Химиотерапия: что это за процедура и как она проводится. Химиотерапия, как это работает. Когда начинает действовать химиотерапия

Для борьбы со злокачественными опухолями в современной медицине широко применяется химиотерапия. Многие пациенты онкологических клиник задаются вопросом: химиотерапия как проводится и насколько эффективно лечение?

Методика основывается на введение в организм больного сильнодействующих ядов, убивающих раковые клетки. Во многих случаях лечение химиотерапией онкологических опухолей – это единственный шанс спасти больному жизнь. В этой статье рассмотрим подробнее, как проводят сеансы химиотерапии и какие возможны последствия лечения.

Химиотерапия представляет собой системную методику, направленную на борьбу со злокачественными новообразованиями. Больному онколог назначает специальные препараты, которые убивают раковые клетки.

К сожалению, химиопрепараты воздействуют не только на злокачественные клетки, но и на здоровые быстро делящиеся (костный мозг, волосяные луковицы, ЖКТ и др.). Это и вызывает неприятные побочные эффекты.

На ряду с лучевой терапией и хирургическим вмешательством, курс химиотерапии считается одним из 3 эффективных методов лечения злокачественных новообразований. Часто все эти методы совмещают вместе. Если много метастаз в организме, химия считается самым действенным способом помочь больному.

Химиотерапевтическое лечение позволяет:

перед проведением операции уменьшить размер новообразования;
уничтожить злокачественные клетки, оставшиеся после операции;
бороться с метастазами;
улучшить эффективность лечения;
предотвратить рецидивы рака.

Выбор методики зависит от локализации и типа новообразования, а также стадии рака. Наиболее эффективным считается сочетание нескольких вариантов одновременно.

Лечение химиопрепаратами, как основной метод борьбы с раковой опухолью, применяют при системных онкологических патологиях, поражающих несколько органов: рак крови, лимфома злокачественная и т.д.

Также химиотерапия, как первый этап лечения, показана больным с опухолью значительных размеров, которую визуализируют при диагностическом осмотре: саркома, карцинома и т.д.

Также химиотерапию больному могут назначить для предотвращения рецидивов рака, улучшения результатов лечения или отсутствия видимого новообразования после хирургического вмешательства. При обнаружении у больного единичных узелков злокачественного характера, курс назначают с целью уменьшить их количество и размеры.

По виду воздействия на организм больного химиопрепараты разделяют на 2 группы:

Цитотоксические, уничтожающие злокачественные клетки.
Цитостатические – ферменты, которые нарушают жизнедеятельность патологических клеток. В конечном итоге происходит некроз опухоли.

Химиотерапия при онкологии, чаще всего, проводится курсами – введение лекарственных препаратов чередуют с перерывами в лечение, чтоб организм смог восстановиться после введения токсинов. Онколог или химиотерапевт подбирает наиболее эффективную схему, основываясь от анамнеза пациента.

На выбор схемы химиотерапии оказывают влияние следующие факторы:

место локализации и тип новообразования;
реакция больного на введение определенных лекарственных средств;
конечная цель, которую преследует онколог (не допустить рецидивов, уменьшить новообразование, полностью убить рак и т.д.).

Благодаря диагностическим мерам у пациента определяют стадию заболевания и тип раковой опухоли, оценивают состояние здоровья. Препараты вводят как в стационаре, так и амбулаторно. Некоторые препараты вводят внутривенно, другие назначают в виде таблеток.

Некоторые опухоли лечат при помощи изолированного вливания – на раковую опухоль воздействуют высокой дозой препарата, при этом попадания яда на организм не происходит.

При онкологическом процессе, затрагивающем центральную нервную систему, показана интратекальная химиотерапия: лекарство вводят в ликвор спинного или головного мозга.

Комбинация некоторых лекарственных средств зависит от вида рака и цели, которую преследует врач. Продолжительность курса терапии и сроки ее проведения зависят от тяжести онкологического процесса в организме. Химиотерапию проводят от 14 дней до 6 месяцев. Онколог постоянно наблюдает за состоянием здоровья больного и корректирует схемы лечения.

Как проходит химиотерапия

Во всем мире практикуется 2 вида химиотерапии: полихимиотерапия и монохимиотерапия. Моно предусматривает введение в организм больного одного медикаментозного средства, а поли – группы препаратов, применяемым по очереди или одновременно.

Ученые установили, что правильно подобранная полихимиотерапия действует намного лучше, чем один препарат. Некоторые разновидности медикаментов подходят только для новообразования определенного вида, другие – для всех видов онкологии.

Токсичное средство вводят в организм больного с помощью тоненькой иголочки через периферическую вену, либо с помощью катетера в центральную вену. В отдельных случаях через артерию лекарство вводится непосредственно в опухоль. Некоторые виды химиотерапии вводят под кожу или в мышцы.

Если лекарство должно попадать в организм больного медленно (за 2 – 3 дня), применяется специальный насос, контролирующий введение медикаментов.
В каждом отдельном случае лечение онкологической опухоли с помощью химии имеет свои индивидуальные особенности. В первую очередь вид терапии выбирается, исходя из типа ракового процесса.

Длительность курсов химиотерапии

Онколог устанавливает количество курсов химиотерапии и их длительность. Больному могут назначать ежедневный прием препаратов, без перерыва.
Также существуют еженедельные схемы, когда больному назначают лекарство 1-2 раза в неделю.

Но самая распространенная схема – месячная. Лекарства вводят в течение несколько дней, а через месяц повторяют схему. На основе анализов и диагностического исследования доктор и определяет, какая схема больше подойдет больному и с какой периодичностью вводить препараты.

Как показали исследования, лучший результат достигается от введения лекарственных препаратов раз в 14 дней. Именно в этот промежуток времени химиотерапия наносит удар на еще не полностью сформировавшиеся клеточные мембраны.

Но не каждый больной в состоянии выдержать такой серьезный удар по своему организму. Иммунитет больного ослабевает, он становится восприимчив к вирусам и инфекциям, что только ухудшает общее состояние больного. Если к онкологии присоединяются другие патологические процессы, химиотерапевту приходится снижать дозировку и продлевать курс терапии.

Побочные эффекты химиотерапии

От агрессивного воздействия на организм препаратов, применяемых в химиотерапии, страдает организм в целом: желудочно-кишечный тракт, кожа, ногти и волосы, слизистые оболочки и т.д.

Основные побочные эффекты от введения химиотерапии:

Полное или частичное выпадение волос. Но, после прекращения введения агрессивных препаратов, рост волос на голове возобновляется вновь.
Остеопороз, проявляющий себе ослаблением тканей костей.
Рвота, диарея и тошнота – последствия воздействия химиотерапии на желудочно-кишечный тракт.
Заболевания инфекционного характера, которые вызывает общее снижение иммунитета организма.
Анемия, сопутствующий фактор которой – слабость и сильная утомляемость.
Временное или полное бесплодие.

Если химиотерапия слишком подорвала иммунную систему, могут возникнуть тяжелейшие последствия: воспаление легких (пневмония), воспаление слепой кишки (тифлит) и аноректальная инфекция.

Исходя из сказанного выше, перед выбором схемы лечения онколог оценивает возможные риски. Если побочные эффекты больной не в состоянии выдержать, дозы препаратов снижаются или лекарство заменяется на более щадящее.

Можно ли прерывать лечение?

Если возникли тяжелейшие побочные эффекты, многие больные интересуются у онколога – можно ли на время прервать терапию, чтобы дать организму восстановиться?

Как правило, ответ отрицательный. Если терапию прервать, усугубляется течение онкологического процесса, появляются новые опухоли. Состояние больного резко ухудшится, вплоть до летального исхода.

Лучевая и химиотерапия, хирургическое вмешательство - основные на сегодня методы борьбы с онкологическими заболеваниями. В каких-то случаях они применяются по отдельности, в каких-то - комплексно. Мы же с вами поговорим сегодня о том, как пройти химиотерапию. Охарактеризуем этот метод лечения, используемые препараты, познакомимся с техникой введения лекарств, подготовкой пациента к процедуре, побочными эффектами, осложнениями и особенностями реабилитации после мероприятия.

Что это?

Химиотерапия - метод медикаментозного лечения, направленный на борьбу с раковыми образованиями. Это введение в организм пациента сильнодействующих токсических препаратов, что способны погубить онкоклетки, замедлить их развитие. Является системным способом лечения, порой единственным, что способен сохранить человеку жизнь. Его особенность в том, что применяемые препараты убивают все быстро делящиеся в организме клетки. А ведь это не только раковые. К данной категории относятся клетки волосяных луковиц, желудочно-кишечного тракта, костного мозга. Перед тем как пройти химиотерапию, пациент должен подготовиться к негативным побочным эффектам.

