Гайморит представляет собой одно из самых серьезных заболеваний, характеризующееся как активный воспалительный процесс, развивающийся в придаточных носовых пазухах. Недуг чаще всего возникает на фоне простуды или затяжного насморка. Вероятность возникновения гайморита возрастает в разы, если затяжной ринит не был вылечен до конца.
Предрасполагающим фактором, оказывающим влияние на развитие болезни, является сниженный иммунитет. Еще одной причиной, по которой гайморит может получить свое развитие – это больные зубы. Для данного заболевания характерным является заложенность носа, при которой в носовых пазухах накапливается слизь, после чего начинает выделяться гной.
Основными признаками острого гайморита являются:
Лечить гайморит необходимо обязательно, и чем раньше начать терапию, тем лучше. Если не сделать этого сразу, то заболевание перейдет в гнойную стадию, которая чревата развитием серьезных осложнений, нередко проявляющихся в качестве болезней с самостоятельным течением.
При остром гайморите происходит воспаление слизистой носа, которая снабжена большим количеством кровеносных сосудов. Воспалительный процесс оказывает влияние на соединительную ткань. Когда заболевание переходит в хроническую форму, поражается костная ткань гайморовых пазух и подслизистая.
Самыми распространенными возбудителями гайморита являются:
- гемофильная палочка;
- пневмококковая инфекция.
Кроме того, заболевание может развиваться при неправильном строении решетчатого лабиринта. В результате этого в носовые пазухи могут попадать недостаточно очищенные воздушные массы, что как раз и способствует развитию воспаления.
Гайморитом болеют люди самых разных возрастных категорий. Чаще всего это происходит в осенне-зимний период. Хотя ранней весной тоже бывают случаи обострений данного недуга.
Если гайморит перешел в хроническую форму, то следует ожидать развития рецидивирующих процессов. Причем некоторой категории людей, у которых сильно ослаблен иммунитет, бывает достаточно схватить легкую простуду, сопровождающуюся насморком. К большому сожалению, такое бывает достаточно часто, даже при малейшем переохлаждении организма.
У многих пациентов возникает закономерный вопрос: что делать при обострении хронического гайморита? Для того, чтобы на него ответить, целесообразно рассмотреть информацию о том, как протекают обострения и чем грозит данное состояние больному.
Обострение хронической формы болезни
Во время обострений хронического гайморита у больных наблюдаются следующие симптомы:
При обострении хронического гайморита у больных нередко наблюдаются повреждения кожи возле носовой полости, которые представляют собой опухлости, мокнутия и небольшие трещинки.
На фоне обострений гайморита могут получить свое развитие такие заболевания, как глазной конъюнктивит и кератит. Если воспалительный процесс захватывает надкостницу, то у больного могут отекать веки и опухать лицо.
Обострения гайморита чреваты развитием следующих серьезных осложнений:
- отек мозговой оболочки;
- менингит;
- закупорка глазничных вен;
- абсцесс мозга;
- глазной абсцесс.
Запуск процесса при обострениях происходит в результате воздействия вирусной инфекции , после чего следует бактериальное инфицирование гайморовых носовых пазух. Поражение слизистой носа провоцирует застойные явления в пазухах, вследствие которых патогенные микроорганизмы начинают контактировать со здоровыми клетками. Это приводит ко вторичному бактериальному заражению.
Если наступило обострение гайморита, симптомы его никогда нельзя игнорировать
Способы лечения
При обострениях гайморита, помимо прокола носовой перегородки, может быть назначена комплексная терапия , включающая:
- промывание носовых пазух солевым раствором при помощи дренажа;
- лечение лазером;
- проведение озоновой терапии;
- медикаментозное лечение.
Лечение обострения гайморита проводится с целью снятия симптомов: терапия обеспечивает отток слизи и гнойных выделений из .
Медикаменты
Больным назначаются антибиотики, жаропонижающие препараты и сульфамиды. С целью укрепления иммунитета параллельно проводится витаминотерапия. Если заболевание сопровождается аллергическими проявлениями, то лечение дополняется назначением кальция хлорида и антигистаминных препаратов.
Ускорить процесс выздоровления можно, используя назальные капли и спреи, обладающие сосудосуживающим действием. В их перечень входят:
- Назол;
- Нафтизин и так далее.
Что касается использования гомеопатических препаратов, изготовленных на основе натуральных компонентов, то их целесообразно применять для активации защитных сил организма. Основным достоинством данных лекарственных средств является полное отсутствие побочных эффектов при их применении.
Перед тем, как проводить лечение следует предварительно посетить врача-гомеопата, после чего совершить визит к отоларингологу.
Процедуры
Если гайморит обострился, справиться с проблемой помогут следующие процедуры:
- прогревания;
- паровые ингаляции с использованием лекарственных трав и ;
- грязелечение;
- облучение носовых пазух посредством ультразвука;
- лечебные аппликации с парафином и другие физиопроцедуры.
Пункция гайморовой пазухи проводится с целью отделения носового хода от верхнечелюстной полости. После этого носовая пазуха промывается физраствором, в результате чего патогенное содержимое удаляется. Далее, чтобы предотвратить развитие рецидивов гайморита и нагноений, предполагается введение в нее антибиотиков.
Хирургическая операция под наименованием представляет собой вскрытие гайморовой пазухи с целью ее очищения. Манипуляция проводится в случае инфицирования после удаления зуба на верхней челюсти.
Профилактика
Для того, чтобы предотвратить развитие осложнений при , достаточно придерживаться несложных правил:
- при возникновении первых выраженных проявлений сразу обращаться к отоларингологу за получением консультативной и врачебной помощи;
- любые простудные заболевания долечивать до конца;
- четко придерживаться врачебных рекомендаций;
- правильно и сбалансированно питаться;
- включать в рацион достаточное количество витаминов, чтобы поддерживать в норме иммунитет;
- избегать переохлаждений организма;
- лечить простудные заболевания, чередуя медикаментозную терапию и методы народной медицины.
Заключение
В заключении можно отметить, что к лечению такого заболевания как гайморит следует относиться со всей серьезностью. Таким образом можно будет избежать рецидивов и осложнений.
Только выявление причин хронического гайморита позволяет определить эффективный способ лечения и избавиться от него навсегда.
Хронический гайморит характерен тем, что развивается волнообразно - симптомы острой стадии сменяются ремиссией и обратно, а лечение заболевания затруднено и часто требует радикальных мер. Но если начать лечение своевременно, можно обойтись и без операции.
В данной статье рассматриваются основные причины и симптомы хронического гайморита (синусита), а также эффективные методы его лечения у взрослых. Более подробно о самом заболевании Вы можете прочитать в другой нашей , посвященной этой теме.
Схематическое изображение пазух носа при одностороннем и двустороннем хроническом гайморите Вы можете видеть на фото.
Чем опасен гайморит в запущенной форме?
Воспаление со слизистой оболочки синуса может распространиться на миндалины и глотку, вызывая фарингиты, ларингиты, глосситы и частые ангины. Кроме того при отсутствии лечения патологический процесс при хроническом гайморите легко переходит на другие пазухи, вызывая этмоидит, фронтит, отит.
Самыми опасными последствиями этого заболевания являются воспаление мозговых оболочек и самого головного мозга (менингит и энцефалит), а также поражение суставов, почек и сердечной мышцы. При попадании инфекции в кровь может развиться сепсис (заражение крови). Чтобы избежать подобных последствий, про хронический гайморит (синусит), его симптомы и методы лечения должен знать каждый.
Причины возникновения заболевания или почему острый гайморит переходит в хронический?
Основная причина перехода заболевания в хроническую форму – это накопление погибших (поврежденных) клеток как собственных, так и чужеродных, а также продуктов их жизнедеятельности (шлаков), в тканях организма, в том числе внутри верхнечелюстного синуса (гайморовой пазухи).
Эти скопления образуются после ранее перенесенных случаев заболевания острым гайморитом при его неправильном или неполном лечении, как с помощью антибиотиков, так и хирургическими методами. А также в случае травмы без соответствующей реабилитации (доочистки тканей и содержимого пазухи).
Такие скопления погибших клеток и продуктов их жизнедеятельности создают благоприятную среду для развития инфекции (бактерий, грибов или вирусов), когда она туда опять попадает. И тогда воспаление начинается заново с новой силой, оставляя после себя очередные разрушения.
Наш организм пытается бороться с этой проблемой при помощи иммунных клеток и лимфатической системы. Однако возможности организма ограничены и определяются уровнем иммунитета, накопленными ресурсами и резервами. Подробнее о том, как происходит очистка организма можно прочитать в статье « ».
Если организм не может утилизировать поврежденные клетки, то он переводит их в соединительную ткань. Это ведет к утолщению стенок пазух и снижению функций органа. Таким же образом может происходить образование кисты, и проблемное содержимое, оставаясь в организме, временно ограждается. Таким образом, снижается пневматизация пазухи, и соответственно также снижается ее функция. Это своего рода мина замедленного действия.
При разрушении клеток образуется больше количество строительных белков, которые могут привести к активному делению других клеток и соответственно бесконтрольному разрастанию ткани, что организм не может допустить. Для этого наше тело в проблемной области повышает онкотическое давление, которое приводит к образованию отека.
Неутилизированные токсины, попадая в кровь, осуществляют аутоинтоксикацию (отравление) организма, вызывая боли, тошноту, слабость и другие проявления отравления.
Еще одной причиной возникновения хронического гайморита являются ошибки при стоматологическом лечении.
При глубоком лечении верхних зубов возможно попадание стоматологического материала или обломков медицинских инструментов в пазуху, что в последствии может вызывать периодические воспаления, а также развитие грибкового гайморита. Выявить это можно проведя соответствующее обследование, например, сделав компьютерную томографию.
В таком случае только устранение причины - удаление чужеродных элементов может способствовать излечению от хронического гайморита, а для этого может потребоваться и гайморотомия.
При снижении иммунитета практически любая инфекция, будь то вирусная, бактериальная или грибковая может вызывать серьезное воспаление, а также могут образовываться полипы в пазухе, которые снижают ее функцию.
Врач Е.О. Комаровский приводит еще несколько возможных причин перехода гайморита в хроническую стадию:
- постоянное воздействие аллергена;
- формирование у микробов антибиотикорезистентности, когда у болезнетворных бактерий возникает устойчивость к антибиотикам, что соответственно существенно затрудняет лечение заболевания.
Вот почему так важно перед началом лечения выяснить причину хронического гайморита!
Симптомы и признаки
Симптомами хронического гайморита у взрослых являются:
- Головная боль
- Отек и ощущение давления;
- Нарушенное обоняние, ощущение неприятного запаха;
- Раздражительность, усталость, слабость;
- Может наблюдаться субфебрильная температура около 37 градусов;
- Частая заложенность;
- Выделения из носа: густые, слизистые, зеленоватые или желтоватые;
- Обострения более 4 раз в год или длительность одного обострения более 3 месяцев.
Симптомы и признаки хронического гайморита более часто проявляются у людей, имеющих такие предполагающие факторы как:
- Ослабленный иммунитет;
- Нарушение расположения носовой перегородки, аденоиды и др.;
- Травмы носа или гайморовых пазух;
- Курение и другие вредные привычки;
- Наличие в носоглотке патогенных бактерий, например стафилококка, бурное развитие которых возникает из-за снижения иммунитета.
Хронический гайморит, симптомы которого перечислены выше, является завершающей стадией развития острого заболевания, то есть состояние больного со временем становится все хуже и хуже. Хронизации процесса способствуют полипы в полости носа, рецидивы острого заболевания более 2-3 раз в год, наличие аденоидов, условия работы и жизни и, конечно же, неправильно проведенное лечение или его полное отсутствие.
Обострение хронического гайморита
При отсутствии соответствующего лечения, при позднем обращении к врачу или действии провоцирующих факторов может развиться обострение хронического гайморита.
При обострении гайморита появляются такие симптомы как:
- Усиление головной боли, больше в положении головы вниз;
- Боль начинает отдаваться в другие области, в том числе в зубы;
- Ухудшение состояния, подъем температуры тела, появление озноба, слабости;
- Усиливаются гнойные (зеленые, зеленовато-желтые) выделения;
- Односторонняя или двусторонняя заложенность носа.
Как лечить и вылечить хронический гайморит (синусит)?
Сравнение различных методов лечения
|
Вид лечения |
Когда проводится |
Показания при лечении хронического гайморита |
Противопоказания |
Возможные осложнения |
Временная потеря трудоспособности на время лечения |
|---|---|---|---|---|---|
|
При обострении |
Обострение, сильная боль в пазухе, неэффективность иной терапии |
Острые инфекционные заболевания, тяжелые соматические заболевания, ранний детский возраст |
Кровотечение, воздушная эмболия, повреждение стенки пазухи, занос инфекции в другие пазухи |
||
|
ЯМИК-терапия |
При обострении |
Полипы пазухи, геморрагический васкулит, склонность к кровотечениям |
Кровотечение |
||
|
Баллонная синусопласти-ка |
При обострении |
Хронический гайморит, в том числе в детском возрасте |
Острые инфекционные заболевания, тяжелое состояние |
Кровотечение, повреждение слизистой оболочки |
|
|
Гайморотомия |
При обострении |
Полипы, кисты, образования в пазухе, инородные тела, неэффективность иной терапии |
Тяжелые соматические заболевания, нарушения свертываемости крови |
Кровотечение, повреждение зубов, плохое заживление раны, вторичное инфицирование |
От 3-5 при эндоскопической до 10-14 дней при радикальной гайморотомии |
|
Консервативное лечение (антибиотики) |
При обострении/в ремиссию |
Хронический бактериальный гайморит |
Непереносимость лекарств, нарушение функции печени, почек |
Аллергические реакции, токсическое поражение, нарушение работы ЖКТ, отсутствие эффекта, развитие устойчивости к лечению |
|
|
Фонирование (Витафон) |
В ремиссию (ослабление симптомов) |
Лечение хронического гайморита в стадии ремиссии |
Злокачественные новообразования, острое инфекционное заболевание |
Согласно Национальному руководству по оториноларингологии (Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В. Т. Пальчуна. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.) в медицине практикуется несколько основных методов лечения хронического синусита и гайморита, в частности:
- Пункция (прокол) гайморовой пазухи;
- ЯМИК-процедура;
- Баллонная синусопластика;
- Гайморотомия (радикальная и эндоскопическая);
- Консервативная терапия с применением антибиотиков.
Кроме этого могут использоваться методы физиотерапии, реже гирудотерапия и иглоукалывание.
Чаще всего для лечения хронического гайморита используется антибиотикотерапия. А при ее неэффективности - прокол пазухи и ее промывание. Современной альтернативой пункции является ЯМИК-процедура и баллонная синусопластика, которые позволяют обойтись без оперативного вмешательства и сопутствующих ему осложнений. Но, к сожалению, эти методы пока распространены недостаточно широко и недоступны во многих городах.
Информацию обо всех современных методах лечения гайморита вы можете посмотреть .
Лечение с помощью пункции
При лечении хронического гайморита (синусита) у взрослых часто применяется пункционное лечение, которое в нашей стране принято считать «золотым стандартом». Она используется при тяжелом состоянии пациента, неэффективности консервативной терапии, сильных болях в пазухе.
Противопоказаниями к проведению пункции являются:
- Обострение хронических болезней;
- Инфекции (включая ОРВИ и грипп);
- Детский возраст;
- Аномалии развития синуса.
Пункция проводится после предварительного обезболивания. Для проведения процедуры используется игла Куликовского – длинный металлический полый внутри стержень с заостренным концом. Она вводится через нос, после чего на расстоянии примерно 2 сантиметров делается прокол через стенку пазухи. В этом месте ее стенка наиболее тонкая.
Иглу погружают в пазуху примерно на пол сантиметра и проверяют правильность выполнения прокола. Игла не должна упираться в противоположную стенку синуса, и должна находиться внутри полости. После этого проводят промывание верхнечелюстной пазухи растворами с антисептиками, удаляют патологическое содержимое, вводят противомикробные препараты и другие лекарственные вещества.
ЯМИК-процедура
ЯМИК-процедура проводится с помощью особого ЯМИК-катетера, представляющего собой систему баллонов и трубок. Перед процедурой проводится обезболивание внутренней поверхности носа. Также используют препараты, сужающие сосуды, чтобы убрать отек и сделать сообщение синуса с носовым ходом более свободным.
Один из баллонов катетера располагается в носоглотке, а второй в носовом ходу. Оба баллона раздуваются воздухом, в результате чего создается изолированная полость. После этого с помощью присоединенного к катетеру шприца откачивают воздух, создавая отрицательное давление. Это позволяет убрать гной и другое содержимое из пазухи. После этого ее заполняют антисептическими препаратами или растворами антибиотиков.
На данном видео можно увидеть как один из авторов метода - доктор медицинских наук, профессор Козлов В.С. проводит ЯМИК-процедуру:
ЯМИК-процедура безболезненна, не требует хирургического вмешательства, в большинстве случаев хорошо переносится пациентами. Противопоказанями к ее проведению являются полипы и другие образования в полости пазухи и геморрагический васкулит. Изменение давления в пазухе может повредить полип и даже привести к его отрыву, а сосудистые заболевания повышают риск кровотечений и кровоизлияний.
Баллонная синусопластика
Баллонная синусопластика – это современный малотравматичный метод лечения хронического гайморита.
После предварительного местного обезболивания под эндоскопическим контролем в верхнечелюстную пазуху через естественное отверстие вводят тонкий катетер. Баллон, располагающийся на катетере, аккуратно раздувается, расширяя канал, соединяющий синус с носовым ходом. После этого врач введя более толстый катетер может удалить патологическое содержимое и гной, промыть синус и просушить его. Затем катетер удаляется и больной в этот же день может идти домой.
Эта операция проводится, если консервативная терапия не дает эффекта, либо вместо нее. Метод баллонной синусопластики создан в 2006, а в России зарегистрирован в 2012 году, и до сих пор лишь небольшое количество лечебных учреждений применяют эту процедуру. Отсутствие аппаратов, расходных материалов и обученных специалистов пока уменьшают значимость этого метода лечения гайморита для населения.
Радикальная и эндоскопическая гайморотомия
Гайморотомия – это небольшая операция, во время которой создают искусственное отверстие в верхнечелюстной пазухе. Она проводится при полипах, кистах, различных образованиях и инородных телах, которые находятся в гайморовой пазухе. Также этот метод используется при неэффективности более щадящих способов лечения хронического гайморита.
При микрогайморотомии (эндоскопической гайморотомии) над корнями 4-го зуба создают отверстие, располагающееся примерно посередине самой пазухи. После этого в получившееся отверстие вводят эндоскоп, с помощью которого осматривают поверхность пазухи и, в зависимости от результатов осмотра, проводят лечебные манипуляции. При необходимости проводится удаление полипов и образований, которые мешают сообщению верхнечелюстной пазухи с носовым ходом.
При радикальной гайморотомии по Колдуэллу-Люку проводят разрез через мягкие ткани и костную стенку синуса, располагающийся от 2-го до 5-го зуба. Это позволяет создать отверстие, достаточное для проведения лечебных манипуляций.
Противопоказанием для проведения операции являются нарушения свертываемости крови, что может привести к кровотечению, тяжелые сопутствующие заболевания, обострения соматических болезней.
Консервативное лечение
У тех, кто боится проведения хирургических вмешательств, возникает вопрос, как вылечить хронический гайморит без операции, полностью.
Согласно руководству для врачей (Клиническая оториноларингология: Руководство для врачей / В. И. Бабияк, Я. А. Накатис. – СПб.: Гиппократ, 2005) принципами неоперационного лечения хронического гайморита являются:
- Полноценное восстановление дренажа верхнечелюстного синуса через отверстие, связанное с носовым ходом;
- Удаление гноя и другого содержимого;
- Применение медикаментов (антибиотиков, противовоспалительных, других средств);
- Физиотерапия;
- Повышение иммунной резистентности организма;
- Исключение осложнений.
Крайне важно обеспечить и поддерживать носовое дыхание и избегать продолжительной заложенности носа, так как это приводит к загустеванию и пересыханию слизи, что, в свою очередь, снижает защитную функцию слизистых оболочек и соответствено ведет к развитию инфекции в пазухах и распространению ее дальше по дыхательным путям.
Для сохранения носового дыхания необходимо обеспечить:
- регулярное и обильное питье;
- температуру воздуха в помещении в районе 18-20 С;
- влажность воздуха в помещении в диапазоне 50-70%;
- регулярное проветривание и влажную уборку помещения.
Лечение антибиотиками
Лечение хронического гайморита антибиотиками направлено на подавление бактериальной инфекции. Для того чтобы подобрать подходящий антибиотик, действующий именно на тот микроб, который вызвал заболевание, проводят бактериологический посев отделяемого из гайморовой пазухи. Если же материал на посев получить невозможно, антибиотики подбирают на основании клинической картины и опыта врача.
Чаще всего при хроническом гайморите используют антибиотики широкого спектра действия, для того чтобы воздействовать на максимально возможное число микроорганизмов, которые могли бы вызвать заболевание.
Также при хроническом гайморите используют капли в нос, обладающие сосудосуживающим или противовоспалительным действием. К ним относятся препараты, содержащие эфедрин, диметинден с фенилэфедрином, ксилометазолин, нафазолин и другие (Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В.Т. Пальчуна. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.).
Следует помнить, что конкретный антибиотик для лечения хронического гайморита может подобрать только врач, так как у каждого пациента воспаление вызывают свои микроорганизмы, обладающие определенной чувствительностью и устойчивостью к разным антимикробным препаратам. Только врач может подобрать правильную длительность курса и дозу антибиотика.
Если курс антибиотикотерапии начался, ни в коем случае нельзя бросать его, как только вы почувствуете себя лучше. В середине курса лечения хронического гайморита количество бактерий резко снижается, и выживают только те из них, которые оказались более устойчивы к этому антибиотику. Если лечение прекратить, именно эти бактерии заново размножатся, вызывая новое обострение. И при этом устойчивость к антибиотикам передастся следующим поколениям микробов, и подобрать действенное лечение будет очень сложно.
Тем, кто спрашивает, можно ли вылечить хронический гайморит с помощью антибиотиков, следует помнить, что хотя они и убивают бактерии, они не очищают ткань от последствий борьбы с заболеванием (поврежденных клеток и токсинов). Применяемые антибиотики широкого спектра действия, попадая в кровь и накапливаясь в тканях, оказывают воздействие на весь организм. Достаточно почитать о противопоказаниях и побочных эффектах их применения и тогда многое станет ясно. Поэтому долгосрочный результат применения химпрепаратов – непредсказуем.
Хирургическая операция – пункция или иными словами прокол, а также промывание антисептиками, очищают пазухи и поверхность слизистых, но не саму прилегающую ткань пазух и носа. Также при пункции происходит прокалывание костной перегородки, а это тоже повреждение и гибель клеток, которые нужно должным образом и быстро утилизировать.
Если при лечении применяются обезболивающие средства, то это может привести к частичному нарушению иннервации нервных путей и мозг недополучит сигналов из проблемной области, что может привести к ослаблению иммунного ответа, а соответственно и необходимой очистки области патологии.
Применение сосудосуживающих препаратов нарушает саморегуляцию кровоснабжения, что ведет к ухудшению питания клеток и снижению эффективности иммунных реакций.
Цель, преследуемая при применении таких препаратов, благая – уменьшить отек и обеспечить поступление кислорода в носовые каналы, так как кислород убивает анаэробные патогенные бактерии. Но в результате заболевание только усугубляется. Медикаментозное снятие отека – это ухудшение процесса утилизации поврежденных клеток. Поэтому такие препараты не рекомендуется принимать более 3-5 дней, так как потом начинают развиваться отрицательные системные реакции организма (например, привыкание), для устранения которых также потребуется соответствующее непростое лечение.
В итоге наша современная медицина и фармакология в значительной степени ориентирована на быстрое избавление от неприятных симптомов заболеваний, снятия угрозы жизни, а не на устранение глубинных причин заболеваний и долгосрочное укрепление здоровья.
Остается вопрос, можно ли вылечить хронический гайморит навсегда?
Как и чем лечить хронический гайморит у взрослых, до сих пор является спорным вопросом. В настоящее время несмотря на богатый арсенал лекарств назначение препаратов в большинстве случаев носит метод «проб и ошибок», так как отсутствует комплексный подход. По справедливому заявлению В. С. Агапова и его соавторов (Инфекционные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области / Под ред. Агапова В. С., Артюнова С. Д., Шулакова В. В. – М.: МИА, 2004) химиопрепараты и антибиотики включаются в обмен веществ в организме, что часто приводит к возникновению аллергических и токсических реакций. И как следствие – к развитию нарушений естественной защиты организма.
Каким бы хирургическим методом не очищались пазухи, какими бы антибиотиками не убивались болезнетворные бактерии, все равно в прилегающих тканях пазухи останутся поврежденные и погибшие клетки – результаты борьбы организма с инфекцией.
Эти проблемы побуждают ученых и врачей к поиску новых методов лечения хронического гайморита и других заболеваний ЛОР-органов. К одному из таких способов относят физиотерапию, а именно метод фонирования (воздействия медицинким аппаратом «Витафон»).
Как полностью вылечить гайморит без операции в домашних условиях?
Большинство заболеваний возникает из-за того, что собственный иммунитет организма не справляется с нагрузкой. Поэтому лечение хронического гайморита в домашних условиях должно быть в первую очередь направлено на восстановление общего и местного иммунитета и ресурсов самого организма.
Подробнее о способах повышения иммунитета можно прочитать в статье « », в том числе дома. А в этой статье более подробно будет рассмотрено, как лечить хронический гайморит и синусит в домашних условиях, не прибегая к операции.
Лечение в домашних условиях методом фонирования
«Двигателем» иммунных и обменных процессов, а также транспортировки веществ в теле человека является .
Работа мышц не всегда обеспечивает организм необходимым уровнем микровибрации, достаточным для полноценной очистки тканей и органов от поврежденных клеток и продуктов их жизнедеятельности. Такой дефицит и является причиной снижения иммунитета, так как иммунитет – это степень чистоты тканей и здоровья клеток.
В результате снижения иммунитета и дефицита микровибрации возникают и прогрессируют различные заболевания, в том числе и гайморит. Из-за сниженного иммунитета микробы вызывают воспаление и отек в гайморовых пазухах. Гнойное содержимое, отмершие собственные клетки организма и убитые бактерии из-за дефицита микровибрации и отека отверстия пазухи не могут удалиться из нее. В результате воспаление переходит в вялотекущую хроническую форм с периодическими обострениями.
Лекарства и даже операции не всегда полностью избавляют от заболевания, если не устранены истинные причины проблемы. Возникает закономерный вопрос, как вылечить хронический гайморит навсегда, в домашних условиях, не прибегая к крайним мерам.
Существует два основных способа восстановления микровибрации.
- Изменение образа жизни в сторону увеличение количества движения и физической работы мышц.
- Внешний источник микровибрации.
Теперь, имея такой аппарат, можно существенно восполнить недостающую микровибрацию в организме, в том числе в проблемных областях.
Соответственно воздействуя на гайморовы пазухи (проблемная зона), почки и печень (стимуляция общего иммунитета) можно помочь организму самому быстро вылечить хронический гайморит без антибиотиков и операций. Усиление при помощи Витафона крово- и лимфотока, увеличение проникновения иммунных клеток в область патологии, количества и качества контактов этих клеток с погибшими клетками и микробами способствует очистки проблемной области и соответственно ее восстановлению.
Существенную помощь в очистке организма может оказать регулярное соблюдение лечебной безбелковой диеты, так как она позволяет разгрузить и создать резервы лимфатической системы, которая в свою очередь ответственна за многие иммунные процессы.
Для тех, кто предпочитает народные методы лечения, предлагаем ознакомиться с эффективными народными средствами профилактики заболевания и «подводными камнями» самостоятельного лечения гайморита в следующей статье.
Заключение
Хронический гайморит – это заболевание, которое требует продуманного подхода и рационального лечения. Возможности современной медицины позволяют во многих случаях избежать проведения хирургической операции и использовать более щадящие методы лечения.
Осознанный подход к лекарственной терапии без злоупотребления антибиотиками, забота о собственном здоровье и использование современных методов фонирования аппаратом «Витафон» для лечения и профилактики могут позволить Вам избавиться от хронического гайморита навсегда.
Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!
Г айморит в общем смысле определяется как воспалительное и вместе с тем дистрофически-дегенеративное поражение носовых пазух (верхнечелюстных, иначе названных гайморовыми). В ходе патологического процесса наблюдается масса неблагоприятных для здоровья и даже жизни симптомов.
Это трудная с точки зрения излечения патология требует срочной медицинской помощи, противном случае высока вероятность становления особо опасных для жизни проявлений, вроде отека церебральных структур, менингита вторичного типа, сепсиса и других.
Хронический гайморит развивается как вторичная по отношению к основному заболеванию патология. Первичным заболеванием наиболее часто выступает нелеченая простуда (ОРЗ, ОРВИ), синусит, ринит, тонзиллит, кариес. Именно они обуславливают формирование болезни.
В хроническую фазу патологический процесс переходит в том случае, если лечение было начато несвоевременно, либо проведено неправильно. При этом наблюдается дополнительное поражение костных структур и подслизистого слоя гайморовых пазух. Это существенно осложняет терапию.
Согласно данным медицинской статистики, гайморит описанного плана развивается в 80% случаев течения острой формы заболевания. В большинстве случаев это связано с несвоевременной терапией воспаления. По международной системе классификации болезней, хронический гайморит имеет код по МКБ 10 - J32.0. Что же нужно знать о данном заболевании?
Непосредственная причина развития хронического гайморита заключается в неправильном лечении гайморита острого. Если рассматривать вопрос шире, можно определить и следующие группы факторов становления поражения верхнечелюстных пазух и носовых ходов.
Существует масса микроорганизмов, способных поразить носовые ходы человека и спровоцировать хронический гайморит. В некоторых случаях речь идет о формировании застойных явлений в гайморовых пазухах в первый же момент, то есть болезнь минует острую стадию либо она столь мала, что адекватное лечение попросту невозможно.
О каких же представителях флоры и вирусных агентах идет речь:
- Пневмококки.
Присутствуют в организме каждого человека в той или иной мере. Вызывают генерализованные поражение верхних и нижних дыхательных путей. Возможно становление опасных для здоровья и жизни осложнений, вроде пневмоний, бронхитов и других острых респираторных вирусных инфекций.
- Стрептококки.
Зеленящие, в первую очередь. Вызывают вялые, малоопасные для здоровья и жизни формы хронического гайморита. Протекают они менее агрессивно, чем остальные типы болезни, однако, ввиду катаральной природы, доставляют немало дискомфорта пациенту. Они существенно снижают качество жизни.
- Стафилококки.
Это золотистые и гемолитические стафилококки. Они обитают в организме 85-98% всех пациентов. Потому можно смело утверждать, что инфицированы все или почти все, но страдает гайморитом далеко не каждый.
Золотистые стафилококки крайне резистентны к воздействию антибиотиков и иных лекарственных средств, потому лечить стафилококковые формы гайморита непросто. Требуется тонкий подход. Пиогенная флора часто обуславливает сложные формы хронического недуга.
- Вирусы герпеса.
Поражать организм способны вирусы с первого по шестой. Однако наиболее часто речь идет о первом типе (штамм простого герпеса), вирус Эпштейна-Барр (штамм четвертого типа) и цитомегаловирус (пятый тип вирусного агента).
Первый тип вызывает слабые, вялотекущие формы хронического заболевания с минимумом симптомов. Пациенты вполне могут не подозревать о том, что больны. Все ограничивается легким насморком.
Четвертый и пятый штаммы провоцируют генерализованные поражения организма с вовлечением в процесс почек, мочеполовой системы, дыхательных путей, сердечнососудистой системы.
Наиболее часто развиваются такие основные болезни, как цитомегалия или мононуклеоз. Они способны стать причиной становления вторичного гайморита, что часто и происходит.
Прочие микроорганизмы:
- Микоплазма. Встречается сравнительно редко в практике врача-отоларинголога.
- Уреаплазмы. Разновидность микоплазмы.
- Хламидии.
- Ротавирусы. Являются основой становления хронического гайморита. Считаются абсолютными рекордсменами в деле становления «классического» недуга с массой симптомов.
- Аденовирусы.
Как передаются возбудители?
Инфицированы все или почти все. Почему так? Все дело в высокой степени вирулентности описанных микроорганизмов. Какими путями они способны транспортироваться от человека к человеку?
- Воздушно-капельный путь. Является основным. Стафилококки, стрептококки, вирусы различного вида транспортируются в окружающую среду с частицами экссудата при кашле, дыхании и чихании.
- Орально-генитальный или половой путь. Встречается сравнительно редко, только у практиков оральных сексуальных контактов.
- Бытовой или же контактный путь. При рукопожатиях, поцелуях, иных взаимодействиях физического характера.
- Перинатальный путь. От матери к ребенку в период внутриутробного развития. Является причиной развития гайморитов в раннем возрасте.
- Родовой путь.
По организму вирусы и бактерии двигаются гематогенным и лимфогенным путями. То есть с током крови и лимфатической жидкости.
Почему человек заболевает?
Вторая группа факторов касается триггерных причин. То есть тех, которые непосредственно обуславливают начало патологического процесса.
Среди них можно выделить следующие моменты:
- Травмы слизистых оболочек дыхательных путей. Наиболее часто говорить приходится о поражении надкостницы и слизистой оболочки при проколе (пункции). Поэтому подобная манипуляция считается парадоксальной с точки зрения эффекта.
- Лучевая болезнь, наличие злокачественных опухолей организма в любой локализации.
- Нелеченый насморк любого генеза.
- Грибковые инвазии, глистные инвазии.
- Существенное снижение интенсивности работы иммунной системы.
Существует еще масса вероятных факторов становления проблемы, однако их влияние косвенно. Большинство описанных причин можно сгладить посредством соблюдения правил профилактики.
Виды гайморита хронического свойства
Виды гайморита множественны. Существует, по меньшей мере, десяток классификаций патологического процесса. Все они имеют большое диагностическое и терапевтическое значение. Классифицировать заболевание можно по множеству оснований.
Первое касается распространенности болезнетворного процесса.
Соответственно выделяют:
- Односторонний хронический гайморит. Затрагивает одну верхнечелюстную пазуху. Встречается в практике врача-отоларинголога наиболее часто.
- Двусторонний хронический гайморит. Вовлекает в паталогический процесс сразу две пазухи. Рано или поздно подобная форма болезни формируется неминуемо. Это связано с экспансивным развитием процесса. Избавиться от этого типа недуга в разы сложнее.
Следующее основание подразделения патогенного процесса - это ведущий симптом.
Выделяются:
- Катаральный гайморит. Превалирующий симптом - заложенность, трудности носового дыхания. Это связано с интенсивной отечностью (как и следует из названия).
- Атрофическая форма заболевания. Встречается в 15% клинических случаев. Развивается атрофия слизистой и подслизистой оболочек носовых ходов. Итогом становится нарушение носового дыхания, которое является ведущим симптомом хронического гайморита данного типа. Основной симптом - снижение обонятельной функции.
- Полипозная форма болезни. Наблюдается в 10-12% зафиксированных случаев. Связано с возникновением в структуре дыхательных путей особых новообразований: полипов. Они сужают просвет носовых ходов, снижая интенсивность дыхания.
- Дистрофическая или дегенеративная форма. Вызывает интенсивное истечение гнойной слизи из носа. Наиболее часто хронизируется.
Наконец, подразделить заболевание можно по основанию этиологии и патогенеза. Проще говоря, основного возбудителя болезни.
Соответственно говорят о таких типах гайморита:
- Бактериальный. Провоцируется патогенными микроорганизмами.
- Вирусный. Провоцируется вирусными агентами.
- Грибковый. Вызывается грибковыми структурами.
Также можно говорить о гнойной и не гнойной форме хронического гайморита. Вторая переходит в первую достаточно быстро, в отсутствии грамотного лечения.
Характерные симптомы
Симптоматика касается развития следующих проявлений со стороны верхних дыхательных путей:
- Болевой синдром. Всегда локализуется в проекции пораженной верхнечелюстной пазухи. Это сравнительно тяжелый симптом, снижающий качество жизни пациента. Область распространение - щеки, области под глазами, голова, уши. При хронической форме боли слабые, едва различимые.
- Выделение слизистого экссудата из носа. В первые несколько суток он прозрачный. Затем становится гнойным (желтого цвета). Если имеет место катаральная форма, гной практически отсутствует.
- Нарушения носового дыхания. Проще говоря, заложенность носа. В зависимости от формы хронического гайморита, речь может идти о частичной или полной блокировке носовых ходов.
- Нарушения памяти. Признак нарушения когнитивных функций. В далекой перспективе подобные симптомы возникают по причине развития масс-эффекта, сдавливания головного мозга и вторичного поражения церебральных структур.
- Снижение работоспособности, либо полная утрата последней.
- Гипертермия на уровне 37-37.5 градусов Цельсия.
- Чувство слабости , разбитости, ватности тела из-за постоянной интоксикации организма.
Существуют и иные симптомы хронического гайморита: давление в области переносицы, усиливающееся при наклонах, тюкающий дискомфорт, кашель кратковременного характера и другие.
Что нужно обследовать?
Диагностикой занимаются специалисты по отоларингологии. В первую очередь проводится устный опрос пациента, сбор анамнеза. Затем наступает очередь визуальной оценки состояния слизистой, посева экссудата из носа на питательные среды, оценка состояние крови (общий анализ, дающий классическую картину затянувшегося воспаления).
В комплексе этих исследований достаточно для постановки и верификации диагноза. Лечение хронического гайморита у взрослых и детей требуется систематическое, с проведением целого комплекса мероприятий.
Медикаментозное лечение
Требуется в первую же очередь. Антибактериальные препараты назначает только врач, исходя из результатов бактереологического посева.
Основу составляют антибиотики из группы защищенных Пенициллинов на основе амоксициллина + клавулановой кислоты (обычные пенициллины разрушаются некоторыми видами бактерий). Препараты обладают максимально широким спектром действия, но умеренной интенсивности, поэтому могут применяться у детей и при беременности. Торговые названия: Амоксиклав, Аугментин, Курам.
Вторая группа - Цефаллоспорины. Названия: Цефпиром, Цефтобипрол, Цефепим, Цефтриаксон. Оказывают более активное действие на возбудителей гайморита, чем пенициллины, поэтому могут быть назначены даже без предварительного исследования, (хотя не желательно).
Третья группа антибактериальных перпаратов при гайморите - Фторхинолоны. Строго говоря, антибиотиками не являются, это антисептики синтетического происхождения. Стоит отметить, что на современном рынке более эффективных лекарств от гайморита не существует. Действуют против всех видов бактерий, вызывающих гайморит исключая грибки и вирусы, а также возбудители сифилиса. Названия: Левофлоксацин, Темафлоксацин, Спарфлоксацин.
Назначаются в случае нечувствительности патогенной флоры больного к пенициллинам, с большой осторожностью, поскольку только они эффективны против возбудителя туберкулеза (палочки Коха).
Пациент может быть скрытым ее носителем. Если бактерии выработают резистентность (устойчивость) к фторхинолонам, а в последствии человек заболеет туберкулезом - спасти его будет невозможно.Дополнительно, проводится назначение препаратов нескольких фармацевтических групп:
- Противовоспалительных нестероидного происхождения: Мовалис, Целекоксиб, Индометацин, Ибупрофен - хорошо купируют наиболее тяжелые болевые симптомы вызванные воспалением при гайморите.
- Кортикостероидов: Авамис, Фликсоназе, Назонекс и аналоги. Это наиболее безопасные препараты, используются для снятия воспаления и аллергического компонента болезни.
- Сосудосуживающих на основе оксиметазолина для купирования отека и нормализации носового дыхания. Названия: Назалонг, Назол, Несопин, Ноксивин.
- Анальгетиков на основе метамизола натрия. Анальгин, Баралгин и иные. Убирают болевой синдром любого происхождения.
- Жаропонижающих на основе на основе ибупрофена и парацетамола. Применяются строго при превышении значений термометра в 38.1 градус Цельсия. Лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты, не назначаются ввиду вероятности кровотечений и усугубления течения патологии.
Наименования препаратов, их сочетание и схему лечения, определяет врач, исходя из конкретной ситуации и по итогу диагностических исследований. Что может назначить специалист - читайте в .
Промывания антисептиками
Назначаются в обязательном порядке. Если антибиотики уничтожают бактерии на генерализованном уровне (в крови и клетках), антисептики действуют локально - непосредственно на поверхности слизистых оболочек, что повышает шансы полностью вылечить хронический гайморит.
Основу терапии составляют:
- Хлоргексидин в виде раствора для промывания носа и капель. Эффективное лекарство против стафилококков, стрептококков и иных структур, разрушает клетки бактерий и генетический материал вирусов, снижая скорость их размножения.
- Мирастимин концентрированный, либо разбавленный раствор для промываний. Эффект схож с предыдущим средством, однако препарат так же эффективен против возбудителей сифилиса, и ганореи, коими может быть вызван в том числе и гайморит.
В специфических случаях, могут быть назначены Диоксидин, Хлорфиллипт, Фурацилин. К симптоматическим средствам относятся солевые растворы Хьюмер, Маример, Долфин и иные. Позволяют избавиться от скопления экссудата в носовых ходах, увлажнить слизистую и ускорить тем самым обменные процессы.
Аналогичный раствор можно приготовить самостоятельно, в домашних условиях, размешав 1 чайную ложку соли в.05 литре теплой воды. Отличие от аптечных средств будет только в удобстве использования - для проведения процедуры понадобится специальная спринцовка в виде груши, или большой шприц без иглы.
Процедуры
В первую очередь направлены на удаление патологического содержимого из придаточных пазух. Дренаж осуществляется без прокола, с помощью ЯМИК-катетера (вводится под местной анастезией) в кабинете у лор-врача. Далее проводится промывание пазух с помощью антисептического раствора и раствора антибиотиков.
Баллонная синусопластика. Процедура похожа на предыдущюю. В соустье гайморовой пазухи вводится воздушный пузырь с помощью тонкого катетера. Он расширяет отечные верхние пути, благодаря чему, содержимое пазух вытекает естественным образом, а врач может осуществить промывание и залить нужное лекарство.
Промывания методом перемещения жидкостей по Проетцу. Более известное название процедуры - Кукушка. Доктор заливает антисептический раствор в одну ноздрю, а из другой откачивает вакуумным насосом. Под действием вакуума, патологическое содержимое выходит из пазух по естественным каналам, а лечебный раствор их заполняет.
Физиотерапия
Назначается прогревание, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, УВЧ только в фазе ремиссии. Общий эффект такого лечения заключается в стимуляции кровотока и как следствие повышении собственных защитных сил организма. В фазе обострения, терапия только медикаментозная.
Хирургическая терапия
Операция необходима только при угрозе летального исхода или сепсиса. Заключается в пункции (проколе) гайморовой пазухи. Лечить хронический гайморит хирургически, в целом же, бесперспективно и опасно, вмешательство хирурга требуется только, если другие методы неэффективны.
Однако в 90% случаев, вышеуказанных медикаментов и процедур бывает достаточно, чтобы полностью вылечить патологию без операции.Профилактика обострений
Профилактические мероприятия просты и не требуют больших усилий со стороны пациента.
- В первую очередь рекомендуется отказаться от контактов с инфицированными людьми.
- Нужно держать иммунитет в тонусе.
- Соблюдать диету витаминизированного плана.
- Постоянно проходить назначенное лечение. Обязательно регулярное промывание пазух носа. Это безболезненная и безопасная процедура, хотя и несколько дискомфортная.
Из этой статьи Вы узнаете:
- гайморит: симптомы, лечение,
- главные признаки гайморита у взрослых и детей,
- возможно ли лечение гайморита в домашних условиях у взрослых.
Гайморит – это воспалительное заболевание гайморовых пазух, расположенных в верхней челюсти (рис.1). Часто это заболевание называют также «синуситом». Это связано с тем, что гайморовые пазухи в профессиональной литературе часто называют термином «верхнечелюстной синус».
Гайморит чаще всего бывает односторонним, т.е. как правило воспаляется только одна пазуха. Лишь в редких случаях воспаление возникает сразу в обеих гайморовых пазухах.
Гайморит: фото, схема
У каждого человека имеется две гайморовые пазухи, которые располагаются слева и справа от носовых ходов. Каждая из гайморовых пазух представляет из себя полость в толще кости, выстланная изнутри слизистой оболочкой. Каждая пазуха имеет сообщение со средним носовым ходом при помощи небольшого отверстия в костной стенке, разделяющей носовой ход и пазуху.
Гайморит: симптомы у взрослых
Важно : симптомы гайморита у взрослых могут сильно отличаться в каждом клиническом случае. Это связано с тем, что гайморит может протекать в трех разных формах, каждой из которых присуща своя симптоматика –
- в форме острого воспаления,
- в форме хронического воспаления,
- обострения хронического воспаления.
Также влияние на симптоматику оказывает и характер воспалительного процесса. Он может быть серозным (воспалительный экссудат без гнойного содержимого), гнойным, а также полипозным (когда на слизистой оболочке гайморовой пазухи начинают расти полипы).
1. Симптомы острой формы гайморита –
В самом начале воспаления больного может беспокоить только недомогание, т.к. этот в этот период заболевания происходит только отек слизистых оболочек гайморовой пазухи и носа (без развития гнойного воспаления). Однако, отек слизистой приводит к сужению или полному закрытию отверстия между гайморовой пазухой и полостью носа, что приводит к нарушению оттока из гайморовой пазухи воспалительного инфильтрата и закупорки пазухи. Это приводит к тому, что в пазухе (пазухах) развивается острое гнойное воспаление.
В этот период пациент может жаловаться на –
- Вялость, ослабление обоняния, озноб, потеря аппетита, слабость,
- Температура тела повышается до 37,5 – 39,0 градусов (иногда до 40 градусов),
- Нарастающие боли, которые сначала локализованы рядом с воспаленной пазухой, но потом могут распространяться в лобную, височную, затылочную области, а также в область зубов, что может симулировать их воспаление.
- Может появиться чувство тяжести в соответствующей половине лица, что характерно, если воспалена только одна гайморова пазуха,
- Из носового хода со стороны воспаленной гайморовой пазухи может выделяться слизь или гной, что особенно усиливается при наклоне головы вперед (рис.5). Утром на подушке вы также можете увидеть следы вытекшей из носа гнойной жидкости.
- При выраженном гайморите может наблюдаться также припухание мягких тканей лица, их покраснение, а также развитие гнойного воспаления со стороны полости рта,
- При надавливании на кожные покровы в проекции передней стенки пазухи может чувствоваться боль; также может быть болезненность при постукивании по зубам, расположенным в проекции воспаленной пазухи (обычно это 5,6,7 зубы верхней челюсти).
Признаки острого гайморита на рентгенограмме
–
на рентгенограмме воспаленная пазуха всегда будет затемнена по сравнению со здоровой пазухой. Если затемнение интенсивно, то это свидетельствует от том, что пазуха заполнена гноем. Для подтверждения нагноения может быть проведена пункция пазухи. Вместо рентгенографии может быть проведена компьютерная томография (КТ). КТ стоит дороже, но более информативна для постановки диагноза.
2. Симптомы хронической формы гайморита –
Хронический гайморит может быть как самостоятельной формой заболевания, так и быть результатом плохо пролеченного острого гайморита. Существует три формы хронического гайморита:
- Катаральная форма
–
характеризуется практически бессимптомным течением, но иногда больные могут жаловаться на чувство тяжести в определенной половине лица, на периодическое нарушение носового дыхания, некоторое недомогание к концу дня. При осмотре носа ЛОР-врач может обнаружить синюшность слизистой оболочки носового хода. Рентгенография может не дать результатов, а вот КТ может показать утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи в месте ее воспаления.
3. Симптомы обострения хронической формы гайморита –
В силу различных причин (переохлаждения, снижения иммунитета и т.д.) вялотекущее воспаление в пазухе может приобрести острое течение. Т.е. происходит обострение хронического процесса с развитием острых симптомов воспаления, которые будут идентичны симптомам острой формы гайморита (о них написано выше).
Гайморит: причины развития
Гайморит – лечение будет разным, в зависимости от причины его развития. Причинами могут быть –
- острые и хронические воспалительные заболевания носа (риногенный гайморит),
- очаги воспаления у корней верхних зубов (примерно 32%),
- переломы верхней челюсти и скуловой кости (травматический гайморит),
- аллергический гайморит (следствие аллергического ринита).
К числу предрасполагающих факторов относятся: злоупотребление спреями от насморка, активное и пассивное курение (сайт).
Риногенный гайморит
–
у 62% пациентов встречается именно эта форма гайморита. Он может быть острым и хроническим. Острый риногенный гайморит развивается обычно на фоне ОРВИ и гриппа по причине заложенности носа и затруднении оттока воспалительного экссудата из гайморовой пазухи в средний носовой ход. Т.е. пусковым механизмом является вирус, а бактериальная инфекция присоединяется лишь позднее.
Хронический риногенный гайморит развивается на фоне хронического воспаления в носовых ходах, хронической заложенности носа. Хронический риногенный гайморит вызывается в большинстве случаев бактериальной инфекцией, иногда грибковой инфекцией.
Как правило, пациенты на фоне хронической заложенности носа длительно и постоянно используют капли от насморка, что только повышает риск развития гайморита (при хронической заложенности нужно использовать не традиционные капли от насморка, а спреи с низким содержанием кортикостироидов, например, «Назонекс», которые можно применять по 2-3 месяца).
Одонтогенный гайморит
–
Однако, также воспаление может спровоцировать удаление 5,6,7 зубов, если во время удаления в пазуху проталкивается верхушка корня зуба, либо возникает сообщение между пазухой и полостью рта через лунку удаленного зуба. Такое сообщение должно быть незамедлительно ушито врачом наглухо сразу же после извлечения зуба из лунки. Иногда врачи пренебрегают этим… Также воспаление может спровоцировать перепломбировка корневых каналов 5-6-7 зубов верхней челюсти, если излишек пломбировочного материала попадает в пазуху или рядом с ней.
Важно : часто определить причину гайморита сложно; в любом случае нужно делать прицельные рентгеновские снимки жевательных зубов верхней челюсти в проекции воспаленной гайморовой пазухи. Если на снимках у этих зубов будут отсутствовать очаги хронического воспаления, то происхождение гайморита почти наверняка связано с инфекцией в носовых ходах.
Ниже мы расскажем о том, можно ли и как вылечить гайморит в домашних условиях, какие антибиотики принимать при гайморите, какие капли в нос при гайморите лучше всего применять (сосудосуживающие от насморка или с низкими дозами кортикостероидов)…
Гайморит: лечение
То, как лечить гайморит – будет зависеть от причины его возникновения (риногенный или одонтогенный) и характера воспалительного процесса (серозный или гнойный). Например, просто бессмысленно лечить воспаление пазухи проколами, промыванием, антибиотиками, если у вас на зубах в проекции воспаленной пазухи есть очаги не вылеченной хронической инфекции.
Нужно понимать, что лекарство от гайморита – это не просто какой-либо препарат (таких препаратов не существует)… Прежде всего это целый комплекс диагностических и лечебных процедур (промывание пазух антисептиками, гайморотомия, лечение зубов), и уже как дополнение – применение комплекса препаратов: капель, антибиотиков и т.д.
Таким образом, для первичной консультации нужно обратиться к ЛОР-врачу. Однако, опытный ЛОР направит вас еще и к стоматологу, для того чтобы исключить причину гайморита, связанную с воспалением у корней зубов. Врачи направят вас на необходимые рентгеновские снимки зубов и пазух, или компьютерную томографию верхней челюсти. Далее лечение планируется с учетом выявленной причины воспаления пазухи, симптоматики, а также данных рентгенографии или КТ.
1. Лечение острого и хронического риногенного гайморита –
Острый риногенный гайморит при отсутствии нагноения в пазухе может лечиться без применения антибиотиков (это возможно при скором обращении пациента к врачу). В этом случае главное – создать отток для образующегося в гайморовой пазухе воспалительного экссудата, путем устранения заложенности носа при помощи капель или спреев для насморка, а также стимуляции оттока воспалительного экссудата из пазух.
Традиционные сосудосуживающие капли и спреи при гайморите можно применять не более 3-4 дней. Длительное применение таких капель и спреев от насморка приводит к обратному эффекту – стойкому отеку слизистой оболочки, что будет препятствовать отводу воспалительного экссудата из пазухи через нос. Для снятия заложенности носа и отека слизистой при гайморите оптимально использовать:
Если же в пазухе начал образовываться гной (это может произойти и при остром гайморите в случае присоединения бактериальной инфекции, и при хроническом гайморите), то это показание для немедленного назначения антибиотикотерапии, а также проведения ежедневных процедур по промыванию пазухи антисептическими растворами (последнее делается на приеме у лор-врача). Самостоятельно вы промыть пазуху не сможете, а сможете максимум промыть носовые ходы, что недостаточно.
2. Лечение одонтогенного гайморита –
Самое главное при лечении этой формы гайморита – это ликвидировать очаг инфекции, приведший к воспалению пазухи. Это может быть удаление причинного зуба. При желании сохранения причинного зуба, у верхушки корня которого есть воспалительный очаг в виде или – необходимо срочное вскрытие этого зуба для создания оттока гноя из полости кисты через зуб. Без выполнения этого требования все последующее лечение будет напрасным.
Далее нужно создать отток для образующегося в пазухе воспалительного экссудата. В самом начале воспаления это может быть сделано при помощи сосудосуживающих капель для носа, однако, в случае развития гнойного воспаления этого будет уже недостаточно. Тут уже нужно срочно бежать к ЛОР-врачу и делать пункции и промывание гайморовой пазухи со стороны носа или лунку удаленного зуба. Параллельно назначается антибактериальная терапия (см.ниже), противовоспалительные препараты.
После стихания острого гнойного воспаления в пазухе, ЛОР-врач или челюстно-лицевой хирург решают вопрос о необходимости проведения «гайморотомии». Такая операция показана при развитии гнойной или полипозной формы гайморита. В этом случае пациент госпитализируется. Операция предполагает удаление воспаленной слизистой оболочки гайморовой пазухи. Это делается под наркозом, с доступом со стороны полости рта. Перед операцией обязательно проводится лечение всех зубов.
Антибиотики при гайморите –
Гайморит: лечение антибиотиками лучше всего начинать с Амоксициллина в комбинации с Клавулановой кислотой. Торговые наименования таких препаратов: «Аугументин«, «Амоксиклав». При наличии у пациента аллергических реакций на пенициллин – рассматриваются антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»), или группы макролидов («Кларитромицин», Азитромицин»).
Первый анализ эффективности антибиотикотерапии проводят через 5 дней, если за это время улучшения не достигнуто, то назначается более сильнодействующий антибиотик. Антибиотики при гайморите назначаются в среднем на 10-14 дней. Однако, бывают исключительные клинические случаи, когда антибиотики назначаются до 21 дня.
Гайморит: лечение народными средствами
Нужно понимать, что народные средства не могут быть основным методом лечения. Они могут рассматриваться только в качестве второстепенной терапии. Существуют отличные растительные капли от гайморита, которые используются для стимуляции оттока воспалительного секрета (экссудата) из гайморовой пазухи через носовые ходы.
Лечение гайморита народными средствами: самые эффективные препараты
Как лечить гайморит в домашних условиях: быстро…
Вы должны понимать, что гайморит при нагноении – это очаг гноя в центре головы, размером с шарик для гольфа. И кроме гноя (в котором могут быть не только бактерии, но и грибки, что требует разного лечения), там могут быть и полипы. Если Вы вдруг решите, что дорогого антибиотика и капель для носа может быть достаточно, то скорее всего Вы глубоко ошибетесь. Последствием неэффективного лечения будет превращение острой формы гайморита в хроническую, с необходимостью оперативного вмешательства (гайморотомии, в условиях стационара).
Максимум, что вы сможете сделать в домашних условиях – это регулярно промывать носовые ходы, а также принимать соответствующие препараты (таблетки, уколы, капли). Имейте в виду, что когда в пазухе еще нет гнойного воспаления – лечение может быть проведено в условиях поликлиники. Если же развилось острое гнойное воспаление пазухи, то здесь необходимо лечение в стационаре. Осложнения гайморита при неправильном лечении: флегмоны, сепсис, тромбофлебита вен лица, абсцесс глазницы, абсцесс мозга… Надеемся, что наша статья на тему: Как вылечить гайморит в домашних условиях – оказалась Вам полезной!
Воспаление гайморовых пазух доставляет серьёзные неудобства человеку. При несвоевременном обращении к врачу или неправильно подобранной терапии гайморит перерастает в хроническую форму. В таком случае добиться длительной ремиссии - главная цель лечения. Избавление от болезни включает в себя комплекс мероприятий, направленных на устранение симптомов и поддержание иммунных сил организма.
Описание заболевания
Заболевание представляет собой систематическое воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух (синусов), которые находятся за носовой полостью, в черепных костях. Проявляет себя различными формами, в большинстве случаев характеризуется вялотекущим течением, имеет стёртую клиническую картину.
Из-за неправильного лечения острый гайморит быстро становится хроническим заболеванием, что влияет на эффективность медикаментозной терапии в будущем. Болезнь очень опасна, так как постоянное воспаление провоцирует общую интоксикацию организма, а это сказывается на самочувствии и психоэмоциональном состоянии пациента.
Кистозный, полипозный, одонтогенный гайморит и другие его формы
От того, какой вид хронического гайморита у пациента и каковы причины его развития, врач подбирает соответствующую терапию.
В зависимости от первопричины хронический гайморит бывает:
- Риногенный. Воспаление берёт начало в носовых ходах, распространяясь выше.
- Гематогенный. В его основе лежат серьёзные инфекционные заболевания. Вирусы попадают через кровь к носовым пазухам.
- Травматический. Является следствием травмы носа или верхней челюсти.
- Одонтогенный. Возникает из-за недолеченного пульпита, глубокого кариеса.
Классификация заболевания в зависимости от локализации воспаления:
- Односторонний - развивается в одной гайморовой пазухе.
- Двусторонний - инфекция поражает обе пазухи.
В зависимости от симптоматики и вида хронический гайморит бывает:
- катаральный (с лобным отёком и выделением прозрачной жидкости);
- некротический (с отмиранием ткани синусов);
- полипозный (с образованием болезненных полипов из-за разрастания соединительной ткани);
- кистозный (с формированием кистозной полости в пазухах);
- кистозно-полипозный (смешанная форма);
- гнойный (с отделением гнойного эксудата в результате бактериального осложнения);
- фиброзный (с формированием различных доброкачественных новообразований);
- аллергический (с отёком пазух, зудом и обильными прозрачными выделениями на фоне проникновения аллергенов).
Сбор анамнеза в кабинете врача помогает выяснению причин постоянного насморка и головных болей у пациента. В соответствии с происхождением верхнечелюстного синусита специалист подбирает подходящее лечение.
Верхнечелюстной синусит в хронической форме - видео
Причины развития патологии
В основе хронического гайморита лежит воспаление, вызванное вирусом, инфекцией или грибком. Иногда причиной болезни становится уже имеющееся хроническое заболевание. Существуют предрасполагающие к болезни факторы:
- кариес, воспаление их корней;
- регулярные микротравмы слизистой (вдыхание вредных паров, дыма и т. д.);
- хронические заболевания горла или ушей;
- снижение иммунитета в осенне-зимний период;
- сопутствующая аллергия;
- искривлённая форма носоглотки или носовой перегородки (врождённая или приобретённая);
- ОРВИ и грипп;
- недолеченная острая форма гайморита.
Кроме того, инфекция может постоянно находиться в организме человека в том случае, если в течение длительного времени подбиралась нерациональная антибактериальная терапия, что привело к устойчивости штаммов.
Фактором риска является:
- общее снижение иммунитета;
- переохлаждение;
- любое респираторное заболевание;
- наличие у пациента инфекционных болезней.
Симптомы и признаки хронического гайморита у взрослых
Проявления гайморита бывают различной выраженности. Иногда патология протекает без насморка, что затрудняет диагностику и получение своевременной медицинской помощи. При появлении одного или нескольких симптомов следует как можно раньше обратиться к специалисту.
Признаки хронического гайморита:
- субфебрильная температура (до 38 °C);
- конъюнктивит;
- отёчность глаз или щёк;
- боли в лобных долях, которые усиливаются при движении головой;
- симптомы общей интоксикации (вялость, потеря аппетита, апатия, слабость в мышцах);
- слизистое отделяемое из носовых ходов.
Период обострения характеризуется:
- резким повышением температуры тела до 38–39 °C;
- сильными головными болями, которые не купируются анальгетиками;
- гнойными выделениями из носа с изменением цвета и запаха.
Особенности течения заболевания при беременности, грудном вскармливании и у детей
Гайморит может появляться во время беременности впервые или рецидивировать на фоне снижения иммунитета женщины. Лечение в таком случае должно проводиться своевременно, иначе постоянное присутствие инфекции в организме чревато серьёзными последствиями для здоровья мамы или её ребёнка.
Поскольку беременной и кормящей женщине запрещено принимать большинство лекарств, для устранения симптомов болезни чаще всего производится прокол гайморовой пазухи, который помогает быстро и без серьёзных последствий очистить полость.
Кроме того, для промывания носа назначают безопасные препараты на основе морской соли. В экстренной ситуации, когда распространение инфекции угрожает развитием врождённых аномалий у плода, женщина вынуждена пройти курс антибиотиков.
Особенностью течения болезни в детском возрасте является опасность воспаления пазухи решетчатой кости. Это объясняется специфичностью строения носа и малыми размерами гайморовых пазух, вследствие чего инфекция распространяется быстрее.
Заподозрить патологию у ребёнка можно по затруднённому дыханию. Как и у взрослых, хронический гайморит у маленьких пациентов сопровождается субфебрильной температурой и болями. Малыш становится вялым и капризным, в ночное время появляется храп. Если наблюдаются подобные симптомы, родители должны немедленно обратиться к педиатру, а при высокой температуре вызвать скорую медицинскую помощь.
Доктор Комаровский о гайморите - видео
Диагностические мероприятия при хроническом насморке
Диагноз ставится врачом после сбора анамнеза, осмотра пациента, а также комплекса проведённых обследований. Специалист предложит сдать общие анализы и провести инструментальную диагностику.
Методы исследования:
В зависимости от полученных данных врачом может быть назначен аллерготест и иммунограмма для ясности клинической картины.
Дифференциальную диагностику проводят с такими патологиями:
- воспалением альвеолярного отростка;
- конъюнктивитом;
- кистой верхней челюсти;
- периоститом.
Как вылечить гайморит и избежать обострения проблемы
После проведённых диагностических мероприятий назначается лечение. Если воспаление длительное и обширное, показано хирургическое вмешательство. В остальных случаях можно обойтись медикаментозной терапией и даже народными средствами, но только под наблюдением врача.
Медикаменты и диета
В зависимости от первопричины верхнечелюстного хронического синусита подбирается симптоматическая терапия:
- антибиотики (Амоксиклав, Макропен, Цефтриаксон и другие);
- антигистаминные препараты - показаны при аллергическом хроническом гайморите (Дезлоратадин, Хлоропирамин);
- назальные сосудосуживающие средства (Нафазолин, Отривин, Тизин);
- бронхолитики - помогают избавиться от слизи в горле и пазухах (средства на основе теофиллина и эфирных масел);
- противовоспалительные препараты с жаропонижающим эффектом (Ибупрофен, Парацетамол).
Назначаются и другие симптоматические средства, например, спреи с антибактериальным эффектом (Полидекса, Изофра). Дозировку лекарств и длительность приёма врач подбирает индивидуально.
Для поддержания организма во время обострения следует придерживаться здорового питания. При этом оно не должно быть скудным. Рекомендуется включать в рацион больше свежих овощей, фруктов и орехов, так как в них содержится большинство питательных веществ, которые помогают укрепить иммунитет.
Стоит отказаться от жирных и жареных продуктов, «тяжёлого» мяса, кофе и сладкого. Не подходит чересчур горячая или холодная пища. При снижении аппетита лучше питаться небольшими порциями в течение всего дня.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия назначается в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Она помогает ускорить процесс отхождения слизи, способствует более быстрому очищению гайморовых пазух. Оториноларинголог может назначать для профилактики будущих обострений:
- электрофорез с антибиотиками;
- фонофорез ультразвуком малой частоты;
- облучение лазером;
- грязелечение.
Физиотерапевтические мероприятия безопасны для организма и обладают общеукрепляющим действием.
В отдельных случаях показано лазерное лечение, помогающее снять заложенность носа, отёк и устранить общую интоксикацию организма.
Операция
Хирургическое лечение необходимо тогда, когда альтернативные методы терапии не дали положительных результатов. Показания для оперативного вмешательства:
- болезнь прогрессирует, не наблюдается положительной динамики после проведения медикаментозной терапии;
- присоединяются вторичные инфекционные и неинфекционные осложнения;
- появляются доброкачественные образования;
- у пациента хронический закрытый гайморит или аномалии перегородки носа.
Для такого типа вмешательства существуют некоторые противопоказания, в числе которых заболевания кровеносной и эндокринной системы.
Лечение в домашних условиях - народные средства и гомеопатия
Необходимо помнить, что нельзя лечить гайморит одними лишь народными средствами. Они могут являться только частью комплексного подхода. Применять рецепты нетрадиционной медицины допустимо только с разрешения врача.
- Луковые «ингаляции» и капли. Почистить и натереть среднюю луковицу, слегка отжать при помощи марли, поднести кашицу к носу и вдыхать выделяемые овощем пары. Получившийся сок можно развести водой в соотношении 1:5 и использовать в качестве назальных капель 2 раза в день не более двух недель.
- Алоэ. Сок растения устраняет отёк, а также способствует общему укреплению иммунитета. Для этого нужно из мякоти выдавить жидкость и закапывать её в носовые ходы несколько раз в день (от 3 до 5).
Эффективность гомеопатии ставят под сомнение большинство учёных, но все же некоторым пациентам она помогает. Существуют готовые препараты, которые не наносят организму вреда, среди них:
- Арсеникум;
- Беладонна;
- Циннабсин;
- Эуфорбиум;
- Делуфен и другие.
Важно знать, что при лечении одними лишь гомеопатическими средствами пациент берёт ответственность за собственное здоровье.
Осложнения
Хронический гайморит чреват серьёзными осложнениями, если его не вылечить полностью. Высока вероятность распространения инфекции по верхним дыхательным путям, что влечёт за собой развитие респираторных заболеваний, а также патологии почек и кровеносной системы.
Заболевание может стать причиной хронического отита или опасных болезней мозга (менингит, абсцесс и др.).
Эффективные меры профилактики
Для того чтобы в будущем не возникло проблем со здоровьем, следует проводить профилактику хронического гайморита, особенно если присутствуют предрасполагающие факторы:
- вовремя лечить грипп или ОРВИ;
- повышать иммунитет;
- закалять организм;
- своевременно проходить обследование у профильных врачей (оториноларинголога, аллерголога).
Хронический гайморит - коварное заболевание. Именно поэтому нужно вовремя обращаться к врачу за помощью, вести здоровый образ жизни, избегать вредных привычек и употреблять только здоровую пищу, насыщенную витаминами, полезными веществами. Тогда организм скажет спасибо, не допустит возникновения патологии или, наоборот, самостоятельно устранит все последствия перенесённой болезни.
