра гинекологом и УЗИ.
Головные боли и головокружения
Эти последствия медикаментозного аборта развиваются у 20% женщин. Как правило, причиной становится большая потеря крови. Также наблюдаются слабость, снижение артериального давления, предобморочное состояние.
Если головокружение сопровождается кровотечением, то необходима помощь врача. В другом случае можно принять анальгетик, почаще отдыхать, менять положение тела постепенно.
Долгосрочные последствия и осложнения
Долгосрочные последствия медикаментозного прерывания беременности возникают редко, но труднее всего поддаются лечению. Они проявляются спустя несколько месяцев и даже лет.
Нарушения менструального цикла
Если месячные начались в срок (отсчет от даты аборта) или задержались на 7-10 дней, это является признаком того, что половая и эндокринная системы восстановились. Около 10-15% женщин отмечают, что в первые несколько циклов менструации более болезненные и обильные, но вскоре становятся такими же, как раньше.
Об осложнении будет свидетельствовать задержка более 40 дней или обильные месячные, сопровождающиеся схваткообразными интенсивными болями, лихорадкой, ухудшением общего самочувствия.
В первом случае возможно либо повторное наступление беременности (такое случается уже через 2 недели после аборта), либо нарушение в работе яичников. Необходимо обратиться к врачу, он установит причину и назначит необходимые процедуры. Для восстановления гормонального фона часто применяются оральные контрацептивы.
Если же месячные очень обильные, с сильными болями и подъемом температуры, то, возможно, в матке остались частицы плодного яйца и/или развилась инфекция.
После осмотра врача и УЗИ проводится выскабливание и назначаются антибиотики.
Инфекционно-воспалительные заболевания
Развиваются после медикаментозного аборта как обострение хронических форм или из-за оставшихся частиц плодного яйца. Если у женщины до аборта имелись скрытые, вялотекущие инфекционно-воспалительные процессы ( , сальпингит, гонорея, и др.), то после процедуры прерывания они могут начать прогрессировать.
Это проявляется болями внизу живота, выделениями с неприятным запахом и зеленоватым цветом, гнойными примесями, повышением температуры. После лабораторной диагностики врач назначает антибиотики, чаще всего в условиях стационара.
Бесплодие
Причинами этого тяжелого последствия становятся гормональные нарушения или воспалительные заболевания матки и придатков.
В первом случае нарушается баланс мужских и женских половых гормонов, в результате чего затрудняется процесс оплодотворения яйцеклетки и ее прикрепления к стенке матки.
Воспалительные процессы могут привести к образованию спаек, сужению просвета маточных труб. Это препятствует переходу яйцеклетки в матку.
Изменения эмоционального состояния, характера
Иногда гормональный сбой и сама процедура аборта отражаются на особенностях психики женщины. Она может стать чересчур раздражительной, агрессивной либо плаксивой, депрессивной, вялой.
Сначала такие реакции наблюдаются только в сложных ситуациях, например, во время или после ссоры. Но вскоре они становятся тотальными, возникают без внешних причин.
Чтобы устранить проблему, необходимо обратиться к врачу: психиатру или психотерапевту, проконсультироваться с психологом.
Медикаментозный аборт и его последствия изучаются до сих пор. Исследования подтверждают, что чем раньше была проведена процедура прерывания беременности, тем меньше риск осложнений.
Наиболее распространенные среди них - кровотечение, боли внизу живота, присоединение инфекции. Последствия связаны с гормональными нарушениями и риском неполного выхода плодного яйца. Могут наблюдаться сбои менструального цикла, развитие воспаления, бесплодие.
Полезное видео о медикаментозном аборте
Мне нравится!
В.Ю. Мишин
Изониазид . Клинические проявления побочного действия изониазида отличаются разнообразием симптомов: головокружением, болью в сердце, головной болью, нарушением сна и настроения, в редких случаях психозами, парестезиями, иногда периферическими невритами, довольно часто гепатитами.
Картина лекарственного гепатита более свойственна сочетанию изониазида с рифампицином. Нередко указанные нарушения сочетаются с симптомами аллергии в виде зуда, мелкопапулезных и эритематозных высыпаний на коже.
Менее характерна для сенсибилизирующего действия изониазида эозинофилия в гемограмме. Очень редко у мужчин наблюдается гинекомастия, у женщин - меноррагия.
Большинство токсических и токсико-аллергических побочных явлений, вызванных препаратами ГИНК, устраняют пиридоксин и более эффективно его коферментная форма - пиридоксальфосфат. При парестезиях и других нейротоксических реакциях кроме пиридоксальфосфата показано применение витамина В6 а при сердечно-сосудистых расстройствах дополнительно сердечные средства (кордиамин, валокордин и др.).
При гепатологических нарушениях целесообразно применение и других витаминов - В12, фолиевой кислоты, никотинамида, пантотената кальция, рибофлавина, а также гепатопротекторов - карсила, ЛИВ-50, эссенциале и др. Необходимо также назначение антигистаминных средств.
Рифампицин часто дает гепатотоксический эффект, что связывают со способностью препарата выделяться через желчные пути и создавать высокие концентрации в печени. Частота гепатотоксических осложнений увеличивается при сочетании рифампицина с изониазидом и пиразинамидом, что объясняется метаболическими особенностями их взаимодействия в организме.
Своеобразие побочного действия рифампицина состоит также в особенностях его иммуноаллергических реакций. Наиболее частый клинический вариант таких осложнений - псевдогриппозный синдром - повышение температуры тела, ринит, миалгия, артралгия, желудочно-кишечные расстройства и обструктивные нарушения дыхательных путей. Возможны кожные проявления типа скарлатиноподобной сыпи.
Редкими являются тяжелые осложнения: гематологические, анурическая острая почечная недостаточность, которая часто возникает одновременно с печеночной патологией (почечно-печеночный блок) и анафилактоидной реакцией. Интермиттирующий способ лечения рифампицином и повышение дозы еще больше способствуют гиперсенсибилизации и повышению титра антител к препарату.
При желудочно-кишечных расстройствах и умеренных ферментативных сдвигах в печеночных пробах назначают желчегонные средства, витаминотерапию - пиридоксальфосфат или В6, В12, пантотенат кальция, рибофлавинмононуклеотид, антигистаминные препараты; при сочетании с изониазидом дозу последнего уменьшают до 0,45-0,3 г.
При тяжелой картине указанных осложнений, помимо немедленной отмены препарата, необходимо назначение кортикостероидных гормонов и средств, способствующих дезинтоксикации организма и нормализации функции основных систем и органов (противошоковые мероприятия). Если олигурия и азотемия сохраняются около двух суток, необходимо срочно использовать гемо- и перитонеальный диализ.
Стрептомицин , канамицин , капреомицин оказывают значительное аллергизирующее влияние на организм; меньшим действием обладает стрептомицин. Гиперсенсибилизация чаще всего проявляется эозинофилией, несколько реже повышением температуры тела, высыпаниями на коже, отеком Квинке, бронхоспазмом.
Лекарственная нефропатия сопровождается микроальбуминурией, микрогематурией, умеренным снижением клубочковой фильтрации и концентрационной способности почек, иногда повышением уровня остаточного азота в крови. При наличии аллергического компонента в побочных реакциях частота и глубина поражения почек увеличиваются. При этом наблюдается повышение клубочковой фильтрации и концентрационного индекса. Обнаруженные изменения более устойчивы при использовании канамицина.
Токсико-аллергические поражения печени чаще всего являются фрагментом общей реакции гиперчувствительности организма и проявляются главным образом повышением активности трансаминофераз в крови. Нередко у лиц пожилого возраста с коронарокардиосклерозом возникает боль в области сердца, иногда изменение показателей ЭКГ.
Особого внимания требует ототоксическое действие антибиотиков, которое связывают с их способностью кумулировать в эндолимфе среднего уха. Нередко этому способствует состояние повышенной проницаемости тканей при аллергических реакциях организма. Кроме этого, отрицательное действие потенцируется при одновременном назначении диуретических средств, а также учащается у больных с нарушениями выделительной функции почек (сопутствующие заболевания, лекарственное поражение почек, пожилой возраст).
Стрептомицин в большей мере влияет на вестибулярный аппарат, а канамицин и капреомицин - на слуховую ветвь VIII пары черепных нервов. Проявлениями нейротоксического действия могут быть головная боль, расстройство сна, парастезии.
При первых клинических симптомах поражения слухового нерва - шуме или звоне в ушах, снижении слуха, а также при вестибулярных расстройствах: головокружении, тошноте, усиливающейся при перемене положения тела и поворотах головы, нарушении координации, лечение антибиотиками немедленно прекращают.
В случаях поздней отмены эти нарушения могут сохраняться и даже прогрессировать. При начальных вестибулярных нарушениях, но главным образом при других нейротоксических реакциях, после временного перерыва можно перейти на введение препаратов в виде ультразвуковых аэрозолей или на интермиттирующий прием, а в некоторых случаях уменьшить дозу до 0,75 г/сут.
Пиразинамид вызывает осложнения со стороны печени и пищеварительного тракта. Иногда наблюдаются артралгии, клинически сходные с подагрой. Причиной их возникновения является задержка почками мочевой кислоты и увеличение ее в сыворотке крови. Редко встречаются дерматит, зуд, лихорадка, эозинофилия.
Для коррекции нарушений наряду с временной или полной отменой пиразинамида назначают терапию витамином В6 или пиридоксальфосфатом, В2, никотинамидом, антигистаминными препаратами; при артритах - преднизолон, нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, диклофенак и др.).
Этамбутол . К отрицательным реакциям этамбутола чаще всего относят ретробульбарный неврит зрительного нерва. Ранние проявления такого осложнения выявляются при систематическом офтальмологическом обследовании и состоят в снижении остроты и сужении полей зрения, нарушениях цветового восприятия зеленого и красного цветов. Эти симптомы требуют немедленной отмены этамбутола.
При несвоевременно диагностированных окулистом изменениях возникают клинические нарушения - боль и резь в глазах, ухудшение зрения. Последнее может сохраняться длительное время (3-8 мес) и после отмены препарата.
Есть указания на то, что этамбутол способен вызывать нарушения также 5 и 8 пары черепных нервов, проявляющиеся извращением вкусовых ощущений и вестибулопатиями. Иногда препарат вызывает парастезии, головокружение; провоцирует эпилептиформные явления; наблюдаются диспепсические расстройства; описаны бронхоспастические реакции и кожные высыпания.
Поскольку этамбутол выводится из организма почками, то у больных с нарушениями их выделительной способности возможна кумуляция препарата и увеличение частоты указанных осложнений.
Отрицательное действие этамбутола токсичного характера требует, кроме перерыва в его приеме или полной отмены (при неврите зрительного нерва), назначения витаминов В1, В6 или пиридоксальфосфата, В12.
При бронхоспазме и дерматите необходимы антигистаминные препараты; при астмоидных явлениях показаны дополнительно бронхолитические средства.
В период лечения больного этамбутолом необходимо наблюдение окулиста (острота зрения, периметрия и цветовое восприятие) через каждые 1-2 мес, контроль за функцией почек.
Протионамид (этионамид ). Нежелательные реакции от протионамида связаны преимущественно с раздражающим действием на слизистую оболочку пищеварительного тракта и проявляются ухудшением аппетита, металлическим привкусом во рту, тошнотой, реже рвотой, метеоризмом, болью в животе, жидким стулом, потерей массы тела.
Кроме того, протионамид обладает гепатотоксическим действием и отрицательным влиянием на обмен витаминов В1, В2, В12, и никотиновой кислоты. В связи с этим нередко возникают симптомы нарушения функции печени и ЦНС; относительно редко - явления пеллагры (пигментация и шелушение кожи, выпадение волос, желудочно-кишечные расстройства, изменения со стороны ЦНС).
Возможны эндокринные нарушения в виде простых угрей на коже, гинекомастии у мужчин и меноррагии у женщин. Наблюдаются высыпания на коже типа крапивницы или эксфолиативного дерматита, температурные реакции, эозинофилия в крови как свидетельства аллергических реакций.
Расстройства со стороны пищеварительного тракта, печени, ЦНС устраняют, назначая витамины - никотиновую кислоту, никотинамид, пиридоксальфосфат или В6, В1, В12 и фолиевую кислоту. При гипохилии у больных переносимость препаратов улучшается, если давать во время еды ацидинпепсин или желудочный сок. При аллергических явлениях необходимо также назначение антигистаминных средств.
Циклосерин . При лечении циклосерином наиболее характерны изменения со стороны ЦНС: головная боль, нарушение сна, повышения раздражительность, беспокойство или депрессия, ухудшение памяти, снижение или повышение АД. Изредка наблюдаются тяжелые нервнопсихические расстройства - ощущение «провалов» в пространстве, чувство страха, двигательное возбуждение, галлюцинации, судороги, потеря сознания.
Для предотвращения и уменьшения побочных реакций одновременно с циклосерином назначают глутаминовую кислоту, которая обладает свойством связывать избыток аммиака и глицин. Нежелательны комбинации циклосерина с кортикостероидами из-за возможности усиления отрицательных реакций.
При начальных проявлениях побочного действия в ряде случаев удается продолжить лечение на фоне применения витамина В6 или пиридоксальфосфата, седативных средств v транквилизаторов. При повышенной возбудимости и бессоннице назначают барбитураты, седуксен; при склонности к депрессии - элениум, мелипрамин.
При выраженном возбуждении применяют аминазин в инъекциях (2 мл 1% раствора внутримышечно). В зависимости от показателей АД используют спазмолитические и гипотензивные средства (папаверин, дибазол и др.). Во всех выраженных случаях непереносимости циклосерин отменяют, иногда показана срочная консультация психиатра.
ПАСК . Наиболее частыми нежелательными реакциями на ПАСК являются диспепсические расстройства, поэтому препарат принимают после еды, запивая молоком или щелочной водой. Аллергические реакции могут проявляться различными видами дерматитов, температурной реакцией. Реже наблюдаются токсико-аллергические поражения печени и почек, преимущественно у больных с предшествующими заболеваниям этих органов.
Из гематологических осложнений известны случаи развития анемии (ПАСК снижает концентрацию фолиевой кислоты и витамина В12), редко - агранулоцитарные реакции. В больших дозах или при длительном применении ПАСК оказывает у некоторых больных антитиреоидное действие.
При использовании ПАСК необходимо учитывать возможности перекрестной аллергии этого препарата с салицилатами и сульфаниламидами. В зависимости от выраженности осложнений, ПАСК отменяют временно или полностью, назначают витамины В6 или пиридоксальфосфат, В12 вместе с фолиевой кислотой, десенсибилизирующую терапию.
При диспепсических расстройствах положительный эффект оказывают альмагель и ряд ферментативных препаратов. Лечение ПАСК требует регулярного контроля за анализом мочи, функцией почек и печени, системы крови.
Фторхинолоны . Побочное действие при лечении фторхинолонами чаще всего отмечаются со стороны ЖКТ (отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея) и ЦНС (нарушение сна, головокружение, головная боль, перепады настроения, судороги, галлюцинации, психозы, редко конвульсии). В условиях повышенной инсоляции возможно возникновение фотосенсибилизации и развитие фотодерматозов.
Наблюдаются миалгии, артралгии и тендиниты (ахиллиты), которые могут осложняться разрывами пяточного (ахиллова) сухожилия, особенно при возобновлении двигательной активности после длительного постельного режима.
У детей нарушается формирование хрящевой ткани. Могут развиваться дисбактериоз и кандидоз, удлиняется интервал QT на ЭКГ, возрастает риск появления аритмий, тахикардии, транзиторной артериальной гипотензии.
При лечении дисбиотических нарушений назначают кисломолочные смеси и препараты, нормализующие микрофлору кишечника (линекс по 2 капсулы 3 раза в день).
Побочное действие противотуберкулезных препаратов в большинстве случаев можно устранить с помощью:
- рационального и сбалансированного лечебного питания;
- уменьшения в 1,5-2 раза суточной дозы противотуберкулезных препаратов;
- временного прекращения приема противотуберкулезных препаратов;
- применения противотуберкулезных препаратов в сочетании с витаминами и другими патогенетическими препаратами.
Анафилактический шок может быть вызван приемом любого противотуберкулезного препарата, чаще при парентеральном введении. В комплекс обязательных срочных мер входит немедленное прекращение введения лекарства, вызвавшего шок.
Внутримышечно назначают один из антигистаминных препаратов - димедрол, супрастин, пипольфен по 2-3 мл. Из спазмолитических средств - но-шпу, папаверин по 2 мл; гормональные препараты - растворы гидрокортизона ампулированного 100 мг или преднизолона ампулированного 30 мг, в тяжелых случаях до 60- 120 мг. При резком падении АД внутривенно струйно вводят 30-90 мг преднизолона и 400-800 мл полиглюкина.
При возбуждении больного и судорогах применяют ампулированные растворы седуксена, реланиума по 2 мл; при мышечной, зафудинной боли - промедол, омнопон ампулированный по 1 мл. При дыхательных расстройствах и сосудистом коллапсе подкожно вводят 2-4 мл кордиамина.
Одновременно с перечисленными мерами необходимо согревание больного грелками (к конечностям), горячее питье, оксигенотерапия.
Если вышеуказанные мероприятия не приводят к устранению шоковой реакции, необходима специализированная реанимационная помощь.
Их используют тогда, когда иммунная система человека не справляется с возбудителем заболевания. Но последствия приема антибиотиков иногда сами становятся причиной приема лекарственных препаратов.
Побочные реакции антибиотиков
Побочные реакции – это нарушения работы организма, вызванные приемом лекарственного препарата. Антибиотики часто являются причиной сбоев функционирования различных систем органов. Как правило, их негативное влияние проходит после окончания приема, но иногда организму требуется помощь в восстановлении. Существуют малотоксичные группы антибиотиков, например, пенициллины, и сильнодействующие средства. Но степень их влияния зависит также от организма человека.
Негативное воздействие антибиотика будет минимальным, если следовать рекомендациям врача и соблюдать инструкцию к препарату. Доктор определит оптимальную дозу, время и способ приема лекарства. Помочь организму избежать побочных эффектов можно, соблюдая следующие правила употребления антибиотиков:
- принимать препарат регулярно, в отведенное время;
- запивать таблетку кипяченной или минеральной водой;
- не употреблять жирную и жареную пищу, спиртные напитки, придерживаться легкого рациона.
Нарушение пищеварения и его последствия
Прием антибиотиков может сопровождаться негативными реакциями со стороны органов желудочно-кишечного тракта: метеоризмом, запорами, поносом, тошнотой. Эти побочные эффекты присущи многим препаратам широкого спектра действия. Они вызваны раздражающим влиянием лекарства на слизистую поверхность органов пищеварения. Такие расстройства проявляются после приема антибиотиков в форме таблеток или капсул. Их можно избежать, если употреблять лекарство после еды или в виде инъекций.
По окончании курса лечения антибиотиками работа пищеварительной системы чаще всего нормализуется. Если же этого не произошло, значит, была нарушена микрофлора кишечника. Такое состояние называется дисбактериозом. Оно возникает вследствие того, что многие антибиотики угнетающе действуют не только на патогенные микроорганизмы, но и на естественных обитателей кишечника, необходимых для его нормальной работы. Со временем дисбактериоз проходит самостоятельно. Быстрее восстановить нормальную микрофлору организма помогут специальные препараты – пробиотики. Иногда врач назначает их сразу совместно с антибиотиком.
Помимо дискомфорта со стороны пищеварительной системы дисбактериоз может иметь более серьезные последствия для организма. Именно в кишечнике при нормальной работе микроорганизмов синтезируются некоторые жизненно необходимые витамины и парагормоны: фолиевая кислота, биотин, витамины группы В и К, серотонин. Поэтому при дисбактериозе часто развивается авитаминоз, который негативной отражается на работе различных органов и систем. Так, дефицит витамина К вызывает носовые кровотечения, пародонтит, подкожные кровоизлияния. Чтобы этого избежать, во время антибактериальной терапии принимают поливитаминные комплексы.
Аллергия
Перед назначением антибиотика врач в обязательном порядке должен уточнить у пациента о наличии аллергических реакций на лекарственные средства. Но бывает, что больному не было известно о невосприимчивости определенного препарата. Любой антибиотик может стать причиной аллергии, но чаще всего ее вызывают цефалоспорины и пенициллины. Симптомы аллергии проявляются в период от 2 дней до 2 недель после начала антибактериальной терапии. Основными из них являются:
Наибольшую опасность для пациента представляют такие проявления аллергии, как анафилактический шок (вызывает удушье), гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов – элементов крови, участвующих в кислородном обмене), синдром Стивенса-Джонсона (кожа и слизистые оболочки покрываются пузырями). Эти состояния могут привести к летальному исходу. Поэтому при любых аллергических реакциях назначенный препарат заменяют средством из другой группы антибиотиков.
Кандидоз
Прием антибиотиков может нарушить микрофлору не только в кишечнике. Грибки рода Кандида являются естественными обитателями слизистой поверхности влагалища и рта. В небольшом количестве они не причиняют дискомфорта. Рост их популяции сдерживается полезными бактериями, также населяющими эти слизистые оболочки. Но если бактерии гибнут, количество грибковых организмов увеличивается и развивается заболевание кандидоз, или молочница.
Симптомами кандидоза являются зуд в области половых органов, белые творожистые выделения, неприятный запах, боли при мочеиспускании и половом акте. Если молочница возникает во рту, она проявляется в виде белого налета на языке, щеках и деснах. Кандидоз развивается как во время приема антибиотиков, так и после них. Для лечения используют местные противогрибковые препараты, а также иммуностимулирующие средства.
Интоксикация внутренних органов
Антибиотики отрицательно сказываются на работе многих органов. Это происходит как из-за токсических свойств самого препарата, так и из-за отравления организма частицами разрушенных бактериальных клеток. Больше всего после курса антибактериальной терапии страдают печень и почки. Нарушение их работы проявляется следующими симптомами:
- боль в поясничном отделе;
- жажда;
- изменение количества мочи в большую или меньшую сторону;
- анализ крови показывает завышенные показатели мочевины и креатинина;
- лихорадка;
- желтуха;
- слабость и потеря аппетита;
- темный цвет мочи, бесцветный кал.
Некоторые антибактериальные препараты особенно негативно отражаются на работе нервной системы. После их приема может болеть и кружиться голова, возникают нарушения сна. Наиболее серьезными последствиями являются повреждения нервов: слухового, зрительных, вестибулярного аппарата.
Что нужно делать после приема антибиотиков?
Завершив курс лечения антибиотиками, необходимо восстановить микрофлору кишечника. Это позволит не только устранить дискомфортные ощущения, но также нормализует витаминный обмен и состояние иммунитета. Для этого следует принимать пробиотики – биологические добавки, содержащие полезные микроорганизмы (бифидо- и лактобактерии). Примерами таких препаратов являются линекс, бифиформ, аципол, хилак-форте.
Чтобы полезные бактерии из пробиотиков смогли заселить кишечник, необходимо скорректировать рацион. Ежедневно следует употреблять продукты богатые клетчаткой, свежие овощи и фрукты, а также кисломолочные изделия. Пробиотики можно принимать в течение длительного времени, они не навредят организму. Эффективнее употреблять их после завершения курса антибактериальной терапии на протяжении нескольких недель. Некоторые препараты содержат полезные бактерии, на которых действие антибиотика не распространяется. Их можно принимать во время основного лечения, например, когда оно длительное или уже есть нарушения работы пищеварительной системы.
Прием антибиотиков, последствия которого бывают очень неприятны для организма, должен проходить под контролем специалиста. Тогда вред данной категории препаратов будет минимальным.
Доступно о последствиях приема и побочных действиях антибиотиков
Антибиотики – это «тяжёлая артиллерия» современной медицины, помогающая справиться с самыми сложными и опасными инфекциями бактериальной природы. Противомикробные препараты назначаются при локальных и генерализованных воспалениях, когда иммунная система организма своими силами победить болезнь не может.
Однако приём сильнодействующих лекарств практически всегда сопровождается проявлением побочного действия разной степени выраженности. Одни их них исчезают после отмены препарата, а другие требуют основательного лечения, нередко опять же антибактериальными ЛС.
Побочные эффекты антибиотиков
Возникают такие негативные явления вследствие разнопланового токсического влияния препаратов на организм. Степень выраженности и обратимости напрямую зависит как от состояния здоровья пациента, так и от особенностей фармакодинамики и фармакокинетики самого лекарства. Противомикробные средства делятся на несколько групп, одни из которых менее опасны с точки зрения побочных эффектов, а другие могут серьёзно повредить. Наиболее часто развиваются:
- Диспепсия – различные расстройства пищеварения, связанные с отрицательным влиянием ЛС на внутренние органы и микрофлору кишечника (например, запор или диарея после антибиотиков).
- Нарушения нервной деятельности вследствие токсичности препарата по отношению к ЦНС.
- Аллергические реакции – закономерный итог повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства. Степень тяжести варьируется от небольших высыпаний на коже до угрожающего жизни анафилактического шока.
- Суперинфекция – довольно частое явление, обусловленное изменением баланса естественной микрофлоры и снижением иммунитета.
- Недостаточность печени или почек развивается по причине того, что именно эти органы занимаются переработкой и выведением всех химических соединений. Курс антибиотикотерапии иногда создаёт непомерную нагрузку на них.
Да, если строго соблюдать правила и схему приёма лекарств, не заниматься самолечением, дополнительно принимать витаминные комплексы и пробиотики. Как правило, эти простые меры ускоряют выздоровление и защищают организм от негативного воздействия медпрепаратов.
Возможные последствия приема антибиотиков
Они очень разноплановые, и иногда даже опытный врач не в состоянии предсказать, как отреагирует организм пациента на то или иное лекарство. Как правило, в целом здоровые люди, которые болеют редко и обладают сильным иммунитетом, гораздо реже жалуются на побочные эффекты.
Если же защитные силы ослаблены, особенно частым приёмом антибиотиков, то реакция может быть очень сильной. В группу риска попадают также дети, иммунная система которых ещё не полностью сформирована, лица пожилого возраста, а также имеющие хронические заболевания в анамнезе. К каким последствиям может привести антибиотикотерапия?
Стоматит после антибиотиков
Это заболевание, существенно ухудшающее качество жизни, представляет собой воспаление слизистых оболочек ротовой полости с развитием покраснения, отёка и появлением язв. Антибактериальные средства, особенно длительно принимаемые, изменяют состав естественной микрофлоры во рту и негативно сказываются на состоянии иммунной системы. В результате слизистая становится очень уязвимой для патогенных микроорганизмов: грибки, вирусы и бактерии, не встречая препятствий, начинают активно размножаться, вызывая воспаление и изъязвления, особенно часто у маленьких детей.
Болезнь сопровождается выраженными болевыми ощущениями в процессе разговора или приёма пищи, зудом и жжением, а также повышением температуры.
Такое состояние требует немедленного лечения в виде приёма фунгицидных, антибактериальных или противовирусных средств, а также симптоматической терапии для уменьшения отёка и болевых ощущений. Правильно подобрать препараты может только лечащий врач, а самолечение в данном случае только усугубит состояние.
Появление налёта на языке
Как известно, состояние этого органа часто позволяет судить о каких-либо нарушениях в организме. В норме он розовый, влажный, без трещин, но патологические процессы могут вызвать следующие изменения:
- белый налет на языке после приема антибиотиков свидетельствует о нарушении баланса естественной микрофлоры и размножении грибка рода Кандида. Кандидоз ротовой полости сопровождается зудом, жжением, при попытке удалить белёсые отложения механическим способом слизистая кровоточит. Лечение в данном случае проводится при помощи фунгицидных препаратов, принимаемых внутрь (Флуконазол, лекарственные средства на основе нистатина), витаминов и обработки рта антисептиками.
- Коричневый язык после употребления антибиотиков сигнализирует о дисфункции печени или пищеварительной системы в целом. Налёт такого цвета – следствие гепатита, холецистита, язвенной болезни, колита и дисбактериоза. Запущенный кандидоз тоже может быть причиной потемнения. Лечение назначается в соответствии с анализами и результатами медицинского обследования.
- Появление чёрного налёта на языке – чаще всего следствие размножения патогенной микрофлоры, обычно грибковой. Лечится пероральным приёмом противогрибковых препаратов и местным применением антисептиков. Почернение также может свидетельствовать о высоком уровне интоксикации или присоединении вторичной инфекции в виде ангины.
- Красный язык от приёма антибиотиков, особенно если покраснение локализуется по краям и в центре – признак аллергической реакции. В данном случае она часто сопровождается и другими характерными внешними проявлениями (сыпь на коже, отёки, зуд). Устраняется путём отмены препарата или замены его на менее токсичный.
Только специалист сможет достоверно определить причину явления и назначить соответствующую терапию.
Суперинфекция
Этим термином обозначается рост численности резистентных патогенов на фоне антибиотикотерапии другой инфекции. Суперинфекция после антибиотиков – довольно частое явление, поскольку применяемый препарат уничтожает микроорганизмы без разбору, нарушая баланс микрофлоры. В результате некоторые группы возбудителей, невосприимчивые к используемому лекарству и не сдерживаемые больше полезными бактериями-симбионтами, начинают активно размножаться – в данном случае имеет место эндогенная суперинфекция (такая, как кандидоз).
Если же ослабленный антибиотикотерапией организм атакуется извне, речь идёт об экзогенной суперинфекции, которая обычно называется осложнением. Лечение проводится в соответствии с результатами бакпосева с использованием соответствующих диагнозу противомикробных средств.
Выпадение волос после антибиотиков
Следует учитывать, что антимикробные препараты напрямую на состояние волосяного покрова не влияют. Однако случаи алопеции на фоне антибиотикотерапии или после неё иногда регистрируются, что позволяет судить о наличии опосредованной связи.
Косвенными причинами выпадения волос могут стать:
- общее стрессовое состояние организма в период болезни, что характерно не только для бактериальных инфекций;
- дисбактериоз и связанные с ним авитаминоз и снижение иммунитета, в результате которых волосяные фолликулы не получают достаточного питания и гибнут;
- суперинфекция (например, грибковая), которая поражает волосистую часть головы у женщин, мужчин и детей.
Предотвратить облысение поможет поддерживающая терапия на фоне лечения антибиотиками. Рекомендуется принимать витаминные комплексы, поскольку дисбиоз приводит к дефициту синтезируемых в кишечнике витаминов В-группы, а также пре- и пробиотики.
Расстройства стула: что делать при запоре после антибиотиков
Одним из наиболее распространённых побочных эффектов приёма АБП является антибиотикассоциированная диарея – следствие раздражения стенок кишечника компонентами препарата. Обычно выражена она не слишком сильно и быстро проходит после завершения курса. Но на фоне длительного приёма антибиотиков широкого спектра нередко развивается дисбактериоз – гибель полезных бактерий в кишечнике и нарушение баланса микрофлоры. В результате процессы пищеварения нарушаются, каловые массы уплотняют, скапливаются в просвете и возникает запор.
При соблюдении соответствующей диеты и приёме пробиотиков он быстро проходит, но если дефекация всё ещё затруднена спустя 5-7 дней после завершения лечения, вероятны серьёзные осложнения после приема антибиотиков. Такое состояние требует обращения к врачу для диагностики причины и принятия соответствующих мер. Избежать проблем с пищеварением и предотвратить запор поможет правильное питание как во время, так и после лечения АБП.
Рацион должен состоять преимущественно из овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, нежирного мяса. «Тяжёлую» жареную, солёную и острую пищу, а также источники быстрых углеводов нужно на время исключить. Кроме того, обязательны обильное питьё и приём пробиотиков.
Выделения после антибиотиков у женщин
Представительницы прекрасного пола часто жалуются на появление различных выделений после антибиотикотерапии. Данное явление обусловлено дисбактериозом, который затрагивает не только кишечник, но и влагалище, где имеется собственная естественная микрофлора. Чаще всего противомикробные средства широкого спектра провоцируют кандидоз, сопровождающийся дискомфортом в области гениталий и характерными творожистыми выделениями белого цвета. Гинеколог в данном случае назначает пероральные препараты типа Флуконазола или свечи (таблетки) для местного применения.
Последствия приема антибиотиков у женщин не ограничиваются одним кандидозом, поскольку могут активизироваться и другие патогены. Вероятно развитие кольпита, гарднереллёза, уреаплазмоза и других вагинитов. Если после приёма противомикробных ЛС появляются какие-либо патологические выделения непривычного цвета (в норме они прозрачные), с неприятным запахом или без, а также появляются зуд, жжение и боли, следует незамедлительно обращаться к гинекологу. Врач назначит бактериологическое исследование и соответствующее лечение.
Прочие последствия
Могут возникать и другие побочные действия антибиотиков как ответная реакция разных систем организма. Нередко пациенты жалуются на головные боли, проблемы со сном, нервозность, депрессию, что связано с негативным воздействием препаратов на нервную систему. Особенно опасны ототоксичные АБП (аминогликозиды, например), отрицательно влияющие на вестибулярный препарат и слуховые нервы.
Часто возникают аллергические реакции различной степени тяжести, особенно при самолечении или невнимательности врача. Нельзя забывать и о тератогенном влиянии некоторых антибиотиков на плод, что требует особенно осторожного подхода к лечению бактериальных инфекций у беременных женщин. При применении фторхинолонов вероятно повреждение соединительной ткани (сухожилий), что тоже нужно учитывать при назначении. Развиваются иногда также почечная и печёночная дисфункция вследствие возросшей во время терапии нагрузки на эти органы.
Если антибиотики не помогают
Случается так, что противомикробные препараты оказываются бессильны перед инфекцией. С чем это может быть связано? Вероятных причин несколько, и каждая из них требует отдельного рассмотрения:
- Резистентность – невосприимчивость возбудителя болезни к лекарству. Связана как с неправильным подбором медикамента, так и с формированием привыкания. То есть при частом использовании одного и того же ЛС патогены становятся устойчивыми. Чтобы вылечить такую инфекцию, потребуется сделать бакпосев для выявления конкретного штамма.
- Самолечение – наиболее распространённая причина, поскольку без спецобразования и доступа к диагностическим инструментам правильно подобрать лекарство невозможно. Помимо отсутствия терапевтического эффекта, такая «самостоятельность» чревата суперинфекциями и осложнениями.
- Некомпетентность врача – к сожалению, случается и так. Обусловлено это недостатком образования или невнимательностью – итог один: антибиотик не помог, болезнь прогрессирует. В этом случае нужно обратиться к другому специалисту.
Сегодня без лечения антибиотиками не обойтись, но снизить риск их вредного воздействия на организм можно. Для этого за консультацией нужно обращаться к грамотному врачу, не заниматься самолечением, строго выполнять предписания. Немаловажны также здоровый образ жизни и соблюдение диеты в период антибиотикотерапии. Кроме того, поддержать организм помогут специальные препараты живых лакто- и бифидобактерий – пробиотики.
Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!
Хороший врач - это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.
* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.
* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск
Вам также может понравиться
Вам также может понравиться
Устранение температуры после антибиотиков у ребенка и взрослого
Как принимать бифиформ с антибиотиками взрослым, детям - инструкция
Как лечить зуд в интимном месте после антибиотиков
Добавить комментарий Отменить ответ
Популярные статьи
Список безрецептурных антибиотиков + причины запрета их свободного оборота
В сороковых годах прошлого века человечество получило мощное оружие против множества смертельно опасных инфекций. Антибиотики продавались без рецептов и позволили
Источник:
Последствия приема антибиотиков
Сыпь на коже, тошнота, запор, диарея - все это может быть проявлением побочного действия антибиотиков.
Побочные реакции на прием антибиотиков могут быть самыми разнообразными, а одни и те же побочные реакции, в разных случаях, могут быть разными по силе.
Какими могут быть побочные реакции на прием антибиотиков и как устранить неприятные последствия
Расстройства со стороны пищеварительной системы
Симптомы: тошнота, рвота, понос, запоры
Время развития: возникают сразу после приема лекарства (антибиотика) и проходят по мере всасывания лекарства в кишечнике
Что делать: устранение тошноты или рвоты может быть достигнуто за счет перехода с таблеток на инъекции антибиотиков или (если это возможно) прием антибиотиков после еды (пища защищает слизистую пищеварительного тракта от прямого контакта с антибиотиками). Если пищеварительные расстройства связаны с раздражающим действием антибиотика, то они проходят после окончаний курса лечения.
Это специфический побочный эффект, возникающий на фоне лечения антибиотиками. Нарушение состава микрофлоры кишечника связано с тем, что антибиотики уничтожают не только вредных микробов, но и полезных, чувствительных к данному препарату.
Симптомы: понос, запоры, вздутие живота
Время развития: симптомы дисбактериоза кишечника появляются спустя некоторое время после начала лечения и часто не проходят после его окончания.
Что делать: для своевременной профилактики дисбактериоза кишечника лечение антибиотиками должно сопровождаться лечением по восстановлению микрофлоры кишечника - Бифиформ, Линекс, Хилак-Форте, Аципол.
Аллергия на антибиотики является одним из видов лекарственной аллергии.
Симптомы: высыпания на коже, зуд кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок. Интенсивность аллергической реакции может быть настолько высокой, что возможность использования этих препаратов полностью исключается.
Время развития: быстрее всего появляется крапивница, уже на 2 день лечения нередки зуд, покраснение кожи, пузырьковая сыпь, дерматит, экзема, точечные и гнойные прыщи. Большинство этих явлений, как правило, проявляется спустя 2-3 недели после лечения. В некоторых случаях лекарственная аллергия на антибиотики может принимать тяжелый характер и ставить под угрозу жизнь пациента. Такими формами аллергии являются анафилактический шок (генерализированная аллергическая реакция), синдром Стивена-Джонса (омертвение верхних слоев кожи), гемолитическая анемия.
Что делать: устранение лекарственной аллергии на антибиотики достигается за счет смены препарата.
Кандидоз полости рта и влагалища
Как известно, кандидоз (молочница) это также инфекционное заболевание, вызывается грибками. В нашем организме рост грибков сдерживается популяциями бактерий, однако при назначении антибиотиков состав нормальной микрофлоры нашего организма (полости рта, влагалища, кишечника) нарушается, полезные бактерии гибнут, а грибки безразличные по отношению к используемым антибиотикам получают возможность активно размножаться. Таким образом, молочница является одним из проявления дисбактериоза.
Симптомы: белый творожистый налет на слизистой полости рта, влагалища, зуд.
Время развития: через 2 – 3 недели после начала лечения
Что делать: для профилактики и лечения молочницы одновременно с антибиотиками рекомендуется принимать противогрибковые препараты. Также возможно локальное лечение и использование локальных антисептиков и противогрибковых препаратов.
Нефротоксический и гепатотоксический эффекты
Заключаются в поражении тканей печени и почек из-за токсического действия антибиотиков.
Симптомы: нефротоксичность проявляется нарушением функции почек: сильная жажда, увеличение или уменьшение количества выделяемой мочи, боли в области поясницы, повышение уровня креатинина и мочевины в крови.
Поражение печени проявляется появлением желтухи, повышением температуры тела, обесцвечивание кала и потемнением мочи (типичные проявления гепатита).
Нейротоксический эффект характеризуется поражением нервной системы. Легкие формы нейротоксичности проявляются головной болью, головокружениями. Тяжелые случаи нейротоксичности проявляются необратимым повреждением слухового нерва и вестибулярного аппарата, глазных нервов.
Относятся к наиболее тяжелым побочным реакциям на антибиотики. Гематологические нарушения могут проявляться в форме гемолитической анемии, когда клетки крови разрушаются из-за оседания на них молекул антибиотиков или из-за токсического воздействия антибиотиков на клетки красного костного мозга.
От чего зависит возникновение побочных реакций?
Возникновение побочных реакций на антибиотики зависит от многих факторов:
от свойств самого антибиотика
от индивидуальных особенностей организма
от дозы используемого антибиотика
от длительности лечения
от лекарственной формы используемого антибиотика (таблетки или инъекции). Например, тошнота как побочный феномен, наиболее характерна для антибиотиков, принимаемых внутрь.
Поэтому все вопросы, связанные с назначением антибиотиков, с выбором формы препарата, дозы, длительности приема, должен решать врач. В этом случае риск развития побочных эффектов будет снижен. Если врач назначил вам антибактериальный препарат, внимательно прочитайте инструкцию по применению.
Соблюдение следующих правила приема антибиотиков поможет вам избежать развития побочных действий
Правила приема антибиотиков
Комментарии
Добавить комментарий
Все о здоровье!
Интервью
Недосол - на столе, пересол - на спине. Чем опасно излишнее употребление соли?
Недавно обнародованные результаты исследований ученых пугают: оказывается, любители соленого рискуют обзавестись не только повышенным давлением, но и слабоумием. Сколько и какой соли можно есть - рассказывает заведующий отделением сердечно-сосудистой патологии Федерального исследовательского центра питания и биотехнологии, доктор медицинских наук Альфред Богданов.
Интернет-сайт носит информационный характер.
Необходима консультация специалиста. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией по применению.
Всем привет, с вами Ольга Рышкова. Врачи назначают антибиотики для лечения заболеваний, вызванных бактериями, такими как некоторые инфекции дыхательных путей, инфекции кожи и инфицированных ран. Эти препараты блокируют жизненно важные процессы у бактерий, либо убивают их, либо останавливают их размножение. Это помогает нашей естественной иммунной системе бороться с инфекцией.
Различные антибиотики работают по-разному в отношении бактерий. Например, пенициллин разрушает клеточные стенки бактерий, а эритромицин останавливает строительство белка в бактериях.
Надлежащее применение антибиотиков имеет важное значение для своевременного лечения различных инфекций, однако они могут оказывать побочные эффекты, которые вызывают другие временные проблемы со здоровьем. Некоторые из них могут даже вызывать более серьезные заболевания. Какой вред оказывают антибиотики (т.е. антибактериальные препараты) на организм человека?
Вот 10 последствий вредного воздействия антибиотиков на детей и взрослых.
1. Диарея и запор.
Это два частых побочных эффекта применения антибиотиков. Антибактериальные препараты не разбираются, какие бактерии плохие, какие хорошие и нарушают баланс кишечной флоры, убивая нужные микроорганизмы наряду с инфекционными. Это приводит к антибиотик-ассоциированной диарее или запору. Среди них цефалоспорины, клиндамицин, пенициллин и фторхинолоны.
Использование пробиотиков эффективно в профилактике и лечении антибиотик-ассоциированной диареи и запора. Чтобы предотвратить или лечить этот побочный эффект, добавьте пробиотические йогурт, кефир, квашеную капусту в свой рацион.
2. Тошнота и рвота.
Принимая антибиотики, такие как пенициллин и метронидазол, многие люди испытывают тошноту и рвоту. Эти симптомы возникают, когда антибактериальные препараты убивают некоторые из полезных бактерий, живущих в вашем кишечнике. Возникает вздутие живота, тошнота и рвота, которые обычно слабо выражены и преходящи. В этом случае вы можете съесть пробиотический йогурт и выпить имбирный чай.
3. Вагинальные грибковые инфекции.
Грибок кандида и другие микроорганизмы, живущие во влагалище женщины, безвредны, если естественным образом сбалансированы. Антибиотики, такие как клиндамицин и тетрациклин, используемые для лечения инфекций, меняют естественный баланс в сторону увеличения грибков, убивая полезные бактерии. Это и приводит к развитию грибковой инфекции. Её симптомы - обильные, белые выделения из влагалища, жжение и зуд. Для лечения врач назначает противогрибковые препараты.
4. Аллергические реакции.
У некоторых людей есть аллергия на антибиотики, такие как пенициллин и цефалоспорины. Аллергические реакции могут включать такие симптомы, как крапивница, кожная сыпь, зуд, отёки, одышка, хрипы, насморк, лихорадка и анафилаксии.
Кроме того, исследования показывают связь между вредным воздействием антибиотиков на плод при беременности или в детстве и последующей астмой. Сведите к минимуму использование антибиотиков и держитесь от них подальше от тех, на которые у вас аллергия. Сообщайте о неблагоприятных реакциях врачу, чтобы он заменил препарат.
5. Ослабление иммунитета.
Дружественные нам бактерии в желудочно-кишечном тракте формируют значительную часть иммунитета организма. Антибактериальные препараты без разбора убивают полезные и вредные бактерии и их длительное применение существенно снижает эффективность иммунной системы, тем самым увеличивая риск развития вторичных бактериальных инфекций. Лучше включите в свой рацион продукты с антибиотическими свойствами, таких как имбирь, йогурт, душица, грейпфрут, куркума и чеснок.
6. Риск развития рака.
Чрезмерное использование антибиотиков может вызвать окислительный стресс и увеличивает риск развития некоторых видов рака - толстого кишечника, молочной железы, печени. Помните, что антибиотиками не лечат вирусные инфекции (грипп, ОРВИ, герпес) и не принимайте их без острой необходимости.
7. Повреждение функции почек.
Некоторые антибактериальные препараты, такие как метициллин, ванкомицин, сульфаниламиды, гентамицин, фторхинолоны, гатифлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, стрептомицин могут быть вредны для ваших почек. Исследования обнаружили увеличение риска острого повреждения почек у мужчин, принимающих фторхинолоны.
Почки удаляют ненужные вещества, регулируют баланс воды и минералов в крови, даже небольшое повреждение них может вызвать серьезные проблемы. Если у вас есть почечная патология, сообщите о ней врачу для корректирования приёма лекарств. А если при приёме антибиотиков вы заметили изменения в мочеиспускании, отёки, тошноту и рвоту, обратитесь к врачу.
8. Инфекции мочевыводящих путей.
Антибиотики, используемые для лечения некоторых заболеваний, могут вызывать инфекции мочевыводящих путей (ИМП), особенно у детей. Они часто уничтожают полезные бактерии, живущие вблизи мочеиспускательного канала и способствуют росту опасных микроорганизмов в мочевых путях и мочевом пузыре. ИМП можно предотвратить, практикуя правила личной гигиены.
9. Заболевания внутреннего уха.
Все члены семейства антибиотиков-аминогликозидов токсичны для внутреннего уха, куда препарат может попасть через кровеносную систему или путем диффузии из среднего уха во внутреннее. Более высок риск ототоксичности при использовании аминогликозидов у тех, кто принимает наркотики. Симптомы ототоксичности - частичная или глубокая потеря слуха, головокружение и шум в ушах (временные или постоянные).
10. Снижение эффективности противозачаточных таблеток.
Если вы принимаете таблетки для предупреждения беременности, рифампицин и подобные препараты могут снизить их эффективность. Это подтверждено исследованиями. При приёме антибиотиков, если вам необходимо использовать контрацепцию, попросите гинеколога предложить другие методы контрацепции, такие как инъекции прогестагена, внутриматочные устройства.
Как принимать антибиотики без вреда для здоровья.
- Помните, что побочные эффекты отличаются у разных людей и от разных антибиотиков.
- Во время приёма антибактериальных препаратов пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания.
- Избегайте алкоголя и кофеина.
- Избегайте употребления острой пищи, переключитесь на мягкие диеты.
- Не принимайте лекарства без рецепта врача.
- Пройдите весь курс лечения, чтобы организм получил нужную дозировку.
- Никогда не принимайте оставшиеся после курса лечения препараты.
- Не принимайте антибиотики, выписанные для кого-то ещё. Ваши инфекционные бактерии могут отличаться от тех, для которых лекарство было рекомендовано.
- Не давите на врача, чтобы он назначил вам антибиотики для скорейшего выздоровления. Вместо этого спросите о методах облегчения симптомов.
- Используйте природные продукты-антибиотики, такие как имбирь, йогурт, мёд, душица, грейпфрут, куркума, чеснок для борьбы с инфекциями.
Мы принимаем лекарства, спасаясь от всего, начиная с элементарной
головной боли и заканчивая вирусными и серьезными болезнями.
В инструкции всегда пишут о побочных действиях, но чаще всего мы даже не читаем этот пункт.
Ведь мы воспринимаем лекарство, как панацею.
И редко вспоминаем одну умную пословицу: "Одно лечим-другое калечим".
В продолжении вас ждет интересная статья о том, какие необратимые и странные
последствия могут возникнуть после приема различных лекарственных препаратов.
Исчезающие отпечатки пальцев
Несколько лет назад в США был задержан мужчина из Сингапура, у которого
не оказалось … отпечатков пальцев.
Как оказалось мужчина принимал противоопухолевый препарат капецитабин (capecitabine).
Предположительно, отпечатки пальцев у него исчезли из-за того, что кожа на
его пальцах начала сходить из-за реакции с препаратом.
Потеря памяти
В фильмах, амнезия или потери памяти часто случается после того, как герой сильно ударяется головой.
В медицине, кратковременная потеря памяти может произойти и при приеме некоторых лекарств.
Таким побочным эффектом обладают некоторые успокоительные и снотворные таблетки
Потеря обоняния
Были случаи, когда пациенты сообщали о полной потери обоняния (аносмии),
как следствии приема интерферонов,
которые часто используют при лечении гепатита, лейкемии и рассеянного склероза.
Так один пациент из Хорватии перестал улавливать запахи после двух недель приема этих лекарств.
Даже через 13 месяцев после прекращения лечения, он все еще ничего не мог унюхать.
Игромания и гиперсексуальность
Прием ропинирола (ropinirole) для лечения синдрома беспокойных ног и болезни
Паркинсона может привести к тяге к азартным играм и сексу,
утверждает его производитель компания GlaxoSmithKline. В 2011 году 51-летний француз,
принимавший препарат Requip (содержащий ропинирол),
подал в суд на компанию, после того как у него появилось пристрастие к азартным играм,
и он начал испытывать тягу к гомосексуальным связям.
На этикетке лекарства теперь указывается: "Пациенты должны сообщить своему врачу в случае,
если они начнут испытывать повышенную тягу к азартным играм, повышенное сексуальное влечение
и другие сильные желания при приеме препарата".
Ночное обжорство
Снотворное средство золипден (zolpidem) связывают с такими побочными эффектами,
как желание поесть и готовить пищу во время сна,
и даже вождение автомобиля в сонном состоянии. Врачи до сих пор выясняют причину этого,
после того, как многие пациенты стали беспокоиться
о безопасности этого препарата.
Галлюцинации
Мефлохин (Mefloquine) – препарат, который применяют при лечении малярии,
имеет довольно опасный побочный эффект.
Пациенты, принимавшие это лекарство, жаловались на появление галлюцинаций
и даже попытки суицида при его приеме.
В 2009 году сообщили, что Лариам (препарат, содержащий мефлохин) привел к более
чем 3000-м сообщений о появлении у пациентов психиатрических проблем.
Голубой цвет мочи
Нормальная моча имеет желтый цвет, и потому, увидев мочу голубого цвета,
у любого человека может возникнуть паника.
Есть несколько лекарств, которые могут вызвать мочу голубого цвета,
включая антидепрессант амитриптилин,
обезболивающее индометацин и анестетик профопол.
Синий цвет появляется из-за искусственных красителей в этих препаратах.
Побочные эффекты некоторых препаратов
Побочный эффект - это незапланированное появление симптомов,
которые возникают при приеме различных препаратов.
Побочный эффект может оказывать положительное и отрицательное воздействие.
Так, например антигистаминные препараты,
которые помогают при симптомах аллергии, могут вызвать сонливость.
Если вы страдаете бессонницей, то это может вам помочь,
но если вам нужно работать, то лекарство отрицательно повлияет на ваши возможности.
Самыми распространенными побочными эффектами лекарств являются:
тошнота, рвота, аллергические реакции, сонливость, бессонница,
учащенное сердцебиение и зависимость.
Некоторые побочные эффекты выявляются в процессе испытаний,
о других же порой узнают после широкого применения.
Побочные эффекты противозачаточных препаратов
Гормональные противозачаточные средства варьируют от легких до достаточно серьезных.
Вы можете узнать, насколько хорошо будете переносить тот или иной препарат,
только после того, как начнете его использовать.
Вот несколько самых распространенных побочных эффектов противозачаточных средств:
- головная боль - головокружение - чувствительность груди - тошнота - кровянистые мажущие выделения -
снижение сексуального желания - перепады настроения.
Как правило, они проходят через какое-то время приема гормональных контрацептивов.
Если этого не происходит, стоит посоветоваться с врачом о смене препарата или метода контрацепции.
Побочные эффекты антибиотиков
Антибиотики нужно принимать строго по назначению врача. Важно знать, как,
когда и как долго нужно принимать антибиотик.
Некоторые лекарства нужно запивать водой, в то время как другие принимают во время еды.
От этого зависит всасывание и, следовательно,
эффективность антибиотика. Также не следует прерывать курс, в случае если вы уже начали пить антибиотики,
так как он может не полностью убить опасные микроорганизмы, и это приведет к возникновению
устойчивых к антибиотикам бактерий.
Самые распространенные побочные эффекты антибиотиков:
- диарея - расстройство желудка - рвота - аллергия
(сыпь, трудности с дыханием, опухание лица, языка) - кандидоз
Побочные эффекты витаминов
Хотя прием витаминных добавок способствует укреплению здоровья, передозировка
некоторых витаминов может вызвать целый ряд побочных эффектов.
Это может произойти как при приеме больших доз витаминных добавок, так при сочетании
большого количества определенных продуктов и добавок.
Вот некоторые из самых распространенных побочных эффектов, которые возникают при передозировке витаминов:
Витамин А: проблемы с зрением, усталость, проблемы с печенью, диарея, головная боль,
выпадение волос, менструальные проблемы
Витамин В6: депрессия, усталость, головная боль, потеря чувствительности в конечностях
Витамин С: головная боль, приливы, вялость, бессонница, диарея, тошнота, камни в почках
Кальций: усталость, камни в почках, замедление функций нервной системы
Витамин D: тошнота, слабость, повышенное давление, повышение уровня холестерина, головная боль
Витамин Е: сильная усталость, повышение давления, головокружение
Железо: повреждение печени, проблемы с сердцем, поджелудочной железой, запор
Ниацин (Витамин РР): повреждение печени, усталость, нерегулярное сердцебиение, повышение сахара в крови
Селен: слабость, тошнота
Цинк: тремор рук, потеря мышечного контроля, спутанность речи
Помните анекдот? «Скажите, доктор, а таблетки, которые вы мне прописали, имеют побочные эффекты?» — «Конечно! От них заметно худеет кошелёк».
Если бы все проблемы с лекарствами сводились к их цене, это было бы ещё полбеды! Однако, по некоторым данным, от 17 до 23% лекарственных средств потенциально опасны для здоровья из-за нежелательных побочных реакций, которые они вызывают.
И лечат, и калечат
Не так давно специалисты Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины провели анализ историй болезней 1531 пациента, которые амбулаторно проходили лечение в этом центре, и в ходе исследования выявили, что у 15% из них (то есть у 223 человек) наблюдались нежелательные побочные реакции, связанные с приёмом медикаментов. К счастью, среди них не оказалось фатальных случаев. А ведь, согласно статистике, нежелательные побочные эффекты занимают 4—6‑е место среди ведущих причин смертности.
Нежелательные реакции на медикаменты — проблема международная. По данным Европейского агентства лекарственных средств (European Medicines Agency), в странах Евросоюза от побочных эффектов лекарств ежегодно умирают 197 тысяч человек. И в США история похожая: каждый год нежелательные реакции от приёма медикаментов уносят жизни 160 тысяч пациентов. Это больше, чем погибает в автокатастрофах.
Кто-то возразит: «А как же обойтись без побочных?» И в качестве аргумента вспомнит слова известного советского клинического фармаколога академика Борис Вотчала: «Если препарат лишён побочных эффектов, следует задуматься, есть ли у него какие-либо эффекты вообще». Согласитесь, звучит довольно неожиданно и даже провокационно. Но дело в том, что лекарство, которое мы принимаем, взаимодействует не только с теми рецепторами, на которые направлено его действие, но и разносится с током крови по всему организму, выбирая другие мишени. Кроме того, в организме препарат подвергается трансформации, меняя свои биохимические свойства, что может привести к самым непредвиденным эффектам.
Список длинный, но неполный
В зависимости от времени проявления различают три типа побочных реакций:
— острые, возникающие в течение часа после приёма лекарства;
— подострые, которые развиваются спустя час и до суток после приёма медикаментов;
— латентные, которые проявляются более чем через сутки.
Во вкладыше-инструкции к любому лекарству мы найдём перечень побочных действий и противопоказаний, и чем серьёзнее препарат, тем этот список окажется длиннее. Однако уверенности в том, что все они там будут перечислены, нет никакой. Конечно же, перед регистрацией каждый препарат проходит жёсткую проверку. Но некоторые побочные реакции — а уж тем более фатальные — встречаются настолько редко, что выявить все их побочные действия в доклинической и клинической фазе исследований, то есть до поступления в продажу лекарственного средства, не всегда возможно. Поэтому для отслеживания случаев нежелательных лекарственных реакций очень важны постмаркетинговые исследования.
Часто бывает, что список нежелательных реакций приходится пополнять и через три, и через пять лет после того, как препарат вышел на рынок. А иногда побочные эффекты обнаруживаются спустя десятилетия. Так, например, губительное действие на клапаны сердца фенфлурамина, препарата из группы серотонинергических средств, было обнаружено только через 24 года после того, как он был одобрен к применению. И выявили этот нежелательный эффект, лишь когда стали чаще использовать этот препарат для лечения ожирения в качестве средства, подавляющего аппетит.
Сообщить куда следует...
В России мониторинг безопасности лекарственных средств возложен на Росздравнадзор, который собирает и обрабатывает всю информацию о побочных эффектах. Однако лишь 4% врачей сообщают в этот орган о не указанных в инструкции к препарату нежелательных реакциях, возникших у их пациентов. Кто-то из врачей считает подобные обращения пустой затеей, кому-то элементарно не хватает времени, чтобы заполнить специальную форму. А кто-то сомневается, правильно ли он назначил препарат, и не посылает сообщение о побочном эффекте из опасения, что его привлекут к ответственности. Как показывает практика, именно спонтанные сообщения с мест позволяют получить наиболее полную информацию для постмаркетинговых исследований препаратов.
Особенно тяжело собираются данные об отсроченных побочных реакциях медикаментов, которых тоже предостаточно. Ведь в случаях, когда прошло немало времени после приёма препарата, мало кому приходит на ум связать возникшие нарушения в работе организма именно с приёмом конкретного лекарства.
Справедливости ради надо отметить, что в последние годы число сообщений о нежелательных реакциях, поступающих в Росздравнадзор, потихоньку растёт. Если в 2014 году это ведомство получило 21 640 спонтанных сообщений о побочных эффектах лекарственных препаратов, то в 2015 году их было уже 23 520. Однако, согласно рекомендациям ВОЗ, нормой считается 600 сообщений на 1 млн жителей, то есть на нашу страну с её населением в 146 млн человек должно приходиться за год порядка 88 тысяч таких спонтанных сообщений о побочных реакциях. То есть у нас в стране собирается лишь четверть от положенного количества спонтанных сообщений. Правда, есть надежда, что с введением автоматизированной информационной системы процесс сбора данных о побочных эффектах всё же пойдёт быстрее.
Проверяют на молодых, принимают пожилые
Так или иначе, но проблема недостаточной изученности нежелательных побочных реакций стала особенно актуальной в наши дни, когда ассортимент лекарственных препаратов достиг небывалых масштабов. По некоторым данным, после выхода лекарства на рынок около 30% его реакций остаются неизученными, что порой приводит к тяжёлым последствиям.
Отчасти это происходит и потому, что предрегистрационные клинические испытания препарата проводятся на людях, имеющих относительно лёгкую форму заболевания. Кроме того, для участия в таких испытаниях набираются относительно молодые пациенты, тогда как основные потребители лекарств значительно старше — из категории 50+, и имеют более тяжёлые формы заболевания. По статистике, у пожилых частота побочных явлений, связанных с приёмом лекарств, наблюдается в 2-3 раза чаще, чем у людей моложе 30 лет. Кроме того, пожилые люди, как правило, принимают сразу несколько лекарственных препаратов, которые нередко вступают между собой в нежелательное взаимодействие.
В зоне риска весь организм
При пероральном приёме лекарств первым удар принимает на себя желудочно-кишечный тракт. Поэтому часто в списке побочных эффектов встречаются тошнота, нарушения пищеварения, желудочно-кишечные расстройства, вздутие живота, раздражение слизистой и даже изъязвления. К образованию язв, например, могут привести нестероидные противовоспалительные средства, ненаркотические обезболивающие, особенно если их принимают длительное время, антибиотики тетрациклинового ряда и некоторых других групп.
Нередко страдает от лекарств печень, в которой происходят главные процессы биотрансформации действующего вещества. Медикаменты могут вызвать различные поражения печени. Например, стеатогепатит, гиперплазию гладкой цитоплазматической сети, отложение пигмента, острые поражения — от дистрофии гепатоцитов до их массивного или локального некроза, холестаз, поражение и тромбоз сосудов печени, опухоли. По невыясненным пока причинам лекарственные поражения печени чаще развиваются у женщин, у пожилых, у людей с фоновыми заболеваниями печени, с ожирением, с почечной недостаточностью, с нарушением трофики, с сопутствующими системными заболеваниями, у злоупотребляющих алкоголем. Для печени особенно опасны синтетические эстрогены, антибиотики тетрациклинового ряда, антагонисты кальция, ацетилсалициловая кислота, парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты.
Почки тоже нередко попадают в зону поражения, ведь через них выводится из организма лекарственное вещество или его метаболиты. Нефротоксическое действие оказывают некоторые антибиотики, сульфаниламиды, бутадион.
Проникая через гематоэнцефалический барьер, лекарства могут привести к нарушению некоторых функций нервной системы — вызвать головокружение, головную боль, заторможенность, а длительное их применение способно вызвать депрессию, бессонницу, поражение вестибулярного аппарата.
Наиболее опасный побочный эффект при приёме лекарств — угнетение кроветворения, которое может выражаться в анемии (снижении уровня эритроцитов в крови) или в лейкопении (снижении уровня лейкоцитов). К примеру, лейкопению может вызвать длительный приём тетрациклина, нестероидных противовоспалительных препаратов, противотуберкулёзных средств.
Аллергические и псевдоаллергические реакции на лекарства тоже не такое уж редкое явление. По данным американских исследователей, их доля занимает от 1 до 5%, однако в больничных условиях, где применяется чаще внутримышечный и внутривенный способы введения лекарств, а сами препараты назначаются в больших дозах, они возникают значительно чаще — в 15-25% случаев.
Наиболее часто наблюдается аллергия на антибиотики (примерно в 26% случаев), сыворотки и вакцины (в 23% случаев), на анальгетики, сульфаниламиды и ацетилсалициловую кислоту — в 10% случаев, реакция на витамины фиксируется в 6%, на гормоны — в 3%, на местные анестетики — в 1% случаев. Остальные 29% аллергических реакций приходятся на сахароснижающие и другие противодиабетические препараты, мочегонные, психотропные, сердечно-сосудистые и прочие препараты.
Типичное проявление лекарственной аллергии — кожные реакции замедленного типа — эритема (покраснение), кожный зуд, крапивница, волдыри, которые возникают спустя несколько дней после начала приёма препарата. Но если у человека и раньше возникала аллергия на какое-либо лекарство, то при повторном его приёме реакция может развиться стремительно. Самые опасные аллергические реакции на лекарства — ангионевротический отёк Квинке и анафилактический шок, приводящие к смерти. Важнейшая из особенностей лекарственных аллергий состоит в том, что они не дозозависимы. То есть реакция может возникнуть даже на минимальное количество препарата.
Осторожность и ещё раз осторожность
К сожалению, врачи далеко не всегда предупреждают своих пациентов о возможных последствиях приёма лекарств. Сами больные тоже склонны игнорировать информацию на вкладышах к препаратам, где в самом конце перечислены противопоказания и побочные действия.
Нужно ли говорить, как важно назначать оптимальные дозы препаратов и постоянно напоминать пациентам о необходимости соблюдать схему приёма в течение всего курса.
При комбинированной фармакотерапии следует учитывать и возможное взаимодействие с другими медикаментами, а также с пищей и алкоголем.
Важно устанавливать интервалы между приёмом взаимно реагирующих веществ, не использовать одновременно лекарства со сходным механизмом действия и избегать полипрагмазии (одновременного приёма большого числа препаратов), которая серьёзно повышает риск нежелательных явлений.
При передозировке даже витамины, которые мы считаем абсолютным благом, готовы нанести вред здоровью. Например, избыток витамина А может вызвать головную боль, боль в мышцах и костях, головокружение, привести к выпадению волос, а превышение суточных доз витамина Е увеличивает риск повышения давления и гипертонического криза. Витамин D, который часто назначают детям для профилактики рахита, может вызвать у них бессонницу, рвоту, запоры, чередующиеся с поносами, и даже судороги, а также нарушение обмена веществ, которое приводит к потере организмом кальция, фосфора, белка. Передозировка витамина К может вызвать нарушение свёртываемости крови, а избыток витамина С — привести к снижению проницаемости капилляров и нарушению работы сердца.
На заметку
Виды нежелательных побочных реакций лекарственных средств
Фармакодинамические — обусловленные фармакологическими свойствами препаратов. Например, такие как ортостатические реакции при назначении гипотензивных средств (головокружение, слабость, обмороки, затуманивание сознания при приёме вертикального положения или долгом нахождении в нём), сухой кашель при приёме ингибиторов АПФ — препаратов, которые часто используются при лечении сердечно-сосудистых заболеваний.
Токсические — связанные с избирательной токсичностью лекарственных препаратов в отношении жизненно важных органов. Обычно токсические реакции зависят от дозы препарата.
Аллергические (псевдоаллергические) — такие реакции очень трудно предсказать. Чтобы снизить риск их возникновения, важно учитывать исходный аллергологический анамнез человека при назначении препаратов.
Идиосинкразия — генетически предопределённая повышенная реактивность и чувствительность к определённым лекарственным веществам, которая сохраняется и при повторном их принятии.
Тератогенные и эмбриотоксические — реакции, вызывающие морфологические аномалии и пороки развития плода. Самое громкое происшествие, связанное с тератогенной реакцией на лекарство, известно под названием «Талидомидовая трагедия»: в середине XX века произошло массовое рождение младенцев с пороками развития конечностей, вызванное тем, что их матери принимали во время беременности снотворное талидомид. Тератогенные и эмбриотоксические реакции обычно изучаются в экспериментах на животных и практически не исследуются в клинических условиях.
Синдром отмены (рикошета) — выражается в обострении болезни после внезапной отмены лекарственного средства.
Лекарственная зависимость — при отмене препарата у больного развивается тяжёлое психосоматическое состояние, требующее возобновления приёма лекарственного средства. Оно характерно для психотропных препаратов и наркотических обезболивающих.
