Кашель является рефлекторным очищением дыхательных путей. Природа его возникновения может быть довольно разной. В данной статье мы поговорим о протекании данного симптома именно на нервной почве. Он проявляется тогда, когда человек нервничает. Чаще всего у ребенка это связано с боязнью чего-либо. Разберемся, что с этим делать, и какое лечение необходимо.
Кашель на нервной почве в медицине называется нейрогенным кашлем, который сопровождается нервными расстройствами. Возникает непосредственно в результате действия центральных звеньев мозга. Можно сказать, что раздражение идет с коры головного мозга. Поэтому про лечение простуды в данном случае говорить неактуально. Как правило, такой невротический кашель является явным симптомом неоднократных истерий. Чаще может возникать у взрослых, чем у детей.
Что он из себя представляет?
Нервный кашель, как и все другие отклонения и заболевания, имеет свои особенности. В частности, можно говорить о наличии . Кроме этого, у больного может наблюдаться усиление стрессовых ситуаций на почве раздражения. Но ко всему этому, стоит отметить, что он полностью отсутствует в спокойном состоянии и во время сна. Это именно те три особенности, которые в полной мере характеризуют нервный сухой симптом.
Он возникает у взрослых и детей во время стрессовых ситуаций или в предвкушении ее появления. Например, он может наблюдаться у ребенка перед выступлением, когда он очень волнуется. Тоже самое касается и взрослых. Проявление данного симптома очевидно и почти никогда не проявляется в спокойном состоянии. Нервный кашель у детей или взрослых запускается в виде защитной реакции организма на происходящую ситуацию. Как только человек успокаивается, надоедливый симптом сам собой проходит.
Лечение
Лечить такой кашель бессмысленно, ведь в данном случае проблема не в горле, а в психическом состоянии человека. Можно сказать, он чаще всего наступает у эмоциональных людей или, наоборот – очень скованных. Как только проходит «опасность» — кашель сразу же успокаивается и все становится на свои места.
Кашель на нервной почве нужно лечить исключительно успокоительными средствами. Для этого используют различные травяные настои и успокаивающие средства. Травяные успокаивающие сборы можно приобрести в аптеке и просто дома заварить. Как правило, такие настои нужно пить два раза в день, а можно и три. Тогда стрессовые ситуации будут переноситься намного легче и кашель не будет беспокоить.
Также нервные симптомы можно лечить с помощью успокаивающих ванн на ночь. Это будет как раз очень полезно для детей. После таких ванн улучшается сон, человек полностью расслабляется и мозг ночью действительно отдыхает. Так, например, у ребенка на почве волнения может даже сон пропасть. Лечение подобного плана очень хорошо сказывается на общем состоянии здоровья человека, ведь никому еще не помешали успокаивающие средства.
Лечение с помощью различных трав и успокоительных ванн хорошо подходит для детей, а для взрослых снимать симптомы раздражения можно с помощью спиртовых настоек с дубника, крапивы, левзея или корней пиона. Такие настойки можно купить в аптеке для домашнего лечения и принимать определенное количество капель в соответствии с годами человека. Например, если вам 35 лет, то в небольшое количество воды нужно накапать 35 капель настойки и выпить. Невротический кашель проходит уже совсем скоро и принудительный симптомы больше не беспокоят. Для ребенка такие спиртовые настои противопоказаны.
Кроме народного лечения, можно принимать различные лекарственные препараты для общего успокоения. Как правило, это специальные таблетки общего действия. Для детей выбор таких лекарств должен делать только врач. Не стоит самостоятельно выбирать первые попавшиеся успокоительные и на почве нервного расстройства принимать крайние меры. В любом случае потребуется осмотр врача и главное для ребенка этот осмотр не затягивать.
В большинстве случаев кашель сопутствует воспалению верхних или нижних дыхательных путей. Однако далеко не всегда его причиной является инфекция. В отдельных случаях доктор может диагностировать нервный кашель как реакцию на психосоматическое заболевание. Бронхоспазмы на нервной почве доставляют немало проблем как больному, так и окружающим его людям, и очень трудно поддаются лечению.
Характерные особенности нервного кашля
Нервный кашель, как правило, бывает сухим и звонким, без отделения мокроты, и напоминает собачий лай. Главная причина его появления – чрезмерное психическое перенапряжение. К примеру, это может быть сильное волнение, стрессовая ситуация, нетерпеливое ожидание какого-нибудь события и так далее. Эти и многие другие факторы могут стать причиной появления приступов нервного кашля.
Как отличить кашель на нервной почве от любого другого типа кашля, вызванного простудным заболеванием? Нервное покашливание всегда исчезает в умеренно спокойной обстановке (например, во сне), когда психика успокаивается и спадает уровень напряжения. В отличие от бронхоспазмов, сопровождающих инфекции, при нервном кашле у больного не ухудшается аппетит и не нарушается режим сна. Да и диагностика дыхательных путей никаких патологий не выявляет.
Кроме того, нервный кашель может возникнуть после бывшего серьезного недуга дыхательных путей. В данном случае он становится своеобразной привычкой. Нередко такой кашель сопутствует нервному тику и закрепляется на рефлекторном уровне.
В отдельных случаях кашлевые приступы являются одним их способов привлечь к себе внимание, вызвать сострадание или же сочувствие окружающих. Не стоит забывать, что даже если симптомы позволяют четко идентифицировать заболевание, правильно поставить диагноз способен только психотерапевт.
Основные причины появления бронхоспазмов на нервной почве
Неврологический кашель – неизменный спутник многих психических расстройств. Он сигнализирует о нарушении нормального механизма распространения нервных импульсов. Чаще всего такой кашель у взрослых диагностируется при регулярных стрессовых ситуациях, тревоге и волнении. Нервный бронхоспазм могут вызвать:
- гнетущее чувство одиночества;
- сильный стресс;
- ссоры с друзьями либо родными;
- ожидание экзаменов;
- психический зеркальный эффект, если похожие симптомы возникни у больного родственника;
- напряженная обстановка на работе или дома;
- внезапный испуг;
- необходимость регулярно выполнять нелюбимую работу и так далее.
Помимо сугубо отрицательных эмоций, нередко кашель нервного типа провоцируют волнительные радостные ощущения. Дело в том, что наша нервная система не видит разницы между негативом и позитивом. И на первое, и на второе она реагирует одинаково – активирует кашлевой центр.
Кроме того, неврологический кашель может являться ответом организма на чрезмерные физические нагрузки.
Очевидно, что причин возникновения нервных бронхоспазмов очень много, и самостоятельно поставить правильный диагноз не всегда удается. Именно поэтому при появлении кашлевых приступов, которые не связаны с воспалением дыхательных путей или аллергией, мы советуем обратиться к психотерапевту. Только он способен назначить правильное лечение.
Терапия и облегчение приступов
Бороться с приступами нервного кашля не имеет смысла, так проблема состоит не в воспалении дыхательных путей, а в нарушении психического здоровья. По словам врачей, реабилитация больных с таким симптомом должна происходить с применением успокоительных лекарственных средств. Это могут быть всевозможные настои лечебных трав и аптечные препараты, воздействующие на психику. Регулярный прием седативных препаратов на основе трав стабилизирует эмоциональное состояние больного. В результате острые стрессовые ситуации переносятся куда легче, да и неврологический кашель со временем полностью исчезает.
При кашлевых приступах мы советуем отвлечь больного. Хорошо помогают техники и приемы релаксации. Огромная роль в лечении принадлежит правильному распорядку дня. Оптимальное чередование рабочих периодов и отдыха, распределение личного времени поможет снять напряжение и предотвратит стрессовые ситуации.
Иными словами, пока в жизни больного присутствуют тревога и стресс, избавиться от приступов неврологического кашля не получится. В отдельных случаях может потребоваться длительное лечение психических расстройств.
Чтобы расслабиться и снять кашлевые приступы, мы рекомендуем:
- Глубоко дышать.
- Не допускать пересыхания горла.
- Не акцентировать свое внимание на кашле.
- Сосредоточиться на хорошем.
- Успокоиться.
Используем народные средства
Лечить кашель на нервной почве можно и нужно средствами из арсенала народной медицины. Самыми эффективными и безопасными являются следующие рецепты:
Всегда следует помнить, что корни неврологического кашля находятся глубоко внутри нашей психики. Нервные бронхоспазмы вызывают не физические недуги, но психические проблемы. Поэтому вылечить кашлевые приступы стандартными медикаментозными препаратами нельзя. Лучше всего обратиться за помощью к психотерапевту, который поставит правильный диагноз и подберет оптимальный реабилитационный курс.
Кашель на нервной почве - явление достаточно распространенное и у детей, и у взрослых. Причем не всегда его причиной является сильный стресс. Факторов, способствующих его появлению, хватает и без этого. Установить причину такого кашля и назначить лечение может врач. Но для начала человеку следует прислушаться к себе, оценить симптомы и подумать, что в его образе жизни можно изменить уже сейчас.
Причины возникновения
Нервный кашель может быть как произвольным, так и бессознательным. Хотя считается, что только произвольный кашель говорит о том, что человек пытается привлечь внимание окружающих, рассчитывая на определенные поблажки и уступки, на самом деле такое желание может быть и подсознательным. Это означает, что человек просто не готов озвучить свои психологические проблемы.
Они могут быть связаны с неудовлетворенностью текущим положением дел, со стрессом, с конфликтными отношениями в семье. Кашель на нервной почве в таких случаях — это сигнал того, что человек пытается скрыться за болезнью от того, что его беспокоит, хочет, чтобы окружающие ему сочувствовали (к сожалению, в некоторых семьях только болезнь может вызвать более теплое отношение).
Кроме того, бессознательный кашель у взрослых может быть рефлекторным явлением. Например, человек перенес серьезное заболевание дыхательных путей, и даже после выздоровления в течение длительного времени соответствующий центр в его мозгу может получать сигналы, заставляющие его кашлять.
Нервный кашель часто возникает у людей, которые в течение длительного времени испытывают высокие физические и психоэмоциональные нагрузки.
Очень часто к причинам, вызывающим такую рефлекторную реакцию относятся:
страх одиночества и чувство ненужности, не востребованности;
частые ссоры в семье;
волнение перед экзаменами, особенно у школьников выпускных классов;
вынужденная необходимость выполнять нелюбимую работу.
Иногда кашель может быть зеркальной реакцией у чувствительного человека на заболевание окружающих.
В любом из этих случаев установить причину возникновения кашля достаточно сложно. Симптомы также могут различаться, так что специалисту понадобятся дополнительные исследования, чтобы исключить другие заболевания и назначить соответствующее лечение.
Признаки, по которым можно распознать кашель нервного происхождения
Сам по себе нервный кашель не является заболеванием, это скорее признак того, что в организме что-то не в порядке. Одни такое состояние называют тревожным расстройством, другие - вегетососудистой дистонией, и спор об этом продолжается.
Тем не менее, есть симптомы, которые являются объективной реальностью, и при отсутствии сопутствующих заболеваний и после проведения всесторонней диагностики, именно они говорят о том, что это кашель нервного происхождения.
К их числу относятся:
усиление кашля при сильных эмоциях, иногда он возникает так часто, что его можно назвать постоянным;
сухость в горле, частое першение, хотя это ощущение может отдаваться где-то ниже, уже в грудной клетке;
каждый глубокий вдох сопровождается покашливанием;
в некоторых случаях кашель сопровождается одышкой или хрипами в груди, хотя этот признак и не является специфическим для этого заболевания.
Интересно, что все перечисленные симптомы могут проявляться как в комплексе, так и по отдельности. Кроме того, они могут возникать регулярно, а могут быть достаточно редкими. Иногда они проявляются активно в наиболее стрессовых ситуациях, а иногда они предшествуют тревожным состояниям, то есть становятся признаком его приближения.
В редких случаях стрессовый сигнал сам по себе отсутствует, а вот кашель есть. Разной может быть интенсивность проявления признаков кашля, приступы его могут продолжаться достаточно долго, с перерывом около часа. Важным симптомом является то, что нервный кашель часто исчезает ночью, когда человек спокойно спит, а днем проявляется интенсивно.
Механизм возникновения нервного кашля
В человеческом организме имеется черепно-мозговой нерв (он называется вагусом), который служит для иннервации внутренних органов, в частности, он воздействует на голосовые связки, трахею, бронхи, словом, на органы дыхания. В некоторых случаях вагус проявляет повышенную активность, что становится причиной нервного кашля, а также вегетососудистой дистонии.
Есть еще одно объяснение. Считается, что кашель может быть вызван поверхностным быстрым дыханием. В состоянии сильного стресса человек дышит быстрее, чем обычно, и дыхание его будет неглубоким. Если стрессовое состояние длится короткое время, то ничего опасного в этом нет. Но если такая ситуация продолжается в течение длительного времени, то слизистые оболочки органов дыхания пересыхают, грубеют. Тогда же и возникают неприятные ощущения в горле, а за першением как рефлекторная реакция следует кашель.
Таким образом, замыкается порочный круг: из-за стресса пациент дышит неправильно, быстрое дыхание вызывает пересыхание слизистой и першение, оно вызывает кашель, который усиливает тревогу (человек подозревает у себя серьезное заболевание), и так все движется по этой кольцевой схеме.
Иногда влияние психоэмоциональных факторов бывает опосредованным. Например, кашель может быть симптомом хронической инфекции. В норме организм должен с ней успешно бороться. Но при стрессовых ситуациях подавляется иммунитет, и любая инфекция может перейти в хроническую стадию, вызывающую в том числе и кашель.
Как облегчить состояние?
С самого начала нужно настроиться на то, что лечение нервного кашля будет достаточно длительным процессом. Ведь вылечить его можно только после устранения его основных причин – стресса и тревоги. А с такими состояниями нужно работать долго и серьезно. Для этого обычно обращаются к неврологу. Но пока назначенное им лечение даст результат, важно найти методы, облегчающие состояние при кашле.
Существуют различные методики, которые учат человека дышать правильно, очень много их в восточных практиках. Здесь важно научиться дышать глубоко и расслаблено, обеспечить достаточное увлажнение слизистых оболочек горла. Разумеется, при этом нужно следить за уровнем влажности воздуха в помещении, за соблюдением питьевого режима, чтобы не добавлять к психологическим факторам еще и физиологические.
Кроме того, следует научиться воспринимать нервный кашель как неизбежный до окончания лечения симптом, тогда он перестанет вызывать чувство тревоги.
Лечение нервного кашля
После того, как пациент пройдет обследование у ларинголога, и будет установлен психосоматический характер кашля, его направят к неврологу или психотерапевту. Не стоит этого бояться. Такие специалисты могут определить причины проблем в ЦНС, они назначают эффективные успокоительные препараты, учат методикам релаксации.
Впрочем, медикаменты как таковые играют далеко не самую важную роль в лечении нервного кашля, поскольку этот рефлекс исходит непосредственно от головного мозга. Поэтому методы релаксации будут гораздо важнее.
Для начала нужно будет откорректировать образ жизни исключить чрезмерные физические и умственные нагрузки. Надо будет составить распорядок дня и строго его придерживаться хотя бы в течение определенного времени. Тогда можно будет установить, есть ли какие-то закономерности в проявлениях кашля, в какое время возникают его приступы и с чем они могут быть связаны. Это пригодится при дальнейшем лечении.
Что касается успокоительных средств, то часто назначают классические препараты вроде валерианы или травяных сборов (в них входят чабрец, пустырник, сушеница, вереск), которые действуют относительно мягко.
Иногда, в более сложных случаях, это будут более активные препараты на основе пассифлоры, другие фитосредства - например, Цефанейро.
В самых трудных случаях назначаются антидепрессанты. Детям часто назначают настойки элеутерококка, корней пиона, пустырника. Эти препараты можно принимать и взрослым, разница заключается в дозировке.
Хорошо зарекомендовали себя успокаивающие ванны. Их готовят на основе разных травяных сборов и эфирных масел. Это может быть классический хвойно-солевой экстракт, эфирное масло лаванды, ромашка аптечная и другие средства. Такие ванны не могут быть слишком горячими, вода должна быть просто хорошо теплой. Принимают их непосредственно перед сном.
Следует помнить о том, что кашель может пройти довольно быстро, но на самом деле состояние нервной системы при этом до конца не нормализуется, так что курс, прописанный врачом, нужно пропить полностью.
Детский кашель не всегда свидетельствует о заболеваниях дыхательных путей. Иногда в его основе лежат психологические причины. Заболевание с подобной этиологией проявляется в возрасте 3-8 лет. Оно не дает о себе знать, когда ребенок спокоен и расслаблен. Однако во время стресса малыш может начать интенсивно кашлять. В подростковом возрасте симптомы нервного кашля более выражены. Обычно заболевание проходит к 18 годам – именно в этом возрасте нервная система уже окрепла и может адаптироваться к воздействию негативных факторов.
Основные причины возникновения нервного кашля у детей
При нервном кашле сокращается голосовая мускулатура, что становится причиной возникновения психогенного бронхоспазма (или вокального тика). Специалисты выделяют две причины его возникновения – генные мутации и сильный стресс у ребенка. Кашель могут спровоцировать следующие факторы:
- переживания по поводу определенного события, важного для малыша – выступление, контрольная работа, визит к врачу;
- сложная семейная обстановка, напряженные отношения с родителями;
- повышенные требования, которые взрослые предъявляют к ребенку;
- стресс при общении с людьми, которых ребенок боится (учителя, недоброжелательные соседи, придирчивые родственники);
- испуг и негативные эмоции после просмотра фильма;
- копирование хронического кашля, который мучит одного из близких.
Доктор Комаровский отмечает, что детский кашель неврологического характера может проявляться после перенесенных респираторных заболеваний. В этом случае малыш будет покашливать непроизвольно.
Какими симптомами сопровождается заболевание?
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Диагностировать психогенный кашель непросто. Для постановки диагноза важно в течение длительного промежутка времени наблюдать за развитием и особенностями его возникновения. Характерные симптомы:
Симптомы кашля неврологического характера обычно проходят у детей к 18 годам. Кашель выматывает ребенка, негативно отражается на его развитии и постоянно тревожит родителей. Следовательно, выявить заболевание и начать борьбу с ним важно как можно раньше.
Методы диагностики
При диагностике доктор ориентируется на жалобы родителей, симптомы и общее состояние здоровья ребенка. Проводятся дополнительные исследования для исключения бронхиальной астмы, аллергии и других заболеваний, которые могут вызвать кашель. С малышом работают несколько специалистов – пульмонолог, аллерголог, отоларинголог, невролог, психотерапевт. В течение 3 месяцев, пока проходит сбор анамнеза, кашель считается хроническим. Зачастую после окончания указанного срока у 10% малышей диагностируют нервный кашель.
Лечение неврологического кашля
Лечение детей проходит в домашних условиях без ссор и конфликтов. Изменение привычной среды не рекомендуется, так как это может стать дополнительным стрессом. Стандартная противокашлевая терапия и медикаменты не помогут побороть недуг. Необходимо выяснить причины волнений ребенка и полностью исключить их из его жизни.
Медикаментозный подход
По возможности врачи избегают назначений серьезных медикаментов. Прием лекарственных средств необходим в том случае, когда кашель мешает социальной адаптации ребенка, препятствует выстраиванию межличностных отношений. Справиться с вокальным тиком у детей помогают антидепрессанты и седативные настойки. Средства назначаются в малых дозах, курс лечения проходит только под контролем врача.
К тому же, важно помнить о побочных эффектах препаратов. При длительном приеме малыш может пожаловаться на головную боль, расстройство сна. Возможны гипертонус мышц, нарушение концентрации внимания, навязчивое состояние неоправданной тревоги.
Рецепты народной медицины
В народной медицине есть большое количество безопасных и эффективных рецептов, которые помогут расслабить и успокоить ребенка:
- Успокоительные настойки и отвары. Лекарственные сборы можно купить в аптеках или приготовить самостоятельно в домашних условиях. В основном в их состав входят пустырник, чабрец, валериана, вереск. Напитки важно давать строго в той дозе, какую назначил врач, обязательно нужно следить за реакцией (возможно, в первое время проявится аллергия, тогда нужно будет заменить сбор).
- Вечерние ванны. Теплые ванны с эфирным маслом лаванды, настоями цветов ромашки или корня валерианы укрепляют нервную систему, улучшают кровообращение. Доктор Комаровский советует делать ванны с добавлением морской соли, которая полезна для нервов и кожи.
- Расслабляющий и общеукрепляющий массаж. Доверить массажные процедуры лучше специалисту, желательно провести два курса по 10 сеансов с перерывом 4-6 недель. Массаж приводит в норму кровеносную и нервную систему, помогает вылечить сколиоз, укрепить мышцы.
