Фуросемид. Фуросемид: дозировка для похудения, побочные действия

Диуретик фуросемид (лазикс) - один из самых сильных мочегонных препаратов, который применяется в медицине - для которая давления, в бодибилдинге и других видах спорта - для "сушки тела", а простыми смертными с избыточным весом - для похудения...

Кто-то когда-то сказал: "там где сила, там и ответственность". Высокая эффективность в снижении веса, которой обладает фуросемид, имеет свою цену - серьёзные побочные эффект.

В данной статье мы поговорим о механизме действия фуросемида и потенциальных побочных действиях, а также расскажем о том, почему он абсолютно бесполезен для похудения.

Что такое диуретики

Употребление диуретиков связано с риском серьезного вреда для здоровья, вплоть до смертельного исхода.

С некоторой точки зрения их можно назвать одними из самых опасных фармакологических препаратов в бодибилдинге, даже более опасными чем анаболические стероиды, гормон роста и инсулин.

Большая часть смертей профессиональных спортсменов, которые происходя на сцене во время соревнований по бодибилдингу, связана именно с их употреблением.

Фуросемид (или Лазикс ) - одним из самых популярных и самых сильных диуретиков в спорте и бодибилдинге, который отличается самым высоким риском опасных побочных эффектов.

Что такое Фуросемид (Lasix , Лазикс )?

Фуросемид - это название одного из самых популярных в медицине, спорте, и среди худеющих мочегонных препаратов, который распространяется под торговой маркой Lasix (Лазикс ).

Лазикс в настоящее время используется для обозначения всех препаратов аналогов фуросемида различных брэндов 3 .

Популярность фуросемида в спорте и среди худеющих объясняется очень низкой ценой (производство чаще всего находится в странах третьего мира Мексике и Китае), высокой эффективностью как мочегонного препарата и средства для быстрого "похудения".

Почему фуросемид для похудения бесполезен?

Описанный выше механизм объясняется причину бесполезности фуросемида для похудения. Обратите внимание, в его описании - ни слова о жирах.

Изменение веса тела при приеме фуросемида происходит только лишь за счет уменьшения количества жидкости в организме. Причем: насколько быстро она выводится, настолько же быстро возвращается обратно.

Неприятные последствия действия фуросемида

У фуросемида и некоторых других петлевых диуретиков есть одно неприятное последствие употребления: после прекращения их приёма образуются отёки.

Объясняется это быстрым механизмом действия, т.е. быстрым выведением жидкости из организма. Реакцией организма на такой водный стресс является стремление восстановить водный баланс, что и происходит после выведения продуктов метаболизма фуросемида. Жидкость накапливается с "запасом", что и проявляется в отёках.

Отёчность ощущается в характерной неприятной тяжести во всём теле.

Одним из неприятных побочных действий фуросемида (лазикса) является сильная отечность

Цена использования фуросемида (лазикс): побочные действия и эффекты

Использование диуретиков (Фуросемида) не может быть бесследным для организма.

Практически всегда за это придется платить цену в виде серьезных побочных эффектов: при их использовании может "вымываться" слишком большое количество ионов (электролитов), так как их действие более сильное, чем функция почек по поддержанию баланса ионов.

КИТАЙСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Результаты самого масштабного исследования связи между питанием и здоровьем

Результаты самого масштабного исследования связи между питанием и здоровьем, употреблением животного протеина и.. раком

"Книга №1 по диетологии, которую я советую прочесть абсолютно каждому, особенно спортсмену. Десятилетия исследований учёного с мировым именем раскрывают шокирующие факты о взаимосвязи между употреблением животного протеина и.. раком "

Андрей Кристов,
основатель сайт

Фуросемид начинает действовать через несколько часов после употребления. Однако очевидный мочегонный эффект не является единственным.

Вместе с выведением мочи практически всегда наступает состояние дисбаланса внутренних электролитов , дефицита важных микроэлементов, что может повлиять на работу мозга, мышц и сердца 1,7-10 .

При очень серьезной степени дисбаланса ритм сердца становится нерегулярным и оно может остановиться. При остановке сердца тело умирает... причем очень быстро.

Главная причина побочного действия фуросемида - он блокирует механизм возврата натрия, калия и хлоридов в кровь из отфильтрованной мочи, а вместе с ними и ионов кальция и магния 1,11-13 .

Почему это опасно?

В кровотоке и межклеточной жидкости имеется большое количество натрия и хлорида, поэтому потеря этих двух ионов не ощущается сразу.

Но вот калия там значительно меньше и именно его нехватка является причиной характерных для фуросемида побочных эффектов или смерти. Потеря кальция и магния может еще больше усилить вымывание калия, что еще больше увеличит степень вреда.

Проиллюстрируем на примере.

Побочное действие фуросемида на сердце и мышцы

Вы когда нибудь задумывались, почему сердце бьется?

Сокращаться сердце заставляет электрический импульс, который распространяется по всей сердечной мышце через сложную сеть нервных волокон.

При прохождении электрического импульса через клетку, он заставляет ее сокращаться. Но самым интересным является то, что сокращение и распространение импульса осуществляется при непосредственном участии ионов калия внутри клеток сердечной мышцы и снаружи.

Важно : Если уровень калия снаружи клетки становится слишком высоким или слишком низким, это препятствует распространению импульса, ритм нарушается и сердце может остановиться 10,14 .

Это очень опасное для жизни состояние, которое может наступить внезапно.

Для здоровья сердца важен еще один минерал - магний, который также вымывается при использовании Фуросемида.

Вероятно, именно одновременный недостаток этих двух “сердечных” минералов (калия и магния) объясняет крайнюю степень опасного действия Фуросемида на сердце 13,16 .

Главная причина потенциального вреда фуросемида - он "вымывает" из организма важные для жизни микроэлементы (калий, кальций, магний и др.), которые обеспечивают сокращение сердечной мышцы: их недостаток может привести к остановке сердца и смерти

Кальций - является еще одним ионом, который вымывается при использовании Фуросемида (Lasix). Он участвует в сокращении мышц 12 . При падении уровня кальция, появляется слабость или мышечные судороги (мышца сокращается и не может расслабиться).

Очевидно, это может привести к серьезным проблемам для бодибилдера во время позирования на сцене.

Способы избежать риска вреда диуретика Фуросемида, которыми пользуются бодибилдеры

1 Фуросемид + калийсберегающий диуретик

Многие бодидилдеры знают о риске потери калия, связанной с Фуросемидом (Lasix) и пытаются исправить этот негативный побочный эффект путем употребления вместе с ним другого диуретика Спиронолактона (Spironolactone) 15 .

В чем суть?

Спиронолактон относится к виду "мягких" по своему действию калийсберегающих диуретиков. Как ясно из названия, его прием не приводит к вымыванию калия.

Сочетание двух диуретиков позволяет добиться двойного мочегонного эффекта , избавляет от риска применения больших доз Фуросемида (Lasix) и позволяет сохранить калий в организме.

На рынке спортивного питания и фармакологии присутствуют готовые препараты, содержащие как Фуросемид, так и Спиронолактон. Один из них - Lasilactone 15 .

2 Фуросемид + калий

Еще одним способом избежать риска дефицита калия является дополнительный его прием в виде пищевой добавки. Таблетки калия часто рекомендуются врачами пациентам, которые длительное время находятся на терапии мочегонными препаратами.

Но предельно важно понимать, что для сердца одинаково опасен как дефицит калия, так и его избыток . Помните об этом.

Для предотвращения опасных побочных действий фуросемида рекомендуется его комбинировать вместе с калийсберегающими диуретиками или принимать дополнительно калий в виде пищевой добавки

Опасность длительно приема фуросемида для похудения

Все перечисленные выше побочные эффекты могут возникать даже при краткосрочном применении диуретиков, как это делаю бодибилдеры (они, как правило применяются только на последней неделе "сушки" перед соревнованиями).

Длительное применение диуретиков (для похудения, например) связано с еще более высокими рисками вреда, в том числе - еще более высоким риском смерти по причине остановки сердца и нарушения метаболизма 1,10,16,17 . Связано это с тем, что организм испытывает хронинический дефицит важных для жизни минералов.

Помимо перечисленных выше опасных для здоровья последствий они снижают физическую работоспособность и переносимость нагрузок, нарушают способность организма регулировать температуру, приводят к обезвоживанию, слабости и нарушению кровообращения.

При длительном применении фуросемида (для похудения, например) риск вреда и смерти возрастает во много раз

Заключение

Фуросемид (Lasix) является популярным и мощным петлевым диуретиком, который действительно способен быстро удалить огромное количество жидкости из организма, придать телу брутальный рельефный вид и даже создать быстрый эффект "похудения".

Фуросемид, как и многие другие диуретик, воздействует на почки, блокируя возвращение ионов жизненно важных минералов в кровоток, вызывая выведение большего количества воды в мочу, которая забирается из пространства между клетками. Именно эта межклеточная жидкость скрывает мышечный рельеф от посторонних глаз.

Использование Фуросемида (Lasix) в бодибилдинге приводит к дефициту калия и магния, что может вызвать нерегулярное сердцебиение и внезапную смерть . Даже низкие дозы препарата у обезвоженного человека могут увеличить вязкость крови или нарушение кровообращения (как правило, из-за слишком низкого кровяного давления).

Многие бодибилдеры отмечают, что низкие дозы Фуросемида (Lasix), используемые вместе с калийсберегающим диуретиком или пищевыми добавками калия, предотвращают судороги и другие характерные для Фуросемида (Lasix) побочные эффекты.

Важно : Фуросемид (Lasix) может казаться достаточно безопасным лекарством, так как это “всего лишь” мочегонное средство, а не мощный гормон, стероид или наркотик. Тем не менее, он является одним из самых опасных препаратов, использовавшихся когда-либо в бодибилдинге.

Фуросемид может казаться безопасным лекарством, так как это “всего лишь” мочегонное, а не мощный гормон, стероид или наркотик. Однако, как и все диуретики, он является одним из самых опасных фармакологических препаратов в бодибилдинге

Если вы решите когда-либо испытать Фуросемид или любой другой диуретик на себе, всегда помните о колоссальном риске серьезных побочных эффектов.

Которое оказывает влияние на функцию почек, является препарат «Фуросемид». От чего его назначают и как применяют? Данное лекарство относят к группе диуретиков. Оно хорошо выводит из организма человека такие вещества, как натрий, калий, магний, кальций, и снижает артериальное давление. Активный компонент препарата способствует выведению и оказывает на пациента гипотензивное действие.

Действие лекарства и форма выпуска

Эффект от применения медикамента наступает очень быстро и длится короткий промежуток времени. Когда средство вводится внутривенно, то лечебный эффект наступает уже через 5-10 минут. Если использовать препарат в виде таблеток, то его действие начинается примерно через час, а максимальный эффект наблюдается по истечении 1,5-2 часов. На сегодняшний день «Фуросемид» может выпускаться в трех формах: таблетки (40 мг), раствор для инъекций (2 мл), гранулы для приготовления раствора, который принимают внутрь.

«Фуросемид»: от чего назначают

Данное лекарственное средство назначают пациентам для терапии который может возникнуть при:

хронической и почечной недостаточности;
острой сердечной недостаточности;
гипертензии артериальной;
отеке мозга;
ожогах;
гипертоническом кризе.

Применять медикамент следует только по назначению лечащего врача, чтобы избежать возможных осложнений.

Применение лекарства «Фуросемид»

Рекомендуется принимать утром перед завтраком. Взрослым, как правило, назначают дозировку 40 мг один раз в день. Врач может увеличить количество препарата до 160 мг при необходимости. Если отечность уменьшается, то дозу лекарства сокращают с перерывом в несколько дней. Максимально допустимое количество препарата в сутки составляет 1500 мг. Как принимать «Фуросемид» детям: доза медикамента должна составлять 3 мг на 1 кг массы ребенка, это количество можно употребить в несколько приемов. Но при этом максимальное суточное количество лекарства для ребенка не должно превышать 40 мг. После уменьшения отечности препарат можно принимать всего несколько раз в неделю. Более подробно о том, как принимать «Фуросемид», можно узнать из инструкции, а также у лечащего врача.

Противопоказания и побочные эффекты

Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата не рекомендуется принимать «Фуросемид». От чего назначают данный препарат, мы уже разобрались, давайте посмотрим, кому нельзя принимать этот медикамент. Он запрещен для людей с почечной и печеночной недостаточностью, с непроходимостью мочевых путей, анурией, сахарным диабетом. Это далеко не все противопоказания к применению препарата «Фуросемид». Он не назначается деткам младше трех лет. Также лекарство не следует принимать при панкреатите, выраженной гипотензии. Среди побочных эффектов, которых немало, можно отметить кожный зуд, тошноту, рвоту, головокружение, жажду, депрессию, гипергликемию. Лекарство не следует использовать для лечения в первой половине беременности.

Полезная информация

Данная статья не является инструкцией по применению лекарства «Фуросемид». От чего его назначают и как применяют, более подробно можно узнать из инструкции к препарату или проконсультировавшись с врачом. Следует отметить, что ни в коем случае нельзя принимать данное средство самостоятельно - это может привести к передозировке и ухудшению состояния больного. При использовании препарата следует контролировать уровень мочевины, электролитов и карбонатов.

Фуросемид – диуретический препарат из группы петлевых мочегонных средств. Он действует на часть фильтрующего элемента почки – нефрон, эта часть именуется петлей Генле, почему лекарство отнесено к группе петлевых диуретиков.

Они действуют сильнее, чем тиазидные лекарства с аналогичным эффектом. Как и у мочегонных препаратов осмотического характера, у Фуросемида есть негативные эффекты, вот почему пить его бесконтрольно не следует. Лекарство уменьшает проявления отеков, спровоцированных недостаточностью почек и сердца, циррозом, другими патологиями. Иногда Фуросемид пью т гипертоники, чтобы нормализовать уровень АД.

Перед тем, как начать лечение, нужно прочитать инструкцию по применению про использование препарата в той или иной ситуации, совместимость с иными медикаментами, противопоказания.

Как действует Фуросемид на организм?

Мочегонные таблетки Фуросемид стимулируют почки на вывод солей и жидкости с мочой. В этом и заключается диуретический эффект, из-за которого отеки уходят. Организм потеряет не только воду, диуретик Фуросемид выводит магний и калий, и потеря таких ценных электролитов чревата осложнениями со здоровьем. Таблетки производят выраженный эффект – чем больше принять препарата, тем ярче проявится мочегонное действие.

Человек, принявший мочегонное средство Фуросемид в таблетках, почувствует его действие в течение часа. Если речи идет об уколах, действие ощущается спустя 5 минут. Инъекции предназначены для экстренной помощи. Действие препарата длится от 3 до 6 часов, что нужно учитывать до того, как у потреблять лекарство в рабочий день или когда планируются важные мероприятия.

Недостатком Фуросемида врачи считают быстрое прекращение мочегонного действия, если сравнивать с более современным диуретиком Диувером. Выходит из организма Фуросемид почками (88%) и печенью (12%).

Если присутствует недостаточность почек и печени, лекарство дольше остается в организме, возможно, из-за этого повысится риск негативных эффектов.

Кому назначают мочегонное Фуросемид?

Инструкция по применению подробно описывается состояния, при которых назначают . Это отечность, связанная с болезнями почек, сердца, печени.

Также таблетки можно пить гипертоникам, а некоторые по примеру других худеющих пытаются сбросить лишний вес с помощью мочегонных препаратов. Только фуросемид для похудения нет смысла пить, он для этого не предназначен.

Гипертоникам врачи предпочитают не назначать мочегонный препарат Фуросемид ежедневно, поскольку нет гарантий, что побочные эффекты не проявятся. Лучше его оставить в качестве экстренной помощи во время гипертонического криза, только нужно уточнить у врача, как принимать его в этой ситуации. Где часто используется Фуросемид, так это лечение асцита, развивающегося из-за цирроза печени.

Помогает ли мочегонное похудеть?

На форумах женщины нередко советуют друг другу использовать Фуросемид для похудения , поскольку после его приема можно потерять 1-2 кг массы тела за сутки.

Однако нужно понимать, что потеря килограммов связана с выводом жидкости, и к жировой прослойке это никакого отношения не имеет.

Более того, если регулярно принимать Фуросемид для похудения , ситуация приведет к потере ценных веществ в организме, упадку сил, снижению АД, нарушению водно-электролитного баланса и проблемам с органами мочевыводящей системы. Поэтому потеря 1-2 кг на фоне такого числа противопоказаний представляется бессмысленным результатом.

Кому нельзя пить Фуросемид?

Есть ряд состояния, при которых мочегонное не назначается. Об этом предупредит лечащий врач, аналогичную информацию можно узнать из инструкции к препарату. Противопоказанием будут следующие состояния:

болезни почек, при которых нарушается процесс выработки мочи;
чувствительность к действующему веществу диуретика, а также на сульфаниламиды;
недостаток натрия и калия в организме;
обезвоживание;
аортальный и митральный стеноз в декомпенсированной форме;
гломерулонефрит в острой форме;
печеночная недостаточность в острой форме, а также риск печеночной комы.

Также препарат нужно с осторожностью принимать пациентам с высоким уровнем мочевины в крови, сахарным диабетом, сниженным давлением, панкреатитом, диареей, красной волчанкой и после острого инфаркта.

Особые указания

Учитывая, что Фуросемид мочегонные свойства проявляется, вызывая ряд побочных эффектов, нужно быть готовым к ухудшению состояния здоровья. К примеру, лучше в начале терапии воздержаться от управления сложными механизмами и транспортом. Спустя неделю организм станет лояльно относиться к медикаменту, и можно будет вернуться к привычной деятельности.

Врач расскажет, как правильно употреблять диуретик, может назначить Панангин, Аспаркам и другие препараты, компенсирующие потерянные из-за мочегонного средства ценные вещества в организме. В случае сомнений или странных реакций со стороны организма, лучше переспросить у врача, как часто можно употреблять Фуросемид, какую жидкость пить и в каком объеме.

На фоне Фуросемида желательно исключить пребывание на солнце, также нужно избегать отравлений, поскольку рвота и понос приведут к обезвоживанию, дефициту электролитов в организме.

Как принимать Фуросемид?

Врач назначает схему лечения индивидуально в каждом отдельно случае, учитывая тяжесть болезни, состояние и возраст пациента. Стандартная дозировка для взрослых составляет 20-80 мг препарата в таблетках за 1 или несколько приемов. Инъекции вводятся в мышцу или вену из расчета 20-240 мг в сутки. Дозировка может быть увеличена врачом по определенным показаниям.

Детям рассчитывают дозировку препарата из расчета 1-2 мг на 1 кг веса (максимум – 6 мг на 1 кг). Назначенная в начале терапии дозировка Фуросемида впоследствии корректируется в большую или меньшую сторону в зависимости от реакции организма на препарат, результатов последних анализов и пр.

Фуросемид: побочные реакции

Диуретическое средство способно вызывать очень серьезные, порой опасные побочные реакции, поэтому лечиться им самостоятельно не следует. Чаще возникают признаки обезвоживания и недостатка калия с магнием. Это судороги в мышцах, спутанность сознания, слабое состояние, сонливость, обмороки, жажда, тошнота до рвоты, тахикардия или брадикардия, снижения объема мочи.

Когда проявляются любые из перечисленных реакций, лучше сразу обращаться к врачу. Чтобы снизить проявление головокружения нужно избегать резких движений при смене положения. Реакция на действующее вещество диуретика может проявляться зудящей сыпью на коже, затрудненным дыханием.

С особой осторожностью мочегонное назначают пациентам пожилого возраста, людям с нарушениями функций почек и печеночной недостаточностью.

Фуросемид и беременность

Согласно исследованиям, Фуросемид способен проникать через плаценту и влиять на развитие плода. Поэтому беременным его назначают редко, исключительно в тяжелых случаях, которые угрожают жизни женщины. Причем, прием препарата сопровождают контролем над состоянием ребенка. Принимать самостоятельно Фуросемид беременным запрещено.

Опыты на животных демонстрируют, что высокие дозы диуретика негативно влияют на течение беременности. Люди в опытах не участвовали, но это не значит, что можно рисковать. Кормящим матерям также не стоит пить диуретик, поскольку он проникает в молоко и может попасть в организм ребенка.

Вдобавок, Фуросемид снижает лактацию. Если прием остро необходим, рекомендуется прервать грудное вскармливание.

Лекарственное взаимодействие и передозировка

На приеме у врача пациент должен подробно рассказать обо всех принимаемых на данный момент медикаментах, поскольку Фуросемид плохо сочетается со многими препаратами.

Чтобы не спровоцировать развитие побочных эффектов, нужно правильно составить схему приема лекарств. С осторожностью Фуросемид совмещают с антибактериальными препаратами, таблетками на основе гормонов, НПВС, инсулином, а также с препаратами от сахарного диабета и лекарствами от запоров.

Фуросемид способен усилить действие гипотензивных препаратов, в результате может случиться гипотонический криз, потеря сознания. Полный список лекарств, которые не стоит комбинировать с Фуросемидом, приводится в инструкции к препарату.

Передозировка мочегонным средством чревата теми же состояниями, которые возникают в случае побочных реакций, только проявление может быть ярче. У пациента может наблюдаться шок, резкое падение давления, апатия и бред, есть риск закупорки кровеносных сосудов тромбом. Обезвоживание организма приводит к прекращению выделения мочи. Передозировка устраняется в больнице, поэтому нужно сразу вызывать неотложку.

До приезда врачей пострадавшему нужно дать много воды, вызвать рвоту, можно дать активированного угля из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. Дальнейшие действия зависят от медиков. Они должны будут устранять обезвоживание, восстанавливать кислотно-щелочной баланс, восполнять дефицит электролитов. Для этого в ход идут капельницы с препаратами магния и калия, физраствором.

Лечение считается успешным, если на протяжении 6 часов не наблюдаются симптомы передозировки.

Современная фармакология располагает несколькими группами мочегонных препаратов, отличающихся по своим свойствам и признакам действия. Наиболее востребованными из всех видов диуретиков являются сильнодействующие или петлевые мочегонные средства, самым распространенным из которых можно назвать Фуросемид.

Мочегонные препараты играют важную роль в терапии многих серьезных заболеваний. Практически ни одно направление медицины не может обойтись без диуретиков. Это обширная группа препаратов, химическая структура которых способствует выведению из организма скопившейся жидкости. Диуретики помогают канальцам почек снизить поглощение солей и воды, ускорить формирование вторичной мочи и облегчить ее естественное выделение.

Способность диуретиков освобождать ткани и полости от лишней жидкости помогает снизить артериальное давление, способствует повышению эффективности лечения патологий сердечной мышцы и сосудистой системы, многих заболеваний почек и печени, а также снятию всех отеков, независимо от причины образования.

Таблетки Фуросемид - действие препарата

Главным предназначением сильнодействующих мочегонных средств является быстрое купирование тяжелого состояния, при котором необходима экстренная помощь. Инструкция по применению Фуросемида отмечает быстрый эффект, наступающий практически сразу после приема препарата внутрь. При этом продолжительность мочегонного действия Фуросемида длится не более 2х часов, поэтому он неэффективен для длительного курса лечения, а используется только в экстренных мероприятиях.

Являясь петлевым диуретиком сильного действия, Фуросемид активно выводит ионы натрия и хлора, а так же способствует выведению ионов калия, магния и кальция. Проникновение препарата в почечные канальцы толстого сегмента петель Генле, останавливает поглощение Натрия и Хлора. Как следствие этого действия возникает вторичное выведение жидкости и усиленное образование в дистальных отделах почечных канальцев ионов калия, одновременно захватывая молекулы кальция и магния.

Фуросемид влияет на перераспределение внутреннего кровотока почек и высвобождение внутри почечных медиаторов. Препарат не вызывает привыкания организма, поэтому даже длительное применение не влияет на эффективность его действия.

Экстренное действие Фуросемида при сердечной недостаточности объясняется сосудорасширяющей способностью препарата, которая быстро восстанавливает просвет крупных венозных сосудов, тем самым, снимая повышенную нагрузку с сердечной мышцы. Быстрое купирование гипертонического криза возможно за счет ослабления тонуса гладкой мускулатуры стенок сосудов, вызванное естественным снижением объема циркулирующей крови.

После всасывания препарата биодоступность составит от 70% до 100%, в зависимости от формы лекарства. Максимальная концентрация действующего вещества в крови будет прямо пропорциональна дозировке препарата и способу введения. Более 90% молекул активного вещества Фуросемида связывается с альбуминами (белками), поэтому может легко проникать через плацентарные барьеры и выделяться в грудное молоко.

Преобразование компонентов Фуросемида происходит в клетках печени, где он преобразуется в метаболиты, такие как глюкуронид. И сам препарат, и его метаболиты быстро выводятся из организма мочевыделительной системой. Время полувыведения не превышает 1,5 – 2 часа. За это время выходит более 60% препарата, остальная часть будет удалена с мочой или калом в течение суток после приема.

Производители и форма выпуска

Оригинальный препарат Фуросемид выпускается несколькими фармацевтическими компаниями, известными производителями лекарственных препаратов из Канады, Болгарии, России, Индии, Польши и Германии. Средство выпускается в двух фармацевтических формах:

Таблетки Фуросемид.
Фуросемид раствор для внутримышечного и внутривенного введения в ампулах.

Каждая лекарственная форма имеет свои отличительные особенности действия на организм, и применяется в различных ситуациях.

Таблетки Фуросемид

Эта форма диуретика выпускается в виде круглых пилюль желтовато-белого цвета. Поверхность таблеток имеет выпуклую форму и поперечное деление. Количество активного действующего вещества в одной таблетке может быть 0, 005 г., 0,02 г., 0,04 г., 0,5 г. Таблетки расфасованы в картонные упаковки, каждая из которых содержит 50 пилюль.

Наиболее распространенная форма, имеющаяся в продаже наших аптек, - это таблетки Фуросемид, содержащие 40 мг.

Помимо Фуросемида каждая таблетка содержит вспомогательные компоненты, сочетание которых отличается в зависимости от фирмы производителя. Обычно это общепринятые в фармакологии вещества, не вызывающие негативной реакции. Но, если вы склонны к аллергии, обязательно при покупке посмотрите, как принимать Фуросемид, и какие компоненты содержит состав таблеток.

Действие таблеток

Таблетки Фуросемид принимают перорально, поэтому основное всасывание действующего вещества происходит в желудочно-кишечном тракте. Действие желудочного сока незначительно снижает биодоступность активного компонента, и она составляет 64%.

Лечебный эффект после приема таблеток достигается в течение первого часа, и сохраняется не более 4 -5 часов. Активность Фуросемида проявляется при изменении любой формы кислотного равновесия. А, учитывая, то что Фуросемид тормозит обратное всасывание молекул кальция и натрия, но практически не влияет на процесс реабсобрции (поглощение, всасывание) калия, назначать его могут для лечения патологий любого происхождения.

Показания к применению таблеток

Таблетки Фуросемид одинаково эффективно помогают при возникновении застойных явлений, как в большом, так и в малом кругах кровообращения, если причина патологии связана с недостаточностью сердечной деятельности. Помимо этого, действие таблеток прекрасно помогает справиться с такими тяжелыми состояниями как:

отек головного мозга;
портальная гипертензия при циррозе печени;
гипертонический криз;
отравление организма барбитуратами;
острая и хроническая форма почечной недостаточности;
отеки верхних и нижних дыхательных путей;
артериальная гипертензия, со стойкими высокими показателями.

Назначается курс лечения таблетками Фуросемид при наличие патологически высоких показателей в сыворотке крови кальция, калия и натрия, при синдроме предменструального напряжения, и стабилизации состояния при тяжелой форме сердечной недостаточности.

Инструкция по применению и дозировка

Эффективность действия Фуросемида в таблетках напрямую зависит от приема пищи. Питательные компоненты, поступающие с едой, усиливают лечебный эффект. Поэтому принимать препарат нужно всегда до еды, и запивать небольшим количеством жидкости.

Расчет дозы препарата осуществляется врачом строго индивидуально, и зависит от сложности заболевания, выраженности отеков и застойных явлений. Начальная дозировка обычно не превышает 40 мг активного вещества. Назначается прием по 1-ой таблетке соответствующей концентрации утром перед едой. Возможно увеличение дозы до 80 мг и 160 мг за сутки, если нет желаемого эффекта.

При этом важно соблюдение интервалов между приемами препарата - они должны быть не менее 6 часов. Для закрепления достигнутого эффекта дальнейший прием лекарства сокращается, и составляет не более 20 мг - 40мг, принимаемых с промежутком в один – два дня. Максимальная суточная доза не может превышать 160мг.

Прием таблеток Фуросемид больными с тяжелой формой почечной недостаточности выделяется из общепринятых правил применения препарата. Для таких больных первичные дозы лекарства могут достигать 240 – 360 мг активного Фуросемида. Только после получения положительного эффекта объем принимаемого лекарства снижается до возможного минимума.

Лечение хронической формы гипертонии заключается в приеме 20мг или 40 мг. Фуросемида за один прием по утрам. В том случае, если гипертоническая болезнь осложняется ослаблением сердечной деятельности, Фуросемид назначается в количества 80 мг однократно в сутки.

Побочные действия

Так как препарат относится к лекарственным средствам группа «Б», самолечение им строго запрещено. Продажа в аптеках возможна только по рецепту лечащего врача.

Являясь сильнодействующим препаратом, Фуросемид может спровоцировать возникновение побочных эффектов со стороны различных систем организма:

Сердечно сосудистая система : может резко упасть кровяное давление, вплоть до появления стойкой гипотонии. Возможно возникновение тахикардии (учащенное сердцебиение), нарушение ритма работы сердца и критическое снижение ОЦК.
Центральная и периферическая нервные системы могут отреагировать сильными головными болями и головокружением, судорогами и мышечным спазмом, общей слабостью и появлением сонливости и непреодолимой усталости. Помимо этого, возможно появление апатии и спутанности сознания.
ЖКТ: негативная реакция выражается в отсутствии аппетита, постоянной жажде и сухости во рту, тошноте доходящей до рвоты, запорах или поносе, обострении хронического панкреатита.
Мочевыделительная система: возможно резкое снижение отделяемой мочи, вплоть до полной ее задержки. Помимо этого, возможно возникновение интерстициального нефрита, выделения первичной мочи и снижения половой функции.
В анализах крови возможны такие явления как:
- тромбоцитопения;
- агранулоцитоз;
- лейкопения.
Эндокринная система – может отреагировать обострением подагры, гипергликемией (резкое повышение сахара в крови), гипотонией и критическим снижением натрия, калия и хлора в сыворотке.

Противопоказания

Учитывая силу и сложность влияния таблеток Фуросемид на все внутренние системы организма, существует ряд категорических противопоказаний к применению препарата. Поэтому перед тем, как пить Фуросемид, ознакомьтесь с этим перечнем:

Хронически низкое содержание кальция в сыворотке крови.
Непроходимость мочевыводящих каналов, механической этиологии (камни или опухоль).
Тяжелые формы нарушения функции печени и почек.
Первые 20 недель беременности и весь срок вскармливания.
Почечная недостаточность, терминальная ее стадия.
Повышенная чувствительность или непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.

Раствор для инъекций

В тех случаях, когда невозможен пероральный прием таблеток Фуросемида, или же когда необходимо достижение мгновенного эффекта, препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Раствор Фуросемида в ампулах выпускается в продажу в двух видах, это:

Ампулы по 1мл, содержащие 10мг активного действующего вещества.
Ампулы по 2мл, содержащие 20мг активного Фуросемида.

Ампулы упаковываются в картонные коробки по 10 и 25 штук.

Преимущества раствора Фуросемида

Раствор Фуросемида, вводимый минуя пищевод и желудок, имеет 100% биодоступность после введения. Лечебный эффект при в/в введении достигается в течение двух – трех минут, а при в/м введении в течение 15 – 20 минут. Действие Фуросемида продолжается в течение 2,5 – 3 часов.

Фуросемид в ампулах назначается с целью вызова форсированного диуреза или при критическом состоянии больного, когда нужна экстренная помощь. Помимо этого, введение препарата прямо в кровь снижает нагрузку на печень и надпочечники. При таком способе введения Фуросемида происходит расширение крупных периферических венозных сосудов, что способствует перераспределению повышенной нагрузки сердца, значительно снижая наполнение левого желудочка и уровень давления в артерии легких.

Показания к применению раствора Фуросемида

Раствор Фуросемида в ампулах, назначается для внутримышечного или внутривенного введения с целью быстрой стабилизации состояния при таких патологиях как:

Выраженные отеки различной этиологии:
- Тяжелая форма хронической сердечной недостаточности.
- Синдром портальной гипертонии, развивающийся на фоне цирроза печени.
- Обширный отек легких.
- Отек головного мозга, развивающийся после получения травмы.
Тяжелая форма гипертонического криза.
Выполнение форсированного диуреза с целью дезоксидации организма при отравлении.

Противопоказания

В отличие от таблеток, раствор Фуросемида в ампулах имеет гораздо меньше противопоказаний. К ним относятся такие состояния как:

Анурия при тяжелой почечной недостаточности.
Нахождение больного в коме или предшествующем ее состоянии.
Тяжелые нарушения водно-солевого баланса.
Два первых триместра беременности.
Болезненная реакция организма на препараты сульфонамидной группы.

Фуросемид при беременности и во время кормления ребенка грудью

Молекулы преобразованного в организме Фуросемида обладают способностью проникать сквозь клетки плаценты, а значит, могут оказать влияние на развитие плода. Поэтому Фуросемид при беременности в первые 20 недель беременности категорически противопоказан, а на последних неделях применение препарата оценивается с точки зрения преобладания пользы от приема над возможным вредом.

Период лактации является категорическим запретом для назначения Фуросемида. В том случае, если приема препарата нельзя избежать, следует прекратить кормить ребенка.

Можно ли пить Фуросемид с алкоголем?

Львиная доля смертей, причиной которых является одновременный прием лекарственных препаратов и алкоголя, относится к Фуросемиду. Фуросемид относится к сильнодействующим препаратам. Помимо своего основного действия, он имеет множество побочных, негативных эффектов. Сильное влияние препарата на сердечную деятельность, работу печени и почек, а также дыхательную систему, совместно с действием алкоголя может привести к летальному исходу.

Ситуация осложняется тем, что Фуросемид не имеет специфического антидота. Поэтому в подавляющем большинстве случаев врачи просто бессильны помочь человеку.

Цена

В зависимости от концентрации действующего вещества и фирмы производителя, цена на таблетки Фуросемид колеблется от 23 руб. до 33 руб. за упаковку. Стоимость препарата в форме раствора составляет около 16-20 рублей.

До того, как купить Фуросемид в аптеке, необходимо проконсультироваться у врача и получить рецепт на препарат.

Диуретик

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

50 шт. - упаковки ячейковые контурные.

Фармакологическое действие

"Петлевой" диуретик; вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез. Блокирует реабсорбцию ионов натрия и хлора как в проксимальных, так и в дистальных участках почечных канальцев и в толстом сегменте восходящей части петли Гентле. Фуросемид оказывает выраженное диуретическое, натрийуретическое и хлоруретическое действия. Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния. Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабление эффекта.

При сердечной недостаточности фуросемид быстро снижает преднагрузку (за счет расширения вен), уменьшает давление в легочной артерии и давление наполнения левого желудочка. Оказывает антигипертензивное действие вследствие увеличения выведения хлористого натрия и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения объема циркулирующей крови.

После приема внутрь 40 мг фуросемида диуретический эффект начинается в течение 60 мин и продолжается около 3-6 ч (при сниженной функции почек - до 8 ч). В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром «рикошета», или «отмены»). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в крови, вызывает вазоконстрикцию. Вследствие синдрома «рикошета» при приеме 1 раз/сут может не вызвать существенного влияния на суточное выделение ионов натрия и артериального давления.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая, C max отмечается в плазме крови при приеме внутрь через 1 ч.

Биодоступность - 60-70%. Относительный V d - 0.2 л/кг. Связывание с белками плазмы крови - 98%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием 4-хлор-5-сульфамоилантраниловой кислоты. Секретируется в просвет почечных канальцев через существующую в проксимальном отделе нефрона систему транспорта анионов. Выводится преимущественно (88%) почками в неизмененном виде и в виде метаболитов; остальная часть - кишечником. T 1/2 - 1-1.5 ч.

Особенности фармакокинетики у отдельных групп больных

При почечной недостаточности выведение фуросемида замедляется, а T 1/2 увеличивается; при выраженной почечной недостаточности конечный T 1/2 может увеличиваться до 24 ч.

При нефротическом синдроме снижение плазменных концентраций протеинов приводит к повышению концентраций несвязанного фуросемида (его свободной фракции) в связи с чем, возрастает риск развития ототоксического действия. С другой стороны,

диуретическое действие фуросемида у этих пациентов может быть уменьшено из-за связывания фуросемида с , находящимся в канальцах, и снижения канальцевой секреции фуросемида.

При гемодиализе, перитонеальном диализе и постоянном амбулаторном перитонеальном диализе фуросемид выводится незначительно.

При печеночной недостаточности T 1/2 фуросемида увеличивается на 30-90% главным образом вследствие увеличения относительного объема распределения. Фармакокинетические показатели у этой категории пациентов могут сильно варьировать.

При сердечной недостаточности, тяжелой артериальной гипертензии и у пациентов пожилого возраста выведение фуросемида замедляется вследствие снижения функции почек.

Показания

Отечный синдром:

— при хронической сердечной недостаточности;

— при хронической почечной недостаточности;

— при нефротическом синдроме (при нефротическом синдроме на первом плане стоит лечение основного заболевания);

— при заболеваниях печени;

— артериальная гипертензия.

Противопоказания

— острая почечная недостаточность с анурией;

— тяжелая печеночная недостаточность, "печеночная" кома и прекома;

— острый гломерулонефрит, резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей), гиперурикемия;

— декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.);

— нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, выраженная гипонатриемия и гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия);

— дигиталисная интоксикация;

— беременность;

— период лактации;

— возраст до 3 лет (твердая лекарственная форма);

— непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (из-за наличия в составе препарата лактозы моногидрата);

— аллергия на пшеницу (не целиакия);

— повышеная чувствительность к активному веществу и к любому из компонентов препарата.

У пациентов с аллергией на сульфонамиды (сульфаниламидные средства или препараты сульфонилмочевины) может иметься перекрестная аллергия на фуросемид.

С осторожностью

Артериальная гипотензия, состояния, при которых чрезмерное снижение артериального давления является особенно опасным (стенозирующие поражения коронарных и/или мозговых артерий), при остром инфаркте миокарда (увеличивается риск развития кардиогенного шока), при латентном или манифестированном сахарном диабете (снижение толерантности к ), подагре, при гепаторенальном синдроме, при гипопротеинемии (риск развития ототоксичности), при нарушении оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз), при снижении слуха, панкреатите, диарее, при желудочковой аритмии в анамнезе, при системной красной волчанке.

Дозировка

Таблетки следует принимать натощак, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. При назначении Фуросемида рекомендуется использовать его наименьшие дозы, достаточные для достижения необходимого эффекта. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1500 мг. Начальная разовая доза у детей определяется из расчета 1-2 мг/кг массы тела/сут с возможным увеличением дозы до максимальной 6 мг/кг/сут, при условии приема препарата не чаще, чем через 6 ч. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от показаний.

Режим дозирования у взрослых

Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности

Начальная доза составляет 20-80 мг/сут. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Рекомендуется делить суточную дозу на 2-3 приема.

Артериальная гипертензия

Фуросемид Софарма может использоваться в монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными средствами. Обычной поддерживающей дозой является доза 20-40 мг/сут. При добавлении фуросемида к уже назначенным лекарственным средствам, их доза должна быть уменьшена в 2 раза. При артериальной гипертензии в сочетании с хронической почечной недостаточностью может потребоваться применение более высоких доз препарата.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, коллапс, тахикардия, аритмии, склонность к тромбозам, снижение объема циркулирующей крови.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, мышечная слабость, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения и слуха, шум в ушах.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, тошнота, рвота, диарея, запор, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение), печеночная энцефалопатия.

Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.

Со стороны эндокринной системы: снижение толлерантности к глюкозе, манифестация латентнопротекающего сахарного диабета.

Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, буллезный пемфигоит, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, эозинофилия.

Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дигидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз.

Лабораторные показатели: гипергликемия, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, глюкозурия, гиперкальциурия, повышение активности печеночных трансаминаз, эозинофилия.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, коллапс, шок, гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация, аритмии (в т.ч. AV- блокада, фибрилляция желудочков), острая почечная недостаточность с анурией, тромбоз, тромбоэмболия, сонливость, спутанность сознания, вялый паралич, апатия.

Лечение: коррекция водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, восполнение объема циркулирующей крови, промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с и фенитоином уменьшается действие фуросемида.

Повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия цефалоспоринов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В (вследствие конкурентного почечного выведения).

При одновременном применении аминогликозидов с фуросемидом происходит замедление выведения аминогликозидов и увеличение риска развития их ототоксического и нефротоксического действия. По этой причине следует избегать использования этой комбинации препаратов за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям, причем в этом случае требуется коррекция (уменьшение) поддерживающих доз аминогликозидов.

Повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает - гипогликемических средств, аллопуринола.

Лекарственные средства блокирующие канальцевую секрецию повышают концентрацию фуросемида в сыворотке крови. Лекарственные средства с нефротоксическим действием — при сочетании с фуросемидом увеличивается риск развития их нефротоксического действия.

ГКС и карбеноксолон при сочетании с фуросемидом увеличивают риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с сердечными гликозидами возрастает риск развития дигиталисной интоксикации на фоне водно-электролитных нарушений (гипокалиемии или гипомагниемии).

Усиливает нервномышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний) и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин).

НПВП (включая индометацин и ) в комбинации с фуросемидом могут вызвать временное снижение клиренса креатинина и повышение сывороточного содержания калия и уменьшить диуретическое и антигипертензивное действие фуросемида. У пациентов с гиповолемией и дегидратацией (в том числе на фоне приема фуросемида) НПВП могут вызвать развитие острой почечной недостаточности. Фуросемид может усиливать токсическое действие салицилатов (вследствие конкурентного почечного выведения).

Сукральфат уменьшает всасывание фуросемида и ослабляет его эффект (эти препараты должны приниматься с интервалом не менее 2 ч).

Комбинированное применение с карбамазепином может увеличить риск гипонартиемии.

Антигипертензивные средства, диуретики или другие средства, способные снижать АД, при сочетании с фуросемидом могут привести к более выраженному антигипертензивному действию.

Назначение ингибиторов АПФ пациентам, предварительно получавшим лечение фуросемидом, может привести к чрезмерному снижению артериального давления с ухудшением функции почек, а в отдельных случаях к развитию острой почечной недостаточности, поэтому за три дня до начала лечения ингибиторами АИФ или повышения их дозы рекомендуется отмена фуросемида, либо снижение его дозы.

Пробенецид, метотрексат и другие лекарственные препараты, которые как и фуросемид, секретируются в почечных канальцах, могут уменьшить действие фуросемида (одинаковый путь почечной секреции), с другой стороны, фуросемид может приводить к снижению выведения почками этих лекарственных средств.

Соли лития - под влиянием фуросемида снижается экскреция лития, за счет чего повышается сывороточная концентрация лития и возрастает риск развития токсического действия лития, включая его повреждающее воздействие на сердце и нервную систему. Поэтому при использовании этой комбинации требуется контроль сывороточных концентраций лития.

Одновременный прием циклоспорина А и фуросемида увеличивает риск развития подагрического артрита вследствие гиперурикемии, вызываемой фуросемидом и нарушения циклоспорином выведения уратов ночками.

Прессорные амины (эпинефрин, норэпинефрин) и фуросемид взаимно снижают эффективность.

Рентгеноконтрастные вещества - у пациентов с высоким риском развития нефропатии на введение рентгеноконтрастных препаратов, получавших фуросемид, наблюдалась более высокая частота развития нарушений функции почек по сравнению с пациентами с высоким риском развития нефропатии на введение рентгеноконтрастных препаратов, которые получали только внутривенную гидратацию перед введением рентгеноконтрастного препарата.

Особые указания

Перед началом терапии препаратом Фуросемид Софарма следует исключить наличие выраженных нарушений оттока мочи, пациенты с частичным нарушением оттока мочи, нуждаются в тщательном наблюдении. На фоне курсового лечения необходимо периодически контролировать АД, содержание электролитов плазмы крови (в т.ч. ионов натрия, кальция, калия, магния), кислотно-основного состояния, остаточного азота, креатинина, мочевой кислоты, функции печени и проводить, при необходимости, соответствующую коррекцию лечения.

Применение фуросемида замедляет выведение мочевой кислоты, что может спровоцировать обострение течения подагры.

Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфонамидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к фуросемиду.

Больным, получающим высокие дозы фуросемида, во избежании развития гипонатриемии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли. Для профилактики гипокалиемии рекомендуется одновременное назначение препаратов калия и калийсберегающих диуретиков, а также придерживаться диеты, богатой калием. Подбор режима дозирования больным с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории больных показан регулярный контроль за содержанием электролитов плазмы.

При появлении или усилении азотемии и олигурии у больных с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение.

У больных с сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль за уровнем концентрации глюкозы в крови и моче.

У больных в бессознательном состоянии, с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников или гидронефрозом необходим контроль за мочеотделением в связи с возможностью острой задержки мочи.

Препарат содержит лактозы моногидрат, поэтому пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы lapp или мальабсорбцией глюкозо-галактозы, не должны принимать это лекарственное средство.

В состав препарата входит крахмал пшеничный в количестве, которое является безопасным для применения у пациентов с целиакией (глютеновой энтеропатией).

Пациентам с аллергией на пшеницу (отличной от целиакии) не следует применять этот препарат.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения препаратом Фуросемид Софарма следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автотранспортом и работы с механизмами).

Беременность и лактация

Фуросемид проникает через плацентарный барьер, поэтому он не должен назначаться при беременности. При необходимости назначения препарата Фуросемид Софарма при беременности, следует оценить соотношение пользы применения препарата для матери к риску для плода. Выделяется с грудным молоком. При необходимости лечения препаратом, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 3 лет.

При нарушениях функции почек

Отечный синдром при хронической почечной недостаточности

У пациентов с хронической почечной недостаточностью требуется тщательный подбор дозы, путем ее постепенного повышения с тем, чтобы потеря жидкости происходила постепенно (в начале лечения возможна потеря жидкости приблизительно до 2 кг массы тела/сут). Рекомендованная начальная доза - 40-80 мг/сут. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Вся суточная доза должна приниматься однократно или делиться на два приема. У пациентов, находящихся на гемодиализе, обычно поддерживающая доза составляет 250-1500 мг/сут.

Отеки при нефротическом синдроме

Начальная доза составляет 40-80 мг/сут. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Суточная доза может приниматься за один прием или делиться на несколько приемов.

При нарушениях функции печени

Отечный синдром при заболеваниях печени

Фуросемид назначается в дополнение к лечению антагонистами альдостерона в случае их недостаточной эффективности. Для предотвращения развития осложнений, таких как нарушение ортостатической регуляции кровообращения или нарушения электролитного или кислотно-щелочного состояния, требуется тщательный подбор дозы с тем, чтобы потеря жидкости происходила постепенно (в начале лечения возможна потеря жидкости приблизительно до 0.5 кг массы тела/сутки). Начальная доза составляет 20-80 мг/сут.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Срок годности - 5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

В сухом защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!