Киста зуба: лечение, симптомы. Киста зуба — лечение народными средствами

Киста зуба - это патологическое новообразование, возникающее в результате защитной реакции организма на инфекцию или травму. Киста возникает, если в челюстную костную ткань через корневой канал попадают патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление. Постепенно, клетки, вовлеченные в болезненный процесс, погибают, образуя полость в костной ткани. Для предотвращения распространения процесса наш организм формирует вокруг зоны некроза капсулу с плотными стенками.

Возникшее новообразование содержит воспалительную жидкость, погибшие клетки, продукты распада и бактерии. Размеры бывают от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Мелкие (менее 5 мм в диаметре) называются гранулемами . Гранулема, кистогранулема и киста - это стадии воспалительного процесса в костной ткани челюсти. До тех пор, пока она небольшая, проявлений никаких не будет. Количество микробов в ней продолжает расти, но так как это происходит под контролем иммунной системы, процесс развивается незаметно. По кровеносным сосудам, питающим костную ткань, к кисте направляются иммунные клетки. Так организм пытается справиться с проблемой. Но, если иммунная система ослабевает, болезнь переходит в острую фазу.

Развитие заболевания может привести к тяжелым последствиям. Увеличение в размере грозит переломом (особенно нижней) челюсти, выпадением вовлеченных в воспалительный процесс зубов, перерождением в злокачественную опухоль. Обострение заболевания приводит к развитию периостита, гнойного абсцесса или даже остеомиелита. Если и на этой стадии больной не получает квалифицированной медицинской помощи, может начаться сепсис. Это крайне тяжелое состояние, характеризующееся попаданием инфекции в кровь и последующим распространение ее по всему организму.

Причины возникновения

нелеченного осложненного кариеса;
неправильного лечения корневых каналов;
травмы;
нерационального протезирования, ведущего к перегрузке отдельных зубов;
патологии развития челюсти;
инфекционных болезней полости рта и носоглотки.

Вне зависимости от причин, лечение необходимо доверить стоматологам, чтобы не допустить осложнений.

Виды кист

Корневая киста

Развивается из гранулемы как продолжение пульпозного некроза (отмирания тканей пульпы) и в результате периапикального воспаления. Располагается в апикальной (верхушечной) трети корня зуба и иногда имеет поперечную ориентацию из-за дополнительных каналов, первоначальных путей распространения пульпозного некроза.

Корневые кисты – это рентгенпрозрачные капсулы с хорошо определяемыми границами. Они могут сильно различаться по размерам от 2-3 мм до 2-3 см. При отсутствии вторичного воспаления корневые развиваются бессимптомно. Даже самые крупные новообразования не смещают зубы и не расширяют костную ткань.

После диагностирования, лечение требует устранения исходной причины. Чаще всего проводится эндодонтическое лечение некроза пульпы. Если оно не приносит успеха принимается решение о хирургическом кюретаже или энуклеации.

Резидуальная киста

Остается после удаления патологии. Может образоваться в гранулеме, оставшейся после удаления зуба или вокруг оставленной верхушке корня.

Остаточная киста хорошо определяется на рентгеновском снимке. Ее размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Фолликулярная киста

Развивается из фолликулярного мешочка, охватывающего каждый непрорезавшийся зуб. Это хорошо различимая на рентгеновском снимке капсула, чаще всего окружающая коронку непрорезавшегося зуба. Может стать причиной обширных повреждений зуба. Она отличается быстрым темпом роста, может перемещаться на соседние зубы и приводить к расширению кортикальной пластинки.

Клинически фолликулярная киста всегда возникает в области перехода эмали в цемент зуба (место прикрепления фолликула). Вследствие ее роста могут наклоняться прилегающие зубы, в редких случаях происходит резорбция (разрушение) корней зуба. Непрорезавшиеся зубы также могут смещаться из-за агрессивного роста. Если была выявлена фолликулярное новообразование, лечение ее может включать в себя хирургический кюретаж (выскабливание).

Киста прорезывания

Это заполненный жидкостью фолликулярный мешочек, который, как правило, возникает в период прорезывания зубов. Он охватывает прорезывающийся зуб и часто содержит кровь. Внешне выглядит как выраженный отек мягких тканей голубоватого цвета (из-за присутствия крови). Чаще всего она возникает из-за медленного прорезывания зуба и может спонтанно разрываться. Однако в некоторых случаях, когда он обнаруживается, лечение может включать в себя хирургическую резекцию, чтобы помочь зубу быстрее прорезаться.

Примордиальная киста (кератокиста)

Развивается из зубного зачатка в результате дегенерации звездчатого ретикулума в ходе развития зуба до начала кальцификации его тканей. Кератокисты могут возникать из любых развивающихся зубных зачатков, но чаще всего они локализуются в области премоляров и ретьего моляра нижней челюсти.

Клинически очень склонны к рецидивам. Если у пациента диагностируется, лечение заключается в тщательном выскабливании и внимательном последующем наблюдении для своевременного обнаружения повторного развития патологии.

Боковая периодонтальная киста

Точные причины их возникновения до конца неизвестны. Они редко бывают большого размера. Они четко определяются на рентгеновском снимке и чаще всего тесно связаны с боковой поверхностью корня зуба. Как правило, зубы, связанные с этими кистами имеют нормальную пульпу. Когда обнаруживается боковое периодонтальное новообразование на корне зуба, лечение заключается в хирургическом кюретаже без нарушения целостности зуба. Важно, чтобы удаленные ткани были отправлены на гистологический анализ, для исключения более серьезных патологий, такие как ранняя адамантинома.

Кальцинирующая одонтогенная киста

Их этиология также до конца неизвестна. Они могут быть найдены в любой области опорной поверхности челюстей, чаще всего в нижней. Морфологически они достаточно разнообразны. Четко видны на рентгеновском снимке и могут содержать различные помутнения в зависимости от степени кальцификации новообразования. После постановки диагноза, лечение заключается в хирургическом выскабливании или резекции.

Симптомы кисты

Чаще всего образуется в результате травматического повреждения или инфекции, например, при некачественной пломбировке корневого канала. Нередко эта патология возникает на фоне частых синуситов. Лечение ее нужно начинать с посещения стоматолога и проведения рентгенограммы. На раннем этапе никак себя не проявляет. Первичным симптомом является дискомфорт при пережевывании твердой пищи.

По мере развития может наблюдать выпячивание костной ткани или свищ на десне в области верхушки поврежденного зуба.

При обострении заболевания пациенты жалуются на острую боль. Причиной перехода болезни в острую фазу может стать ослабление иммунитета, рецидивы хронических болезней, переохлаждение, инфекционные заболевания, прием определенных лекарственных средств, например таких, как иммуносупрессоры (препараты, искусственно угнетающие иммунитет). Обострение может сопровождаться следующими симптомами:

отек лица в области поврежденного участка;
повышение температуры тела;
общее недомогание;
увеличение в размерах и болезненность лимфатических подчелюстных шейных лимфатических узлов;
боль в области поврежденного зуба, усиливающаяся при жевании.

Не стоит игнорировать эти симптомы, если вы хотите провести лечение без удаления зуба. При появлении первых признаков болезни следует сразу же обратиться за помощью к врачу-стоматологу.

Лечение без удаления

Успешность лечения напрямую зависит от того, насколько рано она была выявлена. Поэтому стоматологи рекомендуют пациентам регулярно проходить профилактические осмотры и обращаться за помощью при первых признаках болезни.
Совсем недавно терапия обязательно предполагала удаление зуба. Безусловно, такой подход не устраивал ни врачей, ни особенно их пациентов. Сегодня методы стоматологов существенно изменились, и избавиться от кисты можно, не теряя при этом красоту улыбки.

Лечение кисты может быть хирургическим или консервативным. Выбор метода терапии зависит от: типа, возраста пациента, личных пожеланий и определяется для каждого пациента.

Хирургическое лечение

Чаще всего для оперативного удаления новообразования выполняется процедура цистэктомии. Она предполагает удаление кисты и поврежденной верхушки корня. Преимущество этого метода – высокая эффективность. К его недостаткам можно отнести тот факт, что цистэктомия является достаточно сложной операцией, и провести ее решается не каждый хирург.

Более сложный метод - это гемисекция. Эту операцию выполняют при полном разрушении одного из корней. В ходе хирургического вмешательства врач удаляет болезнетворную капсулу, поврежденный корень и часть коронки зуба. Дефект, образовавшийся вследствие хирургической резекции, устраняется с помощью композитных материалов или коронки.

Многое зависит от того, на каком этапе была обнаружена капсула. Лечение может сопровождаться удалением зуба только в том случае, если он целиком находится в капсуле кисты или его ткани разрушены практически полностью.

Консервативное лечение

Этот вид терапии позволяет вылечиться без хирургического вмешательства. В данном случае для получения доступа к новообразованию разрез не требуется. На начальном этапе лечения стоматолог рассверливает и вычищает пораженный корневой канал. Верхушка корня зуба соединяется с кистой, поэтому после открытия корневого канала содержимое вытекает наружу. После очистки и дезинфекции корневого канала врач вводит в полость антибиотики и вещества, разрушающие ее капсулу.

После этого врач заполняет образовавшуюся полость специальной пастой, которая поможет восстановить костную ткань. Затем отверстие пломбируется. Если по прошествии 6 месяцев киста не выявляется на рентгеновском снимке, лечение можно считать успешным. Этот метод помогает примерно в 75% случаев.

Инновационным методом безоперационного лечения является депофорез. Он помогает устранить инфекцию во всех корневых каналах без их рассверливания. Стоматолог оголяет устье канала, вставляет в него электрод. Другой электрод прижимается к поверхности щеки, поле чего дается слабый разряд тока. Вместе с разрядом по корневому каналу пропускается гидроокись меди-кальция, которая проникает во все труднодоступные участки, уничтожает все бактерии, микроорганизмы и погибшие клетки.

После трех сеансов депофореза поврежденный зуб пломбируется, а его коронка реставрируется. Вне зависимости от того, какого типа было обнаружено новообразование, лечение методом депофореза позволяет избавиться от нее практически в 100% случаев.

Стоимость лечения

стоматологических услуг

сложность заболевания;
метод лечения (хирургический или терапевтический);
использование сложного оборудования;
расходы на хирургические или стоматологические материалы;

Посмотрите развернутый прайс на лечение зубов в стоматологии НоваДент.

Если у вас была обнаружена киста зуба, лечение ее должно осуществляться у квалифицированного врача-стоматолога. Многие пациенты не до конца понимают опасность этого заболевания. Фотографии кисты можно найти в интернете. По ним можно понять, что это может стать причиной разрушения обширных участков костной ткани. А это, в свою очередь, грозит риском перелома челюсти и выпадением зубов.

Киста зуба – капсула, воспалительного характера, образующаяся на корне зуба и представляющая собой фиброзную оболочку, заполненную воспалительным экссудатом (гноем). Давайте более детально узнаем об этом заболевании, чтобы иметь представление, как от него избавиться.

Симптомы кисты зуба

Для развития этого новообразования свойственно бессимптомное течение, и зачастую на ранних периодах формирования кисты, выявить ее удается при случайном посещении стоматолога, связанном вовсе не с данным проблемным зубом. Киста зуба с точностью диагностируется на рентгенологическом снимке, где можно четко выделить ее границы. Выявить себя киста может едва заметными неспецифическими проявлениями, такими как болезненность при надавливании на десну в области больного зуба или легким дискомфортом при накусывании на него.

Для поздней стадии развития этого заболевания характерно появление основных определяющих симптомов:

Постоянная ноющая боль в зубе, причиной появления которой может стать даже легкая нагрузка на него. Боль с течением времени усиливается и практически не снимается анальгетиками.
Мягкие ткани (десна) в области больного зуба гиперемированы, отечны, болезненны при пальпации.
Частые головные боли при формировании кисты на верхней челюсти, когда в патологический процесс происходит вовлечение гайморовой пазухи.
Повышение температуры тела и связанное с этим общее недомогание.
Образование свищевого хода, который связывает полость рта и очаг воспаления в костной ткани.

Причины возникновения кисты зуба

Выделяют несколько основных источников образования кисты зуба, к ним относятся:

травмы зубов;
некачественное оказание стоматологической помощи, когда происходит инфицирование корневого канала зуба;
пониженный иммунитет;
хронические заболевания зубов и пародонта (кариес, пародонтит, периодонтит, пульпит);
плохое протезирование, когда под коронками возникают воспалительные процессы;
осложненное прорезывание зубов;
хронические, не леченые заболевания носоглотки.

Виды кисты зуба

Разновидность кисты зуба определяется причиной ее возникновения и местом локализации. Существует несколько видов:

киста зуба мудрости, прорезывающегося зуба или переднего зуба;
новообразование, обнаруживающееся в гайморовой пазухе;
развитие кисты в результате инфицирования кости после удаления зуба;
новообразование, развивающееся на фоне хронического периодонтита;
инфицирование зубного зачатка и появление вследствие этого фолликулярной кисты.

Методы лечения кисты зуба

Существует терапевтический способ удаления новообразования, для которого характерно щадящее течение лечения. Отрицательным моментом при выборе данного метода будут частые случаи рецидивов. Лечение заключается в удалении старой пломбы в зубе, разработке и распломбировке каналов, откачке через полученный доступ гноя и введения костеобразующих препаратов. Для оценки проведенного лечения вам будет рекомендовано посещение врача через несколько месяцев.

Прогрессивным и современным методом лечения новообразований зубов является лазерное воздействие на место опухоли. Удаление кисты происходит без каких-либо сложностей и проявления болевых ощущений. Врач раскрывает зуб, расширяет каналы, вводит лазер в полученный доступ, удаляет кисту и обеззараживает область воспаления. К плюсам данного лечения относится полное отсутствие осложнений и хорошее обеззараживание не только пораженных тканей, но соседних, прилегающих к патологической области.

Хирургическое вмешательство является самым травматичным, но имеющим впоследствии стопроцентно отличные результаты способом. Перед проведением операции происходит раскрытие зуба, распломбировка корневых каналов, обработка и заполнение их специальным пломбировочным материалом. Под местной анестезией, в области верхушки канала выполняется надрез мягких тканей, для доступа к кости. Специальным инструментом, через проделанный доступ в кости, полностью извлекается киста и пораженный апекс (верхушка) корня зуба. Образовавшаяся полость заполняется восстанавливающими кость препаратами. После разрез ушивается, врачом даются рекомендации по дальнейшему восстановлению. Плюсом данного лечения является его доступность, чего нельзя сказать о лазерном вмешательстве.

Вовремя не обнаруженная и не леченая киста может привести к появлению плачевных последствий (серьезные хронические заболевания, заражение крови, потеря зуба, который можно было бы сохранить). При подозрении на возникновение данного заболевания незамедлительно обратитесь за стоматологической помощью. Не пытайтесь избавиться от новообразования, используя народные методы, так как киста зуба – это серьезная проблема, требующая врачебного вмешательства.

Иногда пациенты путают зубную кисту с гранулемой, например, или другими похожими по своим симптомам заболеваниям. Поэтому, сегодня мы подробно расскажем: что же такое киста зуба и как ее лечить?

Киста являет собой образование у корня зуба с жидкостью или нагноением, чаще всего она образовывается в глубине десны вследствие осложнения зубных болезней и протекает довольно болезненно, извините за тавтологию. Может поражать как основной ряд зубов, так и восьмерки (зубы мудрости).

Почему образуется киста? Основные причины возникновения

Киста на зубе появляется в следствии деятельности вредоносных микроорганизмов в условиях закрытого зубного пространства. Условно причины возникновения кисты можно разделить на несколько видов:

после тяжелого протекания зубных болезней, неправильного их лечения или его отсутствия (кариес, пульпит, периодонтит);
осложнения после имплантации, пломбирования и т.п. В таком случае, коронка или пломб могут быть удалены, чтобы ликвидировать не только саму кисту, но и причину ее возникновения – накопление вредоносных организмов под зубной вставкой;
осложнения при прорезании зубов, особенно в случае с зубами мудрости. Дело в том, что зуб, который прорезается, может травмировать околозубную ткань, что приводит к заболеванию;
механические повреждения зубного тела, вследствие чего, в рану попадают микроорганизмы;
заболевания носоглотки (например, гайморит или тонзиллит) следствием которых может стать попадание инфекции в ротовую полость. В таком случае необходимо лечить как саму носоглотку, так и избавляться от образовавшейся кисты.

Возникновению кисты могут поспособствовать и другие факторы, или несколько из вышеперечисленных. Установление причины поможет как в лечении уже возникшего заболевания, так и в процессе профилактики появления новых подобных образований.

Виды

Зубная киста может классифицироваться по нескольким, наиболее характерными параметрам, которые условно можно разделить на следующие группы или виды:

По характеру заболевания:

Воспалительные :
а) Резедуальные – после операции по удалению зуба, являются наиболее распространенными.
б) Ретромолярные – при сложном прорезывании зубов мудрости.
в) Радикулярные – кисты расположенные на зубном корне или около него.
Невоспалительные :
а) При сложном прорезывании зубов – в отличии от ретромолярных кист, такие чаще всего проявляются в детском возрасте.
б) Фолликулярные кисты – содержат зачаток постоянного зуба, они чаще всего возникают в ходе недостаточного или некачественного медицинского ухода за молочными зубами.

По происхождению:

одонтогенные – кисты, причиной возникновения которых были зубные заболевания;
неодонтогенные – причина появления кроется в проблемах не связанных с зубами или ротовой полостью.

По местоположению:

фронтальные зубы;
зубы мудрости и т.п.;
зубы примыкающие корнями к гайморовым пазухам.

Киста зуба: симптомы и последствия

Специалисты отмечают, что диагностирование кисты, особенно на ранних этапах ее развития – процесс довольно сложный. Дело в том, что сперва, она себя фактически никак не проявляет, а первые ощущения дискомфорта приходят при достижении внушительных размеров.

При этом, стоит отметить, что образование кисты – процесс длительный. Это кроет в себе как опасности, так и положительные моменты, которые заключаются в том, что у пациента есть возможность определить симптомы, предвещающие появление этого заболевания и вовремя обратится к стоматологу, что значительно облегчит процесс лечения.

Самыми распространенными симптомами можно назвать:

постепенно увеличивающаяся опухлость на десне возле зубного корня. Процесс увеличения обычно не слишком скоротечен, однако, довольно заметный;
если киста образовывается в районе гайморовой пазухи, то пациент будет чувствовать головные боли, которые часто не проходят даже после употребления лекарств;
возникновение , который являет собой некоторый вид туннеля, что сообщает об эпицентре воспаления с наружной поверхностью десны;
при воспалительном процессе возможно общее повышение температуры всего тела, или в районе образования кисты.

Симптомы носят довольно общий характер, как вы заметили, поэтому мы настоятельно рекомендуем чаще бывать у стоматолога, который сможет диагностировать кисту на ранних этапах с помощью рентгеновского снимка, наиболее точного способа определения болезни.

Чем опасна киста, так это тем, что пациент может долгое время не осознавать существующей проблемы, из-за чего она может дать большие осложнения, что сделает более тяжелым процесс ее лечения.

Как выглядит киста на зубе? Фото и рентген

Невооруженным глазом неопытному человеку обнаружить кисту сложно. Когда же ее становится визуально заметно, это значит, что она уже на завершающем этапе своего развития, имеет очень большие размеры, а боль от нее становится нетерпимой, резкой и заметной.

Десна в этом месте может заметно покраснеть, выделяться цветом от здоровых зон, значительно опухнуть. Воспалительная киста может выглядеть бледно желтой или серой, с красным ободком на краях.

Для стоматологов главным способом диагностики остается рентгеновский снимок, на нем зубная киста имеет форму кругловатого темного пятна разных размеров, в зависимости от стадии и протекания болезни. Располагается это пятно у зубного корня, в его высшей точке и имеет довольно четкие контуры.

Лечение кисты зуба

Как правило, пациенты, у которых была обнаружена киста, узнают о ее наличии, когда она уже воспалилась или дала осложнения в гайморовы пазухи. При этом, возникают болевые ощущения, сильный дискомфорт в ротовой полости, который побуждает человека обращаться к врачу.

Стоматологи, однако, часто не могут сказать с полной уверенностью, есть ли у человека киста на зубе и отправляют делать рентген, который подтверждает диагноз или опровергает его. Если стоматолог сомневается в происхождении кисты, он отправляет пациента на её пункцию и соответствующие анализы, которые и должны установить есть ли у заболевания онкологическое происхождение.

После всех перечисленных процедур, врач уже может приступать к лечению, оно может быть как хирургическим, так и терапевтическим.

Хирургическое вмешательство

Многие пациенты считают, что для избавления от кисты необходимо удалить зуб, на котором она появилась, однако это не совсем так. Действительно, несколько лет назад это была необходимая мера, но сейчас такого поворота событий можно избежать благодаря резекции (удалению) корня зуба на котором и располагается киста. При этом, оставшийся корень пломбируется, а хирургический канал, посредством которого извлекалась киста, обрабатывается и зашивается.

Тем не менее, на этом процесс лечения не заканчивается, поскольку швы еще нужно снять и обязательно надо проконтролировать заживление раны. Также надо убедиться нет ли остатков кисты на месте проведения операции, для этого нужно сделать повторную рентгенографию.

Удаление корня вместе с кистой не всегда возможно, и часто необходимо полное удаление зуба , такой метод применяется, когда киста находится в труднодоступном месте и протекает заболевание довольно сложно. После её удаления пациент еще длительное время испытывает дискомфорт, болевые ощущения, должен регулярно наведываться к врачу.

Терапия, использование лазера

Терапевтический метод являет собой процесс воздействия на очаг заболевания без хирургического вмешательства, а с помощью уколов и полосканий, однако такой метод лечения применим лишь к незначительным по размеру кистам.

В ходе терапии вскрывается зубной канал, который ведет к кисте и оттуда выкачивают гной.
Канал не пломбируется на протяжении до 10 дней, параллельно больной должен полоскать ротовую полость и пораженную зону антисептическими настойками.
После этого зубные каналы обрабатывают специальными лекарствами, а зуб – пломбируют.

Лазерное удаление

При этом способе лечения зубной канал вскрывается и место, где находится киста, обрабатывается лазером, таким образом уничтожается не только пузырь кисты, но и множество вредоносных организмов. К преимуществам этого способа лечения можно отнести и то, что риск занесения инфекции в больную зону отсутствует, а процесс заживания проходит гораздо быстрее.

Лечение в домашних условиях без удаления

Существует мнение, что кисту можно удалить самостоятельно народными средствами без визита к стоматологу, однако это может относится только к гранулеме, а не к кисте, поскольку в отличии от последней, гранулема не имеет твердой капсулы и может рассосаться сама по себе. Кисту же удалить можно только в стоматологическом кабинете, и без операции обойтись не удастся.

Тем не менее, это не значит, что в домашних условиях невозможно поспособствовать лечению кисты. Дело в том, что при воспалительном процессе, который сопровождает это заболевание, десна нуждаются в антисептическом воздействии. Таким действием отлично обладают , эвкалипта, календулы. Конечно, эти меры носят чисто вспомогательный характер.

Настойки и народные средства с тем же антисептическим действием можно эффективно использовать после резекции зубного корня и самого зуба с целью удаления кисты. Дело в том, что после этих операций также существует значительный риск воспаления и рецидива болезни.

Можно ли вылечить кисту зуба антибиотиками?

При терапевтическом лечении часто применяются антибиотики широкого спектра действия. Они являются вспомогательными средствами и помогают справиться с воспалительными процессами в мягких тканях, облегчают ход болезни в целом.

В случае с кистой принятие любых антибиотиков должно быть назначено врачом и проходить под его тщательным контролем. Чаще всего используют следующие препараты:

тетрациклин – некогда самый популярный антибиотик при лечении зубной кисты, происходит из группы тетрациклинов, в настоящее время уступил доминирующее место другим препаратам;
цифроплоксацин – наиболее популярный после тетрациклина антибиотик;
амоксициллин – обладает самым хорошим антимикробным действием, что значительно облегчает прохождение кисты на любом этапе заболевания.

Иногда применяют и антибиотики местного действия, однако сложность заключается в невозможности их равномерного нанесения на больную поверхность. В любом случае, какие именно антибиотики и сколько раз их принимать должен установить врач, исходя из обстоятельств каждого отдельно взятого заболевания.

Киста под коронкой: что делать?

Появление заболевания под коронкой – чаще всего следствие неправильного или некорректного установления самой коронки. В результате этого в промежутке между зубом и десной начинают активно размножатся вредоносные микроорганизмы.

Что делают для предотвращения случившегося?

при небольших размерах кисты снимать коронку необходимости нет, а лечение проходит без прямого хирургического вмешательства;
при размерах от 8 мм и более есть риск потери зуба, однако современные методы лечения позволяют сохранить зуб. Для этого необходимо вскрыть зуб, обработать каналы специальными препаратами, которые должны устранить кисту, спустя некоторое время коронку устанавливают обратно;
если этот метод лечения не помог, прибегают к резекции;
в особенно тяжелых случаях зуб приходится удалить.

Чтобы не терять зуб вместе с коронкой необходимо регулярно консультироваться у врача и при первых симптомах идти на прием к стоматологу.

Видео: как лечить кисту зуба и что это такое?

Профилактика

Чтобы не допустить появления кисты необходимо придерживаться простых, но действенных правил ухода за ротовой полостью:

Не запускать такие заболевания, как кариес, пульпит, периодонтит, лечить их системно и до полного выздоровления.
Не допускать появления зубного налета и превращения его в зубной камень.
Контролировать состояние ротовой полости после операций и травм.
Регулярно бывать у стоматолога, следить за состоянием запломбированных зубов, имплантов и т.п.

Также, можно регулярно делать рентгенографию зубов, особенно в тех случаях, когда есть давно поставленные пломбы и коронки. Со временем под ними имеют свойство накапливаться вредоносные микроорганизмы, приводящие к возникновению кисты, которую не всегда могут определить даже опытные стоматологи.

Одним из часто встречающихся заболеваний зубов является зубная киста. В большинстве случаев данной патологии врачи говорят о кисте на корне зуба. Такое патологическое образование встречается у 60% пациентов с зубной кистой. Рассмотрим, что собой представляет киста корня зуба, причины ее развития и методы лечения.

Что это такое

Киста на корне зуба представляет собой округлую полость в костной ткани. Извне кистозная полость выстлана фиброзной оболочкой, а внутри заполнена гноем. Такая кистозная полость прочно прикрепляется к верхушке корня зуба.

Кисту корня зуба стоматологи еще называют радикулярной кистой или периодонтальным абсцессом.

Характерной особенностью кистозных полостей является их быстрый рост. При этом происходит рассасывание костной ткани. Это приводит к появлению многих осложнений патологии: развитие гнойных абсцессов, потеря зубов, переломы челюсти, воспаление костной ткани и надкостницы челюсти, возникновение флегмоны на лице и шее, сепсис, формирование опухоли.

Причины

Основной причиной возникновения кисты корня зуба является развитие инфекции в корневых каналах. Чаще всего инфекция появляется в результате невылеченного вовремя кариеса (патологическое разрушение твердых тканей зуба) и пульпита (воспаление пульпы зуба). Очаги кариеса содержат большое количество патогенных микроорганизмов. В случае если отсутствует лечение кариеса, бактерии проникают в пульпу зуба, вызывая в ней воспалительный процесс (пульпит). Затем из пульпы инфекция попадает через корневые каналы в область верхушек корней. Там она вызывает развитие кисты зуба.

Появление кисты корня зуба также может спровоцировать некачественное пломбирование корневых каналов. Каналы должны пломбироваться при лечении периодонтита (воспаление ткани, расположенной вокруг корня зуба) и пульпита. Каждый корневой канал зуба врач должен пломбировать до его верхушки. В недопломбированной части канала существует риск развития инфекции, которая способна проникнуть за пределы зуба и вызвать развитие кисты на корне зуба.

Обычно образование кисты протекает бессимптомно. В этом и состоит коварство данного заболевания. Киста может проявляться незначительной болью при накусывании на пораженный зуб или надавливании на десну в месте ее проекции. Стоматолог может выявить кисту случайно на рентгеновском снимке по поводу лечения близлежащих зубов.

Заболевание нередко обостряется на фоне ослабления иммунитета, например, при простуде. Тогда происходит интенсивное гноеобразование, что сопровождается припуханием и отеком десны, острой болью, повышением температуры тела. В некоторых случаях могут увеличиться шейные или подчелюстные лимфатические узлы, возникает головная боль.

Также вышеперечисленные симптомы появляются при достижении большого размера патологической полости, больше 2 см.

Лечение

В зависимости от стадии заболевания, врач применяет терапевтический или хирургический метод лечения. Хотя еще совсем недавно стоматологи практиковали только удаление кисты на корне зуба хирургическим методом.

В настоящее время специалист старается по возможности обойтись без операционного удаления кисты. Терапевтические методы можно применять при наличии следующих условий:

размер кистозной полости не превышает 1 см;
корневые каналы ранее не пломбировались, и не требуется их распломбирование;
корневые каналы некачественно запломбированы по всей длине канала.

Терапевтическое лечение состоит, как правило, из приема антибактериальных средств, распломбирования зубного канала, его дезинфицирования и санации. Стоматолог очищает канал до места образования кисты. Затем вводит в него специальный препарат, стимулирующий рост зубных тканей, и пломбирует временной пломбой. В течение полугода данная процедура может проводиться неоднократно. В том случае, если через шесть месяцев рентген покажет отсутствие кисты, врач ставит постоянную пломбу. Если же лечение не дало результата, рекомендуется хирургическое удаление кисты.

Хирургические методы лечения также используются при больших размерах кистозной полости, больше 1 см.

Наиболее распространенным способом хирургического вмешательства в данном случае является цистэктомия . Такая операция представляет собой удаление полости кисты, верхушки больного корня зуба. При этом сам зуб удается сохранить. Данное хирургическое вмешательство сложно провести, если нужно удалить кисту корня коренного зуба.
Если по каким-либо причинам невозможно полностью удалить кистозное образование, проводят цистотомию – частичное удаление оболочки кисты для отведения гноя. Такой хирургический метод применяют при больших размерах полости кисты, существовании риска повреждения прилегающих тканей и других факторах.
В случае, когда невозможно сохранить поврежденные корни, проводят такой вид оперативного вмешательства как гемисекция . В ходе данного хирургического вмешательства врач удаляет кистозную полость, поврежденный зубной корень и часть зуба. После гемисекции нужно проводить реставрацию пораженного зуба.
Иногда необходимо радикальное лечение, при котором удаляется зуб . Необходимость удаления зуба возникает, если он сильно шатается, находится в области кисты или когда его ткани полностью разрушены.

Многие современные стоматологические клиники предлагают лазерное удаление кисты. Это наиболее эффективный, быстрый и безболезненный способ лечения. Во время такой операции лазер через зубной канал вводят в кисту. Лазерный луч уничтожает полость кисты и дезинфицирует корень зуба. Благодаря стерилизации корней вероятность инфицирования раны сводится к нулю. Такая бескровная операция практически не дает осложнений. Специалисты указывают, что после лазерного лечения кисты осложнения бывают только у 1% пациентов.

Киста зуба является образованием, которое тяжело распознать на ранних сроках. Чаще всего симптомы проявляются уже на последней стадии ее развития, имея выраженный характер.

В некоторых случаях редкие проявления этой патологии все же возможны на ранних стадиях.

Местные

К данной группе симптомов относятся проявления, локализующиеся в месте поражения или прилегающих к ней областей. Выраженность и интенсивность проявлений местной симптоматики напрямую зависят от течения воспалительного процесса.

Наличие периодонтита

может быть как последствием возникновения кисты, так и провокатором .

Воспаленные ткани, прилегающие к корню зуба и отвечающие за его устойчивость, разрушаются, постепенно замещаясь фиброзной тканью, образуя кисту. В ней происходит накопление болезнетворных микробов, что приводит к развитию острой формы патологии с выделением гнойного экссудата.

При появлении первых симптомов периодонтита следует обратиться к стоматологу, так как именно это заболевание рассматривается как один из самых ранних симптомов кисты, при этом явно на нее не указывающий.

Обращение к врачу обязательно, так как выявить кисту на ранней стадии возможно только с помощью рентгенологического исследования.

Изменение внешнего вида и чувствительности зубов

На ранних стадиях возникновение кистозного образования иногда проявляется изменением внешнего вида коронки. Пораженный зуб меняет свой природный оттенок на более темный, чаще всего приобретая серый цвет .

Если заболевает передний зуб, то эмаль имеет повышенную прозрачность. К тому же меняется плотность: коронка становится хрупкой, появляются сколы и трещины .

В начале заболевания коронка интактная, не реагирующая на раздражители. По мере развития патологии повышается чувствительность эмали.

Сначала реакция сопровождает прием сладкой пищи , затем появляются болевые ощущения на горячее и холодное . Проявление возможно не только во время приема пищи, но и при разговоре или вдыхании воздуха.

Дискомфорт в области зуба

В период формирования полости кисты в десне может ощущаться небольшой зуд временного характера с небольшим онемением . При увеличении размеров образования присоединяется ощущение распирания или расширения зубного корня.

Эти проявления особенно усиливаются во время жевания твердой пищи.

Кроме дискомфортных ощущений, у человека появляется изо рта гнилостный запах , который невозможно устранить даже с помощью специальных стоматологических средств. Это объясняется активным вовлечением в процесс разложения тканей пульпы.

Изменения цвета слизистой

Выявить кисту корня зуба можно, наблюдая за цветом десенной ткани. В месте воспаления она меняется от бледно-розового до ярко-красного (малинового).

При дальнейшем развитии заболевания слизистая может приобрести синюшный оттенок . Если патология приняла хроническую форму, то цвет может сохраниться вплоть до полного излечения.

Изменение цвета может затрагивать и внешнюю сторону щеки в области воспаленного корня, где появляется краснота.

Отек тканей

Для кисты характерно наличие отека тканей. Его локализация зависит от стадии развития патологии и места поражения.

При возникновении образования небольшой отек локализуется на десне и прилегающей слизистой.
При наличии гнойного содержимого и увеличения его объема отек распространяется на ближайшие участки.
При наличии кисты на корне нижнего зубного ряда отек переходит на язык, подъязычную область, щеку, подбородок.
Если поражен зуб верхней челюсти, то отечность охватывает верхнюю часть лица, включая область носа и глаз.

Внешние

Киста, образуясь на корне, увеличивается в размерах, постепенно проявляясь на десне. На начальных этапах развития при пальпации обнаруживается уплотнение, напоминающее небольшой шарик .

Затем оно становится видимым, приобретая размеры равные горошине (около 0,5 см). С накоплением гнойного содержимого кистообразное образование растет, достигая 1 см и более.

На данном этапе основным моментом является своевременное обращение к стоматологу, так как экссудат, не выведенный вовремя, распространяется на ближайшие участки, вызывая воспаление .

Боль

Проявление болевого синдрома характерно для последней стадии развития кисты. В некоторых случаях боль возникает при пальпации еще небольшого образования на десне. На последнем этапе боль носит постоянный характер, поражая даже те зубы, у которых были удалены нервы.

Боль при подобном заболевании отличается иннервацией вегетативного и соматического типа. Нередко распространяется за пределы воспаленного участка, охватывая прилегающие области.

При поражении премоляров отдает в область виска и подвижной челюсти.
Во время воспаления на молярах и зубах мудрости боль локализуется в районе гортани, темечка, уха.
Киста на резцах способствует распространению болевого синдрома в области подбородка, носогубного треугольника, лба.

Кроме этого, могут возникнуть болевые ощущения, вызванные воспалением ветвей тройничного нерва. Интенсивность и частота проявлений зависит от степени запущенности патологии.

Появление гнойного отделяемого нарыва

Фото: киста, набухшая гноем, на верхней десне у ребенка

Признаком кисты служит появление нарыва . На начальных стадиях развития скопление гноя незначительное. На десне заметна лишь небольшая точка белого цвета.

По мере накопления содержимого полость увеличивается. Десна приобретает в месте воспаления почти белый цвет. В некоторых ситуациях гнойный мешок находится в глубоких слоях ткани, проявляясь только при пальпации.

Во время нажатия на образование через тонкую оболочку слизистой выявляется белое содержимое. На данном этапе может произойти вскрытие гнойника.

Обычно содержимое выходит самостоятельно, но при большом количестве гноя необходимо обращение к стоматологу.

Увеличение пародонтального кармана

Данный симптом лишь косвенно указывает на наличие кистозного образования на зубном корне. При разрастании фиброзной ткани происходит давление на карман десны, это провоцирует его расширение и увеличение его глубины.

При этом у коронок оголяются шейки, и наблюдается активное отложение налета . Чистка зубов дает только кратковременный эффект.

Изменение структуры десенной и костной ткани

Под постоянным воздействием кисты мягкие ткани десны и кость челюсти претерпевают изменения. Костная ткань под пораженным корнем интенсивно разрушается, что можно обнаружить во время обследования с помощью рентген-оборудования.

Десна меняет свой цвет, становясь рыхлой . Она легко травмируется при незначительном механическом воздействии. Например, при чистке зубов щеткой средней жесткости без нажима.

Смещение зубных коронок

Запущенность процесса развития данной патологии приводит к активному разрушению коллагеновых связок периодонтального ложа корня зуба, которые отвечают за его устойчивость . Сначала это приводит к его расшатыванию, а затем к полному смещению из ряда зубной дуги.

Смена положения происходит как по причине воздействия на коронку с помощью нажатия, так и самостоятельно без какого-либо воздействия. Как правило, коронки при наличии кистозного образования сходятся, перекрывая друг друга в положении вперед.

В стоматологии нередко фиксируются случаи обращения, когда киста не вызывает неудобств и не проявляется ни одним симптомом местного характера.

Общие

Фото: киста зачастую сопровождается температурой

Образование и развитие кисты на корне зуба сопровождается не только симптомами местного, но и общего характера. Это обусловлено наличием гнойного содержимого в образовавшейся полости.

При острых и осложненных формах возможно распространение инфекции за пределы зубного ряда, что приводит к общей интоксикации и появлению дополнительных симптомов этого заболевания.

Изменение температуры тела

На первых порах температура тела может оставаться на стандартных значениях, но с развитием патологии этот показатель увеличивается. Для образования с небольшим содержанием гноя характерна температура, не превышающая 37 ° C .

При объемных скоплениях экссудата данный показатель увеличивается до 38 °C и выше . Снижение температуры наблюдается только после опорожнения полости кисты.

Кроме этого показателя, при сдаче анализов в условиях клиники выявляется повышение лейкоцитов и выраженное увеличение СОЭ.

Увеличение лимфоузлов

Также кистообразное образование может сопровождаться увеличением лимфатических узлов. Как правило, при поражении корней верхнего зубного ряда заметно увеличиваются лимфоузлы, расположенные за ухом .

При наличии воспаления на нижней челюсти проявляются подчелюстные лимфоузлы . Их размер может варьироваться от величины горошины до грецкого ореха. При пальпации обнаруживается небольшая болезненность.

Общая слабость

В связи с нарастанием общей интоксикации наблюдается быстрая переутомляемость и сильная слабость . Из-за болевых ощущений человек может часто отказываться от приема пищи. В тяжелых случаях наблюдается тошнота или рвота .

Нередко киста сопровождается сильными головными болями постоянного характера , которые усиливаются во время покоя. Чаще всего это происходит при возникновении патологии на верхней челюсти в районе гайморовой пазухи.

Киста зуба – патология, которая может привести к серьезным последствиям. Так как проявление симптоматики не всегда характерно для этого заболевания, то лучше всего не пренебрегать регулярным посещением стоматолога. Этим вы убережете себя от длительного и сложного лечения.

В следующем видео нам не только расскажут о кисте зуба, но и покажут, как происходит процесс ее удаления:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .