Кавинтон — раствор для инъекций. Кавинтон Форте: показания к применению, отзывы

Лекарственное средство кавинтон было создано в 60-ых годах прошлого века фармакологами венгерского фармацевтического «гиганта» «Гедеон Рихтер». Винпоцетин - действующее вещество кавинтона - представляет собой полусинтетический вариант алкалоида винкамина, который, как выяснилось, обладал сосудорасширяющим действием. Позднее было установлена его особая полезность при нарушениях мозгового кровообращения, что и мотивировало ученых на создание нового лекарственного препарата. На сегодняшний день кавинтон широко применяется в 50 странах мира, включая, естественно, и Россию. Главным показанием для использования кавинтона являются хронические нарушения мозгового кровообращения, но в последние годы препарат нашел свою нишу в клинической практике и при острых формах данной церебральной патологии. Способность кавинтона воздействовать на сосуды определяется его воздействием на клеточный обмен циклических нуклеотидов в гладкомышечной сосудистой стенке посредством ингибирования фермента Са2/кальмодулин-зависимой фосфодиэстеразы. Вследствие этого соотношение «цАМФ/цГМФ» изменяется в пользу первого вещества, что приводит к расслаблению стенок сосудов головного мозга, препятствует склеиванию белых кровяных телец и улучшает реологические свойства крови. Очевидным достоинством кавинтона является избирательность его действия: он практически не влияет на системное кровообращение. То есть, стимуляция мозгового кровотока, и уменьшение сопротивления сосудов головного мозга происходит на фоне неизменного кровяного давления, стабильной частоты сердечных сокращений и других функциональных показателей сердечно-сосудистой деятельности.

Кавинтон не вызывает так называемого явления «обкрадывания» (усугубления ишемии в области пораженного сосуда за счет оттока крови в соседние участки), а напротив, стимулирует кровоток в пораженной зоне, не изменяя его в незатронутых ишемией областях. Кавинтон интенсифицирует метаболизм и увеличивает энергетические запасы мозга посредством оптимизации утилизации кислорода, глюкозы и повышением темпов образования АТФ. Препарату присущи нейропротективные (снижение токсического эффекта кислородного голодания в нервных клетках) и антиоксидантные свойства. К слову, по антиоксидантной активности кавинтон превосходит такие препараты, как пирацетам и пентоксифилин. Резюмируя, следует отметить, что эффективность кавинтона подтверждена в 7 двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях, что, несомненно, дает все основания причислить препарат к фармакологическому арсеналу доказательной медицины.

Кавинтон выпускается в двух лекарственных формах: несоизмеримо более популярные среди населения таблетки, и используемый по большей части в стационарах концентрат для приготовления раствора для инфузий. Таблетки принимаются после еды трижды в день по 5-10 мг при суточном максимуме в 30 мг. Ощутимый эффект наблюдается приблизительно на 7 день от начала приема. Длительность фармакологического курса - 1-3 месяца.

Фармакология

Препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм.

Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии; усиливая транспорт глюкозы к головному мозгу, через ГЭБ; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь; селективно блокирует Са 2+ -зависимую фосфодиэстеразу; повышает уровни аденозинмонофосфата (АМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) головного мозга. Повышает концентрацию АТФ в тканях головного мозга; усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие.

Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами.

Усиливает нейропротекторное действие аденозина.

Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (АД, минутный объем, ЧСС, ОПСС).

Не оказывает эффекта "обкрадывания", усиливает кровоснабжение, прежде всего, в ишемизированных участках мозга с низкой перфузией.

Фармакокинетика

Распределение

Терапевтическая концентрация в плазме - 10-20 нг/мл. При парентеральном введении V d - 5.3 л/кг. Легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. ГЭБ).

Выведение

T 1/2 составляет 4.74-5 ч. Выводится с почками и через ЖКТ в соотношении 3:2.

Форма выпуска

Концентрат для приготовления раствора для инфузий бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный.

Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, натрия дисульфит, винная кислота, бензиловый спирт, сорбитол, вода д/и.

5 мл - ампулы темного стекла (5) - поддоны пластиковые (2) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат предназначен для в/в капельной инфузии. Вводить медленно, скорость инфузии не должна превышать 80 капель/мин.

Запрещается вводить в/м и в/в без разведения.

Для приготовления инфузии можно использовать физиологический раствор или растворы содержащие декстрозу (Салсол, Рингер, Риндекс, Реомакродекс). Инфузионный раствор с Кавинтоном следует использовать в первые 3 ч после приготовления.

Обычная начальная суточная доза составляет 20-25 мг в 500 мл инфузионного раствора. В зависимости от переносимости, в течение 2-3 дней дозу можно увеличить не более чем до 1 мг/кг/сут. Средняя продолжительность лечения 10-14 дней.

Средняя суточная доза при массе тела 70 кг - 50 мг (в 500 мл инфузионного раствора).

При заболеваниях печени и почек коррекции дозы не требуется.

Передозировка

В настоящее время данные о передозировке препарата Кавинтон ® ограничены.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие

При одновременном применении не наблюдается взаимодействия с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлоротиазидом.

В редких случаях одновременное применение с альфа-метилдопой сопровождается некоторым усилением гипотензивного эффекта, при применении такой комбинации необходим регулярный контроль АД.

Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального действия и антиаритмиками.

Фармацевтическое взаимодействие

Концентрат для приготовления раствора для инфузий и гепарин химически несовместимы, поэтому запрещается введение их в одной инфузионной смеси, однако можно одновременно проводить лечение антикоагулянтами и винпоцетином.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий несовместим с инфузионными растворами, содержащими аминокислоту, поэтому их нельзя использовать для разведения Кавинтона.

Побочные действия

Побочные явления на фоне применения препарата выявлялись редко.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение ЭКГ (депрессия ST, удлинение интервала QT), тахикардия, экстрасистолия (причинная связь с приемом препарата не доказана, т.к. в естественной популяции эти симптомы наблюдаются с такой же частотой); изменение АД (чаще снижение), покраснение кожи, флебит.

Со стороны ЦНС: нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость), головокружение, головная боль, общая слабость (эти симптомы могут быть проявлениями основного заболевания).

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, изжога.

Прочие: кожные аллергические реакции, повышенное потоотделение.

Показания

уменьшение выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (ишемический инсульт, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия);
хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза (например, тромбоз /окклюзия/ центральной артерии или вены сетчатки);
для лечения снижения слуха перцептивного типа, болезни Меньера, идиопатического шума в ушах.

Инфузионный раствор Кавинтона содержит сорбитол (160 мг/2 мл), поэтому при наличии сахарного диабета необходимо периодически контролировать уровень глюкозы в крови.

В случае непереносимости фруктозы или дефицита 1,6-дифосфатазы фруктозы следует избегать применения винпоцетина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных о влиянии винпоцетина на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами нет.

Препарат «Кавинтон» является одним из лучших современных средств, улучшающих кровоснабжение всех отделов головного мозга. Он в кратчайшие сроки регенерирует нервную ткань при инсульте, что очень важно при ликвидации инсультных последствий. Как же правильно принимать «Кавинтон» и какие особенности его приема нужно знать для правильного лечения?

Состав «Кавинтона»

Основным действующим веществом препарата «Кавинтон» является – в одной ампуле лекарства содержится 10 миллиграммов вещества. Стерильный раствор для внутривенных инъекций считается не особо эффективным при внутримышечном введении, поэтому препарат вводят в вену 10 дней, после два месяца приема таблеток «Кавинтона». «Кавинтон-Форте» наиболее эффективен в таблетированной форме, поскольку в одной таблетке содержится 15 миллиграммов . Такая лечения используется при хронических и острых процессах нарушения кровообращения в мозгу.

В аптеках можно приобрести таблетки «Кавинтон-Форте» с менее большой дозировкой - по 5 и 10 миллиграммов.

Лекарственный состав «Кавинтона» также позволяет использовать данный препарат пациентам с сердечнососудистой недостаточностью, поскольку винпоцетин действует весьма избирательно. Он не обкрадывает сердечную при увеличении наполненности церебральной кровеносной системы и позволяет нормализовать кровообращение в ней, сводя к минимуму риск возникновения инфаркта миокарда.

Описание действия «Кавинтона»

«Кавинтон» существенно улучшает поступление свободных молекул кислорода в клетки нервной ткани и увеличивает абсорбцию глюкозы. Это крайне положительно сказывается на регенерации тканей и росте их энергетического потенциала – нейроны при применении препарата становятся более защищенными и гораздо лучше выживают при частичном или тотальном кислородном дефиците в пораженных участках головного мозга.

Врачи часто назначают «Кавинтон» в качестве адекватной профилактической меры при угрозе развития такой тяжелой патологии, как болезнь Альцгеймера.

Регулярное применение «Кавинтона» вызывает усиление проницаемости энцефалитического гемолитического барьера для молекул кислорода и глюкозы. Благодаря винпоцетину, молекулы глюкозы распадаются на легкоусвояемые формы без кислорода, а оксиданты, провоцирующие старение мозговых тканей, не накапливаются в них. Кроме этого, «Кавинтон» концентрирует содержание аденозинтрифосфата (АТФ) в структурах клеток и восстанавливает утраченные мозговые функции за счет усиления митоза, который происходит с повышением энергетического клеточного потенциала на фоне снижения активности кальциевых каналов. Также препарат способствует выбросу в головной мозг большого количества гормонов, подавляющих стрессовые и депрессивные состояния, что позволяет больному быстрее выздоравливать.

Инструкция по применению

Чаще всего «Кавинтон» применяют в виде внутривенного вливания его раствора на начальной стадии нарушений мозгового кровообращения. На самом раннем этапе развития патологии, вероятность полного купирования ишемической атаки «Кавинтоном» существенно возрастает. В результате врачам удается предупредить такие негативные инсульта, как параличи, нарушения речевой активности, потеря зрения и так далее.

Детям и подросткам «Кавинтон» могут назначать при наличии разных форм пониженной мозговой деятельности.

Кроме этого, препарат успешно применяют при неврологических проявлениях ишемического поражения мозга, восстановлении после геморрагических инсультов, всех формах деменции, вызванных сосудистыми патологиями, слабом функционировании вертебробазилярного аппарата, внутренних атеросклеротических поражениях кровеносных сосудов, а также посттравматических, гипертонических и диабетических энцефалопатий. «Кавинтон» хорошо зарекомендовал себя при лечении болезней внутреннего уха и глазных сосудов, вызванных нарушением кровоснабжения.

Противопоказаниями к приему препарата являются сердечнососудистой недостаточность кардиального происхождения . Помимо этого, не рекомендуется применять «Кавинтон» в процессе грудного вскармливания и до трехлетнего возраста. Запрещен он и при наличии подозрений на острую форму гемморагического инсульта, а также при данном подтвержденном диагнозе.

Применение «Кавинтона»

На начальной стадии терапии «Кавинтон» вводят внутривенно по 25 миллиграммов 1 раз в сутки. Препарат разводят изотоническим раствором или 5%-ным раствором глюкозы, объем которого составляет не менее 500 миллиграммов. При длительной фазе восстановления «Кавинтон» назначается в таблетированной форме – 1 с дозировкой 5 миллиграммоа принимается 3 раза в сутки.

Прямым аналогом «Кавинтона» является «Винпоцетин», который отличается от оригинала только менее высокой стоимостью при той же эффективности.

При лечении атеросклероза и гипертонической болезни препарат назначается по 1 таблетке (10 миллиграмм) 3 раза в сутки. «Кавинтон» в данных случаях нужно пить на протяжении месяца. Детям препарат можно принимать с трехлетнего возраста по 1 таблетке (2,5 миллиграммов) 3 раза в сутки до тех пор, пока врачом не будет диагностирован стойкий терапевтический эффект.

Видео по теме

П N014725/01

Торговое название: КАВИНТОН ®

Международное непатентованное название (МНН): винпоцетин (vinpocetine)

Лекарственная форма:

таблетки

СОСТАВ
Каждая таблетка содержит:
Действующее вещество: винпоцетин 5 мг
Вспомогательные вещества:
Кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Описание
Белые или почти белые, плоские, круглые таблетки с фаской, без запаха, с гравировкой «CAVINTON» на одой стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

Мозговой кровоток улучшающее средство

Код ATX: N06BX18

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии; усиливая транспорт глюкозы к головному мозгу, через гематоэнцефалический барьер; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь; селективно блокирует кальций зависимую фосфодиэстеразу; повышает уровни аденозинмонофосфата (АМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) головного мозга. Повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга; усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие.
Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами. Усиливает нейропротективное действие аденозина.
Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (артериальное давление, минутный объём, частота сердечных сокращений, общая периферическая резистентность). Не только не оказывает эффекта «обкрадывания», но и усиливает кровоснабжение, прежде всего, в ишемизированных участках мозга с низкой перфузией.
Фармакокинетика Быстро всасывается, через 1 ч после приёма внутрь достигает максимальной концентрация в крови. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах желудочно-кишечного тракта. При прохождении через стенку кишечника не подвергается метаболизму.
Максимальная концентрация в тканях отмечается через 2-4 ч после приёма внутрь.
Связь с белками в организме человека - 66%, биодоступность при приёме внутрь - 7%. Клиренс 66,7 л/ч. превышает плазменный объём печени (50 л/ч), что свидетельствует о внепечёночном метаболизме.
При повторных приёмах внутрь 5мг и 10 мг доз кинетика носит линейный характер. Период полувыведения у человека 4,83±1,29 ч. Выводится с мочой и каловыми массами в соотношении 3:2.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Неврология: уменьшение выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (в том числе острая и восстановительная стадии ишемического инсульта, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия).
Офтальмология: хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза.
Для лечения снижения слуха перцептивного типа, болезни Меньера, идиопатического шума в ушах.
Во избежание осложнений применять строго по назначению врача.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Острая фаза геморрагического инсульта, тяжелая форма ишемической болезни сердца, тяжелые аритмии и известная гиперчувствительность к винпоцетину и непереносимость лактозы.
Применение при беременности и в период лактации:
Беременность, т.к. винпоцетин проникает через плацентарный барьер. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. При больших дозах возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно, в результате усиления плацентарного кровоснабжения.
Период лактации: в течение часа в грудное молоко проникает 0,25% принятой дозы препарата. При применении препарата необходимо прекратить грудное вскармливание.
Дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных)

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Курс лечения и дозировка определяется лечащим врачом.
Внутрь, после еды.
Обычно суточная доза составляет 15-30 мг (по 5-10 мг 3 раза в день).
Начальная суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза 30 мг. Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю с начала приема препарата. Курс лечения 1-3 месяца.
При заболеваниях почек и печени препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Побочные явления на фоне применения препарата выявлялись редко.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение ЭКГ (депрессия ST, удлинение интервала QT); тахикардия, экстрасистолия, однако, наличие причинной связи не доказано т.к. в естественной популяции эти симптомы наблюдаются с такой же частотой; лабильность АД, ощущение приливов.
Со стороны центральной нервной системы: нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость), головокружение, головная боль, общая слабость (эти симптомы могут быть проявлениями основного заболевания), повышенное потоотделение.
Со стороны системы пищеварения: сухость во рту, тошнота, изжога.
Аллергические реакции кожи.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
В настоящее время данные о передозировке винпоцетином ограничены.
Лечение при передозировке: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

ВЗАМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Взаимодействия не наблюдается при одновременном применении с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом и гидрохлоротиазидом, имипрамином
Одновременное применение Кавинтона ® и метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль артериального давления.
Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального, противоаритмического и антикоагулянтного действия.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и приём препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ.
Таблетки Кавинтон ® содержат лактозу. В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что одна таблетка содержит 41,50 мг лактозы моногидрата.

Действие препарата на способность управлять автомобилем: данных о влиянии Винпоцетина на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами, нет.

Форма выпуска
Таблетки по 5 мг.
По 25 таблеток в блистер из ПВХ/Ал. По 2 блистера в картонную пачку с инструкцией по применению

Срок годности
5 лет.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения
Список Б.
При температуре 15-30 °С, в защищенном от света месте, недоступном для детей.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Произведено:
ОАО «Гедеон Рихтер», Будапешт, Венгрия
1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21.

Претензии потребителей направлять по адресу:
Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер».

Незаменимым подспорьем при наличии проблем с кровообращением мозга, нарушении мозгового метаболизма, хронических сосудистых заболеваниях выступает Кавинтон - винпоцетин, выпускаемый компанией Гедеон Рихтер. Этот лекарственный препарат является производной от алкалоида под названием винкамин, однако, в отличие от последнего имеет ряд преимуществ, среди которых улучшенная растворимость в воде и повышенное время действия.

За счет перевода распада глюкозы на более практичный анаэробный путь, Кавинтон увеличивает ее потребление, нейроны головного мозга более успешно сопротивляются гипоксии. Оказывает церебропротекторное действие. Процессы обмена норадреналина и серотонина ускоряются, тем самым стимулируя норадренегрическую систему. Происходит блокировка Ca 2+ -зависимой фосфодиэстеразы и повышение уровней АМФ (аденозинмонофосфата) и цГМФ (циклического гуанозинмонофосфата). Концентрация АТФ возрастает, за счет чего увеличивается и соотношение АТФ / АМФ.

На системный кровоток влияние практически не оказывается. Понижается вязкость крови.

За счет повышения устойчивости клеток головного мозга к гипоксии улучшается снабжение тканей кислородом, возрастает способность эритроцитов деформироваться и блокируется утилизация ими аденозина.

Форма выпуска

На сегодняшний день Кавинтон выпускают в двух формах:

Таблетки. В состав входит активное вещество – винпоцетин и вспомогательные: коллоидный диоксид кремния, тальк, кукурузный крахмал, стеарат магния и моногидрат лактозы. Белые, выполнены в скругленной плоской форме и имеют гравировку «CAVINTON» на одной из сторон. Не имеют запаха. Упаковка состоит из 2 блистеров по 25 таблеток в каждом.
Концентрат для приготовления раствора для инфузий. Его структура состоит из активного вещества – винпоцетина, а также вспомогательных элементов: аскорбиновой кислоты, бензилового спирта, винной кислоты, дисульфита натрия, сорбитола и воды для инъекций. Представляет собой прозрачный раствор. Бесцветный или обладает небольшим зеленоватым отливом. Выпускается в упаковках по 10 ампул, объем каждой - 2 мл.

Инструкция по применению

Однозначного механизма применения данного препарата не существует, так как каждое заболевание обладает уникальными чертами. Только врач может определить точную дозировку и назначить курс лечения. Однако чаще всего можно встретить такие варианты:

для таблеток : 1 таблетка после еды 3 раза в сутки. Курс: 3-4 месяца.
для раствора : внутривенный курс длительностью от 10 дней до 3 недель. Максимальная дозировка - до 1 мг/кг веса на 500 – 1000 мл раствора с обязательным последующим переходом на таблетированную форму.

Кавинтон форте

На рынке представлено достаточно много препаратов по действию схожих с Кавинтоном. Это и наиболее популярный (из-за цены) Винпоцетин, и Телектол, а также Бравинтон, Веро-винпоцетин, Винпотон, Винцетин, Корсавин и Корсавин форте.

Отдельно стоит упомянуть «Кавинтон Форте», ключевое отличие которого от обычного Кавинтона заключается в том, что содержимое упаковки составляет 30 или 90 таблеток, а дозировка активного вещества (винпоцетина) увеличена с 5 до 10 мг.

Это изменение влечет за собой более активное снабжение клеток кислородом и стабилизацию кровоснабжения. Нормализируется состояние сосудистой системы.

Показания

Ни один лекарственное средство не может употребляться без наличия показаний к его применению. В случае Кавинтона симптомы делятся на группы:

хроническая или острая недостаточность кровотока мозга, проявляющаяся в виде атеросклероза мозговых сосудов , вертебробазилярной недостаточности, гипертензивной или посттравматической энцефалопатии , прогрессирующего инсульта или постинсультного состояния, сосудистой деменции , а также транзиторных ишемических атак .
цереброваскулярная недостаточность у больных с психическими и неврологическими расстройствами: апраксией, афазией , головной болью и головокружениями , нарушением памяти и двигательного аппарата.
сосудистые заболевания глаз, в числе которых ангиоспазм, артериальные и венозные тромбоны, атеросклероз, вторичная глаукома или дегенеративные заболевания отдельных элементов.
болезнь Меньера ;
климактерический синдром;
кохлеовестибулярный неврит;
ухудшение слуха, возрастного, сосудистого или токсического генеза.

Противопоказания

возраст менее 18 лет;
геморрагический инсульт в острой стадии;
период беременности или лактации;
тяжелые формы сердечной недостаточности и перебоев сердечного ритма;
чрезмерная восприимчивость к одному или нескольким компонентам в составе препарата.

Как и большинство препаратов Кавинтон обладает рядом побочных эффектов, среди которых:

всевозможные нарушения сна ,
тахикардия,
аллергическая реакция в виде сыпи,
головная боль и головокружение,
тошнота,
изжога и сухость во рту,
экстрасистолия,
общая слабость, повышающая опасность при проведении работ, характеризующихся повышенным риском.

Предосторожности

Если эффективность Кавинтона для пожилых людей очевидна, то с детьми и молодыми мамами все не так просто. Детям, не достигшим 18 лет, врачи не советуют принимать данный препарат, так как его влияние на молодой организм до сих пор находится на стадии изучения.

Беременные и кормящие грудью сталкиваются со следующим:

у беременных препарат преодолевает плацентарный барьер и в больших дозах способен вызвать плацентарное кровотечение и выкидыш;
у кормящих мам 0,25% принятого лекарства проникает в грудное молоко.

Срок годности и условия хранения

Препарат должен находиться в укрытом от света месте, недоступном для детей, при температурном диапазоне от 15 0 до 30 0 C. Срок хранения не может превышать 5 лет.

Цена

Стоимость таблеток Кавинтон в среднем варьирует от 170 до 235 рублей за упаковку.

Стоимость ампул в аптеках Москвы - от 205 до 345 рублей.

Лекарственная форма и состав:

Таблетки1 табл.активное вещество: винпоцетин5 мгвспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный - 1,25 мг; магния стеарат - 2,5 мг; тальк - 5 мг; крахмал кукурузный - 96,25 мг; лактозы моногидрат - 140 мг Концентрат для приготовления раствора для инфузий1 млактивное вещество: винпоцетин5 мгвспомогательные вещества: аскорбиновая кислота - 0,5 мг; натрия дисульфит - 1 мг; винная кислота - 10 мг; бензиловый спирт - 10 мг; сорбитол - 80 мг; вода для инъекций - до 1 мл

Показания:

Неврология: уменьшение выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (в т.ч. острая и восстановительная стадии ишемического инсульта, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия).

Офтальмология: хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза.

Снижение слуха перцептивного типа, болезнь Меньера, идиопатический шум в ушах.

Во избежание осложнений применять строго по назначению врача.

Противопоказания:

известная гиперчувствительность к винпоцетину;
острая фаза геморрагического инсульта;
тяжелая форма ишемической болезни сердца;
тяжелые формы аритмии;
беременность;
период лактации;
дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).

Дополнительно для таблеток: непереносимость лактозы.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Противопоказано при беременности. Винпоцетин проникает через плацентарный барьер. При этом его концентрация в плаценте и крови плода ниже, чем в крови беременной. При больших дозах возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно в результате усиления плацентарного кровоснабжения. В течение часа в грудное молоко проникает 0,25% принятой дозы препарата. При применении препарата необходимо прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия:

Побочные явления на фоне применения препарата выявлялись редко.

Со стороны ССС: лабильность АД, ощущение приливов (таблетки); изменение АД (чаще снижение), покраснение кожи, флебит (концентрат для приготовления раствора для инфузий); изменение ЭКГ (депрессия ST, удлинение интервала QT); тахикардия, экстрасистолия, однако наличие причинной связи не доказано, т.к. в естественной популяции эти симптомы наблюдаются с такой же частотой.

Со стороны системы пищеварения: сухость во рту, тошнота, изжога.

Прочие: аллергические кожные реакции; повышенное потоотделение.

Передозировка:

В настоящее время данные о передозировке винпоцетина ограничены.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Способ применения и дозы:

Таблетки

Внутрь, после еды. Обычно суточная доза - по 5–10 мг 3 раза в сутки (15–30 мг в сутки). Начальная суточная доза - 15 мг. Максимальная суточная доза - 30 мг. Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю с начала приема препарата. Курс лечения 1–3 мес.

При заболеваниях почек и печени препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

В/в, капельно, медленно (максимальная скорость инфузии - 80 капель/мин).

Запрещается вводить в/м и без разведения в/в.

Для приготовления инфузии можно использовать физиологический раствор или растворы, содержащие декстрозу (Рингер, Салсол, Риндекс, Реомакродекс).

Обычная начальная суточная доза - 20 мг (2 амп.) в 500 мл инфузионного раствора. В зависимости от переносимости, в течение 2–3 дней дозу можно увеличить не более чем до 1 мг/кг/день. Средняя продолжительность лечения 10–14 дней.

Средняя суточная доза при массе тела 70 кг - 50 мг (5 амп. в 500 мл инфузионного раствора).

При заболеваниях печени и почек коррекция дозы не требуется.

Инфузионный раствор с препаратом Кавинтон® следует использовать в первые 3 ч после приготовления.