Нарушение обмена веществ ведёт к сбою работы всех внутренних органов. Почки не исключение. При нарушении метаболизма кальция может развиться заболевание - нефрокальциноз. Почечная патология в запущенном состоянии часто приводит к тяжёлым последствиям. Чтобы не допустить подобного исхода, важно знать симптоматику болезни, методы лечения и правила профилактики.
Что такое нефрокальциноз у детей и взрослых
Нефрокальциноз характеризуется отложением солей кальция в паренхиме (ткань, наполняющая орган) и канальцах почек. В результате образуются кальцинаты - плотный каменный осадок, под которым происходит отмирание почечной ткани.
При нефрокальцинозе происходит накапливание солей кальция в органе
Заболевание может возникнуть как у взрослых, так и у детей, в том числе у грудных.
Патология сопровождается следующими нарушениями:
- ухудшением кровообращения в почке;
- увеличением нагрузки на органы мочеотделения;
- острым воспалительным процессом в органе;
- рубцеванием почечной ткани;
- развитием почечной недостаточности.
В медицине заболевание имеет и другие названия:
- кальцификация почки;
- метастатическое обызвествление почки;
- известковые метастазы в почке;
- известковая дистрофия почки.
Виды нефрокальциноза
В зависимости от причин возникновения нефрокальциноз бывает:
- первичный - сопровождается отложение солей кальция в здоровых почечных тканях. Возникает в следствии различных заболеваний и нарушения обменных процессов в организме;
- вторичный - фиксирование кальциевых отложений происходит на рубцовых тканях почки. Рубцы образуются в результате воздействия на почечную ткань химических и токсических веществ.
Исходя из количества поражённых органов, нефрокальциноз подразделяется на два вида:
- односторонний,
- двухсторонний.
В зависимости от места локализации кальцинатов в почке нефрокальциноз бывает:
- медуллярный - соли кальция располагаются в почечных пирамидах;
- кортикальный - соли кальция образуются в корковом слое почки.
При меддулярном нефрокальцинозе соли кальция накапливаются в корковом веществе, при кортикальном - в почечных пирамидах Причины развития патологии у детей и взрослых
Основные запасы кальция находятся в костной ткани, где химический элемент связывается с белками. А также кальций содержится в крови, лимфе и межклеточной жидкости. Из организма кальций выводится толстой кишкой и почками. На обмен кальция в организме влияют следующие вещества:
- витамин D, который вырабатывается под воздействием ультрафиолетового излучения солнца, а также поступает в организм с пищевыми продуктами. Витамин D стимулирует ресорбцию (выделение) кальция из костной ткани. При избытке витамина D содержание кальция в крови также растёт, что приводит к развитию нефрокальциноза.
Чаще всего избыток витамина D наблюдается при злоупотреблении препаратами с содержанием этого вещества;
- паратгормон, образующийся в результате работы паращитовидных желёз. Между паратгормоном и кальцием существует «двойная обратная связь». Если уровень кальция в крови снижается, паращитовидные железы усиливают выработку паратгормона. Это повышает содержание кальция в крови. В свою очередь, кальций воздействует на рецепторы паращитовидных желёз, что заставляет их прекратить выброс паратгормона. При наличии различных патологий паращитовидных желёз выработка партгормона может быть нарушена, количество кальция в крови растёт, возникают предпосылки для развития нефрокальциноза;
Работа паращитовидных желёз влияет на уровень кальция в крови - кальцитонит - гормон щитовидной железы, стимулирующий усвоение кальция костной тканью, а также ускоряющий вывод микроэлемента из организма кишечником и почками. Кальцитонит вырабатывается в малом количестве при сильных физических нагрузках, что влечёт за собой повышение уровня кальция в крови;
Гормон щитовидной железы кальцитонит способствует уменьшению содержания кальция в крови - фосфор, который поступает в организм с продуктами питания. При дефиците фосфора содержание кальция в крови растёт, соли кальция накапливаются в сосудах, внутренних органах, в том числе в почках.
Другие факторы, влияющие на развитие нефрокальциноза:
- врождённые почечные патологии;
- (воспалительный процесс в канальцах почки);
- (воспалительный процесс в почечных клубочках);
- наследственная предрасположенность;
- воздействие радиации, токсинов, ртути на почки;
- злоупотребление антибиотиками, мочегонными средствами и другими лекарствами.
Видео: избыток кальция в организме
Симптомы заболевания
В начальной стадии развития заболевание может никак не проявлять себя и не беспокоить человека. При прогрессировании патологии, когда отложения кальция начинают влиять на мочевыделительную функцию почек, появляются симптомы:
- учащённое мочеиспускание;
- увеличение суточного диуреза (количество мочи, выделяемое почками за сутки);
- вялость и усталость;
- снижение аппетита;
- повышенное газообразование;
- тошнота:
- отёки рук и ног;
- повышенное давление;
- постоянная жажда;
- болевой синдром в области сердца;
- аритмия;
- зуд кожного покрова.
Симптоматика у грудничков имеет некоторые особенности:
- ребёнок часто срыгивает;
- моча становится тёмной и мутной;
- малыш может капризничать и отказываться от груди.
У детей более старшего возраста признаки нефрокальциноза аналогичны общим симптомам.
Опасная симптоматика
Если кальцинаты достигли больших размеров и произошла обструкция (закупорка) мочеточника, может возникнуть приступ почечной колики, который сопровождается выраженными симптомами:
- резкий болевой синдром появляется в области почек, далее распространяется в верхнюю часть живота. А также боли могут локализоваться в спине, ногах, паху, под рёбрами, в зоне мочеточника;
- у человека развивается обильная рвота, которая способствует быстрому обезвоживанию организма;
- в моче появляется кровь;
- возникает сильное головокружение;
- повышается температура тела до 38–40 градусов.
При попадании крупного кальцината в мочеточник возникает почечная колика, которая сопровождается сильнейшим болевым синдромом Во время почечной колики боли у человека настолько сильны, что может наступить болевой шок. При характерных для приступа симптомах необходимо срочно вызвать «скорую помощь».
Диагностика нефрокальциноза
При подозрении на нефрокальциноз назначаются лабораторные исследования:
- общий анализ мочи;
- проба Сулковича, определяющая содержание кальция в моче;
- общий анализ крови;
- с определением содержания кальция и фосфора;
- анализ крови на гормоны щитовидной и паращитовидных желёз.
Также применяются инструментальные способы диагностики:
Диагностика заболевания у детей и взрослых проводится по одинаковой схеме.
Дифференциальная диагностика
Дифференцировать нефрокальциноз следует с губчатой почкой - врождённой патологией, при которой в области почечных пирамид формируются мелкие кисты. Внутреннее содержимое кист - конденсат солей кальция.
Лечение
Для лечения нефрокальциноза не применяются хирургическое вмешательство, предпочтение отдаётся консервативным способам.
Медикаментозная терапия
Для лечения нефрокальциноза у детей и взрослых могут применяться следующие препараты:
- противовоспалительные средства (Канефрон, Цистон);
- антибиотики (Цефотаксим, Аугментин) - назначаются при бактериальной инфекции, которая часто сопровождает прогрессирующий нефрокальциноз;
- для восстановления обмена веществ применяются инфузии гидрокарбоната или цитрата натрия;
- мочегонные средства (Верошпирон, Фуросемид, Урактон) - способствуют увеличению диуреза, благодаря чему из организма выводится избыток кальция;
- витамины группы В - улучшают функционирование почек.
Мочегонные средства очень редко используются для лечения детей до 1 года. Исключение - появление сильных отёков.
Фотогалерея: медикаменты, применяемые при нефрокальцинозе
Канефрон устраняет воспалительные процессы в почках 
Цефотаксим применяется при бактериальной инфекции в почках 
Витамины группы В улучшают работу почек 
Фуросемид усиливает выделительную функцию почек
Физиопроцедуры
Физиопроцедуры применяются на начальной стадии развития заболевания и способны значительно улучшить физические показатели пациента . К наиболее эффективным относятся следующие физиопроцедуры:
- ультрафонофорез - избавляет от болевого синдрома, устраняет воспалительные процессы в почках. Под воздействием ультразвука лекарственные средства проникают глубоко в ткани, что ускоряет процесс выздоровления. Процедура не имеет противопоказаний и не вызывает побочных эффектов;
- магнитотерапия - способствует укреплению защитных сил организма, улучшает кровообращение в почках, усиливает выделительную и фильтрационную функции органа, снижает болевой синдром. Противопоказания к процедуре отсутствуют, поэтому магнитотерапия подходит как для лечения взрослых, так и для детей.
Диета и питьевой режим
При нефрокальцинозе применяются лечебный стол №7, разработанный советским диетологом М. И. Певзнером. Основные правила диеты:
- питаться необходимо часто (4–5 раз в день) и мелкими порциями, чтобы не перегружать работу почек;
- количество потребляемой жидкости в сутки должно быть не менее двух литров;
- снижается применение в питании соли, которая способствует обезвоживанию организма;
- не используются в рационе острые, маринованные, копчёные, жареные, жирные продукты;
- еда отваривается, тушится, готовится на пару, запекается;
- исключаются алкогольные и газированные напитки, кофе, крепкий чёрный чай.
А также при заболевании ограничивается использование продуктов с высоким содержанием кальция:
- молочные продукты - творог, кефир, сыр, молоко, йогурты;
- бобовые - соя, чечевица, горох, фасоль;
- некоторые овощи - петрушка, укроп, базилик, брокколи, белокочанная капуста, картофель;
- курага;
- овсянка;
- кунжут;
- фисташки.
Фотогалерея: запрещённые продукты при нефрокальцинозе
Овощи с острым вкусом запрещены при нефрокальцинозе 
Фастфуд усиливает нагрузку на почки 
Алкогольные напитки оказывают токсическое воздействие на почки 
Молочные продукты содержат много кальция 
Семена кунжута содержат много жиров и кальция,
- любые крупы, кроме овсянки;
- макаронные изделия;
- фрукты;
- ягоды;
- овощи (кроме запрещённых);
- нежирные сорта мяса и рыбы;
- зелёный чай;
- напиток с цикорием;
- травяные отвары и настои.
Фотогалерея: полезные продукты при нефрокальцинозе
Зелёный чай выводит токсины из организма 
Фрукты содержат все необходимые для организма витамины 
При нефрокальцинозе отдавайте предпочтение нежирным сортам мяса 
При нефрокальцинозе можно использовать любые крупы, кроме овсянки 
Огурцы и помидоры смело используйте в рационе
Народные средства
Некоторые лекарственные травы способны улучшить работу почек при нефрокальцинозе. Однако следует помнить, что любое растение имеет противопоказания и перед его применением следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Средство от нефрокальциноза с семенами льна
Отвар способствует выведению кальцинатов из почек, а также снимает болевую симптоматику.
Пошаговая инструкция приготовления средства:
- Залейте одну столовую ложку семян льна стаканом воды.
- Доведите смесь до кипения, остудите.
- Добавьте в раствор несколько капель лимонного сока.
- Употребляйте средство на протяжении двух дней каждые 2 часа (время сна не учитывается). Разовая дозировка - 50 мл.
Настой плодов шиповника
Средство оказывает мочегонное средство, а также способствует повышению иммунитета.
Процесс приготовления:
- Три столовые ложки плодов шиповника залейте 0.5 л кипятка.
- Варите на медленном огне в течение 10 минут.
- Настаивайте отвар течение часа, далее профильтруйте.
- Употребляйте три раза в день через час после еды. За один приём принимайте 150 мл отвара, курс лечения - две недели.
Противовоспалительный настой из кукурузных рыльцев, листьев берёзы и корня лопуха
Настой снимает воспаление в почках, усиливает выделение мочи.
Пошаговый рецепт:
- Поместите в стеклянную тару две чайные ложки кукурузных рыльцев, столько же берёзовых листьев, а также чайную ложку корня лопуха.
- Залейте сырьё 300 мл кипятка, закройте банку крышкой.
- Настаивайте в течение часа, далее профильтруйте.
- Принимайте три раза в день за 30 минут до начала еды. Разовая дозировка - две столовые ложки. Курс лечения - две недели.
Фотогалерея: лекарственные растения при нефрокальцинозе
Кукурузные рыльца оказывают мочегонное действие 
Листья берёзы устраняют воспалительные процессы в почках 
Семена льна улучшают функционирование почек, а также снижают болевой синдром 
Корень лопуха усиливает выделительную функцию почек 
Плоды шиповника улучшают кровообоащение в почках, повышают их фильтрационную функцию
Прогноз лечения и возможные осложнения
При своевременной диагностике и верном лечении исход заболевания чаще положительный: нефрокальциноз удаётся победить. Если патология находится в запущенной стадии, прогноз весьма печален: развивается почечная недостаточность, при которой почки полностью утрачивают выделительную и фильтрационную функции. Из такой ситуации есть только два выхода: пожизненное применение гемодиализа или пересадка органа.
При развитии почечной недостаточности применяется заместительная терапия - гемодиализ Профилактика
Правила успешного профилактирования нефрокальциноза:
- следите за питанием - употребляйте полезные и качественные продукты, не злоупотребляйте острой и солёной едой;
- пейте чистую воду;
- ведите активный образ жизни - физическая нагрузка улучшает кровообращение в почках, что предотвращает застойные процессы;
- доводите до конца лечение всех инфекционных и воспалительных заболеваний в организме;
- откажитесь от вредных привычек - употребления алкоголя и курения;
- регулярно проходите профилактические медицинские осмотры;
- грамотно применяйте антибактериальные средства и другие медикаменты.
Уберечься полностью от нефрокальциноза невозможно. Однако при соблюдении простых правил профилактики, снижается риск развития патологии. Если диагноз уже поставлен, не следует падать духом. Обратитесь к грамотному специалисту и следуйте его предписаниям.
Множество различных факторов среды, в которой обитает человечество, провоцирует возникновение метаболических сдвигов в организме. В результате таких нарушений образуются новые соединения, которые со временем накапливаются в тех или иных органах и приводят к развитию различных заболеваний.
Нефрокальциноз почек — что это?
Нефрокальцинозом называют патологический воспалительный процесс, который характеризуется диффузной преципитацией солей кальция фосфата на стенках почечных канальцев или в самой их паренхиме.
Данное заболевание развивается часто вследствие нарушения обмена кальция в человеческом организме по каким-либо причинам. Соли кальция кристаллизируются и откладываются в тканях органов, преимущественно в почечной ткани, развивается склероз (рубцевание). Нефрокальциноз практически во всех вариантах развития приводит к почечной недостаточности (хронической).
Виды патогенетические аспекты развития болезни
Существует два типа нефрокальциноза, которые выделяют по этиологическим факторам:
- При развитии склероза и отложения элементов кальция на неизмененной ранее почечной паренхиме можно говорить о первичной форме нефрокальциноза;
- При вторичной форме болезни осадок фиксируется на рубцово-измененных тканях почки. Начинается такой вид нефрокальциноза одновременно и с кортикальной части, и со стороны эпителия канальцев.
По локализации кальцификатов в почке болезнь классифицируют:
- Кортикальный нефрокальциноз (отложения кальция образуются преимущественно в кортикальном слое почки);
- Медуллярный (кальций выпадает в осадок в участках почечных пирамид).
Образование фосфата кальция и фиксация его в почках обусловлена гиперкальциемией и гиперкальциурией (повышение концентрации кальция в крови и в моче). Из-за повышенной нагрузки почки не справляются со своими основными функциями, внутри эпителиальных клеток почечных канальцев происходит фиксация осадка.
Затем происходят дистрофические изменения эпителия, соли кальция переходят в интерстициальную часть почечной ткани или в просвет канальцев, закупоривая их (цилиндры). В паренхиме метастатические очаги фиксации кальция провоцируют активацию иммунной системы, что ведет к замещению нормальной ткани почек соединительной.
Воспалительные изменения возникают по причине закупорки канальцев почек и нарушения нормального пассажа мочи. Часто как осложнение возникают пиелонефриты, а также гидронефроз почки.
Отложение солей кальция в почке
Причины
Причинные факторы развития первичного нефрокальциноза:
- Увеличение поступления кальция в организм человека. Причиной может стать тубулопатия врожденная у детей, нефропатия новорожденных, синдром Бернетта и Лайтвуда-Фанконии некоторые другие болезни.
- Патологические состояния, при которых кальций усиленно выводится из костей: остеопороз, гормональный дисбаланс (гиперпаратиреоз), метастатические процессы в костной системе и миеломная болезнь, повышение уровня гормонов щитовидной железы.
- Повышение уровня в организме витамина D, который отвечает за повышение концентрации кальция в крови.
Причины развития вторичной формы нефрокальциноза:
- Острое нарушение кровоснабжения кортикального слоя почек.
- Радиационное поражение почек.
- Токсическое воздействие на организм ртути.
- Передозировка или употребление чрезмерного количества фенацетина, сульфаниламидов.
- Злоупотребление различными диуретическими средствами.
- Нарушения, связанные с изменением кислотно-щелочного баланса крови.
Признаки и симптомы
Нефросклероз и выпадение солей кальция в паренхиме почек могут иметь множество различных клинических проявлений.
В первую очередь, появляются признаки кальциевой интоксикации организма:
- Тошнота, приступы рвоты;
- Слабость и недомогание, чувство жажды;
- Головные боли и боли в области сердца;
- Нарушения сердечного ритма, изменения на ЭКГ (укорочение периода сокращения сердца);
- Зуд кожных покровов, сухость и признаки шелушения;
- Подвергаются деформации суставы, появляются болезненные ощущения в них при движении;
- Нарушается моторика кишечника и желудка, от этого появляются болезненные спазмы в животе и запоры.
- Эмоциональная лабильность;
- Могут появляться признаки гипертонии;
Если поражены канальцы почек и их эпителиальные клетки, тогда возникают болезненные ощущения в области поясницы, может развиться пиелонефрит или гидронефроз.
В случае закупорки мочевыводящих путей появляются клинические признаки мочекаменной болезни.
Вследствие патологического кальциноза канальцев почек снижается их чувствительность к влиянию антидиуретического гормона, в результате появляются такие симптомы:
- Стойкое снижение осмотического давления мочи;
- Увеличение суточного диуреза;
- Полидипсия (как результат сильной жажды).
Диагностика
Необходимые лабораторные и инструментальные способы диагностики нефрокальциноза почек:
- Нефрокальциноз на начальных этапах своего развития практически не имеет клинических проявлений. На ранних стадиях развития болезни наиболее информативным методом диагностики, но и наиболее инвазивным считается биопсия почки при помощи пункционной методики.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) считается достаточно информативным методом диагностики кальциноза почек и на ранних стадиях. На полученном изображении при сканировании в различных плоскостях и срезах можно увидеть симптом перимедуллярных колец высокой эхогенности. Также нефрокальциноз почек при ультразвуковом исследовании выражается следующими признаками: (при кортикальной форме) линейные гиперэхогенные новообразования или диффузного характера включения.
- Рентгенография и КТ эффективны уже на поздних стадиях развития кальциноза, когда четко визуализируются на снимке пирамидки треугольной формы или линейные кальцификаты в корковом слое почки.
- Для определения этиологических и патогенетических условий развития болезни у детей и у взрослых проводят забор крови и мочи для определения содержания в них кальция и фосфора.
- Проводится общий анализ биологических жидкостей (моча и кровь), их биохимия и проба Сулковичка (уровень кальциурии).
- Очень важно оценить функциональное состояние почек, для этого определяют клиренс креатинина, оценивают уровень щелочной фосфатазы.
- Для того, что бы определить форму заболевания (первичная или вторичная) исследуют уровень паратгормона в крови пациента.
На видео признаки раннего нефрокальциноза почек:
Лечение
Лечащий доктор, полностью изучив все результаты исследований пациента, назначает медикаментозное лечение, цель которого – устранение первопричины болезни:
- При выраженном обезвоживании организма и нарушении кислотно-щелочного равновесия необходимо осуществлять внутривенное капельное вливание растворов (цитрат натрия или калия, аспарагинат калия, гидрокабонат натрия или хлорид натрия).
- В случае если гиперкальциемия не значительна, допустимо лечение народными средствами, которые обязательно включают в себя диету.
- Назначают прием витаминов группы В перорально или в инъекционной форме.
- При прогрессировании почечной недостаточности или развитии коматозного состояния проводят .
- Внутривенно вводится при гиперкальциемии раствор магния сульфата или натрия фосфата.
- Возможно назначение гормональных лекарственных средств (преднизолон или тиреокальцитонин).
- При появлении признаков пиелонефрита – соответствующее данному заболеванию лечение.
Особенности диетотерапии
Для снижения уровня кальция в крови очень важно исключить следующие продукты питания: масло подсолнечное, горчицу, кунжут, различные виды сыров. Нельзя употреблять муку пшеничную, отруби, миндаль, молочные изделия, овсяную кашу.
Следует придерживаться диеты №7, которая обуславливает выведение шлаков из организма.
Из народных методов лечения болезней почек можно отметить ягоды клубники, листья земляники в виде отвара. Отвар принимают внутрь около 10 дней ежедневно.
Хороший эффект (противовоспалительное и мочегонное действие) оказывают ягоды крыжовника, калина и облепиха.
Приготовленный отвар для теплых сидячих ванночек из листьев березы и шалфея улучшает кровообращение в сосудистом русле почек, снимает воспаление.
Запрещенные продукты при нефрокальцинозе почек
Прогноз
При прогрессировании нефрокальциноза почек прогноз на будущее неблагоприятный, так как развитие почечной недостаточности и уремии неизбежно. При своевременной диагностике болезни и правильном лечении прогноз в отношении развития заболевания более благоприятный. Невозможно вылечится от нефрокальциноза народными средствами, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу.
Почки – важный орган мочевыделительной системы, с помощью которого из организма удаляются вредные и отработанные вещества, токсины.
Неудивительно, что именно они часто подвергаются различным заболеваниям, одно из которых — нефрокальциноз.
Кальцинаты – это плотные отложения которые имеют вид каменистого осадка, состоящего из солей кальция. Подобные отложения могут возникнуть во многих органах: легких, матке, щитовидной железе и т.д.
Общая информация
Если рассматривать эти образования относительно почек, то они могут образовываться как в самой , так и на стенках его канальцев.
Кристаллизация солей кальция вызывает постепенное отмирание клеток органа, расположенных под осадком, вследствие чего образуется рубцовая ткань.
Склеротические и воспалительные процессы подобного характера почти всегда приводят к хронической почечной недостаточности.
Причины появления
Основным фактором, приводящим к возникновению отложений, является нарушение обмена веществ, в частности, кальция и фосфора в организме.
Чаще всего это гиперкальциемия – слишком высокое содержание кальция в крови, и гиперкальциурия – выделение этого элемента с мочой.
В такой ситуации орган просто не справляется с нагрузкой. В зависимости от причины и клинической картины болезни выделяют 2 вида:
- первичный, который поражает в целом здоровый орган;
- вторичный, при котором осадок образуется в совокупности с патологическими изменениями в почке.
К первичному виду приводят следующие факторы:
- поступление в организм большого количества кальция, которое может произойти из-за особой диеты или приема некоторых лекарств, а также некоторые заболевания;
- чрезмерный уровень витамина D, который влияет на уровень кальция;
- различные виды поражения костей, например, остеопороз, опухоли в костях и т.д.;
- некоторые злокачественные образования;
- неправильное выделение кальция, причиной которого могут быть заболевания гормонального характера или болезни самих почек;
- гиперпаратиреоз;
- саркоидоз.
Причиной вторичного нефрокальциноза становятся:
- плохое кровообращение в почках, вызываемое атеросклерозом, тромбозом и т.д.;
- поражение органа радиацией;
- интоксикация, вызванная солями ртути;
- регулярный прием некоторых лекарственных средств – тиазидных, этакриновых, сульфаниламидов и т.д.
Таким образом, данное заболевание может напрямую вызвано нарушениями в самих почками, либо внепочечными причинами.
Клиническая картина
Симптомы болезни различаются при первичном нефрокальцинозе и вторичном.
На начальном этапе образование кальцинатов очень сложно заподозрить, поскольку при незначительном поражении одной почки, вторая берет на себя часть нагрузки. Таким образом, выраженных симптомов не наблюдается, но все же они есть:
- общая слабость и утомляемость, снижение выносливости;
- обезвоживание, проявляющееся в жажде, головокружениях, изменении цвета мочи до и т.д.;
- запоры;
- зуд и сухость кожи;
- эмоциональная напряженность;
- дрожание конечностей, судороги;
- боль в суставах;
- возможно увеличение уровня АД.
Эти симптомы могут указывать на переизбыток кальция в крови. При выявлении следующих признаков, можно говорить о поражении самого органа и начале вторичной формы. В этот период происходит отмирание клеток почечной ткани и отложение кальция в более глубокие слои.
Закупориваются канальцы почек, что приводит к нарушению почечных функций. В это время разрастается соединительная ткань и паренхима замещается рубцовой тканью. Этот процесс вызывает:
- боли в области поясницы и ;
- уменьшение удельного веса выделяемой мочи – ;
- объем выделяемой мочи резко увеличивается;
- , и эритроцитов.
К тому же это заболевание вызывает и другие болезни почек.
Возможные осложнения
Нарушение функционирования выделительной системы в большинстве случаев провоцируют развитие воспалительных процессов, пиелонефритов и . Помимо нарушений в самих почках, нефрокальциноз оказывает негативное влияние и на соседние органы.
В частности, на мочевой пузырь, где тоже может начаться отложение кальция. Из-за этого нарушается водно-солевой баланс.
В большинстве случаев достаточно быстро развивается хроническая почечная недостаточность. Кальцинаты в множественном числе могут говорить о злокачественных или доброкачественных новообразованиях. Они и сами могут стать причиной развития .
Как диагностировать
Часто начало болезни не сопровождается какими-либо симптомами и нефрокальциноз обнаруживается случайно, чаще всего при проведении УЗИ.
- является информативным исследованием, особенно на ранних этапах.
- позволяет обнаружить только достаточно крупные отложения, а также сопутствующие болезни;
- биохимия крови и мочи определяет уровень кальция, фосфора и т.д.;
- рентген позволяет детально просмотреть образования;
- МРТ и КТ – назначаются в случае необходимости, когда необходима более детальная картина, а УЗИ при этом не эффективно;
- позволяет обнаружить только достаточно крупные отложения, а также сопутствующие болезни;
- биохимия крови и мочи определяет уровень кальция, фосфора и т.д.;
- рентген позволяет детально просмотреть образования;
- МРТ и КТ – назначаются в случае необходимости, когда необходима более детальная картина, а УЗИ при этом не эффективно;
- биопсия является информативным исследованием, особенно на ранних этапах.
- позволяет обнаружить только достаточно крупные отложения, а также сопутствующие болезни;
- биохимия крови и мочи определяет уровень кальция, фосфора и т.д.;
- рентген позволяет детально просмотреть образования;
- МРТ и КТ – назначаются в случае необходимости, когда необходима более детальная картина, а УЗИ при этом не эффективно;
- биопсия является информативным исследованием, особенно на ранних этапах.
- позволяет обнаружить только достаточно крупные отложения, а также сопутствующие болезни;
- биохимия крови и мочи определяет уровень кальция, фосфора и т.д.;
- рентген позволяет детально просмотреть образования;
- МРТ и КТ – назначаются в случае необходимости, когда необходима более детальная картина, а УЗИ при этом не эффективно;
- биопсия является информативным исследованием, особенно на ранних этапах.
- позволяет обнаружить только достаточно крупные отложения, а также сопутствующие болезни;
- биохимия крови и мочи определяет уровень кальция, фосфора и т.д.;
- рентген позволяет детально просмотреть образования;
- МРТ и КТ – назначаются в случае необходимости, когда необходима более детальная картина, а УЗИ при этом не эффективно;
- биопсия является информативным исследованием, особенно на ранних этапах.
- позволяет обнаружить только достаточно крупные отложения, а также сопутствующие болезни;
- биохимия крови и мочи определяет уровень кальция, фосфора и т.д.;
- рентген позволяет детально просмотреть образования;
- МРТ и КТ – назначаются в случае необходимости, когда необходима более детальная картина, а УЗИ при этом не эффективно;
- биопсия является информативным исследованием, особенно на ранних этапах.
Методы терапии
Весь процесс лечения нефрокальциноза предполагает собой, в первую очередь, устранение всех причин, которые вызывают отложение солей кальция, а также терапию по лечению сопутствующих заболеваний почек, их симптомов. Хирургическое вмешательство в данном случае – неэффективно.
Устранение причины
В первую очередь необходимо принять меры по уменьшению уровня кальция в крови. Для этого соблюдается определенная диета и изменяется образ жизни.
Больше времени следует уделять спорту, поскольку он провоцирует отток мочи, что сокращает время задержки токсинов в организме.
Особое место занимает диета, соответствующая . Она помогает вывести из организма шлаки. Она заключается в отказе или значительном уменьшении продуктов, которые содержат кальций и витамин D. Это такие продукты как:
- семена кунжута и подсолнечника, мак, халва;
- молоко и молочные продукты: сыры, брынза, творог и сметана, сгущенное молоко;
- орехи грецкие и мускатные, миндаль;
- черный хлеб, отруби и пшеничная мука, овсянка;
- чеснок, капуста, укроп и петрушка.
При этом исключить из рациона следует и соль. Желательными для употребления являются лимон и его кислота, тмин и кинза, корица. Могут быть назначены диуретики, но при этом не увеличивают объем суточной жидкости.
Симптоматическое лечение
Регулировать уровень кальция можно и с помощью некоторых лекарственных средств. Для этого применяют растворы гидрокарбоната натрия и цитрата. В некоторых случаях показаны: хлорид натрия или аспарагинат калия. Обязательны для приема витамины группы В.
Проводят терапию сопутствующих нефрокальцинозу заболеваний: , почечной недостаточности, мочекаменной болезни и других, с помощью противовоспалительных и болеутоляющих препаратов. В тяжелых случаях применяют и даже пересадку почки.
Особенности для детей
Нефрокальциноз у детей развивается, как правило, намного быстрее, чем у взрослых. Причиной обычно являются врожденные нарушения работы почек или обмена веществ. Помимо этого, одной из причин может стать перевод грудного ребенка на коровье молоко с растительными добавками.
К тому же, детский организм не может бороться с этой болезнью долгое время.
Поэтому при первых подозрениях нужно немедленно госпитализировать ребенка и провести тщательное обследование.
Лечение проводится практически идентичное общепринятому. Единственное отличие в терапии сопутствующих болезней.
Прогноз и профилактика
Прогноз напрямую зависит от стадии болезни и эффективности лечения. Если нефрокальциноз обнаружен в самом начале своего развития, то прогноз при должном лечении – положительный. Это значит, что удается сохранить органа и его функцию на должном уровне.
В запущенных случаях возникают серьезные осложнения и последствия, при которых необходим гемодиализ и, возможно, пересадка органа. Возможен и летальный исход.
Как таковой профилактики против отложения солей кальция не существует. При этом важно и питьевую воду, заниматься спортом.
Не следует принимать и препараты с кальцием без назначения врача. Одним из важных моментов является интенсивное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.
Важно следить за состоянием здоровья, и при малейших подозрениях обращаться к врачу.
«Кальциевые метастазы» в почках наблюдал впервые Р. Вирхов. Термин «нефрокальциноз» ввёл в 1934 год Олбрайт (F. Albright). Из отечественных исследователей Нефрокальциноз изучали А. В. Русаков, Одонтома Л.. Тиктинский. Цоллингер и Михач (Нефрокальциноз U. Zollinger, М. J. Mihatsch, 1978) выявили Нефрокальциноз в 0,87% случаев (на 2080 биопсий почки).
Различают первичный Нефрокальциноз, возникающий в ранее не изменённых почках, и вторичный Нефрокальциноз, при котором инкрустируется солями некротизированная ткань почек. Выделяют также так называемый почечные кальцификаты, представляющие собой очаговые обызвествления некротизированной ткани в зоне ишемического инфаркта, туберкулёзной каверны или опухоли. Сюда же следует отнести случаи тотального обызвествления одной почки при тяжёлом поражении её туберкулёзом («омелотворенная почка»).
Этиология и патогенез. Различают следующие этиологические факторы первичного нефрокальциноза. 1. Состояния, сопровождающиеся чрезмерным поступлением кальция в организм,- гипервитаминоз D, семейная и идиопатическая гиперкальциемия новорожденных, синдром Лайтвуда-Фанкони, синдром Бернетта, саркоидоз, болезнь Аддисона, неконтролируемое интравенозное введение солей кальция. 2. Состояния, сопровождающиеся мобилизацией кальция из костей,- гиперпаратиреоз, опухоли костей и некоторых других органов, метастазы опухолей в кости, миеломная болезнь, острый, постклимактерический, посткастрационный и кортикостероидный остеопороз, множественные переломы костей, остеомиелит, иммобилизация, нейроплегия, болезнь Педжета, тиреотоксикоз. 3. Нарушение связывания кальция в костях - гипофосфатазия. 4. Патологическое осаждение кальция в тканях - оксалоз, цистиноз, кальцифилаксия. 5. Тубулопатии и другие заболевания, сопровождающиеся ацидозом,- преходящий канальцевый ацидоз Лайтвуда, хронический канальцевый ацидоз Баттлера - Олбрайта, глюкозо-фосфатаминоацидурия де Тони - Дебре - Фанкони, окулоцереброренальный синдром Лоу, гликогеноз Гирке, респираторный ацидоз, гиперхлоремический ацидоз.
Первичный Нефрокальциноз встречается при заболеваниях, сопровождающихся различными нарушениями кальциевого обмена, например, чрезмерным поступлением кальция в организм, усиленной его резорбцией в кровь из костей, недостаточным извлечением из крови или патологический осаждением в тканях. Весьма часто Нефрокальциноз встречается при врождённых и приобретённых заболеваниях почек, когда нарушена деятельность канальцев в отношении кальций-фосфорного гомеостаза.
Вторичный Нефрокальциноз развивается при ишемическом кортикальном некрозе почек; радиационном нефросклерозе; отравлении солями ртути; злоупотреблении сульфаниламидами, фенацетином, тиазидовыми, антраниловыми, этакриновыми диуретиками; при применении амфотерицина.
К развитию Нефрокальциноз ведут почечные и внепочечные нарушения кислотнощелочного равновесия, главным образом респираторный и метаболический ацидоз (смотри полный свод знаний), реже метаболический алкалоз (смотри полный свод знаний). Почти при каждом из этих заболеваний наблюдается повышение уровня кальция в крови в сочетании с повышенной его экскрецией с мочой (гиперкальциурия) или без неё. Степень кальциурии может достигать 400-600 миллиграмм в 1 суток.
Усиленный приток кальция к почкам сопровождается накоплением его внутри клеток почечного эпителия. Когда концентрация внутриклеточного кальция достигает определённого предела, наступает дистрофия клеток, отложения кальция перемещаются в интерстициальное пространство или в просвет канальцев. Формирующиеся при этом цилиндры закупоривают канальцы, что способствует их дилатации и атрофии. Солевые депозиты в интерстиции вызывают лимфопролиферативную реакцию с последующим нефросклерозом. Кроме того, Нефрокальциноз предрасполагает к инфицированию и камнеобразованию, в связи с чем нередко возникают пиелонефрит и гидронефроз.
При первичном Нефрокальциноз поражается вначале проксимальный отдел нефрона, дистальный отдел и клубочек вовлекаются в процесс позднее. При вторичном Нефрокальциноз кальций откладывается одновременно и в дистальном отделе нефрона.
Нефрокальциноз или кальцинаты в почках характеризуются обильным отложением солей кальция в тканях мочевыводящего органа. Кальцификация может произойти в обеих почках или в одной. Патологический процесс происходит по причине отклонений в процессе обмена. При терапии кальцинатов в почке важно в первую очередь предотвратить источник патологической реакции. Для этого нормализуют обменные процессы в организме.
Кальцификация в почках: как распознать?
В почках регулярно происходят патологические процессы разной степени тяжести. Нефрокальциноз диагностируется в том случае, если кальций фосфата откладывается в или на стенках канальцев органа. При кальцификации отмечается воспалительная реакция в мочевыводящем органе. Сбой происходит в том случае, если по каким-то причинам произошло отклонение в обменном процессе кальция. При нарушении на здоровой почечной ткани формируются рубцы, из-за чего повреждается их функция.
Кальцинаты представляют угрозу для здоровья человека и в большинстве случаем провоцируют недостаточность почек хронической формы.
Виды нефрокальциноза
Нефрокальциноз почек проявляется разными симптомами. Порой диагностируют кальцификаты в правой или левой почке, реже отложение солей кальция отмечается в обоих органах одновременно. В таблице приведены основные разновидности кальцинатов в почках, которые имеют свои особенности:
Классификация Вид нефрокальциноза Краткая характеристика По этиологии Первичный Проявляются кальцинаты на фоне врожденных аномалий, переизбытка витамина Д Вторичный Осадок образуется на склерозированных тканях органа по причине патологий приобретенного характера По течению Бессимптомный Патологические признаки отсутствуют или проявляются неярко С ярко выраженными симптомами Симптоматика имеет выраженный характер По расположению патологического процесса Корковый Поражается корковый слой органа Медуллярный Выпадение солей в осадок в зонах почечных пирамид Самостоятельный Происходит при нарушенном обменном процессе Почему появляются?
Патологические отложения в почках происходят по разным причинам. Все источники нефрокальциноза подразделяют на первичные и вторичные. К первичным источникам возникновения кальцитанов в почках относят:
Бесконтрольный прием витамина Д приводит к образованию камней в почках.
- Большое поступление вещества в организм:
- несбалансированные диеты;
- прием без назначения врача витамина D для профилактики.
- Нарушенная функция опорно-двигательного аппарата, из-за вымывания солей в кровоток:
- остеопороз.
- Патологии в органе мочевыведения, при которых канальцы почек, отвечающие за выход ионов кальция в урину, функционируют не должным образом.
- Гормональные нарушения, негативно влияющие на процесс выхода веществ из человеческого организма.
- Нарушения функции щитовидки.
- Саркоидоз.
Выделяют такие вторичные причины формирования кальцинатов в почках:
- отмирание тканей внутреннего органа;
- нарушенный ток кровяной жидкости в области почек;
- ртутная интоксикация;
- облучение;
- длительный прием некоторых медикаментов.
Признаки, на которые стоит обратить внимание
У детей и взрослых кальцинаты в почках характеризуются особыми симптомами. Но порой случается так, что в мочевом пузыре и почках не понижается фильтрационный процесс, из-за чего патологические проявления не наблюдаются длительное время. Клиническая картина проявляется при закупорке путей выведения желчи и характеризуется такими симптомами:
Симптомом патологии может быть боль в суставах.
- постоянная утомляемость;
- головокружение;
- отсутствие аппетита;
- нарушенный сон;
- зудящее чувство;
- болезненность в суставах;
- слизистые примеси в урине;
- нарушенная функция органов ЖКТ.
При формировании кальцинатов больших размеров или большого количества, возникают такие проявления:
- боль в поясничном отделе;
- постоянное ощущение жажды;
- пожелтение эпидермиса;
- учащенные походы в туалет, при которых увеличивается суточный объем урины;
- отек нижних и верхних конечностей;
- запах ацетона из полости рта;
- повышение показателей АД.
При нарушенной почечной функции на фоне нефрокальциноза развивается пиелонефрит, гидронефроз или формирование конкрементов в органах мочевыведения.
Киста с кальцинатами: насколько опасна?
Кистозное образование формируется в том случае, когда соли накапливаются в почечной паренхиме и здоровые клетки отмирают. В таком случае канальцы закупориваются и соединительная ткань разрастается, замещая паренхиму органа. При кисте с кальцинатами происходит воспалительная реакция и инфекционное поражение, провоцирующее недостаточность органа мочевыводящей системы. В среднем размер кисты составляет не более 0,5 см. Если вовремя не прооперировать пациента и не удалить кисту, то проявится нефросклероз.
Опасные последствия кальцинатов
Запущенная патология может вызывать раковые опухоли в почке.
Наибольшая угроза кальцинатов - дисфункция органа и развитие почечной недостаточности. Если нефрокальциноз не прогрессирует, то особой опасности не представляет. Но при развитии патологии, кальцинаты со временем поражают все больше здоровой ткани органа, вызывая нарушения в мочевыведении. Нарушается при кальцинатах и водно-солевой баланс. Также нефрокальциноз может спровоцировать раковые опухоли или новообразования доброкачественного характера.
Что же делать при кальцинатах в почках?
Необходимость ранней диагностики
Обнаружить кальцинаты самостоятельно невозможно, для этого необходимо обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику, включающую лабораторные и инструментальные манипуляции:
- общий анализ урины и крови;
- биохимия кровяной жидкости;
- рентгенограмма;
- диагностика почек ультразвуком;
- анализ концентрации паратгормона и витамина D;
- КТ и/или МРТ;
- биопсия.
Эффективные лечебные методы
Какие препараты помогут?
Препараты для лечения нефрокальциноза используют на ранних стадиях недуга для устранения неприятных проявлений. Лечить кальцинаты возможно такими медикаментозными способами:
Гидрокарбонат натрия применяется на начальной стадии камнеобразования.
- Применение цитрата натрия, калия, гидрокарбоната натрия. Растворы вводят внутривенно, процедура проводится для выведения опасных веществ.
- Введение витамина В.
- Применение магния сульфата или натрия фосфата. Процедура необходима в том случае, если повысилось содержание калия.
- Прием гормональных медикаментов:
- «Преднизолон»;
- «Тиреокальцитонин».
В особо тяжелых случаях, когда стремительно развивается почечная недостаточность и переходит в хроническую форму, требуется внепочечное очищение крови посредством . Если эти процедуры не помогают частично восстановить функцию органа, то врачи назначают оперативное вмешательство с пересадкой донорского органа.
