Что дает прививка от гепатита. Прививка от гепатита B взрослым

– тяжелое вирусное заболевание печени, которое передается через кровь и половые контакты. Особо неблагоприятный прогноз имеют хронические формы данного недуга – длительный воспалительный процесс приводит к замещению гепатоцитов соединительной тканью (эту патологию называют ), дисфункции органа, а в ряде случаев даже перерождению нормальных печеночных клеток в злокачественные.

Но при всей своей тяжести и опасности последствий вирусный гепатит Б имеет одно большое преимущество перед другими видами гепатитов, передающихся парентеральным путем (например, перед ), – это наличие вакцины для профилактики заболевания. Правильно проведенная иммунизация дает практически стопроцентную гарантию того, что вакцинированный человек не заболеет.

Кому необходима прививка от гепатита Б

Заразиться вирусом гепатита В не так уж и сложно. Данное заболевание не является уделом наркоманов, женщин легкого поведения и представителей нетрадиционной сексуальной ориентации, как считают многие люди. Гепатитом Б может заболеть ребенок, пожилой человек, приверженец здорового образа жизни, успешный бизнесмен, учительница, врач – в общем, любой человек, который имел контакт с кровью больного гепатитом или носителя опасного вируса. Такой контакт может произойти в стоматологическом кабинете, салоне татуажа, маникюра, педикюра, пирсинга, а также в медицинском учреждении при проведении лечебных и диагностических манипуляций.

И если от маникюра, татуажа, пирсинга можно отказаться, то от похода к стоматологу, оперативных вмешательств, переливания крови не застрахован никто. Поэтому каждый здравомыслящий человек должен привиться от гепатита Б и обязательно сделать прививки своим детям.

Если же говорить об абсолютных показаниях к проведению вакцинации от гепатита Б, то она необходима следующим группам населения:

• Близким больных гепатитом Б и носителей вируса – супругам, детям, родителям. Заражение может произойти при половом контакте, а также в быту при совместном пользовании бритвенными, маникюрными принадлежностями, зубной щеткой.
• Гомосексуалистам.
• Инъекционным наркоманам.
• Людям, страдающим болезнями, при которых жизненно необходимо проведение гемодиализа или переливания крови.
• Медицинским работникам.
• Больным другими вирусными гепатитами и тяжелыми недугами печени. Заражение еще одним типом гепатита может усугубить течение этих заболеваний.
• Лицам, неразборчивым в половых связях.
• Детям мам, инфицированных гепатитом Б или являющихся носителями вируса.

Нужно ли делать прививку от гепатита B новорожденному ребенку

Этот вопрос беспокоит многих новоиспеченных родителей. Одни мамочки бояться, что организм их новорожденного ребенка еще слишком слабый, поэтому могут развиться осложнения после прививки, возникнут проблемы с печенью. Другие родители просто не понимают, какая связь может быть между их невинным малышом и таким опасным заболеванием, как . Разберемся во всех этих вопросах.

Применяемые для вакцинации детей и взрослых вакцины никаким образом не влияют на состояние печени и не вызывают ее дисфункцию. В вакцинных препаратах нет ни живых, ни мертвых вирусов, а содержатся только части вирионной оболочки с антигенами, к которым в последствие иммунная система вырабатывает антитела. Прививки от гепатита B очень легко переносятся, поэтому вскоре после укола и ребенок, и мама забывают о том, что была вакцинация.

Что касается связи между новорожденным малышом и риском заражения гепатитом В, то к удивлению родителей она есть. Каждый ребенок в первые месяцы своей жизни подвергается массе медицинских манипуляций, даже если абсолютно здоров. В случае же появления каких-то проблем может потребоваться оперативное вмешательство, и риск заражения гепатитом вырастет в разы. Кроме того, ребенок может инфицироваться этой опасной болезнью в быту, поскольку никогда нельзя быть уверенным в том, что близкие не больны (о гепатите B очень часто узнают уже тогда, когда стаж недуга составляет несколько лет).

Еще одним важным моментом, который необходимо рассмотреть, являются особенности течения вирусного гепатита B у детей. Если ребенок заболевает этим недугом в младенческом возрасте, практически всегда патологический процесс в печени становится хроническим (иммунная система просто не готова адекватно сражаться с инфекцией). И уже к подростковому возрасту у ребенка могут развиться такие опасные осложнения гепатита, как цирроз и рак печени.

Поэтому не стоит откладывать прививку и вместе с ней защиту от гепатита B на потом. Родители должны понимать, что, вакцинировав малыша в раннем детстве, они обеспечат ему иммунитет к вирусу гепатита B как минимум на ближайшие 10-15 лет.

Когда делать прививки от гепатита B

В России вакцинация от гепатита B входит в национальный календарь прививок. За государственный счет прививают всех детей и лиц из групп риска. При этом применяют следующие схемы иммунизации:

• 0-1-6.
• 0-1-2-12.

Для детей цифры в схемах отвечают возрасту в месяцах. Если же прививку делают взрослому или ребенку, не привитому в роддоме, за 0 принимается дата введения первой дозы вакцины, соответственно вторая должна быть введена через месяц, а третья – через пять (по второй схеме – через месяц, а четвертая – через 10 месяцев после третьей).

