Влок - внутривенное лазерное облучение крови. Что такое надвенное лазерное облучение крови Лазерное облучение крови польза и вред

Медицина развивается, появляются усовершенствованные методы диагностики и лечения. Предпочтение отдается наименее травматичным, приближенным к естественным способам воздействия. Одним из таких инновационных методов является внутривенное лазерное облучение крови. Попробуем разобраться что такое метод внутривенного лазерного облучения, какая стоимость процедуры и обратим внимание на отзывы людей которые прошли уже этот этап в жизни.

Преимущества

Для многих людей такое название звучит устрашающе, вмешательство в жизнеобеспечивающую систему, да еще «облучением» пугает. В действительности, метод внутривенного лазерного облучения крови можно назвать . Рассмотрим подробнее, что это такое – внутривенное лазерное облучение крови, как кровь реагирует на подобное вмешательство и почему данная методика считается безопасной.

Лазерное воздействие на кровь – это воздействие световым лучом, длина которого составляет 630нм, а мощность – 1,5мВт. Лазерная терапия крови давно и с успехом применяется для , лечения суставов, сердца, сосудов и многих других патологий. Во внутривенном облучении объектом воздействия является кровь, а точнее эритроциты. Цель внутривенного лазерного облучения крови – повысить эластичность красных телец. В ситуации, когда диаметр капиллярного сосуда меньше диаметра , для некоторых участков ткани возникает проблема гипоксии, поскольку кислород к клеткам доставляют эритроциты.

Облучение лазером крови дает возможность красным тельцам, изменяя свою форму, протискиваться в мельчайшие сосуды и обеспечивать нормальное дыхание и питание.

Воздействие световыми волнами на кровь вызывает цепную реакцию в организме. Стимуляция гемопоэза ведет к увеличению в крови красных и белых телец. Следствием этого является , нормализация функции свертывания, уменьшение тромбообразования, рассасывания уже существующих микроскопических .

Лейкоцитарные клетки крови активизируются, улучшаются их фагоцитарные функции, что благоприятнейшим образом сказывается на течении воспалительного процесса. За счет повышения числа лимфоцитов достигается высокая иммунологическая защита организма.

Улучшение микроциркуляции организма стимулирует работу внутренних органов, в частности желез внутренней секреции, начинается активная выработка гормонов, следовательно, входит в норму процесс обмена веществ. Ускорение кровотока и числа эритроцитов способствует не только повышению доставки питательных веществ, но и выведению продуктов распада, что ведет к очищению крови и организма в целом.

В отличие от медикаментозных и неинвазивных методов терапии, ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови) действует непосредственно на кровь, не оказывая воздействия на окружающие ткани, как при чрезкожном методе, не оказывает побочных эффектов на слизистую оболочку желудка, как при лекарственной терапии.

В целом, положительный эффект от облучения лазером проявляется:

  • Стимулирование кровеносной системы, увеличение количественных и качественных показателей .
  • Усиление иммунного ответа на внедрение инфекционного агента.
  • Антигистаминное не медикаментозное действие.
  • Выработка гормонов, обладающих естественным обезболивающим действием.
  • Снятие и мышцах.
  • Восстановление обменных процессов.

Показания

Показания внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК) весьма широки:

  • (ИБС, стенокардия, атеросклеротические изменения).
  • Нарушения в эндокринной системе (гипо- и гипертиреозы, сахарный диабет)
  • Заболевания пищеварительного тракта (язвы, воспаления желудка, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря).
  • Хронические заболевания бронхо - легочной системы (бронхиальная астма, обструктивный бронхит, туберкулез).
  • Хронические кожные болезни и дерматиты (псориаз, фурункулез).
  • Хронические мочеполовые заболевания (простатит, цистит).
  • Послеоперационный восстановительный период.
  • Косметология (омоложение, снижение веса).
  • (СХУ).
  • Очищение организма при лечении от алкогольной и никотиновой зависимости.

Подготовка и проведение

Сама по себе процедура ВЛОК не требует специальной и длительной подготовки. Все необходимые анализы крови и обследования проводят до назначения облучения. Непосредственно перед воздействием лазерным лучом необходимо замерить показания давления, пульса, температуру.

Процедура внутривенного лазерного облучения крови проводится в положении лежа или полулежа, в вену на локтевом сгибе вводится игла для одноразового применения со световодом, через который подается световая волна нужной частоты и мощности. Манипуляция не более болезненна, чем внутривенная инфузия, занимает 25 – 30 минут, по окончании не требует никаких специальных рекомендаций. Количество процедур на один курс и необходимость повторного курса определяется специалистом. Часто некоторое улучшение состояния можно почувствовать уже после первой процедуры.


Противопоказания

При всех своих достоинствах, ВЛОК, как и любая медицинская манипуляция разрешена не всем.

Противопоказания внутривенного лазерного облучения крови следующие:

  • Разные и склонность к ним.
  • Беспричинная длительная лихорадка.
  • Высокие показатели АД, риск развития .
  • Чрезмерно низкие стойкие показатели и .
  • Эпилептические состояния.
  • Некоторые злокачественные заболевания.
  • Повышенная реакция к ультрафиолету.
  • Гипогликемическая форма .

О том, насколько целесообразно лазерное облучение крови при алкогольной и наркотической зависимости спорят до сих пор. ВЛОК не может заставить отказаться от принятия одуряющих средств, но способно эффективно очистить кровь от токсинов, усиливая процесс распада, оказывает расслабляющее действие на кровеносные сосуды. Восстанавливает нервные окончания и передачу нейронных импульсов. Снимает отеки и воспаления, тем самым избавляя от болевого синдрома.

Эти меры позволяют в значительной степени облегчить абстинентный синдром и приводит к скорейшему восстановлению жизненно важных функций.

Внутривенное лазерное облучение крови или сокращенно «ВЛОК» — современный и простой способ очистить кровь и омолодиться. Процедура используется уже на протяжении 20 лет и имеет множество поклонников по всему миру. В ее основе лежит способность световой волны воздействовать на биохимические и физиологические процессы в человеческом организме.

ВЛОК используется, как самостоятельный метод лечения, так и как дополнение к комплексному лечению.

ВЛОК: суть методики и ее особенности

Что это такое «внутривенное лазерное облучение крови»? ВЛОК – это терапевтический метод, открытый в 1981 году советскими учеными Мешалкиным и Сергиевским.

Суть методики такова: световая волна определенной длины своей энергией воздействует на заряд клеток. Попадая в кровяное русло благодаря лазеру, она выбивает из клеток крови электроны, тем самым изменяя их структуру, активизируя их и стимулируя регенеративные процессы. Через время, возвратившись в свое естественное состояние, клетки крови обновляются, а с ними обновляются и все клетки и ткани организма.

Внутривенное лазерное облучение крови нашло применение в таких направлениях медицины, как урология, эндокринология, пульмонология и хирургия.

Методика является безопасным способом очистки кровеносных сосудов, в которых постепенно накапливаются токсические вещества. Из-за этого иммунитет снижается, и человек начинает часто и подолгу болеть.

Ухудшить состояние сосудов может совокупность или один из факторов:


Польза от внутривенного лазерного облучения крови

Использование внутривенного лазера оказывает благоприятное воздействие на человеческий организм.

Так, лечение лазером позволяет:

  • Укрепить иммунитет.
  • Уменьшить негативные последствия после аллергических состояний.
  • Устранить болевые ощущения и воспалительные явления.
  • Снять отеки.
  • Вывести токсические вещества.
  • Снизить количество холестерина.
  • Улучшить микроциркуляторные процессы за счет насыщения крови кислородом.
  • Ликвидировать последствия похмельного синдрома.

Помимо этого, ВЛОК:

  • Омолаживает организм;
  • Нормализует вес;
  • Улучшает сон;
  • Избавляет от депрессивных состояний;
  • Улучшает память.

Внутривенное лазерное облучение крови применяется также, чтобы избавить человека от таких пагубных привычек, как алкоголизм и табакокурение.


Показания к проведению ВЛОК

К применению внутривенного лазерного облучения крови обращаются при:

  • Заболеваниях кожных покровов (лишае, герпесе);
  • Различной аллергии;
  • Хронических инфекционных заболеваниях;
  • Патологиях сердца и сосудов (гипертонии, варикозном расширении вен, стенокардии);
  • Острых интоксикациях;
  • Воспалительных состояниях;
  • Заболеваниях костной системы (артрозах, артритах);
  • Наркомании (для очищения организма);
  • Заболеваниях дыхательной системы (эмфиземе, бронхиальной астме);
  • Болезнях нервной системы (невритах, неврозах);
  • Патологиях ЖКТ (гепатите, колите, циррозе).
  • Урологическими проблемами (уретритом, простатитом);
  • Гинекологическими болезнями (эндоцервицитом, эндометриозом).

Внутривенное лазерное облучение крови предупреждает возникновение рецидивов, уменьшает вероятность послеоперационных осложнений.

Применение ВЛОК в косметологии помогает пациентам:

  • Привести кожу лица в порядок (повысить эластичность кожи, придать ей здоровый вид);
  • Избавиться от рубцов;
  • Наладить работу сальных желез.

Также использование ВЛОК значительно сокращает курс антибактериальной терапии, за счет того, что усиливает действие антибиотиков. Потому положительные результаты лечения заметны уже через короткий срок.

Внутривенное лазерное облучение крови производится в специально оборудованных кабинетах. Госпитализации пациента не требуется. Процедура проводится с помощью лазерного аппарата, генерирующего красную и синюю волну. Врач вставляет одноразовый световод в прибор и направляет его в окно фотоприемника.

В это время больной лежит на кушетке. Медсестра проводит обработку кожи над рабочей веной с помощью антисептика. Проводится контроль всех сердечных показателей: пульс и артериальное давление.


Далее врач в вену (локтевую или подключичную) вводит иглу со световодом. Индикатор располагают выше запястья. Благодаря световоду, облучению подвергается каждая клетка крови. После удаления иглы, место укола вновь обрабатывается антисептическими средствами.

Выделяют надвенное и внутривенное облучение крови. При надвенном методе лазерный облучатель располагается поверх вены и не повреждает кожные покровы. Облучение внутривенно предполагает инъекционное внедрение.

Внутрисосудистое облучение крови не требует предварительной подготовки. Оно безболезненно и не связано с использованием лекарственных средств.

Продолжительность сеанса – не более получаса. Количество сеансов назначается в индивидуальном порядке лечащим врачом. В среднем достаточно 7 процедур, чтобы стал заметен положительный терапевтический результат. Сеансы могут проводиться ежедневно либо с перерывом в 1 день.

Облучение можно повторить при необходимости через полгода.

Противопоказания к внутривенному лазерному облучению крови

Перед тем, как пройти внутривенное лазерное облучение крови, необходимо узнать о противопоказаниях к нему. Ознакомление со списком запретов и противопоказаний к процедуре, поможет уберечь пациента от побочных эффектов и возможного ущерба для его организма.

Ограничения к прохождению ВЛОК касаются пациентов со следующими патологиями:

  • Психическими нарушениями;
  • Туберкулезом;
  • Инфарктом миокарда;
  • Судорожными явлениями;
  • Геморрагическим инсультом;
  • Пониженным артериальным давлением;
  • Фотодерматозом;
  • Глаукомой;
  • Онкологией;
  • Порфирией;
  • Гипертиреозом;
  • Пеллагрой;
  • Гипогликемией.

Лазеротерапия не проводится у женщин при месячных. В гинекологии ВЛОК запрещено проводить у беременных пациенток.

Не проводится лазерная очистка также у людей с проблемной свертываемостью крови. Отказаться от процедуры стоит больным с гиперчувствительностью к ультрафиолетовым лучам.

Стоимость внутривенного лазерного облучения крови


Стоимость процедуры различна: она зависит от медицинского учреждения и области страны, где расположен центр. Цена на внутривенное лазерное облучение крови в столицах выше, чем в регионах. Так, средняя цена на внутривенную терапию (за 1 сеанс) в столичных клиниках составляет от 1000 до 2 000 рублей (500-900 гривен). Стоимость в региональных поликлиниках равняется 500 рублям (200 гривен) за сеанс и более.

Одним из наиболее распространенных способов терапевтического воздействия низкоинтенсивным лазерным излучением (НИЛИ) на организм человека является внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК), которое в настоящее время успешно используется в самых различных областях медицины. Глубокая научная проработка вопроса и прогнозируемость результатов терапии способствуют применению ВЛОК как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами лечения. Трудно найти аналог ВЛОК по простоте применения, универсальности и эффективности лечения.
Впервые внутривенное лазерное облучение крови было применено Е.Н. Мешалкиным и В.С. Сергиевским (1981) в кардиохирургии, но уже в 1989 году опубликованы полученные Институтом проблем онкологии им. Р.Е. Кавецкого АН УССР, результаты проведенной успешной апробация метода в стоматологии, эндокринологии, урологии, кардиологии, хирургии и нейрохирургии, пульмонологии, гастроэнтерологии, онкологии и др. областях медици-ны.
Применение ВЛОК позволяет значительно сократить сроки лечения, увеличить время ремиссии, стабилизировать течение заболеваний, снизить количество послеоперационных осложнений и т. д. Успехи ВЛОК в кардиологии были отмечены вручением ряду ученых Государственной премии. Однако, на наш взгляд, метод не заслуженно мало сегодня задействован в практическом здравоохранении.
Внутривенная лазерная терапия может быть осуществлена практически в любом стационаре или поликлинике. Преимуществом амбулаторной лазеротерапии является уменьшение возможности развития внутрибольничной инфекции, создается хороший психоэмоциональный фон, позволяя больному на протяжении длительного времени сохранять работоспособность, проводя при этом процедуры и получая полноценное лечение.
Появившаяся недавно уникальная аппаратура, разработанная совместно Научно-исследовательским центром «Матрикс» и Государственным центром лазерной медицины Росздрава — лазерный терапевтический аппарат «Матрикс-ВЛОК» позволяет проводить воздействие излучением с несколькими длинами волн (от 0,36 до 0,9 мкм) и мощностью от 1 до 35 мВт, что обеспечивает максимально эффективные режимы лечения.

Механизмы действия лазерного излучения на кровь

При объяснении механизмов действия ВЛОК наиболее часто приходится сталкиваться с двумя вопросами: «Почему этот метод применяется при таком широком круге заболеваний?» и «Не вредно ли это?». Современные научные данные о механизмах действия НИЛИ, глубочайшие и разносторонние клинические исследования, огромный практический опыт, позволяют не только с полной уверенностью и однозначностью ответить на эти вопросы, но и теоретически обосновывать тактику лечения, т. е. в той или иной мере, прогнозировать получаемый результат.

Универсальность биологического действия НИЛИ в целом, и метода ВЛОК непосредственно, обусловлена влиянием на низший (субклеточный и клеточный) уровень регулирования и поддержания гомеостаза, а при возникающих нарушениях этих механизмов, являющихся истинной причиной многих заболеваний, воздействие НИЛИ корректирует и стратегию адаптации (физиологических реакций) более высокого уровня организации живого. Например, улучшение под действием НИЛИ кислородно-транспортной функции эритроцитов и реологических свойств крови приводит, в свою очередь, к улучшению трофического обеспечения и микроциркуляции практически во всех органах и тканях. А уже в зависимости от конкретной локализации патологического очага мы говорим о той или иной области медицины, в которой получен положительный эффект от применения ВЛОК.
Важно понять, что в организм не превносится что-то чужеродное для обеспечения специфического воздействия на какое-либо частное звено патогенеза заболеваний, а лишь мягко корректируется система саморегулирования и поддержания гомеостаза, в которой произошли в силу каких-то причин нарушения. Этим, в том числе, обусловлена не только исключительная универсальность ВЛОК, но его высокая эффективность и безопасность, поскольку осуществляется лишь регулирование , прямое или косвенное, нормальных физиологических реакций организма. Чаще всего мы говорим об усилении этих реакций, с чем связано использование термина «стимуляция», но иногда важно достичь ослаблении избыточного действия регулирующих систем. Другими словами, ВЛОК может вызывать разнонаправленные реакции в зависимости от дозы, состояния организма в целом и особенностей патологического процесса. Глубокое понимание данного факта, а также знание механизмов действия НИЛИ позволяет абсолютно безопасно и максимально эффективно использовать метод.
Показано, что после ВЛОК происходят изменения на трех основных уровнях:

  • форменные элементы крови,
  • свойства крови в целом (состав плазмы, реологические свойства и др.),
  • системный отклик на уровне различных органов и тканей.

Поскольку кровь, по мнению К.С. Симонян с соавт. (1975), имеет однотип-ную структуру, характеризующуюся как биохимической, так и морфологической константностью, то в этом проявляется ее свойство как ткани. В процессе эволюции кровь превратилась в некую систему с различными и специализированными морфологическими струк-турами, объединенными общностью функций, которую мы на-зываем функцией крови. В этом заключаются свойства крови уже как ор-гана. Но по пути этого усложнения кровь сохранила и про-должает сохранять некие реликтовые свойства, ибо и после изъятия из кровеносного русла, даже ее форменные элементы, функцио-нируют в течение всего срока жизни, отведенного им приро-дой, и таким образом терминанта крови оказывается максималь-ной.

Реликтовые свойства крови, обеспечившие относительную независимость ее существования, приобретают особое значение в условиях болезни. Только при патологических воздействиях на саму кровь (действие гемолитических ядов, поражение кро-ветворных органов экзо- или эндогенного происхождения) в ней возникают тяжелые изменения. Во всех остальных случаях, даже при смертельных заболеваниях, даже на высоте терми-нальных состояний, обусловленных интоксикацией любого происхождения и глубокими нарушениями гомеостаза, изме-нений в самой крови мини-мальны. Это обусловлено тем, что изменения гомеостаза, губитель-ные для всех высокодифференцированных тканей, в первую очередь для нервной ткани и паренхиматозных органов, для крови как системы реликтовой со значительно более широкой полосой условий, приемлемых для существования, оказываются еще вполне совместимыми с ее жизнедеятельностью. Именно благодаря этому основной состав плазмы крови, как и состоя-ние ее форменных элементов, даже на высоте патологического процесса остаются неизменными. Обнаруживаемые же при этом биохимические сдвиги являются не чем иным, как отражени-ем возникающих нарушений обмена в результате поражения органов, связь между которыми осуществляет кровь [Симонян К.С. и др., 1975].

