Нормально ли при месячных сильные боли. Почему сильно болит живот при месячных

Почему дисменорея вызывает болезненные ощущения? Как справиться с болью с помощью медицинских и домашних методов? Массаж и гимнастика для облегчения дискомфорта при месячных. Методы профилактики.

Содержание статьи:

Боль при месячных или дисменорея - это выраженное ощущение дискомфорта во время менструального цикла. Типичная локализация: нижняя часть живота, поясница, область паха. Проявление: тупые ноющие, острые, режущие, спастические боли. Болезненность может продолжаться постоянно или появляться периодически, стихая и вновь усиливаясь. Дополнительные симптомы: скованность и тяжесть мышц ног, мигрень, диарея, тошнота. В большинстве случаев менструации, значительно снижающие качество жизни, указывают на патологию. Для выяснения причин и устранения желательно обратиться к врачу.

Основные причины боли при месячных

Слабые тянущие боли за неделю до месячных, которые прекращаются с началом менструального цикла, могут быть симптомами ПМС (предменструального синдрома). Многие женщины считают, что это нормальное явление, и к врачу не обращаются. В некоторых случаях так и бывает - болезненный ПМС передается по наследству. Если же облегчить состояние не получается в течение в 2-3 дней от начала кровотечения, то необходимо обратиться к врачу.

Причиной ощущений дискомфорта во время менструального цикла могут стать:

Патологии гинекологических органов - перегиб маточных труб, атрезия (сужение) влагалища, удвоение или недоразвитость матки, недоразвитие или аномалии репродуктивной системы.
Заболевания, связанные с воспалительными процессами в малом тазе - эндометриоз, эндометрит, аднексит, сальпингоофорит, вульвовагинит, венерические болезни.
Новообразования в гинекологических органах - полипы в матке и трубах, миомы, фибромы, кисты придатков.
Спаечный процесс после операций или воспалительных заболеваний, как в гинекологических органах, так и в брюшной полости.
Гормональные нарушения - поликистоз яичников, повышенная или сниженная активность щитовидной железы.
Слишком высокая чувствительность, связанная с выраженной возбудимостью нервной системы.
Частые аборты, недавно проведенные прерывания беременности, неустановившийся менструальный цикл - в пубертатном возрасте, после родов, операций или аборта.
Отслоение плодного яйца во время цикла и самопроизвольное прерывание беременности, то есть выкидыш.
Недостаток полезных веществ в организме - кальция и магния, вызванный нерациональным или неправильным питанием или нарушением усвоения, связанным с патологией пищеварительных органов.
Некоторые виды контрацепции - установка маточного колпачка или спирали.

Болезненные ощущения различной выраженности могут спровоцировать малоактивный образ жизни, необходимость находиться длительное время в положении «сидя» или «стоя» из-за профессиональной деятельности, смена климатических поясов.

Как избавиться от боли при месячных?

Выраженность болезненных ощущений различают по степеням. При 0-1 степени возникают боли за день до месячных, продолжаются еще сутки, выраженность слабая, ощущения ноющие, усиливаются редко, стихают после приема болеутоляющих средств и повторно не возникают. При второй степени дисменореи болезненность сопровождается незначительной слабостью, головокружением, иннервируется нижняя часть поясницы и область паха, лекарственные средства устраняют дискомфорт ненадолго, а когда действие заканчивается, состояние вновь ухудшается. При третьей степени дисменореи к общим симптомам присоединяются: головокружение, мигрень, тошнота, диарея, иногда появляются обмороки. Если во время месячных женщина становится нетрудоспособной, лечение необходимо. Но нужно знать: любые боли во время менструального цикла различной выраженности - достаточная причина для обращения к врачу.

Таблетки от боли при месячных

Перед тем как использовать лекарственные препараты, необходимо нанести визит к гинекологу. Если сильные боли при месячных спровоцированы воспалительными процессами, то эффект от приема будет кратковременным, общее состояние в дальнейшем усугубится, а инфекция распространится на все репродуктивные органы.

Устранить ощущения дискомфорта при дисменорее помогают следующие препараты:

Нестероидные противовоспалительные средства . Кетопрофен и Кетонал, аналоги - Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид. Препараты уменьшают синтез простагландинов, сократительная способность матки снижается. Отторжение эндометрия не нарушается. Минусы подобного лечения: продолжительность действия - не более 4-5 часов, принимать можно не дольше 5 дней (не чаще 3 раз в сутки). Препараты агрессивно действуют на слизистую пищеварительных органов и могут спровоцировать внутреннее кровотечение.
Спазмолитики . Лекарства этой группы снимают напряжение мускулатуры матки, чем устраняют болезненные ощущения. Эндометрий отделяется равномерно, влагалище расслабляется, и застойных явлений не возникает. В эту группу входят Спазмалгон и Но-шпа, а также аналоги - Папаверин, Бускопан, Баралгин. Противопоказаниями для применения являются: артериальная гипертензия, повышение внутриглазного давления, недостаточность - почечная или печеночная.
Обезболивающие препараты . Снимают боли перед месячными и во время цикла, но лечебными действиями не обладают. К ним относятся Анальгин и аналоги - Андипал, Рапидол. Основное противопоказание - нарушение кроветворной функции, так как лекарства меняют формулу крови.
Седативные средства . Применяются, если болезненность вызвана эмоциональной нестабильностью, раздражительностью, может быть, депрессиями. В этом случае задействуются таблетки с валерианой или аналог Корвалдин. Могут использоваться транквилизаторы - Гидозепам, средства аналогичного действия - Реланиум, Триоксазин.

Если дисменорея спровоцирована гормональными изменениями, врачи назначают препараты, одновременно являющиеся противозачаточными. Лекарства устраняют боль, уменьшают объем менструальных выделений и нормализуют гормональный цикл. Наиболее «популярными» средствами являются Диане-35 и Ярина. Но могут применяться аналоги - Тризистон, Антиовин, Овидон, Микролют.

Самостоятельно лекарственные средства при менструации применяются, если болезненные ощущения кратковременные, патологических или гормональных изменений не выявлено. Во всех остальных случаях перед началом лечения необходимо обратиться к врачу.

Инъекции при болезненных менструациях

После приема лекарственных средств до начала действия проходит от 20 минут до часа, поэтому при сильной боли рекомендуют воспользоваться инъекциями.

Почти все препараты группы НВПС и спазмолитики выпускаются в растворах. Быстрым действием отличаются: Но-шпа, Папаверин, Кетонал. Они используются чаще. Аналогичное свойство имеют: Диклофенак, Ибупрофен, Баралгин, Мидокалм, Папаверин.

Сильные боли, вызывающие у женщин расстройство сознания, купируются опиумными анальгетиками в стационаре. В домашних условиях такие препараты не применяют.

Народные средства от боли при месячных

Знахари и народные целители предлагают свои средства для устранения дискомфорта.

Наиболее действенные рецепты:

. Помогает избавиться от болезненных спазмов и симптомов диареи. Заваривают как чай, столовую ложку заливают стаканом кипятка, настаивают 15 минут. Стакан выпивают в течение дня, в 3 приема, за 30 минут перед едой.
Настой коры калины . В указанных выше пропорциях заваривают кору калины, но в этом случае настой нужно кипятить не менее 20 минут. Это средство принимают по 2 столовые ложки. Чаи можно пить не более 2 дней.
Сборы с седативными свойствами . Помогают успокоиться и расслабляют мускулатуру матки. Смешивают в равных пропорциях мяту, котовник и малину; или зверобой, корень валерианы (пустырник), кору дуба. Заваривать лучше в термосе, вечером, оставляя на всю ночь. В день выпивают стакан равными порциями. Начинают принимать за 2-3 дня до начала менструации и продолжают до ее окончания.
Листья малины . Рекомендуется принимать при дисменорее, сопровождаемой такими симптомами, как головная боль, головокружение, лихорадочное состояние. Настаивают листья как чай. Перед тем как пить, можно добавить мед.
Сбор при начале менопаузы . С помощью следующего состава облегчают болезненность при менструациях у женщин, у которых начинается переход в менопаузу. Заваривают 0,5 л кипятка зверобой и календулу, по столовой ложке. Когда вода остынет, добавляют 2 столовые ложки спиртовой настойки пустырника. Это же средство используют, если менструации исчезли, а болезненность во время предполагаемого цикла осталась. Пить начинают за 2 дня при начале ПМС и продолжают еще 4-5 дней.
Составы при сильном кровотечении и спазмах . Соединяют по столовой ложке зверобоя, ромашки аптечной, коры дуба. Заливают кипятком, 500 мл, настаивают 2 часа. Пьют 2 стакана в день, вне зависимости от приема пищи.
Травяная смесь от кровотечения и боли при миоме . Разрывают на мелкие части 1 стебель водяного перца и 2 - горца птичьего. Кипятят воду - 0,8 л, всыпают стебли и проваривают 3 минуты. Процеживают. Стакан нужно выпить за день, равными порциями, каждые 3 часа.

