Таблетки аллапинин инструкция по применению. Инструкция по применению. Аллапинин: как долго можно принимать препарат

Кардиологи отмечают, что большинство их пациентов страдают аритмиями различного типа. Для лечения таких заболеваний существуют специальные антиаритмические средства, которые подразделяют на 4 класса. Известный медикамент Аллапинин относится к 1 классу, то есть лекарственным средствам способным воздействовать на сердечную электропроводимость.

Прием Аллапинина ограничен, так как он в некоторых случаях способен вызывать тяжелые негативные реакции и ухудшать работу сердца. Поэтому перед лечением необходимо не только проконсультироваться с врачом, но и тщательно изучить инструкцию.

Активное вещество Аллапинина было разработано в 1970 году, а 19 лет спустя начали активно продаваться препараты на его основе. До сих пор такие средства входят в список жизненно важных средств, необходимых для терапии аритмических состояний.

Лекарственная группа и сфера использования

Аллапинин по классификации АТХ имеет код C01BG. Это говорит о том, что он относится к лекарственным средствам, предназначенным для лечения заболеваний сердца, а точнее к антиаритмическим средствам 1 класса.

Международное непатентованное наименование (МНН) – Lappaconitine hydrobromide – аналогично действующему компоненту. Кроме Аллапинина существуют и другие лекарства с этим веществом, но выпускающиеся под различными наименованиями.

Владельцем торговой марки Аллапинин является институт химии растительных веществ Академии Наук, находящийся в Узбекистане, где и было впервые создано активное вещество. В России имеется представительство Фармцентр Вилар ЗАО.

В аптеке можно приобрести таблетки дозировкой 25 мг, расфасованные по 10 или 30 штук в одну упаковку. Также выпускается порошок, но его нельзя купить, так как он предназначен только для использования в условиях стационара.

Аллапинин используется во взрослой и детской кардиологии. Сфера применения его достаточно широка – он необходим для терапии различных видов нарушений сердечного ритма, в том числе врожденного происхождения.

Цены на таблетки

Аллапинин – медикамент со средней ценой, поэтому он доступен каждому пациенту. Цена на таблетки колеблется от 450 до 650 рублей. Но от стоимости средства не зависит его эффективность, так как их выпускает только один производитель. Поэтому можно приобретать его по самой низкой цене, но в проверенных аптеках, чтобы не натолкнуться на подделку.

Показания и противопоказания

Аллапинин – это лекарство, который можно принимать только по строгим показаниям. Самостоятельный прием таблеток может спровоцировать ухудшение состояния, вплоть до серьезных сердечных нарушений.

Показания к приему:

Препарат также необходим при пароксизмальных мерцаний предсердий, экстрасистолий и других нарушениях ритма сердца на фоне инфаркта миокарда.

Противопоказания:

Аллапинин полностью противопоказан при лактации, а во время беременности может быть назначен только по строгим показаниям, если нет возможности лечения другими лекарствами. Препарат крайне осторожно назначается при закрытоугольной глаукоме, тяжелых нарушениях периферического кровообращения, нарушениях электролитного обмена.

Особую осторожность нужно соблюдать пациентам с синдромом слабости синусового узла, брадикардией, легкими нарушениями сердечной проводимости, AV-блокаде 1 степени и односторонней блокаде пучка Гиса.

Состав и фармакологические свойства

Действующее вещество – лаппаконитина гидробромид, которого в каждой таблетке содержится по 25 мг. Это вещество получают из растений под названиями борец белоустный и борец северный, который так же известен, как аконит.

Это растение ядовито, но в небольших количествах его используют для лечения различных заболеваний. Кроме лаппаконитина гидробромида в таблетках содержатся дополнительные компоненты: стеарат кальция, сахароза, крахмал, стабилизатор Е468.

Аллапинин входит в подкласс IC первого класса антиаритмических препаратов. Действие таких антиаритмических лекарственных средств еще до сих пор не полностью изучено, но все они обладают сходным действием. Медикамент выгодно отличается от других лекарственных средств IC класса, так как имеет более широкий спектр действия.

Лаппаконитина гидробромид стабилизирует клеточную мембрану клеток миокарда и блокирует натриевый ток, что и наделяет это вещество антиаритмическими свойствами.

Препарат снижает скорость проводимости импульсов, проходящих через предсердия, пучки Гиса и волокна Пуркинье. Но при этом он ни как не влияет на проводимость атриовентрикулярного узла.

Свойства лекарства:

Стимулирует расслабление гладкой мускулатуры в периферических сосудах.
Не влияет на уровень давления и силы сокращения левого желудочка у пациентов, не страдающих сердечной недостаточность.
Не влияет на продолжительность QT-интервала.
Укорачивает рефрактерные периоды предсердий.
Оказывает легкое холинолитическое действие.

Также Аллапинин способен оказывать воздействие на ЦНС, что выражается спазмолитическим и анальгезирующим действием. Но эти свойства препарата не приводят к появлению значительного клинического эффекта.