Более того, именно наличие крови в ор-ганизме эволюционно обусловило возможность развития нервной системы, которая сама по себе осуществляет регуляцию функций организма на разных уровнях ее организации и одновременно ис-пользует кровь как средство информации через систему ме-диаторов. В этом заключается другая сторона вопроса о механизмах действия НИЛИ — первичность изменения состава крови или влияния нервной системы. Ответ на этот вопрос в значительной степени был дан В.В. Скупченко (1991), который представил такое взаимодействие в виде постоянно функционирующего нейродинамического генератора, когда изменения в электролитном составе крови вызывают реакцию нервной системы, и наоборот. Воздействие НИЛИ лишь смещает баланс в ту или другую сторону.

Таким образом, всю совокупность изменений в крови, наблюдаемых при ВЛОК, необходимо рассматривать в значительной степени как отклик системы регулирования гомеостаза на патологические процессы в отдельных органах и тканях, не выделяя принципиально одно звено, как ведущее.
Ранее была предложена и обоснована модель термодинамического взаимодействия НИЛИ с внутриклеточными компонентами с последующим высвобождением ионов кальция внутри клетки и развитием кальцийзависимых процессов [Москвин С.В., 2005]. Такой подход позволил не только однозначно объяснить имеющиеся эффекты как in vitro , так иin vivo , но также объяснить многочисленные клинические результаты, проследить всю цепочку физиологических реакций организма, обосновать эффективные методики лазерной терапии и прогнозировать результаты лечения [Москвин С.В., Ачилов А.А., 2008]. Практически полное соответствие теоретических представлений с практическими результатами позволяет нам именно в этом ключе рассматривать и многогранные аспекты механизмов ВЛОК.

Некоторые факты позволяют нам уверенно предполагать подобный термодинамический механизм кальцийзависимых процессов и при влиянии НИЛИ на компоненты крови, а именно:

  • отсутствие четкого спектра действия, т. е. на всех длинах волн лазерного излучения в диапазоне от ультрафиолетовой до дальней инфракрасной области, мы имеем эффекты с той или иной степенью проявления;
  • эффект тем значительнее, чем выше степень поглощения компонентами крови лазерного излучения, причем при меньшей дозе падающей энергии;
  • активация антиосидантной защиты как реакция на повышение содержание активных форм кислорода (АФК), обнаруживаемая при воздействии НИЛИ во всех спектральных диапазонах;
  • при воздействии НИЛИ на кровь освобождается значительное количество ионов кальция, что способствует электростатических взаимоотношений в крови;
  • лазерное излучение восстанавливает нарушенный Ca2+-гомеостаз по обе стороны эритроцитарной мембраны;
  • увеличение концентрации Ca2+ под воздействием НИЛИ приводит к активации клеток и усилению их пролиферации.

Исследования выявили многочисленные изменения под воздействием НИЛИ свойств крови на разном уровне (таблицы 1-3). В специальных разделах нашей новой книги [Гейниц А.В. и др., 2008], описывающих частные методики ВЛОК, представлены также изменения, характерные для различных областей медицины.
Активизация микроциркуляции под воздействием НИЛИ одной из первых реагирует на тканевом уровне, но-сит универсальный характер для всех органов и сопровождает их перестройку, связанную с интенсификацией специфических функ-ций клеточных компонентов. Неспецифический характер усиления мик-роциркуляции под воздействием НИЛИ позволяет рассматривать ее как своего рода индикатор влияния НИЛИ на органы и ткани. Реакция системы микроциркуляции на воз-действие НИЛИ обеспечивает приспособление местной гемодина-мики к локальным потребностям клеток, осуществляющих специфические функции органов, а также долговременную адаптацию трофических отношений в тканевых микрорегионах. Последнее сопряжено с активизацией неоваскулогенеза, имеюще-го в своей основе усиление пролиферативной активности эндотелиоцитов [Байбеков И.М. и др., 1991].
Улучшение микроциркуляции и обеспечения кислородом различных тканей при использовании ВЛОК также тесно связано с положительным влиянием НИЛИ на обмен веществ: возрастает окисление энергетических материалов — глюкозы, пирувата, лактата [Скупченко В.В., 1991].
Перечисленные изменения являются основными механизмами таких лечебных факторов ВЛОК, как:

  • коррекция клеточного и гуморального иммунитета,
  • повышение фагоцитарной активности макрофагов,
  • усиление бактерицидной активности сыворотки крови и системы комплемента,
  • снижение уровня С-реактивного белка, уровня средних молекул и токсичности плазмы,
  • возрастание в сыворотке крови содержания иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG, а также изменение уровня циркулирующих иммунных комплексов,
  • увеличение количества лимфоцитов и изменение их функциональной активности,
  • увеличение способности Т-лимфоцитов к розеткообразованию и ДНК — синтетической активности лимфоцитов, стабилизация соотношения субпопуляции Т-хелперов/Т-супрессоров,
  • повышение неспецифической резистентности организма,
  • улучшение реологических свойств крови и микроциркуляции,
  • регуляция гемостатического потенциала крови,
  • сосудорасширяющее действие,
  • противовоспалительное действие,
  • аналгезирующее действие,
  • нормализация ионного состава крови,
  • повышение кислородно-транспортной функции крови, а также уменьшение парциального напряжения углекислого газа,
  • увеличивается артериовенозная разница по кислороду, что является признаком нормализации тканевого метаболизма,
  • нормализация протеолитической активности крови,
  • повышение антиоксидантной активности крови,
  • нормализация процессов ПОЛ в мембранах клеток,
  • стимуляция эритропоэза,
  • стимуляция внутриклеточных систем репарации ДНК при ради-ационных поражениях,
  • нормализация обменных процессов (белкового, липидного, угле-водного, внутриклеточного энергетического баланса),
  • нормализация и стимуляция регенераторных процессов.

Показаниями для внутривенного лазерного облучения крови определяются механизмами биологического действия НИЛИ (см. выше) и особенностями клинического применения метода, которые представлены в соответствующих специальных разделах книги.

Противопоказания . Необходимо обратить внимание на то обстоятельство, что некоторые противопоказания для общеклинической практики отнюдь не являются таковыми для узких специалистов, работающих в специализированных учреждениях или подразделениях.
Существует также ряд ограничений для проведения ВЛОК. В литературе упоминаются следующие противопоказания:

  • все формы порфирии и пеллагра,
  • фотодерматозы и повышенная чувствительность к солнечным лучам,
  • гипогликемия и склонность к ней,
  • приобретенные гемолитические анемии,
  • геморрагический инсульт,
  • подострый период инфаркта миокарда,
  • почечная недостаточность,
  • гемобластозы в терминальной стадии,
  • кардиогенный шок,
  • крайне тяжелые септические состояния,
  • выраженная артериальная гипотония,
  • гипокоагуляционный синдром,
  • застойная кардиомиопатия,
  • лихорадочные состояния неясной этиологии,
  • повышенная кровоточивость.

Не следует назначать ВЛОК пациентам, которые получают гепарин и другие антикоагулянты.

Первый вопрос, который возникает при освоении метода — почему, собственно инвазивный метод, а не наружное облучение, которое проще, дешевле и др.? Это обусловлено более высокой эффективностью такого подхода. Как известно, взаимодействие НИЛИ с биотканями носит многофакторный характер. На эти процессы оказывает влияние не только собственно коэффициент поглощения, но и рассеяние, переотражение и др., а для всех биотканей и органов есть свои уникальные особенности [Утц С.Р., 2000; Cheong W.-F., et al., 1990]. Было также показано, что при прохождении кожи теряются важные свойства лазерного излучения — когерентность и поляризованность [Синяков В.С., 1988]. В тоже время известно, если применять световод длиной менее 20 см, то лазерное излучение проходит практически без нарушения своей пространственно-временной организации [Москвин С.В, 2000].
Таким образом, только при проведении именно внутривенного лазерного облучения крови с использованием световодов КИВЛ-01 к АЛТ «Матрикс-ВЛОК» мы воздействуем непосредственно на кровь именно лазерным излучением , причем стабильно, с обеспечением максимально эффективного поглощения оптимальной дозы. Такие параметры принципиально невозможно обеспечить при наружном транскутанном методе, поскольку лазерное излучение не только теряет свои «целебные» свойства, но и рассеивается в близлежащих тканях совершенно непредсказуемо, не позволяя с достаточной степенью точности контролировать дозу воздействия, т. е. обеспечить оптимальный эффект. В том числе и этим обусловлена более высокая эффективность именно ВЛОК.

