Альмагель — инструкция по применению суспензии и таблеток, как принимать взрослым, аналоги. Альмагель: противопоказания и показания к применению

Антацидный препарат в комбинации с местным анестетиком

Действующие вещества

Бензокаин (benzocaine)
- магния гидроксида паста (magnesium hydroxide)
- алгелдрат (алюминия гидроксида гель) (algeldrate)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Суспензия для приема внутрь белого или почти белого цвета, с характерным запахом лимона; при хранении на поверхности может образоваться слой прозрачной жидкости, при энергичном взбалтывании флакона гомогенность суспензии восстанавливается.

Вспомогательные вещества: сорбитол - 801.15 мг, гиэтеллоза - 15.26 мг, метилпарагидроксибензоат - 10.9 мг, пропилпарагидроксибензоат - 1.363 мг, бутилпарагидроксибензоат - 1.363 мг, натрия сахарината дигидрат - 0.818 мг, масло лимона - 1.635 мг, этанол 96% - 98.1 мг, вода очищенная - до 5 мл.

170 мл - флаконы (1) в комплекте с дозировочной ложкой - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Инструкция одобрена Фармакологическим комитетом Минздрава России 02.03.2001.

— ранний детский возраст (до 1 месяца).

Не назначать одновременно с сульфаниламидами из-за наличия в препарате бензокаина.

Дозировка

Внутрь. По назначению врача, по 1-3 дозировочные (чайные) ложки, в зависимости от остроты случая, 3-4 раза/сут за полчаса до еды и вечером перед сном.

У детей препарат применяется строго по назначению врача: детям до 10 лет назначают по 1/3 дозы для взрослых, а детям с 10 до 15 лет - по 1/2 дозы для взрослых.

При заболеваниях, сопровождающихся тошнотой, рвотой и , лечение начинают с Алмагеля А, а по исчезновении перечисленных симптомов переходят на прием Алмагеля.

Перед приемом флакон следует взбалтывать.

Побочные действия

В отдельных случаях при приеме препарата могут возникать изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, спазм желудка, боли в эпигастральной области и запор, которые проходят после уменьшения дозы. При применении высоких доз может вызвать сонливость.
Продолжительное лечение с применением высоких доз препарата и бедной фосфором пищи может привести у предрасположенных пациентов к развитию дефицита фосфора в организме, повышенной резорбции и экскреции кальция с мочой и возникновению остеомаляции. Поэтому при длительном приеме препарата следует обеспечить достаточное поступление с пищей фосфора.
У больных с хронической , кроме остеомаляции, могут наблюдаться отеки конечностей, деменция и гипермагниемия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Алмагель А может уменьшить терапевтический эффект антибиотиков тетрациклинового ряда, блокаторов гистаминовых Н 2 -рецепторов, гликозидов наперстянки, солей железа, ципрофлоксацина, фенотиазинов,

Вяжущие, обволакивающие и антацидные средства на основе алюминия.

Состав Алмагель А

Активные вещества - гидроксид алюминия, магния гидроксид, анестезин.

Производители

Балканфарма-Дупница АД (Болгария), Балканфарма-Троян АД (Болгария), Фармахим Холдинг ЕАД, Трояфарм С.А. (Болгария), Фармахим Холдинг ЕАД, Фармация АД (Болгария)

Фармакологическое действие

Антацидное, обволакивающее, адсорбирующее.

Нейтрализует соляную кислоту и уменьшает активность пепсина, желудочного сока, предохраняет слизистую оболочку ЖКТ от повреждающих воздействий.

Практически не всасывается из ЖКТ.

Равномерно распределяется по слизистой оболочке желудка и обеспечивает продолжительную гастропротекцию и местное обезболивание.

Оказывает буферно-антацидное действие:

• между приемами рН желудочного сока сохраняется от 4-4,5 до 3,5-3,8.

Терапевтический эффект проявляется через 3-5 минут и продолжается 70 минут.

Побочное действие Алмагель А

Со стороны органов ЖКТ:

• нарушение вкус,
• тошнот,
• рвот,
• спаз,
• боль в эпигастральной област,
• запор.

Со стороны обмена веществ:

• гиперкальциури,
• гипермагниеми,
• гипофосфатемия.

Прочие:

• сонливост,
• остеомаляци,
• деменция и отеки конечностей (на фоне хронической почечной недостаточности).

Показания к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (фаза обострения), острый или хронический гастрит на фоне нормальной или повышенной секреции (фаза обострения), рефлюкс-эзофагит, диафрагмальная грыжа, дуоденит, энтерит, дискомфорт и боль в эпигастральной области, обусловленные нарушением диеты, приемом лекарственных препаратов, употреблением кофе или алкоголя, курением.

Противопоказания Алмагель А

Гиперчувствительность, выраженные нарушения функции почек, болезнь Альцгеймера, период новорожденности, кормление грудью.

При беременности возможно использование не дольше 3-х дней.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозировка

Внутрь, за 30 минут до еды (при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки между основными приемами пищи) и на ночь.

Взрослым по 1-3 дозировочной ложке 3-4 раза в сутки.

Поддерживающая доза - по 1 дозированной ложке 3-4 раза в сутки в течение 2-3 месяцев.

Профилактическая терапия - по 1-2 дозирующей ложке.

Детям:

• до 10 лет - одна третья дозы для взрослы,
• 10-15 лет - одна вторая дозы.

Максимальная суточная доза - 16 дозирующих ложек.

Длительность курса - не более 2 недель.

Передозировка

Симптомы:

• угнетение моторики ЖКТ.

Лечение:

• назначение слабительных средств.

Взаимодействие

Может абсорбировать некоторые лекарственные средства, уменьшая таким образом их всасывание.

Снижает и замедляет абсорбцию дигоксина, индометацина, салицилатов, хлорпромазина, фенитоина, Н2-гистаминоблокаторов, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, изониазида, антибиотиков тетрациклинового ряда, хинолонов (ципрофлоксацина, норфлоксацина, офлоксацина, эноксацина, грепофлоксацина и др.), азитромицина, цефподоксима, пивампициллина, рифампицина, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов, фексофенадина, дипиридамола, залцитабина, желчных кислот - хенодеоксихолевой и урсодеоксихолевой, пеницилламина, препаратов железа и лития, хинидина, лансопразола, мексилетина, кетоконазола.

При одновременном приеме с кишечнорастворимыми препаратами повышенная щелочность желудочного сока может привести к ускоренному нарушению оболочки и вызвать раздражение желудка и двенадцатиперстной кишки.

М-холиноблокаторы, замедляя опорожнение желудка, усиливают и удлиняют действие препарата.

Особые указания

При длительном приеме необходимо обеспечить достаточное поступление фосфора с пищей.

Препарат «Альмагель А» относится к числу широко известных и повсеместно используемых антацидных лекарственных средств, которые ликвидируют признаки дуоденита, гастрита, эзофагита, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка. Кроме того, «Альмагель» устраняет болевые ощущения в желудочной области и изжогу.

«Альмагель» жёлтый характеризуется обезболивающим свойством, в связи с чем, используется для ликвидации выраженного болевого синдрома, сопровождающего разного рода патологии пищеварительной системы.

Лекарственное средство «Альмагель» может также писаться как «Алмагель». Подобная путаница возникла потому, что оригинальное название написано буквами латинского алфавита: Almagel. В латинском языке буква «л» читается мягко, то есть «ль». Но, с помощью букв кириллических с точностью передать произношение и фонетику не представляется возможным, и потому существуют такие варианты названия: с двумя мягкими звуками «л» или же с одной в конце слова, что характерно для русского языка.

Инструкция к «Альмагель А» будет рассмотрена в данной статье.

Клинико-фармакологическая принадлежность

Препарат представляет собой антацидное средство, комбинированное с анестетиком местного воздействия.

Состав и особенности формы выпуска

«Альмагель А» от изжоги выпускается в виде суспензии, предназначенной для приёма внутрь. Она окрашена в белый цвет или близкий к нему, имеет характерный аромат лимона. Если его долго хранить, то на поверхности можно увидеть образование слоя бесцветной жидкости. При энергичном встряхивании флакона гомогенность раствора восстанавливается.

В одной мерной ложке, то есть в пяти миллилитрах, содержится 2,18 граммов алгедрата, что соответствует 218 миллиграммам оксида алюминия, 350 миллиграммам пасты гидроксида магния, 75 миллиграммам оксида магния и 109 миллиграммам бензокаина. Это подтверждает к средству «Альмагель А» инструкция.

В качестве вспомогательных компонентов выступают: гиэтеллоза, сорбитол, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, масло лимона, бутилпарагидроксибензоат, этанол в концентрации 96%, очищенная вода, натрия сахарината дигидрат.

Выпускается во флаконах ёмкостью 170 миллилитров, в комплекте прилагается дозировочная ложка.

Фармакологическое влияние

«Альмагель А» способствует нейтрализации в желудке свободной соляной кислоты, вследствие чего активность желудочного сока к перевариванию уменьшается. Вторичной гиперсекреции сока желудка не вызывает. Производит анестезирующее воздействие местного характера, обволакивающее и адсорбирующее воздействие, снижает повреждение слизистой оболочки различными негативными факторами.

Терапевтический эффект после употребления препарата достигается примерно через три-пять минут, его продолжительность в среднем равна семидесяти минутам.

Благодаря «Альмагелю А» (по отзывам) обеспечивается длительная местная нейтрализация постоянно отделяющегося сока желудка, уменьшается наличие в нём соляной кислоты до таких границ, которые будут оптимальными для лечения. Гидроксид алюминия угнетает пепсиновую секрецию, способствует нейтрализации соляной кислоты, формируя алюминия хлорид, превращающийся в щелочной кишечной среде в щелочные соли алюминия.

Гидроксид магния также нейтрализует кислоту и превращается в магния хлорид. Именно таким образом происходит противодействие влиянию гидроксида алюминия, который вызывает запор. Гидроксид магния и хлорид магния незначительно резорбируются, почти не оказывая влияния на концентрацию магниевых ионов в крови. Эффективное и длительное болеутоляющее местное влияние оказывает бензокаин при болевом синдроме выраженного характера. Содержащийся в лекарственном препарате сорбитол усиливает выделение желчи, а также производит небольшой слабительный эффект, таким образом, дополняя влияние гидроксида магния.

Согласно инструкции по применению, «Альмагель А» повышает рН желудочного содержимого не резко. Он формирует защитный слой, создавая условия для равномерного распределения активных веществ на желудочной слизистой оболочке, а также производя продолжительное местное воздействие без образования впоследствии в желудке двуокиси углерода, который выступает источником метеоризма, ощущения тяжести в сфере эпигастрия и усиления вторичного характера секреции соляной кислоты.

Судя по классификации Sterner и Hodge, данный препарат при его пероральном употреблении является токсическим средством слабой степени и не имеет тератогенного, эмбриотоксического и мутагенного эффектов. В некоторых случаях наблюдается повышение сухожильных рефлексов у только что появившихся на свет малышей, если их матери употребляли данное средство на протяжении долгого времени. Также у новорождённых есть риск формирования гипермагниемии, что особенно может быть при дегидратации, вследствие чего беременным женщинам и младенцам применение препарата практиковать не стоит.

Фармакокинетика

Как указывает инструкция, «Альмагель А» является невсасывающимся средством. Если соблюдать верный режим дозирования и длительность терапии, то он почти не резорбируется в ЖКТ и производит равномерное долгое воздействие, при этом, не нарушая баланса электролитов и не создавая потенциального риска возникновения алкалоза либо иных дефектов метаболизма. Он не способствует раздражению мочевыводящей системы, а при продолжительном употреблении не способствует формированию алкалоза, а также образованию конкрементов в путях выведения мочи.

Показания к применению

«Альмагель А» в пакетиках употребляется в следующих случаях:

• при наличии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки либо желудка в обострённой фазе;
• при гастрите острой и хронической формы, характеризующемся нормальной и увеличенной секреторной функцией в обострённой фазе;
• при энтерите;
• при дуодените;
• при рефлюкс-эзофагите;
• при грыже отверстия пищевода диафрагмы;
• при кишечных расстройствах функционального типа, колите;
• в качестве профилактического средства при терапии НПВС и ГКС;
• при болевых ощущениях и дискомфорте в эпигастрии, если имеются погрешности в режиме питания, например, употребление алкоголя, никотина, кофе.

«Альмагель А» назначается в комплексе терапевтических мероприятий страдающим от диабета пациентам.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению к «Альмагель А», противопоказаниями к приёму выступают:

• сверхчувствительность к содержащимся в препарате компонентам;
• нарушение функционирования почек выраженного характера;
• ранний возраст детей (до одного месяца);
• болезнь Альцгеймера.

В связи с тем, что в препарате присутствует бензокаин, нельзя назначать в одно и то же время с сульфаниламидами.

Специфика дозировки

К «Альмагелю А» инструкция очень подробная. Препарат употребляется внутрь в зависимости от схемы, которую назначит врач. Прописывается от одной до трёх чайных ложек, что обусловливается остротой симптомов, употребляются они три-четыре раза в день за тридцать минут до приёма пищи и перед отходом ко сну.

По отношению к детям данное средство применяется исключительно по назначению специалиста: если их возраст - до десяти лет, то назначается одна третья часть взрослой дозы, а с десяти до пятнадцати лет - одна вторая часть.

При наличии патологических состояний, которые сопровождаются рвотой, тошнотой и болевыми ощущениями в области живота, лечение следует начинать с суспензии «Альмагель А», а после исчезновения всех упомянутых симптомов нужно перейти на применение обычного «Алмагеля».

Флакон перед использованием необходимо встряхивать.

Побочные симптомы

В некоторых ситуациях во время употребления препарата могут появиться нарушения вкусовых ощущений, рвота, тошнота, желудочный спазм, запор, болевые ощущения в эпигастральной области. Все эти симптомы проходят после того, как доза будет уменьшена. Если применять препарат в высоких дозах, то у пациента может быть отмечена сонливость.

Длительный терапевтический курс с использованием препарата в больших дозах и питанию, в котором будет недостаточно содержание фосфора, у пациентов, имеющих предрасположенность, может развиться дефицит фосфора, усиленная резорбция и кальциевая экскреция вместе с мочой, а также появление остеомаляции. В связи с этим при продолжительном приёме «Альмагеля А» необходимо обеспечить поступление фосфора с пищей в достаточных количествах.

У пациентов с почечной недостаточностью хронического характера, помимо остеомаляции, возможно появление отёков конечностей, гипермагниемии и деменции.

Особенности взаимодействия с другими лекарствами

«Альмагель А» способствует понижению эффективности тетрациклинов, сердечных гликозидов, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, бета-адреноблокаторов, кетоконазола, солей железа, индометацина, ципрофлоксацина, изониазида, фенотиазинов и др. Если они назначены совместно, между приёмами должно проходить не менее одного-двух часов.

Несовместим также с сульфаниламидами.

Отличие «Альмагеля А» и «Альмагеля» состоит в том, что первое средство принимают, помимо изжоги, еще при острых болях, ведь в нем содержится анестетик.

Дополнительные замечания

Между употреблением «Альмагеля А» и иных лекарственных препаратов должен пройти временной период, составляющий один-два часа. Средство не рекомендуется применять в дозах, которые превышают шестнадцать ложек в день, либо, если такая доза всё-таки употребляется, продолжительность лечебного курса должна быть равной не менее чем двум неделям.

Если приём препарата длительный, то нужно позаботиться о достаточном поступлении фосфора вместе с пищевыми продуктами.

Также противопоказано употребление «Альмагеля А» при дефектах функционирования почек.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженном нарушении функции почек.

Беременность и период лактации

Использование детьми

«Альмагель А» детям противопоказан к применению в раннем возрасте, то есть до одного месяца.

Для более старших детей необходимые дозировки строго указывает врач.

Каким образом производится отпуск из аптек?

Препарат разрешено использовать как средство, которое отпускается без предъявления в аптеке рецепта. Цена «Альмагеля» разнится, что определяется не только ценовой политикой фармацевтической сети, но и также фирмой, производящей препарат. Всё дело в том, что препарат «Альмагель» выпускается несколькими фармацевтическими концернами. Самым дешёвым является «Альмагель», произведённый болгарской корпорацией. Однако по своему качеству суспензии будет примерно похожими у всех производителей, не будут обнаружены заметные отличия.

Именно поэтому при выборе «Альмагеля» лучше всего брать препарат такого производителя, который подделывает состав с меньшей вероятностью. Перед началом применения нужно посоветоваться фармацевтом, владеющим необходимыми сведениями по такой проблеме.