Причины рецидивирующей молочницы у женщин. Причины возникновения и лечение рецидивирующей молочницы. Рецидив молочницы проявляется

Если вас систематически беспокоит рецидивирующая молочница, лечение ее нужно начинать незамедлительно. С такой болезнью, как молочница, знакома каждая третья женщина на планете. Кое-кому удается с первого раза избавиться от этого неприятного заболевания, а некоторые женщины вынуждены постоянно проходить курс терапии, чтобы болезнь не возвращалась. Рецидивирующая молочница отличается от обычной формы тем, что она обостряется более чем 4 раза в год и носит хронический характер. Как правило, обострения происходят на фоне общего состояния организма, при котором он не может активно противостоять грибковым инфекциям. Причинами такого состояния могут быть ослабленный иммунитет, прием антибиотиков, сбой в работе желудочно-кишечного тракта, заболевания малого таза и много других неблагоприятных факторов. Очень важно вовремя распознать болезнь, частыми симптомами молочницы являются:

выделение и белый налет на половых органах;
зуд и сильное жжение в области гениталий;
резкая боль при сексуальном контакте и мочеиспускании.

Причины возникновения болезни

Как правило, молочница может опять возникнуть на фоне других болезней, поэтому не удивляйтесь, когда после приема у врача гинеколога вас направят сдавать анализы на половые инфекции и кровь на гормоны. Рецидивирующая молочница, лечение которой требует особой тщательности и четкого соблюдения всех рекомендаций врача, имеет ряд факторов, способствующих ее возникновению. Самые распространенные причины недуга:

Инфекционные заболевания мочеполовой системы. Это легко объясняется тем, что в борьбе с инфекцией организм ослабевает и у него не остается ресурсов на противостояние грибковым бактериям, что активно размножаются. Для того чтобы избавиться раз и навсегда от молочницы, изначально требуется вылечить сопутствующие болезни. Доктор пропишет противогрибковые препараты.
Хронические болезни почек и печени. На их фоне организм, а именно иммунная система, ослабевает, и создаются благоприятные условия для распространения грибков. В лечении участвуют мочегонные препараты.
Гормональные нарушения являются третьей причиной. К гормональным нарушениям можно отнести беременность, сахарный диабет, ожирение, дисфункцию яичников, а также снижение нормальной функциональности щитовидной железы.
Генитальный герпес может спровоцировать возвращение молочницы. Медицина сегодня далеко продвинулась в лечении этого заболевания, поэтому может усыпить и герпес, и молочницу на несколько лет.
Неправильное питание. Особенно этот факт касается любителей сладкого.
Прием гормональных препаратов и антибиотиков, и другие причины медикаментозного характера. Доктор пропишет другие на замену.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения при рецидивах молочницы

Лечение рецидивирующей молочницы отличается от обычной тем, что требует более интенсивного курса оздоровления. В то время как простую молочницу можно вылечить одной таблеткой, с рецидивирующей формой придется повозиться. Повторное лечение молочницы имеет свою специфику и немного отличается от первоначальной терапии, которая могла ограничиться одноразовым приемом препарата. Изначально вам потребуется пройти тщательное обследование и сдать анализы на наличие хламидий, трихомонад, микоплазм, гарднереллы и других TORCH инфекций. Если хотя бы одна из них будет обнаружена, то врач разработает специальную схему приема лекарственных препаратов. В большинстве случаев пациентке пропишут использовать вагинальные свечи 1-2 раза в неделю, а также принимать внутрь противогрибковые препараты на протяжении месяца. Очень важно правильно выбрать дозу лекарств, ведь слишком маленькие дозы могут быть неэффективными, а большие негативно скажутся на организме в целом. Рецидивы молочницы можно лечить с помощью следующих препаратов:

Клотримазол;
Миконазол;
Пимафуцин;
Ломексин;
Изоконазол;
Эконазол;
Имидазол;
Ктоканазол;
Флеконазол;
Низорал;
Нео-Пенотран Форте;
Ливарол;
Тержинан;
Гексикон.

Как правило, кроме мазей и свечей при рецидивах молочницы врач прописывает прием внутрь противогрибковых препаратов.

К примеру, очень распространенная схема, что дает эффективный результат, выглядит следующим образом: 1 свеча Клотримазола на ночь с курсом 10 дней, таблетки Флуконазола 1 раз в день на протяжении 7 дней, а также таблетки Итраконазол по 1 штуке раз в день.

В ситуациях, когда женщину буквально замучила молочница, требуется комплексное лечение. Зачастую это заболевание излечивается быстро, но под воздействием неблагоприятных факторов из острой формы болезнь переходит в рецидивирующий вагинальный кандидоз. При повышенной активности грибков терапия вызывает определенные трудности, так как частые рецидивы связаны со снижением иммунной системы организма.

Диагноз «рецидивирующая молочница» у женщин ставится в тех случаях, когда болезнь возвращается каждый месяц вновь. Отмечаются лишь непродолжительные периоды ремиссии и частые обострения.

Причины частой молочницы следующие:

угнетенный иммунитет;
прием гормональных контрацептивов или антибиотиков;
нехватка в организме иммуноглобулина А;
нарушение микрофлоры влагалища и создание благоприятной среды для развития и размножения патогенных микроорганизмов;
неправильно подобранный терапевтический курс;
поражение организма другими представителями грибков;
повышенная чувствительность к грибковой инфекции, сопровождающаяся аллергической реакцией;
самолечение.

Часто появляется молочница и в тех случаях, когда жизнеспособность некоторых форм дрожжеподобных грибов достаточно высокая. Даже после комплексного лечения инфекция остается в организме, и заболевание при определенных условиях вернется.

Следует отметить, что среди факторов риска выделяют и период гестации. Постоянная женщин далеко не редкость. Обусловлено это снижением защитных функций организма и гормональными нарушениями.

Лечение частой молочницы у женщин

Лечение рецидивирующей молочницы осуществляется комплексно. Выбирает курс терапии врач-гинеколог.

Диагностика и лечение болезни проводятся под строгим контролем специалиста. Самостоятельно пытаться избавиться от кандидозного кольпита категорически запрещено. Терапия продолжается даже после устранения всех клинических проявлений заболевания. Нередко причиной того, что молочница каждый месяц рецидивирует, является недостаточное лечение.

Чтобы вылечить болезнь, крайне важно выявить первопричину ее возникновения. С этой целью нужно обратиться за помощью к врачу. Он проведет в отделении гинекологии лабораторные исследования и на основе полученных данных назначит адекватный курс терапии. Если при первом эпизоде специалисту достаточно произвести исследование мазка, взятого со слизистой оболочки влагалища во время осмотра, то при частом возвращении заболевания изучения выделений при кандидозе оказывается мало.

Включает в себя такие мероприятия:

осмотр на гинекологическом кресле и взятие влагалищного содержимого для исследования микрофлоры;
анализы кала, мочи и крови;
определение чувствительности к медикаментозным средствам с помощью бактериологического посева;
консультации у узких специалистов (иммунолог, уролог, гастроэнтеролог, эндокринолог).

Терапия хронического рецидивирующего вагинального кандидоза преследует такие цели:

купирование деятельности грибков кандида;
устранение первопричины развития вагинального кандидоза;
укрепление иммунной системы;
восстановление микрофлоры оболочки влагалища;
лечение полового партнера.

Частая молочница у женщин лечится по таким схемам:

использование ;
прием системных противогрибковых препаратов и таблеток от молочницы;
комплексная терапия с применением вагинальных свечей и антибиотических средств.

Независимо от выбранного курса, каждую неделю проводится контрольная диагностика.

Существует огромное количество противогрибковых препаратов, длительный прием которых дает хороший результат. Эффективным оказывается применение Нистатина, Флуконазола, Дифлюкана. Положительная динамика отмечается в случае использования противогрибковых мазей и других местных средств, среди которых Кетоконазол, Гексикон, Гинофлор, Ливарол.

Чтобы молочница не возвратилась, можно применять дополнительно иммуномодулирующие препараты и средства, предназначенные для устранения дисбактериоза. В качестве таковых выступают любые пробиотики, а также Лактофил и Линекс.

Частые рецидивы молочницы можно предотвратить. С этой целью нужно устранить воздействие неблагоприятных факторов и побороть ряд заболеваний.

Повышение защитных функций организма. Рецидивирующее течение заболевания нередко спровоцировано угнетением иммунитета. Такие нарушения могут быть вызваны сахарным диабетом, хроническими аллергическими или инфекционными процессами и кахексией. Даже неправильный режим дня, чрезмерные физические нагрузки и умственное напряжение негативно сказываются на иммунной системе.
Отказ от длительного применения антибактериальных препаратов. Прием таких средств допускается лишь в исключительных случаях и только по назначению врача. Медикаменты этой группы уничтожают как патогенную, так и полезную микрофлору, но не воздействуют на грибок. За счет этого инфекция начинает прогрессировать, и у женщин часто возникает молочница.
Борьба с гормональными сбоями. Применение контрацептивов и беременность могут спровоцировать нарушения. Нередко этот процесс возникает по причине дисфункции яичников, изменений в работе щитовидной железы и ожирения.

Причиной появления молочницы может оказаться неправильное питание. Повышенное количество углеводов в рационе приводит к тому, что признаки кандидоза появляются вновь. Женщинам рекомендуется отказаться полностью или свести к минимуму употребление жареной, соленой и острой еды.

Особое внимание нужно уделить личной гигиене. Чтобы болезнь не рецидивировала, нужно избегать регулярного использования гигиенических прокладок. Подмываться нужно дважды в день, но использовать при этом не мыло, а специальные средства интимной гигиены. Тщательно следует подбирать и нижнее белье. Не рекомендуется носить тесные модели, изготовленные из синтетических материалов. Выбор следует остановить на хлопчатобумажных тканях и свободном пошиве.

Чтобы молочница не возвращалась и часто не напоминала о себе, нужно также отказаться от приема алкогольных напитков. Предпочтение лучше отдать чаям на основе лечебных трав, эффективно воздействующих на организм в целом.

Кандидоз вернулся: виноват ли муж в измене

При диагнозе «молочница» рецидив может возникнуть после полового контакта, но это еще не повод подозревать партнера в измене. Мужчина является переносчиком инфекции и может даже не подозревать об этом.

В процессе лечения противогрибковые препараты должны принимать оба партнера. Молочница постоянно возвращается в тех случаях, когда курс терапии проводится в одностороннем порядке. Муж так и остается разносчиком инфекции, так как в его организме остались грибы, которые относятся к группе Candida, и болезнь может возвращаться.

Помимо этого, факторами, провоцирующими появление признаков заболевания, главным из которых является зуд, могут быть воспаление слизистых, угнетение иммунитета, поражение другими инфекциями и несоблюдение правил личной гигиены. При этом создается благоприятная среда для развития кандидоза. Соответственно, винить супруга в том, что молочница возвратилась, не стоит. Причин, по которым появляются рецидивы, существует огромное количество.

Лечение часто возникающего кандидоза должно проводиться исключительно гинекологом. У женщины, делающей все в соответствии с его рекомендациями, риск рецидива будет минимальным. Терапия при этом проводится комплексно. Устраняются не только симптомы заболевания, но и факторы, провоцирующие повторное его возникновение.

Молочница рецидивирующая (хронический кандидоз) – это ежемесячные рецидивы кандидоза, которые диагностируются приблизительно у 2,5% женщин. Данное заболевание приводит к ослаблению клеточного иммунитета, в результате чего женскому организму становится тяжело в полном объеме противостоять вредоносным микроорганизмам (грибкам и бактериям).

Лечение рецидивирующей молочницы требует серьезного подхода и заключается в устранении первопричины иммунных нарушений. Обострение кандидоза каждый месяц связано с менструацией и половыми актами, из-за чего женщины не могут в полном объеме насладиться сексуальными отношениями, так как они сопровождаются сильным жжением в половых органах.

Причины возникновения рецидивирующей молочности

К основным причинам развития хронического кандидоза относятся:

Гормональные сбои. Среди таких нарушений следует выделить сахарный диабет, беременность, болезни яичников, щитовидной железы и т. п.
Хронические патологии печени, желудка и мочеполовой системы (например, почек, желчного пузыря).
Инфекционные заболевания хронического характера. Периодические рецидивы кандидоза могут являться следствием протекания в организме хронических инфекционных процессов. В борьбе с ними иммунная система теряет много сил, что приводит к ослаблению ее защитных функций. В результате этого создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов.
Прием антибиотиков. Данные препараты снижают иммунитет, что может стать причиной развития молочницы.
Неправильное питание. Чрезмерное употребление сладкого, жирного, острого может привести к дисбактериозу и размножению грибков.
Неправильное применение эубиотиков. Эубиотики – это полезные молочные бактерии, которые в высушенном виде содержатся в некоторых медикаментозных препаратах. С их помощью во влагалище создается оптимально кислая среда. Однако дрожжеподобные грибы рода Candida, которые являются источником молочницы, прекрасно противостоят такой среде вместе с молочными бактериями. Поэтому принимать эубиотики без предварительной консультации врача категорически запрещено.

Симптомы хронической молочницы

Рецидивирующий кандидоз имеет те же признаки, что и острая форма заболевания, однако они проявляются менее выраженно и характеризуются ежемесячными обострениями. Это и есть главное отличие данной формы патологии от обычной молочницы.

Основными признаками хронической молочницы являются:

Выделения из влагалища. Они светлые, густые, напоминают творог. При хронической форме заболевания выделения необильные и усиливаются в периоды обострений.
Зуд и жжение. Они могут тревожить женщину постоянно или периодически (например, после ванны, в ночное время, при ношении тесного белья и т. п.). Жжение локализуется во влагалище и часто сопровождается покраснением слизистой оболочки и ее отечностью. В периоды обострения зуд может быть очень сильным и приносить женщине массу неудобств. Расчесывание инфицированного места может привести к его дополнительному повреждению и образованию микротрещин.
Болевые ощущения при совершении полового акта. Из-за этого симптома женщина может испытывать страх перед сексуальными отношениями или вовсе от них отказаться. Длительное течение болезни часто приводит к депрессиям и нарушению работы нервной системы.
Дискомфорт при мочеиспускании. В связи с воспалением и отечностью мочеполовой системы процесс мочеиспускания становится болезненным.
Наличие специфичного запаха из влагалища. Он нерезкий и напоминает запах кефира. Этим молочница отличается от гонореи, трихомониаза и бактериального вагиноза.

Читайте также: Как определить и вылечить молочницу у женщин?

Диагностика и лечение хронического кандидоза

При наличии вышеперечисленных симптомов необходимо сразу же обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, так как в 65-75% случаев несвоевременной терапии молочница приводит к:

спаечному процессу малого таза и непроходимости труб;
внутриутробному инфицированию плода при беременности;
бесплодию;
частым воспалениям органов малого таза.

Перед тем как начать лечение, необходимо пройти тщательное обследование, которое позволит исключить другие заболевания мочеполовой системы и установить истинную причину молочницы. Диагностика начинается с опроса пациента, при котором уточняется симптоматика, когда она появилась, что провоцирует ухудшение состояния больного, наблюдались ли подобные признаки ранее и т. п.

После сбора первичных данных доктор проводит осмотр пациента на гинекологическом кресле и берет мазок из шейки матки и слизистой оболочки влагалища. При молочнице под микроскопом будет наблюдаться грибковый мицелий в большом количестве. Однако микроскопического исследования недостаточно, потому что оно не позволяет определить вид грибка. Поэтому при обследовании больного дополнительно назначается бактериальный посев мазка.

Рецидивирующая молочница нуждается в своевременном и высокоэффективном лечении, которое можно получить только под непосредственным руководством лечащего врача. Самолечение же очень часто приводит к усложнению ситуации и возникновению нежелательных последствий.

Лечение хронического кандидоза должно быть комплексным и направленным на:

борьбу с грибковыми микроорганизмами;
восстановление нормальной микрофлоры влагалища;
укрепление иммунной системы.

На сегодня существует большое количество препаратов, помогающих справиться с рецидивирующей молочницей, выпускающихся в форме таблеток, гелей, растворов для спринцевания и свечей. В зависимости от выраженности симптоматики и индивидуальных особенностей больного доктор подбирает наиболее эффективное лечение для конкретного случая.

В качестве противогрибковых средств назначаются Леворин, Нистатит, Натамицин, Полижинакс, Микосист и др.

При приеме данных препаратов очень важно точно соблюдать предписанную доктором дозировку и не нарушать установленную схему лечения.
Следует отметить, что противогрибковые препараты негативно влияют на состояние микрофлоры влагалища. Поэтому для ее восстановления назначаются лекарства, содержащие полезные бактерии. Среди таких средств следует выделить свечи с лакто- и бифидобактериями.

Частая молочница у женщин, причины которой должен выяснить врач, в большинстве случаев нуждается в комплексном лечении. По статистике, с грибками, вызывающими молочницу, приходится сталкиваться почти каждой женщине. У кого-то излечение происходит очень быстро, а кому-то приходится лечиться долгое время, так как острая форма заболевания переходит в рецидивирующий кандидоз. Лечение рецидивирующей молочницы всегда связано с некоторыми трудностями, так как протекает борьба с патологией на фоне сниженного иммунитета. Сама по себе постоянная молочница не представляет особой опасности для здоровья, но причиняет массу неудобств.

Что влияет на частоту возникновения?

Запустить заболевание женщина может в том случае, если вовремя не обратится к врачу, а займется самостоятельным лечением. К тому же причин, вызывающих данную патологию, много, и часто схема лечения заболевания будет зависеть от причины, лежащей в основе кандидоза.

Рецидивирующей считается та форма заболевания, которая повторяется в течение определенного времени. Чаще всего рецидивирующим считается такое течение, которое приводит к появлению молочницы каждый месяц.

Что делать в подобной ситуации? В первую очередь обратиться за помощью к врачу. Даже при вялотекущей форме болезни обострения могут наблюдаться до 4 раз в год.

Каковы причины частой молочницы? Нередкие обострения связаны с тем, что не совсем залеченная инфекция очень быстро начинает размножаться и появляется вновь с удвоенной силой. Повторная вспышка заболевания может возникнуть после мнимого исцеления как через несколько дней, так и через месяц.

Частые рецидивы молочницы могут иметь различные причины. Установить, что стало провокатором бурного развития грибка в организме очень сложно. Это можно сделать после многочисленных анализов и всестороннего обследования.

Если инфицирование грибком произошло впервые, то избавиться от проблемы будет довольно просто. Для этого достаточно пройти курс лечения одним из противогрибковых препаратов. Для того чтобы подобрать наиболее эффективное средство, достаточно произвести посев грибка на питательную среду, и определить чувствительность грибка к разным видам препаратов. Иногда к грибковой инфекции присоединяются и другие возбудители.

Поэтому бороться с таким видом заболевания намного сложнее, хотя общая симптоматика будет соответствовать характерной для кандидоза. О том, что повторяющаяся молочница перешла в хроническую форму, можно утверждать после нескольких следующих друг за другом обострений.

Частота обострений зависит от вирулентности микроорганизмов, вызвавших молочницу. Чем активнее они себя ведут, тем чаще будут наблюдаться обострения. Иногда молочница каждый месяц может рецидивировать.

Симптоматика болезни:

В первую очередь заболевание проявляет себя слизистыми выделениями и сильным зудом.
На начальных стадиях заболевания налет может отсутствовать.
Но чаще всего классическая форма молочницы представлена хлопьевидными покраснениями, которые появляются на внешних половых органах.
Со временем на слизистой могут появляться эрозии, как в складках половых губ, так и области влагалища.

Но в некоторых случаях заболевание может протекать и без характерных для классической формы симптомов.

Часто повторяющуюся болезнь условно подразделяют на 2 категории:

рецидивирующую;
персистирующую.

При 1 форме молочница, кроме некоторого неудобства и дискомфорта, не вызывает особых проблем. Основные симптомы заболевания при этом часто бывают смазанными. Ярко может проявиться только 1 из симптомов. Опасность этой молочницы заключается в том, что женщина может и не подозревать наличие у себя заболевания.

При персистирующей форме грибок ведет себя более активно и, соответственно, обнаруживает свое присутствие очень быстро.

Разобраться в том, почему болезнь постоянно возвращается, самой женщине не по силам. Сделать это может только врач. Причиной могут стать погрешности в соблюдении личной гигиены.

Но в любом случае у женщины обнаруживаются проблемы в работе иммунной системы из-за нехватки витаминов и погрешностей в питании, где преобладают вредные продукты. Снизиться иммунитет может из-за наличия других сопутствующих хронических заболеваний, самыми опасными из которых является и ВИЧ.

Развитие грибковой инфекции может происходить на фоне массированного или из-за гормонального сбоя.

При наличии молочницы женщинам рекомендуется отказаться от некоторых своих привычек. В частности, придется исключить использование нижнего белья из синтетики. При носке таких вещей создается определенная среда, которая способствует размножению грибка. Также на время заболевания придется отказаться от некоторых продуктов питания. В пище потребуется ограничить:

сахар;
углеводы;
жиры.

Как лечить заболевание?

Полностью избавиться от присутствия грибка в организме практически невозможно. При нормальном уровне иммунитета происходит снижение его активности. Рост возбудителя молочницы полностью подавляется защитными механизмами организма. Малейшее снижение уровня иммунитета может привести к возвращению заболевания.

Лечение как острой, так и должно проходить комплексно и включать в себя не только противогрибковые препараты, но и медикаментозные средства, повышающие иммунитет. Если заболевание протекает на фоне других хронических заболеваний, то и их лечение должно проходить параллельно.

Очень важно после применения противогрибковых средств провести мероприятия по восстановлению здоровой микрофлоры влагалища. В качестве дополнительного лечения могут быть назначены физиопроцедуры такие, как:

магнитотерапия;
электрофорез;
лазеротерапия.

Точной статистики по вопросу частоты заболеваемости часто повторяющейся молочницей нет. Одни источники утверждают, что подобным недугом страдает до 5% женщин. Другие источники называют цифру в 25%. Отличительной особенностью часто повторяющейся молочницы является присутствие в 30% случаев дополнительных видов инфекции.

Для сравнения: при острой форме, особенно первичной, удается обнаружить только грибки рода Candida. Поэтому обычное лечение молочницы в случае рецидивирующей формы не всегда является эффективным.

Частая молочница у беременных

Особо стоит отметить, что очень часто возникает хроническая молочница у беременных женщин. Во время вынашивания ребенка иммунитет беременной снижается, что приводит к обострению многих, находящихся в спящем состоянии, заболеваний, в том числе и молочницы. Еще 1 причиной появления молочницы в период беременности может стать изменение гормонального фона.

Изменяется гормональный фон и у женщин, вступивших в период менопаузы. Они также входят в группу риска по заболеваемости молочницей, в том числе и ее хроническими формами.

Еще 1 причина, провоцирующая молочницу, и о которой редко говорят - применение гигиенических прокладок. Если не соблюдать правила по их использованию, шансы заполучить молочницу возрастают в несколько раз.

Особенно рискуют в этом плане женщины, предпочитающие прокладкам тампоны, вводимые внутрь. Но если использование прокладок в критические дни является оправданным, то от использования ежедневных прокладок лучше всего отказаться.

Важным фактором профилактики грибковых заболеваний являются профилактические мероприятия, к которым относится и соблюдение мер безопасности при половых контактах.

Молочница или вульвагинальный кандидоз - распространенная инфекционная патология гениталий женщин репродуктивного возраста. До 75% женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с этим неприятным заболеванием, а у 40% рецидивирующая молочница сопровождает ее в течение жизни.

Этиология и патогенез

Возбудителями молочницы выступают дрожжеподобные грибки рода Candida albicans, который содержит более 200 видов как безвредных, так и патогенных штаммов.

В норме микрофлора влагалища здоровой женщины на 95-98% состоит из лактобактерий с незначительным содержанием условно-патогенных микроорганизмов (бифидобактерии, энтеробактер, грибки и другие). Лактобактерии, расщепляя белок гликоген, вырабатывают молочную кислоту, которая поддерживает рН влагалищного секрета на уровне 3,8 – 4,2. Такая кислая среда не по вкусу многим болезнетворным микроорганизмам.

Грибки Candida относятся к условно-патогенной флоре и в небольшом количестве присутствуют на кожных покровах, слизистых ротовой полости, в кишечнике, в содержимом вагинального секрета. При высоком уровне иммунитета и общего, и местного они не причиняют вреда и находятся в неактивном состоянии.

Но достаточно организму ослабеть под влиянием различных неблагоприятных факторов количество лактобактерий сокращается, среда в вагине становится щелочной, развивается дисбактериоз, а слизистую влагалища начинают активно заселять колонии грибов.

Высокую восприимчивость женщин к грибковому поражению гениталий связывают с анатомо-физиологическими особенностями ее организма: наружные половые органы, покрытые влажной слизистой оболочкой, являются оптимальным местом для размножения грибков. Кроме того, женский организм подвержен частым колебаниям гормональных и биохимических процессов, связанных с менструацией, беременностью.

Рецидивирующая молочница возникает на фоне дисбактериоза влагалища.

Причины возникновения дисбактериоза влагалища:

Расстройства в гормональной сфере: при эндокринных заболеваниях, перед менструацией, при беременности, после абортов и выкидышей, родов, а также в период полового развития и при климаксе.
Воспалительные и инфекционные болезни органов малого таза.
Венерические заболевания.
Длительный прием антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков.
Резкая смена климата: переохлаждение, перегревание, излишнее пребывание на солнце, когда иммунная система не успевает адаптироваться к новым условиям.
Игнорирование правил личной гигиены половых органов.
Нерациональное использование прокладок и внутривагинальных тампонов (аллергия на материал, редкая замена, микротравмы слизистой влагалища).
Прием оральных контрацептивов и использование других средств предупреждения беременности (внутриматочные спирали, мази-спермициды).

Нарушается микроэкология влагалища, увеличивается рост грибковых колоний, которые размножаясь, занимают все новые территории урогенитальной зоны. Вскоре появляются признаки острой молочницы: творожистые выделения, зуд, боль при мочеиспускании и сексуальных отношениях.

Диагноз — хронический рецидивирующий кандидоз ставится при наличии у женщины четырех эпизодов острой формы молочницы в течение одного года.

Симптомы и причины

Развитие рецидивирующей молочницы у женщин объясняют нарушением функционирования клеточного и гуморального звеньев иммунитета. Отмечается недостаточная выработка иммуноглобулинов и снижение активности фагоцитов. Лекарства в этот период только подавляют численность грибковых колоний, но полностью справиться с возбудителем не могут. Возвращение симптомов болезни происходит или сразу после лечения, или спустя несколько месяцев.

Лечение

Перед лечением рецидива молочницы проводится диагностика, включающая микроскопию вагинального мазка и посев биоматериала на специальные среды с целью определения состава микрофлоры влагалища.

Основные принципы терапии

При обнаружении в мазках грибков: определяют вид, чувствительность к фунгицидным препаратам. Подбираются наиболее эффективные лечебные средства.
Мероприятия, направленные на восстановление кислотности и нормальной микрофлоры вагины – курсовой прием пробиотиков.
Лечение сопутствующих патологий и поднятие иммунитета.

Самолечение при кандидозе ведет к переходу острой формы заболевания в хроническую рецидивирующую, для избавления от которой понадобится длительная терапия с применением лекарств, влияющих на весь организм.

Местное лечение допустимо только при острой форме кандидоза. При хроническом течении необходима комплексная терапия, сочетающая применение локальных лекарственных средств и препаратов, оказывающих системное действие на весь организм в целом.

Периодические обострения хронической молочницы приводят к возобновлению характерных симптомов грибкового кольпита, воспаления слизистой оболочки гениталий.

Препаратом выбора при рецидивирующем кандидозе является Флуконазол. Дозы и схемы лечения подбираются врачом-гинекологом индивидуально для каждой женщины в соответствии с состоянием слизистой гениталий, тяжестью клинических проявлений, возрастом, наличием фоновых заболеваний.

Флуконазал – противогрибковое средство, подавляющее рост и размножение клеток грибков. Хорошо всасывается в кишечнике при приеме через рот.

При появлении симптомов рецидивируюшей молочницы у женщин рекомендован прием трех капсул Флуконазола: 1 раз в сутки каждые три дня. Полностью освободить организм от грибков не получится, они часть нормального биоценоза организма. Задача терапии сдерживать рост грибковых колоний. После короткого курса лечения грибы опять постепенно начинают размножаться, и вскоре наступает следующий эпизод клинических проявлений, и лечение повторяется вновь и вновь.

Для того чтобы прервать постоянно повторяющиеся обострения болезни, предложен метод супрессивной (подавляющей) терапии, когда не нужно ждать очередного всплеска активности патогенного агента, а необходимо тормозить рост грибковых колоний ежедневным приемом Флуконазола в течение полугода.