Первая схема применяется для плановой вакцинации всех детей и взрослых, вторая же считается экстренной (ускоренной) и используется тогда, когда необходимо в кратчайшие сроки добиться достаточного иммунитета. В частности по такой схеме прививают детей в роддоме, если у мамы диагностирован гепатит Б, или же если она является носителем вируса гепатита, принимает наркотики, или же не была обследована во время беременности на маркеры вирусных гепатитов. Кроме того, по такой схеме желательно прививать детей и взрослых, в семье которых есть больной или носитель вируса гепатита Б.

Чтобы организм выработал долгосрочный иммунитет к гепатиту Б, человек должен получить минимум три дозы вакцины, поэтому незаконченный курс вакцинации нельзя считать эффективной профилактикой заболевания. Даже если после первой или второй вакцинации прошло больше положенного срока, необходимо получить очередные дозы вакцины обязательно. Начинать иммунизацию по-новому при нарушении календаря прививок нет необходимости.

Важно: информация относительно длительности сохранения поствакцинального иммунитета и необходимости ревакцинации от гепатита Б неоднозначна. Многочисленные исследования показали, что иммунитет после получения всех положенных доз вакцины сохраняется более 20 лет (возможно и намного дольше, но прививки делают не так давно, поэтому определить сложно). Многие же инфекционисты и производители вакцин в аннотациях рекомендуют проводить ревакцинацию через каждые 5-10 лет тем, кто имеет повышенный риск заражения инфекцией. Российским национальным календарем прививок ревакцинация от гепатита Б не регламентирована, поэтому все вопросы, относительно ревакцинации, лучше всего решать со своим врачом.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к проведению вакцинации от гепатита B следующие:

Что касается временных противопоказаний (когда прививку не отменяют, а откладывают), то к ним относят:

• тяжелое состояние новорожденного;
• любое острое заболевание;
• обострение хронического недуга

В этих ситуациях прививку делают после нормализации состояния ребенка или взрослого.

Не являются противопоказаниями для проведения вакцинации от гепатита B :

• Беременность (женщина, планирующая зачатие, должна заранее сделать все необходимые прививки, но если есть высокий риск заражения, вакцинацию от гепатита B можно не откладывать до родов).
• Лактация.
• Недоношенность.

Осложнения после прививки от гепатита B

Побочные реакции после введения вакцины от гепатита B развиваются редко, и в основном они легкие:

• местные болевые ощущения;
• покраснение и небольшая припухлость в месте введения вакцины;
• кратковременное повышение температуры;
• слабость, недомогание;

Аллергические реакции также возможно, но риск их возникновения минимальный (составляет сотые доли процента).

Как подготовиться к прививке от гепатита B

В какой-то специальной подготовке необходимости нет. На момент прививки ребенок или взрослый должен быть здоровым. Взрослым вакцинацию могут сделать без предварительного медицинского осмотра (если нет никаких противопоказаний, и врач дал рекомендации относительно вакцинации), детей же без осмотра в день вакцинации прививать нельзя.

• Необходимость проведения плановой вакцинации против вируса гепатита В
• Схема проведения вакцинации
• Противопоказания и условия проведения срочной вакцинации
• Состав и свойства вакцины

Вакцинация против гепатита В помогает защитить организм от поражения вирусами, при возникновении болезнь проходит намного быстрее и легче. Вирусный гепатит В является очень сложным заболеванием, которое поражает практически всю печень и провоцируется вирусом.

Необходимость проведения плановой вакцинации против вируса гепатита В

Особенность течения вируса гепатита В уже давно привела к тому, что он получил большое распространение и есть возможность значительного заражения практически всех слоев населения.

Вирус гепатита В отличается:

• повышенной устойчивостью к разным факторам;
• возможностью нахождения в различных средах обитания;
• повышенным уровнем восприимчивости к инфекции.

Вакцина против гепатита В может быть разной, существует большое количество видов, однако все они взаимозаменяемы, потому что производятся по одной и той же технологии.

Хорошо помогает от гепатита В популярный препарат «Энджерикс», который используется практически в каждой стране. Степень воздействия каждого препарата, применяемого против вируса гепатита В, зависит от того, насколько быстро вырабатывается организмом иммунитет. В основном нужно провести 3 инъекции вакцины, чтобы выработался иммунитет против вируса.

При проведении плановой вакцинации применяется препарат, который производится с использованием белковых частичек вируса. Но сама вакцина против вирусного гепатита В не содержит в себе вирусы, поэтому заразиться болезнью после ее постановки невозможно.

После введения подобного препарата существующие антитела к вирусам начинают самостоятельно вырабатываться буквально через 2 недели. Вакцина считается безопасной и не вызывает побочных эффектов. Безопасность дает возможность использовать ее для защиты даже у новорожденных детей.

Вернуться к оглавлению

Схема проведения вакцинации

Прививка против гепатита В вводится под кожу в область правого предплечья. Схема проведения вакцинации несложная, потому что препарат вводят с разными перерывами. Как правило, первую дозу вводят троекратно с перерывом в месяц, процедура проводится ребенку от 1 до 5 месяцев.

