Мастит у кормящей матери. Мастит: причины, симптомы, лечение

Ценность грудного вскармливания как для здоровья ребенка, так и молодой мамы является неоспоримой. Однако довольно часто процесс оказывается под угрозой прерывания из-за развития воспалительных процессов в молочных железах кормящей женщины.

Специфика развития и общие симптомы недуга

Мастит зачастую является осложненным лактостазом, развивающимся в молочной железе. Характеризуется он активным воспалительным процессом, возникающим по разным причинам,чаще всего – это инфекционные процессы. При возникновении заболевания в период грудного вскармливания причиной может стать также избыточное количество молока, которое задерживается в молочных железах и формирует уплотнения.

Именно кормящие матери составляют группу риска. Мастит также может развиться при появлении трещины или другой ранки на ареоле соска, через которую проникает инфекция. Негативным фактором считается и период климакса, когда возникает гормональный сбой. У женщин дородового периода мастит развивается крайне редко.

Исходя из причин заболевания, мастит разделяют на два основных типа: лактационный (возникающий в период грудного вскармливания) и нелактационный (развивающийся в другое время, не зависящий от родов).Протекает патологический процесс практически одинаково, вне зависимости от его типа.

Выделяют следующие виды мастита:

Каждый вид патологии имеет характерные признаки мастита, что отличает их от других воспалительных процессов в молочной железе. Определить воспаление самостоятельно можно на начальной стадии, однако, установить точный диагноз может только врач.

Первые признаки болезни возникают, как правило, практически сразу после начала воспалительного процесса. Самым первым симптомом, который помогает определить наличие отклонений, является уплотнение в груди.

Отмечаются и следующие визуальные симптомы мастита:

покраснение кожного покрова молочной железы;
температура до 40 градусов;

При отсутствии своевременной диагностики и терапии у больной:

При грудном кормлении может возникнуть выделение молока с примесью крови или гноя. Причиной таких выделений становится абсцесс, который свидетельствует о развитии острой формы болезни.

Симптоматика заболевания в зависимости от его формы

Мастит – воспалительный процесс, способный протекать в разной форме, в зависимости от причин, побудивших его, и факторов, способствующих его прогрессированию.

Многие наши читатели для лечения мастопатии и образований в груди активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

В медицине выделяют шесть стадий заболевания:

Определить форму патологии без помощи врача и специального обследования очень сложно. Каждый вид болезни проявляется особыми признаками, характерными для него. При этом у больной наблюдаются и перечисленные выше общие симптомы мастита.

Серозная стадия

Диагностировать патологию серозной формы без медицинской помощи очень сложно, поскольку симптомы имеют сходство с лактостазом. Установить точный диагноз может только специалист. Однако признаки мастита серозной стадии имеют четкую выраженность.

Симптоматика включает:

Серозная форма развивается в течение двух-трех дней. В случае если патология не диагностируется на этой стадии, то заболевание быстро перетекает в следующую форму.

Инфильтративная форма

Наиболее часто диагностируемый вид мастита. При своевременно начатой терапии не переходит в другие стадии. Инфильтративная форма характеризуется образованием гнойного очага воспаления, который в большинстве случаев формируется на поверхности кожного покрова груди (преимущественно на ее верхнем участке).

Признаками инфильтративной формы считаются:

При развитии патологии в период лактации выработка молока не прекращается, но вытекает оно с затруднением. В связи с этим происходит дополнительное негативное воздействие на грудь, что усугубляет ситуацию.

Гнойная форма

Развитие гнойной формы чаще всего происходит постепенно. В редких случаях мастит прогрессирует остро. Симптоматика заболевания характеризуется постепенным увеличением интенсивности признаков. Гнойному типу болезни предшествует быстрое развитие первых двух форм.

Гнойное воспаление сопровождается:

При пальпации можно обнаружить подвижное новообразование, имеющее плотную консистенцию. Пальпация сопровождается болью. На гнойной стадии инфильтрат уже не имеет четких очертаний.

Абсцедирующая стадия

Развивается абсцедирующий вид болезни при отсутствии лечения при гнойном воспалении. Все симптомы предыдущих стадий значительно обостряются и дополняются иными признаками.

Абсцедирующая стадия характеризуется:

Инфильтрат при абсцессе строго локализован. Его границы четкие. При отсутствии медицинской терапии или других методов воздействия гной начинает распространяться.

Флегмонозный мастит

Обострение абсцесса является флегмонозной стадией. На этом этапе мастит поражает всю молочную железу. Общее состояние женщины резко и сильно ухудшается. Симптомы имеют высокую интенсивность, что приводит к сильным болезненным ощущениям и другим признакам воспалительного процесса.

Признаки мастита на флегмонозной стадии следующие:

Отзыв нашей читательницы - Виктории Тарасовой

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и жжение в груди мучившие меня до этого - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Грудь стала мягче, исчезли гнойные выделения. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

При диагностике отмечаются изменения и в лабораторных анализах: очень низкий гемоглобин, увеличение числа лейкоцитов в крови и появление белка в моче.

Гангренозный мастит

Отсутствие лечения при флегмонозной форме или нарушение иммунной системы приводят к развитию самого опасного вида мастита – гангренозной стадии. На этой стадии ткани молочной железы способны некротизироваться. Гангренозный мастит – не что иное, как образование гангрены, которая характеризуется полным разложением тканей, сопровождающееся гнойными процессами.

Симптоматика гангренозного мастита имеет острый характер:

На коже молочных желез в запущенных случаях имеется открытая гангрена, которая постепенно увеличивает площадь поражения. В таком случае лечение может быть осуществлено только хирургическим методом путем частичного или полного удаления молочной железы. Кормление грудью в случае гангрены невозможно.

Диагностика

Самодиагностика при мастите может быть опасной. Обследовать грудь самостоятельно следует очень аккуратно. На первой стадии можно определить лишь наличие отклонений, поставить диагноз самостоятельно невозможно.

Выявить патологию без помощи специалиста нельзя и при острых формах заболевания, однако при пальпации груди и оценке симптомов, можно предположить диагноз. Точно определить вид заболевания возможно только после визита к врачу (хирург или маммолог) и прохождения полного обследования.

Специалист проводит осмотр тканей молочной железы и осуществляет прощупывание для выявления очагов воспаления. Также женщине потребуется сдать лабораторные анализы и пройти маммографию. Специалист может назначить прохождение УЗИ для точного выявления расположения новообразований. На острой гнойной стадии выполняется пункция.

Для исключения прогрессирования опасных видов мастита следует обращаться к специалистам при обнаружении первых признаков патологического процесса. Не следует забывать о том, что начальные стадии болезни протекают очень быстро.

Вы все еще считаете что ВЫЛЕЧИТЬ МАСТОПАТИЮ навсегда невозможно?

От 60% женщин страдают мастопатией. Самое страшное, что большинство женщин уверено, что мастопатия является нормой и не спешат к врачу... но риск образования на её месте РАКА ГРУДИ, очень высокий... Если вы за собой замечаете:

ноющие или тянущие боли в области груди перед менструацией...
ощущения набухания и отечности молочной желез. Как будто грудь увеличилась...
напряжение, уплотнения и узелки. Ощущаются лимфоузлы под мышкой...
выделения из сосков...
изменение формы груди, кожа на сосках втянулась и появились трещины...
изменение массы тела...

Все эти симптомы могут говорить о развитии МАСТОПАТИИ. Но возможно правильнее лечить не следствие, а ПРИЧИНУ? Именно поэтому мы рекомендуем прочитать новую методику Елены Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения МАСТОПАТИИ и восстановления груди в целом.

Мастит - это воспаление ткани молочной железы в результате попадания инфекции. Проявляется у женщин в любом возрасте, вне зависимости от того была ли она беременна и имела ли опыт кормления ребенка грудью. Бактерии проникают в молочные железы по различным причинам, вызывая сильную боль, неприятные симптомы и слабость.

В редких случаях мастит груди может являться признаком рака молочной железы, также мастит может увеличить риск его развития.

При отсутствии лечения мастит может привести к ряду осложнений. Заболевание диагностируется на основе визуальных проявлений, лабораторного обследования и пальпации, затем по результатам анализа назначается лечение.

Этиология и факторы риска

Мастит представляет собой серьезное воспалительное заболевание, связанное с нарушением проходимости протоков. Воспаление молочной железы может возникнуть как у женщин, так и у мужчин. Он возникает у многих матерей, кормящих грудью. Исследования показывают следующие результаты: из 946 кормящих женщин у 9,5% обнаружили заболевание.

Недуг является особенно проблематичным, поскольку может привести к прекращению грудного вскармливания, которое обеспечивает оптимальное питание ребенку. Этой патологии характерен инфекционно-воспалительный процесс, приводящий к нагноению молочной железы и тканей. При запущенном заболевании может развиться сепсис или заражение крови.

Риск развития мастита можно снизить путем полного опорожнения молочной железы и оптимизации грудного вскармливания.

Мастит у женщин, как уже было сказано, может возникнуть в любое время, однако особенно часто он развивается во время лактации, чаще всего в течение второй и третьей недели после родов (от 75 до 95% случаев).Факторы риска развития мастита:

Мастит вызывается бактериями, обычно это – золотистый стафилококк, но может быть спровоцирован и другими микроорганизмами, находящимися на здоровой коже.Существуют случаи, когда золотистый стафилококк из носовых проходов младенца попадал в ткани молочной железы матери через трещины или разрыв вокруг соска.

Основные причины мастита:

Одной из причин мастита являются анатомические особенности строения молочной железы у женщины. Это связано с узкими, в некоторых случаях недоразвитыми молочными протоками.

Повышенная потливость тоже играет роль в развитии мастита. С потом из организма выходит жидкость, а повышенная потеря жидкости приводит в загустению молока,в результате чего возникает застой и недостаточный его отток.

Виды мастита и симптоматика

Как правило, воспаление молочной железы вызывают патогенные микроорганизмы, находящиеся в полости рта и на коже,такие как стафилококки, стрептококки и псевдомонады.

Существует следующая классификация маститов:

Острые формы мастита:

серозный;
гнойный;
флегмонозный;
плазмоклеточный.

Воспаление молочной железы не остается незамеченным и, как правило, имеет яркую симптоматику.

Обычно недуг носит односторонний характер, но нередко встречается и двустороннее воспаление.

Симптомы послеродового мастита включают в себя классические признаки воспаления:

Воспаление распространяется диффузно. Если не лечить заболевание, послеродовой мастит приведет к абсцессу молочной железы.

Клинические проявления абсцесса схожи с маститом. Плюс ко всему появляется:

Нелактационый мастит не связан с рождением ребенка, беременностью. На долю такого типа недуга приходится около 5–10% от всех случаев воспалений молочной железы.

Причинами нелактационного (дородового) мастита являются травмы, неудачно подобранный бюстгальтер, тесная одежда.

Симптомы дородового мастита такие же, как и при лактационном мастите. Единственное отличие, что при нелактационном мастите температура тела не повышается, лимфатические узлы в подмышечной области на стороне воспаленной молочной железы увеличиваются лишь в 50% случаев.

Обнаружение острого плазмоклеточного мастита происходит довольно редко. Этот вид мастита формируется у женщин, рожавших много раз.

Больше всех страдают роженицы, которым за 30 лет. Боль при плазмоклеточном мастите чувствуется в обеих молочных железах.

Второй вид острого мастита - серозный. Он характеризуется слабостью, высокой температурой и задержкой тока молока.

Гнойный мастит сопровождается очень высокой температурой, обычно свыше 40 градусов, появляются следующие симптомы:

При флегмонозном мастите воспаление распространяется на все ткани молочной железы, симптомы становятся острыми, боль– невыносимой. Женщина постоянно пьет обезболивающие, которые действуют недолго. Симптомы флегмонозного мастита исчезают только после хирургического вмешательства.

Отзыв нашей читательницы - Виктории Тарасовой

Диагностирование, методы лечения и предотвращение заболевания

Диагностика мастита осуществляется в клинических условиях. Пациенты с симптомами мастита должны немедленно обратиться в больницу и провести диагностику.Для выявления заболевания проводят сонографию (ультразвуковое исследование, проводимое при помощи эхографии) и пальпацию больной молочной железы. Ультразвуковое исследование дает информацию о степени воспаления и локализации, возможно, существующих абсцессах или свищах.Возможно проведение маммографии и биопсии.

В редких случаях медики делают анализ молока для выявления бактериальной инфекции, возбудившей такое заболевание.

Лечение недуга различается в зависимости от стадии воспаления молочной железы. Существуют следующие рекомендации для предотвращения его возникновения:

Если же заболевание все же развилось, то мастит лечится антибиотиками, если диагноз поставлен в кратчайшие сроки. Общее поддерживающее лечение включает увеличение жидкости, обеспечение хорошего питания, применение горячих и холодных компрессов.

Антибиотики, прописываемые врачами для лечения мастита:

Применение топических средств, таких как Мупироцин (Bactroban) 2%, Фузидовая кислота, пероральная терапия с Клоксациллином или Эритромицином направлены на быстрое заживление трещин на сосках.

Другие методы лечения включают частое грудное вскармливание и применение теплых компрессов. Массаж пораженного участка по направлению к соску часто является полезным действием при мастите молочной железы.

ние матери и ребенка имеет важное значение. Актуальными агентами часто оказываются такие средства, как Нистатин (Mycostatin) для ребенка или матери, Миконазол (Micatin) или Кетоконазол (Низорал) для матери.

Применение 1% раствора Генцианвиолета, разбавленного водой, - недорогой и чаще всего эффективный вариант. Перед кормлением раствор наносят с помощью ватного тампона в полость рта ребенка, соприкасающуюся с сосками. Эта процедура повторяется в течение трех-четырех дней.

При тяжелых случаях мастита назначают Флуконазол (Дифлюкан). Дозировка для матери составляет 400 мг в первые сутки, затем по 200 мг ежедневно в течение 10 дней. Дозировка для ребенка составляет 6–12 мг / кг в первый день, затем по 3–6 мг на кг в сутки не менее 10 дней.

В настоящее время для профилактики и лечения мастита широко используются пищевые добавки и витаминные комплексы. Кроме того, женщины, перенесшие заболевание груди, должны тщательно соблюдать правила личной гигиены и поддерживать здоровый образ жизни - избегать употребления алкоголя, курения, правильно питаться, спать минимум восемь или девять часов, применять умеренные физические нагрузки.

Вы все еще считаете что ВЫЛЕЧИТЬ МАСТОПАТИЮ навсегда невозможно?

ноющие или тянущие боли в области груди перед менструацией...
ощущения набухания и отечности молочной желез. Как будто грудь увеличилась...
напряжение, уплотнения и узелки. Ощущаются лимфоузлы под мышкой...
выделения из сосков...
изменение формы груди, кожа на сосках втянулась и появились трещины...
изменение массы тела...

Мастит – это воспаление (чаще всего одностороннее) молочной железы, вызванное патогенной кокковой флорой (чаще всего стафилококками). В большинстве случаев (96%) мастит развивается у кормящих женщин (чаще после первых родов) или в последние недели беременности. Нелактационный мастит развивается у не кормящих женщин, молодых девушек (юношеский мастит) и новорожденных.

Женские молочные железы предназначены для выполнения сложных функций образования молока и кормления ребенка. При многообразии форм и размеров (женщин с одинаковой грудью не существует), молочные железы у всех женщин имеют постоянное и сложное строение. Грудная железа представлена в основном железистой тканью, расположенной под кожей в окружении жировой клетчатки. Соединительная ткань проходит через толщу железы, разделяя ее на несколько (15-20) крупных долей, каждая из которых ветвится на более мелкие железистые структуры – дольки. В дольках находятся млечные железки, представляющие собой извилистые трубочки с расширениями на конце (альвеолами). В альвеолах образуется молоко, а трубочки выполняют функцию выводных протоков и открываются на соске. Молочные железы пронизаны кровеносными и лимфатическими сосудами.

Инфекция в молочные железы может проникать несколькими путями:

— Самый частый и «простой» путь попадания микробов в ткань молочной железы образуется в послеродовом периоде. В молочных железах кормящих женщин активно функционируют молочные ходы, по которым при определенных условиях из окружающей среды проникают болезнетворные бактерии. Так называемый лактационный мастит представляет собой самую многочисленную группу маститов.

— Механические травмы молочной железы и трещины сосков могут служить «входными воротами» инфекции.

— Сравнительно реже инфекция в молочные железы попадает из отдаленных очагов гнойного воспаления.

Воспаление может развиваться в области соска или ареолы в случае проникновения микробов через трещины в клетчатку железы (интерстициальный мастит). Если микробы попадают в железистые дольки через молочные протоки (паренхиматозный мастит), воспалительный процесс развивается в толще железы и ограничивается железистыми дольками. Если гной из пораженной грудной дольки эвакуируется самостоятельно, наступает самоизлечение. Иногда происходит гнойное расплавление капсулы железы, воспаление переходит в окружающую клетчатку, и паренхиматозный мастит становится интерстициальным.

Как любой воспалительный процесс, мастит имеет несколько последовательных стадий развития, во время которых воспаление переходит из фазы серозного воспаления в тяжелый гнойный процесс. По мере прогрессирования процесса нарастает и симптоматика мастита, может образоваться гнойный абсцесс или . Чаще всего мастит диагностируется и лечится в острой стадии, поэтому хронические формы мастита встречаются редко.

Серьезный гнойный мастит с тяжелым течением среди больных встречается на данный момент редко, и то как следствие запоздалой или неправильной терапии, либо в случае существенных отклонений в работе иммунной системы. Гнойные формы мастита могут привести к самому грозному осложнению – сепсису, угрожающему жизни больной.

Лечить мастит следует обязательно!

Мастит относится к заболеваниям, которые просто невозможно не заметить. Чаще всего женщины обращаются за помощью на ранних стадиях болезни и получают квалифицированную медицинскую помощь вовремя. В современных женских консультациях и родильных домах проводятся профилактические беседы с женщинами о профилактике мастита.

Выражение «мастит груди» не является грамотным. Термин «мастит» произошел от греческого слова mastos – грудь, следовательно, название болезни и говорит о ее локализации. Мастит не может возникнуть нигде больше, кроме молочных желез. Мастит груди не существует.

Причины мастита

Маститы имеют инфекционную природу. Инфекционный гнойный мастит развивается при участии гноеродной флоры: стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и других. В возникновении мастита может играть роль один возбудитель или их комбинация. В последнем случае заболевание протекает более тяжело и сопровождается яркой клиникой.

Через микротравмы и трещины в соске, микробы по лимфатическим сосудам или через молочные ходы попадают в ткань молочных желез, где провоцируют воспалительный гнойный процесс (абсцессы и флегмоны). Токсины, которые вырабатывают возбудители мастита, расплавляют окружающие ткани, и воспаление довольно быстро начинает распространяться, вовлекая большое количество окружающей ткани.

Участки гнойного воспаления классифицируются по месту локализации: в области ареолы, подкожные, располагающиеся в строме (в толще) железы и ретромаммарные (под молочной железой).

Гнойный лактационный мастит развивается на фоне лактостаза (застоя молока) в сочетание с инфекцией. Обычно, если лактостаз не ликвидируется за 3 – 4 дня, он трансформируется в гнойный лактационный мастит. Таким образом, причины лактостаза являются также и причинами мастита. При лактостазе в протоках при участии возбудителей инфекции начинаются процессы брожения молока. Создаются идеальные условия для размножения гноеродных бактерий, и процесс быстро распространяется по молочной железе, приобретая характер гнойного воспаления.

К предрасполагающим факторам возникновения мастита после родов относятся структурные изменения в молочных железах ( , рубцы и прочие) и нарушения правил гигиены. Состояние иммунной системы пациенток определяет тяжесть течения заболевания.

Нелактационный мастит встречается нечасто. К причинам его возникновения можно отнести:

— травматические повреждения молочных желез;

— гнойные процессы в коже или подкожной клетчатке грудной железы ( , ), когда воспаление начинает захватывать подлежащие ткани;

— инородные тела (например, пирсинг или имплант) в молочных железах;

— гнойное воспаление любых образований груди.

В появлении нелактационного мастита принимают участие микробные ассоциации, а не один возбудитель, как в случае лактационного.

Симптомы и признаки мастита

Мастит чаще поражает одну молочную железу. Двустороннее поражение желез отмечается в 16-21% от всех случаев.

Симптомы мастита нарастают постепенно по мере распространения инфекции. Выделяют острую и хроническую формы клинического течения мастита. Развитие последующих стадий, как правило, является либо результатом невнимательного отношения женщины к своему состоянию, либо спровоцировано неправильной терапией.

Острый мастит в начальной стадии носит характер серозного воспаления. Серозный мастит отличается невыраженной клиникой и легким течением. Молочная железа на ощупь становится равномерно плотной и немного болезненной на ощупь. Температура при серозной форме мастита может достигать 38°С. Обнаруженный вовремя серозный мастит хорошо реагирует на терапию и ликвидируется в сравнительно короткие сроки.

В случае несвоевременной диагностики и/или отсутствия адекватного лечения, мастит приобретает инфильтративную форму. Боли в пораженной области молочной железы становятся выраженными, температура продолжает расти. Пораженная молочная железа выглядит отечной, увеличивается в размере и становится болезненной. В месте воспаления появляется болезненный плотный инфильтрат с нечеткими границами, кожа железы краснеет. Регионарные лимфатические узлы могут быть увеличены.

Абсцедирующая форма острого мастита обычно начинается спустя 3 – 4 дня и является следующей стадией развития воспаления, когда в образованном инфильтрате происходит формирование гнойной полости – абсцесса. Появляются признаки интоксикации — озноб, лихорадка (температура тела достигает 40°С), увеличенные лимфатические узлы. В молочной железе прощупывается отграниченный резко болезненный участок. В отличие от инфильтрата, абсцесс более «мягкий» на ощупь (за счет скопившегося в нем жидкого гноя). Строение молочной железы предрасполагает к распространению гнойного процесса на всю толщу, иногда у больных обнаруживаются множественные абсцессы, внешне похожие на пчелиные соты. Поверхностные абсцессы могут вскрываться самостоятельно.

Если стенка абсцесса подвергается гнойному расплавлению, и процесс приобретает разлитой характер, начинается флегмонозная форма мастита. Флегмона не имеет четких границ, поэтому при пальпации молочной железы выявить четко отграниченный участок уплотнения не удается. Состояние больной тяжелое, усугубляются симптомы интоксикации, нарастает лихорадка (температура превышает 40°С). Характерной особенностью является резко выраженные отек и увеличение молочной железы, втянутый сосок и синюшный оттенок кожи.

Гангренозная форма мастита является самой тяжелой, она представляет собой запущенный гнойный процесс. Молочная железа сильно увеличивается в размерах, приобретает багрово – синюшный оттенок, очаги некроза приобретают черный цвет. На поверхности железы могут появляться множественные пузыри, похожие на последствия ожога.

Грозным осложнением гнойного мастита является сепсис – генерализованная гнойная инфекция, представляющая угрозу жизни больной.

Хронический мастит протекает в инфильтративной форме и чаще является вторичным, как следствие неэффективного лечения острого процесса. Гораздо реже хронический мастит является первичным. Общее состояние больной страдает несильно, пораженная молочная железа может быть несколько увеличена в размерах, в ней хорошо пальпируется очень плотный, практически безболезненный инфильтрат. Нечасто можно обнаружить увеличенные лимфатические узлы или умеренно повышенную температуру.

Нелактационный мастит не имеет ярких клинических признаков, чаще всего протекает с образованием абсцесса.

Мастит у кормящей матери

По отношению к общему числу родов частота мастита составляет от 3 до 20%. В большинстве случаев гнойное воспаление в молочной железе у женщин в послеродовом периоде вызывается S. aureus (золотистым стафилоккоком). «Входными воротами» для патогенных микробов являются трещины и микротравмы сосков. Возможно проникновение инфекции через молочные ходы во время кормления или сцеживания. Мастит у кормящей матери может являться следствием ненадлежащего ухода за молочными железами или развиться при несоблюдении правил личной гигиены.

Послеродовый мастит, в отличие от других его форм, преимущественно связан с лактацией (отсюда название «лактационный») и диагностируется у 2-11% кормящих женщин. Лактационный мастит характеризуется односторонним поражением молочных желез, развивается преимущественно на 5-6 неделе после родов и проходит все стадии, присущие острому гнойному маститу любого происхождения.

Нарушение режима и/или правил кормления грудью провоцирует застой молока в молочной железе, что провоцирует развитие местного неинфекционного воспаления.

Так как пусковым механизмом развития воспаления служит лактостаз, в начале заболевания у женщины возникает ощущение напряжения в молочной железе. Застой молока приводит к тому, что молочная железа увеличивается в размерах, а переполненные молочные протоки могут прощупываться в виде болезненных уплотнений без выраженных границ. Количество сцеженного молока значительно уменьшается, повышается температура тела.

Если лактостаз не ликвидировать в ближайшие 3 – 4 дня, происходит присоединение вторичной патогенной флоры, которая вызывает разложение молока и повреждение молочных ходов, то есть процесс приобретает характер острого гнойного воспаления. Молочная железа выглядит отечной и покрасневшей, отделяемое из соска становится гнойным, нарастают симптомы интоксикации. Попытка опорожнить молочную железу не представляется возможной из-за резкой болезненности. Дальнейший сценарий заболевания зависит от того, как быстро больная обратиться за квалифицированной помощью: если женщина не обращается к специалисту, делает это слишком поздно или пытается справиться с болезнью самостоятельно, вероятность развития тяжелого инфекционного процесса становится очень высокой.

Нелактационный мастит после родов встречается гораздо реже, он развивается без участия лактации и аналогичен таковому у некормящих женщин.

Мастит у новорожденных

Гнойный мастит у младенцев развивается нечасто. Иногда женщины путают понятия мастита и физиологической мастопатии у новорожденных.

Физиологическая мастопатия (нагрубание молочных желез) появляется примерно у 70% новорожденных и является абсолютно нормальным явлением. Для правильного развития плода и продолжения беременности женщине требуются эстрогены. Во время беременности их вырабатывается настолько много, что они проникают к плоду внутриутробно через плаценту и накапливаются в его организме. После родов (обычно в течение первого месяца жизни) организм новорожденного начинает избавляться от ненужных эстрогенов матери. Резкое снижение уровня гормонов приводит к так называемому «половому кризу», приводящему к изменениям в молочных железах.

Физиологическая мастопатия считается одним из показателей здоровой адаптации новорожденных к внеутробной жизни. Половой криз наиболее ярко проявляется у тех младенцев, вынашивание и рождение которых проходило без серьезных осложнений. Все изменения в железах при физиологической мастопатии являются обратимыми и в течение 2 – 4 недель проходят самостоятельно.

Пол новорожденного не связан гормональным половым кризом, но физиологическая мастопатия в большей степени присуща новорожденным женского пола.

Физиологическая мастопатия новорожденных начинает проявляться в течение двух суток после родов, к концу первой недели жизни симптомы уменьшаются и полностью могут исчезнуть в течение месяца. Молочные железы увеличиваются в размерах равномерно, изредка процесс может носить односторонний характер. Не следует паниковать, если из молочных протоков выделяется незначительное количество жидкости, похожее на молозиво. Кожа молочных желез не имеет признаков воспаления, а их нагрубание не доставляет младенцу никаких неудобств.

Мастопатия новорожденных не требует никакого вмешательства. Попытки родителей «полечить» ребенка могут спровоцировать трансформацию простого физиологического состояния в патологический инфекционный процесс. Чрезмерные гигиенические процедуры, всевозможные компрессы и смазывания, прогревания, выдавливание содержимого молочных желез приводят к тому, что на нежной коже груди (особенно сосков) появляются всевозможные механические повреждения – трещины, царапины, раздражения и пр. Через такие повреждения микробы попадают вглубь и провоцируют развитие тяжелого септического осложнения – мастита новорожденных.

Мастит новорожденных может развиться вследствие неправильного ухода за младенцем. Очень важно своевременно купать ребенка и предотвращать развитие .

Как и в случае мастопатии, маститом могут заболеть дети обоих полов. Начинается заболевание в тот момент, когда симптомы физиологической мастопатии начинают исчезать. Вместо их полного исчезновения наблюдается бурное развитие клиники острого инфекционного процесса, в большинстве случаев имеющего односторонний характер.

Молочная железа становится болезненной и увеличивается в размерах. По мере прогрессирования заболевания, кожа груди краснеет и становится горячей, можно прощупать уплотнение на участке воспаления. Состояние ребенка ухудшается по мере усугубления инфекции. Если не приступить к лечению своевременно, в основании инфильтрата груди сформируется абсцесс. На этой стадии заболевания детям требуется срочная хирургическая помощь: полость абсцесса необходимо вскрыть, а гной эвакуировать. При невмешательстве гнойный процесс может развиваться дальше и перейти в генерализованную форму – сепсис.

Гнойный мастит у новорожденных должен лечиться исключительно в хирургическом стационаре. Методы лечения зависят от стадии процесса и состояния ребенка.

Диагностика мастита

Диагностика мастита начинается с изучения жалоб больной, таких как боль в пораженной железе и ухудшение самочувствия. Могут отмечаться гнойные выделения из соска и лихорадка. Кормящие женщины часто указывают на симптомы лактостаза, предшествующие развитию острого мастита и/или на наличие трещин сосков.

При визуальном осмотре и последующей пальпации пораженной молочной железы определяется наличие и характер уплотнения, отек, изменение цвета и температуры кожи. Обращают внимание на увеличение лимфатических узлов, состояние сосков и ареолы, присутствие гнойного отделяемого, сыпи и трещин. При поверхностном гнойном мастите во время пальпации можно обнаружить абсцесс молочной железы.

После беседы и тщательного осмотра проводится лабораторная диагностика:

— Общий анализ крови указывает на острый воспалительный процесс: повышение количества лейкоцитов и увеличение СОЭ.

— Исследование молока выявляет увеличение содержания лейкоцитов (более 106/мл) и бактерий (более 103 КОЭ/мл).

— Бактериологическое исследование отделяемого из сосков позволяет достоверно установить возбудителя, а также, в целях последующей терапии, определить его чувствительность к антибиотикам.

При необходимости уточнить диагноз назначается ультразвуковое сканирование молочных желез. Оно позволяет определить наличие, расположение и размеры очагов гнойного воспаления. Во время УЗИ доктор может пунктировать очаги воспаления и получить материал для бактериологического исследования.

Во время постановки диагноза необходимо дифференцировать мастит от лактостаза, что порою бывает непросто, так как гнойный мастит нередко следует за лактостазом. Отличительными особенностями лактостаза является улучшение состояния больной после опорожнения железы и отсутствие признаков гнойного воспаления.

Лечение мастита

Лечение мастита представляет собой обширный и разнообразный комплекс терапевтических мероприятий. Выбор способа и сроков лечения остается за лечащим врачом.

С самым благоприятным сценарием является лечение, начатое на начальных фазах развития мастита, когда внешних признаков болезни еще нет, но есть жалобы на неприятные ощущения в области молочной железы и застойные явления (тяжесть, набухание и пр.). По сути, лечение начальных этапов мастита (серозной стадии процесса) является лечением лактостаза. Иногда бывает достаточно обеспечить полное опорожнение железы, установив правильный режим кормления и сцеживания молока. Если симптомы нарастают, присоединяется лихорадка (повышение температуры свыше 37, 5°С), появляются сильные боли, возникает необходимость в антибактериальной терапии. Помимо антибиотиков применяют спазмолитики, ультразвуковую или УВЧ – терапию.

Грудное вскармливание можно продолжать, если воспаление ликвидировано, а бактериологические исследования молока имеют отрицательный результат. Кормление осуществляется исключительно из бутылочки, прикладывать ребенка к любой груди не рекомендуется. Сцеженное молоко из больной железы не используется, а полученное из здоровой пастеризуют и дают ребенку при помощи бутылочки. Сцеженное молоко хранению не подлежит. Решение о прекращении или продолжении кормления на любой стадии воспаления принимается врачом в индивидуальном порядке.

Лечение антибиотиками проводят не дольше 10 дней. Если улучшение не наступает спустя 48 – 72 часа от начала терапии, необходимо исключить формирование абсцесса. Несмотря на адекватную анибактериальную терапию начальных форм острого мастита, абсцессы молочных желез развиваются в 4 – 10% случаев.

Абсцедирующая фаза мастита в большинстве случаев требует оперативного вмешательства. В сравнительно не тяжелых случаях возможна пункция гнойника, эвакуация гнойного содержимого и введение антибиотиков непосредственно в очаг воспаления.

Если состояние больной тяжелое, больная незамедлительно госпитализируется в хирургический стационар, где производят вскрытие и дренирование абсцесса с обязательной последующей антибиотикотерапией.

Самолечение мастита на любой стадии может иметь самые непредсказуемые и зачастую печальные последствия!

Компресс при мастите

Несмотря на многочисленные напоминания об опасности самолечения гнойных процессов, количество женщин, увлекающихся домашним лечением острого мастита не уменьшается. Целесообразность терапии народными средствами необходимо предварительно обсудить с врачом. Острый мастит, особенно на фоне лактостаза, развивается быстро, а при несвоевременной антибактериальной терапии могут возникнуть тяжелые септические осложнения, поэтому время, потраченное на домашнее лечение, может только способствовать усугублению и распространению инфекции.

С целью терапии мастита женщины используют всевозможные компрессы. К «согревающим» компрессам со спиртовыми растворами прибегать не следует — когда в молочной железе начинается гнойное воспаление, любая тепловая процедура способствует быстрому распространению микробов по всей железе, и вместо облегчения больная только еще больше навредит себе.

Кроме всего прочего, спирт усугубляет лактостаз.

Компрессы с камфорным маслом не помогут излечить мастит. Если камфора попадет в молоко, она навредит младенцу.

Для лечения мастита на начальных стадиях применяются компрессы (не горячие) с лечебными травами, тертой морковью, рисовым крахмалом, используются кусочки чайного гриба, листья свежей капусты и мать-и-мачехи. Из всего арсенала методов народной медицины для каждой конкретной больной выбрать нужный поможет лечащий врач.

Профилактика мастита

Профилактика гнойного мастита включает в себя мероприятия, устраняющие его причины, должна начинаться в женской консультации, продолжаться в роддоме и завершаться в детской поликлинике.

Профилактика мастита состоит из нескольких несложных правил:

— Правила личной гигиены позволяют содержать кожу молочных желез чистой. Необходимо своевременно принимать душ и менять нижнее белье. Нельзя носить белье, сдавливающее молочные железы. Белье из синтетических тканей способствует раздражению кожи груди и мешает молочным железам «дышать».

— Своевременное лечение трещин и раздражения сосков предупредит развитие воспаления и развитие мастита. Кормить ребенка той грудью, на которой поврежден сосок, не рекомендуется.

— Правильно выбранный режим кормления и соблюдение правил опорожнения молочной железы (сцеживания) предупредит лактостаз и его последствия.

— Правильное полноценное питание, богатое витаминами и белками, поможет повысить сопротивляемость организма к инфекциям.

В каждой женской консультации проводятся занятия, на которых будущим мамам рассказывают о методах и способах профилактики мастита. В родильном доме такие беседы проводит специалист по вскармливанию. После выписки из родильного дома молодой маме помогает патронажная медицинская сестра: во время посещений мамы и младенца на дому она обучает держать и должным образом прикладывать к груди ребенка во время кормления, правильно ухаживать за молочными железами и сцеживать молоко. Трудно не согласиться, что при наличии так хорошо организованной профилактической работе у каждой женщины есть возможность сохранить свое здоровье.

Самым надежным способом профилактики мастита служит своевременное посещение доктора. При наличии любого неблагополучия в молочных железах нужно обратиться к специалисту.

Автор Бозбей Геннадий Андреевич Дата обновления: 4 ноября 2017 0

Кормление грудью - это прекрасная возможность вырастить здорового и развитого ребенка, это прекрасная сторона материнства, однако это и некоторые проблемы, которые хоть не неизбежны, но вполне возможны. Во время лактации иногда возникают и неприятности, одной из которых является лактационный мастит. Впрочем, заболевание может возникать и у нерожавших женщин, но об этом чуть позже.

Мастит у женщин: что это такое

Название болезни традиционно восходит к греческому языку. Именно ему, а также латыни, врачи обязаны возможностью назвать каждое заболевание непонятным словом. Мастит происходит от греческого «μαστός» – грудь и латинского окончания «-itis», означающего воспалительную природу процесса. Проще говоря мастит - это воспаление молочной железы, и как и любая подобная патология, он проходит в своем течении несколько стадий.

Какова классификация маститов

Медики вывели несколько классификаций мастита в зависимости от этапа процесса, от места поражения, распространенности и т. д.

Наиболее интересными для людей, не являющихся врачами будут следующие типы классификации мастита:

По происхождению:
Лактационный (у родивших женщин).
Нелактационный (у всех остальных, включая младенцев).

По течению процесса:

острый,
хронический.

По характеру воспаления:

Негнойный, в свою очередь делящийся на

серозный,
инфильтративный;

абсцедирующий;
флегмонозный;
гангренозный.

Есть также особый вид заболевания - инфильтративно-абсцедирующая, сочетающая в себе две формы, которые и вошли в название.

Лактационный, или послеродовый мастит

Как ясно из наименования, страдают этим заболеванием кормящие грудью женщины. По статистике (код по МКБ-10 - О.91) возникает в разных регионах страны в 2-18% случаев успешных родов. Отмечено, что частота падает в зависимости от количества родов: после рождения второго ребенка риск мастита не превышает 10%, а после третьего он почти исключен. Повторные роды меняют способность молочной железы адаптироваться к изменениям в гормональном статусе женщины. Кроме того более опытная мама лучше умеет и правильно прикладывать малыша, и соблюдать нормы личной гигиены.

Причины острого мастита

Непосредственным «виновником» развития острого мастита (гнойного и негнойного) считают золотистый стафилококк. Этот микроорганизм постоянно живет на коже и слизистых оболочках почти у половины здоровых людей, годами не вызывая никаких болезней. Однако при появлении провоцирующих факторов именно он становится возбудителем любой формы мастита в 9 случаях из 10. Гораздо реже «виновниками» болезни являются кишечная и синегнойная палочки, стрептококк, энтерококк, протей и т. д.

Иногда (например, при гранулематозном мастите) микробная флора является лишь вторичной причиной патологии, а на первый план выходит аутоиммунное поражение железы. Впрочем, именно этот вид заболевания еще очень мало изучен, и предполагается, что он является лишь одним из проявлений системных гранулематозов.

Вот, что повышает риск развития этой патологии:

лактостаз;
патологические беременность и роды;
наличие сопутствующих заболеваний.

Признаки мастита у кормящей матери

Лактостаз является своего рода «предболезненным» этапом, который отмечается у большинства (примерно 85%) женщин, заболевшим маститом. Существует множество причин его развития, которые условно можно поделить на объективные:

травмы,
рубцовые изменения после операций,
тугоподвижный сосок и его трещины,
удлиненность, утонченность и извитость молочных протоков,
диффузная или очаговая фиброзно-кистозная мастопатия;

и субъективные, то есть нарушение техники кормления и несоблюдение режима (кормление «по требованию»).

Острый мастит развивается обычно на 3-4 день после начала лактостаза, проходя в своем развитии несколько этапов, отличающихся клинически.

Серозный мастит

Это - самый первый этап болезни. Начинается воспалительная реакция, повышается температура тела, появляется озноб, молочная железа может несколько увеличиться в размере, а место, где начался процесс, болезненно, кожа над ним краснеет (гиперемия). При ощупывании груди кроме боли никаких других признаков воспаления нет, нащупать патологический очаг невозможно. При сцеживании молока его количество может быть меньше обычного.

Инфильтративная форма

Во время этой стадии ощущения больной те же, также сохраняется высокая температура тела и боль. Однако теперь в молочной железе при тщательном ощупывании можно ощутить бесформенное уплотнение без четких границ и участков размягчения. При серозном и инфильтративном маститах общая реакция организма вызвана именно застоем молока. Оно всасывается в кровь через поврежденные воспалением молочные протоки, и именно оно вызывает синдром интоксикации.

Острый гнойный мастит

При отсутствии должного лечения или при лечении мастита народными средствами на 3-4 день развивается гнойный процесс. С этого момента консервативное лечение становится неэффективным.

Абсцедирующая форма

При переходе процесса в фазу абсцесса состояние больной начинает ухудшаться, нарастают явления выраженной интоксикации, температура тела у трети больных резко взлетает до цифр, превышающих 38°С. Кожа над очагом интенсивно красная, боль - резкая. При ощупывании определяется четко ограниченное уплотнение, в центре которого имеется участок размягчения.

Инфильтративно-абсцедирующая форма

Течение этой формы тяжелее предыдущей. Почти половина женщин жалуются на повышение температуры свыше 38°С. Основное отличие этой формы мастита от абсцедирующей в том, что в толще железы пальпируется (прощупывается) большое уплотнение, которое состоит из множества мелких абсцессов. Из-за этого почувствовать размягчение в области очага практически невозможно.

Флегмонозная форма

Еще более тяжелый вид воспаления. Общее состояние больных становится тяжелым, явления интоксикации сильно выражены, треть больных страдает от лихорадки более 39°С, и почти у всех температура выше 38°С. Боли в молочной железы сильны, появляются слабость, потеря аппетита, бледность. Объем пораженной молочной железы резко увеличен, грудь отечна, кожа резко гиперемирована, иногда ее цвет приобретает синюшный оттенок, сосок часто становится втянутым. Флегмона захватывает сразу 2-3 квадранта органа, возможно и тотальное его поражение. Ощупывание молочной железы очень болезненно.

Гангренозная форма

Это - самая опасная форма мастита, при котором состояние женщины становится тяжелым или крайне тяжелым. В этом случае гнойное расплавление не ограничивается только каким-то участком молочной железы, а захватывает ее всю. Часто процесс распространяется и за пределы органа, поражая клетчатку грудной клетки. Все симптомы ярко выражены, больная испытывается резкую слабость, аппетит отсутствует, имеются головные боли, ломота в костях и мышцах. Температура выше 39°С - обычное явление при гангренозном процессе.

Местные проявления также ярки: синюшно-багровая кожа, отслоение эпидермиса с появлением над очагом пузырей, заполненных жидкостью с примесью крови. Появляются участки полного омертвения (некроза) тканей. В процесс могут вовлекаться и другие органы и системы тела. Например, из-за тяжелой интоксикации могут страдать почки, что проявляется изменениями в общем анализе мочи.

У меня болит грудь и покраснела. Симптомы похожи на мастит. К какому врачу идти нужно? Лера, 21 год

Лера, вам следует обратиться к хирургу и неукоснительно выполнить его назначения. Возможно, придется предварительно подойти к терапевту за направлением.

Лечение мастита

Как и при любом воспалительном процессе, при мастите лечение может быть консервативным и хирургическим. Главные задачи врача при этом - максимально быстрое подавление процесса при сохранении функции и внешнего вида молочной железы. При негнойных формах лечение мастита в домашних условиях вполне возможно, так как оно заключается в приеме определенных лекарств, хоть и не в таблетках или сиропах, а парентерально. Кормление грудью при этом желательно прекратить.

При негнойных формах лечение заключается в следующем:

8 раз в сутки следует сцеживать молоко сначала из здоровой, а затем из больной железы. Молоко можно давать малышу только после пастеризации. Если его дезинфекция его невозможна, его следует уничтожить.
За 20 минут до сцеживания или кормления вводят внутримышечно ампулу но-шпы для более полного раскрытия млечных протоков. Возможно также назначение окситоцина за 5 минут до сцеживания (увеличивается молокоотдача).
Назначаются антибиотики широкого спектра действия, антигистаминные препараты, витамины С, В.
Рекомендованы также новокаиновые блокады с применением антибиотика при отсутствии аллергии как на новокаин, так и на соответствующий препарат.
Применяются также полуспиртовые компрессы при мастите. Запрещено использовать какие-либо мазевые повязки.
При хорошем эффекте от начатого лечения возможно назначение УВЧ на место воспаления через сутки после начала приема препаратов.

При гнойном мастите без операции лечение невозможно. Вскрытие гнойника - это основополагающий принцип хирургии, и ни одно народное средство или прием препаратов внутрь или в инъекциях не способно заставить организм «расправиться» с гноем. Именно поэтому разработаны несколько видов операции, позволяющих в большинстве случаев избежать каких-либо косметических дефектов или нарушений функции.

Для операции все больные госпитализируются в хирургическое отделение. Проводят вмешательство в условиях операционной при условии соблюдения правил асептики и антисептики. Детали самих операций интересны только специалистам, здесь лишь укажем основные этапы хирургического лечения гнойных форм мастита:

выбор наилучшего места разреза, учитывая возможные эстетические последствия;
вскрытие гнойника и полное удаление гноя и отмерших тканей;
дренирование (установка системы, позволяющей остаткам гноя, крови, раневому отделяемому свободно вытекать из полости гнойника);
промывание абсцесса растворами антисептиков капельным методом (постоянное капельное орошение).

Левомеколь, при мастите раньше применявшийся сравнительно часто, теперь не используют. Дренажно-промывной метод лечения болезни по данным исследований гораздо более эффективен, нежели просто мазевые аппликации.

После операции возможно немедленное закрытие раны швами, но при обширных поражениях хирург может принять решение двухэтапного закрытия раны с последующей пластикой дефекта кожным лоскутом.

Немедленно после операции женщине начинают вводить антибиотики. Золотым стандартом в лечении острого гнойного мастита считается применение цефалоспориновых препаратов. Практика показывает, что пенициллиновые антибиотики (аугментин, амоксиклав, а тем более амоксициллин и им подобные) не обладают достаточной эффективностью для подавления микробной флоры.

В зависимости от микроорганизма, вызвавшего нагноение, могут применяться препараты от 1 до 4 поколения (цефалексин, цефазолин, цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим, цефпиром). При тяжелых формах болезни, сопровождающихся системными проявлениями воспаления, а также при сепсисе назначается тиенам. Разумеется, о приеме внутрь препаратов речь не идет, все они вводятся внутримышечно или в вену.

Для того, чтобы не прекращать лактацию, даже при гнойном воспалении следует продолжать сцеживать молоко. Это нужно для того, чтобы предотвратить продолжение лактостаза, который может вызвать рецидив болезни. Прерывают лактацию лишь в нескольких случаях: при тяжелых формах болезни, сепсисе, двустороннем процессе, рецидиве заболевания. Возможно прекращение грудного вскармливания и при упорном желании матери сделать это. В этих случаях применяют специальные препараты, подавляющие выработку молока - парлодел, достинекс.

Следует отметить тенденцию назначения препаратов с недоказанной или неизученной эффективностью. Так, порой назначают при мастите траумель - гомеопатическое средство, предназначенное для применения только в травматологии и ортопедии. По крайней мере об этом только и сказано в инструкции от производителя. Впрочем, особой проблемы нет, если траумель будут принимать одновременно с остальными врачебными назначениями. Он, вероятнее всего, не улучшит ход лечения, но и не ухудшит его.

Симптомы и лечение нелактационного мастита

Причина нелактационного мастита - проникновение в молочную железу инфекции через трещины или раны сосков, а также при повреждениях кожи. Возникает этот недуг у некормящей женщины в возрасте 15-50 лет. Существуют также особые формы этой патологии: мастит при беременности, возникающий исключительно редко, и мастит новорожденных, поражающий и мальчиков и девочек. Провоцирующими факторами последнего являются опрелости, гнойно-воспалительные заболевания кожи.

Симптомы мастита у некормящих женщин совершенно такие же, как и при лактационном. Особенностью его течения является более частое и быстрое, по сравнению с лактационным, абсцедирование. Сама болезнь протекает легче, лучше поддается лечению, однако чаще переходит в хроническую форму и рецидивирует.

Лечение этой формы заболевания совершенно такое же, как и при лактационном его виде. Новорожденным также вскрывают абсцесс с последующим дренированием.

Хронический мастит

Это заболевание чаще всего является следствием острого процесса, который лечили неправильно или недостаточно эффективно. Симптомы напоминают таковые при остром виде болезни, однако клиническая картина отличается «бледностью»: нет острых явлений интоксикации, общее состояние страдает редко, в месте воспаления нет покраснения кожи, ощупывание его малоболезненно. При тщательном исследовании пальпируется очень плотный инфильтрат.

Иногда хронический мастит протекает в виде свища, когда абсцесс молочной железы при остром мастите самостоятельно прорывается наружу. Канал, по которому вытекает гной, и становится свищом. Из-за недостаточного оттока гноя воспаление полностью не прекращается, становится вялотекущим, а так как по каналу постоянно вытекает содержимое абсцесса, закрыться он не может.

Лечение хронического мастита - только хирургическое. Полость абсцесса вскрывают, удаляют все нежизнеспособные ткани, иссекают их и в свищевом канале, после чего рану зашивают по тем же правилам, что и при острой форме. Назначение антибиотиков обязательно.

Лечение мастита народными средствами

Склонность нашего народа держать под контролем все заставляет его не обращаться к врачам, использующим непонятные простому смертному методы, а искать альтернативные способы борьбы с болезнью. Лечение мастита народными средствами чаще всего заключается либо в наложении каких-либо компрессов на грудь, либо в питье определенных отваров, настоев или чаев из растений, считающихся лекарственными. Практика, однако, показывает полную несостоятельность таких методик. Риск - огромен, ведь зачастую тратится слишком много времени на то, чтобы понять, что, например, капуста при мастите совершенно не помогает, а применение камфорного масла лишь оттягивает неизбежный переход негнойной формы патологии в абсцесс или даже флегмону.

Тем не менее, для тех, кто не внял предупреждению, укажем несколько рецептов традиционной медицины, которые, как считается, помогают справиться с болезнью:

Из топленого масла, ржаной муки и свежего молока изготавливают вечером булочку, оставляют ее на ночь «дойти», а затем прикладывают к больной груди.
Листья лопуха и мать-и-мачехи обливают кипятком и прикладывают к больному месту.
Кусочек чайного гриба помещают на марлю, накрывают пергаментной или любой другой бумагой и накладывают на пораженную молочную железу в течение 5-7 дней. Процедуру проводят перед сном.

Приравнять к народной медицине можно и использование мази Вишневского при мастите. Ксероформ, входящий в его состав, по своим антисептическим свойствам в разы уступает современным препаратам (например, хлоргексидину). Деготь же, также содержащийся в препарате, оказывает преимущественно раздражающее действие, «благодаря» которому практически всегда негнойная форма болезни переходит в гнойную, ухудшая свое течение и делая операцию абсолютно необходимой.

К сожалению, статистики случаев выздоровления при таком лечении не существует, однако у любого хирурга есть в арсенале с десяток историй о том, как женщина потеряла грудь из-за того, что слишком долго не обращалась к обычному врачу, предпочитая рекомендации газет типа «Бабушкина аптека».

Профилактика мастита

Профилактику мастита следует начинать еще в период беременности. Для этого следует ежедневно принимать теплый душ (лучше дважды в сутки), а также дополнительно обмывать грудь водой при комнатной температуре, после чего растирать ее чистым махровым полотенцем. Это позволяет повысить устойчивость сосков к механическим повреждениям, неизбежным особенно в начальном периоде кормления.

После кормления грудь следует обмыть водой без мыла, высушить чистым полотенцем и оставить открытой минут на 10-15. Такие воздушные ванны позволяют коже полноценно обсохнуть. После этого надевается бюстгальтер (только хлопчатобумажный или хлопковый!), в который подкладывают стерильную салфетку или марлю.

Питание кормящей матери должно быть полноценным, в нем обязательно присутствие достаточного количества белка, необходимого для адекватной работы иммунной системы, а также витаминов А, С и группы В. Крайне важен и образ жизни: сон, прогулки на свежем воздухе, позитивный эмоциональный настрой - все это улучшает сопротивляемость организма инфекциям и не стоит ни копейки. Нужно полностью исключить курение и употребление даже минимальных количеств алкоголя.

Мастит или мастопатия: в чем разница

Наиболее часто женщинам непонятна разница между маститом и мастопатией. Казалось бы, те же боли в молочной железе, то же уплотнение, которое прощупывается в ней, даже подтекание жидкости может быть. Однако разница все же есть.

Первый признак, который есть при мастите - повышение температуры. Даже при легких формах болезни температура может повышаться, что для мастопатии нехарактерно. Второй признак - связь с месячным циклом. Боль при мастопатии усиливается перед менструацией и ослабевает или вообще проходит после окончания кровотечения. Третий признак - отсутствие связи с лактацией. Мастопатия проявляется как у рожавших женщин, так и у нерожавших. Четвертый признак - отсутствие агрессивного течения болезни, то есть нагноение при мастопатии происходит редко. Собственно, если появился гной, то речь уже идет о мастите.

Мастопатия - это разрастание железистой, соединительной или эпителиальной ткани, тогда как мастит - это инфекционно-воспалительный процесс, вызванный определенным возбудителем. Соответственно и лечение в случае мастопатии отличается от лечения мастита кардинально.

Воспаление молочной железы - это довольно несложная в диагностике, но весьма коварная в лечении патология. Промедление, игнорирование врачебных назначений, самолечение могут привести к потере лактации, деформации груди, а в некоторых случаях - сепсису и смерти. Лишь своевременное обращение к врачу поможет предотвратить грозные для жизни и здоровья последствия.

Здравствуйте. У меня в груди появилось уплотнение. Врач сказал, что это мастит и назначил антибиотики. А они же опасны! Может есть какое-то лечение мастита народными средствами? Ну, рецепты которые помогли кому-то точно? Жанна, 36 лет

Жанна, к сожалению методы традиционной медицины помогают крайне редко. Есть мнение, что их эффективность нулевая, а на самом деле у тех, кому они якобы помогли, на самом деле был лактостаз, от которого избавились с помощью сцеживания. Не игнорируйте назначения хирурга, иначе высок риск развития абсцесса и может понадобиться операция.

Геннадий Бозбей, врач Скорой медицинской помощи

Задать бесплатный вопрос врачу

Мастит представляет собой воспалительное заболевание ткани молочной железы. Как правило, оно развивается в послеродовый период (примерно на втрой-четвертой неделе после выписки из роддома) у мамочек, кормящих грудью, особенно первородящих. Однако наблюдаются случаи возникновения заболевания у женщин вне периода лактации, а также у мужчин и у детей, в том числе у новорожденных.

Симптомы и признаки мастита.
Данное воспалительное заболевание возникает и протекает очень быстро. Первые симптомы появляются от нескольких часов до двух суток и выражаются в появлении достаточно ощутимых болей в молочной железе ноющего характера, при этом контуры ее сохраняются, а кожа не подвергается каким-либо изменениям. Данное заболевание также проявляется в виде повышения температуры тела (выше 38 градусов), возникновения головных болей, слабости, дискомфорта и усиливающихся болей при кормлении малыша грудью, озноба, увеличении и покраснении груди, потере аппетита, нарушении сна . Кроме того, в подмышечной области из-за увеличения в размерах начинают прощупываться лимфатические узлы в виде небольших плотных болезненных образований. Следует отметить, что нелеченый на ранней стадии мастит чреват развитием более серьезной формы заболевания – гнойной.

В данном варианте не рекомендуется заниматься самолечением, ведь все средства и способы, применяемые при этом, не устраняют источник воспалительного процесса, а лишь избавляют от его проявления (симптомов), в результате чего процесс прогрессирует. На фоне развития болезни в месте уплотнения в молочной железе появляется размягчение, свидетельствующее о появлении гнойника. Единственным решением в данной ситуации будет проведение срочной операции, промедление же может вызвать серьезные осложнения. Чтобы не допустить подобных последствий значение имеет ранняя диагностика и лечение заболевания.

Причины мастита.
Главной причиной возникновения и развития мастита являются бактерии (в основном стафилококки), проникающие в ткань молочной железы. А попасть бактериальная инфекция в ткани может через трещины сосков или через кровь при наличии в организме очагов инфекции (пиелонефрит, хронический тонзиллит и т.п.).

Появление трещин или мелких дефектов в области сосков являются своеобразными воротами для проникновения инфекции. Обычно в случае проникновения бактерий в молочную железу наша защитная система может справиться с ними. Но поскольку в послеродовом периоде женский организм сильно ослаблен, то справиться с инфекций в большинстве случаев самостоятельно он не в силах. Как правило, сразу после появления трещин на сосках (что случается примерно у большинства женщин после выписки из роддома, особенно у первородящих) появляются распирающие боли в молочной железе, которая при этом сильно набухает, уплотняется, становится тугой, а кожа при этом краснеет. Все это состояние сопровождается повышением температуры. Причин появления трещин на сосках достаточно много, однако самой распространенной считается несоблюдение кормящей мамочкой элементарных правил гигиены до и после кормления ребенка.

Другой причиной развития мастита может являться так называемый лактостаз, представляющий собой застой молока в протоках молочных желез на фоне неполного или недостаточного сцеживания молока или недостаточно частых кормлениях. Присутствие молока в протоках молочной железы считается благоприятной средой для размножения бактерий, поскольку в нем содержится большое количество питательных веществ. Лактостаз выражается в болезненных ощущениях в области молочной железы, появлении в ней очаговых уплотнений (узелков). Обычно при данном явлении температура тела не повышается. Однако не устранённый лактостаз, в течение пары дней неизбежно перетекает в мастит, сопровождающийся, в первую очередь, повышением температуры. Плоские или втянутые соски являются одной из причин лактостаза, ведь малышу очень трудно сосать грудь, в результате чего она недостаточно опорожняется.

Чтобы избежать развития лактостаза при первых признаках застоя молока или нагрубания молочной железы рекомендуется чаще сцеживать молоко и к молочной железе прикладывать холод, он облегчит его отхождение. Также рекомендуется проводить ежедневно самомассаж молочной железы. Делать его необходимо по такой схеме: правую руку опустить ладонью вниз на голову, а левой в этот момент делать массаж в направлении от окраин к соску, при этом саму область соска массировать не нужно.

Могут наблюдаться два типа мастита: лактационный (у кормящих мамочек) или послеродовой и не лактационный, который возникает вне периода лактации. Последний тип встречается достаточно редко, как правило, возникает и развивается на фоне травмирования молочной железы, ее сдавливания и вследствие нарушений в женском организме гормонального характера. На фоне переходного возраста или гормонального дисбаланса мастит часто возникает у женщин репродуктивного возраста в период с 14 до 18, с 19 до 24 и с 30 до 45 лет. Кистозный и фиброзный мастит являются не чем иным, как кистозно-фиброзной мастопатией .

Стадии развития мастита.
Мастит развивается в три стадии: серозная, инфильтративная и гнойная. Серозная стадия характеризует самый ранний этап развития болезни, возникающий спустя два-четыре дня после попадания инфекции и проявляющийся повышением температуры, увеличением и небольшим уплотнением молочной железы, ее болезненностью, которая нарастает при кормлении грудью или сцеживании, а облегчения после этого так и не наступает. Общий анализ крови показывает наличие признаков воспалительного процесса. Неправильное лечение или его отсутствие неизбежно приводят к тому, что ранняя стадия заболевания перетекает через два-три дня в инфильтративную.

Признаки инфильтративного и гнойного мастита.
Инфильтративная стадия мастита характеризуется ярко выраженным воспалительным процессом и более тяжелым общим состоянием женщины. В процессе ощупывания молочной железы наблюдаются четкое воспалительное уплотнение (инфильтрат) с покраснением кожи над ним, который становится все больше, а покраснение усиливается. Высокая температура не спадает, бывают резкие перепады температуры. Возникает Флюктуация (по-медицински зыбление), свидетельствующая о наличии в полости жидкости (гноя).

При флегманозной форме мастита (когда гнойник не отграничен капсулой от здоровых тканей) температура тела держится на уровне 40˚, сопровождаясь ознобом, слабостью. Молочная железа значительно увеличивается в объеме, кожа над ней приобретает отечный, блестящий, покрасневший с синюшным оттенком вид. Наблюдается воспаление рядом расположенных лимфатических узлов.

При гангренозной форме мастита (омертвение ткани на фоне нарушения кровообращения) общее состояние женщины характеризуется, как крайне тяжелое: температура тела составляет 40 - 41˚C, пульс учащенный 120 - 130 в минуту, молочная железа сильно увеличена в размерах, кожа над ней отечная, покрытая пузырями с кровянистым содержимым с участками омертвения ткани. Отечность затрагивает окружающие ткани. Анализ крови показывает наличие сильного воспаления.

Хронический гнойный мастит.
Хроническая форма мастита груди – явление достаточно редкое. Она развивается на фоне довольно продолжительного местного лечения инъекциями пенициллина в основном гнойного мастита. При данной форме болезни состояние больных характеризуется, как удовлетворительное: температура тела нормальная, либо не повышается выше 37,5-37,8 С. При пальпации прощупывается некоторое малоболезненное уплотнение, не спаянное с кожей. При хронической форме заболевания симптомы имеют незначительную выраженность. Молочная железа болезненна и несколько увеличена, в редких случаях наблюдается воспаление в близлежащих лимфатических узлах с небольшой или реже с высокой температурой.

Еще раз отмечу, что лечение мастита на ранних этапах развития носит консервативный характер, то есть назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты и т.п. Гнойные формы заболевания лечатся только с помощью хирургического вмешательства.

Диагностика мастита.
При первых признаках мастита следует незамедлительно обратиться к врачу. Диагностика мастита заключается в обнаружении имеющихся характерных признаков, выявленных при визуальном осмотре и прощупывании молочной железы. Для уточнения диагноза осуществляется общий анализ крови, показывающий наличие воспаления в организме. В целях определения типа бактерий и чувствительности их к тем или иным антибиотикам, проводят бактериологическое исследование молока из воспаленной груди. Нередко для диагностики мастита назначается УЗИ молочной железы.

Мастит и кормление грудью.
В независимости от стадии и формы мастита кормить ребенка нельзя, ведь в молоке даже из здоровой груди (не говоря уже о больной) может присутствовать огромное количество бактерий, которые опасны для малыша. К тому же при лечении данного заболевания назначаются антибиотики, которые поступая в молоко матери, могут навредить младенцу. При временном прекращении грудного вскармливания не следует отказываться от сцеживания молока, оно просто обязательно, при этом проводить его необходимо регулярно и с особой тщательностью. Во-первых, полное опорожнение груди при болезни значительно ускоряет выздоровление. Во-вторых, сцеживание поможет сохранить лактацию, чтобы после выздоровления мамочка смогла вернуться к грудному вскармливанию.

Осложнения мастита.
Данное заболевание часто осложняется воспалением лимфатических сосудов (лимфангитом) и лимфатических узлов (лимфаденитом). В редких случаях, особенно при флегмонозных и гангренозных формах, заболевание осложняется сепсисом (заражением крови). При вскрытии гнойника (нередко самопроизвольного) иногда образовываются молочные свищи (представляющие собой каналы, которые соединяют гнойники с поверхностью тела), закрытие которых происходит самостоятельно, но для этого требуется достаточно длительный период времени.

Профилактика мастита.
Главное в профилактике мастита является предупреждение трещин на сосках (основное – это соблюдение правил личной гигиены, полное сцеживание после кормлений). При появлении трещин на сосках сразу обращаться к врачу и не заниматься самолечением. В предупреждении развития заболевания важно своевременно лечить кариоз и хронические воспалительные заболевания (тонзиллит), поскольку через кровь микробы могут проникать в ткани молочной железы из очагов воспаления других участков.