В отличие от других способов воздействия (наружное и внутриполостное) для ВЛОК нет необходимости задавать значение площади воздействия (в силу однотипности процедуры) и частоты повторения импульсов из-за отсутствия импульсного и модулированного режимов. Необходимо учитывать только три основных параметра (которые, впрочем, связаны друг с другом): длина волны излучения, мощность на конце световода и время воздействия. Необходимо также соблюдать периодичность проведения процедур (ежедневно или через день) и учитывать состояние организма, тканей и клеток [Зубкова С.М., 1990].

Г.М. Капустина (1997) показала, что вклад таких показателей, как масса тела, объем крови, пол и возраст пациента (в диапазоне от 18 до 60 лет) для определения времени процедуры является малосущественным, т. к. эффекты генерализации структуры плазмы крови (одного из факторов влияния НИЛИ на кровь) не зависит от объема облучаемой крови. Достаточно воздействовать в течение 20 мин при мощности излучения 1 мВт или 10 мин при мощности 2 мВт (для длины волны лазерного излучения 0,63 мкм). Такого же мнения придерживаются большинство исследователей и практических врачей.

Достаточно давно было высказано предположение, что схожесть, многообразие и очевидная неспецифичность механизмов биологического действия ВЛОК при воздействии различными длинами волн лазерного излучения, позволяет выбирать наиболее оптимальный способ воздействия, и изучать фундаментальные механизмы этого явления [Гамалея Н.Ф., 1989]. Но только совсем недавно появилась аппаратура, позволяющая варьировать длиной волны излучения и мощностью в широких пределах — это АЛТ «Матрикс-ВЛОК». Хотя базовыми, «классическими» параметрами ВЛОК остаются — средняя мощность излучения (Рср.) 1,5-2 мВт и длина волны излучения (λ) 0,63 мкм, есть все основания предполагать большую эффективность в ряде случаев других характеристик воздействия. В базовый комплект АЛТ «Матрикс-ВЛОК» включена головка КЛ-ВЛОК (Рср.=1,5-2 мВт и λ=0,63 мкм) для реализации самых распространенных методик ВЛОК. Излучающие головки (см. раздел «Аппаратура для ВЛОК) с другими параметрами можно приобрести дополнительно.

Представляется справедливым мнение С.П. Свиридова с соавт. (1989) и И.М. Байбекова с соавт. (1991), что оптимальное время воздействия лучше всего оценивать по максимуму активности каталазы. Для длины волны 0,63 мкм и мощности излучения 1,5-2 мВт это время находится в диапазоне 10-15 мин, а при 30-40 мин воздействия наступают неблагоприятные ультраструктурные изменения мембран эритроцитов, что связано с нарушением процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) [Свиридова и др., 1989]. Позже аналогичные данные были получены для ИК лазерного излучения [Байбеков И.М. и др., 1996]. Для УФ (0,34 мкм) и синей (0,44 мкм) областях спектра оптимальное время (определяемое по максимуму каталазного индекса эритроцитов) составляет 3-5 мин при значительно меньшей плотности мощности [Байбеков И.М. и др., 1991; Зубкова С.М., 1990]. При воздействии в течение этого времени предотвращается трансформация эритроцитов из дискоидной формы в стоматоцитную [Байбеков И.М. и др., 1991]. Близкие параметры для лазерного излучения в зеленой (0,53 мкм) области спектра [Байбеков И.М. и др., 1996].

Из имеющихся данных многочисленных независимых исследований вполне очевидно обнаруживается связь между изменением дозы воздействия (и эффекта!) с разной степенью поглощения компонентами крови и другими тканями НИЛИ лазерного излучения с различной длиной волны. Это и понятно, чем выше степень поглощения, тем меньшие падающей энергии необходимо для активации высвобождения Ca2+, т. е. инициализации кальцийзависимых процессов. Например, для длины волны лазерного излучения 0,63 мкм оптимальное время стимуляции синтеза ДНК в лимфоцитах составляет 15 мин, а для ультрафиолетовой области (254 нм) наиболее оптимальным является время 5 мин, тогда как при воздействии в течение 15-20 мин начинают развиваться деструктивные процессы [Кузьмичева Л.В., 1995]. Т. е. эффективная доза напрямую связана с длиной волны излучения, следовательно, и степенью поглощения.
На рис. 1 представлены зависимости поглощения венозной и артериальной крови от длины волны НИЛИ . Из графика мы видим, что по эффективности (а также величине коэффициента поглощения) имеющийся арсенал излучающих головок для АЛТ «Матрикс» можно условно разделить на 2 группы: длина волны НИЛИ выше 0,63 мкм и менее 0,53 мкм. Этим и определяются различия в мощности излучения и времени экспозиции (см. раздел «Частные методики ВЛОК» в книге А.В. Гейница с соавт. (2008)). Можно предположить, что было бы максимально эффективно использовать лазерное излучение с длиной волны около 0,41 мкм, где имеется максимум поглощения. Но такие лазерные диоды пока слишком дорогие и недоступны широкому кругу потребителей.

Для обеспечения максимальной эффективности ВЛОК мы также должны себе четко представлять ответы на следующие вопросы. Чем обусловлена рекомендация приема пациентами антиоксидантов во время курса ВЛОК, и почему интерес в качестве маркера оптимального режима процедуры называют каталаза и супероксиддисмутаза? Дело в том, что под воздействием НИЛИ активизируются кальцийзависимые метаболические процессы, вследствие чего увеличивается высвобождение продуктов биохимических реакций — активных форм кислорода (АФК): перекись водорода, супероксид и др. . Соответственно активизируется и специфическая ферментативная защитная система, предотвращающей повреждающее действие АФК на мембраны клеток, т. е. происходит увеличение активности каталазы и супероксиддисмутазы (СОД). При превышении оптимальной дозировки происходит истощение антиоксидантной защиты, образование избыточного количества продуктов ПОЛ с известными повреждающими последствиями, т. е. прием антиоксидантов необходим как профилактическое средство, поскольку далеко не всегда мы можем учесть все особенности организма конкретного пациента.

Рис. 1. Спектр поглощения крови . Вверху номерами обозначены излучающие головки для АЛТ «Матрикс-ВЛОК» с соответствующими длинами волн:
Светодиодные
1 — МС-ВЛОК-365 (λ=365 нм), 3 — МС-ВЛОК-450 (λ=450 нм), 4 — МС-ВЛОК-530 (λ=530 нм)
Лазерные
2 — КЛ-ВЛОК-405 (λ=405 нм), 4 — КЛ-ВЛОК-532 (λ=532 нм), 5 — КЛ-ВЛОК (λ=635 нм), 6 — КЛ-ВЛОК-808 (λ=808 нм)

ВЛОК также существенно влияет на механизмы регулирования и поддержания гомеостаза на уровне центральной и вегетативной нервной систем, восстанавливая патологически смещенное состояние нейродинамического генератора в рамках предложенной ранее модели нейродинамической модели патогенеза заболеваний [Москвин С.В., 2003]. Например, по данным Е.П. Коновалова с соавт. (1989), ВЛОК больным гнойно-септическими осложнениями в течение первых двух сеансов повышает активность парасимпатического отдела ВНС, а при последующих сеансах происходит активизация уже симпатического отдела ВНС. Это также необходимо учитывать как один из факторов лечения.
Необходимо учитывать и состояние пациента. Например, при низких значениях функциональной активности Т-клеточного звена иммунной системы только большие дозы НИЛИ вызывают значимое повышение активности Т-лимфоцитов. Блокирование иммуномодулирующего действия НИЛИ налоксоном позволяет предполагать, что модуляция активности лимфоцитов связана с биологической значимостью опиатных рецепторов [Кулль М.М. и др., 1989]. ВЛОК достаточно быстро индуцирует возрастание активации Ea- и EAC-рецепторов, что является показателем активации иммунокомпетентных клеток во всем объеме циркулирующей крови. Наличие обратной зависимости этого эффекта от исходного уровня экспрессии свидетельствует скорее об иммунорегулирующем, чем об иммуностимулирующем воздействии НИЛИ [Воронцова И.М., 1992].

  • Для длины волны излучения 0,63 мкм, мощности излучения на конце световода 1,5-2 мВт время воздействия в большинстве случаев составляет 10—20 мин за сеанс для взрослых и 5—7 мин для детей. Это самая распространенная схема ВЛОК , и если в частных методиках нет дополнительных указаний, то следует руководствоваться этими параметрами. Для ИК излучения при том же времени воздействия мощность увеличивается до 3-5 мВт.
  • Для коротковолнового диапазона спектра излучения (УФ, синий и зеленый диапазоны) и мощности излучения на конце световода 0,5-1,0 мВт время воздействия снижается в 2-3 раза и может составлять от 3 до 10 минут.
  • Параметры ВЛОК могут существенно варьироваться в соответствии с медицинскими показаниями и конкретной методикой. Необходимо помнить основное правило варьирования — сохранения оптимальной дозы воздействия как условно постоянной величины. При увеличении мощности излучения сокращается время воздействия и наоборот (напоминаем, что доза = мощность ´ время ).
  • ВЛОК проводят ежедневно или через день; на курс от 3 до 10 сеансов.
  • При лечении заболеваний тонического типа необходимо использовать лазерные аппараты (или головки к АЛТ «Матрикс-ВЛОК») с повышенной мощностью излучения — до 10-12 мВт для длины волны 0,63 мкм. Время воздействия также может быть увеличено.
  • Рекомендуется применять антиоксиданты как профилактическое средство от последствий возможной передозировки.