После приема таблеток действие развивается через 40-60 минут, а максимальная концентрация в крови достигается через 5 часов. Лечебное действие продолжается в течение 8 часов, поэтому таблетки необходимо принимать именно с таким промежутком. Но после последнего приема, эффект может сохраняться в течение 14-16 часов.

Биодоступность действующего вещества составляет 40%, при этом оно подвергается переработке в печени и распадается на метаболиты. При нормальной работе печени период полувыведения чуть более 1 часа, но при печеночных дисфункциях он значительно возрастает, иногда даже в 10 раз.

Инструкция по применению

Аллапинин назначают только по строгим показаниям, и в большинстве случае начало лечения должно проходить под контролем лечащего врача. Необходимо строго соблюдать дозировку и длительность терапии, так как при превышении дозы возрастает риск развития нежелательных реакций.

Схема лечения

Таблетки лучше всего усваиваются, если их принимать, не измельчая, за полчаса до приема пищи, запивая достаточным количеством теплой воды. Именно так лучше всего проявляется действие препарата.

В первое время лечения взрослым пациентам назначают минимальную дозу – по 1 таблетке каждые 8 часов. Но если не наблюдается положительной динамики, то дозировку увеличивают – по 2 таблетки 3-4 раза в сутки (каждые 6-8 часов). Взрослая суточная дозировка не должна превышать 12 таблеток.

Препарат нельзя принимать в детском возрасте, так как действующее вещество способно вызвать губительное действие на растущий организм. Но если нет других вариантов лечения, его могут назначить, поместив ребенка в стационар и подобрав индивидуальную дозировку. Применение в детском возрасте происходит крайне редко.

Длительность терапии

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема и длительность лечения. Инструкция к препарату не указывает рекомендованную продолжительность терапии, поэтому только лечащий врач назначает длительность курса лечения.

Исследования показали, что и кратковременный 7-днейный прием препарата способен снизить аритмические проявления. Но также возможен длительный прием – несколько месяцев и даже лет, если у пациента не развиваются побочные реакции к средству.

Прием при мерцательной аритмии

Аллапинин эффективен при терапии мерцательной аритмии, но прием препарата требует осторожности и некоторых ограничений. Такая ограниченность необходима из-за возможного негативного влияния средств класса IC при сердечных заболеваниях органического происхождения и сердечной недостаточности. Поэтому прежде чем назначать лечение, необходимо пройти тщательное обследование.

Кратковременный курс лечения недельной продолжительности в дозировке 75-150 мг позволяет не только снижать выраженность и частоту приступов, но и полностью устранить аритмию. При пароксизмальных фибрилляциях предсердий рекомендуется длительное лечение, которое позволяет увеличивать длительность между рецидивами.

Побочные действия и меры предосторожности

Аллапинин – очень серьезный препарат, который необходимо принимать крайне осторожно, так как он способен вызывать негативные реакции, вплоть до гибели пациента. К счастью, летальные исходы зарегистрированы в единичных случаях.

Возможные последствия

Препарат способен ухудшать работу сердца и вызывать такие нарушения, как:

синусовая тахикардия;
нарушения внутрижелудочковой проводимости;
удлинение PQ интервала и расширение комплекса QRS.

При приеме слишком больших доз нарушается сократимость миокарда, развивается асистолия или брадикардия. Также Аллапинин способен сильно снижать артериальное давление. Признаки интоксикации выражаются нарушениями зрения, сильной слабостью, продолжительными головными болями.

Другие негативные реакции:

Нарушение работы органов пищеварения.
Сильный зуд и покраснение кожи.
Беспорядочные мышечные подергивания.
Головокружения.
Раздвоение в глазах.
Аллергические реакции.

Легкие головные боли, которые не усиливаются и не отягчаются другими побочными реакциями, не требуют отмены препарата. Достаточно снизать дозировку, чтобы нормализовать состояние.

Чтобы избежать негативных проявлений, необходимо начинать принимать препарат в минимальной дозе, и увеличивать ее только по назначению лечащего врача. Перед приемом следует пройти обследование и при отсутствии показаний, отказаться от лечения. В обязательном порядке нужно проверить состояние водно-электролитного обмена и постоянно контролировать его при необходимости длительной терапии.

Важно помнить, что Аллапинин может снижать внимание и концентрацию, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и занятии другими видами деятельности, требующими концентрации.

Взаимодействие с другими препаратами

Токсичность Аллапинина повышается и снижается его эффективность при одновременном приеме препаратов, повышающих индукцию микросомальных ферментов. Аллапинин сам по себе способен вызывать аритмогенное действие, а при приеме с другими антиаритмическими лекарствами этот эффект увеличивается еще сильнее, поэтому следует соблюдать крайнюю осторожность.

Так, Аллапинин и вместе не назначают, потому что они оба обладают антиаритмическим действием, то есть это взаимозаменяемые препараты. Если одно лекарство не подошло, то путем подбора его заменяют другим.

Аллапинин и назначают вместе, чтобы снизить риск рецидивов нарушения ритма сердца. Некоторые врачи отмечают, что Сотагексал лучше Аллапинина поддерживает сердечный ритм, но в тяжелых случаях необходимо совместное применение.

При побочных явлениях в виде головокружения, головной боли или шуме в ушах, одновременно с Аллапинином может быть назначен Бетагистин – искусственный аналог гистамина. Но его назначают только при нормальном или сниженном давлении и при отсутствии тахикардии, так как в ином случае препарат способен вызвать негативные реакции.

Аналоги

Иногда существует необходимость в замене Аллапинина другим лекарственным препаратом. Существуют структурные аналоги таблеток, но при непереносимости или неэффективности лаппаконитина гидробромида, врач назначает другие антиаритмические средства.

Структурные

Кроме Аллапинина, существуют другие препараты, содержащие лаппаконитина гидробромид. Таких лекарств совсем немного, но они обладают равноценным действием, противопоказаниями и побочными эффектами.

Аналоги и цены:

Алларитмин – полностью идентичный медикамент, стоимость средства– от 425 до 650 рублей.
Аллафорте – обладает пролонгированным действием, поэтому стоит гораздо дороже: цена 10 таблеток 350 — 550 рублей, а 30 таблеток около 1400-1600 рублей. Аллафорте имеет и отличия в приеме – благодаря пролонгированному действию его назначают не более 100 мг в сутки. Также повышается риск развития нежелательных реакций, особенно при превышении дозировки.

Другие

Аллапинин можно заменить другими антиаритмическими средствами, которые относятся к классу IC. Аналоги и цены препаратов класса IC:

Другие группы препаратов могут быть назначены, если врач посчитает их применение необходимым. Чаще всего для замены Аллапинина назначают:

Аймалин.
Дифенин.
Тримекаин.
Седакорон.
Соталол.
Метопролол.
Нибентан.

У практикующих специалистов мнение о Аллапинине неоднозначное. Многие считают, основываясь на своем опыте и клинических исследованиях, что этот препарат хорошо помогает при аритмии, поэтому назначают Аллапинин для моно- и комплексной терапии при аритмических состояниях, некоторые же предпочитают его не назначать.

Кардиологи предупреждают, что необходимо начинать принимать таблетки с минимальной дозировки – так можно избежать развития выраженных побочных эффектов.

Аллапинин – препарат, который применяется при сердечных патологиях. Действующее вещество лекарства называется так же – аллапинин. Данное вещество влияет на проводимость нервных импульсов в сердце, блокируя так называемые «быстрые натриевые каналы». Такое лечение снимает аритмические приступы. При этом, если нет явлений сердечной недостаточности, то основные параметры работы сердца – интервал QT, частота сердечных сокращений, давление – не меняются. Кроме того, у Аллапинина отмечены умеренные эффекты: успокаивающий, обезболивающий, спазмолитический. После использования дозы препарата его действие ощущается, спустя, примерно, час. А через полтора часа достигается максимальный эффект.

Применяется лекарство Аллапинин при:

Экстрасистолиях – наджелудочковой и желудочковой;
Параксизмах – желудочковой и наджелудочковой тахикардии, мерцании предсердий;

Форма выпуска Аллапинина – таблетки. Стандартно кардиологи их назначают по одной – каждые восемь часов. Однако инструкция по применению препарата Аллапинин сообщает, что, в некоторых случаях, требуется принимать по одной таблетке каждые шесть часов. Разовая доза может быть увеличена до двух таблеток. Максимально за сутки можно принять до двенадцати таблеток Аллапинина. Пить их нужно после еды, запивая водой. Измельчать (делить пополам) данные таблетки нельзя.

Противопоказан Аллапинин при:

Кардиогенном шоке;
AV-блокаде (степень II, III);
Блокадах – синоатриальной, ножек пучка Гиса;
Хронической сердечной недостаточности III и IV степеней;
Кардиосклерозе постинфарктном;
Выраженной гипотензии;
Гипертрофии левого желудочка;
Непереносимости фруктозы;
Тяжелых дисфункциях печени или почек;
Лечении детей и подростков;
Беременности и лактации;

- с осторожностью при –

Глаукоме (закрытоугольной);
Выраженных сосудистых нарушениях;
Различных нарушениях работы сердца;
Различных патологиях проводимости;
Параллельно с другими лекарствами, которые назначены от аритмии;
Нарушении минерального баланса;

Побочные эффекты и передозировка Аллапинином

Согласно инструкции по применению, лечение этим препаратом может сопровождаться тяжестью в голове, головокружения, двоением в глазах. Также, нельзя исключать нежелательных эффектов на функции сердца, сердечно-сосудистую систему. Возможна аллергия.

Важно понимать, что увеличение дозы не приведет к последовательному усилению лечебного эффекта. Вместо этого, довольно быстро может наступить отравление, которое будет сопровождаться тяжелыми симптомами нарушения сердечной деятельности, сосудистыми явлениями, симптомами поражения нервной системы. Для проведения грамотного лечения, нельзя использовать антиаритмические лекарства IA, IC. Применяется гидрокарбонат натрия.

Отзывы об Аллапинине

Существуют разные отзывы об Аллапинине – пациентов и врачей. Те, кто сам принимает данный препарат, ощущают его эффективность, но оценивают ее по-разному. Например:

После таблетки Аллапинина сердечный ритм выравнивается. Такое состояние длится около семи часов. Но я волнуюсь, что это довольно опасное лекарство и его нельзя принимать постоянно.

Когда пойдете к кардиологу– спросите, нельзя ли вам принимать Аллапинин. Мне он так прекрасно подошел – забыла, что такое аритмия, и цена у него приемлемая.

У кардиологов отношение к этому средству весьма неоднозначное. Многие из них говорят, что безопасность Аллапинина мало исследована. Вот мнение одного специалиста:

Я бы назначал данный препарат при склонности к брадикардии. Но вообще, лучше использовать другие средства в комбинациях.

Таким образом, становится ясно, насколько точным и точечным должно быть использование Аллапинина. Его может назначить только кардиолог, который имеет опыт применения этого лекарства. Если вам прописали данное средство – обязательно расспросите врача о дозировках, о возможных действиях во время приступа, о допустимых сочетаниях с другими лекарственными препаратами.

Оцените Аллапинин !

Мне помогло 317

Мне не помогло 49

Общее впечатление: (173)

Таблетки «Аллапинин» относятся к первому классу группы антиаритмических средств. Лекарство способно блокировать натриевые каналы в мембранах кардиомиоцитов. Оно провоцирует замедление внутрижелудочковой и атриовентрикулярной проводимости, укорачивает функциональный и эффективный рефрактерные периоды в предсердиях, пучке Гиса, AV-узле и волокнах Пуркинье. Средство абсолютно не влияет на длительность QT-интервала, частоту сокращений.

При исходном отсутствии проявлений недостаточности сердечной функции, препарат «Аллапинин» (инструкция по применению содержит такие сведения) не воздействует на сократимость миокарда. Не влияет на проводимость атриовентрикулярного узла по антероградному направлению. Средство не обладает отрицательным гипотензивным эффектом. В практике не отмечается его инотропного влияния. При приеме лекарства не угнетается автоматизм в синусовом узле. Оказывает спазмолитическое, местное анестезирующее, а также холиноблокирующее действие в умеренной, не имеющей клинического значения, степени. Обладает незначительным коронарорасширяющим, седативным свойствами. Эффект при пероральном приеме отмечают через сорок или шестьдесят минут. Максимума активность достигает спустя 80 минут. Длительность терапевтического действия - от 8 часов.

Фармакокинетика в общих случаях

Биодоступность около 40%. Препарат метаболизируется в печени и способен проникать сквозь ГЭБ. Выведение лекарства происходит с мочой. При нарушениях деятельности почек период экскреции увеличивается в 2-3 раза.

Какие у средства «Аллапинин» показания к применению?

Лекарство назначается при желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии и тахикардии пароксизмального типа (без поражений в сердце органического характера и при трепетаниях и пароксизмах предсердий.

Режим дозирования

Препарат «Аллапинин» инструкция по применению рекомендует в дозировке - по 25 мг 1 раз в 8 часов. При отсутствии выраженного терапевтического результата медикамент принимают через каждые 6 часов. В ряде случаев допускается повышение однократной дозы вдвое (до 50 мг). Временной интервал при этом составляет 6-8 часов.

В сутки максимально допускается не больше 300 мг. Длительность терапии и целесообразность корректировки схемы приема устанавливается специалистом. Лекарство пьют после еды. Размельчать или разламывать данное средство не допускается.

Медикамент «Аллапинин»: побочные действия

При соблюдении предписаний врача препарат переносится пациентами разного возраста достаточно хорошо. Однако существует вероятность развития нежелательных последствий на почве терапии лекарством «Аллапинин». Побочные действия могут при этом иметь разную степень выраженности. Средство может спровоцировать расстройства в деятельности периферической и центральной нервных систем.

В частности, появляются головокружение, диплопия, атаксия. Среди негативных последствий влияния медикамента на сердечно-сосудистую систему специалисты отмечают вероятные нарушения во внутрижелудочковой и атриовентрикулярной проводимости, развитие синусовой тахикардии (при продолжительном приеме). К нежелательным проявлениям относят аритмогенное действие, удлинение QP-интервала, расширение QRS-комплекса и прочие изменения на картине ЭКГ. На почве терапии лекарством «Аллапинин» (инструкция по применению предупреждает об этом) появляется гиперемия кожного покрова, боль в голове или ощущение тяжести. У некоторых пациентов возникает аллергическая реакция (сыпь или раздражение кожи). Содержит информацию о нежелательных эффектах медикамента «Аллапинин» инструкция по применению. Отзывы специалистов о переносимости средства, в целом, положительные. Однако учитывая серьезность некоторых негативных последствий, прием препарата осуществляют под тщательным наблюдением врача.
При возникновении осложнений и ухудшении состояния следует незамедлительно посетить специалиста. В этом случае доктор может подобрать вместо средства «Аллапинин» аналогичные препараты.

Когда не назначается медикамент?

К противопоказаниям относят кардиогенный шок, атриовентрикулярную блокаду в третьей и второй степени (при отсутствии искусственного водителя сердечного ритма). Не допускается пить лекарство при артериальной гипертензии в тяжелом периоде (при систолическом давлении меньше 90 мм/рт.ст.), гипертрофии в миокарде левого желудочка выраженного характера. Запрещен медикамент при постинфарктном кардиосклерозе. Препарат не рекомендуют при блокаде в правой ножке (при сочетании с нарушениями в ветви с левой стороны), хронической недостаточности сердечной функции умеренного и тяжелого течения. Противопоказано лекарство до 18 лет (в связи с тем, что не установлены безопасность и эффективность средства), непереносимость фруктозы. Не допускается принимать медикамент лицам с синдромом нарушенной всасываемости галактозы/глюкозы, беременности, при дефиците изомальтазы/сахарозы. Не рекомендован препарат при гиперчувствительности к компонентам. Если необходимо провести терапию кормящей пациентке, требуется прекратить лактацию.

Когда требуется корректировка дозы?

Иногда возникает необходимость в изменении схемы приема средства «Аллапинин». Инструкция, отзывы специалистов содержат сведения о том, что уменьшение количества препарата или увеличение интервала между приемами может быть рекомендовано при атриовентрикулярной блокаде в первой степени, расстройствах во внутрижелудочковой проводимости, брадикардии. Осторожность соблюдают при закрытоугольной глаукоме, нарушениях кровообращения (периферического) тяжелого характера, гипертрофии в тканях простаты. Корректировка схемы нужна на почве изменений электролитного обмена, проводимости в волокнах Пуркинье, блокаде в одной из ножек в пучке Гиса. Осторожность необходима и при приеме прочих антиритмических препаратов одновременно с лекарством «Аллапинин». Отзывы многих специалистов весьма категоричны по вопросу изменения дозировки при отсутствии эффекта.

Дополнительные сведения

Перед началом терапии устраняют расстройства в водно-электролитном балансе, в процессе приема медикамента необходимо обеспечить постоянный и тщательный контроль над ним. Порог стимуляции сердца может повыситься у лиц, перенесших инфаркт (острый), с сердечной недостаточностью или имеющих искусственный водитель ритма. В случае возникновения головокружений, диплопии, головных болей рекомендовано снизить дозировку. При появлении на почве продолжительного приема медикамента при необходимости назначаются бета-адреноблокаторы. Указанные препараты рекомендованы в низких дозах. На почве терапии необходимо соблюдать осторожность при занятии потенциально опасной деятельностью, когда требуется повышенное внимание и быстрая концентрация или реакция.

Передозировка

В связи с тем, что лекарство обладает малой широтой терапевтической активности, тяжелая интоксикация может развиться достаточно легко. Особенно риск отравления высок при приеме прочих антиаритмических медикаментов. При передозировке отмечается удлинение PR- и QT-интервалов, увеличение амплитуды Т-зубца, расширение QRS-комплекса. На фоне интоксикации возникает асистолия, брадикардия, снижается сократимость в миокарде. У пациента также наблюдается синотриальная блокада, снижение давления выраженного характера, расстройства системы пищеварения. Интоксикация сопровождается пароксизмами желудочковой полиморфной тахикардии, затуманенностью зрения, головокружениями, болями в голове. При возникновении передозировки показана симптоматическая терапия. Лечение осуществляется с применением антиаритмических препаратов категории I А и I С. Расширение QRS-комплекса, артериальная гипотензия и брадикардия устраняются натрия гидрокарбонатом.

Взаимодействие с прочими медикаментами

При приеме одновременно с индукторами микросомальных печеночных ферментов эффективность лекарства «Аллапинин» снижается. При этом увеличивается риск возникновения токсических эффектов. При приеме антиаритмических препаратов других классов повышается вероятность развития аритмогенного влияния. Средство также усиливает активность недеполяризующих миорелаксантов.

Какой существует эффективный препарат с подобным механизмом действия?

Средство «Алларитмин» содержит такое же активное вещество, что и лекарство «Аллапинин», - Медикамент относится к I классу антиаритмических препаратов. Лекарство «Алларитмин» выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для введения в мышцу или вену. При пероральном приеме действие медикамента наступает примерно через час. Спустя 4-5 часов эффективность достигает максимума. Длительность действия - 8 и более часов. При введении в вену эффект лекарства наступает быстрее - через 15-20 минут. В отличие от медикамента «Аллапинин», средство «Алларитмин» рекомендовано пить 3 раза в сутки по 25 мг. Принимать лекарство следует до еды. Таблетки желательно размельчить. В случае отсутствия эффективности допускается увеличение дозировки и частоты приема. Внутривенное введение осуществляется медленно, на протяжении 5 минут. Дозировка при этом устанавливается в соответствии с весом пациента. Рекомендуется по 0,3-0,4 мг/кг. В отдельных случаях (особо тяжелых) лекарство вводят повторно через 6 часов. В мышцу назначают по 0,4 мг/кг с интервалом в 6 ч. Следует отметить, что внутривенное введение не рекомендовано осуществлять в домашних условиях. Препарат «Алларитмин» имеет те же ограничения по применению, что и лекарство «Аллапинин». Лечение проводят в стационарных условиях при постоянном наблюдении врача и контроле ЭКГ. Это особенно важно при терапии пациентов с первой степенью атриовентрикулярной блокады, недостаточности сердца хронического течения декомпенсированного типа.

Заключение

Средство «Аллапинин», применение которого должно быть строго контролируемым, как и прочие антиаритмические средства, относится к категории сильнодействующих медикаментов. При отсутствии терапевтического эффекта при приеме предписанной специалистом дозировки не следует повышать ее самостоятельно. Это обусловлено тем, что существует риск интоксикации с последующими осложнениями. Прежде чем назначить медикамент, доктор должен поставить пациента в известность о вероятных побочных эффектах и противопоказаниях. В свою очередь больной рассказывает о наличии непереносимости, в том числе в анамнезе, к каким-либо средствам, а также о препаратах, которые он принимает дополнительно. Перед приемом лекарства следует изучить аннотацию.

Лечебный препарат Аллапинин – это одно из часто назначаемых в медицинской практике средств от нарушений сердечного ритма 1 класса.

Главное активное вещество лекарства – лаппаконитин, добывается из лекарственного ядовитого растения Аконита белоустого. Препарат предотвращает процесс разрушения клеточных мембран, замедляет скорость прохождения сердечных импульсов

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Аллапинин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Аллапинин можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Выпускается медикамент в виде двояковыпуклых круглых таблеток белого цвета.

Главный компонент: лаппаконитина гидробромид.
Дополнительные компоненты: сахароза, картофельная мука (крахмал), Е 572, кроскармеллоза натрия.

Клинико-фармакологическая группа: антиаритмический препарат.

Показания к применению

Согласно инструкции Аллапинин назначается при нарушениях сердечного ритма, это могут быть такие заболевания:

тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений);
инфаркт миокарда;
желудочковая/нежелудочковая экстрасистолия (внеочередные сокращения сердца или отдельных его участков);
пароксизмы трепетания/мерцания предсердий (беспорядочное возбуждение/сокращение отдельных групп мышечных волокон предсердия, хаотичного характера).

Фармакологическое действие

Аллапинин входит в первый класс группы антиаритмических средств. Оказывает мембраностабилизирующее воздействие и способен блокировать в мембранах кардиомиоцитов натриевые каналы. Лекарство ухудшает атриовентрикулярную и внутрижелудочковую проводимость, уменьшает эффективный и функциональный рефрактерный период в предсердиях, пучке Гиса и волокнах Пуркинье. Не влияет ни на продолжительность QT-интервала, который зависит от сердечного ритма, ни на частоту сокращений.

Биодоступность составляет около 40%. Лекарственное средство подвержено интенсивной пресистемной биотрансформации. Метаболизируется в печени и способно проникать сквозь гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения – 1-1,2 часа, а объем распределения – соответственно 42 и 690 л. Выведение происходит с мочой. При почечной недостаточности период экскреции возрастает в 2-3 раза, а при циррозе печени – в 3-10 раз.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Аллапинин назначают внутрь, после приема пищи, запивая небольшим количеством воды комнатной температуры, таблетки не измельчать.

Назначают внутрь по 25 мг (1 таб.) каждые 8 ч, при отсутствии терапевтического эффекта – через каждые 6 ч.
Возможно увеличение разовой дозы до 50 мг (2 таб.) каждые 6-8 ч. Максимальная суточная доза – 300 мг (12 таб.).

Продолжительность лечения и изменение режима дозирования (увеличение дозы) определяется врачом.

Противопоказания

Прием Аллапинина невозможен при следующих отклонениях или заболеваниях:

тяжелые или хронические заболевания печени или почек;
блокада сердца, при которой нарушается гемодинамика сердца;
различные заболевания сердца, которые сопровождаются нарушением ритма;
дети до 18 лет.

С особой осторожностью назначают пациентам с плохим кровообращением. В таком случае Аллапинин назначают в условиях стационара, под строгим наблюдением врача.

Препарат строго запрещено принимать детям и лицам, не достигшим 18 лет. Нет информации о том, какое влияние на детский организм оказывает лаппаконитина гидробромид.

Побочные действия

Возможны головокружение, ощущение тяжести в голове, диплопия (двоение в глазах). При выраженности этих явлений следует уменьшить дозу препарата. При длительном применении препарата возможна синусовая тахикардия (учащение пульса). В этом случае назначают малые дозы бета-блокаторов.

Аллапинин имеет малую широту применения, поэтому может легко вызывать тяжелую интоксикацию, которая проявляется: удлинением интервалов QT и PR, расширением комплекса QRS, брадикардией, увеличением амплитуды зубца T, AV-блокадой, синоатриальной блокадой, асистолией, пароксизмами полиморфной желудочковой тахикардии, выраженным снижением АД, снижением сократимости миокарда, затуманенностью зрения, головокружением, головной болью, желудочно-кишечными расстройствами.

Аналоги

Аналогов Аллапинина по действующему веществу нет. Ниже перечислены наиболее распространенные аналоги Аллапинина по механизму действия: Пропанорм, Ритмонорм, Пропафенон, Этацизин.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Последнее обновление отзывов: 23.04.2019

Инструкция по применению к Аллапинин

Лекарственная форма:

таблетки

Фармакологические свойства
Аллапинин ® представляет собой бромистоводородную соль алкалоида лаппаконитина с сопутствующими алкалоидами, получаемый из травы борца белоустого – Aconitum leucostomum Worosch. и корневищ с корнями борца северного (борца высокого) – Aconitum septentrionale Koelle (A. excelsum Reichenb.), сем. Лютиковые – Ranunculaceae.

Фармакодинамика
Антиаритмический препарат 1 класса, алкалоид аконита белоустого. Блокирует «быстрые» натриевые каналы мембран кардиомиоцитов. Вызывает замедление атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости, укорачивает эффективный и функциональный рефрактерные периоды предсердий, AV узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье, не влияет на продолжительность интервала QT, проводимость по AV узлу в антероградном направлении, частоту сердечных сокращений и артериальное давление, сократимость миокарда (при исходном отсутствии явлений сердечной недостаточности). Не угнетает автоматизм (синусового узла. Не оказывает отрицательного инотропного и гипотензивного действий. Оказывает умеренное спазмолитическое, коронарорасширяющее, холиноблокирующее, местноанесгезирующее и седативное действие. При приеме внутрь эффект развивается через 40-60 минут достигает максимума через 4-5 часов и продолжается 8 часов и более.

Фармакокинетика
Биодоступность составляет 40%, имеет эффект «первого прохождения» через печень. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения составляет от 1-1,2 часа. Выводится почками. При длительном применении возможно удлинение периода полувыведения, при хронической почечной недостаточности в 2-3 раза, циррозе печени – в 3-10 раз. Объем распределения при приеме внутрь – 690 л.

Показания к применению
Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, пароксизмы мерцания и Трепетания предсердий, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, в том числе и при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW, пароксизмальная желудочковая тахикаолия (при отсутствии органических поражений сердца).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, синоатриальная блокада, атриовентрикулярная блокада II и III степени (без кардиостимулятора), кардиогенный шок, блокада правой ножки пучка Гиса, сочетающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки, блокада внутрижелудочковой проводимости, выраженная артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность, выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (≥1,4 см), наличие постинфарктного кардиосклероза, выраженные нарушения функции печени и/или почек, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью применять при атриовентрикулярной блокаде 1 степени, нарушении внутрижелудочковой проводимости, синдроме слабости синусового узла, брадикардии, выраженных нарушениях кровообращения, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, нарушение проводимости по волокнам Пуркинье, блокада одной из ножек пучка Гиса, нарушение электролитного обмена (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия).

Способ применения и дозы
Внутрь. Перед приемом таблетки желательно измельчить. Препарат принимают за 30 минут до еды, запивая теплой водой, по 1 таблетке 3 раза в день, при отсутствии терапевтического эффекта – по 2 таблетки 3-4 раза в день. Высшая разовая доза – 0,15 г, суточная – 0,3 г. Начало действия после разового приема – через 40-60 минут, общая продолжительность действия – свыше 8 часов. При тяжелой хронической почечной недостаточности требуется снижение дозы препарата. Продолжительность лечения определяется врачом.

Побочное действие
При приеме Аллапинина ® возможны головокружение, головная боль, ощущение тяжести в голове, гиперемия кожных покровов, атаксия, диплопия, аллергические реакции, возможны нарушения внутрижелудочковой и атриовентрикулярной проводимости, появление синусовой тахикардии (при длительном применении), аритмогенное действие, изменения на ЭКГ: удлинение интервала PQ, расширение комплекса QRS.

Передозировка
Сведений нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Индукторы микросомальных ферментов печени снижают эффективность, повышают риск развития токсических эффектов. Антиаритмические средства других классов повышают риск аритмогенного действия. Усиливает эффект недеполяризующих миорелаксантов.

Особые указания
При головной боли, головокружении, диплопии следует уменьшить дозу препарата. При появлении синусовой тахикардии на фоне длительного приема препарата показаны бетаадреноблокаторы (малые дозы).

Форма выпуска
Таблетки по 25 мг.
По 10 или 30 таблеток в контурных ячейковых упаковках. 3 контурных упаковки №10 или 1 контурную упаковку №30 вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона для потребительской тары.

Условия хранения
Список Б. В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не применять препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

10 +

Не на каждый день, а в качестве экстренного средства

Преимущества: Эффективный

Недостатки: После отмены аритмия возвращается, при постоянном приеме появляются сильные побочные

Сначала принимала Аллапинин каждый день. Препарат быстро подействовал, приступы аритмии совсем прекратились уже в первую неделю лечения. Потом пила примерно месяц, но после отмены возникла дилемма. Средство имеет временное действие, после прекращения лечения аритмия ко мне вернулась. А пить его постоянно тоже не получается, со временем начинают мучить уже приступы тошноты и сильные головные боли. Бросать такой эффективный препарат мне не хотелось, поэтому я теперь принимаю Аллапинин не каждый день, только если случается очередной приступ аритмии. Вот в качестве экстренного средства препарат хорош, за 30-40 минут убирает повышенную ЧСС и доводит её до нормы, и такой результат держится аж пару дней или даже больше. Побочных при такой схеме приема тоже нет, и расходуется средство экономичнее, так что советую.

Побочки ужасные

Преимущества: не нашла

Недостатки: побочки

Аллапинин прописал врач для лечения аритмии. Но уже после первой таблетки полезли ужасные побочки. Было такое ощущение, что голова вот-вот на двое расколется, мир казался таким плоским и малюсеньким, плюс ужасная тошнота и онемение языка. Рассказала лечащему и он уменьшил дозировку вдвое (изначально назначено было пить по одной таблетке), но даже такая мера мало помогла, ощущения были все те же, но не так ярко выражены. В итоге я попала в стационар, где меня накололи какими-то препаратами и состояние нормализовалось. Больше Аллапинин принимать я не стала, а на замену было назначено другое лекарство.

Сердце дало сбой

Преимущества: Не нашла

Недостатки: Есть противопоказания и побочные действия

Иногда само по себе сердце стало выдавать ритм от 135 до 152 ударов. Меня это пугало и я пошла к врачу. Терапевт отправила к кардиологу, а тот уже поставил диагноз - аритмия и назначил Аллапинин. Мнение о нем у меня двоякое - ритм сердца снижает до нормальных показателей, но общее состояние просто ужасное, голова кружится от него, бывает тошнит, в висках стучит, как набат бьют в колокола. На повторном приёме уже пошла жаловаться, что с этим лекарством как то у меня не складывается, кардиолог предложила его отменить, т.к. индивидуальная непереносимость на препарат. Теперь назначили более лёгкий, но и курс у него будет значительно длиннее, но торопиться не куда, главное со здоровьем не экспериментировать и лечится только под наблюдением врача.

Его применение иногда опасно

Преимущества: Нет

Недостатки: Дорого, ужасные побочки

Как только мое давление перешло в разряд повышенного, пришлось снижать его соответствующими лекарствами, но вместе с тем стал повышаться пульс. Теперь приходится лечить две проблемы одновременно. По деньгам накладно, но что поделаешь. В общем для снижения пульса был прописан мне Аллапинин. Первые пару дней вроде бы лекарство работало, но потом началось просто ужасное что-то с головой. Пошли постоянные головокружения, я стала теряться в пространстве, даже один раз так чуть под машину не попала, потому что потерялась бдительность. После того случая больше их не принимаю, и не советовала бы людям с аналогичной проблемой.

Я доволен Аллапинином и спасаюсь им лет 15.

Преимущества: Мне помогает. Побочек не чувствую

Недостатки: Дорогой препарат. Не очень понятно,когда принимать правильно: до или после еды, целиком или дробить

У меня экстрасистолия, было максимум 19600 в сутки, разных экстрасистол. Пульс был 38 47..Очень неприятно и тревожно. После долгих подборов лекарств попали на Аллапинин. Врач огорошила: принимать пожизненно. Сначала чуть немел язык и капельку кружилась голова, но сон наступал спокойный, без трепещуйщейся рыбы вместо сердца, когда я вынужден был вставать или садить разными ся на кровати. Так и принимаю его много лет. Стал делать перерывы в приеме, иногда неделями или месяцами(летом), когда прижмет - возобновляю прием. Все остальные препараты, назначаемые разными врачами игнорирую. Пью курсами кардиомагнил, иногда статины, т.к. холестерин около 7. Год назад обнаружил, что АЛЛАПИНИН надо принимать уже не до еды, а после. И НЕ РАЗЖЕВЫВАТЬ, а целиком. Странно, но так в инструкции стали писать, т.е. все наоборот.

Антонина Ответить

Я тоже пью аллапенин уже 5 лет. Он меня спасает от приступов мерцательной аритмии. Меня поражает квалификация кардиологов которые назначают этот препарат при тахикардии. Он наоборот единственный из всех препаратов, который показан при брадикардии и немного разгоняет пульс.

Преимущества: не увидел

Недостатки: сильнейшие побочные эффекты

"Аллапинин" мне прописал кардиолог от аритмии. Но в моем случае он не только не помог, но и довел меня до такого паршивого состояния, что жена помчалась вызывать "скорую". После первой же таблетки очень сильно закружилась голова, подскочило давление и горло как будто обручом стянуло. Лежал на кровати рядом с открытым окном и все равно продолжал задыхаться до самого приезда врачей. Ни с одним другим препаратом схожего действия до такого не доходило. Никогда больше не стану связываться с "Аллапинином" и вам не советую!