Снять стресс также могут длительные прогулки и наблюдения за природой. Можно ввести семейную традицию и каждый выходной посещать парки, живописные места, кормить уток. Следует заменить просмотр телевизора и компьютер на активные игры - баскетбол, футбол, плавание или другой вид спорта, который нравится ребенку. Во время лечения родителям следует соблюдать следующие простые правила:
Гомеопатические средства
Хорошее гомеопатическое средство поможет справиться с нервным кашлем у ребенка, однако результаты лечения проявятся не сразу. Подбор препаратов осуществляется с учетом телосложения ребенка, состояния его здоровья. Часто может потребоваться коррекция схемы лечения. Среди препаратов, которыми можно лечить нервный кашель - Chamomilla (Хамомилла), Ignatia (Игнация) и другие. Во время курса лечения препаратами нужно строго соблюдать дозировку, назначенную врачом.
Нейрогенный кашель – симптом, указывающий на различные отклонения нервной системы. Его появление объясняет раздражение, возникающее в коре головного мозга, в результате чего срабатывают кашлевой рефлекс. Другими словами, данный вид не имеет соматических причин, то есть вызвавших его болезней. Однако, только после полного исключения всех возможных болезней и патологий можно говорить о невротическом, психогенном происхождении кашля.
Причины возникновения
Нейрогенный кашель имеет ряд характерных особенностей. Как правило, это частые, звонкие, при этом сухие покашливания, которые могут усиливаться в различных стрессовых ситуациях и исчезать в спокойном состоянии, например, во время сна.
Таким образом, нервные покашливания проявляют себе в большей степени в моменты большого психического напряжения. Можно сказать, что это своеобразная защитная реакция организма на то или иное событие. Такой кашель может проявляться как произвольно, так и бессознательно.
Будучи произвольным, он представляет собой искусственный симптом, призванный помочь его обладателю обратить на себя внимание. Бессознательный же кашель может явиться следствием какого-то перенесенного ранее легочного заболевания и теперь больше напоминает закрепившийся рефлекс. Кроме того, он может свидетельствовать о прочно засевших психических переживаниях, находящихся порой на подсознательном уровне. Только квалифицированный врач- способен выявить истинные , вызывающие беспокойство пациента, и нервное покашливание как его следствие.
Как правило, после постановки точного диагноза пациенту будет назначено комплексное , воздействующими на продолговатый мозг, где подавляются функции .
Народные средства при борьбе с нервным покашливанием
Наряду с медикаментозным лечением в борьбе с нервным покашливанием и стрессом в целом могут помочь и народные средства. Так, помогут успокоить нервные переживания различного рода отвары и настои из целебных трав.
Настои необходимо готовить из расчета 15-20 граммов сырья на 200 миллилитров кипятка. Так, целебный сбор из валерианы, сушеницы, пустырника и вереска может не только снимать приступы нейрогенного кашля, но и избавлять от нервных расстройств, панических атак и чувства страха.
Чабрец не только способен снимать нервное напряжение и избавлять от стресса, но и в целом. А валериана снимает невротические симптомы, уменьшая возбудимость ЦНС.
Полезно также ванны с добавлением целебных отваров валерианы, ромашки и лаванды. Так, лаванда способна восстанавливать нервную систему, валериана поможет снять судорожные состояния гортани, а ромашка и вовсе способна устранить нервные покашливания.
Не менее эффективными принято считать и спиртовые настойки. Рекомендуемая доза –30-35 капель, – высчитывается по кол-ву лет. Так, боярышник полезен при чрезмерной возбудимости и нервозности, а также он усиливает кровообращение мозга. Крапива великолепно тонизирует и бодрит, а настойка пиона, напротив, оказывает успокаивающее действие и снимает приступ кашля. Настой из пустырника способен восстанавливать дыхание и возвращать спокойствие, подавляя постоянные позывы к кашлю. Сон-трава также способна устранить нейрогенный кашель, в целом повышая тонус нервной системы организма.
Существует и ряд других лекарственных средств, способных помочь в лечении и устранении симптомов нервных покашливаний, таких как аралия маньчжурская, дягиль, эхинопанакс, бедренец-каменоломка, левзея сафлоровидная и другие. Главное – помнить, что любое даже самое эффективное растение может иметь ряд противопоказаний, поэтому без консультации врача в данном вопросе не обойтись.
