Медицина за тысячи лет накопила сведения о многих болезнях. Инфекции, травмы, опухоли, заболевания сердца и сосудов составляют основную массу патологий, встречающихся среди людей разного возраста. Однако существует проблема, которая подстерегает каждого. Независимо от пола и возраста большинство людей сталкивалось с острой и крайне неприятной проблемой. Экзотические виды продуктов, лекарства, пыльца цветущих растений, яд насекомых - это далеко не полный список причин аллергии. Насморк, кожный зуд, аллергическая сыпь - все эти проблемы решит препарат Кларитин.
Механизм действия препарата Кларитин при аллергии
Аллергия - универсальная реакция организма на любое чужеродное вещество или объект. Иммунная система анализирует всё, что попадает внутрь - пищу, лекарства, воду. Всё, что небезопасно, обычно обезвреживается в печени и выводится наружу. Существует и более тонкий механизм борьбы с инородными объектами. Белые клетки крови лейкоциты вырабатывают против них особые вещества под названием антитела.
Антитело подходит к инородному веществу индивидуально, как ключ к замку. Такая связка довольно быстро выводится из организма. Белые клетки обладают своеобразной памятью. Они способны узнавать небезопасные объекты даже через много лет после первой встречи. Иммунитет играет огромную роль в борьбе с такими объектами, как бактерии, вирусы, злокачественные клетки. Однако работа иммунной системы иногда даёт сбои. За чужеродные объекты, подлежащие уничтожению, воспринимаются относительно безобидные - новые продукты, лекарства. На их присутствие организм отвечает бурной аллергической реакцией.
Аллергия - результат влияния гистаминаИммунная система не ограничивается простым выведением подобных веществ наружу. Вместе с лейкоцитами начинают действовать тучные клетки. Внутри их имеется большое скопление биологически активного вещества гистамина. Именно он вызывает известные явления аллергии:
Аллергия - видео
Существует одно непреложное условие для проявления эффектов гистамина - наличие в тканях и органах микроскопических структур (рецепторов), которые способны воспринимать подобный химический сигнал. Гистаминовые рецепторы подразделяются на два основных типа. Н1-рецепторы разбросаны по всему организму, особенно много их в головном и спинном мозге. Н2-рецепторы в основном расположены в пищеварительном тракте. В реализации аллергии они не участвуют. Основная их роль - регуляция кислотности желудочного сока.
Кларитин останавливает аллергическую реакцию именно на этапе взаимодействия гистамина и специфических рецепторов. Действующее вещество препарата лоратадин относится к блокаторам гистаминовых рецепторов второго поколения.
Поколения антигистаминных препаратов - таблица
Препарат Кларитин почти не воздействует на гистаминовые рецепторы второго типа. Он избирательно соединяется с Н1-рецепторами. Выделяющийся из тучных клеток гистамин доходит до рецепторов, но не может с ним взаимодействовать и передавать химический сигнал. Действующее вещество лоратадин занимает все посадочные места внутри рецепторов. Гистамин присутствует рядом с ними, но эффектов не оказывает.
Антигистаминные препараты блокируют эффекты гистамина Состав и формы выпуска препарата Кларитин
Кларитин (латинское название Claritine) в качестве действующего вещества содержит лоратадин. Производитель выпускает препарат в двух лекарственных формах - таблетках и сиропе. Для того чтобы микроскопическую дозу лоратадина было удобно принимать, фирма-производитель добавляет к нему другие химические компоненты. Они не оказывают никакого лечебного эффекта, однако делают приём комфортным для взрослых и детей.
Состав таблеток и сиропа Кларитин - таблица
Лекарства от аллергии в школе доктора Комаровского - видео
Особенности приёма препарата
Для взрослых людей предпочтительно использовать Кларитин в форме таблеток. Детям специалисты назначают препарат в форме сиропа. Лекарство принимается независимо от приёма пищи. Дозу и курс лечения определяет специалист в зависимости от степени тяжести аллергической реакции. Препарат рекомендует запивать достаточным количеством воды. Сироп удобно дозировать при помощи мерной ложки. Доза препарата для детей зависит от массы тела.
Детям Кларитин назначается в форме сиропа Алкоголь не влияет на действие препарата Кларитин. Кроме того, в период лечения разрешено водить автомобиль и управлять точными механизмами. Если специалист запланировал проведение проб на чувствительность к различным аллергенам, препарат рекомендуется отменить за двое суток. В противном случае результаты будут недостоверными. При болезнях печени, когда снижена её способность обезвреживать и выводить лекарства, доза Кларитина корректируется. Антигистаминный эффект препарата достигает максимума через 8–12 часов после приёма и сохраняется более суток. Существенного взаимодействия с другими лекарствами у препарата Кларитин не выявлено.
Показания к приёму
Препарат Кларитин назначается специалистами для лечения следующих состояний:
Нежелательные реакции и противопоказания
Любое лекарство в разной степени оказывает не только лечебные, но и нежелательные эффекты. Они имеются у каждого препарата и могут влиять на разные стороны работы организма: функционирование мозга, печени, почек, кроветворение. При изучении Кларитина были зафиксированы следующее нежелательные реакции:
- головная боль;
- бессонница;
- сонливость;
- нервозность;
- утомляемость;
- повышение аппетита.
Эти виды нежелательных эффектов отмечаются редко. Ещё реже выявлялись следующие побочные реакции на приём Кларитина:
- головокружение;
- сухость во рту;
- тошнота;
- сердцебиение.
Индивидуальная непереносимость - противопоказание к назначению любого лекарства, в том числе Кларитина. Кроме того, препарат запрещено применять в следующих случаях:
- возраст до трёх лет (для таблеток);
- возраст до двух лет (для сиропа);
- наследственное нарушение работы ферментов, которые обеспечивают химические превращения различных сахаров - мальтозы, лактозы, галактозы. У таких людей отмечается непереносимость молока и кисломолочных продуктов.