Инструкция по проведению процедуры ВЛОК на аппарате «Матрикс-ВЛОК»
с помощью одноразовых световодов КИВЛ-01
Проверка работоспособности аппаратуры
При каждом включении аппарата необходимо проверить его работоспособность, для чего:
1. Вскрыть упаковку и вынуть одноразовый стерильный световод с иглой КИВЛ-01.
2. Снять с иглы защитный колпачок, из иглы извлечь световод.
3. Наконечник световода КИВЛ-01 вставить в разъем-защелку выносной излучающей головки или магистрального световода до упора.
4. Направить световод в окно фотоприемника.
5. На АЛТ «Матрикс-ВЛОК» нажать кнопку «ПУСК» и выставить необходимую мощность излучения в соответствии с инструкцией по эксплуатации. Чаще всего, мощность не регулируется.


Рис. 2. Процесс проведения процедуры ВЛОК
Процедура проведения ВЛОК
Путем венопункции в локтевую или подключичную вену вводят иглу со световодом. Используются одноразовые световоды КИВЛ-01, выпускаемые в стерильной упаковке.
Последовательность проведения процедуры ВЛОК (рис. 2):

1. Пациент находится в положении лежа на спине.
2. Закрепить на запястье пациента излучающую головку с помощью манжеты (или магистральный световод с помощью пластыря).
3. Установить на аппарате необходимое время процедуры.
4. Подготовить кубитальную вену для проведения внутривенной процедуры.
5. Вскрыть упаковку и вынуть одноразовый стерильный световод КИВЛ-01.
6. Снять с иглы защитный колпачок.
7. Сдвинуть иглу с «бабочки» на 2-3 мм (так, чтобы конец световода ушел в иглу).
8. Произвести иглой пункцию вены.
9. После появления крови в отверстии вставить иглу на «бабочку» до упора и зафиксировать «бабочку» на руке пластырем.
10. Снять жгут.
11. Наконечник световода КИВЛ-01 вставить в разъем-защелку излучающей головки (или магистрального световода) до упора.
12. На АЛТ «Матрикс-ВЛОК» нажать кнопку «Пуск».
13. По истечении времени процедуры аппарат автоматически отключается и раздается звуковой сигнал.
14. Из вены извлечь катетер. Обработать место прокола.
15. Снять излучающую головку. Процедура завершена.
16. Вынуть световод КИВЛ-01 из разъема-защелки и утилизировать.

В заключение, чтобы были понятны возможности метода, приводим перечень частных методик из новой книги [Гейниц А.В. и др., 2008]:

Частные методики ВЛОК:
Акушерство и гинекология (гнойно-септические осложнения, женское бесплодие, поздний токсикоз беременности, профилактика послеоперационных осложнений, сальпингоофорит, фетоплацентарная недостаточность, эндометриоз, эндоцервициты)
Дерматология (аллергический васкулит кожи, ангиит (васкулит) узловатый, атопический дерматит, герпес простой рецидивирующий, дерматофития стоп, псориаз, рожа, синдром Лайела, экзема)
Заболевания периферических сосудов (атеросклеротические артериопатии нижних конечностей, диабетическая ангиопатия нижних конечностей, тромбофлебит нижних конечностей, хроническая ишемия нижних конечностей, хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей)
Заболевания пищеварительной системы (диспластические изменения слизистой оболочки желудка, вирусный гепатит В, механическая желтуха, острая кишечная непроходимость, острый холецистит, отравления, панкреатит, печеночная недостаточность, холангит, хронические диффузные заболевания печени, хронический неязвенный колит, хронический холецистит, цирроз печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки)
Заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, ревматоидный артрит)
Кардиология (артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, инфекционно-аллергический миокардит, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, острая коронарная недостаточность, пороки сердца, синдром дисфункции синусового узла)
Неврология (анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), вегето-сосудистая дистони, вибрационная болезнь, гипоталамические синдромы, дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, дисциркуляторная энцефалопатия, ишемические и травматические миелопатии, нейроинфекция (менингит и менингоэнцефалит), полинейропатия, послеоперационные осложнения, последствия черепно-мозговой травмы, прозопатия, радикулоалгический синдром после дискэктомии, рассеянный склероз, синдром хронической усталости, церебральный инсульт, эпилепсия)
Онкология
Оториноларингология (болезнь Меньера, нейросенсорная тугоухость, тонзиллит)
Офтальмология (диабетическая ретинопатия, кровоизлияния в стекловидное тело (гемофтальм), тромбоз ретинальных вен)
Психиатрия (абстинентный синдром у больных алкоголизмом, абстинентный синдром у больных наркоманиями, шизофрения, эндогенные психозы)
Пульмонология (абсцесс легких, бактериальная деструкция легких, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, хронические неспецифические заболевания легких, хронический обструктивный бронхит, острая пневмония)
Стоматология (гнойно-инфекционные процессы челюстно-лицевой области, флегмоны, пародонтит)
Урология (вторичный амилоидоз почек,гемодиализ и трансплантация почки, гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, пиелонефрит, урогенитальная инфекция, уретриты, хроническое воспаление органов мошонки, хронические неспецифические инфекционные простатиты, хроническая почечная недостаточность)
Фтизиатрия (туберкулез легких)
ВЛОК в хирургической практике (анестезиология, гнойно-воспалительные заболевания, гнойно-некротические осложнения больных сахарным диабетом, гнойно-септические осложнения в хирургической практике, реимплантация, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), хронический остеомиелит, ожоговая болезнь, отморожения)
Эндокринология (аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, сахарный диабет)

Литература:

  • Байбеков И.М., Касымов А.X., Козлов В.И. и др. Морфологические основы низкоинтенсивной лазеротерапии. — Ташкент: Изд-во им. Ибн Сины, 1991. — 223 с.
  • Байбеков И.М., Назыров Ф.Г., Ильхамов Ф.А. и др. Морфологические аспекты лазерных воздействий (на хронические язвы и печень). — Ташкент: Изд-во мед. лит. им Абу Али ибн Сино, 1996. — 208 с.
  • Воронцова И.М. Структурно-функциональные изменения иммунокомпетентных клеток крови человека при различных методах ее фотомодификации: Автореф. дисс. ... канд. биол. наук. — СПб., 1992. — 23 с.
  • Гамалея Н.Ф. Световое облучение крови — фундаментальная сторона проблемы // Тезисы всесоюз. конф. «Действие низкоэнергетического лазерного излучения на кровь». — Киев, 1989. — С.180—182.
  • Гейниц А.В., Москвин С.В., Ачилов А.А. Внутривенное лазерное облучение крови. — М.-Тверь, ООО «Издательство «Триада», 2008. — 144 с.
  • Зубкова С.М. Биологическое действие электромагнитных излучений оптического и микроволнового диапазонов: Автореф. дисс. ... докт. биол. наук. — М., 1990. — 49 с.
  • Капустина Г.М. Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) // Применение низкоинтенсивных лазеров в клинической практике / Под ред. О.К. Скобелкина. — Москва, 1997. — С.35-56.
  • Коновалов Е.П., Кавкало Д.Н., Волынец Л.Н., Кавкало Г.Д. Влияние внутрисосудистого лазерного облучения крови (ВЛОК) на функциональную активность ряда физиологических систем у больных гнойно-септическими осложнениями // Тезисы всесоюз. конф. «Действие низкоэнергетического лазерного излучения на кровь». — Киев, 1989. — С.102-103.
  • Кузьмичева Л.В. Цитохимическое исследование лимфоцитов периферической крови в норме и при облучении низкоэнергетическим гелий-неоновым и ультрафиолетовым светом: Автореф. дисс. ... канд. биол. наук. — Саранск, 1995. — 21 с.
  • Кулль М.М., Ламп К., Уускюля М. и др. Блокирование иммуномодулирующего действия лазерного излучения налоксоном in vitro // Тезисы всесоюз. конф. «Действие низкоэнергетического лазерного излучения на кровь». — Киев, 1989. — С.23-24.
  • Мешалкин Е.Н., Сергиевский В.С. Применение прямого лазерного облучения в экспериментальной и клинической кардиохирургии // Научные труды. — Новосибирск: Наука, 1981. — С.172.
  • Москвин С.В. Физические основы лазерной терапии // Низкоинтенсивная лазерная терапия. — М.: ТОО «Фирма «Техника», 2000. — С.19-57.
  • Москвин С.В. Принципы построения и аппаратурная реализация оптико-электронных устройств на основе импульсных полупроводниковых лазеров для медико-биологических применений: Автореф. дисс. ... канд. техн. наук. — М., 2003. — 19 с.
  • Москвин С.В. Возможные пути повышения эффективности лазерной терапии с позиций современных представлений о физиологических механизмах действия низкоинтенсивного лазерного излучения // Матер. IV межд. конгр. «Доказательная медицина — основа современного здравоохранения». — Хабаровск: Изд. центр ИПКСЗ, 2005. — С.181-182.
  • Москвин С.В., Буйлин В.А. Основы лазерной терапии. — Тверь, ООО «Издательство «Триада», 2006. — 256 с.
  • Свиридова С.П., Шишкина М.Н., Горожанская Э.Г. и др. Изменение процессов перекисного окисления липидов при облучении донорской крови гелий-неоновым лазером // Тезисы всесоюз. конф. «Действие низкоэнергетического лазерного излучения на кровь». — Киев, 1989. — С.44-45.
  • Симонян К.С., Гутионтова К.П., Цуринова Е.Г. Посмертная кровь в аспекте трансфузиологии. — М.: Медицина, 1975. — 271 с.
  • Синяков В.С. Голографическая интерферометрия и когерентное световое излучение в физиологических исследованиях: Автореф. дисс. ... д-ра биол. наук. — Москва, 1988. — 32 с.
  • Скупченко В.В. Фазотонный мозг. — Хабаровск: ДВО АН СССР, 1991. — 138 с.
  • Утц С.Р. Оптика кожи // Низкоинтенсивная лазерная терапия. — М.: ТОО «Фирма Техника», 2000. — С.58-70.
  • Alexandratou E., Yova D., Handris P. et al. Human fibroblast alterations induced by low« power laser irradiation at the single cell level using confocal microscopy // Photochemical & Photobiological Sciences. — 2003. — 1 (8). — P. 547—552.
  • Cheong W.-F., Prahl S.A., Welch A.J. A review of the optical properties of biological tissues // IEEE J Quant. Electr. — 1990. Vol. 26, № 12. — P.2166—2185.
  • Jacques S.L. Skin Optics // Oregon Medical Laser Center News. — 1998. — 20 р.
  • Wray S., Cope M., Delpy D.T. et al. Characterization of the near infrared absorption spectra of cytochrome aa3 and haemoglobin for the non-invasive monitoring of cerebral oxygenation // Biochimica et Biophsica Acta. — 1988, 933. — P.184-192.

