Что такое имплантация эмбриона признаки. Отклонения от нормы. Дни после имплантации ребенка при планировании беременности: что стоит делать, чтобы сохранить беременность

Зарождение новой жизни – это не такой легкий процесс, как кажется на самом деле и как того хотели бы молодые пары, планирующие пополнение в своей семье. Ведь перед тем, как образовать зародыш и продолжить свое дальнейшее развитие, мужские и женские половые клетки проделывают огромную работу. Если оплодотворение созревшей яйцеклетки произошло, то не значит, что беременность наступила. Гораздо важнее знать, что состоялся процесс имплантации эмбриона – прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки.

Женский организм устроен таким образом, что примерно в середине менструального цикла он становится готов к зачатию: из яичника выходит зрелая яйцеклетка, сохраняя свои функции еще в течение двух суток. Это состояние в гинекологической практике называется овуляцией. В случае если оплодотворение сперматозоидом не происходит за эти 12 или 24 часа, женская половая клетка погибает и удаляется со следующей менструацией. Когда овулируется два или три яйца, то у женщины может родиться сразу несколько деток.

Одновременно также происходит множество других сопутствующих процессов: консистенция слизистых выделений в шейке матки становится жиже, а канал шейки расширяется для прохождения мужских половых клеток, настроение женщины меняется, влечение повышается, кровоснабжение половых органов усиливается. Свое развитие яйцеклетка продолжает в фаллопиевой трубе, перемещаясь при этом к самому дальнему участку для встречи со сперматозоидами, которых в результате полового акта выбрасывается около 500 миллионов.

Чтобы «добраться» до яйцеклетки им приходится преодолеть путь от шейки матки и до ампулярного отдела (дальнего участка фаллопиевой трубы), сталкиваясь с определенными преградами на своем пути, поскольку влагалищная среда является губительной для сперматозоидов. Из нескольких миллионов яйцеклеток всего пара тройка тысяч достигает цели, где самые активные сохраняют свою жизнеспособность еще около 5 суток. Женский организм помогает им выжить, создавая благоприятную среду обитания, ведь во время овуляции температура тела женщины повышается до 37 градусов. Как известно, при этих показателях сперматозоиды наиболее подвижны.

После того как оплодотворение созревшей яйцеклетки произошло, активируется женский половой гормон эстроген, который подготавливает слизистую оболочку матки к процессу имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Имплантация эмбриона: суть процесса

Поражает воображение тот факт, насколько много изменений претерпевает организм женщины для того, чтобы наступило зачатие ребенка. И только после того, как произойдет имплантация эмбриона в матку, можно говорить о беременности.

Покинув яичник, оплодотворенная яйцеклетка достигает матки через 7 дней, за это время она проходит 3 стадии развития:

Зигота – деленная надвое оплодотворенная яйцеклетка.
Затем морула, имеющая до 32-х клеток, которые каждые 15 часов проходят деление. Спустя 90 часов она имеет до 64 клеток. Из них несколько образуют плод, а остальные будут задействованы в ходе образования мембраны и плаценты.
Наполненный жидкостью шарик бластоциста содержит в себе клетки, которые непосредственно станут эмбрионом.

После достижения маточного эпителия, бластоциста лишается защитной оболочки и закрепляется на стенке матки. В случае если мембрана слишком толстая может не произойти имплантации. Благодаря естественному отбору в маточной оболочке удается закрепиться только здоровой бластоцисте. В противном случае, патологически «нездоровый» эмбрион может быть отторгнут женским организмом, и беременность прервется.

Основными причинами несостоявшейся имплантации являются:

генетически неправильно развитая бластоциста;
оболочка плодного яйца слишком толстая;
утолщенный маточный эпителий (в норме этот параметр должен составлять 10-13 мм);
нехватка питательных компонентов в маточной ткани.

Имплантация эмбриона: на какой день происходит закрепление

Как правило, внедрение бластоцисты в маточный эпителий может происходить от 3-х часов до нескольких суток. В этот период оплодотворенная яйцеклетка ищет себе удобное место, где плотно закрепляется за счет тробофласта. Этот процесс иногда приостанавливается на некоторое время, а затем снова продолжается. Если эмбриону удалось хорошо закрепиться, то высока вероятность того, что и в дальнейшем он преодолеет всевозможные трудности.

Организм женщины, в свою очередь, на этой стадии еще не готов воспринимать клетки будущего ребенка, реагируя на них как на чужеродное тело. На ранних сроках беременности он будет пытаться избавиться от этого вторжения, поэтому в период имплантации будущей маме крайне важно вести себя очень осторожно и осмотрительно.

В акушерской практике существует две условных категории процесса имплантации:

поздняя имплантация эмбриона – наступает после того, как яйцеклетка была оплодотворена, примерно на 10-й день. Она особенно благоприятна, если проводится искусственное оплодотворение. В случае, когда, казалось бы, беременности не должно случиться и ее уже не ждут, поздняя имплантация становится сюрпризом;
ранняя имплантация эмбриона происходит реже и случается в основном на 7-й день после овуляции. Принято считать, что в этот период матка еще не готова к имплантации, однако внедрение не исключено и беременность все же возможна.

Для того чтобы эмбрион хорошо и беспрепятственно закрепился в маточном эпителии необходимо также чтобы этому соответствовали определенные условия в женском организме:

толщина слизистой матки – не более 13 мм;
чтобы эмбрион продолжил свою жизнедеятельность в стенках матки обязательно наличие определенных питательных веществ;
уровень прогестерона женщины должен быть в норме, чтобы способствовать развитию эмбриона и задержке менструации.

Симптомы и признаки имплантации эмбриона

После того как эмбрион укрепился, начинает возрастать уровень гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ) в моче и крови женщины. Параллельно с этим во время имплантации эмбриона проявляются и первые признаки беременности. Среди них:

Имплантационное кровотечение – первый признак имплантации эмбриона в матку. Это скудные выделения крови из влагалища, количество которых иногда не превышает нескольких капель. Происходит в результате повреждения мелких сосудов на стенке матки после внедрения оплодотворенной яйцеклетки. Выделения при имплантации эмбриона в норме должны иметь бежево-розовый или коричневый цвет. Такой симптом бывает обманчив в том случае, если у женщины имеются текущие инфекционные заболевания половых органов.
Процесс имплантации эмбриона, как правило, всегда характеризуется таким признаком, как боль. Это могут быть тянущие боли в пояснице или внизу живота, иногда даже покалывающие. Обычно болевые ощущения локализуются в месте прикрепления эмбриона.
Изменение базальной и общей температуры тела. Характерной реакций организма женщины на беременность является повышение температурных показателей (до 37 – 37,3 градусов).
Привкус металла во рту. Этот признак часто проявляется, поэтому женщины должны знать, что металлический вкус на языке – это не что иное, как нормальный ход процесса закрепления оплодотворенной яйцеклетки.
При имплантации эмбриона одним из ощущений женщины может быть общее недомогание, которое сопровождается головной болью, апатией и головокружением.
Резкая смена настроений и психоэмоциональная нестабильность.

ЭКО и имплантация эмбриона

Бесплодие на сегодняшний день – это распространенный диагноз многих женщин, для которых метод экстракорпорального оплодотворения становится настоящим спасением, шансом родить ребенка самостоятельно и стать матерью.

Вспомогательная репродуктивная технология ЭКО представляет собой процесс извлечения зрелой яйцеклетки из женского организма и оплодотворение ее в лаборатории. Эмбрион, полученный после процедуры, от 2 до 5 дней хранится в специальном инкубаторе, после чего переносится в маточный эпителий.

Имплантация эмбриона при ЭКО четко контролируется аппаратом УЗИ в стационарных условиях. Процедура эта безболезненная, а ее осуществление занимает всего несколько минут. При ее проведении в полость матки вводится специальный пластиковый катетер с эмбрионом. Когда врач-репродуктолог видит на экране, что прибор находится в оптимальном положении, он выпускает из него эмбрион вместе с каплей питательного вещества. После имплантации эмбриона женщина находится в стационаре еще около часа.

Обычно переносят не более двух оплодотворенных яйцеклеток, так как большее количество может привести к развитию многоплодной беременности. Оставшиеся эмбрионы подвергаются заморозке и хранятся с той целью, чтобы использовать их в дальнейшем при неудачных попытках имплантации. Традиционная программа экстракорпорального оплодотворения предполагает проведение пересадки эмбрионов на 2-й день. Однако точные результаты процедуры на этой стадии их развития неизвестны.

Данные исследований говорят о том, что имплантация 5-дневных эмбрионов (бластоцист) после переноса в полость матки повышает вероятность наступления беременности в несколько раз. В некоторых случаях репродуктолог принимает решение о двойной посадке эмбрионов: на 2-й и 5-й день или на 3-й и 5-й день. Это во много раз увеличивает шансы забеременеть.

После проведения данной процедуры врачи настоятельно рекомендуют женщинам не посещать сауну, исключить физические нагрузки, половую жизнь и употребление алкоголя. Обязательным должен быть регулярный прием гормональных препаратов.

Исследования перед имплантацией

Перед тем как сделать пересадку эмбриона репродуктолог должен оценить его состояние. Подсадке подлежат самые здоровые и качественные те, которые могут хорошо адаптироваться и выживать. Такая предимплантационная диагностика позволяет выявить возможные наследственные синдромы, а также определить половую принадлежность плода.

На успешный исход имплантации эмбриона после пересадки влияет и состояние матки, поэтому перед процедурой врачи обязательно изучают размер эндометрия, его структуру, длину органа, состояние внутреннего зева. Используют при этом аппарат УЗИ. При переносе оплодотворенной яйцеклетки нужно избегать касаний дна матки инструментами, поскольку это может привести к повышению тонуса и впоследствии к выкидышу.

Оптимальное количество пересаживаемых эмбрионов напрямую зависит от гинекологического анамнеза женщины (наличия абортов или беременностей в прошлом). Влияет также возраст и качество посадочного материала. Женщинам до 35 лет во время первого цикла ЭКО переносят до 2-х эмбрионов. Большее количество понадобится женщинам после 40, так как в таком возрасте намного снижена вероятность имплантации.

На успешный исход операции также влияет диагноз женщины или мужчины, профессионализм врачей и качество выполненной процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Имплантация эмбриона при ЭКО имеет свои особенности. Внедренный в матку женщины эмбрион проходил свое зачатие вне организма женщины, а потому он требует дополнительного времени для адаптации. По причине этого, процедура заканчивается успешно лишь в трети всех случаев. Дополнительно, чтобы снизить риск не приживаемости эмбриона, женщине следует поберечь свой организм:

хорошо спать и чаще отдыхать на свежем воздухе;
не поднимать тяжелые предметы;
следует на время прекратить приемы горячих ванн;
занятия сексом временно прекратить;
переохлаждаться и наоборот перегревать тело не рекомендуется;
нужно полноценно питаться и не сидеть на строгих диетах;
стараться следить за иммунитетом и не пребывать в местах скопления людей, где могут находиться вирусные инфекции.

В таком состоянии бережного отношения к себе и будущему малышу женщине нужно находиться как минимум до 20-й недели беременности: за это время сформируется плацента, и плод будет дополнительно защищен. По мнению акушеров, процесс имплантации продолжается все это время, а уж потом малыш начинает активно расти и развиваться.

Имплантация эмбриона. Видео

Процесс зачатия не всегда оказывается легким для пары, которая планирует пополнение в семье с помощью ЭКО. Чтобы в женской утробе начал развиваться эмбрион, мало одного лишь слияния яйцеклетки со сперматозоидом. Намного более важным является имплантация эмбриона после ЭКО, которая не всегда происходит по разным причинам. Чтобы имплантация после ЭКО прошла успешно, есть определенные правила поведения для будущих родителей, желающих увидеть неоспоримые признаки имплантации эмбриона.

Как происходит имплантация после ЭКО

Имплантация эмбриона – это прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке с целью последующего развития плода. Только после имплантационного периода считается возможным говорить о беременности женщины.

После оплодотворения яйцеклетка двигается по маточным трубам вверх по направлению к матке. В этом ей помогают ворсинки на стенках труб, которые словно перекатывают яйцо. Когда яйцеклетка оказывается в матке, она избавляется от защитной оболочки и с помощью трофобласта (ворсинок внутренней оболочки) закрепляется в стенке матки, где и будет развиваться. Ворсинки глубоко внедряются в эндометрий матки, получая для эмбриона питание.

Здесь действуют правила естественного отбора. К примеру, если мембрана слишком плотная или бластоциста имеет генетические нарушения, имплантация может быть сорвана. Женский организм может стремиться отторгнуть также эмбрион с генетическими патологиями. Это происходит при условии, что женский организм распознает ошибки в генетической информации. Во всех подобных случаях включаются естественные механизмы защиты, происходит отторжение эмбриона и наступление менструации. То есть, беременность не наступает.

Процесс имплантации эмбриона после ЭКО практически не имеет отличий от природного зачатия.

Основные фазы имплантации:

Прилипание
Адгезия (проникновение)

Факторы успешной имплантации после ЭКО

Перенос оплодотворенной яйцеклетки, сделанный четко в определенный срок.
Активное взаимодействие эмбриона и маточного эндометрия, достигаемое за счет здоровья зародыша и слизистой матки.

Период, когда матка активно взаимодействует с зародышем, называется имплантационным окном. Это ограниченный промежуток времени, поэтому успешная имплантация после ЭКО в большей мере зависит именно от своевременного переноса плодного яйца в матку.

Обычно имплантационное окно действует на 20-21 днях менструального цикла. Однако это не четкие рамки, так как на данный промежуток могут влиять принимаемые для стимуляции яичников лекарственные препараты и индивидуальная длительность цикла. В таких случаях возможны сдвиги – на день раньше или позже.

Как было описано выше, успешная имплантация эмбриона при ЭКО невозможна без освобождения яйцеклетки от защитной оболочки. Когда плодное яйцо попадает в полость матки, бластоциста должна освободиться от белковой оболочки, иначе прикрепление к маточной стенке просто невозможно. Этот процесс в репродуктивной медицине называется хетчингом. Если защитный слой слишком плотный, и самостоятельное сбрасывание не происходит, программа ЭКО позволяет произвести искусственный хетчинг.

Имплантация эмбриона – на какой день она возможна

Обычно главный вопрос, который интересует будущих мам: на какой день происходит имплантация эмбриона?

Имплантация по срокам прикрепления делится на два типа:

Ранняя (через 6-7 дней после овуляции)
Поздняя (через 10 дней после овуляции)

При проведении ЭКО характерна поздняя имплантация эмбриона. Это обусловлено тем, что зародышу, выращенному в искусственной лабораторной среде, требуется чуть-чуть больше времени для адаптации в организме.

Имплантация после ЭКО чаще всего опаздывает на несколько дней. Поэтому парам, предпринимающим попытки забеременеть, не стоит ждать быстрого результата или отчаиваться раньше времени и штурмовать интернет вопросом: «имплантация эмбриона на какой день происходит».

Обычно имплантация завершается на 10-12-й день после проведения переноса зародыша или дня овуляции. Если даже в эти сроки прикрепление не произошло, конкретный пройденный цикл ЭКО можно считать не результативным. Однако более точный прогноз может дать только лечащий врач на основе анализа динамики ХГЧ.

Кстати, женщинам, пытающимся определить, на какой день у них произойдет имплантация эмбриона, стоит знать, что при процедуре ЭКО внедрение плодного яйца в матку может затянуться до 3 суток (при естественном зачатии срок этого процесса составляет обычно менее 2 суток).

После переноса – имплантация эмбриона на какой стадии? Об успешном внедрении можно говорить после завершения хетчинга. После переноса зародыша, которому менее пяти дней, процесс имплантации идет чуть дольше – 2-3 суток, после переноса пятидневного зародыша (бластоцисты) – прикрепление может произойти на следующие сутки. Все достаточно индивидуально.

Вопрос по сроку имплантации эмбриона (на какой день она происходит) при процедуре ЭКО не должен сильно волновать будущих родителей, так как позднее закрепление никак не влияет на успешное протекание беременности, удачные роды и рождение здорового ребенка. Намного важнее, чтобы специалисты центра репродуктивной медицины проводили тщательное наблюдение за имплантацией эмбриона при ЭКО после переноса, так как неполноценное закрепление может в будущем стать причиной выкидыша.

Имплантация эмбриона признаки

Второй самый популярный в интернете запрос пар, планирующих беременность с помощью ЭКО, после «имплантация эмбриона на какой день происходит», - это «имплантация эмбриона признаки».

Стоит отметить, что наступление беременности – индивидуальный момент. И организм женщины может как бурно отреагировать на свое новое положение, так и практически не изменить своего поведения (то есть, признаки имплантации эмбриона будут отсутствовать).

Классическими признаками наступления имплантации эмбриона считаются:

Скудные влагалищные выделения коричневого или розового цвета (о них женщины говорят словом: «мажется»). Однако не следует путать мажущиеся выделения с кровотечением, которое является опасным симптомом и поводом для немедленной госпитализации.
Металлический привкус во рту, сопряженный с легкой тошнотой (как будто женщина накануне съела что-то несвежее).
Покалывание в груди.
Незначительная боль внизу живота (возможно, тянущее ощущение).
Общая слабость.
Незначительное повышение температуры тела (до 37,5 градуса). Если температура повышается до 38 градусов и выше – это опасный признак, требующий срочной врачебной консультации.
Эмоциональная нестабильность, перепады настроения, повышенная возбудимость.

Стоит повторить, что все признаки имплантации эмбриона, перечисленные выше, являются субъективными и не обязательными. Если они отсутствуют в конкретном случае, это не значит, что беременность не наступила.

Точный ответ могут дать только лабораторные анализы и современные диагностические обследования. Так, на раннем сроке беременности в крови и моче отмечается повышенный уровень ХГЧ. А плодное яйцо размером всего в несколько миллиметров можно увидеть в полости матки. Это уже является главными и несомненными признаками успешной имплантации эмбриона.

Причины неудачной имплантации после ЭКО

Для того, чтобы прикрепление зародыша к стенке матки прошло успешно, необходим целый ряд условий:

Оптимальная толщина маточного эндометрия у женщины (не более 13 мм).
Накопленное в достаточном количестве в матке количество питательных веществ, без которых эмбрион не сможет развиваться.
Повышенное количество прогестерона в организме, который задерживает менструацию и дает возможность развиваться зародышу.

Причины отсутствия имплантации эмбриона после ЭКО:

Патологии маточного эндометрия (эндометриоз, полипы, гормональные нарушения, осложнения после воспалительных процессов инфекционного характера).
Слишком толстая защитная оболочка яйцеклетки, которая не дает осуществить процесс хетчинга (часто происходит у пациенток зрелого возраста и женщин с гормональными нарушениями, также возможно после переноса ранее замороженных эмбрионов).
Генетические дефекты развития эмбриона, останавливающие его развитие.

Как повысить шансы на успешную имплантацию эмбриона после ЭКО

Процедура ЭКО оказывает серьезное влияние на организм женщины, подвергающейся гормональной терапии и подсадке эмбриона.

Поэтому, чтобы способствовать долгожданной успешной имплантации эмбриона после ЭКО, врачи рекомендуют женщинам после переноса зародыша в ее матку в течение 10-14 дней соблюдать ряд правил.

Среди них:

Ограничение интенсивной физической активности (но до постельного режима доводить не нужно).
Отказ от купания в горячей воде.
Сведение к минимуму стрессовых ситуаций.
Запрет на поднятие тяжелых предметов.
Прогулки на свежем воздухе (но лучше избегать мест массового скопления людей, которые могут повлиять на здоровье будущей мамы).
Прекращение контактов с больными (или потенциально больными) людьми.
Здоровое питание.
Режим сна.
Ношение свободной одежды.
Контроль с целью не допустить переохлаждения.
Запрет на интимную близость (проникновения любого рода).

Кроме соблюдения стандартных рекомендаций и самостоятельного мониторинга своего состояния, для успешной имплантации после ЭКО рекомендована медикаментозная поддержка. С этой целью обычно пациентке назначают прием прогестерона сразу после переноса зародыша. Также в рамках подготовки к имплантации (усиления кровотока в матке) назначаются препараты для разжижения крови (аспирин, гепарин).

Лучшим фактором успешной имплантации после ЭКО является обращение к опытным лицензированным врачам, которые имеют многолетний стаж успешной имплантации. Центр ЭКО г. Волгоград занимается вопросами репродукции уже не один год, а лучшим критерием успешной работы клиники является процент успешной имплантации после процедуры ЭКО.

После оплодотворения эмбриона проводится его подсадка в матку. С этого момента он начинает полноценно развиваться в женском организме. Имплантация эмбриона при ЭКО должна происходить в естественной среде матки. Как правило, женщина ожидает задержки месячных, и когда процедура ЭКО прошла удачно, у нее развивается беременность.

Известно, что имплантация после ЭКО осуществляется после подсадки оплодотворенного ооцита. Время, когда после переноса происходит имплантация, зависит от того, на какой стадии развития была пересажена клетка – трехдневной морулы или пятидневной бластоцисты. Оптимальные сроки пересадки к слизистой матки составляют от 2 до 4 дней.

Нулевым моментом считается день забора яйцеклетки и прохождения процедуры ЭКО ИКСИ. Последовательность процессов от момента, когда яйцеклетка покидает яичник и до ее внедрения через проход маточной трубы в полость матки делится на такие этапы:

начальный этап развития (в этот период происходит оценка результата естественного оплодотворения);
начало дробления клетки;
далее оболочка яйцеклетки делится, зародыш постепенно достигает развития морулы;
развитие бластоцисты, когда у зародыша появляется полость (в это время и проводится пересадка оплодотворенного ооцита);
закрепление в матке;
образование генома зародыша.

Во время подсадки трехдневного зародыша прикрепление происходит через 3 или 4 суток. Когда практикуется подсадка пятидневки, то этот процесс осуществляется на следующий день.

На какие сутки после подсадки осуществляется имплантация эмбриона при ЭКО

Пациентки, которые готовятся к процессу экстракорпорального оплодотворения, должны знать, когда после переноса происходит прикрепление оплодотворенного ооцита к эндометрию.

Между оплодотворением и прикреплением ооцита проходит не меньше 7 и не больше 10 дней. Отсчет этого срока ведется от дня овуляции. Клетка, которая не внедрилась в слизистую, имеет защитную оболочку. Успешное прикрепление происходит при условии сброса оболочки и образования трофобласта.

Зародыш, который развивался правильно и не имеет дефектов, корректно оценивается иммунной системой женщины. Тогда считается, что имплантация при ЭКО произошла корректно и у пациентки развивается беременность. Если у плода есть генетические отклонения, то он не может расти в матке, потому что ее слизистая отвергает такой материал.

Процесс вживления занимает приметно 1,5 суток после переноса. Далее происходит естественное развитие зародыша. Неудачные эпизоды искусственного оплодотворения бывают, если яйцеклетка имеет высокую плотность оболочки. Это явление часто имеет место у пациенток после преодоления 40-летнего рубежа. Процесс имплантации произойдет успешно, если в крови матери будет достаточное количество прогестерона – гормона, отвечающего за процесс роста эндометрия.

В медицинской практике прикрепление зародыша раньше, чем через неделю встречается редко. Наиболее распространена поздняя имплантация, когда от овуляции и до прикрепления оплодотворенного ооцита происходит 10 дней. Если симптомов начала беременности после этого срока нет, то женщине назначается ультразвуковое обследование.

Когда имплантация плода бывает ранней или поздней

О раннем вживлении эмбриона после ЭКО говорят, если он полностью находится в полости матки до недели после выхода ооцита из фолликула. Поздняя имплантация эмбриона диагностируется, если он погрузился в слизистую через десять и больше суток, если отсчитывать от дня овуляции.

Выделяют такие причины отклонения нормальных сроков вживления плода.

Некоторые индивидуальные особенности строения организма женщины.
Аномальное строение маточной трубы. Если у женщины обнаружено частичная непроходимость, то яйцеклетка может задержаться некоторое время в трубе, из-за чего прикрепление произойдет несколько позже.
Аномальное развитие самого эмбриона. Иногда в сформированной зиготе слишком медленно происходит процесс деления клеток. В таком случае он будет в матке позже, чем обычно. Слишком активное деление зиготы провоцирует раннее прикрепление – оно произойдет раньше, чем на 7 день.

Признаки внедрения эмбриона после ЭКО

Отдельные признаки имплантации эмбрионов после переноса – головокружение, наличие металлического вкуса в полости рта, слабость, общее недомогание. Они не считаются важным признаком удачной процедуры, потому что могут появляться как ответ на индукцию овуляции. Из-за вживления зародышей у женщин появляется еще один важный симптом – это повышение базальной температуры.

У женщин редко бывает имплантационное кровотечение, которое развивается сразу же после прикрепления и свидетельствующие о том, что началась беременность. Такое явление можно легко перепутать с выделениями, которые развиваются из-за недостаточности лютеиновой фазы.

Наиболее значимыми признаками успешного ЭКО являются показатели обследований на хорионический гонадотропин и эстрадиол. Пациентке надо периодически сдавать кровь на эти анализы, чтобы было возможным точно узнать начало беременности.

Факторы, влияющие на успешность процедуры

Успешное внедрение эмбриона в маточную полость бывает, когда орган полностью готов принять его. Если поверхность эндометрия слизистой оболочки соответствует норме и организм продуцирует необходимое количество прогестерона, то у женщины наступает период вынашивания ребенка. Успешное развитие беременности будет зависеть от последующего уровня гормонов.

Большинство репродуктологов советуют подсаживать пятидневные оплодотворенные ооциты. Тогда они будут точно развиваться в маточной полости. Кроме того, вживление пятидневок поможет избежать опасных осложнений – внематочной или мертвой беременности.

Выбор дня, в котором происходит имплантация эмбрионов, является важным для успешного наступления и последующего развития беременности. Существует утверждение, что для создания необходимых условий для приживления оплодотворенного ооцита нужно совершить коитус в день подсадки. Он будет улучшать обращение крови в участке малого таза, отчего эмбриону будет легче прижиться.

Как влияют пиноподии на имплантацию

Пиноподии – это образования на эндометрии, которые способствуют прикреплению зародыша. На протяжении практически всего месячного цикла их нет. Они появляются в имплантационном окне: слизистая тогда является наиболее подготовленной к внедрению оплодотворенного эмбриона.

Появление пиноподий зависит от наличия в крови эстрогенов. Они способствуют тому, что слизистая начинает утолщаться, в ней развивается значительное количество железистых образований. После овуляции происходит усиленная выработка прогестерона. Именно под влиянием этого важного гормона и происходит процесс образования пиноподиев.

Медицинские исследования показали, что пиноподии формируются примерно на протяжении 20 – 23 дня. Тогда же и происходит прикрепление ооцита в полость.

Почему не осуществляется имплантация при ЭКО

Неудачи при экстракорпоральном оплодотворении обусловлены некоторыми патологиями, нарушение техники, способствующей прикреплению и имплантации эмбриона.

Причины неудачи при ЭКО такие.

Расстройство гормонального баланса. На возможную имплантацию указывают повышенные количества половых гормонов. Если у женщины снижается уровень прогестерона, имплантация бывает невозможной.
Патологии иммунной системы.
Несоблюдение времени переноса.
Аномальное строение эмбриона.
Нарушение строения эндометрия.
Доброкачественные опухоли.

Сигналы о неудачной имплантации эмбриона

Чем позже происходит вживление эмбрионов, тем больше вероятность их гибели. По причине отсутствия имплантации в неблагоприятных условиях яйцеклетки погибают примерно через две недели спустя овуляции.

Признаки несовершившейся имплантации такие:

отсутствие признаков беременности через две недели с дня овуляции;
отрицательные результаты анализа на беременность;
сильное кровотечение после выхода ооцита из фолликула;
выделение зародыша с кровотечением;
возникновение влагалищного кровотечения через 14 суток с дня овуляции;
отсутствие видимых изменений маточной шейки;
неизменность базальной температуры.

Частые вопросы

Продолжительность жизнеспособности эмбриона без имплантации

Срок жизни эмбриона вне маточной полости ограничивается двумя неделями.

Какова толщина эндометрия считается нормальной

Для вживление произошло успешно нужно, чтобы толщина эндометрия не была ниже 7 мм и не больше 13 мм.

Чем отличается подсадка при переносе трехдневных и пятидневных зародышей

Вживление пятидневок в матку является предпочтительной, потому что они имеют лучшую жизнеспособность. Более молодые эмбрионы еще не имеют необходимого генетического материала, поэтому при вживлении трехдневок повышается риск их смерти. При подсадке пятидневных эмбрионов вероятность неудачи существенно падает.

Имплантация после криопереноса в нормальном цикле

Этот вариант будет удачным, так как для этого не нужно проводить повторную стимуляцию. При этом можно добиться удачной подготовки эндометрия и достижения наиболее благоприятных условий для развития беременности.

Возможна ли приживление двух зародышей в разные дни

Такое возможно при условии, если вживление другого плода будет происходить тогда, когда слизистая будет готова принять его. Если спустя день или два происходит вживление еще одного эмбриона, он будет развиваться нормально.

Может ли простуда и кашель мешать имплантации зародыша

Небольшая простуда не помешает процессу. А вот выраженный кашель может помешать ему, потому что он провоцирует выталкивание зародыша.

Разрешен ли интим во время имплантации эмбриона

При проведении сеансов ЭКО совершать половой акт после переноса запрещено, ведь любое воздействие может неблагоприятно сказаться на их развитии.

Может ли проводиться имплантация зародышей в день менструации

В день менструальных кровотечений это невозможно. До момента имплантации структура эндометрия должна быть хорошо развита. Наступление менструации исключает нормальное прикрепление зародыша.

Значение базальной температуры во время и после имплантации

Уровень внутренней температуры тела до 37 градусов считается нормальным. При оплодотворении и последующей имплантации она должна повышаться – примерно до 37 с половиной градусов. Снижение этого показателя является неблагоприятным признаком.

Обязательно ли может появляться кровь или выделения после вживления плода в матку

После прикрепления оплодотворенной яйцеклетки возможно появление небольших выделений с примесью крови. Если выделения из влагалища не наблюдаются, это также является естественным признаком наступившей имплантации.

Помогает ли ультразвук увидеть приживление

Обычное УЗИ помогает выявить признаки развития плода на 5 неделе. Трансвагинальное УЗИ позволяет определить беременность уже с 21 дня.

Повышается ли Д димер при имплантации

Во время вынашивания ребенка концентрация этих веществ в крови несколько повышается. Это объясняется особенностями изменения состава крови.

Сегодня семьи, которые естественным путем не могут , прибегают к . Это процедура дорогостоящая и сложная, но в случае ее успешного проведения, семейная пара через 9 месяцев станет счастливыми родителями.

Экстракорпоральное оплодотворение состоит из нескольких этапов, самым важным из которых считается имплантация эмбриона в организм женщины. Эта процедура не считается сложной, но чтобы наступила беременность, необходимо делать все строго по правилам и врачам, и женщине.

Обследование перед имплантацией эмбриона

Прежде чем в организм будет подсажена оплодотворенная яйцеклетка, женщина должна обследования. Так, изучается состояние матки, ее длина и толщина стенок. Если наблюдается тонус мышц, перед ЭКО женщине назначаются расслабляющие препараты.

Перед проведением имплантации необходимо определить и состояние стенок матки. В них должны содержаться питательные вещества, требующиеся для развития плода. Если каких-то веществ не хватает, беременность может не наступить.

Прежде чем будет проводиться имплантация эмбриона, женщина обязательно сдает анализы на гормоны. В ее организме в достаточном количестве должен , необходимый для нормального вынашивания плода.

Перед имплантацией также обследуется и эмбрион. Из всех оплодотворенных клеток репродуктологи отбирают только здоровые. Ведь уже на этом этапе можно диагностировать у эмбриона генетические заболевания.

Но даже если процедура была проведена без нарушений, имплантация эмбриона может не наступить. Это происходит по разным причинам. У эмбриона может быть какое-то генетическое заболевание, не диагностированное до переноса яйцеклетки. Часто именно эти заболевания не дают развиваться беременности.

Причиной может стать болезненное состояние матки, из-за которого эмбрион не может к ней прикрепиться. Также это может быть инфекционное заболевание или механическое повреждение, нанесенное инструментом во время переноса клетки.

Сроки имплантации эмбриона

Когда оплодотворенная яйцеклетка попадает в женский организм, она обязательно должна двигаться по маточной трубе. Считается нормальным проведение имплантации эмбриона на седьмой день после искусственного оплодотворения яйцеклетки. Если процедура прошла успешно, эмбрион должен прикрепиться к стенке матки в течение 40 часов. После прикрепления он начинает развиваться так же, как и эмбрион, появившийся естественным путем.

Врачами никогда не исключается и поздняя имплантация эмбриона, которая происходит на 10 день после подсадки оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому семейным парам рекомендуют верить в успех процедуры до последнего, потому что беременность может наступить уже тогда, когда ее не ждут.

После имплантации эмбриона в крови увеличивается количество хорионического гонадотропина. Именно с момента повышения уровня этого гормона можно визуализировать эмбрион на УЗИ. Поэтому нельзя исключать позднюю имплантацию эмбриона и нужно периодически делать ХГЧ – это позволит вовремя определить наступление беременности и начать наблюдать за развитием малыша уже на ранних сроках.

Признаки успешной имплантации эмбриона

После успешной имплантации эмбриона женщина начинает испытывать определенные ощущения, которых у нее не было раньше. Сначала у нее начинает слегка болеть и увеличиваться грудь. Ощущаются боли внизу живота. Признаком имплантации эмбриона в матку считается именно не острая, а тупая и тянущая боль.

Важным симптомом имплантации эмбриона является появление выделений розового или темно-коричневого цветов. Они часто свидетельствуют о наступлении беременности.

Ощущения при имплантации эмбриона могут быть похожи на симптомы пищевого отравления. Во рту постоянно присутствует металлический привкус, при виде еды вас тошнит и начинается рвота.

Признаками имплантации эмбриона в матку являются:

раздражительность,
головокружение,
слабость,
головная боль,
упадок сил,
излишняя эмоциональность,
перепады настроения,
депрессивность

Не перепутайте беременность с простудой. Ведь при удачной имплантации несколько дней может наблюдаться озноб и повышение температуры до 37 и 3. Если вы ожидаете беременности, и температура начала подниматься, не стоит принимать жаропонижающие и противовирусные препараты – это может навредить эмбриону и прервать беременность.

После ЭКО женщине особенно внимательно нужно прислушиваться к своему организму. Если у вас действительно появились какие-то из этих симптомов, необходимо , чтобы узнать точно, беременны вы или нет.

Вне зависимости от того, естественным или искусственным путем произошла имплантация эмбриона, она имеет однотипные симптомы: боли в самом низу живота, тошноту, кровяные выделения, головокружение. В любом случае, если у вас появились такие симптомы, не откладывайте поход к врачу, ведь обследование на ранних сроках может предотвратить выкидыш и развитие патологии беременности.

Для наступления беременности одного зачатия мало, нужно ещё, чтобы оплодотворённая яйцеклетка смогла закрепиться в полости матки и начала развиваться. Этот процесс называется имплантацией. В этой статье мы расскажем, как проходит имплантация, когда это происходит, почему яйцеклетка не может имплантироваться, по каким признакам женщина может догадаться о наступившей имплантации.

Что это такое

После того как женская яйцеклетка встречается со сперматозоидом, начинается интенсивный процесс трансформации ооцита в зиготу. После слияния 23 женских и такого же количества мужских половых хромосом, получается полноценная клетка-зигота, которая содержит 23 хромосомы - всю информацию о будущем малыше, включая его половую принадлежность, рост, цвет волос, глаз, возможные таланты и наследственные заболевания. Зигота постоянно дробится и отправляется по направлению в матку.

От маточной трубы, где происходит процесс оплодотворения, до матки ей приходится двигаться несколько дней. Всё это время оплодотворённая яйцеклетка растёт, постепенно превращаясь в бластоцисту. На 7-8 сутки после овуляции зародыш попадает в матку, где и должна решиться его судьба. Если имплантация эмбриона в стенку матки произойдёт, беременность наступит. Если этого не случится, у женщины практически вовремя начнутся очередные месячные, и она может никогда не узнать, что была всего в одном шаге от беременности.

После зачатия у зиготы формируется две оболочки - внешняя и внутренняя. Именно внешняя – трофобласт – и отвечает за прикрепление плодного яйца. Период имплантации длится до 40 часов при беременности естественной и до нескольких суток при ЭКО. Именно столько времени требуется, чтобы сложный процесс, состоящий из двух стадий, завершился полностью.

Первая стадия - адгезия. Плод прикрепляется в стенке матки, прилипает к ней. Вторая стадия - инвазия. На этой стадии клеточки трофобласт преобразуются в тонкие ворсинки, которые начинают внедряться в эндометрий матки, «закапываться» в него. Ворсинки вырабатывают особые ферменты, растворяющие клетки эндометрия. Получается «уютное гнёздышко», в которое углубляется плодное яйцо. Теперь, когда оно надёжно закрепилось, ворсинки трофобласта продолжают продвигаться вглубь тканей матки. Именно они формируют хорион - прообраз плаценты, именно на них с этого момента лежит ответственная задача - питание зародыша полезными веществами и кислородом из крови матери.

Имплантация у конкретной женщины может быть поздняя или ранняя. Ранней называют прикрепление плодного яйца в течение недели после овуляции. Если же этот судьбоносный процесс затягивается и происходит только после 10 дней с момента овуляции, то имплантацию называют поздней.

И те и другие сроки - это абсолютная норма. Но всё-таки существуют определённые предпосылки поздней имплантации. Так, некоторые патологии маточных труб – например, сужение их просвета – могут «задержать» зиготу в пути на 2-3 дня. С опозданием в матку опускаются и эмбрионы, у которых имеются аномалии клеточного деления. Но опасна не поздняя имплантация, а ранняя.

Если плодное яйцо опустилось в матку раньше, чем эндометрий под действием гормонов станет достаточно рыхлым, то имплантация может не произойти либо беременность наступит, но будет сопровождаться рисками прерывания, фетоплацентарной недостаточностью в будущем.

За счёт действия прогестерона после овуляции в организме женщины формируются так называемые пиноподии на эндометрии - клеточные «выпячивания», существенно облегчающие задачу имплантации. На их формирование нужно время; если плодное яйцо прилепится к стенке матке раньше, то имплантация опять же может не произойти и зародыш погибнет. Если имплантация поздняя, то есть риск, что пиноподии уже «рассосутся» и тогда прикрепление опять же может не состояться. Существуют особые структуры эндометрия всего 24-48 часов.

После прикрепления зародыша, если всё прошло хорошо, начинается выработка хорионического гонадотропина - того самого гормона ХГЧ, который так важен для диагностики беременности. Но обнаружить его удаётся лишь примерно через неделю, так как его концентрация увеличивается постепенно.

Особенности

Имплантация - довольно индивидуальный процесс, в котором многое зависит от возраста женщины, состояния её эндометрия, гормонального фона и общего состояния здоровья. Есть свои особенности и при прикреплении зародыша после естественного зачатия и в цикле экстракорпорального оплодотворения. Поговорим об этом подробнее.

После естественного зачатия

Повлиять на процессы после естественного зачатия женщина никак не может. Она даже не знает, а состоялось ли вообще зачатие в день овуляции. Гормональный фон также остаётся загадкой, но о нем практически никто из фертильных и здоровых женщин не задумывается. Имплантация после естественного зачатия занимает меньше времени: и при первой, и при третьей-четвертой беременности, она будет протекать примерно одинаково.

Чем больше у женщины было беременностей и родов, тем тоньше функциональный слой её эндометрия, а потому не исключено низкое прикрепление плодного яйца, которое потом может привести к предлежанию плаценты. Это можно будет диагностировать лишь на сроке от 12-14 недель беременности.

В лечебном цикле ЭКО

Оплодотворение при ЭКО происходит не в маточной трубе, а в пробирке под чутким контролем доктора-эмбриолога. Яйцеклетки, рост и созревание которых стимулируют гормональными препаратами, забирают методом пункции и оплодотворяют с питательной среде сперматозоидами мужа или донора. Несколько дней врачи следят за тем, сколько яйцеклеток оплодотворилось, оценивают их качество. А потом назначают дату переноса зародышей в полость матки.

В матку трёхдневные или пятидневные эмбрионы попадают по тонкому катетеру, введённому врачом в цервикальный канал шейки матки. Но ждать скорейшей имплантации не приходится. Несколько дней они могут свободно плавать в маточной полости, благо питание на этом этапе они берут из окружающей среды.

Длится имплантация после экстракорпорального оплодотворения не 40 часов, а дольше. Обычно о вероятности прикрепления говорят лишь начиная с 3-4 дня после переноса зародышей в матку. После криопереноса процесс может занять ещё больше времени. Дольше имплантируются зародыши в криопротоколе и трёхдневные эмбрионы. У 5-дневных эмбрионов адаптивные способности выше. Они могут начать прикрепляться к стенке матки уже через несколько часов после переноса. Вероятность успешного прикрепления трёхдневных зародышей оценивается примерно в 40%, а вероятность имплантации пятидневных - около 50%. Двухдневные или шестидневные зародыши приживаются значительно хуже.

Происходит сам процесс имплантации аналогично с естественным зачатием. В цикле ЭКО очень важна толщина эндометрия. Если она менее 7 мм или более 14 мм, то шансы на успешную имплантацию, увы, невысоки. Нужную толщину «наращивают» искусственно с применением гормональных препаратов и обязательно контролируют при помощи ультразвуковой диагностики.

Признаки и симптомы

Если задать врачу вопрос о том, можно ли почувствовать момент имплантации эмбриона, вряд ли он сможет с уверенностью ответить хоть что-то вразумительное. Официальные медицинские источники не описывают ни одного достоверного признака имплантации. Но многие женщины уверены в обратном и утверждают, что довольно явственно ощутили изменения в своём состоянии и самочувствии. С точки зрения медицины такое возможно, ведь уже на стадии инвазии (погружения плодного яйца в эндометрий) в организме представительницы прекрасного пола начинаются гормональные изменения, и именно их последствия и может теоретически ощущать женщина.

Теоретически - это означает, что не каждая дама будет замечать необычные ощущения, многое зависит от индивидуальной чувствительности. При второй или третьей беременности шансы ощутить хоть что-то, выше, чем при первой, когда незначительные изменения самочувствия женщина просто не идентифицирует с беременностью в силу отсутствия соответствующего опыта.

Итак, какими ощущениями может сопровождаться имплантация:

незначительные неприятные ощущения внизу живота (живот может «тянуть», как перед месячными, но чуть слабее);
температура тела поднимается до субфебрильных значений (37,0-37,5 градуса);
ощущение лёгкой тошноты, головные боли, выраженная слабость, озноб (при этом женщины в большинстве случаев искренне полагают, что простудились);
повышенная сонливость, утомляемость, небольшая раздражительность, чувство тревоги;
появление своеобразного привкуса во рту, который женщины сравнивают со вкусом металлической монетки.

Особенно следует остановиться на таком признаке, как появление небольшого кровотечения из половых путей. Это так называемое имплантационное кровотечение. Мы уже знаем, что инвазия плодного яйца связана с разрушением клеток эндометрия. Нарушается целостность маленьких сосудов - капилляров, вышедшая кровь обязательно должна покинуть женский организм. И чаще всего она делает это естественным путём - через влагалище.

Имплантационные выделения порой приводят женщину в недоумение, ведь до предполагаемой даты месячных ещё около недели. Но многие относятся к ним спокойно и полагают, что менструация просто началась раньше срока по самым разнообразным причинам (стресс, ссора, болезнь, усталость и т. д.). Но это - не месячные. Кровотечение останавливается в течение суток - максимум двух. И больше никаких необычных выделений не наблюдается.

Имплантационное кровотечение не опасно ни для матери, ни для плода, оно не оказывает влияния на последующее протекание беременности. Оно наблюдаются не у всех, что тоже совершенно нормально. Механизм его появления или отсутствия до конца не изучен.

Базальная температура после состоявшейся имплантации поднимается и держится на довольно высоком уровне. Это происходит из-за повышенной концентрации прогестерона, обеспечивающего развитие беременности. Обычно температура после прикрепления эмбриона устанавливается на уровне 37,0-37,5 градусов. Более высокая базальная температура - признак скорее воспаления, чем беременности. Низкая температура говорит о недостаточном уровне прогестерона. Даже если имплантация прошла успешно, беременность может в любой момент прерваться именно из-за этого гормонального фактора.

Особенные ощущения в груди при наступившей беременности женщина может почувствовать только через несколько дней после имплантации, когда уровень хорионического гонадотропина станет достаточно высоким.

Шейка матки после имплантации может слегка изменить свой цвет - с розового на синюшный, что обусловлено усиленным кровоснабжением женского детородного органа.

Гинеколог уже через неделю может определить некоторое размягчение шейки матки , шеечная слизь под действием прогестерона становится густой и формирует ту самую слизистую пробку, отхождение которой будет сигналом о начале родов.

Почему прикрепления не происходит?

Женщины, которые планируют беременность давно и пока безуспешно, обязательно должны посетить врача, чтобы выяснить, на каком этапе имеется проблема - не происходит зачатия или не происходит имплантации. Очень часто проблема бесплодия кроется именно в отсутствии у плодного яйца возможности имплантироваться и закрепиться на стенке матки.

Неудачная имплантация может быть следствием:

гормональных нарушений (недостаточного уровня женских половых гормонов, из-за которого не происходит созревания и роста эндометрия до нужных 7-14 мм);
нарушений иммунного статуса женщины (когда её собственный иммунитет воспринимает зародыш как чужеродный объект и стремится его уничтожить);
нежизнеспособности эмбриона (при зачатии возникли спонтанные генетические ошибки, оплодотворение произошло сразу двумя сперматозоидами, яйцеклетка содержала неполноценный набор хромосом, развитие замедлилось);
патологий эндометрия (истончение функционального слоя после нескольких абортов, хирургического выскабливания, воспалительного процесса, например, эндометриоза);
опухолей в полости матки (эндометрий при любом опухолевом процессе деформируется, что может помешать прикреплению и развитию зародыша).