Старческий маразм и его проявления. Старческий маразм — симптомы и лечение

Сенильная деменция - это недуг, который может появиться у человека в преклонном возрасте. В народе деменция имеет название старческое слабоумие. Развивается заболевание как следствие атрофических процессов, возникающих в головном мозге.

В пожилом возрасте у большинства людей во всех органах и системах начинают происходить необратимые процессы, сбои в работе. Психическая деятельность также нарушается, отклонения в этой области делятся на эмоциональные, поведенческие и когнитивные. Деменция имеет связь со многими расстройствами, но тесно связана с когнитивными отклонениями. Говоря проще, на этом фоне у больных снижена эмоциональность, появляются частые беспричинные депрессии, постепенно личность начинает деградировать.

Проявления старческого слабоумия

Когда начинает проявляться старческое слабоумие? Симптомы, как правило,обнаруживаются в пожилом возрасте.Болезнь затрагивает такие психологические процессы, как память, речь, внимание, мышление. Уже на самых ранних стадиях возникновения сосудистой деменции расстройства проявляются довольно значительно, что не может не сказываться на качестве жизни. Человек начинает забывать о приобретенных навыках, а новые осилить он просто не в силах. Такие больные вынуждены оставить профессиональное поприще, им становится необходим постоянный уход домочадцев.

Этапы развития заболевания

Старческое слабоумие начинает проявляться постепенно. Ухудшается психическая деятельность, больной теряет свои индивидуальные особенности, которые были ему присущи. Если болезнь прогрессирует, то она принимает тотальную форму.

Изначально окружающие могут даже не заметить, что пожилой человек страдает старческим слабоумием. Изменения личностного характера наступают постепенно. Негативные черты характера могут восприниматься близкими как особенности старческого возраста. Пожилой человек может проявлять консерватизм в разговоре, скупость, эгоизм, желание поучать других. Ведь не всегда это может говорить о том, что пришло старческое слабоумие. Что делать окружающим и близким? Внимательно наблюдайте за интеллектуальным состоянием своих престарелых родственников. При развитии болезни ухудшаются мыслительные процессы и внимание. Больной начинает плохо обобщать информацию, делать выводы, адекватно анализировать ситуацию.

Постепенно личность огрубляется, проявляются сенильные черты: черствость, скупость, озлобленность, интересы сужаются, взгляды превращаются в шаблонные. Бывает и так, что больной становится самодовольным и совершенно беспечным, он утрачивает навыки нравственности, не придерживается норм морали. При особенностях в сексуальном влечении могут даже зародиться какие-то сексуальные извращения.

Что касается памяти больных, то тут происходят невероятные вещи. Человек часто забывает то, что произошло с ним вчера, но четко помнит картины далекого прошлого. Поэтому многие страдающие старческим слабоумием живут прошлым, помнят себя юными, считают молодыми, называют окружающих именами из прошлого, часто собираются куда-то в дорогу.

Внешние формы поведения часто не меняются, жесты остаются прежними, привычными, характерными для этого человека, он употребляет присущие ему выражения. Поэтому близкие не замечают, что у престарелого человека развивается старческое слабоумие, лечение, они считают, не требуется.

Три степени заболевания

В зависимости от социальной адаптации личности различаются три ярко выраженные степени заболевания.

1. Старческое слабоумие в легкой степени. Профессиональные умения деградированы, снижается социальная активность больного, ослабевает интерес к развлечениям, любимым занятиям. При этом не теряется ориентация в окружающем пространстве, человек самостоятельно обеспечивает свою жизнедеятельность.
2. Средняя или умеренная степень деменции не позволяет оставлять больного без дополнительного присмотра. На этой стадии утрачиваются способности использовать бытовую технику. Часто человек не способен самостоятельно открыть даже дверной замок. В просторечье такую степень тяжести именуют как «старческий маразм». В быту больным требуется постоянная помощь, а вот с точки зрения личной гигиены они вполне себя обслуживают.
3. Тяжелая степень. К полной дезадаптации и деградации личности может привести старческое слабоумие. Болезньв этой стадии характеризуется тем, что за больным нужен постоянный уход, он не может себя самостоятельно обслуживать. Близким приходится его одевать, кормить, мыть и прочее.

Формы деменции

Существуют две основные формы сенильной деменции - это лакунарная (частичная или дисмнестическая) и тотальная.

При лакунарной деменции наблюдаются серьезные отклонения в кратковременной памяти, эмоциональные изменения при этом (чувствительность, плаксивость) не резко выражены.

Тотальное старческое слабоумие, симптомы которого более выражены, имеет сложную форму. Критика у человека резко снижается, реакции теряются, личность нивелируется. Происходит личностная деградация, эмоционально-волевая деятельность изменяется в корне. Человек теряет чувства долга, стыда, утрачивает при этом духовные и жизненные ценности.

Виды старческого слабоумия

В зависимости от того, какие проявляются признаки старческого слабоумия,болезнь специалисты разделяют на несколько видов:

Парциальное слабоумие. В этом случае ярко выражены расстройства памяти, эмоционального состояния. Проявляется повышенная слабость, быстрая утомляемость. Настроение преимущественно понижено.

Эпилептическое слабоумие. Этот вид развивается постепенно, проявляется не сразу. Человек склонен к мелкой детализации событий, к мстительности, становится злопамятным и педантичным. У личности снижается кругозор, чаще всего речь становится бедной. Зачастую проявляются основные признаки эпилепсии.

Шизофреническое слабоумие. При таком виде слабоумия больного лучше сразу госпитализировать, дабы предотвратить полное изменение личности. Признаками состояния являются полная замкнутость, эмоциональная холодность, потеря связи с окружающим миром, уменьшение активности, оторванность от реальности.

Медицинская классификация типов деменции

• Деменция атрофического типа. К ним относят болезни Пика и Альцгеймера. Зачастую болезни возникают на фоне начальных дегенеративных реакций, которые происходят в клетках центральной нервной системы.
• Сосудистая деменция (гипертония, атеросклероз). Болезнь развивается из-за патологий, возникших в системе сосудов мозга и кровообращения.
• Деменция смешанного типа. Механизм возникновения аналогичен и сосудистым, и атрофическим деменциям.

У кого может возникнуть заболевание

Почему проявляется старческое слабоумие? Причиныболезни медики не могут назвать до сих пор. Многие сходятся во мнении, что в появлении заболевания не последнюю роль играет наследственная предрасположенность. Теория эта подтверждается наличием случаев «семейного слабоумия». Большую роль играют атрофические процессы головного мозга, которые могут прогрессировать под влиянием определенных факторов. После тяжелого инсульта может проявиться старческое слабоумие. Симптомы (лечение требует длительного времени) постоянно сопровождают болезнь.

Бывает, что деменция может развиваться после патологий, которые приводят к гибели мозговых клеток, вследствие травм черепа, опухолей в головном мозге, при рассеянном склерозе, а также алкоголизме.

Пожилые люди, которые ведут активный, здоровый образ жизни как в умственном, так и в физическом плане, намного реже сталкиваются с этой болезнью. Зачастую старческое слабоумие проявляется у тех, кто чаще бывает в подавленном настроении, имеет слабый иммунитет, плохие бытовые условия для жизни.

Старческое слабоумие: симптомы, лечение

Для любого типа деменции актуальны признаки:

• Эмоционально-волевые. Проявляются в беспричинной агрессии, апатии, плаксивости.
• Интеллектуальные. Нарушается внимание, мышление, речь, вплоть до распада личности.

Часто врач диагностирует деменцию в том случае, когда сбои когнитивной функции проявляются после пережитого инсульта либо инфаркта. Предвестником развития заболевания можно считать ослабленное внимание. Пациент начинает жаловаться на то, что не может четко сконцентрировать свое внимание на чем-либо, сосредоточиться.

К характерным симптомам относят шаткую, семенящую походку, изменения в тембре голоса, артикуляции. Иногда наблюдается глотательная дисфункция. Тревожным сигналом могут послужить и замедленные интеллектуальные процессы, человек медленно анализирует полученную информацию, затрудняется в организации своей деятельности. Со временем проявляются физические признаки: ослабевают мышцы, сужаются зрачки, дрожат руки, кожа становится очень сухой, иногда нарушаются функции внутренних органов. При прогрессировании болезни проявляются галлюцинации, бредовые идеи.

Так проявляется старческое слабоумие. Сколько живут с этим заболеванием?Этот вопрос интересует многих. Ответ на него не может быть однозначным. Деменция не является причиной смерти. Иногда какие-либо проявления болезни (невнимательность, потеря ориентации) могут привести пожилого человека к несчастному случаю.

При диагностировании деменции доктор проводит тестирование, в процессе которого для пациента ставятся задачи, которые он должен выполнить за определенное время.

Сосудистая деменция

Когда речь идет о сосудистой деменции, стоит заметить, что отклонения в памяти не проявляются столь значительно. А вот эмоциональное состояние требует повышенного внимания. Все пациенты подвержены постоянной смене настроения. Смеясь до слез, они тут же могут горько зарыдать. Очень часто их посещают галлюцинации, они проявляют апатию ко всему, что их окружает. Иногда страдают эпилептическими припадками. При сосудистой деменции нарушается двигательная активность, жестикуляция, мимика скудеет. Происходят нарушения мочеиспускания. Для таких больных характерна неряшливость, безразличие к личной гигиене.

Старческое слабоумие: лечение, препараты

При терапевтическом лечении деменции не существует шаблонных, стандартных методов. Каждый случай индивидуален и рассматривается доктором отдельно. Связано это с огромной массой патогенных механизмов, которые предшествовали заболеванию. Стоит заметить, что излечить деменцию полностью невозможно, нарушения, вызванные повреждением головного мозга, имеют необратимый характер.

Какие препараты при старческом слабоумии чаще всего используются?Для лечения применяют нейропротекторы, они оказывают положительное влияние на головной мозг, улучшая метаболизм в тканях. Большую роль в терапии играет непосредственное лечение именно тех заболеваний, которые привели к деменции.

При когнитивных процессах используют антагонисты кальция, к ним относится церебролизин, а также ноотропные препараты. При наличии у больного затяжной депрессии врач назначает антидепрессанты. Чтобы избежать инфаркта мозга, рекомендуется принимать антикоагулянты и дезагреганты.

Особое внимание должно уделяться здоровому образу жизни. В пожилом возрасте просто необходимо полностью отказаться от алкоголя и табакокурения, слишком соленых и жирных продуктов. Рекомендуется больше проводить времени на свежем воздухе, двигаться.

Медикаментозные препараты применяют в основном для того, чтобы снять определенные симптомы. Психотропные лекарства назначаются при периодическом беспокойстве, нарушениях сна, проявлениях бреда, галлюцинаций. Врач старается назначать такие препараты, которые не вызывают побочных эффектов, в том числе слабости.

На ранней стадии приостановить прогрессирование заболевания, замедлить патологический процесс помогают ноотропы, а также метаболические препараты. Схему лечения может определить только лечащий врач. Средства подбираются строго индивидуально, шаблоны здесь неприемлемы.

Профилактика заболевания

Медицинская статистика утверждает, что старческим слабоумием страдают порядка 35,5 миллиона человек. При этом прогнозы врачи дают неутешительные. Возможна ли профилактика старческого слабоумия? В некоторых случаях предотвратить развитиеболезни поможет новейший препарат "Брейн Бустер". Эта биологически активная добавка наполняет рацион необходимым количеством полезных веществ, макро- и микроэлементов, витаминов. Удовлетворяет все потребности организма в нужных веществах. Препарат необходим для действенной профилактики старческого слабоумия, помогает он также и на начальных стадиях заболевания нормализовать деятельность сосудов головного мозга.

Препарат "Брейн Бустер" на практике проверен народной медициной. Для его создания использовались нужные растительные компоненты. Препарат стимулирует процессы в головном мозге, улучшает кровообращение, очищает сосуды. Позволяет справляться с депрессивными состояниями, улучшает память, делает человека более работоспособным и сосредоточенным.

Ни один человек не желает со временем приобрести старческое слабоумие, жить с этим недугом, создавать для своих близких невыносимые условия совместного существования. Начинать профилактику заболевания надо тогда, когда вы еще находитесь в здравом уме и понимаете необходимость и важность профилактических мероприятий.

Лечение и профилактика народными средствами

Для того чтобы приостановить, скорректировать развитие старческого слабоумия, можно воспользоваться народными средствами.

• При лечении атеросклероза принимайте отвары, настойки плодов боярышника, лофанта анисового, диоскореи кавказской.
• Постоянно принимайте витамины группы В, фолиевую кислоту. Употребляйте свежую чернику, зимой делайте из сушеных ягод отвары.
• На начальных этапах заболевания поможет настойка на корне девясила. Капли нужно употреблять 3-4 разы в день до еды.
• Слабопроявляемые признаки деменции хорошо корректирует экстракт гингко билоба. Препарат можно купить в любой аптеке.

Следует заметить, что страдающие деменцией чаще всего бывают неряшливы. За ними требуется постоянный уход. Если близкие не справляются с этим, то лучше нанять профессиональную сиделку или отправить больного в специализированное заведение - интернат, где наблюдают за пациентами, имеющими старческое слабоумие. Сколько живут с этим заболеванием? При развитой сосудистой деменции, как утверждают медики, продолжительность жизни составляет около пяти лет.

Всем пожилым людям рекомендуется вести активный, здоровый образ жизни. Больше гулять, дышать свежим воздухом. Не раскисать, не впадать в депрессивные состояния, развивать свой ум и интеллект, и тогда с большой вероятностью болезнь обойдет вас стороной.

Организм стареет, и мозг стареет вместе с ним, хотя старость вовсе не является синонимом слабоумия. Многие люди в нашей стране даже в преклонном возрасте сохраняют бодрость, ясный ум, вменяемость и неплохую память. Одна из моих пациенток в возрасте 78 лет вела преподавательскую деятельность в университете, и была любима своими студентами за чувство юмора и оптимистическое отношение к жизни. Однако чаще в старости у людей портиться характер, наблюдается раздражительность, вспышки злобы, ухудшается память. Многие родственники, замечая у близкого человека забывчивость, неопрятность, потерю интереса к жизни, решают, что это старение, естественные изменения в организме, поэтому на консультацию к врачу человек с маразмом попадает только тогда, когда расстройства в его поведении делают жизнь его родственников невыносимой.

Что такое старческий маразм

Старческий маразм (дименция, слабоумие) - это распад личности, психическое расстройство, которое со временем приводит к утрате возможностей какого-либо контакта с окружающими, к утрате элементарных навыков поведения во всех сферах жизнедеятельности. Это заболевание вызывает психические изменения, которые происходят в головном мозге, лечение часто малоэффективно, это необратимый процесс атрофии.

Диагноз «старческий мараз» может поставить только психиатр, а своевременно начатое лечение позволяет на многие годы отсрочить неминуемое наступление неприятных последствий болезни.

Степени тяжести старческого маразма

• Заболевание деменция (слабоумие) , как правило, возникает у людей престарелого возраста, не менее 5% больных старше 65 лет страдают от него. Они не могут больше приобретать новые навыки, при этом ранее усвоенные знания утрачиваются. Хотя старческий маразм уже по определению является тяжелым расстройством, в медицине в зависимости от проявлений симптомов заболевания, различают три степени тяжести дементных состояний.
• Легкая деменция - первые проявления заболевания, которые приводят к снижению социальной активности больного, нежеланию общаться с родными, коллегами и друзьями, утрате профессиональных навыков пациента. Он теряет интерес к внешнему миру, отказывается от любимых увлечений и проведения досуга. При легких симптомах старческого маразма пациент еще может сам себя обслуживать, он нормально ориентируется в пределах дома.
• Умеренная деменция - в быту именно эту стадию заболевания называют старческим маразмом, больной становится тяжелым бременем для близких ему людей. Человек забывает, как пользоваться кухонной плитой, телефоном, пультом телевизора, он не сумеет сам открыть дверной замок, его больше нельзя оставлять одного надолго. Пациенту нужны постоянные подсказки родственников, но навыки самообслуживания и личной гигиены у него еще сохраняются. Лечить маразм необходимо даже на этой стадии заболевания.
• Тяжелая деменция (старческое слабоумие) - характеризуется постоянной и полной зависимостью больного от помощи посторонних, самостоятельно человек не может справиться даже с самыми простыми действиями, он не может одеться, поесть, соблюдать гигиену.

Первые симптомы наступления старческого маразма

Какие симптомы в поведении пожилого человека считаются достаточным основанием для того, чтобы обратиться к врачу по поводу вероятности заболевания старческим маразмом?

• Память ― человек хуже, чем раньше, запоминает информацию о повседневных событиях, при этом информация о событиях из его прошлого остается сохранной. Человек с деменцией забывает о том, что происходило вчера, но прекрасно помнит события из молодости.
• Поведение ― первым симптомом наступления старческого маразма являются признаки небрежности, неряшливости. Человек постепенно утрачивает интерес к увлечениям, которые были интересны ему раньше, особенно для занятия требуются усилия, он отказывается от сложных для него видов повседневной деятельности, у него начинают появляться бытовые трудности. Человек еще в состоянии ухаживать за собой сам, но ему нужны постоянные напоминания об этом.
• Ориентировка ― человек стал плохо ориентироваться во времени, но при этом он хорошо понимает, в каком месте находится. Проблемы с ориентировкой могут возникнуть в малознакомом месте.
• Мышление ― появляются небольшие трудности при попытках решить несложные повседневные задачи, медленнее, чем раньше происходит подбор необходимого варианта действия.
• Общение ― близкие люди начинают замечать, что человека в старости постепенно начинает тяготить общение, он теряет самостоятельность при выполнении привычных обязанностей.

Причины возникновения старческого маразма

Основная причина заболевания - гибель нейронов мозга, причиной которой могут стать токсические отложения в мозге или недостаточное питание мозга кровеносными сосудами. Это первичная деменция, и к ней относятся около 90% всех случаев старческого маразма. Иногда ухудшение работы мозга наступает вследствие другого заболевания, течение которого затрудняет нормальную работу нервной системы. Это вторичная деменция, и на нее приходится около 10% случаев заболевания.

Лечение старческого маразма

У населения почему-то установилось прочное мнение о том, что старческий маразм неизлечим, возрастные изменения в организме старого человека нельзя исправить никакими лекарствами. Такие представления в корне неверны, лечение старческого слабоумия возможно и часто просто необходимо.

Не все виды старческого маразма необратимы, часто болезнь отступает после устранения ее причины. Если даже деменция наступила вследствие неизлечимого заболевания, современная современные антидементные препараты могут сдерживать темпы развития негативных симптомов старческого маразма. Обратитесь на консультацию к психиатру, только после объективного исследования и опроса больного он сможет диагностировать наличие атрофических процессов в головном мозге. Можно дополнительно провести электроэнцефалографию и компьютерную томографию мозга. Только квалифицированный специалист может назначить лечение при диагнозе «старческий маразм».

Главное, обратиться к врачу при первых симптомах старческого маразма, если же речь идет о тяжелой форме старческого слабоумия, то эффективного метода лечения сегодня еще нет, однако при симптоматическом лечении маразма можно серьезно облегчить участь больного.

Для успешного лечения пациенту лучше находиться в домашней обстановке. Обеспечьте больному максимум активности, привлекайте его к выполнению несложных домашних обязанностей, это замедлит течение болезни. При бессоннице или галлюцинациях врач может назначить психотропные препараты, на ранних стадиях лечения старческого маразма назначают нооторопы, позднее добавляют транквилизаторы.

Лечение поможет больному на несколько лет дольше сохранить контакт с окружающими, заботиться о себе. С помощью вовремя начатого лечения продлевается время живого общения семьи с любимым человеком, с близких родственников снимается часть нагрузки по уходу.

Как бороться со старческим маразмом

Принимайте витамин В12. Недостаточное количество этого витамина ― одна из наиболее частых причин дисфункции мозга в старости. Как показали исследования, у 20% людей старше шестидесяти лет и у 40% людей старше восьмидесяти лет по состоянию здоровья может развиться «псевдомаразм». Это состояние, когда в организме образуется меньшее количество желудочного сока, пища переваривается плохо, в организм поступает недостаточно витамина В12 и других витаминов группы В.

Принимайте витамин В6 и фолиевую кислоту. Недостаточность фолиевой кислоты в организме приводит к возникновению депрессий, дисфункций мозга и старческого маразма.

Употребляйте в пищу помидоры и арбузы. Пожилые люди с высоким уровнем антиоксиданта ликопина в крови, который содержится в томатном соке, помидорах и арбузах, дольше способны самостоятельно заботиться о себе.

Экстракт Гинкго. Этот препарат растительного происхождения стимулирует кровообращение в мельчайших сосудах головного мозга, резко улучшает память и умственные способности пожилых людей.

Чеснок. Вещества, входящие в его состав, в качестве стимуляторов роста действуют на разветвления нервных клеток, восстанавливают умственные функции, в том числе и память.

Гимнастика. Даже небольшая регулярная физическая активность замедляет наступление симптомов старческого маразма.

Профилактика заболевания

• сбалансировано питаться, здоровое питание препятствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, повышению артериального давления;
• избавиться от вредных привычек, особенно от курения и регулярного злоупотребления алкоголем;
• поддерживать физическую активность, ходить пешком на свежем воздухе;
• поддерживать постоянную умственную активность, получение образования. Интеллектуальные игры компенсируют потерю нейронов;

Человек, который не завел семью, по медицинской статистике, в два раза чаще рискует заболеть старческим маразмом.

Симптомы всех болезней вы можете найти на нашем сайте в разделе

Организм человека со временем стареет, и мозг при этом не является исключением. Хотя сразу хочется сказать, что старость - отнюдь не синоним слабоумия.

Много пожилых людей имеют ясный ум, хорошую память, обладают чувством юмора и оптимизмом. Хотя, к сожалению, немало и тех, кто к старости становится раздражительным, неопрятным, озлобляется, теряет память и интерес к жизни.

Родственники обычно поначалу списывают такие изменения на неизбежные старческие проблемы, и больной в итоге попадает к врачу в состоянии, когда находиться рядом с ним становится совсем невыносимо. Врач ставит диагноз «сенильная деменция» (старческое слабоумие), а близкие твердят: «Маразм!»

Что это такое? Когда ставится такой диагноз, и можно ли избавиться от него? Обо всем этом мы поговорим в статье.

Какое состояние больного определяется как маразм

Термином «маразм» в медицине обозначается состояние распада личности. Это одно из наиболее тяжелых с утратой способности к контакту с окружающей средой.

Маразм провоцируется атрофическими процессами в головном мозге и является исходом некоторых заболеваний, поражающих ЦНС.

Как развивается маразм, что это состояние провоцирует

До сих пор остается неизученной причина возникновения большинства заболеваний, сопровождающихся Чаще всего в таких случаях говорят о наследственной предрасположенности, но игнорировать воздействие внешних факторов тоже нельзя. К ним, как правило, относят инфекционные и острые внутренние заболевания.

Но какие расстройства психики вызывают маразм? Что это за патологии? Нужно сказать, что к ним относят целый ряд людей пожилого возраста, объединенных похожими признаками. Это и сенильная деменция, и болезнь Альцгеймера, и болезнь Пика, и

Признаки появления расстройства психики

И начинаются эти заболевания обычно незаметно для окружающих и поначалу довольно медленно. У каждого больного, прежде чем наступит маразм, симптомы расстройства психики развиваются по нарастающей шкале.

Одинаковым для этих патологий является и хроническое течение недуга с постоянным нарастанием симптомов. Кроме этого, болезни имеют обычно необратимый характер.

А одним из наиболее ярких признаков является нарастание слабоумия от практически незаметных проявлений до тяжелых изменений интеллекта человека.

Ранние симптомы надвигающегося маразма

Очень важно вовремя не допустить, чтобы маразм крепчал. Для этого стоит обращать внимание на особенности характера человека. Если заметно их утрирование, то есть бережливость становится скупостью, недоверие - подозрительностью, а настойчивость - упрямством наряду с нарушениями способности к адекватному анализу происходящего, обобщению и другим логическим операциям, то это и есть первые звоночки надвигающейся проблемы.

В таких случаях важно срочно поменять распорядок жизни и даже круг общения (как выяснилось, рутина - одна из причин нарушений психики). Иначе со временем появятся сварливость, раздражительность, сужение интересов, начнут нарастать расстройства памяти и возникать бредовые идеи, которые обычно распространяются на родственников и близких. А все это и приводит к слабоумию.

Клиническая картина маразма

Иронически говоря «Маразм крепчал!» о чудачествах пожилого человека, мы обычно и не задумываемся об истинном значении данного определения.

А ведь на самом деле на стадии маразма больные уже прикованы к постели, они лежат в одной позе, становятся абсолютно беспомощными и ведут практически растительную жизнь. Пациенты в этом состоянии часто не понимают обращенную к ним речь, могут беспричинно смеяться или плакать. Реакции в виде криков или стонов они проявляют только на телесные неудобства или боль.

Общее состояние человека при маразме характеризует тяжелое физическое истощение, развитие дистрофии внутренних органов и повышенная ломкость костей. Маразм имеет и характерные внешние признаки, такие как:

• крайнее исхудание;
• желтовато-бледная морщинистая кожа с пигментными пятнами, имеющими коричневатый или темно-желтый оттенок;
• кожа легко травмируется, и на ней возникают опрелости и пролежни.

Что это за состояние и как оно лечится

Вот такой коварный маразм. Что это ужасно и некрасиво, вы уже поняли. Возможности лечить данное состояние медикаментозно очень малы. И поэтому самое важное место в такой ситуации занимают уход за больным и надзор. Ведь в результате расторможенности влечений и он становится опасен как для окружающих, так и для себя.

Очень важно при этом как можно дольше оставлять больного дома, в родных стенах, потому что необходимость привыкать к новой обстановке вызывает у него ухудшение состояния.

Как правило, лечение маразма состоит в терапии сопутствующих заболеваний. Ноотропные препараты таким больным показаны лишь на начальной стадии. Нейролептические средства назначают в небольших дозах только пациентам с психотическими расстройствами или при выраженной суетливости. Замечен положительный эффект при своевременном лечении сосудистых нарушений. А для борьбы с бессонницей применяют малые дозы препаратов со снотворным эффектом («Нитразепам», «Диазепам»).

Не поддавайтесь маразму!

Да, так называемые «идиотизмы и маразмы», фото которых можно в большом количестве встретить в СМИ, - это лишь демонстрация чудаковатости или неприкрытой глупости отдельных людей, а маразм как медицинский диагноз - это весьма серьезное состояние, избежать которого можно, если постоянно тренировать свой ум и не терять интерес к жизни. Не поддавайтесь болезни, и она обязательно отступит!

Когнитивные способности человеческого мозга в течение жизни проходят несколько стадий. Эти периоды отражаются на поведении индивида и его жизни в целом:

• в детстве идет активное развитие мыслительных процессов, расширение функций, активное накопление знаний, умений и навыков;
• в молодости и в зрелые годы человек проходит пору расцвета психических и умственных возможностей, достигает вершин в повседневной и профессиональной деятельности;
• с возрастом в мозгу начинают происходить инволюционные процессы, которые затормаживают развитие, ограничивают движение вперед.

Период стагнации (устойчивости) достаточно продолжителен – утрата приобретенных знаний начинается чаще всего только на 7 – 8-м десятке. В это время появляются признаки деменции, получившей название старческого (сенильного) слабоумия.

Всеми мыслительными и физическими процессами управляет мозг. Его успешная деятельность зависит от достаточного кровоснабжения, отсутствия токсического воздействия, очагов воспаления, травм и их последствий.

В течение жизни с организмом человека происходят изменения, которые негативно отражаются на работе мозга, и приводят к снижению когнитивных функций:

• атеросклероз – сужение просвета сосудов в связи с повреждающим действием сахаров и отложением на стенках липидного слоя, а также появления протеиновых бляшек, что значительно снижает эластичность и транспортные способности артерий, вен и капилляров, обедняет кровоснабжение мозга;
• травмы мозга – приводят к разрыву нейронных связей, которые не всегда восстанавливаются в полной степени, а на месте повреждения образуется соединительная ткань, вместо нервной;
• некротические явления в мозгу после кровоизлияния или инфаркта мозга (ишемического отмирания отдельного участка вследствие прекращения кровоснабжения) формируют специфические реакции мозговых тканей, нередко извращающие первоначальную направленность действий;
• атрофические явления в мозгу, как и во всех других органах с уменьшением объемов, а значит, и функций.

Какими бы ни были причины снижения мозговой деятельности, они происходят в пожилом и старческом возрасте с каждым. Но не каждый страдает ярко выраженной деменцией. У некоторых процесс инволюции протекает очень медленно, и рассматривается как неизбежные проявления старости.

Важно! Примерно у 10% населения в возрасте 70 лет и 50% после 80 лет сенильное слабоумие носит яркий характер. Демонстративные проявления его динамично нарастают и неизбежно привлекают внимание.

Признаки деменции у стариков

Мыслительная деградация происходит постепенно. К сожалению, первые признаки далеко не всегда воспринимаются самим пожилым человеком и его ближайшим окружением как симптом неблагополучия. Чаще всего болезнь становится очевидной для близких и посторонних в далеко зашедших случаях. Среди ярких проявлений болезни врачи называют изменения:

• памяти;
• умственных способностей;
• эмоциональных проявлений;
• физических возможностей;
• поведенческих реакций и коммуникативных связей;
• мировосприятия в целом.

Амнестические явления

Ухудшение памяти проявляется многообразно. Первые «звоночки» появляются у вполне дееспособных людей, которым до старости еще далеко: кому не знакомо явление, когда забываешь, зачем пришел в какое-то помещение в доме или не можешь вспомнить, где видел человека! Такие моменты вызывают недоумение, досаду, смех – все что угодно, но только не озабоченность состоянием своего здоровья, и редко побуждают к посещению врача.

Трудности с воспоминаниями бывают следующими:

• забываются недавно произошедшие события, не остаются в памяти задачи, поставленные в разговоре, пропускаются назначенные встречи и прочее – при этом «дела давно минувших дней» помнятся прекрасно, что и дает ошибочный повод гордиться собственной памятью;
• страдает ориентация во времени – больной не всегда помнит текущую дату, забывает, когда происходили те или иные события, или считает, что давние явления – это настоящее;
• пространственная дезориентация – человек временно перестает узнавать (помнить) знакомые места, особенно за пределами места постоянного жительства, например, двор дома и его окрестности;
• страдает память на лица – сначала пожилой человек перестает узнавать дальних знакомых, потом друзей, затем родственников, а в конце концов не идентифицирует и собственное отражение в зеркале.

Эти проявления мозговых нарушений, появившись однажды, постоянно нарастают и постепенно приводят к полной самоизоляции больного от окружающих. Дело только во времени – при медленном течении болезнь достигает пика лет через 15 -20, а при применении средств, улучшающих память, и позже. Но нередко и стремительное развитие болезни, которое делает полным инвалидом еще недавно вполне здорового человека.

Важно! Все остальные проявления деменции так или иначе связаны с нарушениями памяти.

Снижение умственной активности

Утрата мыслительных функций также происходит исподволь. Ее проявления не менее многообразны и показательны:

• снижение внимания и как результат – выпадение информации из поля зрения;
• утрата способности учиться новому, сначала углубленно, а затем и поверхностно – память подводит, внимания не хватает, не происходит осознанное усвоение;
• постепенная утрата полученных знаний и навыков – сначала остаются автоматизированные действия, затем исчезают и они (чтение, письмо, счет, умение извлечь информацию из разных источников, умение пользоваться бытовыми приборами);
• необратимая потеря интереса к профессии и исчезновение квалификационных умений – в первую очередь умственных, а механические еще какое-то время сохраняются на элементарном уровне, если позволяет физическое состояние тела, но связь между выполненными работами уже не прослеживается.

Снижение глубины мыслительных процессов поначалу обескураживают самого больного. В этом случае он старается завуалировать свою некомпетентность, переводит разговор на знакомую пока тему. Такое общение производит впечатление некой рассеянности, но не наталкивает на мысль об органической патологии мозга, не становится поводом консультации с врачом.

Эмоциональные проявления деменции

Первые признаки умственного старения не проходят мимо внимания носителя этих признаков. Сначала эмоциональные изменения связаны не с органикой, а скорее, с осознанием неизбежности патологических явлений. Поэтому изменению психики часто предшествует упадническое настроение.

Важно! Еще до глубокого органического изменения эмоционального состояния может развиться депрессия – результат осознания неизбежности болезни.

С развитием болезни депрессия уходит, эмоции становятся не столь сложными, как раньше, и вызывают их поверхностные явления. В это время появляются:

• нестабильность настроения – легкая смена смеха слезами, веселья угрюмостью, спокойствия раздражительностью и обратно;
• упрощение эмоций – плоский юмор, поверхностная грусть, отсутствие чувств там, где раньше их было бы с избытком – равнодушие;
• снижение морально-этических требований – демонстрация явного интереса к необщественным сторонам жизни – сексу, например, а также отсутствие стремления следовать нормам поведения;
• обострение черт характера до абсурдности – общительность превращается в болтливость, скромность в избегание любых контактов, бережливость в накопительство и собирание ненужных вещей, экономность в скупость, забота о близких в авторитарность и менторство, критичность в ворчливость, беспардонность и агрессию.

Важно! В эмоциональном плане человек постепенно перестает быть членом коллектива, не замечает привязанности и любви близких, что делает общение с ним затруднительным.

Физическая сторона жизни

Часто старческая деменция изменяет и возможности двигательной активности человека. С началом мозговых изменений движения становятся не столь скоординированными, как раньше, выносливость снижается, человек становится слабее (в редких случаях возможны приступы повышения силовых показателей).

Особенно страдает физическая сторона при болезни Паркинсона, частом спутнике старческой деменции. В этом случае появляются следующие признаки:

• тремор (дрожание) частей тела – сначала одной из рук, затем постепенно переход на все конечности, включение непроизвольных движений головы;
• ригидность (скованность) мышц – исчезновение мимики, сохранение приданного телу положения;
• проблемы с передвижением – походка становится неестественной, движение затруднено, часто требуется помощь.

Общение и отношение к жизни

Меняются и поведение, коммуникативные особенности, а также мировосприятие у стариков, пораженных деменцией.

Окружающий мир постепенно перестает существовать – центром вселенной становится сам больной. Все, что происходит за пределами его ощущений, не воспринимается вообще.

Поэтому коммуникативные навыки постепенно, а порой и очень быстро сводятся на нет. Если больной и проявляет активность и говорит что-то, то это не значит, что он пытается что-то сообщить – он так самовыражается, вне зависимости от заинтересованности окружающих. Объект его общения – вымышленные персонажи или он сам.

Важно! Достаточно рано исчезают инстинкты самосохранения – человек становится опасен сам для себя.

Лечение старческой деменции

К сожалению, повлиять на явно развитое заболевание невозможно – это один из признаков неизбежного угасания человека, вариант ухода из этого мира.

Возможно несколько отсрочить проявление болезни, если вовремя начать наблюдение у невропатолога. При первых признаках ухудшения памяти назначают средства для улучшения кровоснабжения мозга и активизации мозговой деятельности. Укрепление сосудов, профилактические мероприятия, детоксикация (при необходимости, например, алкоголизме или наркомании, почечной недостаточности) и лечение хронических заболеваний, коих к старческому возрасту накапливается достаточно, могут продлить светлый период жизни.

Лечение деменции. Рис. 1
Лечение деменции. Рис. 2
Лечение деменции. Рис. 3

Уход за престарелым

На близких ложится организация ухода за больным на всех стадиях.

Стадии болезни представлены в таблице.

Действия близких при легкой стадии деменции

В первой, легкой степени деменции, когда возможно общение, необходимо окружить члена семьи любовью и продемонстрировать свою готовность помочь. Однако не следует подчеркивать несостоятельность больного в некоторых вопросах, прилюдно ставить диагноз. Деликатность и такт – вот что нужно для того, чтобы пожилой член семьи избежал депрессии.

Рекомендации по уходу за больным деменцией. Рис. 1
Рекомендации по уходу за больным деменцией. Рис. 2
Рекомендации по уходу за больным деменцией. Рис. 3

В это время необходимо создавать ситуации, когда больной включается в жизнь семьи, поручать ему посильные дела, подчеркивать их важность – пусть человек почувствует себя нужным.

Очень полезна познавательная деятельность – организовать чтение и обсуждение прочитанного или просмотр фильма с обменом мнениями, разгадывание кроссвордов.

Активное участие в жизни семьи способно приостановить развитие болезни не хуже, чем симптоматическое лечение.

Рекомендации по уходу за больным деменцией. Рис. 4
Рекомендации по уходу за больным деменцией. Рис. 5
Рекомендации по уходу за больным деменцией. Рис. 6

Важно! На этой стадии хороший контакт получается у стариков с детьми – к обоюдному удовольствию. Это надо приветствовать и использовать.

Дальнейший уход

На следующих этапах необходим постоянный присмотр. Даже при сокращенном общении пожилой человек чувствует еще длительное время присутствие родных. И как бы он себя ни вел, необходимо устранить все опасности, которые могут причинить вред.

Купание и гигиена больного
Обеспечение безопасности больного деменцией
Общение с больным деменцией