В повседневной жизни существует множество заболеваний, которые угрожают здоровью человека, но в большей степени болезни угрожают детям. Все потому, что у ребенка еще не совсем окреп иммунитет. И чтобы выявить тот или иной недуг, родители зачастую обращаются к медицине. Одним из способов обнаружить заболевание является иммунограмма. Что такое иммунограмма и зачем ее проводят для ребенка? Она дает понять, насколько иммунитет готов бороться с различными видами заболеваний.
Что же это за медицинский термин? Кому и в каких случаях назначают иммунограмму? И какие показания должны быть к проведению данного обследования? Это, наверное, главные вопросы, которые интересуют не только родителей, но и всех людей, заинтересованных в своем здоровье.
Иммунограммой можно назвать медицинское обследование в результате забора крови из вены. С помощью него можно обнаружить изменения в иммунной системе. Также врач иммунолог может определить количество кровяных клеток, рассчитать их соотношение и оценить активность каждого типа. Существуют главные параметры иммунной защиты:
- количество лейкоцитов и их функциональная способность;
- соотношение лейкоцитов в процентном эквиваленте;
- клеточный иммунитет – количественный состав Т-лимфоцитов;
- гуморальный иммунитет – это уровень иммуноглобулинов;
- количественное число В-лимфоцитов;
- показатели системы комплимента и интерферона.
Можно узнать благодаря данному анализу, по какой причине часто болеют дети. Определить состояние клеточных компонентов – лейкоцитов и лимфоцитов. Но что такое иммунограмма для ребенка и действительно ли она так важна?
Существует мнение, что иммунограмма делается только людям, у которых была выявлена ВИЧ-инфекция. Но это далеко не так и является ошибочным мнением. В результате снижения лейкоцитов или лимфоцитов у ребенка назначается исследование иммунограммы. Также когда у детей имеется сыпь неизвестного происхождения или грибковое заболевание. Дети, часто болеющие ОРВИ, тоже подвержены данному обследованию. А также если у ребенка есть предрасположенность к иммунодефициту. Это обследование необходимо, если у малыша (это дети раннего возраста) наблюдается иммунодефицит, появлению которого способствуют частые простуды.
Но в первую очередь иммунограмму следует проводить людям, которые перенесли пересадку органов и прошли курс химиотерапии.
Иммунограмму назначают, если анализ крови у ребенка показал недостаточное или низкое количество лейкоцитов.
В некоторых случаях проводят обследования при помощи иммунограммы у беременных женщин. Первоначально ее делают тем женщинам, которые ВИЧ-инфицированные, а также пациенткам, которые пережили стресс или эмоциональную травму. Однако иммунограмма нужна не всегда. И также она не в силах определить все заболевания у малыша или у взрослого человека.
В каких случаях нельзя делать иммунограмму?
- Данное исследование не делается, если у ребенка наблюдаются частые заболевания простудного и инфекционного типа. Зачастую родители уверены, что перед прививкой ребенку обязательно нужно сделать иммунограмму. Но это ошибочное мнение.
- Если же ребенок родился здоровым и хорошо развивается, то прививку можно делать и без данной процедуры.
- Если после родов ребенок заболел, у него наблюдаются осложнения в организме (пневмония, бронхит), затем обнаруживается вилочковая железа. Но это не болезнь, а является нормой. Хотя иммунитет уже ослаблен, и в этом случае до года противопоказаны прививки. Иммунограмму не стоит делать, потому что в этом возрасте у ребенка в организме еще присутствуют антитела матери.
Беря во внимание высокую стоимость данной процедуры и небольшую ценность ее использования, нужно понимать и быть готовым к тому, как сделать такое обследование и действительно ли оно необходимо детскому организму?
Способы проведения исследования
- Для анализа на иммунитет нужна как капиллярная, так и венозная кровь. Все зависит от цели анализа и от особенности клиники. В редких случаях для анализа пациенты могут сдать слюну, слизь из носоглотки.
- Для выявления числа лейкоцитов в крови у ребенка используется обычная методика подсчета лейкоцитарной формулы. А для определения количества фагоцитарных индексов, используют НСТ-тест.
- Исследуется количество содержания клеточного звена иммунитета.
- До проведения исследования ребенку нельзя употреблять в пищу аллергические продукты, нарушать режим дня, заниматься физической нагрузкой на организм, важно избегать стрессовых ситуаций. К последним относятся даже праздники и веселье.
- Анализ крови на иммунитет следует сдавать натощак утром.
Где возможно сделать иммунограмму и что следует знать перед сдачей анализов?
Те пациенты, которые состоят в центрах реабилитации, могут бесплатно сдать этот анализ. Все другие желающие вынуждены сдавать такой анализ в частных клинических лабораториях. Почему именно в частных? Потому что стоимость данной процедуры высока, и государственные учреждения не в силах оплатить подобную процедуру. Точно сказать, сколько стоит иммунограмма, невозможно. Потому что в разных лабораториях по-разному. Приблизительно эта цена колеблется от 1000 до 9000 рублей за процедуру.
За сутки перед сдачей анализа не нужно употреблять алкоголь и курить, затем сдайте кровь. Это условия для взрослого пациента. Для детей главным предписанием является сдача анализа утром натощак. Результат сделанной иммунограммы можно получить по истечении 5 – 7 дней. И когда результат будет на руках, необходимо обратиться к врачу иммунологу - специалисту расшифровки иммунограммных показателей данного анализа.
Результаты иммунограммы
Что показывает иммунограммное обследование? Оно является главным источником информации, из которого можно узнать о работе иммунной системы. Ее оценку проводят на 4 уровнях, которые можно будет увидеть в иммунограмме.
4 уровня иммунной системы:
- I уровень в иммунограмме может показать состояние клеточного иммунитета по показателям лимфоцитов. Нормой считается у ребенка на раннем развитии 21 – 85 % лимфоцитов. В старшем возрасте нормой является 34 – 81 % лимфоцитов. До 1 года у малыша наблюдается абсолютное содержание лимфоцитов, это показатель 1,5 – 11 000. У ребенка старше 1 года этот показатель приравнивается к 1 – 5 000 лимфоцитов.
- II уровень определяет фракции белковой сыворотки крови. Нужно обязательно обратить внимание на показатель гамма-глобулинов.
- III уровень. Здесь делается подсчет Т и В лимфоцитов. Они несут ответственность за гуморальный и клеточный иммунитет. Т-лимфоциты подразделяются на 3 вида: хелперы, киллеры, супрессоры. Норма лейкоцитов рассчитывается исходя из их соотношения. В-лимфоциты могут обеспечивать антителообразование. Точнее, аллергические реакции у ребенка. Всего иммуноглобулина в крови 10 – 20 г/л.
- IV уровень характерен тем, что на нем можно определить количество фагоцитов. Нормой считается 1 – 2,5. Фагоцитарный индекс 40 – 90. Титр комплимента 20 – 30 ЕД. Циркулирующие иммунные комплексы до 5 у. е.
Если все данные известны, то можно выяснить все о здоровье ребенка. И нужно помнить, что заниматься иммунной системой и делать иммунограмму у малыша может только специалист. Но также по назначению врача могут быть назначены анализы в дополнение (только если доктор посчитает это необходимым). Важно отметить, что анализы расшифровывают исключительно в присутствии пациента. К итогам иммунограммы обязательно прилагаются результаты УЗИ, рентгена и прочих исследований, если они были произведены. С иммунограммой и дополнительными анализами врачу иммунологу будет легче и достовернее изучить причины болезни и определить методы их лечения. Но зачастую врач иммунолог, посмотрев, что показывает иммунограмма, делает вывод, что с ребенком все в порядке, отклонения от нормы вовсе не проблема и никаких опасных заболеваний у малыша нет, просто ослаблен иммунитет.
Чтобы иммунитет у ребенка пришел в норму, нужно некоторое время и соблюдение всех рекомендаций врача. В медицине есть случаи, когда иммунограмма просто необходима для выявления серьезных заболеваний. Но наряду с этим, зачастую основанием для проведения данной процедуры служит общий анализ крови.
Но следует заметить, что все дети разные и показатели у всех тоже. Если для одного малыша те или иные результаты недопустимы, то для другого ребенка эти же самые цифры являются нормой. Организм у всех индивидуальный.
Все живые организмы постоянно подвергаются воздействию веществ, которые могут нанести им вред. У большинства организмов имеются плотные оболочки или, например, химические раздражающие вещества, отпугивающие врагов. У позвоночных животных сформирована еще одна, более совершенная защитная система – иммунная. Для ее исследования применяется иммунограмма.
Виды иммунитета
Иммунитет бывает врожденный и приобретенный, неспецифический и специфический.Все животные обладают врожденным иммунитетом. Это более примитивный вид защиты. Он включает циркулирующие внутри организма вещества, убивающие любые патогенные микроорганизмы. Также к врожденному виду иммунитета относятся фагоциты – клетки, которые находят, захватывают и уничтожают («переваривают») чужеродные бактерии. Врожденный иммунитет является неспецифическим, то есть он направлен не против какого-либо одного возбудителя, а обеспечивает общую защиту организма.
Приобретенный иммунитет – система, распознающая и уничтожающая определенные антигены. Антиген – чужеродный белок, который может входить в состав оболочки бактерии, ферментов грибка и так далее. Приобретенный иммунный ответ направлен против конкретного антигена, то есть является антиген-специфическим.
Еще одно его отличие от врожденного – способность к иммунологической памяти, то есть сохранению защитных веществ или клеток в организме даже после уничтожения антигена. Иммунологическая память участвует и в патологических реакциях, например, в аллергии или отторжении пересаженного органа.
Основа иммунной защиты – лимфоциты. Они образуются из незрелых клеток костного мозга.
- Часть из них затем мигрирует в лимфоидные органы, например, в лимфоузлы, и становится В-лимфоцитами.
- Другая часть дифференцируется в вилочковой железе (тимусе) и называется Т-лимфоцитами.
Если не углубляться в тонкости иммунного ответа, можно сказать, что Т-лимфоциты отвечают за разрушение чужеродного агента и выработку агрессивных веществ – цитокинов, а В-клетки после превращения в плазмоциты начинают синтезировать антитела (иммуноглобулины). Связываясь с антигеном, они инактивируют его.
Кому необходимо исследование иммунограммы
Хотя иммунологические параметры, которые показывает этот анализ, достаточно условны, все же с их помощью врач может оценить состояние иммунитета.
Исследование проводится при диагностике таких заболеваний:
- иммунодефицит;
- патология лимфопролиферативной системы ( , и т. д.).
Иммунограмму назначают прежде всего при подозрении на иммунодефицит. Он может быть врожденным и вторичным.
Первичный, или врожденный иммунодефицит связан с генетическими нарушениями. Его следует заподозрить при таких симптомах:
- случаи в семье гибели детей и молодых людей от инфекционных заболеваний ( , сепсис и другие);
- рецидивы 8 и более раз в году;
- рецидивы тяжелого 2 и более раза в году;
- пневмония, перенесенная дважды в году или чаще;
- лечение антибиотиками не менее 2 месяцев в течение года;
- осложнения после прививок с использованием живых вакцин;
- задержка роста и развития младенца;
- повторяющиеся абсцессы кожи или внутренних органов;
- две и более тяжелые инфекции за год (сепсис, );
- , сохраняющийся в течение года;
- расстройства пищеварения у маленьких детей;
- повторные инфекции, вызванные атипичными микобактериями.
Вторичный иммунодефицит развивается у здорового человека при наличии у него таких заболеваний:
- лечение иммунодепрессантами, глюкокортикоидами или моноклональными антителами;
- неполноценное питание, гиповитаминоз, нефротический синдром;
- удаление селезенки, тяжелые ожоги, частые наркозы при операциях;
- , врожденная краснуха, перенесенный , инфекция цитомегаловирусом, тяжелые бактериальные инфекционные процессы;
- , гепатиты и цирроз печени;
- постоянный прием противосудорожных средств.
Основные показатели иммунограммы и их изменения
Самую важную роль в иммунограмме играют Т-лимфоциты, которых выделяют несколько подгрупп. Врач прежде всего оценивает показатели клеточного иммунитета – содержание Т-лимфоцитов. Они делятся на подгруппы в зависимости от своих функций:
- CD4+ лимфоциты, или Т-хелперы, помогают организму бороться с инфекцией.
- CD8+ лимфоциты, или Т-супрессоры, регулируют активность Т-хелперов и могут подавлять иммунные реакции.
В таблице представлена условная схема диагностики расстройств иммунитета по данным оценки количества Т-лимфоцитов:
Кроме того, увеличение количества CD4+ клеток возможно при вирусных инфекциях, а их уменьшение – при интоксикациях, стрессах, воздействии радиации или приеме подавляющих иммунитет лекарств.
Увеличение количества CD8+ лимфоцитов возникает при инфекционных заболеваниях, после прививок, в начале вирусных заболеваний. Их уровень падает по тем же причинам, которые вызывают уменьшение числа Т-хелперов.
В-звено иммунитета представлено В-лимфоцитами и иммуноглобулинами (антителами), которые они вырабатывают.
Причины увеличения количества В-лимфоцитов:
- активный иммунный процесс, инфекции;
- аллергия;
- аутоиммунные болезни;
- состояние после ;
- лейкозы и другие лимфопролиферативные болезни.
Причины снижения уровня В-лимфоцитов:
- усиленное образование антител при контакте с внешним антигеном (инфекцией);
- врожденный В-иммунодефицит;
- скопление большого количества В-лимфоцитов в каком-либо пораженном болезнью органе.
Уровень иммуноглобулинов отражает такие патологические процессы:
- увеличение общего количества Ig: активная иммунная реакция, нарушение функций печени;
- увеличение концентрации IgG: инфекция, заболевания печени, аутоиммунный процесс, некоторые виды миеломы;
- снижение уровня IgG: у новорожденных, а также при замедленном созревании иммунитета и некоторых болезнях кроветворения;
- повышение концентрации IgM – признак острой инфекции, а также возникает при ;
- увеличение содержания IgA характерно для респираторных, кишечных инфекций и , а его снижение – для лимфоидных опухолей;
- увеличение содержания IgE может сопровождать аллергические заболевания или указывать на предрасположенность к ним.
Кроме показателей Т- и В-клеточного иммунитета врач анализирует неспецифические показатели. Они дают дополнительную информацию и облегчают диагностический поиск.
| Показатель | Изменение | Патология |
| NK-клетки (СD16+) | Инфекции вирусной или бактериальной природы, злокачественные опухоли, аутоиммунные процессы, аллергия. | |
| Хроническая инфекционная патология, аллергия, лимфолейкоз. | ||
| Фагоцитоз | Хронические инфекции, ревматологические болезни (СКВ, ). | |
| Клетки с HLA-маркером | Нормальный иммунный ответ при контакте с антигеном. | |
| Аутоиммунные процессы, опухоли. | ||
| РТМЛ | Врожденный иммунодефицит, опухоли, нарушения эндокринной системы, вирусные инфекции, сифилис, туберкулез, менингококковая инфекция. | |
| НСТ-тест | Бактериальная инфекция, туберкулез, инфаркт миокарда, облучение, травмы мышц, гемодиализ, ревматоидный артрит. | |
| Гемофилия, лейкоз, анемия, эритремия. | ||
| Комплемент | Острый воспалительный процесс, травма, состояние после операции, амилоидоз, злокачественная опухоль, механическая желтуха. | |
| Острая инфекция, злокачественная опухоль, ревматоидный артрит, СКВ, болезнь Рейно, хронический гломерулонефрит, эндокардит, сывороточная болезнь, аутоиммунный гемолиз. |
Самостоятельно проанализировать данные иммунограммы очень сложно. Даже врачу она дает лишь приблизительную информацию о состоянии иммунной системы. Тем не менее, отклонения показателей иммунограммы всегда настораживают и дают повод для углубленной диагностики.
В холодный период ежедневно с экранов телевизоров красивые девушки с приятными голосами уверяют нас, что именно их чудо-средство может «улучшить» иммунитет и вся семья в одночасье перестанет болеть. Так ли это на самом деле? И что такое «слабый» иммунитет?
Ослабленный иммунитет – это не совсем научное словосочетание, обычно его используют в разговорной речи. И диагноза - «Слабый иммунитет», не ставят. Ослабленный иммунитет может быть только у больных ВИЧ, при врожденном иммунодефиците, облучении и других редких и серьезных заболеваниях. Поэтому, если ваш ребенок вдруг стал часто болеть, совершенно не обязательно, что у него «ослаб» иммунитет и необходимо применять специальные препараты. Чтобы понять, что происходит в работе иммунной системы, есть ли какой либо сбой или нарушение необходимо сдать анализ крови на иммунный статус (иммунограмма ).
Иммунограмма – это исследование основных показателей иммунной системы человека.
Подготовка ребенка к сдаче анализа:
1. Сдается венозная кровь натощак (6 часов голодания).
2. Желательно за неделю перед сдачей анализа не принимать лекарственных препаратов, но если это невозможно, то обязательно предупредите об этом своего доктора, сообщив название препарата, дозировку и длительность приема.
3. Конечно же, сдавать этот анализ необходимо в здоровом состоянии. Если малыш болеет или есть признаки недомогания, то результат анализа будет недостоверным. Скорее всего, некоторые показатели будут снижены, а другие наоборот повышены, так как иммунная система в момент болезни активна и борется с инфекцией. Неверные результаты анализа могут привести к ненужным назначениям серьезных препаратов.
4. Особенно внимательно отнеситесь к режиму сна ребенка. Изменение режима дня для малышей – это стресс, на который обязательно отреагирует иммунная система.
5. Нельзя кормить ребенка потенциально аллергенными продуктами.
6. Воздержитесь от посещения культурно-развлекательных мероприятий. За 2-3 дня оградите ребенка от эмоциональных потрясений. Красочные и интересные события также влияют на показатели работы иммунной системы ребенка. Иммунная система малыша воспринимает яркие положительные и отрицательные эмоции, как стресс.
Показания к иммунограмме
В России иммунограмму назначают детям достаточно часто и не всегда по показаниям. В зарубежной медицине и по рекомендациям ВОЗ это исследование ограничено и проводится строго по показаниям:
1. Подозрение на первичный иммунодефицит.
2. ВИЧ-инфекция.
3. Онкологические заболевания.
4. Тяжелые рецидивирующие инфекции (грибковые, вирусные и бактериальные) сложно поддающиеся лечению.
5. Аутоиммунные заболевания (сахарные диабет, тиреоидит и др.)
6. Аллергические реакции, при которых сложно выявить аллерген.
7. После трансплантации органа или ткани.
С помощью иммунограммы можно оценить основные параметры иммунной защиты ребенка:
1. Количество и функциональную способность лейкоцитов и их процентное соотношение.
2. Клеточный иммунитет - общее количество Т-клеток.
3. Гуморальный иммунитет - уровень иммуноглобулинов (антител) классов А, М, G, Е.
4. Количество В-клеток.
5. Определение показателей Системы комплимента и интерферона.
При получении результата анализа на иммунный статус ребенка, родители увидят некоторые показатели сниженными или повышенными. Переживать по этому поводу не стоит, так как иммунная система ребенка незрелая и развивается с ростом и развитием малыша. Интерпретировать результаты может только врач, который обязательно сопоставит индивидуальные особенности развития малыша, наследственные предрасположенности и клинические проявления. Только этот комплексный подход позволяет решить есть ли необходимость вмешиваться в тонкий механизм работы иммунной системы ребенка, не навредив ее дальнейшему развитию.
Подарки на первый день рождения
Лучшими подарками для малыша будут сортеры, пирамидки, безопасные краски, объемные наклейки, конструкторы с крупными деталями, книги с хорошими стихами, машины-каталки, игровая палатка или велосипед с ручкой.
В России иммунограмма стала одним из анализов, чаще всего назначаемых необоснованно. И некоторые мамы уже сами начинают требовать ее назначения. Однако она нужна далеко не всегда.
Что такое иммунограмма
Иммунограмма - это дополнительное обследование с помощью забора крови из вены. Иммунограмма дает возможность обнаружить у ребенка изменения в иммунном ответе, аутоиммунные заболевания, иммунодефициты, найти причину частых заболеваний, хронической усталости и определиться с методами лечения. Однако делать ее нужно далеко не всегда, и это один из «мамочкиных мифов».В зарубежной медицине подобные исследования применяются ограниченно и по строгим показаниям. В России назначение иммунограмм необоснованно распространенно, в том числе и среди иммунологов, хотя часто проведенное исследование не имеет практической ценности ни для диагностики, ни для лечения многих заболеваний.
Когда иммунограмму делать нельзя?
Иммунограмма не делается у больных с частыми простудными и инфекционными заболеваниями, если нет других признаков иммунодефицитов по данным истории болезни, осмотра и при отсутствии изменений в содержании клеток иммунной системы по результатам общего анализа крови. Если они есть, тогда да - дополнительные исследования нужны.Часто мамы говорят, что перед прививкой ребенку обязательно нужно сделать иммунограмму. Это тоже нужно далеко не всегда.
Если у вас хороший, здоровый ребенок, если роды прошли без осложнений, если у малыша нормальный вес, и она на грудном вскармливании - анализ не обязателен. Можно смело делать прививку без нее.
Но бывает и так, что сразу после родов ребенок заболел, у него пневмония, после пневмонии сразу бронхит. И на рентгенограмме органов грудной клетки случайно обнаруживается увеличенная вилочковая железа. Это не болезнь, а вариант нормы. Но иммунологи и эндокринологи в этом случае запрещают прививки до 1 года. Однако и в этом случае иммунограмму нет смысла делать, потому что до года у ребенка в крови еще циркулируют антитела мамы. И результат будет не очень объективен.
Где и как делают иммунограмму?
Для проведения иммунограммы у детей используется кровь из вены. И маме нужно обратить особое внимание на подготовку к исследованию. До него нельзя употреблять потенциально аллергенные продукты, изменять режим дня, заниматься физическими упражнениями, подвергать организм стрессовым ситуациям, прогулка на лыжах, баня, день рождения, праздник - это тоже стрессовые ситуации. Даже самые незначительные воздействия на детский организм могут привести к получению недостоверного результата.
Как понять результаты?
Оценку состояния иммунной системы делают на четырех уровнях. Все они отражаются в иммунограмме. Первый уровень в иммунограмме отображает состояние клеточного иммунитета, по количественному показателю лимфоцитов. В норме в раннем возрасте количество лимфоцитов составляет 21-85%, в старшем - 34-81%, абсолютное содержание лимфоцитов в норме до 1 года 1,5-11 тыс., старше года - 1-5 тыс.На втором уровне определяют белковые фракции сыворотки крови. Обращают внимание на показатель гамма-глобулинов.
На третьем уровне проводят подсчет Т- и В-лимфоцитов, ответственных за клеточный и гуморальный иммунитет. Т-лимфоциты подразделяют на хелперы (50-63%), киллеры (8-48%), супрессоры. Соотношение херперов к супрессорам в норме равно 2 и более. В-лимфоциты обеспечивают антителообразвание, в том числе аутоиммунные и аллергические реакции в детском организме. Суммарная концентрация иммуноглобулинов в крови 10-20 г/л.
На четверном уровне определяют фагоцитарное число (в норме 1-2,5), фагоцитарный индекс (40-90), титр комплемента (20-30 ЕД), и циркулирующие иммунные комплексы (до 5 усл. ед.).
Помните, что анализировать иммунограмму может только врач-специалист и только вместе с оценкой общего состояния ребенка.
Чтобы определить причины частых заболеваний, человеку назначается иммунограмма.
Это комплексное исследование организма, которое проводится по специальной методике.
Цель анализа сводится к тому, чтобы обнаружить причины, которые приводят к снижению уровня иммунитета. Иммунограмма выполняется по направлению лечащего врача.
Человеческий организм представляет собой сложный биологический механизм, который функционирует под защитой иммунной системы.
Под термином «иммунная система» следует понимать совокупность клеток, органов, тканей, ориентированных на защиту организма от заболеваний.
В дополнение к этой функции иммунитет борется с чужеродными элементами, проникающими в организм разными путями и способами.
Иммунограмма и другие анализы проводятся в том случае, когда защитные барьеры у человека заметно ослабевают, в результате чего различные заболевания появляются часто и без очевидных причин.
Когда меняется состав микрофлоры кишечника или кислотно-щелочной баланс в желудке, у пациента развиваются определенные заболевания.
Лечащий врач может назначить иммунограмму и дополнительные анализы при подозрении на иммунодефицит.
Иммунная система, как и нервная, включает в себя центральные и периферийные органы. Они обладают способностью реагировать на раздражители и сигналы, благодаря наличию специальных рецепторов.
У детей вероятность появления инфекционных заболеваний выше, чем у взрослых, поскольку защитные функции организма еще окончательно не сформировались.
Красный костный мозг относится к центральным органам, лимфатические узлы, селезенка, миндалины и аппендикс – к периферийным. Важное место в системе занимают лейкоциты.
Когда проводится иммунограмма и прочие анализы, то исследуются изменения формы и количество лейкоцитов.
Показатели иммунограммы позволяют лечащему специалисту оценить общее состояние пациента, определить причину заболевания и назначить лечение.
Важным дополнением к лечебному процессу считаются процедуры, направленные на укрепление иммунитета.
Многолетняя практика показывает, что результаты самого эффективного лечения сводятся «на нет» при слабом иммунитете.
Нередко бывает и так, что человек начинает выздоравливать благодаря восстановлению иммунной системы.
Все действия, процедуры и прием лекарственных препаратов назначаются после расшифровки иммунограммы и специальных анализов лечащим врачом.
Особенности выполнения иммунограммы
Любой анализ делается по назначению врача. Иммунограмма не является исключением из правил.
По сложившейся практике пациенту назначается это исследование при наличии вполне определенных симптомов.
Диагностика простудных или вирусных заболеваний выполняется разными способами, при этом развернутая иммунограмма лечащему специалисту не требуется.
Лекарственные препараты и оздоровительные процедуры назначаются в подобных ситуациях стандартные и доступные.
По-другому складывается клиническая картина в том случае, когда побороть заболевание стандартными методами не получается.
Показания к иммунограмме
Практически каждому адекватному человеку известно, что насморк проходит через несколько дней. Если эта безобидная по своей сути болезнь затягивается на месяц и более, то необходимо обратить внимание состояние организма в целом.
Иммунограмму назначают пациентам, у которых наблюдаются следующие симптомы:
- увеличение лимфатических узлов и снижение массы тела;
- регулярные рецидивы инфекционных заболеваний;
- постоянно высокая температура;
- понижение работоспособности и хроническая усталость.
Как правило, человек всяческими способами старается бороться с этими заболеваниями и проявлениями.
Когда повышенная температура держится в течение десяти дней, а всевозможные жаропонижающие препараты не оказывают должного воздействия, то у терапевта есть все основания направить пациента на иммунограмму.
Регулярно возникающие воспаления легких и верхних дыхательных путей, не поддающиеся лечению антибиотиками, тоже служат поводом для проведения комплексных анализов.
У женщин при нарушении функций щитовидной железы начинаются серьезные проблемы со здоровьем.
Иммунитет ослабевает и открывается доступ к организму для патогенных бактерий и вирусов. При подобных состояниях иммунограмма помогает поставить точный диагноз.
Противопоказания к иммунограмме
Высокая информативность иммунограммы не делает ее универсальным инструментом для диагностики.
В лечебной практике существует ряд ограничений, когда исследование проводить не имеет смысла. Заболевание, передаваемое половым путем, нередко поражает совершенно здорового человека.
При такой патологии симптомы, анализы, диагностические методы и лекарственные препараты хорошо известны урологам и венерологам.
Назначать и проводить иммунограмму в подобной ситуации нет никакой необходимости. Исследование не проводится женщинам в период менструации.
Анализ, сделанный во время обострения вирусной инфекции, окажется смазанным и не покажет истинной картины заболевания.
Иммунограмма может делаться в состоянии относительного покоя, когда патологические процессы в организме развиваются медленно.
Даже при подозрении на ВИЧ вначале необходимо провести диагностику по специальным методикам, и только после этого, когда информации все равно недостаточно, можно сделать иммунограмму.
При местных заболеваниях кожи первым действием нужно обратиться к дерматологу и аллергологу. В распоряжении этих специалистов имеются свои, специфические методы диагностики.
Подготовка к иммунограмме
Лечащий врач определяет, когда и какой анализ необходимо сдать пациенту. Всякое, даже самое простое исследование должно делаться по определенному алгоритму.
Если больной получил направление на иммунограмму, то ему необходимо должным образом подготовиться к этой процедуре.
Особо строгих требований к поведению человека не предъявляется, но некоторые условия выполнить нужно, иначе достоверность полученных результатов окажется низкой, и на их основе будет назначено неправильное лечение.
Ребенку иммунограмма назначается только по достижении 5 лет. До этого возраста иммунная система у детей только формируется.
По заведенному распорядку и для получения качественного материала для исследования анализ крови сдается в утренние часы. Желательно перед забором крови не завтракать.
За день до выполнения иммунограммы следует отказаться от алкогольных напитков и курения. Это обычная норма при сдаче любого материала на исследование.
Если принимаются сильнодействующие лекарства, то нужно предупредить об этом доктора. Пациенту настоятельно рекомендуется не выполнять физических упражнений и по возможности не нервничать. Все перечисленные условия способствуют точности иммунограммы.
Для иммунограммы на исследование берется не только кровь. В некоторых ситуациях специалисты исследуют слезную жидкость, слюну и слизь из носоглотки.
Каждый анализ иммунограмма фиксирует полученный результат, несет определенную часть информации для лечащего врача. Самостоятельно разобраться в этом сложно.
Непосредственно процедура взятия материала протекает практически безболезненно. Некоторое напряжение создает забор для анализа крови из вены.
По сути это стандартная операция, которой не стоит опасаться. Это пожелание адресовано ребенку, который оказался в лаборатории первый раз, и ему делается иммунограмма.
Результаты иммунограммы
Сегодня выполнить почти любой анализ, в том числе и получить иммунограмму, можно в частных кабинетах и клиниках.
Следует подчеркнуть, что, независимо от организационно-правовой формы лаборатории, расшифровывать результаты анализа должен специалист.
Практика показала, что попытки самостоятельно заняться аналитикой иммунограммы и сложных анализов успехом венчаются очень редко.
Важно помнить о том, что организм каждого человека обладает индивидуальными особенностями.
Если определенное количество бактерий в кишечнике у одного пациента считается завышенным, то для другого это норма. Чтобы сделать правильный вывод, врачу приходится учитывать большое количество косвенных данных.
При тяжелых заболеваниях, когда пациент продолжительный период находится под наблюдением, а лечение не приносит результата, выполняется расширенная иммунограмма.
В этом случае фиксируются значения следующих параметров:
- состояние гуморального и клеточного иммунитета;
- интерфероновый статус;
- система комплимента;
- функция фагоцитоза.
У каждого вида клеток в иммунной системе свое предназначение. При анализе подсчитывается, сколько их находится в организме на данный момент.
Иммуноглобулины, входящие в структуру гуморального иммунитета, нейтрализуют активность чужеродных вирусов и бактерий.
Считается качественно выполненной иммунограмма с расшифровкой, сделанной специалистом, которая дает точные данные об активности молекул интерферона.
Функция интерфероновых молекул сводится к тому, чтобы уничтожать вирусы и клетки в опухолях. Система комплемента распознает чужеродные бактерии по их общим характеристикам.
Комплемент представляет собой белковый комплекс. Клетки, которые называют фагоцитами, предназначены находить, поглощать и переваривать чужеродные, опасные для организма объекты.
Все полученные данные иммунограммы заносятся в специальную таблицу следующего вида:
Расшифровка анализа
Анализ, сделанный своевременно, с учетом всех требований, расшифровывается лечащим врачом, который привлекает к диагностике узких специалистов.
Важно подчеркнуть, что расшифровка иммунограммы проводится в присутствии пациента. К бланку иммунограммы приобщаются результаты УЗИ, рентгеновского исследования и других анализов, если они проводились. Одновременно выполняется опрос больного.
Это давно принятая норма диагностики и больному следует относиться к процедуре спокойно, без лишнего волнения. В процессе расшифровки анализа выясняются дополнительные обстоятельства причин заболевания.
Процедуру расшифровки иммунограммы и осмотра пациента принято проводить в кабинете иммунолога.
