Мифепристон – стероидный гормон, который назначается и применяется в медицинских учреждениях для химического прерывания беременности и стимуляции родов. Препараты с меньшим количеством этого вещества применяются при лечении миомы матки и экстренной контрацепции в течение 72 двух часов, прошедших после незащищенного полового акта.
Мифепристон - фармакологическое действие
Мифепристон является антиподом гормона беременности прогестерона. Он блокирует сигналы, посылаемые этим гормоном, останавливая процесс вынашивания плода. На пассивность уже выработанного прогестерона организм реагирует снижением уровня ХГЧ и прекращением выработки гормонов, поддерживающих состояние беременности. Запускается процесс, схожий с нормальным течением родовой деятельности: отходит пробка, потом околоплодные воды, наступают периодичные схватки.
Препарат разрушает желтое тело, от которого зависит жизнеспособность плода в первые 9 недель беременности, в период, когда еще не сформировано его плацентарное обеспечение. В некоторой степени подавляется действие андрогенных и глюкокортикоидных гормонов, что может снизить антистрессовую и иммунную защиту организма.
Стероид показал свою эффективность в подавлении роста опухолей мышечного слоя матки – леймиом. Гормональная терапия в некоторых случаях позволяет избежать хирургического вмешательства.
Период воздействия препарата обусловлен особенностями его фармокинетики. В первые 12 часов происходит усвоение стероида в плазме крови, затем в период до 72 часов его концентрация снижается наполовину, полное выведение происходит спустя 90 часов.
Показания к применению препарата
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Инструкция по использованию препарата не должна стать основанием для самостоятельного применения. По законодательству большинства стран, Мифепристон приобретается только специализированными клиниками и используется при наличии документированных диагностических данных. В случае, если пациентки сами хотят использовать этот препарат, им нужно заручиться поддержкой врача. С рисками, возникающими при его приеме, невозможно справиться в домашних условиях.
Мифепристон назначается врачом с учетом анамнеза и после проверки общего состояния пациентки. Различают следующие группы показаний, при которых варьируется дозировка и методика комплексной терапии:
- искусственное прерывание подтвержденной беременности в период до 42 дней со дня прекращения менструации;
- стимуляция родовой деятельности при доношенной беременности;
- экстренная контрацепция в течение первых трех суток после незащищенного полового акта;
- медикаментозное подавление лейомиомы матки на ранних стадиях развития опухоли.
Инструкция по применению и дозировка
Характеристики терапевтического воздействия препарата изменяются в зависимости от дозировки. Мифепристон в малых дозах по 2 мг в день дает противозачаточный эффект, откладывая овуляцию на 3–4 дня. Активное вещество действует на яичники и слизистую оболочку шейки, снижая вероятность выхода яйцеклетки и попадания оплодотворенной зиготы в матку.
Для экстренной контрацепции используются таблетки по 10 мг, выпускаемые под торговым названием Женале. Их принимают разово за 2 часа до или спустя 2 часа после еды, в период до 3 суток после полового акта.
Воздействие на слизистую и мышечную оболочку матки начинается при дозировке 1 мг активного вещества на 1 кг веса. Для медикаментозного аборта и индукции родов используются таблетки с 200 мг Мифепристона или Миропристона. Максимально допустимая доза препарата 600 мг, а сколько принимать в конкретном случае – может решить только врач.
При прерывании беременности
До приема препарата пациентка проходит медицинское обследование и ей разъясняются детали тактики, которую выбрал врач в конкретном случае. Обычно она остается под наблюдением в стационаре на 2 часа после употребления таблетки Мифепристона, затем отправляется домой и через 36–48 часов возвращается для приема вспомогательного медикамента – синтетических аналогов простагландина.
Вагинальное кровотечение может наступить уже спустя несколько часов и продолжаться до 30 дней. Диагностика для подтверждения выкидыша (УЗИ и анализ ХГЧ) проводится в период от 7 до 14 дней. Если через 2 недели препарат не подействовал или есть подтверждение неполного аборта, дальше выжидать нельзя. Необходимо провести прерывание и очистку альтернативными методами.
Для стимуляции родов
Мифепристон в любой дозировке противопоказан в период вынашивания, поскольку он приводит к сильному гормональному дисбалансу, который может оказать пагубное влияние на плод и организм женщины. Его применение оправдано лишь на сроке 40–41 недель, при наличии определенной клинической картины.
Стимуляция требуется, если живот опустился, вышла пробка, отошли воды, но схватки не наступают вовремя или прерываются. Процедура проходит только с согласия роженицы. Роды после применения Мифепристона могут начаться спустя 24 часа, при замедленном всасывании веществ, вызывающих схватки, эффект наступает на 2–3 сутки.
Вопрос использования этого стероида для активизации или ускорения родов вызывает теоретические споры в медицинских кругах. Не оспаривается лишь тот аргумент, что стимуляция должна проводиться исключительно в тех случаях, когда ее польза перевешивает все риски, которые могут возникнуть во время гормональной терапии.
Побочные действия и противопоказания
Побочные реакции в основном возникают при превышении доз или частом употреблении препарата. Одно из наиболее опасных осложнений медикаментозного прерывания – неполный аборт, когда части плодного яйца остаются в матке. Риск подобного исхода возрастает вместе со сроком беременности, поэтому целесообразно проводить процедуру как можно раньше.
Осложнение в виде нетипично обильных кровотечений наблюдается примерно в 1–3 процентах от общего числа. Для самостоятельного распознавания массивного кровотечения, при котором нужно немедленно обратиться к врачу, используются следующие ориентиры: смена 2 прокладок в час и сохранение подобного потока в течение 2 часов. Как правило, кровотечение начинает усиливаться на вторые сутки, затем идет на убывание. Если наблюдается резкое прекращение кровотечения, боли в нижней части живота, которые длятся более 24 часов или носят выраженный кинжальный характер, необходима врачебная помощь.
Применение препарата иногда вызывает смещение менструального цикла, при котором может понадобиться гормональная корректировка. Грудное вскармливание отменяется в течение 2 недель после начала процедуры.
Степень тяжести побочных действий оценивается специалистами, которые могут быстро купировать опасные симптомы дополнительными лекарствами и процедурами. Со стороны ЖКТ могут наблюдаться такие симптомы: тошнота, изжога, диарея, нарушение перистальтики. Реакции на Мифепристон проявляются также в головной боли, нарушениях сна, повышенной утомляемости или тревожности, головокружении, обмороке. Ослабленный в результате гормонотерапии иммунитет повышает риск появления половых инфекций и воспаления органов мочеполовой системы.
Общими противопоказаниями к применению Мифепристона являются:
- почечная и печеночная недостаточность в острой или хронической форме;
- воспалительные процессы репродуктивных органов, рубцы на матке;
- нарушения свертываемости крови, анемия;
- тяжелые патологии внутренних органов;
- прохождение курса лечения глюкокортикоидами.
С осторожностью применяется при наличии проблем с легкими, бронхами, аритмии или предрасположенности к подобным патологиям. Курящие женщины старше 35 также входят в группу риска после приема стероидов. В качестве стимулятора родовой деятельности препарат не применяется в случае недоношенной или переношенной беременности, наличии новообразований в матке, позднего токсикоза, преэклампсии, эклампсии.
Специальным противопоказанием для медикаментозного аборта посредством Мифепристона (Миропристона) является беременность на фоне приема гормональных контрацептивов или установленной маточной спирали. Если препарат помог пережить выкидыш без осложнений, повторное его применение разрешается спустя минимум 6 месяцев. Лечение леймиомы этим препаратом не проводится во время беременности и лактации, а также если есть новообразования в яичниках.
Аналоги препарата
На фармацевтическом рынке представлен ряд препаратов с Мифепристоном: Женале, Миропристон, Гинестрил, Гинепристон, Пенкрофтон, Мифегин, Агеста, Мифолиан, Мифепрекс и другие, которые отличаются составом вспомогательных веществ и концентрацией активного вещества. Среди гормональных средств похожим эффектом обладают препараты с левоноргестрелом.
Уже наступил, но организм не проявляет должную активность - тогда нужно прибегать к помощи стимулирующих химических средств. Некоторые женщины используют данное средство для прерывания , например незапланированной. В данной статье мы поговорим об инструкции по применению мифепристона при доношенной и ее прерывании, обо всех противопоказаниях и побочных эффектах, а также о передозировках и особых указаниях.
Фармакологическое действие
Мифепристон обладает важным свойством для женщин с доношенной - он угнетает выработку (основной гормон беременности). Вследствие этого повышается мышечная активность , стимулируется миометрия и начинаются .
При повышенной сокращаемости клеток матка входит в активные процессы мышечного сокращения. Этот эффект химического вещества мифепристона используется для прерывания беременности и стимуляции .
Важно! Использовать препарат без предварительной консультации с врачом строго запрещено!
Если препарат использовать до начала 9-й недели ношения ребенка, активное вещество поспособствует целенаправленному сокращению структурной связи между слоем матки и плодными оболочками. В результате таких изменений разрушаются некоторые кровеносные сосуды, и изгоняется из организма женщины. После такой процедуры у пациентов могут возникать обильные кровотечения, поэтому препарат используется лишь под присмотром врача.
Показания к применению
Мифепристон назначают для стимуляции деятельности только тогда, когда женщина не может самостоятельно родить ребенка . В таком случае возникает вопрос: через сколько времени действует данный препарат? Врачи заявляют, что действующее вещество мифепристона стимулирует схватки уже через 36-48 часов . Показаниями к применению препарата являются те случаи, когда будущей маме не позволяют провести природные некоторые факторы :
- наличие у будущей мамы некоторых хронических заболеваний, например, ;
- или большой вес ребенка;
- угроза жизни ребенка из-за отслойки , риск обильных кровотечений;
- отхождение околоплодных вод раньше положенного срока;
- срок беременности «перевалил» за 40 недель;
- долгие и безрезультатные схватки, которые полностью измучили будущую маму;
- низкая частота схваток или их полное прекращение.
Все вышеперечисленные ситуации заставляют специалистов прибегать к помощи мифепристона. Только продуманное использование данного аптечного средства может быть целиком оправдано и полезно в определенных ситуациях.
Способ применения и дозировка
Зачастую гинекологи-акушеры назначают будущим мамам для стимуляции родов прием 400 мг мифепристона. Такая доза является максимально допустимой, и от ее превышения могут возникнуть нежелательные побочные эффекты, в частности - острая почечная недостаточность.
400 мг препарата - это две таблетки, которые принимаются перорально.
Первая таблетка принимается сразу после того, как врач установил наличие явных показаний к применению, указанных выше. Вторая таблетка применяется через сутки после приема первой. В это время врач-гинеколог следит за состоянием будущей мамы, проверяет всеми доступными методами диагностики изменение состояния ее родовых путей, контролирует любые возможные ситуации с проявлением побочных эффектов.
Знаете ли вы? В 1991 году во Франции произошел первый смертельный случай от действия мифепристона. Как заявили врачи после трагедии, смерть наступила из-за того, что беременная много и имела проблемы с сердцем.
В то время, когда начинает действовать мифепристон, готовится родильное отделение. Зачастую данный препарат действует в течение первых 40 часов, но организмы у всех разные, и некоторые женщины могут ощутить действие данного средства лишь через трое суток.
Также хотелось бы отметить, что для достижения эффекта прерывания беременности на ранних сроках нужно употребить 600 мг мифепристона. Принимается препарат однократно (сразу три таблетки до или после еды), но только строго под наблюдением врача, так как есть риск сильных кровотечений. Три таблетки данного средства с 99% вероятностью способны прервать беременность.
Особые указания
Следует отметить, что при использовании препаратов, стимулирующих родовую деятельность, после окончания родов запрещено грудью в течение двух недель. Для более детальной информации следует обратиться к врачу за консультацией. В некоторых случаях период лактации будет запрещен на постоянной основе.
С особой осторожностью следует использовать мифепристон тем женщинам, у которых отрицательный резус-фактор . После окончания родовой деятельности нужно сразу же провести иммунизацию. Об этом должен позаботиться гинеколог-акушер, который следил за состоянием беременной на протяжении всего срока.
Важно! При одновременном приеме мифепристона с глюкокортикоидами (ГКС) ухудшается действие второго вещества. В таких случаях следует увеличить дозировки ГКС.
Препарат не оказывает никаких губительных воздействий на половую систему женщины. Сразу после прерывания первой беременности можно забеременеть во второй раз.
После принятия малых доз мифепристона (10-30 г) беременность лучше не спасать, так как остается повышенный риск врожденных патологий плода. Иногда данным препаратом пользуются как экстренным средством контрацепции. Дозировка в 10 мг перед половым актом позволит предотвратить зачатие ребенка. Еще одним особым указанием остается тот факт, что данный препарат в дозировках 200 мг используется для прерывания беременности методом аспирации.
Побочные действия
В инструкции-вкладыше данного препарата имеется огромный список побочных действий. Некоторые женщины жаловались на неприятные побочные эффекты, когда врачи назначали им прием мифепристона. Однако такие эффекты возникают не всегда; скорее всего, это особая индивидуальная реакция женского организма на препарат (иногда побочные действия могут возникнуть при превышении дозировок, поэтому самостоятельно применять данный препарат запрещено).
Основные побочные действия мифепристона:
- общая слабость организма и быстрая истощаемость;
- слабые боли разного характера внизу ;
- , и повышение температуры тела;
- снижение умственной деятельности, нарушение концентрации и внимания;
- беспокойство, паника, нарушения , общее угнетение психики и ЦНС, стрессы и т. д.;
- боли в области , рвота, тошнота, ;
- боли под правым подреберьем, вздутие кишечника;
- аритмия, повышение АД, боли в области сердца;
- задержка мочи, кровянистой слизи из влагалища, воспаление матки, нарушение цикла;
- боли в области .
В случае проявления любых из вышеуказанных побочных эффектов необходима срочная консультация врача с дальнейшим обследованием и облегчением состояния.
Противопоказания
Мифепристон в форме таблеток имеет огромный список противопоказаний , которые должен учитывать врач, назначая прием данного препарата: болезнь;
Знаете ли вы? Еще за две тысячи лет до начала нашей эры люди научились делать аборты при помощи экскрементов крокодила.
Вышеприведенные случаи запрещают прием мифепристона, поэтому врачи при противопоказаниях вынуждены искать аналоги.
Передозировка
Если препарат использовать согласно инструкции и под строгим наблюдением врача, передозировка возникнуть не должна. В некоторых случаях, когда доза все-таки превышена (особенно в момент прерывания беременности), могут возникать следующие неприятные эффекты:
- задержка мочи, острая анурия;
- ярко выраженные отеки нижних конечностей;
- пожелтение кожных покровов;
- боли в области , сильная рвота, диарея, постоянные тошнота и головокружения.
На сегодняшний день в мире зафиксировано 15 смертельных случаев после приема мифепристона. Некоторые из них возникли на фоне передозировок, некоторые на фоне противопоказаний (женщины использовали данное средство, не читая инструкцию по применению и не зная о противопоказаниях). Однако после прочтения данной статьи вы узнали, через сколько времени начинает действовать мифепристон, как это проявляется, и какие могут быть побочные эффекты. Чтобы уберечь свою жизнь, данный препарат следует принимать только после согласования с врачом.
Наименование:
Мифепристон (Mifepristone)
Фармакологическое
действие:
Синтетическое стероидное антигестагенное средство
(блокирует действие прогестерона на уровне гестагеновых рецепторов), гестагенной активностью не обладает.
Отмечен антагонизм с ГКС. Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к Pg (для усиления эффекта применяют в сочетании с синтетическим аналогом Pg).
В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.
Фармакокинетика:
Всасывание
После однократного приема 600 мг препарата Cmax достигается через 1.3 ч и составляет 1.98 мг/л в плазме. Биодоступность - 69%.
Распределение
Связывание с белками плазмы (альбумином и кислым альфа1 -гликопротеином) - 98%.
Выведение
После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12-72 ч, затем более быстро. T1/2 составляет 18 часов.
Показания к
применению:
Прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи);
- индукция родов при доношенной беременности;
- экстренная посткоитальная контрацепция (после незащищенного полового акта или если примененный способ контрацепции не может считаться надежным);
- лейомиома матки (размером до 12 недель беременности).
Способ применения:
Для медикаментозного прерывания беременности
: внутрь, в присутствии врача, однократно 600 мг (через 1-1.5 ч после приема пищи, запивая 100 мл воды).
С целью усиления эффекта мифепристона назначают синтетический аналог простагландина E1 – мизопростол - в дозе 400 мг.
Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала по крайней мере в течение 2 ч после применения.
Через 36-48 ч после приема мифепристона пациентка должна пройти УЗИ-контроль.
Через 8-14 дней повторно проводят клиническое обследование и УЗИ, а также определяют уровень хорионического гонадотропина для подтверждения произошедшего выкидыша.
При отсутствии эффекта от применения мифепристона на 14-й день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.
Для подготовки и индукции родов : внутрь, в присутствии врача, однократно 200 мг мифепристона. Через 24 ч - повторный прием 200 мг. Через 48-72 ч проводится оценка состояния родовых путей и при необходимости назначают простагландины или окситоцин.
Посткоитальная контрацепция
: внутрь в дозе 10 мг (вне зависимости от фазы менструального цикла), за 2 ч до или через 2 ч после приема пищи (в ближайшие 72 ч после незащищенного контрацепцией полового акта).
Лейомиома матки
: внутрь в дозе 50 мг 1 раз/сут, длительность лечения - 3 мес.
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы
: тошнота, рвота, диарея.
Со стороны ЦНС
: головокружение, головная боль.
Со стороны половой системы
: кровянистые выделения из половых путей, нарушения менструального цикла, аменорея, обострение воспалительных процессов матки и придатков, лохиометра, субинволюция матки.
Аллергические реакции
: крапивница.
Прочие
: чувство дискомфорта и боль внизу живота, слабость, гипертермия.
Противопоказания:
Общие противопоказания : надпочечниковая недостаточность, длительное применение ГКС, острая или хроническая почечная недостаточность, острая или хроническая печеночная недостаточность, порфирия, миома матки, тяжелая анемия, нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующая терапия антикоагулянтами), воспалительные заболевания женских половых органов, тяжелая экстрагенитальная патология (без консультации терапевта), курящие женщины старше 35 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата (в анамнезе).
При медикаментозном прерывании беременности : подозрение на внематочную беременность, беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями, беременность сроком более 42 дней аменореи, беременность, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.
При подготовке и индукции родов : гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия, недоношенная или переношенная беременность, несоответствие размеров таза матери и головки плода, аномальное положение плода, кровянистые выделения во время беременности из половых путей неуточненной этиологии.
При лейомиоме : субмукозное расположение миоматозных узлов, величина лейомиомы матки, превышающая в размерах 12 недель беременности, опухоли яичников, гиперплазия эндометрия.
С осторожностью следует назначать при хронических обструктивных заболеваниях легких, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, аритмиях, хронической сердечной недостаточности, нарушениях ритма сердца.
Пациентки, использующие мифепристон для прерывания беременности на ранних сроках, должны быть проинформированы, что если на 10-14-й день эффект от применения отсутствует
(неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом из-за риска формирования врожденных пороков развития у плода.
Применение мифепристона требует предупреждения
резус-аллоиммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.
Пациенткам с искусственными клапанами сердца или инфекционным эндокардитом
при применении мифепристона следует проводить профилактическую антибактериальную терапию.
Следует избегать одновременного приема мифепристона с НПВС.
Применение мифепристона для посткоитальной контрацепции не защищает от заболеваний, передаваемых половым путем и СПИД
.
Не рекомендуется
для регулярного применения в качестве плановой постоянной контрацепции.
Назначают препарат в следующих случаях:
- для лекарственного аборта на сроке до сорока двух суток задержки менструации,
- в качестве вспомогательного препарата при родах , проходящих вовремя.
Также при использовании препарата могут возникнуть осложнения, требующие срочного вмешательства врача. Поэтому использование его осуществляется в медицинском учреждении и только под контролем специалиста.
Также важно заблаговременно сообщить врачу о наличии каких-либо недугов, имплантатов, о том, ведет ли пациентка здоровый образ жизни или у нее есть вредные привычки, например, курение .
Использование препарата осуществляется в специальных медицинских учреждениях, в которых есть необходимые приборы для контроля над ходом процедуры. Как употребление лекарства, так и дальнейшее наблюдение за пациенткой осуществляется опытным медицинским персоналом.
Пациентка, спустя полтора часа после трапезы, употребляет шестьсот миллиграммов лекарства и выпивает пол стакана воды. На протяжении двух - четырех часов после этого за состоянием больной следят врачи. Через полтора - два дня женщина проходит ультразвуковое обследование, спустя семь суток – еще одно, осмотр у гинеколога и анализ крови .
Отзывы о мифепристоне достаточно однородны. И женщины, осуществлявшие с помощью препарата медикаментозное прерывание беременности, и женщины, рожавшие с использованием этого лекарства, говорят об эффективности средства. Упоминается достаточно быстрый эффект, а также отсутствие недомоганий или их быстрое исчезновение. В единичных случаях есть отзывы о появлении кровотечений и увеличении температуры .
Женщины же, рожавшие с помощью данного препарата, произвели на свет здоровых малышей и не испытывали никаких неприятных ощущений, вызванных мифепристоном.
Мифипрекс
Препарат производится в США. Является аналогом мифепристона, так как основное действующее вещество в нем то же. При использовании данного средства особо осторожными следует быть пациенткам, страдающим бронхиальной астмой , ХОБЛ, тяжелыми нарушениями работы сердца и сосудов и даже с вероятностью их развития. Не следует применять мифипрекс пациенткам, страдающим тяжелыми нарушениями работы почек и печени , а также женщинам в возрасте от тридцати пяти лет, злоупотребляющих никотином.
Среди побочных эффектов препарата значатся: обильные маточные кровоизлияния, боль в нижней части живота, а также воспалительные процессы органов воспроизводства.
Мифепристон выпускается в виде таблеток, лимонного цвета округлой формы. В качестве основного действующего компонента препарата в каждой таблетке присутствует 200 миллиграммов мифепристона. Кроме этого вещества, в таблетках содержатся вспомогательные компоненты: лактоза, картофельный крахмал, карбоксиметилкрахмал, микрокристаллическая целлюлоза, поливинилпирролидон, а также стеарат магния.
Лекарство относится к группе антигестагенных средств, которые активизируют сокращения миометрия, а также усиливают его тонус.
Показания:
Мифепристон используется для искусственного абортирования маточной беременности на сроках до сорока двух дней задержки менструации. Также используется препарат для активизации и подготовки к родам в случае наступления их в срок.
К общим противопоказаниям относятся:
- недостаточность надпочечников
- лечение глюкокортикостероидами длинными курсами
- почечная недостаточность в хронической или острой форме
- печеночная недостаточность в хронической или острой форме
- порфирия
- анемия в сложной степени
- воспалительные процессы органов воспроизоводства
- изменение состава крови, а также недавно прошедшее лечение препаратами, снижающими свертываемость крови
- возраст старше тридцати пяти лет в сочетании с курением (только после консультации гинеколога )
- патологические состояния системы воспроизводства (только после консультации терапевта)
- индивидуальная непереносимость составляющих лекарства.
- вероятность трубной беременности
- срок вынашивания более сорока двух суток задержки менструации
- вероятность отсутствия беременности
- беременность, наступившая при использовании внутриматочной спирали или при окончании употребления оральных контрацептивов .
- гестоз тяжелой формы
- эклампсия и преэклампсия
- роды раньше срока или позже срока
- предлежание плода
- истечение крови из влагалища в период вынашивания, необъясненное никакими причинами.
Список же побочных действий постинора раза в три длиннее. К тому же, данный препарат еще и влияет на менструальный цикл, чаще всего сбивая его в ту или иную сторону.
После приема же мифепристона цикл у подавляющего числа женщин остается в норме и менструации идут регулярно.
Многие жители страны возлагали надежды на то, что создание подобного препарата сможет остановить «абортные войны», проходящие в США с начала семидесятых годов, когда были официально разрешены аборты. Но перемирия не произошло.
На сегодняшний день в США мифепристон распространяется только в специализированных клиниках, занимающихся абортами. Из трехсот шестидесяти подобных учреждений страны двести пятьдесят уже предлагают подобную услугу. До появления препарата в стране количество врачей, выполняющих оперативное прерывание беременности, постоянно уменьшалось. Сегодня предполагается, что число клиентов клиник, делающих медикаментозные аборты, увеличится. Поэтому срочно готовятся новые специалисты, которые будут распространять препарат не только в условиях клиник, но и через гинекологические кабинеты.
По опросам, проведенным среди врачей разных специальностей, которые могут назначить прерывание беременности, сорок четыре процента не против введения медикаментозного прерывания.
Тем не менее, в Конгрессе США ведутся споры по поводу запрещения препарата, хотя для этого нужны очень веские основания, которых пока нет.
Местные законодательные органы в это время постепенно ставят препоны в использовании препарата. Так в тридцати одном штате требуется разрешение родителей на использование мифепристона, а в тринадцати штатах до использования препарата введен период ожидания.
Ситуации в жизни бывают самые разные, когда по определенным причинам необходимо задействовать такие препараты, как Мифепристон.
У кого-то это связанно с огромным счастьем и новой жизнью, а у кого-то — с ее прерыванием.
В каких случая используют лекарственное средство и какого его воздействие, — об этом мы сегодня и поговорим.
Фармакологическое действие
Таблетки оказывают антигестагенное воздействие и являются синтетическим стероидным препаратом.
Одноименное действующее вещество влияет на активность миометрия, увеличивая его тонус и сократительную способность.
При попадании в кровь лекарственное средство не позволяет прогестерону выделяться. Важно отметить, что таблетки Мифепристон не обладают гестагенной активностью.
Под действием лекарственного средства происходит отделение плодного яйца.
Мифепристон при попадании во внутрь ЖКТ распределяется по крови. Максимальное его скопление возможно спустя 1,3 часа.
Выводится лекарственный препарат медленно. Период полувыведения — от 12 до 72 часов, после чего количество действующего вещества станет в два раза меньше. Далее очищение организма от таблеток происходит намного быстрее.
Состав и форма выпуска
Производителями таблеток Мифепристон являются Китайские фармацевтические компании и российские: Изварино Фарма, Фармсинтез и Обнинская химико-фармацевтическая компания.
Лекарственный препарат выпускается в виде таблеток светло-желтого оттенка с возможным зеленоватым окрасом. Форма их круглая. Одна таблетка содержит 200 мг мифепристона
Кроме главного составляющего, есть еще ряд дополнительных компонентов:
- Лактоза;
- Картофельный крахмал;
- Карбоксиметилкрахмал;
- Микрокристаллическая целлюлоза;
- Поливинилпирролидон;
- Стеарат магния.
Упаковываются таблетки Мифепристон либо в полимерные емкости, либо в ячейковые блистеры. Количество таблеток в одной упаковке — или 3, или 6 штук.
Показания к применению
Лекарственный препарат используется в разной дозировке в разных случаях:
- Для прерывания беременности, не старшей 42 дней;
- Для стимуляции родовой деятельности при доношенной беременности;
- Для экстренной контрацепции после полового акта в течение 72 часов;
- Для лечения лейомиомы матки в размере 12 недельной беременности.
Фото показаний к применению :
Прерывание беременности, не старшей 42 дней
Стимуляция родовой деятельности при доношенной беременности
Экстренная контрацепция после полового акта в течение 72 часов
Лечение лейомиомы матки в размере 12 недельной беременности
При беременности
По разным причинам беременность прерывать можно только до 42 дней. Если срок больше, то таблетки Мифепристон использовать запрещено.
Также лекарственный препарат не пригоден для прерывания внематочной беременности.
Видео по теме :
При родах
Для вызывания родов выношенного ребенка используют Мефипристон.
В этом случае он никак не отражается на будущей лактации и качестве материнского молока.
Противопоказания
Лекарственное средство в определенных случаях использовать не рекомендуется.
| № п/п | Случаи, при которых употребление таблеток опасно | Противопоказания |
|---|---|---|
| 1 | Прерывание беременности | - Внематочная беременность; - Не подтвержденная беременность; - Беременность сроком более 42 дней; - Беременность, которая возникла в период использования внутриматочных контрацептивов/после прекращения употребления гормональных контрацептивов; - Миома матки. |
| 2 | Подготовка и вызывание родов | - Тяжелый гестоз; - Преэклампсия; - Эклампсия; - Недоношенная/переношенная беременность; - Миома матки. |
| 3 | Лечение лейомиомы матки | - Размер образования более 12-недельной беременности; - Опухоли на яичниках; - Гиперплазия эндометрия; - Миоматозные узлы в сумбукозном расположении; - Беременность; - Лактация. |
| 4 | Общие | - Гиперчувствительность; - Недостаточность надпочечников; - Продолжительная терапия глюкокортикоидами; - Острая/хроническая почечная/печеночная недостаточность; - Порфирия; - Рубец на матке; - Воспалительный процесс в половых органах; - Экстрагенитальная патология в тяжелой форме; - Нарушение гемостаза; - Анемия; - Женское курение после 35 лет. |
Побочные действия
Мифепристон, как сильнодействующее лекарственное средство, имеет ряд побочных реакций.
Некоторые могут возникать в случае использования таблеток для разных манипуляций :
- Дискомфортные ощущения внизу живота;
- Чувство слабости;
- Головная боль;
- Головокружение;
- Тошнота;
- Диарея;
- Рвота;
- Повышение температуры тела;
- Кожные высыпания.
Фотогалерея побочных реакций :
Дискомфортные ощущения внизу живота
Чувство слабости
Головная боль
Головокружение
Тошнота
Диарея
Рвота
Повышение температуры тела
Кожные высыпания
Во время процедуры прерывания беременности возможны побочные реакции в виде :
- Кровотечения;
- Боли внизу живота;
- Воспаления придатков и матки;
- Обострения инфекционных заболеваний мочевыводящих путей и матки.
При одновременном употреблении Мифепристона и Мизопростола возможны:
- Вагинит;
- Диспепсия;
- Бессонница;
- Астения;
- Боль в нижних конечностях;
- Беспокойство;
- Анемия;
- Понижение гемоглобина;
- Обморок;
- Бели.
При использовании лекарственного препарата можно наблюдать кровянистые выделения и нарушение цикла менструации.
Во время терапии, направленной на лечение лейомиомы возможен сбой менструального цикла и аменорея.
Лекарственное взаимодействие
Такая комбинация способна снизить эффективность лекарственного средства.
Если лечение требует одновременного использования ГКС и таблеток Мифепристон, то дозировку первых необходимо повысить.
Мифепристон и Миролют
Оба лекарственных препарата применяются одновременно для прерывания беременности раннего срока
Таблетки позволено использовать в сочетании только по рекомендации врача и под его контролем.
Совместимость с алкоголем
Лекарственное средство Мифепристон не рекомендуется употреблять вместе с алкогольными напитками. Такое сочетание может свести на ноль действие таблеток.
После искусственного выкидыша обязательно появляется кровотечение, а спиртное только усилит его. Это может привести к большой потере крови.
Не на последнем месте и психологический аспект. Большинству женщин пережить аборт очень сложно морально. Залив хоть один раз горе алкоголем, женщина рискует постепенно приобрести алкоголизм.
Мифепристон и курение
Курение является противопоказанием для женщин в возрасте, старше 35 лет. Пациенткам моложе этого возраста курение не есть противопоказанием.
Дозировка и передозировка
Доза таблеток Мифепристона должна назначаться врачом. Исследования показали, что 2 г лекарственного средства не способны привести к отравлению. Если лечение проводится в условиях стационара, то передозировка просто невозможна.
Пациенток всегда интересует: «Через сколько начинает действовать Мифепристон?» Вообще зависит это от индивидуальных особенностей организма. В среднем эффект лекарственного препарата проявляется спустя 24 часа.
Как действует Мифепристон на плод? После приема таблетки, спустя некоторое время, начинается раскрытие шейки матки. Плод подготавливается к выходу наружу. Далее начинаются схватки и отхождение вод.
Инструкция по применению
Таблетки Мифепристон в каждом случае используют в разных дозировках.