Насколько метод эффективен? Вопрос неоднозначный. На результат влияет степень прогрессии раковой опухоли и ее локализация, возраст пациента, индивидуальные особенности организма. Важен и правильный подбор препарата - в зависимости от предыдущего лечения, хронических болезней, противопоказаний, медицинских расстройств.

Химиотерапия может применяться в разных целях: контроль над раковыми клетками, их полное уничтожение, облегчение состояния пациента. И еще важный пункт: перед тем как пройти химиотерапию, пациент должен подготовиться к тому, что это не единичная процедура, а курсовое лечение. После каждого ввода препаратов требуется перерыв в несколько недель для естественного восстановления организма. Общая средняя продолжительность - 3-6 месяцев.

Главные преимущества методики

Перед тем как пройти химиотерапию, пациенту важно определиться с необходимостью такого лечения. Как правило, оно назначается больному, исходя из видимых преимуществ:

Препараты способны частично или полностью уничтожить раковые клетки в организме.
Метод дает возможность держать заболевание под контролем: лекарства существенно замедляют рост онкоклеток, позволяют вовремя ликвидировать участки метастазирования.
Лечение помогает справиться с болевым синдромом. Лекарства, уничтожая раковые клетки, уменьшают объем и размеры опухоли. Она перестает сдавливать соседние органы, что вызывало болезненные ощущения.
Можно использовать как самостоятельный терапевтический метод, так и комплексный с лучевой терапией и хирургией.

Показания к химиолечению

Особенности онкоопухоли: размер, объем, местоположение, стадия прогрессии, степень роста, экспрессия, степень метастазирования, вовлечение в патологический процесс лимфоузлов и пр.
Индивидуальные особенности больного: возраст, общее состояние здоровья, наличие хронических болезней, состояние лимфатических регионарных узлов.
Оценка соотношения эффективности подобной терапии и возможных рисков.

Химиотерапию всегда назначают при поражении лимфоузлов, даже если онкообразование по размерам мало. Если рак неинвазивный, нет угрозы (или она очень мала) метастазирования опухоли, то столь серьезное лечение не назначается. Его заменяют, к примеру, гормональной терапией.

Основные показания к химиолечению следующие:

Раковые заболевания, ремиссия которых возможна только после данной терапии. Это лейкозы, рабдомиосаркомы, хорионкарциномы, гемобластозы.
Профилактика распространения метастазов, дополнение к другим методикам лечения ракового заболевания.
Перевод онкологического образования в операбельное состояние для его дальнейшего полного удаления.

Как составляется схема лечения?

Как проходит химиотерапия при раке легких? Первым делом специалист-онколог составляет для пациента индивидуальную схему лечения. Терапия проводится как до операции, так и после нее. С особенной тщательностью ее составляют для страдающих от ожирения, сахарного диабета, иных хронических заболеваний.

По статистике, схема, составленная из комбинации лекарств, обладает эффективностью в 30-65 %. Из одного препарата - 25-65 %. Для каждого из раковых заболеваний на сегодня существуют готовые стандартные схемы. Они обозначаются аббревиатурами - первыми буквами латинских названий используемых препаратов.

Ко всему множеству схем лечения предъявляются одинаковые требования:

Минимальный уровень побочных эффектов. Или такой, что пациент способен перенести.
Препараты подобраны так, чтобы между ними не возникало конфликта. Напротив, они должны усиливать терапевтический эффект друг от друга.
Лекарства обязаны уничтожать все раковые клетки в организме пациента. Онкоклетки не должны приспосабливаться к данным препаратам.

Подготовка к курсу лечения

Напомним, что химиопрепараты вводятся не единожды, а курсами - через каждые 3-5 недель, реже - через несколько месяцев. Обязательны перерывы, продолжительность которых определяются лечащим врачом. Обычно назначается 4-6 курсов.

Как легко пройти химиотерапию? К сожалению, процедура всегда связана с побочными эффектами. Но чтобы не усугубить их протекание, важно обратить внимание на должную подготовку к новому терапевтическому курсу, а также на поведение после него:

Старайтесь употреблять как можно больше жидкости.
Откажитесь от алкогольных напитков.
Избегайте воздействия прямых солнечных лучей.
Проходящим химиолечение запрещены физиотерапевтические процедуры, воздействие тепла.
Химиотерапия ведет за собой ослабление иммунитета, риск подхватить инфекцию, простудное заболевание. При таких состояниях не запрещается прием травяных отваров, сульфаниламидов, антибиотиков, жаропонижающих лекарств.
Перед проведением процедуры нужно слегка перекусить. Не рекомендуется вводить лекарство как на пустой, так и на переполненный желудок.
Перед процедурой исключите из своего рациона жирные, пересоленные и острые блюда.
После введения лекарств питание должно быть регулярным, обильным и сбалансированным.

Непосредственная подготовка к процедуре: сдача крови на анализ, ультразвуковое обследование печени и почек. Где можно пройти химиотерапию? Адрес рекомендуемого онкологического центра также подскажет лечащий врач. Нередко выдается направление. Однако вы можете выбрать клинику самостоятельно - в своем населенном пункте, в иных российских городах или за рубежом.

Как проходит химиотерапия при раке?

Многих пациентов беспокоит вопрос о том, что же им предстоит пережить. Вот как проходит химиотерапия при раке:

Токсическое вещество вводится в организм через тонкую иглу, что вставляется в периферическую вену.
Лекарство поступает через катетер уже в центральную вену.
В редких случаях вещество вводится непосредственно через артерию в раковую опухоль.
Какие-то препараты требуют подкожного либо внутримышечного введения.
В некоторых случаях токсический препарат должен попадать в организм больного медленно - за 2-3 дня. Здесь для введения средства используется специальный насос, что контролирует равномерное введение вещества.

Как проходит курс химиотерапии при раке? Тот или иной метод введения лекарства выбирает лечащий доктор, исходя из специфических особенностей заболевания.

Направления химиотерапии

Как проходит химиотерапия при раке молочной железы и других органов? Представим ряд и особенные для них методы химиолечения:

Рак яичников. Такое лечение применяется для остановки метастазирования, предотвращения рецидивов, до и после операции, для снятия болевого синдрома, уменьшения размера опухоли. Препараты принимаются внутрь, вводятся в брюшную полость или внутривенно.
Рак желудка. Лекарства вводят до и после операций, используют химиотерапию как самостоятельное лечение. Введение препаратов всегда осуществляется в стационаре под наблюдением специалистов. Могут быть как таблетированные формы, так и внутривенное введение.
Рак молочной железы. Здесь химиотерапия обычно является частью комплексного лечения. Она должна замедлить развитие раковой опухоли, рост патогенных клеток, остановить метастазирование, предотвратить рецидивы. Более всего здесь применимы цитостатические средства.
Рак легких. Терапия призвана полностью уничтожить образовавшиеся раковые клетки. Химиолечение может быть как самостоятельным, так и в составе комплекса мероприятий. Препараты-цитостатики подбираются индивидуально под каждого больного. Как правило, основной метод их введения - капельный. Дополнительно назначаются лекарства для облегчения побочных эффектов.
Рак прямой кишки. Где проходить химиотерапию в этом случае? Только в стационарных условиях под контролем химиотерапевта-онколога. Препараты чаще всего вводятся перорально, в некоторых случаях внутривенно. На ранних стадиях полностью купируют патологический процесс, защищают от рецидивов.

Используемые препараты

Как проходит курс химиотерапии? Больному вводятся специальные противоопухолевые средства. Чем быстрее и активнее делятся онкоклетки, тем эффективнее лекарства справляются с ними.

Препараты разделяются на несколько групп:

Алкилирующие. Борются с онкоклетками на молекулярном уровне.
Антибиотики. Некоторые вещества обладают противоопухолевым воздействием, способны уничтожать раковые клетки на разных стадиях развития.
Антиметаболиты. Блокируют обмен веществ (метаболизм) в раковых клетках, что ведет к гибели последних.
Антрациклины. Взаимодействуют с ДНК патогенной клетки. Такое "сотрудничество" ведет к гибели последней.
Винкаалкалоиды. Противораковые лекарства на растительной базе.
Препараты платины. По воздействию схожи с алкилирующими. Основаны на воздействии на раковую клетку атомов тяжелых металлов.
Эпиподофиллотоксины. Синтетический аналог экстракта мандрагоры, обладающего антиопухолевым воздействием.

Основные противопоказания

Есть ряд факторов, что ставят курс лечения химиосредствами под запрет:

Метастазы в печень.
Высокий уровень интоксикации организма.
Метастазы в головной мозг.
Высокие показатели по билирубину.
Кахексия.

Побочные эффекты

Как мы уже говорили, негативных побочных эффектов не избежать, так как химиотерапия воздействует не только на раковые, но и на все активно размножающиеся клетки. Поэтому она поражает кроветворную систему, пищеварительный тракт, слизистые носа, рта, влагалища, волосяные луковицы, ногти, кожные покровы. Какие-то побочные эффекты проходят быстро, а какие-то нуждаются в реабилитации длиной в несколько нет.

Самые часто встречающиеся проявления следующие:

Остеопороз.
Тошнота, рвота и диарения.
Выпадение волос. После прекращения лечения алопеция перестает проявлять себя.
Сухая и чувствительная кожа, высыпания, ломкие ногти.
Анемия.
Повышенная утомляемость.
Чувствительность к инфекциям и вирусам, ослабленный иммунитет.
Нарушение свертываемости крови.
Стоматит.
Изменение обоняния и вкуса.
Временное или полное бесплодие.

Осложнения после процедуры

В индивидуальных случаях использование химиотерапевтических препаратов ведет за собой развитие осложнений данного ряда:

Тифлит. Это воспаление слепой кишки, что ведет за собой развитие гангрены или перфорации. Заболевание чревато высоким уровнем летальных исходов.
Аноректальная инфекция. Осложнение при введении химиосредства перорально. Отмечается у 8 % больных. Смертность - 20-40 %.
Пневмония. Как правило, осложнение диагностируется при назначении химиотерапии больному с ослабленной иммунной системой.

Надо сказать, что осложнения проявляют себя не часто. Главные их условия - ослабленный организм и агрессивное химиолечение.

Диета при реабилитации

Вы теперь знаете, как проходит химиотерапия при раке молочной железы и других органов. Чтобы организм восстановился после столь серьезного воздействия, поддерживал свою нормальную жизнедеятельность, необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием белковой, молочной, хлебобулочной, овощной и фруктовой продукции.

Это следующее:

Каши, зерновые и крупяные продукты.
Сырые и вареные фрукты и овощи. Салаты, соки, фреши из них. Не нужно забывать добавлять свежую зелень в иные блюда.
Следует выделять в питании молочную и кисломолочную продукцию - сыр, кефир, масло, молоко, простоквашу и пр.
Свое место в рационе должны занимать бобовые, мясо, печень, яйца, рыба, соевая продукция.

Химиотерапия сегодня остается одним из ведущих методов лечения онкологических заболеваний. Включает в себя применение разнообразных препаратов, индивидуальных схем лечения. Однако все они отличаются определенными побочными эффектами.

Поскольку они обычно растут и делятся быстрее, чем здоровые клетки, химиотерапия разрушает их быстрее. Однако вместе с разрушением злокачественных клеток происходит разрушение некоторых здоровых клеток. Эти повреждения вызывают побочные эффекты химиотерапии.

Различные виды химиотерапии

Химиотерапия препаратами делится на стандартную, традиционную или цитотоксическую химиотерапию. Многие из новых препаратов повреждают раковые клетки, блокируя гены или белки, обнаруженные в раковых клетках.

Поскольку эти процедуры работают конкретно на раковые клетки, они вызывают различные побочные эффекты и меньше повреждают здоровые клетки. Другие виды терапии рака включают гормоны и препараты, которые работают с иммунной системой для борьбы с опухолью. Виды химиотерапий:

Пероральная – прием таблеток, капсул, или жидкости, которую пациент глотает.

Внутривенная (IV) – химиотерапия при раке идет непосредственно в вену.

Впрыскивание – дается выстрел в мышцу руки, бедра или прямо под кожу в жировой части руки, ноги или живота.

Интратекальная – химиотерапия при раке вводится в пространство между слоями ткани.

Внутрибрюшинная – идет непосредственно в брюшную полость, которая содержит органы, такие как кишечник, желудок и печень.

Внутриартериальная (IA) – вводится непосредственно в артерии, что приводят к опухоли.

Химиотерапия при раке часто дается через тонкую иглу, которая помещается в вену на руке или предплечье. Медсестра ставит иглу в начале каждого сеанса и удаляет ее, когда лечение закончилось. IV химиотерапия может быть дана через катетер, порт, с помощью насоса.

Как химиотерапия лечит рак

Врачи используют химиотерапию по-разному в разное время:

Перед хирургическим вмешательством или лучевой терапией, чтобы уменьшить опухоль – неоадъювантная химиотерапия.
После хирургического вмешательства или лучевой терапии, чтобы убить все оставшиеся раковые клетки врачи назначают адъювантную химиотерапию.
В качестве единственного лечения. Например, для лечения рака системы крови или лимфы. При лейкемии и лимфоме.
Для рака, который возвращается после лечения (называется рецидивом).
Для рака, который распространяется на другие части тела (называется метастатическим раком).

Цели химиотерапии

Цели химиотерапии зависят от типа рака и как далеко он распространился. Иногда, главная цель состоит в том, чтобы избавиться от рака и удержать его от возвращения. Если это не представляется возможным, то применяют химиотерапию, чтобы задержать или замедлить рост злокачественной опухоли. Химиотерапия с целью задержки роста опухоли называется паллиативной химиотерапией.

План химиотерапии

Есть много доступных лекарства от рака. Специалист по лечению рака врач онколог, назначает индивидуально каждому пациенту с помощью лекарственных препаратов курс химиотерапии. Вы можете получить комбинацию препаратов, так как это иногда работает лучше, чем один препарат.

Назначение химиотерапевтических препаратов, дозы и схемы лечения зависят от многих факторов. К ним относятся:

Тип рака.
Размер опухоли, ее местоположение, если она распространилась, указывается стадия рака.
Возраст пациента и общее состояние здоровья.
Насколько хорошо организм пациента справиться с некоторыми побочными эффектами.
Предыдущие методы лечения рака.

Где дается химиотерапия

Пациент можете проходить назначенный курс химиотерапии в клинике или в онкологическом диспансере. Больной можете пройти лечение в домашних условиях вместе с другими видами лечения.

Длительность химиотерапии

Пациент может получить курс химиотерапии в течение определенного времени, например, 6 месяцев или года, до тех пор, пока метод лечения работает. Побочные эффекты от многих традиционных препаратов химиотерапии являются слишком серьезными, чтобы осуществлять лечение часто. Врачи обычно дают эти препараты с перерывами, так что у больного есть время, чтобы отдохнуть и восстановиться до следующего лечения. В среднем больной проходит до 6-12 курсов химиотерапии.

Например, вы можете получить дозу химиотерапии в первый день, а затем 3 недели времени восстановления, прежде чем повторить лечение. Каждый 3-недельный период называется цикл лечения. Несколько циклов составляют курс. Курс обычно длится 3 месяца и более. Внутривенное введение препарата может занимать от нескольких минут до нескольких часов и суток.

Врачи лечат некоторые виды рака с меньшими затратами времени восстановления между циклами – называется плотный график. Это может сделать химиотерапию более эффективной против некоторых видов рака. Но это сильно увеличивает риск развития побочных эффектов. Обсудите с врачом, какой подходит график для вас. Сколько длится химиотерапия, и количество зависит от состояния больного, индивидуальной переносимости, возраста, анализов, общего состояния здоровья, стадии, степени распространения патологии.

Как дается химиотерапия

Многие традиционные химиотерапевтические препараты требуют инъекции непосредственно в вену. Врачи называют ее внутривенной или IV химиотерапия при раке. Препараты IV работают лучше, если пациент получает их в течение нескольких дней или недель.

Пациент получает внутривенно через небольшой насос, с которым можно передвигаться по палате. Это называется непрерывная химиотерапия.

Оральная химиотерапия при раке позволяет принять некоторые традиционные химиотерапевтические препараты через рот. Они могут быть в таблетках, капсулах или жидкости.

Пациент покупает лекарства в аптеке, и принимаете его у себя дома. Оральное лечение рака в настоящее время очень распространенное. Одни препараты принимают ежедневно, другие реже. Например, лекарственное средство можно вводить ежедневно в течение 4 недель с последующим 2-х недельным перерывом.

Введение химиотерапии

Вы получаете химиотерапию, как выстрел, как правило, в мышцы, жировую часть руки или ноги, живот, сосуд, который несет кровь от сердца к другой части тела. Время от времени, химиотерапевтические препараты вводят в артерию, которая идет непосредственно к раку.

Для отдельных видов рака, лечение может быть непосредственно в брюшную полость. Этот тип лечения работает для раковых образований, связанных с брюшиной. Брюшина покрывает поверхность внутренней части брюшной полости и окружает кишечник, печень, и желудок. Рак яичников является одним из видов рака, который часто распространяется на сигмовидную кишку.

Традиционные химиотерапевтические препараты являются важной частью лечения для многих видов рака. Препараты влияют на раковые и здоровые клетки. Но ученые разработали новые препараты, которые работают более конкретно для лечения рака. Это лечение вызывают различные побочные эффекты.

Гормоны представляют собой химические вещества, которые помогают контролировать активность определенных клеток или органов. Врачи используют гормональную терапию, потому что уровни гормонов контролируют несколько типов раковых образований груди и простаты.

Целевая терапия, процедура нацелена на гены или белки найдены в раковых клетках, чтобы остановить их рост. Целевая терапия также вызывает различные побочные эффекты. Этот вид лечения помогает установить естественную защиту вашего организма против рака.

Защита организма называется иммунной системой, поэтому лечение называется иммунотерапия. В последние годы были сделаны достижения в иммунотерапии. Этот вид лечения будет играть все более важную роль в лечении рака в будущем.

Курсом химиотерапии можно добиться замедления процесса роста опухоли, уменьшения её размеров, уничтожения опухолевых клеток, оставшихся после операции или даже полного уничтожения злокачественного образования. В зависимости от степени тяжести заболевания врач назначает пациенту различные препараты для курса химиотерапии. Введение одних требует постоянного пребывания больного в палате, на протяжении нескольких дней, за которые пациенту будут прокапывать лекарство. Это значит, что пациент должен находиться под бдительным контролем врача, который при малейших отклонениях готов сразу скорректировать выписанный курс и оказать помощь больному. При введении других же позволительно пациенту находиться в палате или процедурной только во время непосредственно самой процедуры.

Химиотерапию проводят отнюдь не только после операции. Зачастую бывает так, что её применяют до, либо вовсе вместо операции. Дело в том, что операция в некоторых случаях является риском разнесения раковых клеток как спор по организму. В этом случае сначала больной должен пройти курс лучевой или химиотерапии. А опухоль, обнаруженная на ранних стадиях, и вовсе не всегда требует хирургического вмешательства. Тогда врач-онколог подбирает эффективный курс, который уничтожает опухоль и все злокачественные клетки навсегда.

Структура и сроки курса химиотерапии

Как известно, борьба со злокачественной опухолью может длиться годами. На протяжении нескольких лет человек регулярно проходит обследование и наблюдается у врача, который корректирует курс лечения, в зависимости от улучшения или ухудшения состояния больного. В курсе химиотерапии обычно проходит несколько процедур подряд, после чего делается перерыв на несколько недель либо месяцев, а потом снова повторяется курс. Между курсами обязательно проводится новое обследование, чтобы врач смог сделать выводы о продуктивности лечения и вовремя изменить назначения.

Назначают химиотерапию на разных стадиях развития опухоли. Чем раньше начинается принятие мер по борьбе с этим заболеванием – тем лучше для пациента. Выявленный на ранних стадиях рак поддаётся лечению гораздо лучше и эффективнее, шансы на его полное уничтожение значительно увеличиваются. Поэтому важно обращать внимание на своё здоровье вовремя, а не тогда, когда терпеть дискомфорт или боли уже нет сил. Но, к сожалению, рак часто не даёт о себе знать до самой последней стадии.

В ходе химиотерапии в организм пациента поступают активные вещества, разрушающие клеточные мембраны раковых клеток и разрывающие их изнутри. Для каждого вида опухоли существует индивидуальный подход и свой набор препаратов, а кроме того, также видом опухоли определяется и срок лечения. Некоторые виды опухолей, например, лучше поддаются лечению, когда курс состоит из лучевой терапии и химиотерапии. Это сочетание считается наиболее эффективным и позволяет сократить курс лечения. Иногда пациенты обходятся двумя-тремя курсами на лёгкой и средней стадии. Обычно на само облучение и прием лекарств уходит пара дней, после чего делается перерыв на несколько недель и снова повторяется курс.

Регулярность курсов химиотерапии и побочные эффекты

Количество циклов химиотерапии устанавливает врач. Пациент может принимать препараты ежедневно, без прерываний. Врач может также назначить еженедельный курс химиотерапии, когда пациент принимает лекарства один-два дня в неделю. Чаще всего назначаются месячные курсы, когда на протяжении нескольких дней больной проходит курс лечения, повторяя его через месяц. Регулярность приёма препаратов зависит исключительно от типа рака, вида лекарства и особенностей организма человека. Лишь получив все анализы, врач определяет, какая именно периодичность необходима больному.

Количество курсов, которые может назначить врач, определяется анализом переносимости организмом человека необходимых ему препаратов. Это очень важный показатель, так как в процессе приёма так называемой химии происходят процессы интоксикации. Именно они становятся причиной многих побочных эффектов, наиболее распространённые из которых это расстройство пищеварительной системы, повышение температуры, головные боли и боли по всему телу в мышцах, слабость, потеря волос, снижение аппетита, а также упадок сил и иммунитета.

Кроме того, в результате интоксикации, у пациента может произойти резкое снижение гемоглобина, лейкоцитов и резкое обострение системных заболеваний. В таком случае лечащий доктор снижает дозировку вводимого препарата, снижая количество циклов приема необходимого лекарства. Порой последствия интоксикации организма больного раком человека становятся весьма плачевными. Ослабленный иммунитет пропускает любое заболевание, делая его смертельной опасностью для человека. Обычно курс лечения пациента пересматривается и ему назначаются менее эффективные, но более щадящие препараты.

Исследования показали, что к наилучшему эффекту приводит химиотерапия, которую проводят раз в две недели. Именно тогда введённый препарат наносит удар по клеточным мембранам в самый неподходящий момент, когда они еще не успели как следует сформироваться. Но не каждый организм способен выдержать такое. Не следует забывать, что химия воздействует на белые кровяные тельца, уничтожая их. Вследствие этого у человека резко снижается иммунитет. Такой пациент становится сильно восприимчивым к инфекциям и вирусам, гораздо больше подвержен заболеваниям, что существенно ухудшает картину его состояния. Помимо борьбы с главным недугом – раком, ему приходится бороться и даже с обычной лёгкой простудой, которая запросто может перерасти в пневмонию и стать смертельной. На фоне обострившихся заболеваний, естественно, продлевается и курс лечения. Врач вынужден снизить дозировку сильнодействующих препаратов и включить в курс иммуностимуляторы, чтобы исключить возможность отравления организма совокупностью применяемых лекарств.

Режим и время приема препаратов

Режим химиотерапии может быть разным. Один прием химии внутривенно может занять несколько часов. Для введения препаратов пациенту в вену вводят порт, к которому подключается капельница. Лекарство должно вводиться медленно, маленькими каплями. Чаще всего, введение одного вещества растягивается на час. Ускорить процесс нельзя. Дело в том, что химические соединения в препаратах очень агрессивные, они могут разъесть или обжечь изнутри вены при ускоренном режиме их введения. Это становится причиной болей, нарывов на венах и даже больших гематом. Поэтому имеет смысл не торопить введение препаратов без согласования с врачом.

После прохождения процедуры введения химии человек может сразу идти домой. Однако, лучше, конечно, чтобы он был не один. Побочными эффектами от приёма химиотерапии являются головокружение, тошнота, рвота. В исключительноредких случаях человек может потерять сознание. Поэтому лучше добираться домой в чьём-либо сопровождении и пару дней после этой процедуры пересидеть дома, отдыхая и не переутомляясь, не употребляя жирной пищи и алкогольных напитков. Соблюдение строгих условий диеты – очень важный признак, который определяет успех лечения и длительность его курса.

В самых благоприятных обстоятельствах курс химиотерапии может продлиться до трёх месяцев. Вовремя обнаруженная опухоль лечится курсами химиотерапии от трёх до шести месяцев, а бывает даже и до года. На излечение тяжелых форм рака обычно уходят годы. Но в любом случае, человек, даже излечившийся от этой страшной болезни, должен проходить профилактические курсы химиотерапии и обязательно наблюдаться у врача-онколога на протяжении ещё пяти-шести лет. Терпеливость, терпимость, поддержка со стороны близких, вера в выздоровление и правильно назначенный курс лечения – это залог успеха в борьбе с этой страшной болезнью.

Навигация по записям

Оставить комментарий Отменить

Обращаться нужно к дерматологу и хирургу. Методы лечения могут быть разными, в зависимости от того, какой у вас случай. Обычно такие высыпания лечатся прижиганием, хирургическим иссечением или облучением. .

Рак - лечение и профилактика cможет принять любую посещаемость благодаря кешированию WP Super Cache

Разбираем методы лечения онкологии: Химиотерапия

Химиотерапия - это противоопухолевое лечение, уничтожающее раковые клетки путем введения специальных химических реагентов в тело человека или в опухоль. Сами препараты влияют напрямую не только на опухолевые ткани, но и частично на здоровые. Именно поэтому у этого лечения так много побочных эффектов.

Для чего нужна химиотерапия при онкологии?

В основном данная терапия является дополнительным воздействием на опухоль, чтобы ее уменьшить до операции и уничтожить остатки клеток рака.
Это основной тип лечения для лейкоза (рак крови), гемобластоза, хорионкарциномы, рабдомиосаркомы.
Проводят курсы для предотвращения метастазирования, вместе с радиотерапией и другими способами лечения.
На 4 стадии снижает опухолевый рост. Немного продлевает жизнь онкобольного, частично уничтожая метастазы при раке.

В каких случаях назначают химиотерапию? Чаще всего применяют после и перед оперативным вмешательством. Раковые клетки имеют другую структуру и вид, чем здоровые. При этом вводят именно те препараты, которые убивают или меняют раковые клетки.

К примеру: у пациента есть большая опухоль второй стадии с частичными метастазами в ближайшие лимфатические узлы. Перед операцией врач проводит курс, чтобы уничтожить часть раковых клеток, уменьшить размер опухоли и снизить интенсивность роста образования. С врагом проще и легче бороться, когда он ослаблен.

После этого хирург удаляет опухоль и ближайшие пораженные ткани, вместе с лимфоузлами. Но враг мог засесть где-то, и тогда остались несколько раковых клеток, которые имеют способность к бесконечному делению и бессмертию. Задача убить оставшихся партизан. Именно этим и занимаются химические препараты.

ПРИМЕЧАНИЕ! Эффективность химиотерапии давно уже доказано и ежегодно спасает от смерти огромное количество онкобольных. Так что не стоит отказываться от нее, при страхе побочных эффектов - они быстро проходят.

Противопоказания к химиотерапии:

Метастазы в головной мозг и печень.
Сильная интоксикация.
Кахексия - сильное похудение, ослабленный организм.
Повышение билирубина.

Разновидности

ПРИМЕЧАНИЕ! Химические вещества направлены на уничтожение раковых клеток. Но иногда сами клеточки маскируются под здоровые и тогда химические реагенты становятся не эффективны. В этом случае онкологи назначают другие препараты.

Адъювантная. Помогает уничтожить оставшиеся очаги мелких раковых тканей после операции.
Неоадъювантная. Предоперационная терапия - назначается до операции, чтобы уменьшить опухоль и снизить риск метастазов.
Паллиативная. Назначается на последних стадиях, чтобы улучшить состояние больного, уменьшает интоксикацию, боли, общую симптоматику на фоне метастазов. Сдерживает рост опухоли, снижает ее в размеры.
Индукционная. Лечебная химиотерапия, используется против тек опухолевых новообразований, которые очень чувствительны к хим. реагентам этого типа. Иногда назначают вместо хирургии. Часто применяют на последней стадии при паллиативном лечении для улучшения самочувствия больного.
Таргетная. Химия направлена на уничтожение и изменение ДНК раковых клеток. Позже они начинают стареть и умирать. Назначается только после исследования и опытах на раковой ткани больного.
Высокодозная. Обычно лечатся мантийно-клеточные, неходжкинские лимфомы. Определяется высокой таксичностью с большим количеством побочных эффектов.
Щадящая. Меньше побочных эффектов, и меньше результата при лечении.
Гипертермическая. Менее токсичный метод направлен на воздействие препаратов и температуры в 41 градус по Цельсию. Проводится при больших опухолевых образованиях.
Платиновая. Сами препараты цисплатин, фенантриплатин сделаны на основе дорогого металла и способны уничтожать рак в тех случаях, когда другие вещества справится не могут. Часто лечит рака яичек, мочевого пузыря, яичников, легких.

ПРИМЕЧАНИЕ! Схема химиотерапии подбирается исключительно доктором-онкологом и зависит от стадии, локализации, агрессивности, а также структуры раковых клеток и их чувствительность к тем или иным препаратом.

Подготовка

В это время оформляется отпуск, если больной работает.
Никаких физических нагрузок и физкультуры.
Полностью отказ от алкоголя и сигарет.
Пройти курс лечения обычными препаратами, если это необходимо.
Правильное питание.
Очистка организма от шлаков и оставшихся медикаментов.
Врач назначает медикаменты для защиты, желудочно-кишечного тракта, костного, головного мозга, печени, селезенки. В целом идет комплексная защита от влияния реагентов на все органы в будущем.
Иметь боевой настрой, чтобы победить рак!

Как делают?

Куда именно будут вводить саму жидкость. Зависит от самой болезни, ее локализации, а также от класса и вида препарата. Чаще всего производят обычную инъекцию или с помощью индузии. Введение медикамента происходит внутривенно с помощью капельниц. При комплексе назначают и таблетки.

В брюшную полость
Напрямую в опухоль.
В спинальную жидкость.
В артерию, ведущую к опухоли.
Внутримышечно.
Подкожно - при злокачественной опухоли аденокарциномы Базалиома.
Перорально.

Врач-онколог специально подбирает один или несколько препаратов, которые максимально будут влиять и уничтожать раковые клетки. Сама задача сделать сильный удар по раку, но снизить последствия для ближайших тканей и органов.

Длительность химиотерапии

Обычно назначается курс из нескольких инъекций. Врач может назначить ежедневный прием таблеток. Но зачастую саму процедуру делают раз в месяц. При более агрессивных случаях, может быть и чаще (раз в две недели).

Сколько курсов химиотерапии необходимо? Все зависит от того, как враг себя поведет, и насколько он будет силен в организме. Возможно после первой процедуры врач назначит другой препарат, так как этот будет не эффективен против этого вида рака. После каждого вливания будут проводиться исследования, сдача анализов, чтобы посмотреть на результат - и именно от него будет зависеть дальнейшая лечебная тактика.

Сколько дней в среднем длится 1 курс химиотерапии? Количество вливаний в одном курсе варьируется от 3 до 8 и занимает по времени до 6 месяцев. После каждого курса, в особенности после тяжелых препаратов, организму дают возможность восстановиться. Есть и препараты, которые нужно принимать каждый день в виде таблеток.

Время самой процедуры может быть достаточно долгим - это связано с тем, чтобы не обжечь внутренние артерии химическими цитостатиками. После, пациент должен находиться под четким контролем врачей в больнице. Объем препарата зависит от области поражения раковыми клетками внутри органа.

Какие анализы сдают после химиотерапии?

К дополнительным исследованиям обязательно подключают МРТ, УЗИ, КТ. Чтобы врачам было хорошо видно поведение ракового новообразования, есть ли распад и уменьшение. Если данный препарат не помогает, то врач назначает следующий курс с другим реагентом.

СОВЕТ! Обязательно после каждой процедуры нужно уведомлять своего врача о всех негативных моментах, о плохом самочувствии, болях и т.д.

Химиотерапия всех органов

Побочные эффекты

Тошнота, позывы к рвоте.
Диарея
Запор
Отказ от еды
Анемия
Ухудшается иммунитет
Выпадение волос и ногтей.
Нарушение пищеварительной функции.

На первый взгляд побочные проявления очень страшные, но на самом деле врач дает комплекс препаратов, которые убирают часть эффектов. А ногти и волосы отрастают очень быстро. Если реакция организма и побочные эффекты будут слишком сильными, то врач может снизить дозировку.

Осложнение

Пневмония.
Аноректальные инфекционные поражения.
Тифлит.

Все эти страшные заболевания имеют смертность, но при быстрой диагностике и лечении у онкобольных процент гораздо ниже. Сами патологии возникают на фоне плохого иммунитета, именно поэтому какое-то время после терапии больному выделают стерильную палату.

Еще одной опасностью является распад самой опухоли. При этом продукты распада для человеческого организма токсичны. Именно поэтому после первой процедуры, сам больной находится под интенсивным контролем врачей и под специальным аппаратом, чтобы не добавились еще осложнения и последствия.

Действуйте согласно четким инструкция от вашего лечащего доктора. Правильный и своевременный прием препаратов. Если вы забыли что-то принять - то уведомите вашего врача.
Не отказывайтесь от лечения химиотерапии, если вам это говорит ваш врач. Только этот способ способен добить последние раковые клетки, которые могут потом развиться и разрастись в новую опухоль.
Придерживайтесь диете, как перед терапией, так и после нее.

Диета и питание после химиотерапии

Само главное теперь дать своему телу все минеральные вещества, микроэлементы, витамины для восстановления и регенерации клеток.

Все, что необходимо знать о химиотерапии - методы, препараты, осложнения

Химиотерапия относится к одной из основных методик лечения злокачественных онкопатологий и предполагает использование специальных противоопухолевых препаратов, уничтожающих злокачественные клеточные структуры или препятствующих их делению.

О химиотерапии наслышаны многие, практически каждый знает, что этот противораковый метод сопровождается множеством побочных реакций и нарушений в работе организма. Многие, опасаясь таких последствий, отказываются от подобного лечения, что совсем не правильно, ведь не всегда вылечить онкологию можно операцией или облучением.

В каких случаях назначают химиотерапию?

Далеко не все злокачественные онкопатологии лечат посредством химиотерапевтических препаратов.

Показания к проведению химиотерапевтического лечения заключаются в следующем:

Раковые онкозаболевания, ремиссии которых удается добиться только посредством химиотерапевтического воздействия. Подобное относится к лейкозам, хорионкарциномам, гемобластозам или рабдомиосаркомам и пр.;
Необходимость уменьшения опухоли с целью достижения ее операбельности для последующего удаления;
Для профилактики распространения метастазов;
В качестве дополнительного терапевтического метода к лучевой или хирургической терапии.

Противопоказания

Онколог после тщательного обследования пациента делает заключение об эффективности химиотерапевтического лечения либо выясняет, что подобное лечение противопоказано. Что может стать причиной, запрещающей проведение химиотерапии?

Распространение метастазирования в головномозговые структуры;
Чрезмерное содержание билирубина;
Метастазные поражения в печени;
Кахексия;
Органическая интоксикация.

В целом противопоказания зависят от особенностей пациента и его организма, расположения злокачественного образования, наличия метастазов, стадии опухолевого процесса и пр.

Разновидности химиотерапевтического лечения в онкологии пациентами условно подразделяются по цветам. Существует красная, синяя, желтая и белая химиотерапия, в зависимости от цвета вводимого препарата.

Красная химиотерапия считается самым мощным и токсичным для органических структур лечением, при котором применяются препараты антациклиновой группы вроде Доксорубицина, Идарубицина или Эпирубицина. После подобного лечения наблюдается нейтропения, приводящая к снижению иммунитета и противоинфекционной защиты.
Синяя химиотерапия осуществляется препаратами Митоксантрон, Митомицин и пр.
Желтая химиотерапия производится препаратами желтого цвета. В эту схему входят противораковые средства вроде Фторурацила, Метотрексата или Циклофосфамида.
В схему белой химиотерапии включают такие препараты, как Таксол или Такосел.

Фото курса химиотерапевтического лечения

Обычно противоопухолевая химиотерапия проводится с использованием нескольких разновидностей препаратов, т. е. носит полихимиотерапевтический характер.

Неоадъювантная

Неоадъювантная (или предоперационная) химиотерапия назначается пациентам до радикального хирургического удаления образования. Т

акое химиотерапевтическое лечение направлено на подавление агрессии и роста первичного опухолевого очага. Также подобная методика позволяет снизить риски развития метастазирования.

Адъювантная

Эта разновидность химиотерапии проводится после хирургического лечения.

По сути, адъювантная химиотерапия является профилактической мерой, предупреждающей дальнейшее развитие ракового процесса. Подобный тип лечения применяется при любых разновидностях раковых опухолей.

Адъювантная химиотерапия носит дополняющий основное лечение характер. Она направлена на ликвидацию возможных скрытых или микрометастазов, которые не всегда выявляются современными диагностическими методами.

Индукционная

Подобный вид химиотерапии еще называют лечебным. Назначается индукционная химиотерапия в тех клинических случаях, когда опухолевое образование высокочувствительно или умеренно чувствительно к противораковым препаратам, а также когда имеются противопоказания к хирургическому лечению онкологии.

Индукционная химиотерапия назначается:

С лечебной целью при таких опухолевых процессах, как лимфомы и лейкозы, трофобластические образования и герминогенные опухоли яичка;
В качестве паллиативного лечения, необходимого для продления жизни онкобольного за счет улучшения ее качества и снижения раковой симптоматики (купирование болезненности, устранение одышки и пр.).

Таргетная

Таргетная методика химиотерапии является на сегодня одним из самых современных и быстроразвивающихся способов лечения онкологических патологий.

С помощью специальных противоопухолевых препаратов осуществляется воздействие на молекулярно-генетические клеточные нарушения.

Применение таргетных препаратов позволяет существенно затормозить рост или спровоцировать самоуничтожение клетки. Перед использованием таргетных препаратов необходимо предварительное генетическое и иммуногистохимическое исследование.

Гипертермическая

Гипертермической или горячей химиотерапией называют терапевтический метод комплексного воздействия на раковые клетки, включающий высокие температуры и противоопухолевые препараты.

Подобная терапия наиболее эффективна в отношении крупных опухолей и внутриорганического метастазирования.

Посредством гипертермической химиотерапии можно избавить онкопациента от 1-2 миллиметровой опухоли за счет воздействия на нее температурой в 41°С.

Платиновая

Платиновая химиотерапия предполагает использование противоопухолевых препаратов на основе платины – Цисплатина, Фенантриплатина и пр. Подобную химиотерапию назначают в случаях, когда другие методы оказываются бесполезными.

Обычно платиновое противоопухолевое лечение показано при раке яичников и яичек, мочевого пузыря и легких.

Среди обывателей распространено мнение, что если назначают платиновую химиотерапию, то картина заболевания совсем плохая. Это не так. Просто платиновые препараты способны работать там, где другие противоопухолевые средства бессильны.

Кроме того, именно средства на основе платины в онкологии имеют наиболее выраженный терапевтический эффект.

Щадящая

Щадящей химиотерапией называют лечение, при котором используются противоопухолевые препараты с минимальным набором побочных реакций. Минусом такого лечения является тот факт, что подобные медикаменты менее эффективны в отношении рака.

Высокодозная

Такая химиотерапия предполагает назначение онкобольному повышенных доз противоопухолевых препаратов. Обычно подобное лечение применяется в отношении различных разновидностей лимфом вроде мантийно-клеточной или неходжкинской и пр.

Применение высоких доз цитостатиков приводит к пропорциональному увеличению эффективности при лечении злокачественных лимфом и позволяет избежать резистентности опухолевых клеток к воздействию препаратов. Но одновременно с этим происходит и более выраженное токсическое воздействие на организм.

Паллиативная

Если шансов на излечение не остается, то пациентам назначается паллиативная химиотерапия.

Эта методика лечения направлена на:

Сдерживание дальнейшего прогрессирования опухолевого процесса;
Блокировку болевой симптоматики;
Увеличение продолжительности жизни онкопациента;
Снижение выраженности токсического эффекта от противоопухолевых препаратов и деятельности опухоли;
Остановка роста или уменьшение опухоли.

Назначение паллиативной терапии не всегда говорит о неблагоприятных прогнозах.

Наоборот, такая химиотерапия показана лицам, которые еще могут себя обслуживать, их состояние не вызывает у врачей опасений, и они смогут перенести химиотерапевтическое лечение для купирования боли и улучшения качества жизни.

Подготовка

В процессе лечения противоопухолевыми препаратами необходимо максимально уменьшить активность физического характера. Именно поэтому онкологи рекомендуют на время лечения оформить больничный или отпуск.

О вредных привычках не может быть речи, каждая сигарета при онкопатологии снижает продолжительность жизни.

Прежде чем приступить к лечению химиотерапевтическими препаратами, необходимо пройти премедикацию и подготовить организм.

Пройти курс лечения сопутствующих онкологии заболеваний.
Произвести чистку организма от скопившихся на фоне опухоли и приема лекарств токсинов. Это необходимо для получения максимального эффекта от противоопухолевых препаратов.
Обеспечить с помощью медикаментов защиту ЖКТ-системы, печеночных и почечных структур, а также костного мозга.

Рекомендуется заранее пообщаться на тему химиотерапии с людьми, которые прошли подобное лечение, с психологами и близкими людьми. Подобное общение поможет морально подготовиться к химиотерапии и окажет ощутимую психологическую поддержку.

Как проводится химиотерапия?

Обычно противоопухолевые препараты вводят пациентам внутривенно с помощью инфузии или в форме традиционной инъекции. Но это далеко не все способы введения лекарств.

Их могут назначить подкожно и перорально, внутримышечно и в артерию, снабжающую опухоль, местно и в плевру, в спинальную жидкость, в опухолевые ткани и брюшную полость.

Схемы терапии при раке

Схема химиотерапии подбирается в соответствии с диагнозом, стадией опухолевого процесса и международным регламентом.

Сегодня используется огромное количество химиотерапевтических препаратов в виде монотерапии или в различных сочетаниях. Комбинации подбираются в соответствии с принципом минимальной достаточности с учетом максимально возможного терапевтического воздействия на опухолевое образование.

В целом назначаются схемы с применением таких препаратов:

Антрациклины;
Алкилирующие агенты;
Антибиотические противоопухолевые препараты;
Антиметаболиты;
Винкалкалоиды;
Таксаны;
Платиновые препараты;
Эпиподофиллотоксины и пр.

Каждая схема имеет свои показания и противопоказания, поэтому назначение должен делать только квалифицированный онколог.

Длительность

Количество химиотерапевтических курсов определяется исключительно врачом в индивидуальном порядке. Препараты могут приниматься ежедневно (обычно таблетки) или еженедельно.

Количество курсов определяется также индивидуально на основании анализа переносимости противоопухолевого препарата. Самой эффективной и минимально осложненной считается химиотерапия, проводимая в две недели раз.

Это доказано исследованиями, но, к сожалению, не каждый онкопациент способен выдержать такую нагрузку. Если возникают осложнения, то врач вынужден снижать дозировку, что отражается и на длительности лечения.

Сколько стоит курс лечения в Москве?

Стоимость курса химиотерапии в московских клиниках может варьироваться от нескольких десятков тысяч рублей до миллиона.

Самыми дорогостоящими противоопухолевыми препаратами считаются Винкалкалоиды и Антрациклины.

Итоговая стоимость химиотерапевтического курса зависит от типа опухоли и ее локализации.

Самым дорогостоящим считается лечение онкопатологий головы, крови, поджелудочной железы.

Как чувствует себя человек после химии и как облегчить состояние?

Основным недостатком химиотерапии является комплекс побочных реакций. Избежать последствий химиотерапии не получится никогда, несмотря на то, что современная медицина предлагает массу рациональных схем и путей введения.

Самыми характерными побочными эффектами после химиотерапии выступают:

Тошнотно-рвотные признаки – купируются за счет приема противотошнотных и противорвотных препаратов;
Выпадение волосяного покрова, ногтевых пластин и изменения кожного покрова – избежать этих последствий невозможно. Но через несколько недель после окончания лечения все снова начнет отрастать, и волосы, и ногти;
Нарушения ЖКТ-деятельности, проявляющиеся диареей, запорами, проблемами с аппетитом. Справиться с этой проблемой поможет специальная диетотерапия.

Для восстановления крови и иммунитета, печени и почек, устранения анемии пациентам назначаются специальные препараты.

Чем опасна такая терапия?

Осложнения химиотерапевтического лечения возникают достаточно часто. Самыми опасными из них считаются:

Пневмония – развивается на фоне патологически низкого иммунного статуса. При своевременном диагностировании и лечении пневмонии удается избежать летального исхода для онкопациента;
Аноректальные инфекционные поражения. От такого осложнения умирает порядка 25-40% процентов заболевших, которых среди всех онкобольных примерно 8%;
Тифлит или воспалительное поражение слепой кишки. Проявляется незначительной болезненностью в животе, прогрессирует довольно быстро, переходя в гангрену и перфорации. Смертность среди онкопациентов на фоне подобного осложнения достаточно высока.

Распад опухоли

Довольно частым явлением после химиотерапевтического лечения считается опухолевый распад.

В результате подобного процесса самочувствие онкопациентов ухудшается еще сильней, поскольку организм дополнительно отравляется продуктами распада злокачественных структур и их токсичными метаболитами.

Нельзя однозначно сказать – плохо это или хорошо. Распад – это результат лечения, но имеющий токсические последствия для организма.

Ясно одно, в процессе распада онкопациент нуждается в экстренной помощи специалистов.

Впервые химиотерапия при раке была проведена в начале 50-х годов прошлого столетия. История развития этого раздела онкологии представляет собой многочисленные попытки, взлеты и падения. Результатом научных изысканий стала возможность излечения многих гемобластозов, лимфом, продление жизни тысячам пациентов, страдающих от рака.

Благодаря достижениям молекулярной биологии, в последнее десятилетие произошли существенные изменения к подходам при лечении онкологических заболеваний. Современные химиотерапевтические препараты обладают большей избирательностью при взаимодействии с опухолью. Сегодня существует реальная возможность подбора индивидуальных курсов в зависимости от рецепторного статуса злокачественных клеток, особенностей их молекулярно-генетического строения. Как проводится химиотерапия?

В чем особенности проведения химиотерапии при онкологии и что это такое? На сегодняшний день это один из самых востребованных методов лечения рака.

именяется практически при всех видах злокачественных опухолей. Химиотерапия при раке подразумевает введение внутрь препаратов, обладающих противоопухолевой активностью, действующих на определенные фазы клеточного цикла. Способы введения зависят от локализации процесса, степени распространенности. Системное воздействие курсов химиотерапии на клетки рака может осуществляться следующими способами:

Введением химиопрепарата в вену.
Внутриартериальными инъекциями.
Внутримышечными уколами.
Введение химии внутрь полого органа или полости (мочевого пузыря, в плевральную, брюшную полости).
При помощи спинномозговой пункции в ликвор (интратекально).
Подкожное введение.
Нанесение на поверхность кожи (применяется при некоторых видах рака кожи).
Непосредственное введение в опухоль.

Курс химиотерапии и способ введения лекарств всегда планируется с учетом индивидуальных особенностей пациента, степени распространения процесса. Возможно мультимодальное воздействие, подразумевающее одновременное введение препаратов различными способами с целью усиления терапевтического эффекта.

Зачем нужна химиотерапия?

Системное лекарственное воздействие на опухолевые клетки является составной частью комплексного лечения рака, наряду с лучевой терапией и хирургическим методом. Как самостоятельный способ лечения применяется лишь при системных лимфопролиферативных заболеваниях (лимфомах и гемобластозах) и распространенных формах злокачественного процесса (при 4 стадии).

Делают химиотерапию для того, чтобы решить следующие задачи:

Добиться уменьшения размеров первичной опухоли перед хирургическим вмешательством или облучением.
Разрушить раковые клетки, которые могли попасть в кровоток во время операции, чтобы предотвратить их распространение по органам и тканям.
Добиться полного регресса опухолевых очагов, иными словами, достичь ремиссии злокачественного процесса или выздоровления. Именно такой является химиотерапия для лечения лимфом и заболеваний крови, при которых она применяется как самостоятельный и единственный метод.
Для приостановления роста и распространения метастазов при прогрессировании опухолевого процесса, возникновении рецидивов, продлевая жизнь пациента. Иными словами, с паллиативной целью, т. е. изначально врач-онколог понимает, что излечения пациента добиться не представляется возможным.

Выбор метода, каким проводят медикаментозное воздействие, зависит от типа опухоли, особенностей ее гистологического строения, расположения, стадии болезни, задач, которые ставит врач, назначая лечение.

Принципы медикаментозного лечения

Что такое химиотерапия? По своей сути, это введение в организм достаточно токсичных лекарственных веществ, которые не могут не оказывать вредного влияния на весь организм.

Медикаментозное лечение опухолей – это агрессивное воздействие на раковые клетки препаратами, способными их уничтожить или существенно нарушить процессы деления.

Именно поэтому химиотерапия онкологического процесса подчинена четким принципам, отступление от которых недопустимо. Основными важными моментами являются:

Проводится в профильных лечебных учреждениях квалифицированным врачом-химиотерапевтом или амбулаторно под его контролем.
Курс химиотерапии не может быть назначен без гистологического подтверждения злокачественного опухолевого процесса.
До начала лечения пациент должен быть подвергнут полному и всестороннему обследованию для определения стадии онкозаболевания и возможности в последующем достоверно оценить эффективность проводимой терапии.
Курс химиотерапии может назначаться пациенту только после того, как выполнена оценка возможности проведения радикальной операции, лучевой терапии и выработан единый план лечения пациента всеми заинтересованными специалистами.
Выбор лекарственной схемы при химиотерапии осуществляется врачом-химиотерапевтом. Назначают комбинации препаратов или монотерапию, исходя из локализации процесса, особенностей гистологического и иммуногистохимического статуса опухоли, эффективности препаратов при конкретной форме заболевания.

Подбор дозы, режима, способа введения производится из соображений возможности достижения лечебного эффекта без выраженных тяжелых токсических проявлений на фоне лечения. Большинство химиопрепаратов рассчитываются на единицу массы пациента или площади поверхности его тела.
При возможности выбора, полихимиотерапия (назначение нескольких препаратов разного направления действия) имеет предпочтения по сравнению с монотерапией (назначение одного лекарства).

Химиотерапия при любых злокачественных опухолях должна проводиться с соблюдением указанных выше принципов.

Виды лекарственного воздействия

Химиотерапия, может использоваться в качестве:

Самостоятельного способа лечения с радикальной (приводящей к стойкой ремиссии или излечению) или паллиативной целью (при запущенных формах рака, при прогрессировании процесса).
Адъювантного метода, когда лечение препаратами проводится после радикально выполненного хирургического вмешательства с профилактической целью. Этот метод применяется при лечении молочной железы, колоректального рака, опухолей нервной системы.
Неоадъювантного лечения, которое проводится перед операцией или облучением локальных форм онкологического процесса. Это позволяет произвести оценку чувствительности злокачественных клеток к химиопрепаратам, позволяет добиться значительного уменьшения опухоли в размерах и выполнить в последующем органосохраняющую операцию, не приводящую к инвалидизации пациента.

Медикаментозное воздействие осуществляется на злокачественные клетки, которые постоянно делятся. Именно поэтому курсы химиотерапии повторяются через определенные промежутки времени с учетом цикличности происходящих процессов.

Длительность, количество процедур, сколько длится курс, зависят от многих факторов: выбранного режима проведения лечения, стадии болезни, достигнутого эффекта.

Осложнения

Важной особенностью химиотерапевтического лечения является тот факт, что появление осложнений ожидаемо уже после первого раза введения препаратов. Это не повод отменять лечение. К сожалению, пройти лечение цитостатиками без выраженных побочных эффектов невозможно, они есть всегда. Все симптомы осложнений химиотерапии обусловлены интоксикацией организма продуктами распада опухолевых клеток, воздействием препаратов на наиболее подверженные органы-мишени. Осложнения химиотерапии при онкологии и последствия обусловлены побочными токсическими эффектами, которыми обладают цитостатики. Эти препараты воздействуют на активно делящиеся опухолевые клетки, приводя их к гибели. Несмотря на то, что современные цитостатики обладают более избирательным механизмом действия, так или иначе, под их влияние попадают и здоровые клетки организма. Наибольшему разрушающему воздействию подвержены клетки:

Костного мозга.
Слизистых оболочек.
Кожных придатков.
Половые.

Кроме того, большинство химиопрепаратов обладает выраженной нефро- и гепатотоксичностью.

Симптомы интоксикации

Обусловлены непосредственно токсическим действием препаратов на организм, а также результатом разрушения опухолевых клеток и воздействием продуктов из распада. К ним относят:

Общую выраженную слабость.
Гипертермию.
Рвоту, которая имеет центральный механизм происхождения.

Эти симптомы достаточно быстро проходят после проведения курса лечения. Кроме того, в арсенале современных средств имеются эффективные противорвотные лекарственные препараты, способные уменьшать степень проявления указанных побочных эффектов.

Миелотоксичность химиотерапии

Цитостатики воздействуют на все ростки кроветворения. Самым распространенным осложнением лечения является цитопения: снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов.

Критическая лейкопения может стать причиной развития инфекционных смертельных осложнений, сепсиса. Это происходит из-за отсутствия собственной иммунной защиты в организме пациента. В данной ситуации банальный насморк может привести к серьезным осложнениям, вплоть до смертельного исхода.

Тромбоцитопения – приводит к серьезным нарушениям свертывающей системы крови. Проявления зависят от степени снижения этих форменных элементов крови: от мелких кровоизлияний в подкожной клетчатке и коже, до кровотечений из внутренних органов, которые трудно поддаются остановке.
Эритропения – анемия, сопровождающаяся нарушением кислородного обмена. Проявляется выраженной бледностью кожных покровов, слабостью, потерей сознания, признаками нарушения питания органов и тканей.

Развивается миелотоксический эффект на 5–7 сутки уже после того, как прошла химиотерапия. Пневмония и сепсис, возникающие на фоне панцитопении – самые опасные осложнения после проведенного лечения.

Контроль показателей анализов крови после курса лечения поможет своевременно распознать это грозное осложнение.

Повреждение слизистых оболочек

В раннем периоде после проведения лечения частым осложнением является стоматит, который носит язвенный и некротический характер. Среди особенностей поражения слизистой оболочки полости рта – присоединение вторичной инфекции на фоне общего снижения иммунитета, грибковые поражения, трудно поддающиеся излечению. Аналогичные изменения происходят в желудке, кишечнике, на слизистых половых органов, мочевого пузыря.

Возникшие язвенные дефекты на поверхности органов ЖКТ на фоне снижения уровня тромбоцитов и лейкопении могут стать причиной кровотечений из желудка, тонкого и толстого кишечника. Опасное осложнение – тифлит, имеющее стертую клиническую картину, но приводящее к некрозу и гангрене слепой кишки.

Частым побочным эффектом является развитие дисбактериоза кишечника, который является причиной нарушения пассажа и проявляется запорами или поносами.

Повреждение придатков кожи

Пожалуй, это наиболее заметное последствие после химиотерапии:

Облысение. Фолликулы волос разрушаются цитостатиками, что приводит к выпадению последних. Процесс может носить тотальный или локальный характер, затрагивать брови и ресницы. Как правило, после того, как проходит лечение, волосы восстанавливаются.
Повреждение ногтей проявляется ломкостью, деформацией, расслоением. В этот период могут появляться грибковые поражения ногтевого ложа.
Кожные проявления в виде сыпи, дерматита, чрезмерной сухости. Во время проведения лечения она подвержена травмированию, трескается, может отмечаться появление эрозий, присоединение вторичных инфекций.

Повреждение половых клеток

Проявляется нарушениями сперматогенеза и созреванием яйцеклетки, приводя к нарушениям менструального цикла или аменорее. В настоящий момент существуют лекарственные способы защиты половых клеток от вредного воздействия химиопрепаратов. При благоприятном прогнозе, возможности излечения, детородная функция женщины после окончания лечения может быть сохранена.

Химиотерапия – сложный и долгий путь по дороге к выздоровлению, таящий много опасных моментов. Но только пройдя его возможно выздоровление.

Об этом рассказывает Андрей Львович Пылев — Заместитель главного врача по лечебной работе «Европейской клиники» , Член американского общества онкологов и химиотерапевтов ASCO, Член российского общества клинических онкологов, практикующий хирург онколог .

Химиотерапия - это лечение какого-либо злокачественного заболевания с помощью ядов и токсинов, губительно воздействующих на клетки злокачественных опухолей при сравнительно меньшем отрицательном воздействии на организм хозяина.

Яд или токсин при этом называется химиопрепаратом, или химиотерапевтическим агентом. Лекарственная противоопухолевая терапия (химиотерапия) может быть предоперационной, послеоперационной или профилактической и лечебной, то есть, касающаяся тех или иных проявлений опухоли.

Врач-химиотерапевт подбирает лечение исходя из различных критериев и факторов, среди которых: морфологическая форма рака, распространённость заболевания, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и так далее.

Учитывая, что действие препарата направлено на бесконечно делящиеся клетки, химиотерапия происходит циклично и повторяется через определённое количество дней - это связано с клеточным циклом.

Как правило, процедура представляет собой капельное введение препаратов или приём таблеток.

Общеизвестно, что каждое лекарственное средство, кроме позитивного, ожидаемого лечебного эффекта, может вызывать нежелательное или побочное токсическое действие. И если для всех препаратов, за исключением химиотерапевтических, выраженное побочное действие - повод для отмены терапии, то противоопухолевое лечение всегда сопряжено с токсическими реакциями.

Они ожидаемы и не являются поводом для прекращения лечения. Хотя некоторые реакции опасны для жизни, в части случаев при следующем курсе достаточно снизить дозу препарата. Это не говорит о том, что токсические реакции обязательно должны быть.

Цитостатические препараты убивают клетки, причём самые активные, а это не только раковые клетки, но и клетки слизистых оболочек, крови, костного мозга, половых желёз.

Чаще всего из-за химиотерапиивозникает облысение, тошнота, рвота, повреждение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта (стоматит и диарея) и гибель части клеток крови.

Приятно отметить, что волосы вырастают - не чета утраченным - толстые, часто волнистые и другого цветового оттенка. Разочарованных не бывает. Брови и ресницы полностью восстанавливаются уже через 2 недели после химиотерапии.

Тошнота и рвота во время химиотерапии совсем не похожи на таковые при укачивании. При химиотерапии лекарство действует на чувствительные рецепторы кишечника. В ответ на это кишечные клетки выделяют серотонин - гормональное вещество, иногда называемое «гормоном счастья», так как его недостаток приводит к депрессии, а избыток - к эйфории.

Серотонин возбуждает нервные окончания, и «беспокойство» передаётся по нервам в головной мозг. При любой тошноте конечное звено, приводящее в действие механизм рвоты, - рвотный центр в глубинных структурах головного мозга. Противорвотные препараты блокируют рецепторы, чувствительные к выделяемому организмом серотонину. За счёт этого нервное возбуждение не поступает в рвотный центр, и пациент не испытывает подобного дискомфорта.