С осторожностью препарат назначается при серьёзных болезнях печени - гепатите, циррозе. Эти патологии существенно снижают способность органа выводить наружу все инородные вещества.
Применение Кларитина при беременности
Воздействие препарата Кларитин на организм беременной женщины и внутриутробного плода не изучалось. Лекарство может назначить специалист, если он уверен в пользе для матери. Действующее вещество лоратадин проникает в сосудистое русло матери, оттуда попадает в грудное молоко. Необходимость лечения этим препаратом - повод перевести грудничка на искусственное вскармливание.
Препараты-аналоги
Препарат Кларитин можно купить в аптеке без рецепта врача. Цена на таблетки колеблется от 155 до 655 рублей. Стоимость сиропа Кларитин варьирует от 235 до 270 рублей. Антигистаминные препараты выпускаются современными фармацевтическими фирмами во всех ценовых диапазонах. При необходимости замены Кларитина на другой препарат можно подобрать лекарство с аналогичным действием и формой выпуска.
Препараты-аналоги Кларитина - таблица
| Название препарата | Действующее вещество | Форма выпуска | Показания | Противопоказания | Допустимый возраст для назначения препарата | Цена |
| Кестин | Эбастин |
| Крапивница различной природы |
| 12 лет | От 180 рублей |
| Зиртек | Цетиризин |
|
|
| 1 год | От 193 рублей |
| Лоратадин | Лоратадин |
|
|
| 2 года | От 13 рублей |
| Кларидол | Лоратадин |
|
|
| 2 года | От 65 рублей |
| Супрастин | Хлоропирамин |
|
|
| 3 года | От 105 рублей |
| Тавегил | Клемастин |
|
|
|
| От 145 рублей |
| Фенкарол | Хифенадин |
|
|
| 18 лет | От 233 рублей |
| Рупафин | Рупатадин | Таблетки | Крапивница и зуд различной природы |
| 12 лет | От 316 рублей |
| Ломилан | Лоратадин |
|
|
|
| От 80 рублей |
| Лоратадин | Лоратадин |
|
|
|
| От 155 рублей |
| Кларотадин | Лоратадин |
|
|
| 2 года | От 155 рублей |
| Кетотифен | Кетотифен |
|
|
|
| От 70 рублей |
Аллергия встречается у детей часто, особенно, у тех, кто живёт в больших городах, где нарушена экология. Кларитин ─ популярный антигистаминный препарат, который применяют для лечения малышей от 2 лет.
Как правильно принимать средство и как оно действует на детский организм, вы узнаете из этого обзора.
Кларитин купирует симптомы аллергического насморка, устраняет зуд, чихание и жжение в глазах.
Состав и действие препарата
Основное активное вещество в составе Кларитина - лоратадин. Он блокирует действие гистамина.
Гистамин ─ гормон, который выбрасывается в кровяное русло при контакте ребёнка с аллергеном и вызывает ответную реакцию организма - обычно в виде сыпи, зуда и отёков.
Ларатадин уменьшает проницаемость мелких сосудов и капилляров и, как следствие, предупреждает перечисленные проявления аллергии, а также, устраняет чихание, выделения из носа, слезотечение, жжение в глазах.
Лоратадин относится ко второму поколению антигистаминов. Он полностью всасывается в пищеварительном тракте уже через 30 минут после приёма, а действует на протяжении 24 часов, поэтому принимать Кларитин нужно всего лишь раз в сутки. Он не влияет на нервную систему ребёнка, поведение и психоэмоциональное состояние, не вызывает привыкания. Физическая и умственная активность оебёнка во время приёма лекарства не страдает.
Отзыв от Ивана Алексеевича, врача-педиатра с 20 летним стажем из Москвы:
«Кларитин ─ это один из немногих противоаллергических препаратов, которые я назначаю своим пациентам. Его плюсом является минимум побочных явлений, хорошая переносимость малышами. Важный аспект ─ отсутствие влияния на несформировавшуюся нервную систему детей. Это основной аргумент при выборе лечения аллергии в пользу Кларитина».
Детки хорошо переносят препарат.
Формы выпуска
Средство выпускается в виде сиропа и таблеток.
Одна овальная таблетка содержит 10 мг или 0,1 г основного вещества. Она -белого цвета, с одной стороны маркировка «10», с другой ─ товарный знак «Чашка и колба». Таблетки расфасованы в блистеры по 7, 10 или 30.
Вспомогательные вещества в таблетированной форме ─ лактоза, крахмал, магния стеарат.
Сироп Кларитин ─ бесцветная или с жёлтым оттенком жидкость без инородных включений (осадка, хлопьев или помутнения). Выпускается во флаконах ёмкостью 60 и 120 мл.
Вспомогательные вещества в сиропе ─ пропиленгликоль, глицерин, лимонная кислота, сахароза, персиковый ароматизатор, очищенная вода.
Мамы и папы помните, что маленьким детям, от 2 до 3 лет лучше давать сироп, а не таблетки!
Цены
Кларитин производится компанией Schering-Plough в Швейцарии, Бельгии, США и Индонезии. Его можно купить в аптеке без рецепта врача.
Средняя цена на препарат:
Можно размельчить таблетку и растворить в стакане воды.
Показания к применению препарата
Кларитин назначают детям при:
- кожных аллергических проявлениях ─ крапивнице, дерматозах;
- ангионевротическом отёке ─ отекание слизистых и кожи;
- поллинозе ─ аллергическом риноконъюнктивите;
- укусах насекомых.
Лекарство назначают детям при аллергической реакции после укуса насекомых.
Препарат применяют как профилактическое средство для предупреждения аллергических осложнений после прививок.
Отзыв от Елены из Самары, 34 года:
«У моей семилетней дочери заложенность носа не проходила несколько месяцев. Любые не давали никакого результата. После обследования врачи обнаружили поллиноз. С началом цветения растений аллергия проявляет себя сильнее, у дочки усиливается отёк носа, дышать становится совсем трудно. Наш врач порекомендовал принимать Кларитин в виде сиропа курсом 1 месяц. Уже через 3-4 дня общее состояние стало лучше, а ещё через неделю симптомы аллергии почти ушли».
Медикамент быстро снимают симптомы аллергии.
Как принимать Кларитин, дозировка лекарства
Препарат назначают детям с 2 лет, а дозировка зависит от массы тела.
Схема назначения:
Кладём таблетку в рот, запиваем водой - готово!
Употребление препарата не зависит от приёма пищи.
Если у маленького пациента есть заболевания печени или почек, Кларитин назначают через день.
Побочные эффекты и противопоказания, взаимодействие с другими лекарствами
После приёма препарата, в основном, при несоблюдении дозировки или пренебрежении рекомендациями врача, могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- головные боли;
- учащённый ритм сердца;
- у малышей дошкольного возраста ─ беспокойство, плач, плохой сон;
Беспокойный сон - один из нежелательных симптомов при приёме лекарства.
- у школьников ─ апатия, сонливость;
- нарушение двигательной активности, изменения тонуса мышц.
Негативные явления со стороны системы пищевареня проявляются чаще у тех детей, которые принимали таблетки. При приёме сиропа или капель расстройства ЖКТ не фиксировались.
Неврологические проявления, а также снижение иммунитета наблюдаются у детей старшего возраста, у малышей бывают редко.
Кожные реакции в виде высыпаний, отека слизистой, выпадение волос характерно для детей до 6 лет. В возрасте старше 8 лет такие побочные эффекты единичны.
Отзыв от Александры из Пензы, 28 лет:
«Моему сыну назначили препарат после прививки, во избежание проявления аллергии. Сейчас ему 8 лет, вакцинацию проводим согласно календарю прививок, каждый раз принимаем таблетки Кларитина. За всё время у сына ни разу не наблюдалось никаких осложнений».
Кларитин противопоказан при индивидуальной непереносимости лекарственных компонентов.
Взаимодействие с другими лекарствами
При совместном приёме со следующими препаратами концентрация Кларитина в крови увеличивается:
- Циметидин ─ назначают при язвенной болезни желудка, рефлюксе (заброс в пищевод содержимого желудка);
- Кетоконазол ─ противогрибковлое средство;
- Эритромицин ─ антибиотик.
Препараты - аналоги
Если Кларитин по каким-то причинам вам не подошёл, врач может заменить лекарство на аналог. В таблице приведён перечень современных антигистаминных средств с аналогичным действием.
| Название препарата |
Активное вещество | Форма выпуска | Особенности приема | Средняя цена в руб. |
| Лоратадин | Таблетки 10 мг ─10 шт. | Дозировка зависит от веса ребёнка: до 30 кг принимают по полтаблетки 1 раз в день, свыше 30 кг ─1 таб. в день однократно. | Блистер по 10 шт. ─ 18 руб. | |
| Дезлоратадин | Таблетки 5 мг ─ 7 и 10 шт. | Назначают с 12 лет, таблетки не разжёвывают, запивая водой. | Блистер по 7 шт. ─ 490 руб.; по 10 шт. ─ 585 руб. |
|
| Цетиризин | Сироп во флаконах 60 мл. | Показано малышам от 6 месяцев, употребляют независимо от кормления. | 60 мл ─ 730 руб. | |
| Капли | Показано малышам от 1 года, капли перед приёмом растворяют в ложке воды. | Флакон по 20 мл ─ 270 руб. | ||
| Цетиризин | Таблетки 10 мг | Детям от 6 до 12 половину таблетки раза в день, от 12 лет целая таблетка однократно, запивают небольшим количеством жидкости. | Блистер по10 шт. ─ 80 руб., 20 шт. ─ 155 руб., 30 шт. ─ 245 руб. |
|
| Хлоропирамин | Таблетки 25 мг | Дозировка рассчитывается с учётом возраста и массы тела ребёнка. Назначают с 1 года. | Блистер по10 шт. ─ 65 руб., по 20 шт. ─ 125 руб. |
|
| Цетиризин | Таблетки 10 мг | Принимать независимо от режима приёма пищи, не разжёвать, запивать водой. | В зависимости от производителей ценовой диапазон ─ 140-715 руб. | |
| Капли во флаконах по 20 мл. | Назначают новорожденным, дозу рассчитывает педиатр. | |||
| Мебгидролин | Драже по 50, 100 мг. | Принимают во время еды или сразу после приёма пищи, запивают водой. Назначают детям от 3 лет. | Блистер 10 шт. по 50 мг ─ 53 руб. 10 шт. по 100 мг ─ 75 руб. |
|
| Клемастин | Таблетки по 5 и 10 шт. | Принимают утром перед завтраком, запивая водой. | Блистер по 5 шт. ─ 155 руб., по 10 шт. ─ 210руб. |
|
| Цетиризин | Таблетки 10 мг | Принимают внутрь с 8 лет, запивая водой дважды в день после еды. | Блистер по 7 шт. ─ 210 руб., по 10 шт. ─ 300 руб. | |
| Капли | Перед применением растворяют в столовой ложке воды, употребляют перед едой. Показано с 6 месяцев. | Флакон по10 мл ─ 335 руб., по 20 мл ─ 580 руб. |
Цетрин - аналог Кларитина.
Кларитин назначают малышам с 2 лет, школьникам и подросткам. Препарат эффективен и безопасен, не оказывает токсического действия на детский организм, не влияет на работу внутренних органов, легко выводится из организма и не вызывает привыкания.
Наталья Авраменко
Действующее вещество
Лоратадин (loratadine)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки белого или почти белого цвета, не содержащие посторонних включений, овальные, на одной стороне имеется риска, товарный знак "Чашка и колба" и цифра "10", другая сторона гладкая.