Оптимизация параметров лазерного излучения (мощности и длины волны) для повышения эффективности внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК)

Москвин Сергей Владимирович

В вышедшей в октябре 2006 года книге: Гейниц А.В. и др. «Внутривенное лазерное облучение крови», данная тема не только рассмотрена весьма полно, но впервые нами была представлена и концепция повышения эффективности ВЛОК варьированием мощностью и длиной волны лазерного излучения. Несмотря на то, что данный вопрос, по большому счету, лишь затрагивался вскользь, реакция, как исследователей, так и практических врачей была чрезвычайно активной и благожелательной. Поскольку лазерный терапевтический аппарат «Матрикс-ВЛОК» благодаря уникальной вариабельности параметров (длина волны от 0,36 до 0,9 мкм и мощность от 1 до 35 мВт), обеспечивает все необходимые режимы для максимально эффективной работы, то многочисленные его обладатели (количество которых к тому же с каждым днем стремительно растет) справедливо хотят задействовать все потенциальные возможности столь уникального оборудования, но не хватает теоретической и практической базы. Для восполнения этого пробела и предназначена данная статья, которую можно (даже лучше сказать, нужно) воспринимать как приложение к упомянутой выше книге.
Мы показали [Гейниц А.В. и др., 2008], что для обеспечения максимально высокого эффекта ВЛОК, необходимо учитывать три основных параметра: длина волны излучения, мощность на конце световода и время воздействия. Поскольку два последних параметра связаны (их произведение является той самой дозой, оптимум которой необходимо обеспечить), то нас интересует в первую очередь мощность излучения для данной длины волны. До недавнего времени вариации параметров в подавляющем большинстве методических рекомендаций были в пределах 1-2 мВт по мощности, и 10-20 мин по времени. И все только для одной длины волны лазерного излучения - 0,63 мкм. Действительно, такие параметры наиболее эффективны для большинства заболеваний, что и показали многочисленные исследования.
Однако при некоторых патологических состояниях такие дозы (назовем их стимулирующие) оказались не совсем те, которые необходимы для обеспечения наилучших результатов лечения. Поиск оптимальных доз, привел к осознанию необходимости значительного увеличения, как мощности, так и времени воздействия. Как нами ранее было показано, это касается заболеваний, так называемого тонического типа [Москвин С.В., 2003, 2003(1); Москвин С.В., Ачилов А.А., 2006]. С упомянутым термином, а, главное, с его сутью можно ознакомиться в работах В.В. Скупченко (1991), В.В. Скупченко, Е.С. Милюдин (1994), С.В. Москвин, А.А. Ачилов (2008). В книге [Гейниц А.В. и др., 2008] в разделе «Частные методики» по параметрам воздействия можно легко понять, о каких заболеваниях идет речь. Для реализации данных методик необходимо задействовать лазерное излучение мощностью до 15-20 мВт (длина волны 0,63 мкм) и совместно с одноразовыми световодами КИВЛ-01 только производства Научно-исследовательского центра «Матрикс», поскольку они имеют лучшие характеристики по пропусканию лазерного излучения [Пат. 2252048 RU]. Такие параметры обеспечивает лазерная излучающая головка КЛ-ВЛОК-М к аппарату «Матрикс-ВЛОК».
Из имеющихся данных многочисленных независимых исследований вполне очевидно обнаруживается связь между изменением дозы воздействия (и эффекта!) с разной степенью поглощения компонентами крови и другими тканями НИЛИ лазерного излучения с различной длиной волны. Например, для длины волны лазерного излучения 0,63 мкм оптимальное время стимуляции синтеза ДНК в лимфоцитах составляет 15 мин, а для ультрафиолетовой (УФ) области (254 нм) наиболее оптимальным является время 5 мин, тогда как при воздействии в течение 15-20 мин начинают развиваться деструктивные процессы [Кузьмичева Л.В., 1995].
Для УФ (0,34 мкм) и синей (0,44 мкм) областях спектра оптимальное время (определяемое по максимуму каталазного индекса эритроцитов) составляет 3-5 мин при значительно меньшей мощности, чем для длины волны 0,63 мкм [Байбеков И.М. и др., 1991; Зубкова С.М., 1990; Слинченко О.И., 1994]. При воздействии в течение этого времени предотвращается трансформация эритроцитов из дискоидной формы в стоматоцитную [Байбеков И.М. и др., 1991]. Близкие параметры для лазерного излучения и в зеленой (0,53 мкм) области спектра [Байбеков И.М. и др., 1996].
Другими словами, эффективная доза напрямую связана с длиной волны излучения, следовательно, и степенью поглощения. Можно сделать вывод, что для коротковолнового диапазона спектра излучения (УФ, синий и зеленый диапазоны) и мощности излучения на конце световода 0,5-1,0 мВт время воздействия снижается в 2-3 раза по сравнению с длиной волны 0,63 мкм, и может составлять от 3 до 10 минут. Приведем примеры (кроме тех, что уже есть в нашей книге [Гейниц А.В. и др., 2008]) некоторых исследований и практических рекомендаций по использованию в методике ВЛОК разных длин волн и мощностей лазерного излучения.
Л.Я. Лившиц с соавт. (2001) показали возможность достаточно эффективного купирования вертеброгенной поясничной боли за счет включения в лечебный комплекс метода лазерного облучения крови в ультрафиолетовой области спектра (к сожалению, параметры не указаны). Пациенты указывали на существенное уменьшение боли уже к концу сеанса ВЛОК при сохранении эффекта в ближайшие часы и закреплении его при последующих процедурах (всего 7-10). Проведенная терапия привела в среднем к снижению интенсивности боли на 52%, что сопровождалось статистически достоверным снижением максимальной скорости агрегации тромбоцитов, степени их агрегации, времени достижения максимальной степени агрегации кровяных пластинок, степени дезагрегации тромбоцитарных агрегатов, т. е. восстановлению агрегационной способности тромбоцитов.
Е.Н. Николаевский с соавт. (2006) применили при лечении инфекционного эндокардита (ИЭ) внутривенное лазерное (0,63 мкм) и УФ облучение крови, выявив свои особенности при каждом типе воздействия. Применение ВЛОК показано при наличии у больных ИЭ синдрома иммунодефицита, диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови 1-2 стадии, сердечная недостаточность II-III ФК по NYHA. Противопоказаниями к назначению ВЛОК авторы в данном случае считают сердечную недостаточность IV ФК, ДВС-синдром 3-4 стадий, наличие полиорганной недостаточности, других терминальных состояний. Для оценки эффекта ВЛОК целесообразно использовать мониторинг содержания фибриногена, показателей деформируемости и вязкости эритроцитов. У больных затяжным, подострым ИЭ с признаками иммунодефицита, синдромом иммуннокомплексных поражений целесообразно применять УФОК. Противопоказаниями к назначению УФОК является острое течение ИЭ с выраженным инфекционно-токсическим синдромом, наличие полиорганной недостаточности, других терминальных состояний больных. Для оценки эффективности ВЛОК целесообразно использовать мониторинг содержания ЦИК, ФНО-L, ИЛ-1 в крови. Авторы особо отмечают, что консервативная терапия ИЭ должна быть этиотропной, патогенетической, симптоматической. В каждом случае лечение индивидуально, учитывается тяжесть состояния больного, возбудитель, фазы развития, вариант течения болезни, объём лечебных мероприятий на предыдущих этапах.
В комплексную терапию больных ревматоидным артритом с анемией аутоиммунного генеза целесообразно включать УФО крови в связи с вероятностью усугубления клинико-лабораторных проявлений анемии при применении иммуносупрессивной терапии [Плазмаферез…, 2000].
На большом экспериментальном материале доказан иммуномоделирующий и иммунокоррегирующий эффект внутривенной лазерной терапии у животных с позвоночно-спиномозговой травмой (ПСМТ) комбинацией двух длин волн 0,63 и 0,83 мкм [Ступак В.В., 1999]. В зависимости от стадии течения раневого процесса и классификации пролежней, использовалась различная длина волны. В стадии инфильтрации мягких тканей, с выраженным гнойным отделяемым применялось инфракрасное облучение с длиной волны 830 нм (от 12 до 14 сеансов). После купирования воспалительного процесса в мягких тканях и при поверхностных, эпителизирующихся пролежнях без гнойного отделяемого с вялыми грануляциями, использовалось лазерное излучение с длиной волны 630 нм. С целью усиления эпителизации проводилось также 1-2 курса местного облучения пролежня по 12-15 сеансов каждый матричным излучателем. Использование данной методики способствовало заживлению поверхностных и глубоких пролежней соответственно в 57 и 30% случаев.
В комплексном лечении больных с вертеброгенной поясничной болью целесообразно использовать как внутривенное лазерное (0,63 мкм) облучение, так и УФО крови (экстракорпорально). Оба вида воздействия приблизительно в равной степени способствуют достижению более выраженного, и в сокращенные сроки анталгического эффекта. При наличии выраженного, труднокупируемого болевого синдрома наиболее эффективным оказалось поочередное, через день воздействие ВЛОК и УФОК [Романенко В.Ю., 2000].
А.В. Бадалян (1998) доказана высокая эффективность УФО крови в комплексном лечении острых экзогенных отравлений. Процедуры проводятся ежедневно, а в наиболее тяжелых случаях 2 раза в день.
Применение внутривенного лазерного (0,63 мкм) облучения крови и УФОК больных среднетяжелой и тяжелой формами вирусного гепатита В оказывает купирующее действие на интоксикационный и холестатический синдромы, а также способствует уменьшению выраженного цитолитического синдрома. Применение указанных методов показано в первую очередь больным с сопутствующей патологией, главным образом, с бактериальными осложнениями. Отмечается более высокая эффективность ВЛОК по сравнению с УФОК, что обусловлено, по мнению исследователей, более совершенной методикой проведения (внутривенно) и преимуществами лазерного излучения по сравнению с некогерентными источниками [Кропачев В.Н., 1992].
По мнению Л.С. Свекло (1997), сочетанное и/или комбинированное применение методов ВЛОК с различной длиной волны является альтернативным в 82% случаев неотложных состояний при своевременном включении их в комплекс лечебных мероприятий. Наилучший детоксикационный эффект достигается при сочетанном и комбинированном воздействии (включая плазмаферез и гемосорбцию).
В заключение хотелось бы отметить, что в методике внутривенного лазерного облучения крови наиболее распространены (по крайней мере, пока) ультрафиолетовый и красный спектральные диапазоны. Для длины волны 0,63 мкм чаще всего используются мощности 1,5-2, в диапазонах 5-10 или 15-20 мВт. При выборе режима ВЛОК в каждом конкретном случае необходимо руководствоваться научными и экспериментально-клиническим данными, методическими рекомендациями и личным практическим опытом.
Таким образом, для наиболее эффективной и полной реализации метода ВЛОК, в комплект лазерного терапевтического аппарата «Матрикс-ВЛОК» рекомендуется включать лазерные головки: КЛ-ВЛОК (длина волны 0,63 мкм, мощность 1,5-2 мВт) и КЛ-ВЛОК-М (длина волны 0,63 мкм, мощность 4-20 мВт), а также головку для УФО крови МС-ВЛОК-365 (длина волны 0,365 мкм, мощность 1 мВт).

Содержание

Процедура внутрисосудистой очистки при помощи лазера начала использоваться уже 20 лет назад. Она распространена во всех странах с развитой медициной. Очистка крови лазером имеет широкий спектр применения, помогает добиться необходимого эффекта там, где не помогли медикаменты, гемосорбция или плазмаферез.

Что такое лазерное очищение крови

Это уникальная процедура, которая на данный момент не имеет аналогов. Внутривенное лазерное облучение крови основывается на том, что кровяные клетки имеют светочувствительные фоторецепторы на своей поверхности. Оптический волновод, который вводится в вену, излучает волну в 630 нм красного света, иногда применяется синий спектр. Попадание на фоторецепторы возбуждает, активирует клетки, приводит в действие определенные биохимические реакции, которые ускоряют функционирование жизненно важных систем организма. Это воздействие и обеспечивает лечебный эффект.

Для большинства пациентов становится пугающим слово «облучение». Его ассоциируют с терапией рака, когда используют радиоактивные вещества. Лазер же для очищения крови абсолютно безопасен, потому что волны короткой длины не способны нанести какой-либо вред организму. Для примера, двухминутный разговор по мобильному телефону дает электромагнитное излучение больше, чем процедура по очищению крови.

Кому показано лечение лазером

Действие лазерного очищения крови может оказать положительный эффект в самых разных направлениях медицины. Как правило, врач самостоятельно определяет необходимость использования данного метода терапии для пациента. Лазерная чистка крови и лимфы может быть назначена по следующим причинам:

1. Хирургические:

  • ожоги;
  • флегмоны;
  • снижение болевых симптомов после операции, при заболеваниях сосудов, травмах;
  • незаживающие язвы, гнойные раны;
  • пролежни;
  • инфильтраты;
  • артриты;
  • язва желудка
  • геморрой;
  • анальные трещины;
  • маститы;
  • атеросклероз.

2. Терапевтические:

  • бронхит;
  • цирроз;
  • пневмония;
  • гастрит;
  • астма;
  • аллергия;
  • гастродуоденит.

3. Гинекология:

  • бесплодие;
  • доброкачественные образование в области придатков, матки;
  • воспаление придатков, матки.

4. Урология:

  • энурез;
  • уретрит;
  • почечная недостаточность;
  • простатит;
  • структура уретры;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит.

5. Неврология:

  • ассенизация;
  • невроз.

6. Снимаются болевые ощущения при:

  • корешковом синдроме;
  • мигрени;
  • неврите.

7. Психиатрия:

  • эпилепсия;
  • депрессия;
  • снимает абстинентный синдром при наркомании, алкоголизме;
  • эписиндромы.

8. ЛОР-заболевания:

  • фарингит;
  • синусит;
  • вазомоторный ринит;
  • гайморит;
  • средний, наружный отит;
  • нейросенсорная тугоухость;
  • тонзиллит;
  • ОРВИ.

9. Кожные заболевания:

  • фурункулез;
  • атопический дерматит;
  • плоский красный лишай;
  • геморрагический васкулит;
  • псориаз;
  • витилиго;
  • нейродермит;
  • аллергдерматозы.

Противопоказания к лазерному облучению крови

Данная процедура оказывает положительное действие на многие системы организма человека. Однако очищение крови лазером может вызывать побочные эффекты, поэтому нельзя проводить курс при ряде общих противопоказаний:

  • эпилепсия;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные заболевания в острой фазе;
  • злокачественные опухоли (клинически не доказано негативное влияние лазерного очищения крови);
  • ослабленный иммунитет;
  • гипотония;
  • расстройства психики;
  • тиреотоксикоз;
  • чувствительность к лучам солнца;
  • повышенная температура;
  • заболевания крови в острой фазе;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • болезнь кровеносной системы.

Для чего используется чистка крови лазером

Назначение терапии во многом будет зависеть от рекомендаций лечащего врача. Не каждый пациент согласится проводить процедуру из-за ее высокой стоимости. Очищение крови лазером может быть использовано для следующих целей:

  1. Ускорение восстановления организма после заболеваний (в том числе психических).
  2. Сокращение реабилитационного периода, который идет после лазерной шлифовки, химического пилинга.
  3. Улучшение общего состояния человека, снятие мышечного напряжения после интенсивных физических нагрузок.
  4. Входит в показания лазерная очистка крови при хронической усталости, симптомах, которые связаны с ней.
  5. Предотвращение образования келоидного рубца.
  6. Оздоровление организма до и после операции.
  7. Продление срока ремиссии после лечения хронических заболеваний.

Как проходит процедура ВЛОК

Как правило, один курс очищения лазером состоит из 5-10 процедур, допускается назначение даже во время беременности. Количество зависит от состояния больного, рекомендаций врача. Внутривенная лазерная терапия может проводиться каждый день, средняя продолжительность от получаса до часа. Повторный курс может быть назначен только через 2-3 месяца. Процесс очищения крови происходит так:

  1. Человека кладут на кушетку, одну из рук освобождают от одежды.
  2. Перед введением иглы место укола обрабатывают антисептиком.
  3. Немного выше запястья крепится индикатор прибора.
  4. Выше локтевого сгиба накладывается жгут.
  5. Катетер вводят в вену, снимают жгут.
  6. Включают аппарат. Пока прибор будет чистить кровь, пациент никаких болевых ощущений испытывать не будет.

Как воздействует внутривенный лазер на организм

Лазерное облучение крови до сих пор у многих вызывает недоверие, учитывая столь широкий спектр возможного применения, к тому же полноценный цикл процедур получается относительно дорогой. Уникальность процедуры заключается в том, что целью воздействия становятся клетки крови, отвечающие за питание, функции огромного количества систем в организме. Это случай, когда цена полностью оправдана. Во время очищения крови при помощи лазера происходит следующее воздействие на организм человека:

  • процедура улучшает обмен веществ;
  • активируются ферменты крови;
  • облегчается дыхание;
  • нормализуется постепенно артериальное давление;
  • повышается способность клеток выводить СО2 и переносить кислород к тканям;
  • снижается уровень холестерина ЛПНП, липидов, глюкозы в крови;
  • улучшается циркуляция крови за счет снижения ее вязкости;
  • внутренние стенки сосудов очищаются от отложений, выводятся токсины;
  • повышается оксигенация крови, улучшается питание минералами, витаминами организма;
  • исчезают склеротические явления, улучшается память, общее функционирование мозга;
  • нормализуется иммунитет.

Цена очищения крови лазером

Все люди, которые воспользовались этой процедурой говорят, что главный минус очищения крови лазером – цена. За один сеанс в среднем придется заплатить до 600 рублей. За одну процедуру выходит относительно недорого, но полный курс включает 10 посещений. Цена за него получается в районе 5000-6000 тысяч, что для профилактической терапии весьма дорого.

Во многих случаях человеку хватает и 6 посещений, потому чтобы избежать лишних трат, посоветуйтесь с незаинтересованным специалистом. В некоторых учреждениях на большее количество сеансов предоставляют скидку. Цена при таких условиях за 8 и 10 сеансов лазерного очищения будет одинаковая, поэтому есть смысл заказать большее количество процедур. Существует вариант процедуры, который называется «надвенный», который имеет более низкую цену.

Лазерные технологии применяются в медицине с целью лечения и профилактики заболеваний органов различных систем. оказывает лечебное действие, восстанавливая обменные процессы, улучшая кровообращение в патологических очагах. Она способствует заживлению ран и повышает иммунитет.

Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) оказывает одновременно несколько действий – снимает отеки, убирает воспалительные процессы и спазмы, обезболивает, улучшает тонус сосудов.

Механизм действия этой методики заключается в том, что при попадании луча в кровоток происходит изменение заряда элементов крови. Во время воздействия лазера меняется структура веществ и активируется процесс регенерации тканей. После процедуры молекулы возвращаются в прежнее состояние. Таким образом, облучение уменьшает вязкость крови, улучшает характеристики ее состава и наполняет кислородом.

Действие ВЛОК

Внутривенная лазерная терапия (или ВЛОК) крови осуществляется путем введение в вену светодиода. При этом лазерный луч стабильно воздействует непосредственно на кровь, обеспечивая поглощение оптимального количества энергии.

Проведение этой процедуры полностью безболезненно и безопасно для пациента. Применение терапии помогает ускорить лечение различных заболеваний и предупредить их осложнения.

Под влиянием лазера происходят изменения на нескольких уровнях:

  • в составе плазмы;
  • ферментных веществ крови;
  • внутренних органов.

Основные положительные действия ВЛОК:

  • улучшение микроциркуляции и расширение сосудов;
  • обезболивание и снятие воспалительного процесса;
  • нормализация белкового, липидного обмена;
  • восстановление внутриклеточного баланса;
  • повышение уровня иммуноглобулина в сыворотке крови;
  • стимуляция иммунной системы и снижение токсичности веществ;
  • улучшение транспортной функции крови;
  • повышение сопротивляемости организма к различным инфекциям.

Это далеко не все положительные свойства процедуры. Ее можно проводить практически при любом системном заболевании или с целью профилактики. Эта методика комбинируется с другими терапевтическими мероприятиями и является дополнительной.

Проведение ВЛОК эффективно в таких случаях:

  • дерматологические заболевания;
  • патологии желез эндокринной системы;
  • нарушение функции пищеварительного тракта;
  • отклонения со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • комплексная терапия гинекологических и урологических заболеваний;
  • послеоперационные состояния;
  • гнойные и инфекционные заболевания полости рта.
  • Кроме того, внутривенная лазерная терапия эффективна в психотерапии для дополнительного лечения пациентов с абстинентным синдромом, при наркомании и алкоголизме, шизофрении и психозах.

    Техника проведения

    Как проходит сеанс:

  1. Пациент удобно располагается на кушетке.
  2. Рука освобождается от одежды и обрабатывается антисептическим средством.
  3. Выше запястья врач накладывает индикатор устройства.
  4. Выше локтевого сгиба накладывается жгут.
  5. Вводится стерильный катетер в вену.
  6. Жгут убирается.
  7. Включается аппарат.

Процедура проводится ежедневно или через день. Средняя длительность лазеротерапии составляет 10 минут за один сеанс. Продолжительность курса в среднем – 10 сеансов, что определяется индивидуально, зависимо от цели.

Подготовка

Проведение внутривенной лазерной терапии не требует специальной подготовки. Перед процедурой рекомендуется проверить работу сердца, измерить пульс. Человек во время манипуляции должен находиться в спокойном состоянии. Перед терапией обязательно исключаются возможные противопоказания.

Показания к проведению

Внутривенная лазерная терапия имеет следующие показания:

  • острые и хронические воспалительные процессы разной локализации
  • осложнения после прохождения лучевой терапии;
  • послеоперационный период для ускорения заживления ран и профилактики осложнений;
  • период обострения бронхиальной астмы;
  • проблемы со свертываемостью крови, склонность к образованию тромбов;
  • рецидив язвенного заболевания желудка после операции;
  • лимфостаз приобретенного характера, цереброваскулярная недостаточность;
  • последствия ожогов;
  • раны на коже при сахарном диабете, которые длительное время не заживают;
  • иммунодефицитные состояния и дерматологические патологии.
  • Дополнительно методика назначается в реабилитационный период после травмы или операции. Она является дополнением к лечебной физкультуре и медикаментозному курсу лечения. Используется как общеукрепляющая процедура для стимуляции защитного механизма, повышения стойкости к различным внешним раздражителям. Показана для проведения людям, которые работают на вредном производстве.

    Наибольшее распространение процедура получила в хирургии:

    • гнойные раны и язвы;
    • холецистопанкреатит и парапроктит;
    • болевой синдром в послеоперационный период;
    • сосудистые заболевания;
    • анальные трещины, геморрой;
    • переломы, открытые травмы;
    • флегмоны, абсцесс, инфильтраты.

    В применяется для комплексной терапии доброкачественных образований матки, при воспалении органов малого таза и бесплодии. В урологии показаниями являются почечная недостаточность, простатит хронической формы, уретрит, пиелонефрит и гломерулонефрит.

    В неврологии применяется для терапии ассенизации и невроза. Применяется для снятия болевого синдрома в случае воспаления нерва, при корешковом синдроме, мигрени и ВСД.

    В ЛОР практике применяется в случае гайморита, синусита, фарингита и вазомоторного . Вдерматологии показаниями являются аллергический дерматоз, псориаз, плоский лишай, атопический дерматит.

    Преимущества лазерного очищения крови:

    • безболезненность и полная безопасность;
    • отсутствие риска заражения;
    • нет необходимости проводить обезболивание;
    • широкий спектр применения;
    • эффективность и быстрота.

    Противопоказания

    Внутривенная лазеротерапия противопоказана в таких случаях:

    • злокачественные процессы в организме;
    • , острые воспалительные инфекции глаз и окружающих тканей;
    • активная форма туберкулеза;
    • тиреотоксикоз;
    • острые инфекционные процессы;
    • период лихорадки.

    Побочные действия

    Лазерное очищение крови безопасно для человека и не вызывает побочных реакций. Неприятные последствия могут возникать лишь в случае проведенияпроцедуры на фоне противопоказаний.

    Цены на ВЛОК

    Стоимость одного сеанса в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга составляет от 500 до 2000 рублей.

    Средняя цена – 1300 рублей.

    Дополнительная информация: