Ибупрофен форма выпуска в ампулах. Ибупрофен: от чего эти таблетки и как применяются в медицине? Инструкция и дозировка препарата

Ибупрофен занимает заслуженное место в списке важнейших медикаментозных препаратов Всемирной организации здравоохранения. Также он входит в перечень жизненно необходимых лекарственных средств Российской Федерации.

История создания и свойства Ибупрофена

Ибупрофен - нестероидное противовоспалительное средство с анальгезирующим и жаропонижающим эффектом. Создателями препарата являются американские фармацевты, которые синтезировали активное вещество в 1962 году. В 1985 году компания, внедрившая их разработки в производство, была удостоена престижной награды.

Сегодня Ибупрофен используется в более, чем ста странах мира под разными торговыми названиями:

в США это Мотрин;
в Великобритании - Нурофен;
в России - Ибупрофен.

За прошедшие годы механизм действия и безопасность препарата были хорошо изучены, что и обеспечивает его “членство” в списках надежных лекарств по сей день.

Фаспик Ибупрофен воздействует только в момент его использования, не влияя на излечение от болезни.

В аптеке его можно приобрести в виде геля и крема, драже, капель, капсул и суспензии. Но чаще всего мы покупаем привычные таблетки.

Состав и форма выпуска

Двояковыпуклые таблетки Ибупрофена покрыты розовой оболочкой, а внутри при разрезе видны 2 слоя. При их производстве в состав входят, помимо активного вещества, вспомогательные:

Выпускаются таблетки, содержащие 200 и 400 мг главного компонента. Они упакованы в блистеры по 10 или 50 штук в картонных пачках и стеклянных банках.

Когда назначается Ибупрофен?

Благодаря противовоспалительному, жаропонижающему и анальгезирующему действию, лекарство принимают для избавления от следующих симптомов:

Активное вещество попадает в кровь через желудок и кишечник. Наибольшая концентрация в крови наблюдается через час-два, а в синовиальной жидкости внутри суставов - через три.

Почти полный распад главного компонента происходит в печени, а выводится он при помощи почек. В организме его не будет уже через сутки.

Инструкция по применению

Сколько нужно принять таблеток Ибупрофена? Показанием к применению для улучшения самочувствия является инструкция с дозировкой. Для взрослых и детей, которым уже исполнилось 12 лет, дневная доза равна 1200 мг. Это значит:

таблетки по 200 мг трижды, но не превышая 6 штук ;
таблетки по 400 мг дважды, но не превышая 3 штук .

Их проглатывают во время или после трапезы, но повторяют прием не раньше, чем через 4 часа.

Рекомендуется использовать Ибупрофен не более 5 дней подряд.

Что делать, если больной - маленькая кроха? Если ей старше 6 лет, а вес более 20 кг, то для облегчения болевых симптомов разрешается применение 200-миллиграммовых таблеток не более 4 раз в день. Между проглатыванием должно быть не менее 6 часов. Для более маленьких пациентов используются детские варианты - суспензии и суппозитории.

Побочные действия и признаки передозировки

Вы никогда не познакомитесь с ними, если будете принимать рекомендуемую дозу по показанию. Превышение дозировки может сказаться на организме человека серьезными нарушениями:

Если же появились сильная боль в животе, рвота, и заторможенность, резко снизилось артериальное давление, то нужно промыть желудок.

При передозировке процедура эффективна только в том случае, если после приема не прошел час.

После проведения промывания нужно принять сорбенты. Дальнейшая терапия проводится в соответствии с симптомами.

Противопоказания препарата

Ибупрофен запрещен не только для маленьких детей. Он имеет список заболеваний и состояний, при которых использование лекарственного препарата рискованно. Пунктами этого перечня являются:

С осторожностью стоит принимать таблетки пожилым, при болезнях сердца, крови и сосудов, сахарном диабете, беременным в 1, 2 триместры и кормящим матерям.

Как взаимодействует с другими лекарствами?

Чтобы улучшить, а не ухудшить свое состояние, нужно соблюдать рекомендации по сочетаемости препаратов и химических веществ. Ибупрофен нельзя принимать одновременно:

Так как Ибупрофен свободно продается в аптеках, следует ознакомиться с его инструкцией.

Цена на Ибупрофен и его аналоги

Ибупрофен российского производства продается по низкой цене. Но это не говорит о том, что таблетки не помогают так же, как более дорогие.

В таблице можно познакомиться с разными производителями препарата и его аналогами.

Название препарата	Производитель, страна	Количество таблеток	Цена, руб.
Ибупрофен	Борисовский завод, Россия	50	30
Ибупрофен	Белмедпрепараты, Белоруссия	50	35
Ибупрофен	Татхимфармпрепараты, Россия	20	19
Ибупрофен	Биоинтез, Россия	20	15
Ибупрофен	Синтез, Россия	20	52
Ибупрофен	Хемофарм, Сербия	30	83
Аналоги

Столкнувшись с инфекцией, каждый пытается подобрать действенное лекарственное средство, с помощью которого удастся максимально быстро вернуться к привычной жизни. Немало хороших отзывов можно услышать о препарате «Ибупрофен». Состав таблетки считается относительно безопасным. Препарат может быть назначен детям и беременным женщинам.

Форма выпуска и состав

Лекарство выпускается в различных формах, но наиболее востребованными, если верить отзывам, остаются таблетки. Каждая из них содержит 200 мг действующего компонента с одноименным названием (ибупрофен). В качестве вспомогательных ингредиентов используются картофельный крахмал, повидон, кальция стеарат, магния стеарат, тальк, лецитин, титана диогксид. Удобно ли принимать таблетки «Ибупрофен»? Отзывы показывают, что препарат имеет приятную оболочку. Таблетки легко проглатываются, если их запивать небольшим количеством воды.

Лекарство отпускается без рецепта, поэтому приобрести его сможет практически каждый. Однако начинать терапию без предварительной консультации с врачом не рекомендуется. Срок хранения препарата - 3 года. Таблетки рекомендуется держать в прохладном темном месте.

Популярностью пользуется также препарат «Ибупрофен» детский. Таблетки используются лишь для пациентов старше 6 лет. В младшем возрасте назначаются свечи или суспензия.

Когда может использоваться препарат?

«Ибупрофен» относят к разряду нестероидных противовоспалительных средств. С его помощью удается снять болевые ощущения, нормализовать температуру тела, убрать симптомы общей интоксикации организма. Лекарство широко используется при проведении симптоматической терапии гриппа, ОРЗ и других инфекционных заболеваний вирусной или бактериальной природы. Отзывы показывают, что «Ибупрофен» (розовые таблетки) позволяет максимально быстро улучшить самочувствие больного. Однако в качестве монотерапии медикамент использоваться не может. Дополнительно специалист назначает антибиотики или противовирусные средства.

Когда еще может использоваться «Ибупрофен» (таблетки 200 мг)? Инструкция по применению указывает, что лекарство может быть назначено при состояниях, связанных с угнетением иммунитета. Кроме этого, препарат широко используется для лечения ревматоидных заболеваний. Если лечение ОРЗ или гриппа было проведено несвоевременно или неправильно, многим приходится сталкиваться с ревматоидным артритом. Это серьезное осложнение имеет системный характер, поэтому требуется продолжительное лечение.

"Ибупрофен" помогает нормализовать состояние суставов, улучшает их эластичность, снимает воспаление. Широко применяются таблетки при бурсите - воспалении суставной сумки. Дополнительно могут быть назначены обезболивающие препараты, антибиотики. Но в основе терапии все же лежит прием препарата «Ибупрофен». Средство стимулирует защитные силы организма, препятствует распространению инфекции.

Обязательно стоит держать в домашней аптечке таблетки «Ибупрофен». Показания препарат имеет различные. Средство эффективно снимает боль любой этиологии. Его можно использовать, если внезапно заболел зуб, началась мигрень. Однако, если тревожные сигналы организм подает регулярно, откладывать визит к специалисту нельзя. Действительно позволяет временно нормализовать самочувствие средство «Ибупрофен». От чего появляется боль? На этот вопрос сможет ответить лишь квалифицированный специалист после полноценного обследования.

Стоит понимать, что таблетки «Ибупрофен» могут справиться лишь с умеренным болевым синдромом. Использовать его после операций или при гнойных воспалениях не целесообразно.

Противопоказания

Нередко у невнимательных пациентов наблюдаются побочные явления после приема препарата «Ибупрофен». От чего так происходит? Вся проблема в том, что люди не хотят тщательно изучать инструкцию. А ведь каждый препарат имеет свои противопоказания. Эти таблетки - не исключение. В первую очередь стоит понимать, что к любому компоненту у человека может развиваться повышенная чувствительность. В группу риска попадают люди со склонностью к аллергическим реакциям. После первого применения таблетки стоит понаблюдать за самочувствием. Если нет кашля, кожных высыпаний, отека слизистых, использовать медикамент можно и в дальнейшем.

С осторожностью необходимо использовать лекарство людям, страдающим от заболеваний желудочно-кишечного тракта. Почему опасен препарат «Ибупрофен»? Состав таблетки считается агрессивным для воспаленной слизистой. Если в желудке имеются эрозии, от приема лекарства лучше отказаться. Категорически запрещен медикамент при желудочных кровотечениях, язвенных состояниях.

С осторожностью назначается лекарство людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Портальная гипертензия, сердечная недостаточность - при этих патологиях категорически нельзя принимать «Ибупрофен» (таблетки 200 мг). Инструкция по применению запрещает также принимать лекарство при почечной и печеночной недостаточности, дефиците витамина К, патологиях вестибулярного аппарата, проблемах со слухом.

"Ибупрофен" в таблетках для детей может быть назначен лишь в том случае, если пациент достиг возраста 6 лет. Ребенок должен уметь проглотить пилюлю, запить ее водой. Раскусывать таблетки нельзя. К противопоказаниям относят также беременность (третий триместр) и период лактации.

Как правильно принимать медикамент?

Дозировка зависит от поставленного диагноза. Принимать таблетки предпочтительно между приемами пищи. В этом случае биодоступность препарата будет выше, и, соответственно, желаемый эффект удастся получить быстрее. Чтобы купировать болевой синдром умеренной интенсивности, достаточно принять 1-2 таблетки. Отзывы показывают, что уже через 20 минут самочувствие значительно улучшается. Если боль остается, стоит обратиться к врачу за дополнительной консультацией, но увеличивать дозировку нежелательно.

При ревматоидном артрите или других заболеваниях, связанных с воспалением суставов, разовая доза может достигать 800 мг (4 таблетки). Принимать препарат необходимо три раза в сутки. Натощак проводить терапию нежелательно. Максимальная суточная доза при любом заболевании не должна превышать 2400 мг.

Как в педиатрии используется «Ибупрофен»? Дозировка для детей в таблетках значительно снижена. За один раз пациенты 6-9 лет не должны принимать больше 100 мг. Максимальная суточная дозировка - 600 мг. Детям старше 12 лет лечение назначается такое же, как и взрослым.

Для понижения температуры тела также может использоваться препарат. Дозировка в этом случае определяется из расчета 5 мг на 1 кг веса больного. То есть пациенту весом 50 кг необходимо принять 250 мг.

Передозировка

200 мг в одной таблетке - неслучайная дозировка. В процессе ряда исследований было установлено, что именно такого количества действующего вещества достаточно, чтобы безопасно устранить болезненные симптомы. Употребление препарата в большем количестве может привести к ухудшению состояния пациента. При передозировке могут развиваться следующие симптомы: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, диарея, судороги, нарушение сердечного ритма. Возникает вопрос: "Можно ли детям «Ибупрофен» в таблетках?" Препарат безопасен, если использовать указанную в инструкции дозировку. Но более удобно применять лекарство в форме суспензии или свечей.

Если все же препарат применялся неправильно и возникли описанные выше симптомы, изначально необходимо промыть желудок. Лечение проводится в условиях стационара. В течение нескольких часов проводится очищение организма с использованием активированного угля или других сорбентов.

Побочные явления

Неприятные симптомы могут развиваться и в том случае, если медикамент принимается правильно, согласно инструкции. К побочным явлениям приводит индивидуальная непереносимость препарата. Со стороны желудочно-кишечного тракта может наблюдаться тошнота, рвота, диарея. Нередко развиваются реакции и со стороны иммунной системы - бронхоспазм, одышка, сыпь. Наиболее опасным явлением считается отек Квинке. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.

В некоторых случаях наблюдаются нарушения со стороны почек и мочевыделительной системы. Пациент может жаловаться на тянущую боль в области поясницы, жжение при мочеиспускании. Нередко после приема препарата развивается печеночная недостаточность, появляется желтуха.

Если приходится принимать препарат в увеличенной дозировке, стоит быть готовым к ухудшению общего самочувствия, повышенной утомляемости. Терапия в этом случае должна проводиться в условиях стационара под круглосуточным наблюдением медицинского персонала.

Особые указания

В период беременности может быть назначен препарат «Ибупрофен (таблетки 200 мг). Инструкция по применению указывает, что категорически такое лечение запрещено лишь в третьем триместре. До 20 недель вынашивания плода медикамент назначается с учетом потенциального риска для плода и пользы для матери. Принимать таблетки в этом случае необходимо в минимальной дозировке. При лактации лекарство не используется, так как ибупрофен может проникать в грудное молоко. Вещество может вызвать сильнейшую интоксикацию организма младенца.

Как принимать таблетки «Ибупрофен» взрослым? Дозировка описана выше. Но стоит помнить, что таблетки нельзя совмещать с алкоголем. Кроме того, в период лечения рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и другими сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Натуральные соки, в частности смородиновый и вишневый, значительно ускоряют всасывание ибупрофена. Это стоит учитывать при выборе правильной дозировки.

Совместный прием с другими препаратами

Стоит обязательно изучить лекарственное взаимодействие с другими медикаментами. Как правильно принимать таблетки «Ибупрофен» (200 мг)? Инструкция по применению указывает, что препарат может снижать эффективность некоторых антигипертензивных средств. Мочегонные лекарства, ингибиторы АПФ могут просто не подействовать, если параллельно проводить терапию «Ибупрофеном». А вот действие сердечных гликозидов лекарство, наоборот, увеличивает. Такая терапия может усугубить сердечную недостаточность. Неслучайно этот диагноз является противопоказанием к приему таблеток.

«Ибупрофен» - мощный препарат. Стоит избегать параллельного использования других лекарственных средств, относящихся к разряду НПВС, иначе придется столкнуться с интоксикацией организма. Не рекомендуется одновременный прием «Ибупрофена» и «Аспирина».

Антибактериальную терапию стоит проводить строго под наблюдением специалиста. При одновременном приеме с лекарствами из группы фторхинолинов значительно увеличивается риск развития побочных явлений.

Чем заменить?

В продаже можно встретить немало препаратов, действующим компонентом которых является ибупрофен. Востребованными остаются таблетки «Нурофен». С их помощью также быстро можно избавиться от болевого синдрома, нормализовать температуру тела, снять симптомы общей интоксикации организма. Это лекарство используется при воспалительных заболеваниях суставов. В одной таблетке также содержится ибупрофен в количестве 200 мг. Поэтому препарат имеет те же показания и противопоказания.

Популярностью пользуется также средство «Бруфен», выпускаемое в виде таблеток и суспензии. Медикамент имеет ароматическую добавку, поэтому стоит немного дороже. В аптеках можно встретить также другие препараты на основе ибупрофена: «Гофен», «Ибунорм», «Ивалгин» и т. д.

Ибупрофен представляет собой эффективное и безопасное жаропонижающее средство, которое обладает противовоспалительным и обезболивающим свойством, и предназначающееся для применения детям различных возрастов. При температуре у детей Ибупрофен – это первое жаропонижающее средство. Выпускается препарат в форме сиропа, ректальных свечей, таблеток и суспензии. Столь широкий выбор форм выпуска обладает своим полем воздействия, о которых немаловажно знать для применения в домашних условиях. Препарат рекомендуется использовать после разрешения врача, поэтому следует предварительно посоветоваться с участковым врачом.

Основные показания к применению

Инструкция по применению препарата Ибупрофен гласит о том, что его следует использовать в случае проведения комплексной терапии. К основным показаниям по применению относятся следующие заболевания:

инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела;
зубные боли;
ОРВИ и различные формы гриппа;
головные боли;
болевые признаки в области суставов и мышц;
травмы опорно-двигательного аппарата.

Инструкция по применению предусматривает непродолжительный курс лечения вышеперечисленных заболеваний. При необходимости применения препарата на продолжительной основе требуется вести контроль над состоянием функционирования печени, почек и периферической крови. Ибупрофен от температуры для детей используется в различных формах выпуска, что зависит не только от возраста пациента, но и от формы, а также вида заболевания. Рассмотрим подробнее каждую форму выпуска и выясним, в каких случаях средства показаны к применению.

Свечи Ибупрофен: в каких случаях требуется применять

Ибупрофен детям в виде ректальных свечей предназначается к использованию в возрасте с трех месяцев. Педиатр назначает ребенку свечи Ибупрофен при наличии следующих показаний:

повышение температуры тела свыше 38-38,5 градусов;
болевые ощущения в области горла;
ОРВИ;
воспаление внутреннего уха.

Если у малыша наблюдаются симптомы повышения температуры совместно с рвотой или тошнотой, то прибегать к применению иных форм выпуска Ибупрофена, кроме свечей, запрещается. Это обусловлено тем, что во время рвоты весь состав препарата будет удален из организма. Эффективность свечей не уступает иным формам выпуска данного средства. Не рекомендуется применять ректальные свечи, если у маленького пациента наблюдаются симптомы поноса и диарея. К основным противопоказаниям по применению свечей ибупрофен относятся:

воспалительные процессы в кишечнике;
язвенные виды заболеваний;
бронхиальная астма;
кровотечение в ЖКТ;
непереносимость состава препарата.

Мазь для лечения наружных воспалительных процессов

Активность Ибупрофена в виде мази обусловлена его составом. Применяется мазь при наличии следующих показаний:

воспалительные процессы в сухожилиях;
ушиб не скелетных тканей;
острые болевые ощущения в области поясницы.

Важно знать! Ибупрофен в виде мази разрешено применять детям в возрасте старше 12 лет.

Мазь следует применять только наружным способом. Для применения необходимо наносить мазь на пораженные участки, после чего тщательно растирать до того момента, пока крем не будет полностью поглощен кожными покровами. Промежуток между последующими применениями мази должен быть не менее 6 часов. Продолжительность лечения мазью составляет не более 20 дней. Детям запрещено использовать средство самостоятельно и только по назначению врача.

К основным видам противопоказаний к применению мази являются:

аллергические проявления;
наличие повреждений кожных покровов;
после хирургический период;
симптомы диспепсии.

Сироп, таблетки и суспензия

Сироп является наиболее популярной формой выпуска Ибупрофена. Инструкция по применению Ибупрофена в виде таблеток, сиропа и суспензии гласит о том, что медпрепарат врачи назначают при следующих недугах:

зубные боли;
нарушения периферии нервов;
артриты, усложняющиеся инфекционными признаками;
мигрени.

В комплекте с сиропом прилагается специальный мерный шприц. С помощью этого шприца удобно рассчитывать дозировку препарата.

Дозировка и особенности применения

При повышении температуры у детей рекомендуется отдать предпочтение именно такой форме выпуска, как ректальные свечи. Недостатком такой формы выпуска, как свечи, является продолжительный эффект по достижению положительных результатов. Свечи разлагаются дольше, чем таблетки или сироп. Рассмотрим особенности применения Ибупрофена во всех имеющихся формах выпуска.

Таблетки

Ибупрофен в таблетках рекомендуется применять детям между основными приемами пищи. Назначается медпрепарат в дозировках от 5 до 10 мг на 1 кг массы тела. Таблетки назначаются к применению на протяжении всего дня 3-4 раза в сутки. Основная дозировка приема таблеток для детей в разном возрасте:

Возраст от 3 до 6 лет – 300 мг/суточная доза.
Возраст от 6 до 9 лет – 400 мг.
Возраст от 9 до 12 лет – 600 мг.
Возраст старше 12 лет – 800 мг.

Противопоказаны таблетки к применению детям в возрасте младше трех лет. Вышеуказанная дозировка является ориентировочной, а более точную дозу применения следует уточнять у лечащего врача.

Суспензия

Суспензия Ибупрофен обладает быстрым эффектом, по отношению к таблеткам. Прежде чем применять препарат, следует тщательно взболтать флакон на протяжении 1 минуты. Перед использованием обязательно следует прочесть инструкцию по применению.

Важно знать! Если перед применением не взболтать сироп, то в организм не попадет необходимая численность активных веществ средства.

Дозировка применения сиропа и суспензии практически идентична. Обе формы выпуска следует применять для детей в возрасте с 6 месяцев. Дозировка при этом будет следующей:

в возрасте от 6 до 12 месяцев дозировка составляет 50 мг;
от 1 года до 3 лет – 100 мг/ 3 раза в сутки;
от 4 до 6 лет – 150 мг/ 3 раза в день;
от 7 до 9 лет – 200 мг/ 3 раза в день;
от 10 до 12 лет – 300 мг/ 3 раза в день.

Повторный прием медпрепарата разрешается не ранее, чем спустя 6 часов.

Свечи

Ректальные свечи предназначаются непосредственно для детей в возрасте от 3 месяцев. Инструкция по применению оговаривает, что свечи после применения начинают свое воздействие на организм спустя 20-30 минут. Хранить суппозитории необходимо исключительно в холодильнике. Вводить свечку в анальное отверстие ребенка следует осторожно. Для начала следует распаковать ее, после чего подержать около 1 минуты в руке, после чего ввести в задний проход, протолкнув ее пальцем на 3-4 см.

Можно ли ребенку в возрасте младше 3 месяцев ставить свечку Ибупрофен? Инструкция не рекомендует вводить средство детям младше 3 месяцев. Если в этом имеется потребность, следует обратиться к врачу, который назначит дозировку или иной препарат. От температуры для детей с 3 до 9 месяцев следует ставить 1 свечку дозировкой 60 мг. Повторить процедуру можно не раньше, чем через 6-8 часов.

Важно знать! Разрешается использовать Ибупрофен детям до года в количестве не более 3 раз в сутки.

Деткам в возрасте от 9 месяцев до 2 лет следует ставить одну свечку в количестве 4 раза в сутки. Продолжительность применения Ибупрофена с целью снижения жара составляет 3 дня, а в качестве обезболивающего – не больше 5 дней. Дозу медпрепарата повышать самостоятельно категорически запрещено.

Что бывает при передозировке

Во время передозировки наблюдаются следующие симптомы:

рвота и тошнота;
боль в области живота;
мигрень;
головные боли;
снижение аппетита;
психические расстройства;
почечная и сердечная недостаточность.

Если наблюдаются признаки передозировки жаропонижающего средства, то необходимо обратиться в стационар. Если симптомы передозировки исчезают спустя некоторое время, то не следует повторять применение препарата. При передозировке у детей может наблюдаться ухудшение сна и бессонница, поэтому немаловажно контролировать дозу применения лекарственного средства. Если была нарушена дозировка препарата, то можно дать ребенку выпить угольные таблетки. Дожидаться при этом развития побочных реакций не следует, так как они могут проявиться через 2-3 часа.

Основные виды противопоказаний

В инструкции по применению к любой форме выпуска Ибупрофена описываются основные виды противопоказаний. При их наличии у ребенка следует исключить применение препарата и сообщить об этом врачу, который назначил лекарство. К основным видам противопоказаний относятся такие заболевания, как язвенные недуги, колиты, гастриты, нарушения кровотечения. При наличии нарушений функционирования почек, печени, сердца и сосудов следует применять средство с осторожностью.

Если у маленького пациента имеются заболевания зрительного нерва, а также повышенная чувствительность к компонентам лекарства, то следует вовсе исключить данный препарат в любой форме выпуска. Детям до 6 лет применять Ибупрофен разрешается только по прямому назначению врача. В период беременности и грудного вскармливания требуется обязательно проконсультироваться у врача, прежде чем осуществлять прием средства в любой форме выпуска.

Лекарственные взаимодействия

Если осуществляется применение Ибупрофена совместно с иными видами лекарственных препаратов, то обязательно следует знать следующее:

При применении Ибупрофена с иными средствами группы НВПС наблюдается ослабление эффекта от жаропонижающего препарата.
При совместном использовании с антикоагулянтами и тромболитиками повышается риск развития внутренних кровотечений.
Совместное применение с препаратами золота наблюдается усиление лечебных свойств, а также понижение скорости выведения средства из организма.

При приеме Ибупрофена важно проявлять осторожность и контролировать дозировку. В аптеках препарат продается без рецепта, поэтому важно соблюдать дозировку, которую назначает врач. Продолжать терапевтическое лечение более 5 дней без предназначения врача строго запрещено. При малейших признаках ухудшения самочувствия пациента требуется исключить использование лекарства.

В завершении следует отметить, что Ибупрофен является универсальным средством, позволяющим нормализировать состояние маленьких пациентов, снизить болевые ощущения, понизить высокую температуру тела, излечить вирусные и инфекционные заболевания. Препарат эффективен только в том случае, если осуществляется его правильное применение.

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Ибупрофен. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Ибупрофен, из которых можно узнать помогло ли лекарство снять боль, жар и воспалительный процесс детям и взрослым. В инструкции перечислены аналоги Ибупрофена, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Ибупрофен является жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным лекарственным средством, относящееся к группе НПВС.

Форма выпуска и состав

Производятся следующим формы препарата:

мазь Ибупрофен 5% (25 г);
гель 5% (20 и 50 г);
таблетки Ибупрофен п/о 200 и 400 мг;
свечи 60 мг;
детский Ибупрофен в форме оральной суспензии или сиропа (20 мг/мл 100 мл);
шипучие таблетки Ибупрофен — Хемофарм.

В состав препарата в форме суппозиториев входят 60 мг активного вещества, твердый жир.

Состав Ибупрофена в таблетках: 200 или 500 мг действующего компонента.

В мази и геле активное вещество содержится в концентрации 50 мг/г, в суспензии - в концентрации 20 мг/мл.

Фармакологические свойства

Действующее вещество препарата – ибупрофен, производное фенилпропионовой кислоты. Препарат наиболее эффективен при болях воспалительного характера. По жаропонижающему действию достаточно близок к ацетилсалициловой кислоте. Подавляет склеивание тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию и снижает интенсивность воспаления.

При наружном применении мази имеет сильное обезболивающее действие, уменьшая гиперемию, утреннюю скованность и отек. Препарат отнесен к списку важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения, его эффективность и безопасность изучена и клинически апробирована.

От чего помогает Ибупрофен

Показания к применению включают:

предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет;
воспалительные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, подагрический артрит);
лихорадочный синдром при «простудных» и инфекционных заболеваниях;
умеренный болевой синдром различной этиологии (в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, послеоперационные боли, посттравматические боли, первичная альгодисменорея).

Инструкция по применению

Ибупрофен принимают после еды внутрь.

Таблетки

Назначают детям старше 12 лет и взрослым больным внутрь, 3-4 раза в день. Для получения быстрого терапевтического эффекта доза препарата может быть повышена до 400 мг (2 табл.) 3 раза в день. Далее дневную дозу Ибупрофена снижают до 600-800 мг. Утреннюю дозу рекомендуется принимать до еды, запивая водой (для более быстрого всасывания лекарственного средства).

Остальные дозы употребляют в течение дня после еды. Максимально допустимая дневная доза составляет 1200 мг (не больше 6 табл. за 24 часа). Повторную дозу следует принимать не чаще, чем спустя 4 часа. Продолжительность применения таблеток – не больше 5 дней.

Детям от 6 до 12 лет назначают по 1 табл. не больше 4 раз в день. Использовать Ибупрофен можно только в том случае, если вес тела ребенка составляет более 20 кг. Перерыв между приемом препарата должен быть не меньше 6 часов (дневная доза не больше 30 мг/кг).

Гель

Детям с 12 лет и взрослым пациентам полоску геля длиной 4-10 см наносят на область поражения и втирают легкими движениями до впитывания. Повторное использование Ибупрофена возможно только через 4 часа и не больше 4 раз в день. Детям с 6 до 12 лет на область поражения наносят полоску геля длиной 2-4 см (не более 3 раз в день). Длительность терапии — 2-3 недели.

Суспензия

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от выраженности клинических проявлений заболевания. Для взрослых пациентов разовая доза при приеме ректально или внутрь составляет 200-800 мг, с частотой 3-4 раза в день. Максимальная дневная доза – 2,4 г. Для детей — 20-40 мг/кг веса тела в день в несколько приемов. Длительность наружного применения препарата – 2-3 недели.

Свечи

Суппозитории используют ректально. При лихорадке и болях дозировка зависит от возраста и веса тела ребенка. Разовая доза Ибупрофена составляет 5-10 мг/кг веса тела 3-4 раза в день. Максимальная дневная доза не должна составлять более 30 мг/кг веса тела в день.

Детям в возрасте 3-9 месяцев (с весом тела от 5,5 кг до 8,0 кг) назначают по 1 супп. (60 мг) 3 раза в день, с интервалом 6-8 часов. Максимальная доза – не больше 180 мг в день. Детям в возрасте от 9 месяцев до 2 лет (с весом тела от 8,0 кг до 12,5 кг) прописывают по 1 супп. (60 мг) 4 раза в день, с интервалом 6 часов.

Максимальная доза препарата – не больше 240 мг в день. При постиммунизационной лихорадке детям в возрасте до 1 года назначают по 1 супп., после 1 года – дополнительно еще один супп. через 6 часов. Длительность терапии зависит от цели применения препарата.

Побочное действие

анафилактический шок;
анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая);
сухость и раздражение глаз;
спутанность сознания;
нарушения зрения: токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение
анафилактоидные реакции;
повышение артериального давления;
отек Квинке;
лейкопения;
тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура;
кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница);
агранулоцитоз;
головокружение;
кожный зуд;
тахикардия;
головная боль;
нервозность и раздражительность;
нарушения слуха: снижение слуха, звон или шум в ушах;
лихорадка;
галлюцинации;
боль во рту;
изъязвление слизистой десен;
сердечная недостаточность;
аллергический нефрит;
одышка;
психомоторное возбуждение;
отек конъюнктивы и век (аллергического генеза);
депрессия;
раздражение или сухость слизистой ротовой полости;
НПВП-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; редко — изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями);
бронхоспазм;
сонливость;
тревожность;
бессонница;
аллергический ринит;
усиление потоотделения.

Противопоказания

По инструкции Ибупрофен не назначают при:

Амблиопии.
Обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки и язвенном колите.
Гиперчувствительности к препарату.
Отеках.
Дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
III триместре беременности.
Сердечной недостаточности.
Гемофилии.
Заболеваниях зрительного нерва и нарушении цветового зрения.
Гипокоагуляции.
Патологии вестибулярного аппарата.
Лейкопении.
Артериальной гипертензии.
Аспириновой астме.
Выраженных нарушениях функции почек или печени, а также при циррозе печени с портальной гипертензией.
Скотоме.

Назначают с осторожностью при:

Энтерите.
Сопутствующих заболеваниях печени и почек.
Колите.
Хронической сердечной недостаточности.
Детском возрасте до 12 лет.
Гастрите.
При диспептических симптомах перед началом лечения.
Сразу после проведения хирургических операций.

При применении Ибупрофена необходимо проводить систематический контроль картины периферической крови, а также функций печени и почек. Детям до года препарат следует давать только по рекомендации педиатра.

Особые указания

Лечение препаратом (в форме таблеток) необходимо осуществлять в минимальной эффективной дозе, коротким курсом. Во время продолжительной терапии требуется контролировать функциональное состояние почек и печени, а также картину периферической крови.

При возникновении признаков гастропатии нужен тщательный контроль, включающий общий анализ крови на гемоглобин, проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ каловых масс на скрытую кровь. В период лечения не желателен прием этанола. Гель не следует наносить на поврежденные слизистые оболочки (не допускать попадания в глаза), кожу или открытую раневую поверхность.

После нанесения препарата окклюзионную повязку не следует накладывать. После использования геля требуется тщательно вымыть руки. Пациентам следует воздерживаться от любой деятельности, требующей повышенной концентрации внимания, двигательной и психической реакции.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременный прием Ибупрофена с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП. При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).

При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Одновременный прием с ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышает риск развития серьезных ЖКТ кровотечений.

При беременности и грудном кормлении

Ибупрофен является препаратом выбора при боли и жаре при беременности, поскольку в этот период времени для организма женщины он является более безопасным, чем большинство других анальгетиков и антипиретиков.

В первые 2 триместра беременности он не оказывает негативного влияния на развитие плода, не провоцирует кровотечений (в отличие от аспирина) и не создает угрозу выкидыша. В последнем триместре беременности прием средства противопоказан.

Ибупрофен при грудном вскармливании не оказывает влияния на качество и секрецию молока, поэтому может применяться для лечения кормящих женщин.

Аналоги препарата Ибупрофен

Полными аналогами по составу выступают:

АртроКам.
Адвил.
Бруфен.
Бонифен.
Бурана.
Бруфен ретард.
Долгит.
Деблок.
Детский Мотрин.
Ибутоп.
Ибуфен.
Ипрен.
Ибупром.
Ибупрофен Ланнахер (Никомед, -Верте, -Хемофарм).
Ибусан.
Нурофен.
Солпафлекс.
Педеа.
Фаспик.

Цена

В аптеках цена Ибупрофена (Москва) составляет 35 рублей за 50 таблеток по 200 мг. Тюбик геля или мази 50 г стоит 90 рублей. Цена суспензии — 68, суппозиториев (10 шт.) — 66 рублей.

15687-27-1

Характеристика вещества Ибупрофен

Ибупрофен представляет собой рацемическую смесь S- и R-энантиомеров. Белый или не совсем белый кристаллический порошок, практически нерастворимый в воде, хорошо растворимый в органических растворителях (этанол, ацетон). Молекулярная масса 206,28.

Фармакология

Фармакологическое действие - противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее .

Неселективно ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, уменьшает синтез ПГ. Противовоспалительный эффект связан с уменьшением проницаемости сосудов, улучшением микроциркуляции, снижением высвобождения из клеток медиаторов воспаления (ПГ, кинины, ЛТ) и подавлением энергообеспечения воспалительного процесса. Анальгезирующее действие обусловлено снижением интенсивности воспаления, уменьшением выработки брадикинина и его альгогенности. При ревматоидном артрите влияет преимущественно на экссудативный и отчасти на пролиферативный компоненты воспалительной реакции, оказывает быстрое и выраженное обезболивающее действие, уменьшает отечность, утреннюю скованность и ограничение подвижности в суставах. Уменьшение возбудимости теплорегулирующих центров промежуточного мозга результируется в жаропонижающем действии. Выраженность антипиретического эффекта зависит от исходной температуры тела и дозы. При однократном приеме эффект продолжается до 8 ч. При первичной дисменорее уменьшает внутриматочное давление и частоту маточных сокращений. Обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Поскольку ПГ задерживают закрытие артериального протока после рождения, полагают, что подавление ЦОГ является основным механизмом действия ибупрофена при в/в применении у новорожденных с открытым артериальным протоком.

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. C max создается в течение 1 ч, при приеме после еды — в течение 1,5-2,5 ч. Связывание с белками плазмы — 90%. Медленно проникает в полость сустава, но задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. Биологическая активность ассоциирована с S-энантиомером. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается биотрансформации. Известны 3 основных метаболита, выводимые почками. В неизмененном виде с мочой экскретируется не более 1%. Имеет двухфазную кинетику элиминации с T 1/2 из плазмы 2-2,5 ч (для ретард форм — до 12 ч).

Применение вещества Ибупрофен

Для приема внутрь: воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, псориатический артрит, суставной синдром при обострении подагры, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), спондилез, синдром Барре-Льеу (шейная мигрень, синдром позвоночной артерии). Болевой синдром, в т.ч. люмбалгия, ишиалгия, грудной корешковый синдром, миалгия, невралгическая амиотрофия, невралгия, артралгия, оссалгия, бурсит, тендинит, тендовагинит, растяжение связочного аппарата, гематомы, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата, послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением, мигрень, головная и зубная боль, хирургические операции в полости рта. Лихорадочные состояния различного генеза (в т.ч. после иммунизации), при гриппе и ОРВИ. В качестве вспомогательного средства: инфекционно-воспалительные заболевания лор-органов (тонзиллит, фарингит, ларингит, синусит, ринит), бронхит, пневмония, воспалительные процессы в малом тазу, аднексит, альгодисменорея, панникулит, нефротический синдром (для уменьшения выраженности протеинурии).

Для наружного применения: воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы: артрит (ревматоидный, псориатический), суставной синдром при ревматизме и обострении подагры, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилит, деформирующий остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, тендинит, тендовагинит, бурсит, люмбаго, ишиас; мышечная боль, травмы без нарушения целостности мягких тканей (в т.ч. вывих, растяжение или разрыв мышц и связок, ушиб, посттравматический отек мягких тканей).

Для в/в введения (только у новорожденных): лечение гемодинамически значимого открытого артериального протока у недоношенных новорожденных детей с гестационным возрастом менее 34 нед.

Для ректального применения (детям с 3 мес до 2 лет): в качестве жаропонижающего средства — ОРЗ, ОРВИ, грипп, другие инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела; постпрививочные реакции. В качестве болеутоляющего средства — болевой синдром слабой или умеренной интенсивности (в т.ч. головная и зубная боль, мигрень, невралгия, боль в ушах и горле, боль при растяжениях).

Противопоказания

Гиперчувствительность. Для применения внутрь: эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ в фазе обострения (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, пептическая язва), «аспириновая» бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированные приемом салицилатов или других НПВС; нарушение свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, гипокоагуляция, геморрагический диатез), заболевания зрительного нерва, скотома, амблиопия, нарушение цветового зрения, астма, лейкопения, тромбоцитопения, геморрагический диатез, подтвержденная гиперкалиемия, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, выраженная сердечная недостаточность, детский возраст до 12 лет (таблетки, капсулы, гранулы для раствора), до 6 лет (таблетки шипучие), до 3 мес (суспензия для приема внутрь для детей, суппозитории ректальные для детей).

Для в/в применения: угрожающая жизни инфекция, клинически выраженное кровотечение (особенно внутричерепное или желудочно-кишечное), тромбоцитопения или нарушение свертывания крови, значительное нарушение функции почек, врожденный порок сердца, при котором открытый артериальный проток является необходимым условием удовлетворительного легочного или системного кровотока (например атрезия легочной артерии, тяжелая тетрада Фалло, тяжелая коарктация аорты); диагностированный или предполагаемый некротизирующий энтероколит.

Для наружного применения: мокнущие дерматозы, экзема, нарушение целостности кожных покровов (в т.ч. инфицированные ссадины и раны).

Ограничения к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, артериальная гипертензия, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, пожилой возраст, подозрение на инфекционное заболевание (для в/в применения).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в III триместре беременности, в I и II триместре — с осторожностью.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Ибупрофен

Системные эффекты

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, НПВС-гастропатия (понижение аппетита, боль и дискофорт в эпигастральной области, боль в животе), раздражение, сухость слизистой оболочки или боль в ротовой полости, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор/диарея, метеоризм, нарушение пищеварения, возможно — эрозивно-язвенное поражение и кровотечение из ЖКТ, нарушение функции печени.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, сонливость, тревожность, нервозность, раздражительность, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации, асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), нарушение слуха, звон в ушах, обратимая токсическая амблиопия, неясное зрение или двоение, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза), скотома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД, эозинофилия, анемия, в т.ч. гемолитическая, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Со стороны респираторной системы: одышка, бронхоспазм.

Со стороны мочеполовой системы: отечный синдром, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, полиурия, цистит.

Аллергические реакции: кожная сыпь (эритематозная, уртикарная), кожный зуд, крапивница, аллергический ринит, аллергический нефрит, отек Квинке, анафилактические реакции, в т.ч. анафилактический шок, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз.

Прочие: усиление потоотделения, лихорадка.

При в/в введении

Со стороны системы крови: нарушения свертывания крови, приводящие к кровотечениям и кровоизлияниям, в т.ч. кишечным и внутричерепным, нарушения дыхания и легочные кровотечения.

Со стороны органов ЖКТ: непроходимость и прободение кишечника.

Со стороны почек: уменьшение объема образующейся мочи, присутствие крови в моче.

В настоящее время имеются данные в отношении приблизительно 1000 недоношенных новорожденных, найденные в литературе об ибупрофене и полученные в клинических исследованиях ибупрофена при в/в введении. Причины неблагоприятных событий, наблюдающиеся у недоношенных новорожденных, оценить сложно, т.к. они могут быть связаны как с гемодинамическими последствиями открытого артериального протока, так и с прямыми эффектами ибупрофена.

Ниже перечислены описанные неблагоприятные события:

Со стороны кроветворной и лимфатической системы: >1/10 — тромбоцитопения, нейтропения.

Со стороны нервной системы: >1/100, <1/10 — внутрижелудочковое кровоизлияние, перивентрикулярная лейкомаляция.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: >1/10 — бронхолегочная дисплазия; >1/100, <1/10 — легочное кровотечение; >1/1000, <1/100 — гипоксемия (возникала в течение 1 ч после первой инфузии с нормализацией состояния в течение 30 мин после ингаляции оксида азота).

Со стороны почек и мочевыводящих путей: >1/100, <1/10 — олигурия, задержка жидкости, гематурия; >1/1000, <1/100 — острая почечная недостаточность.

Желудочно-кишечные расстройства: >1/100, <1/10 — некротизирующий энтероколит, прободение кишечника; >1/1000, <1/100 — желудочно-кишечное кровотечение.

Прочие: >1/10 — повышение концентрации креатинина в крови, снижение концентрации натрия в крови.

При наружном применении

Раздражение кожных покровов в виде покраснения, отека, высыпаний или зуда; при длительном применении — системные побочные реакции.

Взаимодействие

Следует избегать одновременного применения двух и более НПВС в связи с повышением риска развития побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегационное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена). При применении с тромболитическими ЛС (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Ибупрофен усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности ибупрофена. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез ПГ в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

Ибупрофен снижает действие гипотензивных ЛС (в т.ч. БКК и ингибиторов АПФ), натрийуретическую и диуретическую активность фуросемида и гидрохлоротиазида, эффективность урикозурических ЛС. Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, глюкокортикоидов, эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероральных гипогликемических ЛС и инсулина. Повышает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата. Ибупрофен может снижать клиренс аминогликозидов (при одновременном назначении может повышаться риск нефротоксичности и ототоксичности).

Ибупрофен для в/в введения не следует смешивать с другими ЛС.

Передозировка

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, гипотензия, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий и остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (только в течение первого часа после приема внутрь), активированный уголь (для уменьшения абсорбции), щелочное питье, форсированный диурез и симптоматическая терапия (коррекция КЩС, АД, желудочно-кишечного кровотечения).

Пути введения

Внутрь, наружно, ректально (детям 3 мес-2 лет), в/в (новорожденным).

Меры предосторожности вещества Ибупрофен

Лечение ибупрофеном следует проводить в минимальной эффективной дозе, минимально возможным коротким курсом. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

Учитывая возможность развития НПВС-гастропатии, с осторожностью назначают людям пожилого возраста, при наличии в анамнезе язвы желудка и других заболеваний ЖКТ, желудочно-кишечного кровотечения, при одновременной терапии глюкокортикоидами, другими НПВС и для длительной терапии. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль (в т.ч. проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь). Для предупреждения развития НПВС-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами ПГЕ (мизопростол).

С осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции печени и почек (обязателен регулярный контроль уровня билирубина, трансаминаз, креатинина, концентрационной способности почек), артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью (ежедневный контроль за диурезом, массой тела, АД). При появлении нарушений зрения следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Нельзя наносить на открытую раневую поверхность, поврежденную кожу; следует избегать попадания крема, геля или мази в глаза и на слизистые оболочки.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®
	0.1405
	0.1246
	0.1033
	0.0694
	0.0417
	0.0236