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 100 мг, глицерол - 100 мг, лимонной кислоты моногидрат - 9.6 мг (или лимонная кислота безводная - 8.78 мг), натрия бензоат - 1 мг, сахароза (гранулированная) - 600 мг, ароматизатор искусственный (персиковый) - 2.5 мг, вода очищенная - q.s. до 1 мл.
60 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с ложкой-дозатором или градуированным шприцем на 5 мл - пачки картонные.
120 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с ложкой-дозатором или градуированным шприцем на 5 мл - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противоаллергический препарат, селективный блокатор периферических гистаминовых H 1 -рецепторов. Лоратадин представляет собой трициклическое соединение с выраженным антигистаминным действием. Обладает быстрым и длительным противоаллергическим действием.
Лоратадин не проникает через ГЭБ и не оказывает воздействия на ЦНС. Не оказывает клинически значимого антихолинергического или седативного действия, т.е. не вызывает сонливости и не влияет на скорость психомоторных реакций при применении в рекомендованных дозах. Прием препарата не приводит к удлинению интервала QT на ЭКГ. При длительном лечении не наблюдалось клинически значимых изменений показателей жизненно важных функций, данных физикального осмотра, результатов лабораторных исследований или ЭКГ.
Лоратадин не обладает значимой селективностью в отношении гистаминовых Н 2 -рецепторов. Не ингибирует обратный захват и практически не оказывает влияния на сердечно-сосудистую систему или функцию водителя ритма.
После приема внутрь препарата Кларитин начало действия - в течение 30 мин. Антигистаминный эффект достигает максимума спустя 8-12 ч от начала действия и продолжается более 24 ч.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема препарата внутрь лоратадин быстро и хорошо всасывается из ЖКТ. Т max лоратадина в крови - 1-1.5 ч, а его активного метаболита дезлоратадина - 1.5-3.7 ч. Прием пищи увеличивает Т max лоратадина и приблизительно на 1 ч, но не оказывает влияния на эффективность лекарственного препарата. C max лоратадина и дезлоратадина не зависит от приема пищи.
Биодоступность лоратадина и его активного метаболита имеет дозозависимый характер.
Распределение
Лоратадин в высокой степени связывается с белками плазмы 97-99%, а его активный метаболит - в умеренной степени - 73-76%.
Метаболизм
Лоратадин метаболизируется с образованием дезлоратадина при участии изофермента CYP3А4 и, в меньшей степени - CYP2D6.
Выведение
Выводится почками (приблизительно 40% принятой внутрь дозы) и через кишечник (приблизительно 42% принятой внутрь дозы) в течение более чем 10 дней, преимущественно в виде конъюгированных метаболитов. Приблизительно 27% принятой внутрь дозы выводится почками в течение 24 ч после приема лекарственного препарата. Менее 1% активного вещества выводится почками в неизмененном виде в течение 24 ч после приема лекарственного препарата.
T 1/2 лоратадина составляет от 3 до 20 ч (в среднем 8.4 ч), а дезлоратадина - от 8.8 до 92 ч (в среднем 28 ч).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Фармакокинетические профили лоратадина и его активного метаболита у взрослых и пожилых здоровых добровольцев были сопоставимы.
T 1/2 лоратадина и дезлоратадина у пациентов пожилого возраста составляет соответственно от 6.7 до 37 ч (в среднем 18.2 ч) и от 11 до 39 ч (в среднем 17.5 ч).
У пациентов с хроническими заболеваниями почек C max и AUC лоратадина и его активного метаболита увеличиваются по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек. T 1/2 лоратадина и его активного метаболита при этом не отличается от таковых у здоровых пациентов. T 1/2 лоратадина и его активного метаболита не меняется при наличии хронической почечной недостаточности. Проведение гемодиализа у пациентов с хронической почечной недостаточностью не оказывает влияния на фармакокинетику лоратадина и его активного метаболита.
У пациентов с алкогольным поражением печени C max и AUC лоратадина и его активного метаболита увеличиваются в 2 раза по сравнению с данными показателями у пациентов с нормальной функцией печени. T 1/2 лоратадина и его активного метаболита увеличивается при алкогольном поражении печени (в зависимости от тяжести заболевания) и не меняется при наличии хронической почечной недостаточности.
Показания
— сезонный (поллиноз) и круглогодичный аллергические риниты и аллергический конъюнктивит (для устранения симптомов, связанных с этими заболеваниями - чиханья, зуда слизистой оболочки носа, ринореи, ощущения жжения и зуда в глазах, слезотечения);
— хроническая идиопатическая крапивница;
— кожные заболевания аллергического происхождения.
Противопоказания
— возраст до 2 лет (для сиропа);
— возраст до 3 лет (для таблеток);
— период лактации (грудного вскармливания);
— редкие наследственные заболевания (нарушения переносимости галактозы, недостаточностью лактазы lapp или мальабсорбцией глюкозы-галактозы) - в связи с наличием лактозы, входящей в состав таблеток;
— дефицитом сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция - в связи с наличием сахарозы, входящей в состав сиропа;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени, при беременности.
Дозировка
Препарат назначают внутрь, независимо от приема пищи.
Взрослым (в т.ч. пациентам пожилого возраста) и подросткам в возрасте старше 12 лет рекомендуется прием Кларитина в дозе 10 мг (1 таб. или 2 чайные ложки /10 мл/ сиропа) 1 раз/сут.
Детям в возрасте от 2 до 12 лет дозу Кларитина рекомендуется назначать в зависимости от массы тела: при массе тела менее 30 кг - 5 мг (1/2 таб. или 1 чайная ложка /5 мл/ сиропа) 1 раз/сут, при массе тела 30 кг и более - 10 мг (1 таб. или 2 чайные ложки /10 мл/ сиропа) 1 раз/сут.
Для взрослых и детей с массой тела более 30 кг с тяжелым нарушением функции печени начальная доза составляет 10 мг (1 таб. или 2 чайные ложки /10 мл/ сиропа) через день, при массе тела 30 кг и менее - 5 мг (1 чайная ложка /5 мл/ сиропа) через день.
У пациентов пожилого возраста и у пациентов с хронической почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется.
Побочные действия
В клинических исследованиях с участием детей в возрасте от 2 до 12 лет, принимавших препарат Кларитин, более часто, чем в группе плацебо наблюдались головная боль (2.7%), нервозность (2.3 %), утомляемость (1%).
Со стороны нервной системы: у детей в возрасте от 2 до 12 лет - головная боль (2.7%), нервозность (2.3%), утомляемость (1%); у взрослых - головная боль (0.6%), сонливость (1.2%), бессонница (0.1%).
у взрослых - повышение аппетита (0.5%).
В постмаркетинговом периоде
Со стороны нервной системы: очень редко (< 1/10 000) - головокружение, утомляемость.
Со стороны пищеварительной системы: очень редко (< 1/10 000) - сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, гастрит), нарушение функции печени.
Аллергические реакции: очень редко (< 1/10 000) - сыпь, анафилаксия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко (< 1/10 000) - сердцебиение, тахикардия.
Со стороны кожных покровов: очень редко (< 1/10 000) - алопеция.
Передозировка
Симптомы: сонливость, тахикардия, головная боль.
Лечение: промывание желудка, прием адсорбентов (измельченного активированного угля с водой), симптоматическая и поддерживающая терапия. Лоратадин не выводится при помощи гемодиализа. После оказания неотложной помощи необходимо продолжить наблюдение за состоянием пациента.
Лекарственное взаимодействие
Кларитин не усиливает действие этанола (алкоголя) на ЦНС.
При совместном приеме Кларитина с , эритромицином или циметидином отмечалось повышение концентрации лоратадина в плазме, но это повышение не являлось клинически значимым, в т.ч. по данным ЭКГ.
Особые указания
Прием препарата Кларитин следует прекратить за 48 ч до проведения кожных проб, поскольку антигистаминные лекарственные препараты могут искажать результаты диагностического исследования.
Использование в педиатрии
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не выявлено отрицательного действия препарата Кларитин на способность к управлению автомобилем или осуществлению другой деятельности, требующей повышенной концентрации внимания. Однако в очень редких случаях некоторые пациенты испытывают сонливость при приеме препарата Кларитин, которая может повлиять на их способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Беременность и лактация
Безопасность применения лоратадина при беременности не установлена. Применение препарата Кларитин при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Лоратадин и его активный метаболит выделяются с грудным молоком, поэтому при назначении препарата в период лактации, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Противопоказания: возраст до 2 лет (для сиропа); возраст до 3 лет (для таблеток).
Состав
действующее вещество: loratadine;
1 мл сиропа содержит лоратадина 1 мг
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, глицерин, лимонная кислота, натрия бензоат (Е 211), сахароза, искусственный ароматизатор персик, вода очищенная.
Лекарственная форма
Основные физико-химические свойства: прозрачный от бесцветного до светло-желтого цвета сироп, свободный от посторонних включений.
Фармакологическая группа" type="checkbox">
Фармакологическая группа
Антигистаминные средства для системного применения. Код АТХ R06A Х13.
Фармакологические свойства" type="checkbox">
Фармакологические свойства
Фаракодинамика.
Лоратидин (действующее вещество препарата Кларитин ®) - трициклический антигистаминное средство с селективной активностью в отношении периферических Н 1 рецепторов.
При применении в рекомендуемой дозе не оказывает клинически значимого седативного и антихолинергического действия. В течение длительного лечения не было выявлено никаких клинически значимых изменений в показателях жизненно важных функций, лабораторных исследованиях, данных физикального обследования больного или в электрокардиограмме. Кларитин ® не имеет значимого влияния на активность Н 2 -гистаминовых рецепторов. Не блокирует захват норэпинефрина и фактически не влияет на сердечно-сосудистую систему или на активность водителя ритма.
После однократного приема препарата (10 мг) на основании проведенных кожных проб на гистамин выяснено, что антигистаминное действие клинически заметна через 1-3 часа, достигает пикового значения в интервале от 8 до 12:00 с момента начала действия и продолжается 24 часа. Не отмечалось развития устойчивости при приеме препарата в течение 28 дней.
Фармакокинетика.
Всасывания. Лоратадин быстро и хорошо всасывается. Прием пищи незначительно удлиняет время всасывания лоратадина, но не влияет на клинический эффект. Биодоступность лоратадина и его активного метаболита прямо пропорциональна дозе.
Распределение . Лоратадин связывается активно (от 97% до 99%) с белками плазмы крови, а его активный метаболит - с умеренной активностью (от 73% до 76%).
Период полувыведения лоратадина и его активного метаболита из плазмы у здоровых добровольцев составляет приблизительно 1 и 2:00 после применения соответственно.
Метаболизм . После приема лоратадин быстро и хорошо всасывается и метаболизируется под влиянием CYP3A4 и CYP2D6, главным образом, в дезлоратадин. Основной метаболит дезлоратадин фармакологически активным и большей степени отвечает за клинический эффект. Время достижения максимальной концентрации лоратадина и дезлоратадина в плазме крови составляет 1-1,5 часа и 1,5-3,7 часа соответственно.
Вывод . Примерно 40% введенной дозы выводится с мочой и 42% - с калом в течение 10 дней, главным образом, в форме конъюгированных метаболитов. Примерно 27% введенной дозы выводится с мочой за первые 24 часа. Менее 1% действующего вещества выводится в неизмененном активной форме - как лоратадин или дезлоратадин.
Средний конечный период полувыведения у здоровых взрослых добровольцев - 8,4 часа (диапазон от 3 до 20 часов) для лоратадина и 28 часов (диапазон от 8,8 до 92 часов) для его основного активного метаболита.
Нарушение функции почек . У больных с нарушениями функции почек площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) и максимальная концентрация в плазме крови (C max) лоратадина и его активного метаболита были выше, чем соответствующие показатели у пациентов с нормальной функцией почек. Период полувыведения лоратадина и его активного метаболита не отличался значительной степени от показателей у здоровых добровольцев. У пациентов с хроническими нарушениями функции почек гемодиализ не влияет на фармакокинетику лоратадина и его активного метаболита.
Нарушение функций печени . У пациентов с хроническим алкогольным поражением печени показатели AUC и C max лоратадина были в два раза выше, а соответствующие показатели их активного метаболита не менялись существенно при сравнении с такими показателями у пациентов с нормальной функцией печени. Период полувыведения лоратадина и его активного метаболита составляет 24 и 37 часов соответственно и увеличивается в зависимости от тяжести заболевания печени.
Пациенты пожилого возраста . Показатели фармакокинетики лоратадина и его активного метаболита были аналогичными у здоровых взрослых добровольцев, в т.ч. и пожилого возраста.
Показания
Симптоматическое лечение аллергического ринита и хронической идиопатической крапивницы у взрослых и детей старше 2 лет.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому другому компоненту препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Кларитин ® не усиливает угнетающее действие алкоголя на психомоторные реакции.
Одновременное применение лоратадина с ингибиторами CYP3A4 или CYP2D6 может приводить к повышению уровня лоратадина, что, в свою очередь, усиливает побочные эффекты.
При одновременном применении лоратадина с кетоконазолом, эритромицином, циметидином отмечалось повышение концентрации лоратадина в плазме крови, но это повышение никак не проявлялось клинически, в том числе по данным ЭКГ.
дети
Исследования взаимодействия с другими лекарственными средствами проводились только с участием взрослых пациентов.
Особенности применения
Кларитин ® следует применять с осторожностью пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.
Это лекарственное средство содержит 3 г сахарозы в 5 мл 6 г сахарозы в 10 мл. С осторожностью применяют больным сахарным диабетом. Может быть вредным для зубов. Сироп Кларитин ® не следует назначать пациентам с редкими наследственными нарушениями толерантности к фруктозе, галактозы, наследственным дефицитом лактазы, синдромом нарушения всасывания глюкозы-галактозы или дефицитом сахараз-изомальтазы. Если установлена непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать этот препарат.
Прием препарата необходимо прекратить не позднее чем за 48 часов до проведения кожных диагностических аллергопроб для предотвращения ложных результатов.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Беременность. Данных о применении лоратадина беременными женщинами очень мало. Исследования на животных не выявили прямых или косвенных негативных эффектов, касающихся репродуктивной токсичности. Желательно, как мера безопасности, избегать применения препарата Кларитин ® в период беременности.
Кормление грудью . Физико-химические данные свидетельствуют о выведении лоратадина / метаболитов с грудным молоком. Поскольку риск для ребенка не может быть исключен, препарат Кларитин ® не следует применять в период кормления грудью.
Фертильность. Данные о влиянии продукта на женскую или мужскую фертильность отсутствуют.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Кларитин ® не влияет или влияет незначительно на способность управлять автотранспортом или другими механизмами. Однако пациенту необходимо сообщить, что очень редко сообщалось о сонливость, что может влиять на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами.
Способ применения и дозы
Способ применения.
Применять перорально. Сироп можно принимать независимо от приема пищи.
Дозировки.
Взрослым и детям старше 12 лет принимать по 10 мл сиропа (10 мг лоратадина) 1 раз в сутки.
Дозы для детей от 2 до 12 лет зависят от их массы тела
Дети с массой тела более 30 кг 10 мл (10 мг) сиропа 1 раз в сутки.
Дети с массой тела до 30 кг 5 мл (5 мг) сиропа 1 раз в сутки.
Пациенты пожилого возраста .
Не требуется коррекции дозы людям пожилого возраста.
Пациенты с нарушениями функции печени .
Пациентам с нарушениями функции печени тяжелой степени следует назначать препарат в более низкой начальной дозе, так как возможно снижение клиренса лоратадина. Для взрослых и детей с массой тела более 30 кг рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг через день, а для детей с массой тела до 30 кг - 5 мг через день.
Пациенты с нарушениями функции почек .
Нет необходимости в коррекции дозы для пациентов с нарушениями функции почек.
Дети.
Эффективность и безопасность применения препарата у детей в возрасте до 2 лет не установлены.
Передозировка
При передозировке отмечались антихолинергические симптомы: сонливость, тахикардия и головная боль. При передозировке рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение в течение необходимого периода времени. Рекомендуются стандартные мероприятия по удалению препарата, не впитался, из желудка: промывание желудка, прием измельченного активированного угля с водой.
Лоратадин не выводится путем гемодиализа, также неизвестно, выводится лоратадин путем перитонеального диализа. После неотложной помощи пациент должен остаться под контролем.
Побочные реакции
В клинических исследованиях с участием взрослых и подростков при применении лоратадина в рекомендованной дозе 10 мг в сутки при показаниях, включающих аллергический ринит (АР) и хронической идиопатической крапивницы (ХИК), о побочных реакциях сообщалось в 2% пациентов (что превышает показатели у пациентов, получавших плацебо). Наиболее частыми побочными реакциями, о которых сообщалось чаще, чем при применении плацебо, были: сонливость (1,2%), головная боль (0,6%), повышенный аппетит (0,5%) и бессонница (0,1%). В клинических исследованиях у детей в возрасте от 2 до 12 лет отмечались такие побочные эффекты как головная боль (2,7%), нервозность (2,3%) или усталость (1%).
Фармакологическое средство Кларитин относится к медикаментам, с помощью которых устраняются ярко выраженные аллергические реакции. Помимо этого, медикамент довольно часто используется для профилактики различных хронических болезней, протекающих на фоне аллергических воспалительных процессов. К таким заболеваниям относится бронхиальная астма.
Медикамент входит в группу антигистаминных средств, что имеют избирательное действие . Таким образом, лекарство осуществляет свою деятельность только на те органы, которые участвуют в аллергических процессах. Таблетки от аллергии Кларитин позволяют в короткий срок избавиться от аллергии, без появления побочных эффектов на фоне приема медикамента.
Кларитин представляет собой лекарственный препарат, который устраняет проявления аллергии во время приступов
Кларитин изготавливается бельгийской компанией «Шеринг-Плау Лабо Н.В.» в форме раствора для детей и таблеток для взрослых. Лекарство, выпускаемое в виде раствора, довольно часто называют детским Кларитином, поскольку дозировка средства рассчитана специально для детей.
Такой раствор полностью прозрачен и не имеет в своем составе красителей и примесей. Он разливается в стеклянные флаконы с темной окраской. Объем флакона может составлять шестьдесят или сто двадцать миллилитров, в комплекте с раствором идет мерная ложка.
Кларитин выпускающийся в таблетках, имеет форму овала и окрашен в белый цвет. Отличительная черта этих таблеток заключается в том, что на одной из их сторон нанесена эмблема, изображающая колбу или чашу. Одна упаковка медикамента может содержать семь, десять, двадцать или тридцать таблеток.
В роли активного вещества в данном медикаменте выступает лоратадин. В одной таблетке содержится около десяти миллиграммов этого вещества, а в одном миллилитре сиропа, один миллиграмм.
Терапевтическое действие
Медикамент имеет противоаллергическое, антигистаминное и успокаивающие зуд действие. Все выше перечисленные действия достигаются благодаря тому, что активный компонент препарата блокирует рецепторы, отвечающие за образование аллергической реакции. Для того чтобы препарат активировался, достаточно всего тридцати минут. Длительность действия лекарственного средства Кларитин составляет двадцать четыре часа.
Достоинства медикамента заключаются в том, что активное вещество лоратадин, не может проникать сквозь гемато-энцефалический барьер. Это говорит о том, что лекарство не имеет связи с теми рецепторами, что связаны с центральной нервной системой. На этом фоне прием таблеток не сопровождается седативным эффектом.
Когда нужно применять лекарство
Давайте в подробностях разберем, от чего помогает Кларитин. Инструкция по применению данного фармакологического средства говорит о необходимости его применения в следующих ситуациях:
- поллиноз – насморк, имеющий сезонную аллергическую форму;
- крапивница, имеющая хроническую форму;
- конъюнктивит и насморк на фоне аллергии;
- дерматиты, экзема и отек Квинке;
- псевдоаллергические реакции на фоне употребления продуктов питания.
Используя таблетки, можно устранить такие симптомы, как: чувство заложенности в носу, отечность и зуд, насморк, чихание и высыпания на кожных покровах.
Лекарственное средство Кларитин обладает антиаллергическим, антигистаминным и противозудным эффектами
Схема приема
Таблетки Кларитин, инструкция по применению содержит несколько схем приема препарата. Каждую из форм этого медикамента можно употреблять в любое время суток.
Один из плюсов препарата заключается в том, что его употребление не зависит от приема пищи.
При выборе дозировки необходимо учитывать возраст человека и выраженность аллергической реакции. Детям, не достигшим возраста трех лет, лучше всего принимать сироп. Начиная с трех лет, допускается употребление таблеток.
Принимать медикамент следует один раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет две ложки сиропа или одну таблетку. В тех случаях, когда лекарственное средство принимается детьми младше двенадцати лет, дозу препарата нужно рассчитывать на основе веса. Так, при весе менее тридцати килограммов рекомендуется употреблять половину таблетки или одну ложку сиропа один раз в день. В таких ситуациях лучше всего использовать сироп, так как подобная форма позволяет более точно определить необходимую дозу.
Если вам предстоит проведение процедуры аллергопроб, то использование медикамента нужно приостановить. Специалисты говорят о том, что лучше всего перестать употреблять Кларитин за семьдесят два часа до проведения тестов.
Применять данное средство нужно с большой осторожностью, нарушение рекомендованной дозировки может привести к побочным эффектам . Обычно передозировка выражается такими симптомами, как: приступы мигрени, слабость и учащенное сердцебиение. В той ситуации, когда доза была превышена, у ребенка могут наблюдаться экстрапирамидные симптомы. К таким симптомам относятся: тремор, непроизвольные движения конечностей, мышечные судороги, перекошенное лицо и подергивание губ.
В случае с передозировкой очень важно как можно быстрее провести промывание желудка. Для этого можно использовать физ-раствор, соду или марганцовку. После процедуры необходимо принять адсорбент.
Лекарственные сочетания
Комбинации препарата с такими медикаментами, как кетоконазол и эритромицин, могут стать причиной увеличения концентрации лоратадина в кровотоке. Этот фактор необходимо учитывать, для того чтобы не допустить передозировки противоаллергенным средством.
Кларитин блокирует гистаминовые рецепторы, предотвращая развитие аллергической реакции
Детский Кларитин
Использовать сироп для лечения аллергии можно только в том случае, если возраст ребенка превышает два года. Для лечения детей лучше всего использовать сироп, так как данная форма медикамента позволяет более точно рассчитывать дозу. Именно основываясь на данном факте, сироп именуют детским Кларитином. Когда возраст ребенка превышает три года, разрешается использование таблеток.
Главную роль в вопросе дозировки препарата играет вес. Использовать медикамент достаточно один раз в течение дня. Специалисты говорят о том, что для лучшего действия лекарства, его необходимо применять в одни и те же часы.
Кларитин имеет две схемы приема, которые основываются на весе больного. Так, в том случае, если вес ребенка превышает тридцать килограммов, рекомендуется использовать одну таблетку или одну мерную ложу сиропа. Когда вес ребенка менее того значения, что было приведено выше рекомендуется принимать по половине таблетки или одну десертную ложку сиропа.
Курс приема медикамента составляется на основе выраженности симптомов аллергии.
Максимально разрешенная длительность курса составляет две недели. В определенных ситуациях применять лекарство можно через день.
Когда медикамент принимается в профилактических целях, использовать Кларитин можно довольно долго. Иногда специалисты назначают прием сиропа грудничкам, поскольку медикамент не вступает в связь с центральной нервной системой и позволяет быстро снять симптомы аллергической реакции. В таких ситуациях используется уменьшенная дозировка. Так, детям до одного года рекомендуется употреблять не более полутора миллилитров сиропа, а детям, чей возраст превышает один год, три миллилитра лекарства один раз в сутки.
Использование во время беременности
Специалисты из области медицины говорят о том, что применение Кларитина во время беременности допустимо только в том случае, когда его полезный эффект превышает возможные риски.
Во время клинических испытаний, негативных влияний на развивающийся плод не было выявлено. Однако существует определенный риск влияния медикамента на развитие эмбриона. Врачи говорят о том, что применять лекарство нужно только в том случае, когда аллергия имеет яркую выраженность. В других случаях лучше всего отказаться от использования медикамента.
В период грудного вскармливания к приему Кларитина нужно подходить также с большой осторожностью. Активное вещество лекарства свободно проникает в состав грудного молока. Концентрация активного компонента в составе грудного молока может иметь точно такую же силу, что и в кровеносной системе женщине. Если существует необходимость проведения курса лечения Кларитином, лучше всего отказаться от грудного вскармливания, и кормить ребенка специальными смесями.
И сироп, и таблетки Кларитин принимают внутрь в любое время, независимо от приема пищи
Побочные действия
Очень важно знать не только, как принимать Кларитин, но и какие негативные аспекты имеются у этого медикамента. В первую очередь нужно отметить тот факт, что симптоматика побочных действий у детей и взрослых имеет отличия. Так, на фоне приема Кларитина в детском возрасте могут проявляться такие симптомы, как приступы мигрени, притупление реакции и раздраженность.
У взрослых наблюдается немного иная клиническая картина. Так, прием препарата может спровоцировать быструю утомляемость, чувство сонливости и сухости во рту, приступы тошноты и тахикардии. В десяти процентах случаев прием лекарства может стать причиной появления: проблем с работой печени, гастрита и облысения.
Дженерики
Аналоги Кларитина подразделяются на две категории. К первой категории относятся те лекарственные средства, что имеют в своем составе то же активное вещество. Вторая категория препарата может иметь другой состав, но аналогичное терапевтическое действие.
- К препаратам первой группы относятся такие медикаменты, как: Алерприв, Ломилан, Кларготил, Кларифер, Лоратадин, Лотарен и Эролин.
- К препаратам второй категории относятся Зодак, Диазолин, Кестин, Кетотифен, Супрастин, Эриус, Телфаст и Динокс.
Сравнение с другими популярными медикаментами
Кларитин, Тавегил, Супрастин
Такие препараты, как Тавегил и Супрастин оказывают комплексное действие на организм и наделены внушительным списком побочных действий. Кроме того, эти терапевтические средства имеют огромное влияние на слизистую оболочку внутренних органов и ЦНС. В сравнении с ними Кларитин действует более избирательно и оказывает влияние только на те рецепторы, что отвечают за аллергическую реакцию. Данное свойство медикамента позволяет избежать проблем с органами ЖКТ и ЦНС.
Помимо этого, прием Кларитина не сопровождается появлением чувства сонливости. В отличие от него, действие Супрастина и Тавегила приводит к заторможенности ЦНС. Еще один отрицательный нюанс, связанный с этими препаратами, заключается в том, что их действие приводит к сухости слизистых оболочек носоглотки, что становится поводом повышенного образования слизи. Сухость слизистой оболочки - идеальные условия для размножения бактерий и различных инфекций. Кларитин не демонстрирует подобного эффекта, что позволяет свести риск инфицирования к минимуму.
Рассматривая достоинства и недостатки этих препаратов, можно сказать о том, что Кларитин более современный медикамент с менее выраженными побочными эффектами. Конечно, это не означает то, что Супрастин или Тавегил менее действенные медикаменты, однако при подробном рассмотрении они обладают большим количеством недостатков.
Кларитин в других формах (мази, капли) на сегодняшний день никакими официальными фармакологическими компаниями не выпускается
Кларитин и Эриус
Данные медикаменты довольно часто сравнивают, так как они представляют последнее поколение средств для борьбы с аллергическими реакциями организма. Каждый из медикаментов обладает равной силой терапевтического эффекта и минимальным количеством побочных действий.
На первый взгляд, разница между этими препаратами заключается только в их составе.
Специалисты говорят о возможности замены, одного медикамента другим, при наличии определенных факторов, среди которых повышенная чувствительность организма к отдельным компонентам. Кроме того, не стоит забывать и об индивидуальности каждого организма. Бывают случаи, когда прием Кларитина, помогает избавиться от той симптоматики аллергии, с которой не справлялся Эриус.
Единственное различие этих медикаментов заключается в том, что Эриус способен устранить аллергический кашель, с которым не способен справиться Кларитин.
Цена
В заключение статьи, хотелось бы уделить внимание тому, сколько стоит Кларитин. Так, средняя цена по России составляет от двухсот до шестисот пятидесяти рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке. Средняя цена сиропа триста рублей за флакон объемом шестьдесят миллилитров, и четыреста пятьдесят за сто двадцать миллилитров.
Вконтакте
