Дифлюкан курс лечения. Условия отпуска и цена. Применение у взрослых

Одним из самых распространенных инфекционных заболеваний является молочница. Данная болезнь согласно статистике встречается у 75% женщин в разные периоды жизни 4 . Существует несколько форм кандидоза: острая и рецидивирующая (хроническая). При первых признаках заболевания следует незамедлительно начинать лечение, чтобы избежать различных осложнений. И одним эффективных противогрибковых препаратов для лечения молочницы является Дифлюкан ® 150 мг (3) .

Вульвовагинальный кандидоз – медицинское название молочницы.

Схема приема Дифлюкана ® 150 мг при острой молочнице

Вульвовагинальный кандидоз – медицинское название молочницы. Данная болезнь возникает вследствие роста и размножения дрожжеподобных грибков рода Candida. Для человека эти грибки являются условно-патогенными. Для большинства здоровых людей они абсолютно естественны и не вызывают дискомфорта.

При острой форме молочницы симптомы, как правило, ярко выражены и приносят массу неприятных ощущений. Поэтому любая женщина старается избавиться от инфекции как можно быстрее.

Для лечения острой молочницы, когда наблюдается от 1 до 3 эпизодов заболевания в течение года, назначается 1 капсула препарата Дифлюкан® в дозировке 150 мг однократно (1,2) .

Признаки острого вульвовагинального кандидоза нередко схожи с симптомами других заболеваний, к примеру, бактериальным вагинозом, трихомониазом и прочими болезнями, передающимися половым путем (1) . Поэтому важно своевременно обратиться за консультацией к специалисту, который подтвердит или опровергнет наличие молочницы, а также назначит правильную схему лечения.

Схема лечения рецидивирующей молочницы Дифлюканом ® 150 мг

Каждый отдельный случай требует индивидуального подхода.

Для хронического кандидоза, когда за год наблюдается 4 и более эпизодов заболевания, характерна стертая симптоматика. Лечение рецидивов дольше и сложнее, нежели терапия острой формы заболевания. Для купирования рецидивов инфекции назначается прием Дифлюкана ® 1-й, 4-й и 7-й дни в дозировке 150 мг. А для профилактики рецидивов препарат принимается в дозировке 150 мг 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (1,2) .

Каждый отдельный случай требует индивидуального подхода. Обратившись вовремя к гинекологу, вы избавитесь от дальнейших проблем и предотвратите возможность рецидивов. Дифлюкан ® 150 мг имеет противопоказания. Перед приемом следует ознакомиться с инструкцией (1) .

Инструкция по медицинскому применению препарата Дифлюкан® 150 мг П NO 13546\02.
Клинические рекомендации «Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин», 2013 год.
Sobel et al. Maintenance Fluconazole Therapy for Recurrent Vulvovaginal Candidiasis N. Engl. J. Med. 2004; 351: 876–883.
Kimberly A. Workowski et al. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, MMWR, 2010, 59 (RR12); 1-110, available at

Противогрибковый препарат.
Препарат: ДИФЛЮКАН®

Активное вещество препарата: fluconazole
Кодировка АТХ: J02AC01
КФГ: Противогрибковый препарат
Регистрационный номер: П №013546/02
Дата регистрации: 06.11.07
Владелец рег. удост.: PFIZER PGM {Франция}

Капсулы твердые желатиновые, №4, с бирюзовой крышкой и белым корпусом, с маркировкой в виде логотипа «Pfizer» и «FLU-50» черного цвета; содержимое капсул - порошок от белого до бледно-желтого цвета.

1 капс.
флуконазол
50 мг

Капсулы твердые желатиновые, №2, с белыми крышкой и корпусом, с маркировкой в виде логотипа «Pfizer» и «FLU-100» черного цвета; содержимое капсул - порошок от белого до бледно-желтого цвета.

1 капс.
флуконазол
100 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

Состав оболочки капсул: титана диоксид (E171), желатин.
Состав чернил: шеллаковая глазурь, оксид железа черный (E172), N-бутиловый спирт, промышленный метилированный спирт 74ОР, лецитин соевый, противопенный компонент DC1510.

7 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
7 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, №1, с бирюзовыми крышкой и корпусом, с маркировкой в виде логотипа «Pfizer» и «FLU-150» черного цвета; содержимое капсул - порошок от белого до бледно-желтого цвета.

1 капс.
флуконазол
150 мг

Состав оболочки капсул: титана диоксид (E171), желатин, краситель патентованный синий (Е131).
Состав чернил: шеллаковая глазурь, оксид железа черный (E172), N-бутиловый спирт, промышленный метилированный спирт 74ОР, лецитин соевый, противопенный компонент DC1510.

1 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

5 мл готовой сусп.
флуконазол
50 мг

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого или почти белого цвета, свободный от видимых загрязнений.

5 мл готовой сусп.
флуконазол
200 мг

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, натрия бензоат, ксантановая камедь, титана диоксид (Е171), сахароза, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия цитрата дигидрат, ароматизатор апельсиновый*.

* содержит апельсиновое эфирное масло, мальтодекстрин и воду.

Флаконы пластиковые (1) в комплекте с мерной ложкой - пачки картонные.

1 мл
1 фл.
флуконазол
2 мг
50 мг

25 мл - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.

Раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный.

1 мл
1 фл.
флуконазол
2 мг
100 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

50 мл - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.

Раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный.

1 мл
1 фл.
флуконазол
2 мг
200 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

100 мл - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.

Раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный.

1 мл
1 фл.
флуконазол
2 мг
400 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

200 мл - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Дифлюкан

Противогрибковый препарат. Флуконазол – представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

При приеме внутрь и при в/в введении флуконазол проявлял активность на различных моделях грибковых инфекций у животных. Продемонстрирована активность препарата при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp., включая генерализованный кандидоз у животных со сниженным иммунитетом; Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции; Microsporum spp. и Trychoptyton spp. Установлена также активность флуконазола на моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis, включая внутричерепные инфекции, и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и со сниженным иммунитетом.

Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома P450.Терапия флуконазолом по 50 мг/сут в течение до 28 суток не влияла на концентрацию тестостерона в плазме у мужчин или концентрацию стероидов у женщин детородного возраста. Флуконазол в дозе 200-400 мг/сут не оказывал клинически значимого влияния на уровни эндогенных стероидов и их реакцию на стимуляцию АКТГ у здоровых мужчин-добровольцев.

Однократный или многократный прием флуконазол в дозе 50 мг не влияет на метаболизм антипирина при их одновременном приеме.

Имелись сообщения о случаях суперинфекции, вызванной другими, нежели Candida albicans, штаммами Candida, которые зачастую не проявляют чувствительности к флуконазолу (например, Candida krusei). В подобных случаях может потребоваться альтернативная противогрибковая терапия.

Фармакокинетика препарата.

флуконазола сходна при в/в введении и при приеме внутрь.

Всасывание

После приема внутрь флуконазол хорошо абсорбируется, его уровни в плазме (и общая биодоступность) превышают 90% от уровней флуконазола в плазме при в/в введении. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию при приеме внутрь. Cmax достигается через 0.5-1.5 ч после приема флуконазола натощак. Концентрация в плазме пропорциональна дозе.

Распределение

90% равновесной концентрации достигается к 4-5-му дню лечения препаратом (при приеме 1 раз/сут).

Введение ударной дозы (в 1-й день), в 2 раза превышающей среднюю суточную дозу, позволяет ускорить наступление Css 90% ко 2-му дню. Кажущийся Vd приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками низкое (11-12%).

Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. Уровни флуконазола в слюне и мокроте сходны с его концентрациями в плазме. У больных с грибковым менингитом уровни флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80% от его уровней в плазме.

В роговом слое, эпидермисе-дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные. Флуконазол накапливается в роговом слое. При приеме в дозе 50 мг 1 раз/сут концентрация флуконазола через 12 дней составила 73 мкг/г, а через 7 дней после прекращения лечения - только 5.8 мкг/г. При применении в дозе 150 мг 1 раз/нед. концентрация флуконазола в роговом слое на 7-й день составляла 23.4 мкг/г, а через 7 дней после приема второй дозы – 7.1 мкг/г.

Концентрация флуконазола в ногтях после 4-месячного применения в дозе 150 мг 1 раз/нед составила 4.05 мкг/г в здоровых и 1.8 мкг/г в пораженных ногтях; через 6 мес после завершения терапии флуконазол по-прежнему определялся в ногтях.

Метаболизм и выведение

Флуконазол выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы обнаруживают в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален КК. Циркулирующие метаболиты не обнаружены.

Длительный T1/2 из плазмы позволяет принимать флуконазол однократно при вагинальном кандидозе и 1 раз/сут или 1 раз/нед. при других показаниях.

Были сопоставлены концентрации в слюне и плазме после однократного приема флуконазола в дозе 100 мг в виде суспензии для приема внутрь (полоскание и сохранение во рту в течение 2 мин и проглатывание) и капсулы. Cmax флуконазола в слюне после приема суспензии наблюдалась через 5 мин и в 182 раза превышала максимальную концентрацию в слюне после приема капсулы (достигалась через 4 ч). Примерно через 4 ч концентрации флуконазола в слюне были одинаковыми. Средняя AUC0-96 в слюне была значительно выше при приеме суспензии, чем капсулы. Существенные различия скорости выведения из слюны или показателей фармакокинетики в плазме при использовании двух форм выпуска не выявлены.

Фармакокинетика препарата.

в особых клинических случаях

У детей были выявлены следующие фармакокинетические параметры:
Возраст
Доза
T1/2 (ч)
AUC (мкг х ч/мл)
11 дней-11 мес
однократно в/в 3 мг/кг
23
110.1
9 мес-13 лет
однократно внутрь 2 мг/кг
25.0
94.7
однократно внутрь 8 мг/кг
19.5
362.5
5-15 лет
многократно внутрь 2 мг/кг
17.4*
67.4*
многократно внутрь 4 мг/кг
15.2*
139.1*
многократно внутрь 8 мг/кг
17.6*
196.1*
Средний возраст 7 лет
многократно в/в 3 мг/кг
15.5
41.6

* - показатель, отмеченный в последний день.

Недоношенным детям (около 28 недель развития) флуконазол вводили в/в в дозе 6 мг/кг каждый 3-й день до введения максимум 5 доз в то время, пока дети оставались в отделении интенсивной терапии. Средний T1/2 составил 74 ч (в пределах 44-185 ч) в 1-й день, с уменьшением на 7-й день в среднем до 53 ч (в пределах 30-131 ч) и на 13-й день в среднем до 47 ч (в пределах 27-68 ч).

Значения AUC составляли 271 мкг х ч/мл (в пределах 173-385 мкг х ч/мл) в 1-й день, затем увеличивались до 490 мкг х ч/мл (в пределах 292-734 мкг х ч/мл) на 7-й день и снизились в среднем до 360 мкг х ч/мл (в пределах 167-566 мкг х ч/мл) к 13-му дню.

Vd составил 1183 мл/кг (в пределах 1070-1470 мл/кг) в 1-й день, затем увеличился в среднем до 1184 мл/кг (в пределах 510-2130 мл/кг) на 7-й день и до 1329 мл/кг (в пределах 1040-1680 мл/кг) на 13-й день.

У пожилых пациентов (65 лет и старше) при однократном применении флуконазола в дозе 50 мг внутрь (в некоторых случаях с одновременным применением диуретика) установлено, что Cmax достигалась через 1.3 ч после приема и составляла 1.54 мкг/мл, средние значения AUC 76.4±20.3 мкг.ч/мл, средний T1/2 состалял 46.2 ч.

Значения этих фармакокинетических параметров выше, чем у молодых пациентов. Одновременное применение диуретиков не вызывало выраженного изменения AUC и Cmax. Клиренс креатинина (74 мл/мин), процент препарата, выводимого с мочой в неизмененном виде (0-24 ч, 22%) и почечный клиренс флуконазола (0.124 мл/мин/кг) у пожилых пациентов ниже по сравнению с молодыми. Более высокие значения фармакокинетических параметров у пожилых пациентов, принимающих флуконазол, вероятно, связаны с пониженной почечной функцией, характерной для пожилого возраста.

Показания к применению:

Криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции другой локализации (например, легких, кожи), в т.ч. у больных с нормальным иммунным ответом и у больных СПИД, реципиентов пересаженных органов и больных с другими формами иммунодефицита; поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов криптококкоза у больных СПИД;

Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции, такие как инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей, в т.ч. у больных со злокачественными опухолями, находящихся в отделениях интенсивной терапии, больных, получающих цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также у больных с другими факторами, предрасполагающими к развитию кандидоза;

Кандидоз слизистых оболочек, включая слизистые оболочки полости рта и глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурия, кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз полости рта (связанный с ношением зубных протезов), в т.ч. у больных с нормальной и подавленной иммунной функцией; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИД;

Генитальный кандидоз; острый или рецидивирующий вагинальный кандидоз; профилактика с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;

Профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями, предрасположенных к развитию таких инфекций в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии;

Микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикозы и кожные кандидозные инфекции;

Глубокие эндемические микозы у больных с нормальным иммунитетом, кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз.

Дозировка и способ применения препарата.

Лечение можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. Однако терапию необходимо изменить соответствующим образом, когда результаты этих исследований станут известными.

Суточная доза флуконазола зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. При вагинальном кандидозе в большинстве случаев эффективен однократный прием препарата. При инфекциях, требующих повторного приема противогрибкового препарата, лечение следует продолжать до исчезновения клинических или лабораторных признаков грибковой инфекции. Больным СПИД и криптококковым менингитом или рецидивирующим орофарингеальным кандидозом для профилактики рецидива инфекции обычно необходима поддерживающая терапия.

Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день назначают в среднем 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз/сут. Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от наличия клинического и микологического эффекта; при криптококковом менингите лечение обычно продолжают по крайней мере 6-8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД после завершения полного курса первичного лечения терапию флуконазолом в дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение очень длительного срока.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет в среднем 400 мг в первые сутки, а затем по 200 мг/сут. В зависимости от выраженности клинического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

При орофарингеальном кандидозе препарат назначают в среднем по 50-100 мг 1 раз/сут на 7-14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета, лечение можно продолжать в течение более длительного времени. При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, препарат назначают в средней дозе 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза), например эзофагите, неинвазивных бронхолегочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д., эффективная доза составляет в среднем 50-100 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии флуконазол может быть назначен по 150 мг 1 раз/нед.

При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг.

Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат можно применить в дозе 150 мг 1 раз/мес. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение. Применение препарата в однократной дозе у детей в возрасте до 18 лет и пациентов старше 60 лет без назначения врача не рекомендуется.

При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении и после увеличения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.

При инфекциях кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и кандидозных инфекциях, рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 нед., однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед.).

При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз/нед. в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг/нед., в то время как для некоторых больных оказывается достаточным однократный прием препарата в дозе 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз/сут в течение 2-4 нед.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп обычно требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно. Однако скорость роста может варьировать в широких пределах у разных людей, а также в зависимости от возраста. После успешного лечения длительно сохранявшихся хронических инфекций иногда наблюдается изменение формы ногтей.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она составляет при кокцидиоидомикозе - 11-24 мес, при паракокцидиоидомикозе - 2-17 мес, при споротрихозе - 1-16 мес и при гистоплазмозе - 3-17 мес.

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. Суточная доза для детей не должна превышать таковую для взрослых. Флуконазол применяют ежедневно 1 раз/сут.

Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у больных со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

При применении препарата у детей в возрасте 4 недель и менее следует иметь в виду, что у новорожденных флуконазол выводится медленно. В первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе (в мг/кг), что и детям более старшего возраста, но с интервалом 72 ч. Детям в возрасте 3 и 4 недель жизни ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

У пожилых пациентов при отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в средней дозе.

Пациентам с почечной недостаточностью (КК<50 мл/мин) требуется коррекция режима дозирования.

Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При однократном приеме изменение дозы не требуется. У пациентов (включая детей) с нарушениями функции почек при многократном применении препарата следует первоначально ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг, после чего суточную дозу (в зависимости от показаний) определяют по следующей таблице.
Клиренс креатинина (мл/мин)
Процент рекомендуемой дозы
>50
100%
50 (без диализа)
50%
Больные, находящиеся постоянно на диализе
100% после каждого сеанса диализа

Флуконазол можно принимать внутрь (в форме капсул и суспензии) или вводить в/в (в форме раствора для в/в введения) путем инфузии со скоростью не более 10 мл/мин; выбор пути введения зависит от клинического состояния больного. При переводе пациента с в/в введения на прием препарата внутрь или наоборот изменения суточной дозы не требуется.

Капсулы следует проглатывать целиком.

При приготовлении суспензии для приема внутрь к содержимому одного флакона следует добавить 24 мл воды и тщательно взболтать. Перед каждым применением суспензию следует взбалтывать.

Раствор препарата для в/в введения содержит 0.9% раствор натрия хлорида; в каждых 200 мг (флакон на 100 мл) содержится по 15 ммоль Na+ и Cl-, следовательно, у больных, которым требуется ограничение потребления натрия или жидкости, необходимо учитывать скорость введения жидкости.

Побочное действие Дифлюкан:

Наиболее часто встречались побочные эффекты, которые были зарегистрированы в клинических и постмаркетинговых (*) исследованиях флуконазола.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение*, судороги*, изменение вкуса*.

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, диспепсия*, рвота*, гепатотоксичность (включая редкие случаи с летальным исходом), повышение уровня ЩФ, билирубина, сывороточного уровня аминотрансфераз (АЛТ и АСТ), нарушение функции печени*, гепатит*, гепатоцеллюлярный некроз*, желтуха*.

Со стороны сердечно-сосудистой системы*: увеличение интервала QT на ЭКГ, мерцание/трепетание желудочков.

Дерматологические реакции: сыпь, алопеция*, эксфолиативные кожные заболевания*, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны системы кроветворения*: лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны обмена веществ*: повышение уровня холестерина и триглицеридов в плазме, гипокалиемия.

Аллергические реакции*: анафилактические реакции (включая ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд).

У некоторых больных, особенно с серьезными заболеваниями (СПИД, злокачественные новообразования), при лечении флуконазолом и сходными препаратами наблюдались изменения показателей крови, функции почек и печени, однако клиническое значение этих изменений и их связь с лечением не установлены.

Противопоказания к препарату:

Одновременное применение цизаприда;

Одновременное применение терфенадина во время многократного применения флуконазола в дозе 400 мг/сут и более;

Повышенная чувствительность к флуконазолу, другим компонентам препарата или азольным веществам со сходной с флуконазолом структурой.

С осторожностью назначают препарат при нарушениях показателей функции печени на фоне применения флуконазола, при появлении сыпи на фоне применения флуконазола у больных с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, при одновременном применении терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут, при потенциально проаритмических состояниях у больных с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия).

Применение при беременности и лактации.

Адекватных и контролируемых исследований безопасности применения препарата у беременных женщин не проводилось. Описаны случаи множественных врожденных пороков у новорожденных, матери которых в течение 3 и более месяцев получали терапию флуконазолом в высокой дозе (400-800 мг/сут) по поводу кокцидиоидомикоза. Связь между этими нарушениями и приемом флуконазола не установлена.

Следует избегать применения флуконазола при беременности, за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода. Поэтому женщинам детородного возраста следует использовать надежные средства контрацепции.

Флуконазол обнаруживают в грудном молоке в концентрациях, близких к плазменным, поэтому применять Дифлюкан в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуют.

Особый указания по применению Дифлюкан.

В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. Не отмечено явной зависимости гепатотоксических эффектов флуконазола от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. Необходимо наблюдать больных, у которых во время лечения флуконазолом нарушаются показатели функции печени, с целью выявления признаков более серьезного поражения печени. При появлении клинических признаков или симптомов поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.

Во время лечения флуконазолом у больных в редких случаях развивались эксфолиативные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у больного, получающего лечение по поводу поверхностной грибковой инфекции, сыпи, которую можно связать с применением флуконазола, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.

Как и при применении других азолов, флуконазол в редких случаях может вызывать анафилактические реакции.

Одновременное применение флуконазола в дозах менее 400 мг/сут и терфенадина следует проводить под тщательным контролем.

Как и другие азолы, флуконазол может вызывать увеличение интервала QT на ЭКГ. При применении флуконазола увеличение интервала QT и мерцание/трепетание желудочков тахикардию отмечали очень редко у больных с множественными факторами риска, такими как органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия. Поэтому таким пациентам с потенциально проаритмическими состояниями применять флуконазол следует с осторожностью.

Пациентам с заболеваниями печени, сердца и почек перед применением флуконазола рекомендуется проконсультироваться с врачом. При применении флуконазола 150 мг по поводу вагинального кандидоза пациенты должны быть предупреждены, что улучшение симптомов обычно наблюдается через 24 ч, но для их полного исчезновения иногда требуется несколько дней. При сохранении симптомов в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Опыт применения флуконазола свидетельствует о том, что ухудшение способности управлять автомобилем и механизмами, связанное с применением препарата, маловероятно.

Передозировка препаратом:

В одном из случаев передозировки флуконазола у 42-летнего больного, инфицированного ВИЧ, после приема 8200 мг флуконазола появились галлюцинации и параноидальное поведение. Больной был госпитализирован, его состояние нормализовалось в течение 48 ч.

Лечение: адекватный эффект может дать симптоматическая терапия (в т.ч. поддерживающие меры и промывание желудка).

Флуконазол выводится в основном с мочой, поэтому форсированный диурез, вероятно, может ускорить его выведение. Сеанс гемодиализа длительностью 3 ч снижает уровень флуконазола в плазме примерно на 50%.

Взаимодействие Дифлюкан с другими препаратами.

Антикоагулянты: как и другие противогрибковые средства - производные азола, флуконазол при одновременном применении с варфарином повышает протромбиновое время (на 12%), в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и ЖКТ, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время.

Азитромицин: при одновременном применении внутрь флуконазола в однократной дозе 800 мг с азитромицином в однократной дозе 1200 мг выраженного фармакокинетического взаимодействия не установлено.

Бензодиазепины (короткого действия): после приема внутрь мидазолама флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении в/в. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью соответствующего снижения дозы бензодиазепина.

Цизаприд: при одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т.ч. мерцание/трепетание желудочков (аритмия типа «пируэт»). Применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз/сут и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза/сут приводит к выраженному увеличению плазменных концентраций цизаприда и увеличению интервала QT на ЭКГ. Одновременный прием цизаприда и флуконазола противопоказан.

Циклоспорин: у пациентов после трансплантации почки применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина. Однако при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется мониторировать концентрацию циклоспорина в крови.

Гидрохлоротиазид: многократное применение гидрохлоротиазида одновременно с флуконазолом приводит к увеличению концентрации флуконазола в плазме на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у больных, получающих одновременно диуретики, однако следует это учитывать.

Пероральные контрацептивы: при одновременном применении комбинированного перорального контрацептива с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено, тогда как при ежедневном приеме 200 мг флуконазола AUC этинилэстрадиола и левоноргестрела увеличиваются на 40% и 24% соответственно, а при приеме 300 мг флуконазола раз в неделю - AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона возрастают на 24% и 13% соответственно. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального противозачаточного средства.

Фенитоин: одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. В случае необходимости одновременного применения обоих препаратов следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке.

Рифабутин: одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать.

Рифампицин: одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к снижению AUC на 25% и длительности T1/2 флуконазола на 20%. У больных, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.

Препараты сульфонилмочевины: флуконазол при одновременном приеме приводит к увеличению T1/2 пероральных препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Больным сахарным диабетом можно назначать совместно флуконазол и пероральные препараты сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.

Такролимус: одновременное применение флуконазола и такролимуса приводит к повышению сывороточных концентраций последнего. Описаны случаи нефротоксичности. Больных, одновременно принимающих такролимус и флуконазол, следует тщательно наблюдать.

Терфенадин: при одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. При приеме флуконазола в дозе 200 мг/сут увеличения интервала QT не установлено, однако применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме. Одновременный прием флуконазола в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказан. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.

Теофиллин: при одновременном применении с флуконазолом в дозе 200 мг в течение 14 дней средняя скорость плазменного клиренса теофиллина снижается на 18%. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.

Зидовудин: при одновременном применении с флуконазолом отмечается повышение концентраций зидовудина, которое, вероятно, обусловлено снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. До и после терапии с применением флуконазола в дозе 200 мг/сут в течение 15 дней больным СПИД и ARC (комплекс, связанный со СПИД) установлено значительное увеличение AUC зидовудина (20%).

При применении у ВИЧ-инфицированных пациентов зидовудина в дозе 200 мг каждые 8 ч в течение 7 дней в сочетании с флуконазолом в дозе 400 мг/сут или без него с интервалом в 21 день между двумя схемами, установлено значительное увеличение AUC зидовудина (74%) при одновременном применении с флуконазолом. Больных, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

Одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется изоферментами системы цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. При одновременном назначении флуконазола, в случае отсутствия достоверной информации, необходимо соблюдать осторожность. Больных следует тщательно наблюдать.

Исследования взаимодействия пероральных форм флуконазола при его одновременном приеме с пищей, циметидином, антацидами, а также после тотального облучения тела для пересадки костного мозга показали, что эти факторы не оказывают клинически значимого влияния на всасывание флуконазола.

Перечисленные взаимодействя установлены при многократном применении флуконазола; взаимодействия с лекарственными средствами в результате однократного приема флуконазола неизвестны.

Следует учитывать, что взаимодействие с другими лекарственными средствами специально не изучалось, но оно возможно.

Фармацевтическое взаимодействие

Дифлюкан - раствор для в/в введения совместим со следующими растворами: 20% раствор глюкозы, раствор Рингера, раствор Хартманна, раствор калия хлорида в глюкозе, 4.2% раствор натрия бикарбоната, аминофузин, изотонический физиологический раствор.

Условия продажи в аптеках.

Препарат отпускается по рецепту. Препарат в форме капсул 150 мг разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Сроки у условия храниния препарата Дифлюкан.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

Срок годности капсул и раствора для в/в введения – 5 лет. Срок годности порошка для приготовления суспензии для приема внутрь – 3 года. Срок хранения готовой суспензии - 14 дней; не следует допускать замораживания раствора и суспензии.

После прочтения данной статьи у вас будет полное понимание особенностей препарата Дифлюкан, специфики его применения при таких заболеваниях как молочница и , а также о цене препарата и его возможных аналогов.

Описание препарата

Дифлюкан (он же «Флуконазол») – синтетический препарат, имеющий противогрибковые свойства, принадлежащий группе , используется для лечения и профилактики болезней, вызванных поражением грибка. Флуконазол впервые был синтезирован в лаборатории американской корпорации «Pfizer», которая начала выпуск препарата с 1990 года под торговой маркой «Дифлюкан».

Дифлюкан, как и любое иное лекарственное средство содержит действующие и вспомогательные вещества.

Флуконазол выступает в роли главного действующего вещества. Благодаря флуконазолу ферментативная активность грибков снижается, путем соединения, а затем и ингибирования специфического вещества цитохрома P-450 (крупный мембранный белок), таким образом, снижая скорость деления клеток грибка и разрушая клеточные мембраны грибка. Усиливает пропускаемость клеточной мембраны, осложняет ее рост и процесс удвоения молекулы ДНК.

В роли вспомогательных средств могут выступать кукурузный крахмал, лактоза, стеарат магния, диоксил кремния и др.

Сведения к использованию

Прежде чем использовать тот или иной препарат необходимо знать, как принимать его и от чего.

Дифлюкан имеет следующие лекарственные формы:

твердые желатиновые капсулы;
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;
раствор для внутреннего введения.

Учитывая тот факт, что Дифлюкан применяется уже в течении более 20 лет, предпочтительным будет применение выписанной врачом формы.

Дифлюкан принимают против таких заболеваний как:

микозы кожи;
криптококкоз и иммунодефицита
, кокцидиомикоз и .

Препарат используют также с профилактической целью для больных СПИДом и у больных, получающих иммуносупрессивную терапию, для профилактики формирования грибковых осложнений.

Инструкция применения Дифлюкана при молочнице

Импортная версия (1 таблетка)

Помимо всего вышесказанного Дифлюкан не позволяет грибкам быстро восстановить свою численность, так как блокирует синтез стеролов. Вот почему именно Дифлюкан считается одним из самых эффективных препаратов против молочницы.

Дифлюкан – одно из самых эффективных средств, помогающий в борьбе с молочницей. Применяется средство для лечения различных видов кандидоза и зон поражения. Его основным компонентом является флуконазол. В отличие от остальных веществ, которые входят в состав других противогрибковых препаратов, он не подавляет ферменты печени и не вредит ее работе.

Выпускается Дифлюкан в различных формах:

Капсулы. Вспомогательными веществами являются лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, диоксид кремния.
Раствор. Используется для введения дифлюкана внутривенно. Вспомогательным компонентом является хлорид натрия.
Порошок. Дополнительными веществами, входящими в его состав, являются бензоат натрия и дигидрат цитрата натрия.

Выбор в пользу того или иного средства делает лечащий врач на основаниях особенностей формы кандидоза и индивидуальности организма пациента.

Дозировка и как применять Дифлюкан при молочнице

Как принимать дифлюкан при молочнице, чтобы избавить от проблемы навсегда? Курс лечения определяет лечащий врач. Обычно препарат используется в комплексе с другими противогрибковыми средствами.

Таблетки от молочницы Дифлюкан

Таблетки назначаются в зависимости от степени и формы заболевания. Дозировка рассчитывается индивидуально. Принимать таблетки следует за полчаса до еды. С помощью капсул можно вылечить такие формы болезни как:

Кандидоз ротовой полости;
Молочницу половых органов;
Дифлюканом лечиться Кандидоз кожи.

Свечи от молочницы Дифлюкан

Свечи от молочницы используются для лечения генитального кандидоза у женщин.
Существует две схемы лечения: одноразовый прием 150 мг. при легкой степени кандидоза или долгое лечение хронической формы. Курс назначается врачом в зависимости от состояния микрофлоры пациента.

В виде раствора

При кандидозе назначается раствор для внутреннего введения. Суточная норма средства обычно составляет 50 – 100 мг. в течение 2 недель. Но полную схему использования раствора корректирует врач.

Как принимать Дифлюкан при хронической молочнице

Для лечения хронического вагинального кандидоза у женщин существует определенная схема лечения. Обычно прием препарата происходит по следующим правилам. Первый этап лечения – это двухразовый прием препарата в течение 3 суток. После этого делает перерыв до первого дня менструального цикла. После чего в зависимости от сложности требуется прием Дифлюкана в течение полугода или год. Полную схему лечения назначает врач.

Применение Дифлюкана во время беременности

Применение Дифлюкана у беременных при молочнице назначается крайне редко. Особенно не рекомендуется лечить молочницу данным препаратом в первом триместре беременности. Обусловлено это побочными эффектами, которые может вызвать средство:

тошнота;
головокружение;
диарея;
боли в области живота и другие.

Врач может назначить Дифлюкан, если его эффективность выше риска для плода.

Противопоказания к применению

Как и другие лекарственные препараты, средство от молочницы имеет свои противопоказания к применению:

аллергические реакции и непереносимость какого-либо из компонентов, входящих в состав препарата;
заболевание печени и почек, такие как, почечная недостаточность;
детям до 6 месяцев;
беременным женщинам в первом триместре.

Если есть противопоказания, то врач может назначать аналог препарата.

Аналоги Дифлюкана от молочницы и их отличия

Аналог Дифлюкану может подобрать лечащий врач. Их много и стоят они все по-разному. Можно найти как дорогое, так и . Главный аналог – это Флуканозол. Как и Дифлюкан, Флуканозол имеет высокую эффективность на грибок рода Кандида. Флуканозол также выпускается в различных формах и имеет тот же активный компонент. Их отличие только в стоимости, Флуканозол стоит дешевле. Также заменить препарат можно Микосистом или . Что лучше решает врач касательно каждого отдельного пациента. В любом случае, выбирать аналог самостоятельно не рекомендуется.

Часто задаваемые вопросы

Через сколько проходит молочница после приема Дифлюкана?

Как быстро должна исчезнуть молочница после приема Дифлюкана? Зуд после приема проходит уже на следующий день. Но чтобы нужный эффект, а именно полное выздоровление, был достигнут, нужно пройти полный курс лечения.

Купила Дифлюкан на 50 мг. В упаковке их 7 штук, прочитав отзывы все пьют по 150 мг. И что мне теперь делать?

Лечение молочницы назначается индивидуально врачом. Поэтому менять дозировку, которую прописал доктор нельзя. Тем более нельзя этого делать после прочтения информации в интернете. Необходимо продолжать ту схему лечения, которая была назначена.

Сколько стоит Дифлюкан от молочницы?

Средняя стоимость препарата составляет 400 рублей за 150 мг. Цена может меняться в зависимости от региона и формы выпуска.

Раньше пила Дифлюкан — помогало сразу. Сейчас выпила — и ничего, уже пол дня прошло эффекта нет, что делать?

Если используемый препарат не помогает, то возможно болезнь перешла в хроническую форму и разового приема недостаточно. Следует помнить, что лучше обратиться к доктору за консультацией, чем занимать самолечением.

А так можно? Выпить одну таблетку и через пару часов другую?

Пить препарат нужно только в соответствии с назначенной дозировкой.

Если сдавать анализы, принятые препараты повлияют как-то на результат?

Если применять лекарство, то его действие может отразиться на анализах. Принятый препарат может подавить грибок на некоторое время. Поэтому стоит сначала сдать анализы, а затем уже начинать лечение.

Можно ли пить Дифлюкан без выписки врачей ничего опасного не будет?

Нельзя. Лечение молочницы даст эффективный результат, только при правильном курсе лечения. Хороший врач сможет назначить Дифкюкан или его заменитель в нужной дозировке.

Если я приму однократно Дифлюкан может быть задержка месячных?

Средство не влияет на менструальный цикл. Поэтому при задержке месячных лучше обратиться к гинекологу.

Кандидоз — одна из разновидностей грибковой инфекции. Провоцируется возникновение заболевания дрожжеподобными грибами рода Кандида. В норме подобная микрофлора существует в организме. Она населяет ротовую полость, влагалище и толстую кишку. По некоторым причинам происходит патологическое размножение микроорганизмов и отмечается развитие вагинального кандидоза — патологии, сопровождающейся воспалительным процессом слизистой влагалища.

Недуг может развиться как у женщины, так и мужчины, однако первые из-за особенностей организма в большей степени подвержены патологии. Лечение заболевания должно быть целесообразным. При появлении первой тревожной симптоматики необходимо обратиться к доктору. Часто в борьбе с недугом назначают высокоэффективный препарат — Дифлюкан 150. Лекарство действенно, оно быстро устраняет малоприятные симптомы, облегчает самочувствие и улучшает состояние пациента. И что самое важное — применение лекарства способствует излечению молочницы.

Отзывы представительниц прекрасной половины общества по поводу действия препарата положительные, так как он действительно способствует улучшению здоровья и к тому же продается по весьма выгодной цене.

Кандидоз — довольно серьезный недуг, и если не начать вовремя его лечить, может стать причиной развития осложнений.

Выявить болезнь, не имея при этом медицинского образования, несложно, сопровождается она:

появлением дискомфорта и болезненности во время полового акта;
покраснением наружных половых органов;
выраженным зудом и жжением;
появлением белых творожистых выделений;
болевыми ощущениями во время мочеиспускания;
недомоганием;
слабостью и разбитостью.

Патология у мужчин чаще всего протекает бессимптомно. Однако возможно появление характерных проявлений: покраснения, жжения и зуда головки пениса, беловатого налета на половом органе, болевых ощущении при интимной близости и во время мочеиспускания. Основная причина развития болезни — размножение патогенных грибков.

Существует много причин и факторов, почему размножаются болезнетворные микроорганизмы. Это может быть обусловлено: дисбактериозом влагалища, гормональным дисбалансом, неправильным и нездоровым питанием, ношением неудобного тесного нижнего белья из ненатуральных материалов, приемом антибактериальных препаратов, понижением защитных свойств организма, несоблюдением правил личной гигиены, нарушением обменных процессов, пристрастием к сладкому, наличием вредных привычек, частыми стрессовыми ситуациями, переохлаждением. Справиться с проявлениями кандидоза и нормализовать самочувствие способен противогрибковый медикамент — Дифлюкан 150.

Состав и форма производства

Лекарственное средство Дифлюкан является противогрибковым. Оно способно устранять микозы разных степеней тяжести. Существует несколько форм производства состава, но невзирая на это, лекарство наделено всего одним действующим веществом — флуконазолом. Чаще всего для терапии молочницы назначают Дифлюкан таблетки (капсулы).

Капсулы производят в дозировке 50, 100 и 150 мг. Помимо активного компонента Дифлюкан 150 наделен: лактозой, кукурузным крахмалом, диоксидом титана и кремния, стеаратом магния, желатином, синим красителем. Выпускается медикамент также в форме раствора для в/в введения в дозе 2 мг. Помимо флуконазола состав наделен хлоридом натрия и водой. Есть еще одна форма — порошок для изготовления суспензий с дозой действующего компонента 0.05-0.2 г.

Эта форма препарата наделена лимонной кислотой, бензоатом натрия, сахарозой, дигидратом натрия, апельсиновым маслом, водой, диоксидом натрия. Производитель согласно описанию — Франция. Изготавливает Дифлюкан 150 фармацевтическая компания — «Пфайзер ПГМ». Приобрести все формы медикамента можно в любой аптеке.

Свойства лекарства

Из инструкции известно о выраженных противогрибковых свойствах Дифлюкана 150. Целесообразное применение средства способствует:

устранению неприятной симптоматики заболевания: зуда, покраснения, жжения;
минимизации воспалительного процесса;
уничтожению патогенной микрофлоры и остановке ее дальнейшего развития;
нормализации общего состояния и самочувствия;
существенному улучшению качества жизни.

Перед применением лекарства, также как и любого другого способа терапии предпочтительно проконсультироваться у специалиста. Неправильное использование медикамента чревато непредсказуемыми последствиями, в частности побочными действиями.

В каких случаях назначается

Лекарство назначают, как с лечебными, так и профилактическими целями. Нередко его назначают больным СПИДом, тем, у кого понижены защитные свойства организма на фоне химиотерапии.

Дифлюкан эффективен в борьбе с такими недугами:

кандидозом (слизистых половых органов, пищевода, ротовой полости);
смешанной молочницей, поражающей внутренние органы и провоцирующей появление сепсиса;
острым и рецидивирующим генитальным кандидозом;
баланитом;
криптококковым менингитом и криптомикозом;
микозом ступней, онихомикозом, молочницей кожных покровов и паха;
кандидурией и кандидемией;
отрубевидным лишаем.

Главным руководством к лекарству для больного является аннотация.

Как видно из инструкции, использование Дифлюкана не рекомендовано при наличии индивидуальной непереносимости, в период вынашивания плода и грудного вскармливания, а также людям, страдающим:

почечной или печеночной недостаточностью;
патологиями ССС;
гепатитом;
непереносимостью галактозы;
дефицитом сахарозы и изомальтозы.

Не назначают состав и людям преклонного возраста.

Дифлюкан инструкция при молочнице: как принимать, взаимодействие с иными препаратами, аналоги, стоимость и отзывы

Суточная доза лекарства подбирается с учетом тяжести патологии и формы средства. У препарата Дифлюкан инструкция при молочнице находится в упаковке. Для терапии грибкового поражения слизистых половых органов назначается однократное применение. При инфекционных процессах во внутренних органах, требующих комплексной терапии, лечение продолжается до тех пор, пока не исчезнет симптоматика и не нормализуются показатели крови и урины.

Если средство назначается в качестве поддерживающего лечения зараженным ВИЧ, а также при криптококковом менингите или хронической молочнице, то в данных случаях рекомендовано регулярное применение Дифлюкана. Инструкция при молочнице по применению капсул Дифлюкан, следующая. Для лечения кандидоза у мужчин и женщин назначается применение одной таблетки. Лекарство принимается однократно.

В борьбе с отрубевидным лишаем рекомендовано применение 300 мг препарата раз в неделю. Длительность терапевтического курса — две недели. Схема терапии хронической формы кандидоза следующая: нужно принимать по 150 мг препарата дважды в сутки. Далее следует трехдневная пауза. Далее необходимо пить средство в той же дозе, но раз в сутки. Длительность курса полгода. Терапия кандидоза у женщин и мужчин одинаковая.

Согласно инструкции, Дифлюкан при молочнице паховой области, а также в борьбе с грибком стоп и рук, нужно принимать по одной таблетке 150 мг раз в неделю. Если случай запущен, назначается каждодневный прием 50 мг. Продолжительность лечебного курса — две-четыре недели. Для терапии кандидоза ротовой полости назначается прием 100 мг лекарства раз на день. Курс лечения — две-четыре недели.

В борьбе с криптококковым менингитом и диссеминированным кандидозом в первый день нужно принять 400 мг, а в дальнейшем — по 200 мг. Длительность курса — до нормализации самочувствия и избавления от проявлений. Препарат в форме суспензии чаще всего назначают для терапии молочницы ротовой полости, глаз, язвенно-некротического стоматита у детей. Содержимое флакона смешивают с 24 мл прокипяченной остуженной воды.

Срок годности готовой суспензии — две недели. Перед тем, как дать состав ребенку, средство следует взболтать. Раствор для в/в введения назначается нечасто. Эту форму используют в борьбе с заражением грибковой инфекцией, при понижении защитных свойств организма. Вводиться препарат должен при помощи системы со скоростью 1 мл/мин.

Прежде чем начать принимать Дифлюкан при молочнице, инструкция должна быть изучена. Нецелесообразный прием препарата может привести к непредсказуемым последствиям.

Взаимодействие

Согласно клиническим исследованиям:

комплексное употребление Дифлюкана с антикоагулянтами чревато развитием кровотечений;
одновременное применение Дифлюкана и Гидрохлортиазида может стать причиной увеличения концентрации действующего компонента противогрибкового препарата в крови;
комплексное применение противогрибкового медикамента и Диазепама и аналогичных медикаментов чревато психомоторными реакциями;
одновременное использование Дифлюкана и Терфенадина и Цизаприда чревато сбоями в сердечном ритме.

Могут ли возникать побочные действия

Как правило, средство отлично переносится пациентами. В некоторых случаях, например, при превышении дозы или увеличении кратности приема препарата, появляются побочные действия. После прекращения употребления Дифлюкана состояние нормализуется.

Неправильный прием медикамента чреват:

предобморочными состояниями;
расстройством сна;
головными болями;
диспепсическими расстройствами;
ксеростомией;
сильной жаждой;
нарушением стула;
появлением зуда, жжения и покраснения, а также сыпных элементов на кожных покровах;
недомоганием;
быстрой утомляемостью;
мышечными спазмами.

Передозировка препаратом чревата усилением побочных действий. При передозировке следует воздержаться от применения лекарства и обратиться к доктору. В таких случаях, с целью нормализации состояния больного, проводят промывание желудка, гемодиализ и симптоматическое лечение.

Аналоги

Существует много аналогов Дифлюкана, как по составу, так и принципу воздействия.

Вместо данного медикамента могут назначить применение:

Микостата;
Микофлюкана;
Флюкорала;
Дифлюзола;
Микомакса;
Флуконазола;
Воризола;
Флуконорма;
Спорагала.

Стоимость

Приобрести медикамент можно в любой аптеке. Противогрибковый препарат в форме порошка и раствора отпускают по рецепту. Для приобретения капсул, рецепт доктора не нужен. Средняя стоимость одной капсула — 430 р, № 12 — 2200 р, № 4 — 950 р, суспензии — 540 р, раствора — 370 р.