Препарат сначала вводится новорожденному в течение нескольких суток после его рождения. После этого проводится ревакцинация в 3 месяца и в полгода. Такая схема применяется только в том случае, если у ребенка нет противопоказаний. Если же ребенок родился от уже зараженной матери, то прививку нужно делать в течение первых трех месяцев после рождения каждый месяц и повторить ее, когда ребенку исполнится год.

Если ребенку после рождения в течение суток не была сделана прививка, то после этого вакцинацию проводят детям в возрасте после 10 лет. Прививка от гепатита В взрослым делается после 20 лет.

Вакцинация взрослым проводится по той же схеме, что и всем детям, то есть с перерывом в месяц.

Беременным подобную вакцинацию проводить не рекомендуется, лучше всего ее сделать еще до того, как наступила беременность. Если же беременная женщина находится в группе риска заражения вирусом, то ей стоит сделать прививку, потому что беременность не является основанием и противопоказанием к введению подобной вакцины.

В период кормления грудью можно проводить при необходимости вакцинацию.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания и условия проведения срочной вакцинации

Вакцинация от гепатита В серьезных противопоказаний не имеет. Внимание нужно уделить лишь тем людям, которые имеют значительную чувствительность к компонентам препарата либо аллергические реакции.

В таком случае сразу после введения подобной вакцины проводится наблюдение за состоянием человека в течение получаса. Так как любая вакцина, применяемая против гепатита, содержит дрожжи, не стоит ее делать людям, у которых есть аллергия на них или хлебобулочные изделия.

Не стоит делать прививку и в период болезни, особенно если наблюдается повышение температуры. В таком случае вакцинация вводится примерно через месяц после полного выздоровления. Если человек находится постоянно на гемодиализе, то ему делают вакцинацию от гепатита В более 3 раз, перерыв между введением каждой вакцины должен составлять примерно месяц.

Экстренная иммунизация проводится только в том в случае, если человек пребывал в контакте с носителем инфекции. Требуется срочная вакцинация, которая поможет избавиться от еще более сильного проявления болезни.

Существует несколько способов введения вакцины, которые зависят от того, как именно произошло заражение. Если заражение произошло при контакте с больным половым путем, то нужно ввести дополнительный препарат, который поможет ускорить защиту организма от вируса.

Если заражение произошло при контакте с больным человеком бытовым путем, то стоит сначала определить, содержится ли вирус в крови. После этого проводится вакцинация с дополнительным препаратом, который усиливает воздействие вакцины, либо обычным способом.

Если же человек ранее был неоднократно привит, но он не прошел вакцинацию полностью, то ему нужно ввести дополнительную дозу вакцины и в последующем выполнять введение препарата, строго придерживаясь схемы.

Для проведения срочной профилактики вакцину нужно ввести в первые сутки после контакта с зараженным человеком.

Прививки применяются только против первичных вирусных гепатитов. Заболевания, которые являются осложнениями других инфекций (вирус краснухи, герпеса, СПИДа и пр.), а также вызванные неинфекционными причинами не подлежат вакцинации. В настоящее время в мире производятся и применяются вакцины против гепатита А и гепатита В . При проведении прививки от гепатита В происходит опосредованная профилактика и гепатита D , потому как эти вирусы связаны друг с другом. Вакцинации против гепатита С не существует. Это связано с тем, что антиген, необходимый для выработки антител для образования стойкого иммунитета не способен существовать во внешней среде длительное время, быстро гибнет и экспериментальные вакцины такого рода имеют крайне низкую эффективность и короткий срок действия. Вакцин против гепатита , и также в настоящее время не существует, однако в этом направлении ведутся разработки и исследования. Наиболее активны в этом вопросе ученые Китая - они изобрели прививку от гепатита Е , однако она на данный момент не прошла необходимое количество тестирований и не выпущена на мировые рынки.

Профилактические препараты против гепатита А и гепатита В входят в федеральную программу вакцинации взрослых и детей. Однако их могут только рекомендовать, разъяснять всю необходимость, а человек сам вправе выбирать производить ему инъекцию или нет основываясь на тех или иных принципах и аргументах.

Прививка от гепатита А

• Острое вирусное или инфекционное заболевание или обострение хронического заболевания (можно вакцинировать через 2 недели после выздоровления или наступления стадии ремиссии);
• Аллергия на вакцинации против гепатита А в анамнезе.

Разновидности прививок против гепатита А

Прививка против болезни Боткина представляет собой убитые вирусы (антигены) к данному заболеванию. В ответ на их введение у человека вырабатываются антитела, способные побороть живые вирусы при их попадании в организм. Длительность такого иммунитета варьирует от 7 до 20 лет, в зависимости от индивидуальных особенностей лимфоцитарной системы каждого человека.

На данный момент известно несколько прививок, выпускаемых различными фирмами:

• «Хаврикс 720» (детская) и «Хаврикс 1440» (взрослая), Бельгия;
• «Вакта», США;
• «Аваксим», Франция;
• «ГЕП-А-ин-ВАК», Россия.

Схема и особенности введения вакцины против гепатита А

Прививка проводится чаще всего в область плеча (предплечья), реже – в область бедра. Бельгийская вакцина допускается для введения детям с 1 года, американская и французская – с двух лет, а российского производства с 3 лет.

«Хаврикс» практически всегда вводят однократно, ревакцинация не требуется. Такого иммунитета хватает на 7-10 лет. По истечении этого срока рекомендовано проводить анализ крови на наличие антител к гепатиту А и при необходимости проводить повторную вакцинацию.

«Вакта» и «Аваксим» при однократном своем введении поддерживают иммунитет на высоком уровне в течение 6-8 месяцев, поэтому требуется ревакцинация (повторное введение прививки через 1 месяц после первой). В этом случае антитела в необходимой концентрации циркулируют в крови не менее 10 лет.

«ГЕП-А-ин-ВАК» вводится по 0,5 мл детям и 1 мл взрослым. Первая вакцинация обеспечивает иммунитет в течение одного-двух лет. При ревакцинации через 6 месяцев после первой прививки длительность устойчивости пациента к болезни Боткина возрастает до 10-20 лет.

Осложнения и поствакцинальные реакции

Осложнения, или поствакцинальные реакции встречаются у 5-7% всех пациентов, кому вводится прививка:

• Повышение температуры до 37,8-38°С;
• Слабость в теле у взрослых, или вялость у детей;
• Сонливость;
• Место введения прививки плотное, теплое, красное и болезненное;
• Анафилактический шок.

Все ситуации требуют вмешательства медицинского работника, чтобы предотвратить развитие тяжелой аллергии или других последствий во время самолечения и самопомощи.

Прививка от гепатита В

Вирусный гепатит В является достаточно тяжелым заболевание с частым развитием таких осложнений, как цирроз печени, развитие хронического варианта заболевания с прогрессированием в печеночную недостаточность. Заразиться этой болезнью достаточно легко в местах массового посещения людей (салоны красоты, лечебные учреждения и пр.), вести асоциальный образ жизни при этом вовсе не обязательно.

Для предотвращения развития эпидемии по данному вопросу производятся вакцинации. Медицинские работники обязаны предупредить о возможных последствиях гепатита В , о наличии прививок против этого заболевания, а также их график и возможности введения. Однако последнее время вакцинация стала исключительно добровольной процедурой и производится только с согласия пациента.

Показания к прививке против гепатита В

Прививка против гепатита В рекомендована каждому человеку, однако наиболее в ней нуждаются люди, входящие в группу риска:

• Работники больниц, поликлиник и стоматологий;
• Социальные работники;
• Люди, работающие с детьми (воспитатели, нянечки, учителя);
• Дети;
• Люди, ведущие асоциальный образ жизни (наркоманы, алкоголики, бродяги и пр.);
• Пациенты, находящие на гемодиализе;
• Все члены семьи пациента с гепатитом В;
• Проведение переливания крови или ее компонентов (плазма, альбумин).

Противопоказания к вакцинации против гепатита В

Противопоказания к проведению вакцинации против гепатита В можно разделить на те, которые касаются грудных детей и те, которые касаются взрослых. Новорожденным запрещено вводить прививку в нескольких случаях:

• Масса малыша менее 2 кг;
• Желтуха новорожденного (при билирубине свыше 200 ммоль/л);
• Первичный иммунодефицит;
• Аллергия у матери на продукты, содержащие дрожжи (выпечка, квас, пиво);
• Менингит;
• Аутоиммунные заболевания;
• Инфекционное заболевание.

Противопоказания к прививке, касающиеся взрослого населения:

• Аллергия на вакцину в анамнезе;
• Острое инфекционное заболевание или обострение хронического;
• Прогрессирующая патология нервной системы.

Разновидности прививок против гепатита В

Выбор прививок против гепатита В достаточно большой, они взаимозаменяемые, имеют одинаковый состав и отличаются лишь фирмами и странами производителями:

• Энджерикс В, Бельгия;
• Регевак В, Россия;
• Биовак, Индия;
• Эувакс В, Южная Корея;
• Вакцина гепатита В дрожжевая рекомбинантная, Россия;
• Эбербиовак, Куба;
• Н-В-Vax ||, США;
• Серум институт, Индия;
• Шанвак, Индия;
• Sci-D-Vac, Израиль.

Действие прививки от гепатита В

Вакцина против гепатита В представляет собой синтетический антиген вируса гепатита В (HBsAg), выращенный на дрожжевых культурах и адсорбированный на гидроксиде алюминия. После введения рекомендуемой дозировки организм пациента вырабатывает антитела на этот вирус, достигает титра 10 МЕ/л и обеспечивается стойкий и длительный иммунитет.

Особенности введения вакцины детям и взрослым

Вакцина против гепатита В вводится внутримышечно. Подкожное введение не эффективно, потому как не позволяет препарату в необходимой концентрации поступить в системный кровоток. Детям до 3 лет прививку делают в бедро, детям старшего возраста и взрослым – в плечо.

Существует несколько разработанных схем по введению данного препарата. Наиболее эффективно ввести первую вакцину, через месяц после этого провести первую ревакцинацию, а через 6 месяцев вторую ревакцинацию.

В случае повышенного риска разбития данного типа гепатита возможна другая схема, которая позволяет вызвать развитие иммунитета за более короткий срок. Первая ревакцинация проводится спустя месяц после прививки, вторая – через 2 месяца и третья через год.

Также существует еще одна схема введения, она применяется достаточно редко, чаще всего перед проведением оперативного вмешательства у человека с высоким риском развития заболевания. Первая ревакцинация проводится через 7 дней после прививки, вторая – через 21 день, третья – через год.

В случае пропуска ревакцинации в положенный срок следует как можно быстрее ввести препарат. При отсутствии повторного введения в течение 5 месяцев вакцинация считается не действительной и необходимо начинать сначала. А в случае пропуска последней ревакцинации следует повторить первые две. Первая прививка обеспечивает иммунитет лишь на короткий промежуток времени, и он выражен достаточно слабо.

Детям первую прививку проводят в первые 12 часов после рождения или же сразу же после устранения временных противопоказаний. Далее по стандартной схеме.

После введения прививки следует ограничить ее намокание в течение 2-3 дней. В случае попадания небольшого количества воды место инъекции следует промокнуть мягким полотенцем и не тереть.

Поствакцинальные реакции

Практически во всех случаях реакции не введение прививки от гепатита В не бывает, она переносится легко. Однако бывают исключения у людей с повышенной чувствительностью к препарату:

• Повышение температуры тела;
• Покраснение в месте ведения, повышение местной температуры, образование плотного узелка;
• Общая слабость;
• Повышенная потливость;
• Озноб;
• Расстройство стула;
• Зуд в месте введения;
• Головная боль;
• Мышечные боли;
• Мелкозернистые высыпания.

Время начала развития поствакцинальных реакций варьирует от нескольких часов после введения до двух суток. Их длительность – 1-2 дня.

Осложнения после прививки

Осложнения после введения прививки от гепатита В развиваются крайне редко, не более 0,001% на все случаи вакцинации. Основные из них:

• Крапивница;
• Высыпания различного характера;
• Отек Квинке;
• Анафилактический шок.

Прививка от гепатита В взрослым и новорожденным детям - это комплекс мер по вакцинации, которая представляет собой последовательность действий, которые стимулируют природную иммунную систему для защиты от этого вируса. После того как вакцина вводится, организм человека начинает вырабатывать антитела (anti-HBs), которые предотвращают развитие болезни. Антитела сохраняются в организме в течение нескольких лет и будут бороться с инфекцией, если человек подвергнется воздействию вируса в будущем.

Можно ли предотвратить заражение?
Да. Лучшим способом предотвратить гепатит B является вакцинация против гепатита. Вакцина от гепатита В является безопасной и эффективной и, как правило, состоит из 3-4 этапов в течение 6-месячного периода.

Что такое этапы прививки от гепатита B?
Вакцинация представляет собой последовательность действий, которые стимулируют природную иммунную систему для защиты от гепатита. После того как вакцина вводится, организм человека начинает вырабатывать антитела (анти HBs), которые предотвращают развитие болезни. Антитело - это вещество, которое содержится в крови и образуется в ответ на вторжение вируса в организм. Антитела сохраняются в организме в течение нескольких лет и будут бороться с инфекцией, если человек подвергнется воздействию вируса гепатита В в будущем.

Рекомендуется ли прививка людям, отправляющимся в международные поездки?
Опасность заражения вирусом гепатита В для туристов, посещающих другие страны в целом низкая, хотя путешествия в некоторые страны могут быть небезопасны. Это относится к регионам с умеренным или высоким уровнем заболевания.

Как проводят вакцинацию?
Прививка против обычно делается в виде серий из 3 или 4 инъекций в течение 6-12-месячного периода. Существуют схемы:
(0-1месяц-6месяцев) - обычная схема;
(0-1месяц-2месяца-12месяцев) - ускоренная схема;
(0- 7день- 21 день-12месяцев) - экстренная схема иммунизации.

Являются ли вакцины эффективными?
Да, вакцины против гепатита В являются весьма эффективными в предотвращении инфекции. После получения всех трех доз вакцины, обеспечивается более чем 90% защита младенцев, детей и взрослых от воздействия вируса.

Являются ли вакцины безопасными?
Да, вакцины являются безопасными. Наиболее распространенным побочным эффектом является болезненность в месте инъекции. Как и в отношении других препаратов, с введением вакцины, имеется невысокий риск возникновения побочных эффектов. Тем не менее, потенциальные риски, связанные с гепатитом B значительно больше, чем риск нежелательного действия вакцины. Так с 1982 года, когда началось применение вакцинации, более 500 миллионов человек во всем мире получили вакцину против гепатита В, и не было отмечено каких-либо серьезных побочных эффектов.

Не принесет ли вреда дополнительная вакцина?
Нет, получение дополнительных доз прививки не вредно.

Как поступить, если по каким-либо причинам, вовремя не была сделана очередная инъекция вакцины?
Поговорите со своим врачом о возобновлении серии вакцинации, как только это будет возможно. Иначе иммунитет может быть не сформирован на должном уровне.

Кому не рекомендована вакцинация?
Вакцинация, не рекомендуется людям, которые имели серьезные аллергические реакции на предыдущие дозы вакцины или какие-либо ее компоненты. Например, на дрожжи, поскольку дрожжи используются при создании вакцины. Сообщите врачу, если у вас есть аллергия.

Существуют ли «усиленные» дозировки?
Такие дозировки применяют для людей с ослабленной иммунной системой и не рекомендуются для людей с нормальным иммунным статусом.

Есть ли прививки, защищающие одновременно от гепатита А и гепатита В?
Да, есть комбинированные вакцины, которые защищают людей от обоих вирусов. Они обычно вводятся в три этапа на протяжении шести месяцев.

Что такое иммуноглобулины гепатита B?
Иммуноглобулины содержат защитные антитела против вируса и служат для пассивной иммунизации от HBV. Иммуноглобулины применяются для предотвращения передачи вируса детям от инфицированных матерей или пациентам после вероятного инфицирования.

Прививка от гепатита В рекомендуется для:
всех младенцев, начиная вакцинацию непосредственно при рождении;
всех детей и подростков младше 19 лет, которые не были вакцинированы;
лицам имеющих инфицированных половых партнеров;
лицам, имеющим много сексуальных партнеров;
лицам, имеющим болезни, передающиеся половым путем;
лицам, употребляющим инъекционные наркотики;
людям, контактирующими в быту с инфицированными вирусом гепатита В;
медработникам, имеющими контакт с биологическими жидкостями больных в процессе работы;
лицам, страдающим хронической почечной недостаточностью, получающим лечение методом гемодиализа;
людям, посещающим регионы с умеренным или высоким уровнем гепатита B;
лицам с хроническими заболеваниями печени;
людям с ВИЧ-инфекцией и/или гепатитом C;
всем, кто хотел бы получить защиту от вируса гепатита В.

Перед проведением вакцинации против гепатита В необходимо сделать тест на маркеры anti-HBcor и anti-HBs количественный. Если уровень anti-HBs будет менее 10 Ед/л, то вакцинация показана. Если уровень антител будет лежать в пределах 11 - 100 Ед/л, то вакцинацию нужно будет провести через 3 - 6 месяцев, при 101 - 1000 Ед/л - через 1 год, 1001 - 10000 Ед/л - через 3,5 года. В случае обнаружения anti-HBcor нужно будет обследоваться на наличие ХВГВ и отложить вакцинацию.

Обычно для получения хорошей иммунной защиты требуется введение трех этапов вакцинации против гепатита В. В среднем, прививочный иммунитет обеспечивает надежную защиту в течение 7-10 лет. Существуют следующие схемы вакцинации.

Таблица 1 . Прививка от гепатита В: cхемы вакцинации.

Для прививок используются моновакцины и комбинированные вакцины против гепатита В, которые защищают людей от гепатита А, гепатита B и других инфекций. Список моновакцин приведен в таблице 2.

Таблица 2 . Моновакцины гепатита B, зарегистрированные в России.

Вакцина	Содержание, консервант	Дозировка
Рекомбинантная дрожжевая ЗАО Комбиотех, Россия	20 мкг в 1 мл. Выпускается с мертиолятом и без него	Вводится лицам старше 19 лет 20 мкг (1мл), до 19 лет - 10 мкг (0,5 мл). Лицам на гемодиализе вводят двой­ную взрослую дозу - 2,0 мл
«Энджерикс В» СмитКляйнБичем-Биомед, Россия ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;	Частицы (20 нм), покрытые липидным матриксом - 20 мкг в 1 мл. Без консерванта
ДНК рекомбинантная, НПО Микроген, Россия
Регевак, ЗАО «МТХ», Россия	20 мкг в 1 мл консервант -мертиолят 0,005%.
Биовак-В,Вокхард Лтд., Индия	20 мкг в 1 мл консервант -мертиолят 0,025 мг
И.П. Ген Вак В,Серум Ипститьют ЛТД, Индия	20 мкг в 1 мл. Консервант - мертиолят	Вводится лицам старше 10 лет 20 мкг (1мл), до 10 лет - 10 мкг (0,5 мл)
Шанеак-В,Шанта Био-текникс ПТВ Лтд, Индия	20 мкг в 1 мл. Консервант - мертиолят 0,005%.
Эбербиовак НВ, Центр Генной Инженерии, Куба	20 мкг в 1 мл, содержит 0,005% мертиолята	Вводится лицам старше 19 лет 20 мкг (1мл), до 19 лет - 10 мкг (0,5 мл)
Эувакс В, LG Life Sciences, Южная Корея под контролем Санофи Пастер	20 мкг в 1,0 мл, мертиолят не более 0,0046%	Вводится лицам старше 16 лет 20 мкг (1,0мл)), детская доза - 10 мкг (0,5 мл)
Н-В-ВАКС II, Мерк Шарп Доум, Нидерланды	5 мкг в 0,5 мл, 10 мкг/мл -1 и 3 мл, 40 мкг/мл - 1,0 мл (для лиц на гемодиализе). Без консерванта	Взрослые 10 мкг, подростки 11-19 лет 5 мкг, детям 0-10 лет 2,5 мкг. Детям матерей-носителей - 5 мкг

Список комбинированных вакцин приведен в таблице 3.

Таблица 3 . Комбинированные вакцины, зарегистрированные в России.

Вакцина	Содержание, консервант	Дозировка
Бубо-M - дифтерийно-столбнячно-гепатитная, ЗАО Комбиотех, Россия	1 доза (0,5 мл) 10 мкг HBsAg, 5 ЛФ дифтерийного и 5 ЕС столбнячного анатоксинов, консервант -2-фенокси-этанол, мертио­лят 0,005%	Используется для плановой ревакцинации, а также вакцинации против гепатита В, дифтерии и столбняка лиц старше 6 лет (схема 0-1-6 или 12 мес.)
Бубо-Кок - коклюшно-дифтерийно-столбнячно-гепатитная В, ЗАО Ком­биотех, Россия	1 доза (0,5 мл) 5 мкг HBsAg, 10 млрд. коклюшных микробов, 15 ЛФ дифтерийного и 5 ЕС столбнячного анатоксинов, консервант -мертиолят 50 мкг	Используется для прививок детей по схеме 3-4,5-6 и 18 мес.
Тританрикс Геп В - кок-люшно-дифтерийно-столбнячно-гепатитная В Глаксо СмитКляйн, Англия	1 прививочной доза (0,5 мл) 10 мкг HBsAg, 4 МЗЕ коклюшных микробов.. 30 МИЕ дифтерийного и 60 МИЕ столбнячного анатоксинов, мертиолят не более 0.0085 мг
Твинрикс - вакцина гепатита А и В, ГлаксоСмитКляйн, Англия	20 мкг HBsAg +720 ELISA ед АГ ВГА в 1,0 мл (взрослая вакцина) консервант - 2-феноксиэтанол, формальдегида менее 0.015%	Вводят лицам старше 16 лет взрослую (1,0 мл), детям от 1 до 15 лет - детскую (0,5 мл) вакцины
Геп-А+В-ин-ВАК - дивакцина гепатитов А+В, Россия	В 1 мл - 80 единиц ИФА АГ ВГА и 20 мкг HBsAg (в фазе регистрации)	Вводят 1,0 мл лицам старше 17 лет, 0,5 мл - детям 3-17 лет

Список материалов в категории Прививка от гепатита В взрослым. Вакцины и вакцинация против гепатита В

Твинрикс (Twinrix)	23 ноября 2014	Просмотров: 3465
ВАКТА. Информация о препарате	27 февраля 2011	Просмотров: 2045

Сколько раз в жизни делать прививку от гепатита В, зависит от рода деятельности человека. Все сотрудники медицинских учреждений, лица, постоянно контактирующие с чужой кровью, работники силовых структур проходят плановую вакцинацию через каждые 5 лет. Такая ревакцинация рекомендуется взрослому человеку, если в быту у него есть тесный контакт с носителем гепатита В.

У людей, жизнь которых не связана с чужой кровью, имеется незначительный риск заразиться этой инфекцией. В Российской Федерации принято решение прививать новорожденных, потому что до 6 лет у каждого 3-го инфицированнного ребенка гепатит В приобретает хроническую форму, что приводит к ранней смертности.

У взрослых людей переход острой формы в хроническое заболевание наблюдается у 5 человек из 100 инфицированных вирусом гепатита В, что позволяет повторно прививать только определенные группы людей, подвергающихся ежедневному риску инфицирования.

Многие пациенты, которым назначили пройти курс вакцинации, желают узнать, куда делают прививку от гепатита. Готовую форму вводят внутримышечно. Удобнее всего сделать укол в дельтовидную мышцу. Это поверхностная мышца плеча, образующая его наружный контур.

Когда нужна вакцинация

Никто не определяет взрослым график, которого надо придерживаться для проведения вакцинации и ревакцинации. Врачи назначают процедуру исходя из показаний, которые зависят от многих обстоятельств. Срок действия прививки рассчитывают исходя из существующих факторов риска. Для инфекциониста, рекомендующего вакцинацию, важно, где пациент работает, проживает, имеется ли опасность заражения в его семье. Он учитывает посещение или длительное проживание в стране, где присутствует опасность заразиться вирусом.

Инъекцию делают перед хирургическим вмешательством пациенту, если он ранее не был привит. Такой вид защиты организма от инфекции нужен людям, которые пользуются аппаратом для гемодиализа.

Для профилактики заболевания один курс вакцинации нужно провести взрослому человеку, имеющему множественные половые контакты с малознакомыми партнерами. Беспорядочные половые связи часто приводят к инфицированию. Защита от заражения гепатитом В требуется мастерам:

Определенного возраста, чтобы провести вакцинацию, медики не определяют. Обязательная процедура проводится для всех выпускников медицинских учебных заведений. У всех медработников ежегодно контролируют уровень HbsAg. При нормальных показателях проводят повторное введение одной дозы 1 раз в 5 лет.

Прививка от гепатита B временно противопоказана, если у пациента имеются признаки острого заболевания. Ее отменяют, если наблюдалась патологическая реакция организма на 1-ю инъекцию.

Врач отменит назначение, если ему сообщить об имеющейся в анамнезе бронхиальной астме или индивидуальной непереносимости пищевых дрожжей. Вакцина полностью противопоказана, если в анамнезе присутствуют сложные заболевания нервной системы, которые прогрессируют.

Есть люди, имеющие врожденную невосприимчивость к активному веществу. Ее определяют после троекратного повторного проведения с помощью регулярных анализов крови на антитела. Таким лицам ревакцинацию не проводят.

Как проводят вакцинацию

Стандартный тип вакцинации применяется для новорожденных детей. Первую прививку им делают сразу после рождения, в первые 12 часов жизни. Затем вакцину нужно ввести в 1, 6 и 12 месяцев. Такая схема обеспечивает иммунную защиту до 18 лет при условии, что в близком окружении ребенка нет инфицированных людей и он имеет хорошо функционирующую иммунную систему.

Так как прививку от гепатита В включили в график с 2001 года и у матери есть право отказаться от ее введения, не все граждане РФ привиты в раннем детстве. Если нужна экстренная вакцинация для быстрого повышения иммунитета перед плановым хирургическим вмешательством, используют схему, при которой вводят препарат, защищающий от инфекции, 4 раза:

• сначала ставят 1-й укол;
• через неделю - 2-й;
• через 3 недели от 1-го укола вводится 3-я инъекция;
• ровно через год производится одноразовая ревакцинация.

При необходимости ревакцинацию проводят каждые 5 лет. Эту схему применяют тем, кто отправляется работать в районы, где наблюдается повышенная опасность заражения вирусной инфекцией.

Другие схемы вакцинации

Вакцину от гепатита В взрослым людям и детям, находящимся в группе риска, могут провести, используя другую схему. Альтернативный тип проходит по графику 0-1-6-12 месяцев. Он подходит для подростков, не прошедших вакцинацию в раннем возрасте, но нуждающихся в защите от этого вида инфекции.

Часто вакцину против вируса вводят взрослым по схеме, в которой через определенные промежутки делают 3 укола:

1. Во 2-й раз следует прийти в прививочный кабинет не ранее, чем через месяц после первой инъекции.
2. В 3 раз профилактическое средство следует ввести не ранее, чем пройдет 4 месяца после первого введения активного вещества.
3. 2-ю прививку при необходимости можно сделать с опозданием не более чем на 4 месяца.
4. 3-ю вакцинацию можно провести не позднее чем через 18 месяцев после проведения 2-й.

При больших временных промежутках имеется опасность, что действие вакцины на организм будет недостаточно эффективным и останется риск заражения.

У больных людей, посещающих гемодиализ, применяют усиленную схему:

Как долго держится иммунный ответ

Эффективность вакцины зависит от возраста и состояния здоровья. До 20 лет результат достигает 98%, до 40 лет - 96%, старше этого возраста препарат показывает стойкие результаты у 65%.

Снижение эффективности наблюдается из-за присутствия вредных привычек. Слабый иммунный ответ на вакцину наблюдается после 40 лет, у никотинозависимых людей и лиц с избыточным весом. Такое явление отмечается при алкоголизме. Больные, проходящие гемодиализ, показывают недостаточный ответ иммунной системы из-за того, что аппаратный метод позволяет очистить кровь от вирусов и болезнетворной микрофлоры.

Для повышения восприимчивости проводят однократную ревакцинацию, что повышает эффективность на 20%. После 3 дополнительных доз содержание антител повышается у 40% человек.

Если имеется реальная опасность заражения, то для определения действия прививки от гепатита В проводят пробу крови, чтобы выяснить, есть ли иммунный ответ. Кровь на анализ можно сдать спустя месяц после окончания курса, состоящего из 3 прививок. От полученного результата будет зависеть, сколько раз делается такая профилактическая процедура.

Если уровень антител в крови не достигает 100 мМЕ/мл, его рассматривают как слабый ответ. Тогда врач дает направление на введение дополнительной инъекции. Пациенты получают однократную дозу без повторного обследования. Тем лицам, у которых действие вакцины дало минимальный результат, могут рекомендовать введение большего количества препарата.

Продолжительность образовавшегося иммунитета зависит от общего состояния здоровья. Образование долговременной защиты индивидуально. Оно связано с иммунологической памятью. Применяемая в РФ вакцина обеспечивает защиту у 90% человек. После 25 лет после ее применения у некоторых практически здоровых людей было обнаружено наличие защиты от вируса, образовавшейся после прививки. Такой результат был зафиксирован у лиц, организм которых дал адекватный начальный ответ к первому курсу. Исходя из этих данных, обязательная ревакцинация рекомендуется каждые 5 лет только людям из группы риска и больным с иммунодефицитом.

Перед ревакцинацией здоровым людям можно сначала на антитела, чтобы определить, сохранил ли организм свою защитную способность подавлять вирус гепатита В после применения схемы. По результатам анализа принимается окончательное решение.