Важно! Совмещая народные средства с фармацевтическими препаратами, необходимо посоветоваться с врачом.

Домашние способы от дисменореи

Чтобы устранить боль, можно применить вспомогательные методы.

Если кровоотделение повышено, на низ живота прикладывают грелку из замороженного льда или пластиковую бутылку с холодной водой. Сосуды сужаются, боли уменьшаются. Холодную грелку прикладывают на 15-20 секунд, отстраняют на такое же время и процедуру вновь повторяют. Общее время, которое холод держат на животе - 15-30 минут в день. Если злоупотребить, можно застудить органы малого таза и «заработать» аднексит (воспаление придатков).

Теплая грелка тоже снимает боль, но ее используют, когда месячные скудные. Сосуды расширяются, отделение эндометрия облегчается, дискомфорт исчезает. Но и в этом случае время тепловой процедуры следует ограничивать, чтобы не вызвать прорывное маточное кровотечение.

Можно облегчить симптомы дисменореи, если максимально расслабить мускулы в области поясницы. Нужно лечь на спину, на ровную горизонтальную поверхность, и подложить под поясницу свернутое валиком полотенце или небольшие теннисные мячики. С помощью возвратно-поступательных движений, вперед-назад, увеличивают прогиб, расслабляя мускулы половых органов за счет натяжения прямых мышц живота.

Массаж от боли при месячных

Устранить болезненные ощущения при менструации поможет массаж. Наиболее эффективное действие оказывает акупрессура - стимуляция активных точек.

Воздействие	Место	Время
Большие пальцы	Позвонки кобчика, с двух сторон	40 секунд
Острие карандаша	Верхняя точка щиколотки	1 минута
Острие карандаша	Точка между большим и указательным пальцем стопы	1 минута
Пальцы	Задняя часть голени, на 4-5 см выше лодыжки	30 секунд, троекратно

Можно сделать легкий массаж нижней части живота, растирая область ладонью по часовой стрелке. Воздействие не должно вызывать болезненности и ощущения дискомфорта.

Комплекс специальных упражнений поможет справиться с дискомфортом во время менструации. Конечно же, если боль настолько сильная, что вызывает тошноту, рвоту, потерю сознания, физкультурные занятия придется отложить.

Гимнастикой желательно заниматься ежедневно, утром и вечером.

Комплекс упражнений:

Наклоны вперед . Ноги на ширине плеч. Руки сначала прикасаются к одной стопе, затем к другой. Кратность повторения - 10 раз.
Подъем ног . Исходное положение - прежнее. Руки перед грудью, сцеплены в замок. Левым коленом нужно стараться прикоснуться к правому локтю, правым - к левому. Повтор по 10 раз.
«Кошка» . Принимают коленно-локтевую позицию, голову опускают вниз, выгибают спину. Положение фиксируют на 10 секунд. Для повышения эффективности затем можно сначала сесть на пятки, а уже потом вернуться в исходное положение. Выполняется по 8-12 раз, в зависимости от самочувствия.
«Велосипед» . Лежа на спине, имитируют кручение педалей.
Груз на животе . Лежа на спине выпрямляются, на область пупка кладут книгу и делают быстрые поверхностные вдохи. Продолжительность упражнения - 3-5 минут.

После тренировки нужно 5-7 минут полежать. Переутомляться не следует. Как только боль отступает, тренировку прекращают.

Обратите внимание! Если упражнения делать все время, а не только во время цикла, болезненных симптомов дисменорея вызывать не будет.

Профилактика менструальных болей

Чтобы не пришлось задумываться, какие таблетки пить и что заваривать во время месячных, к ним нужно готовиться заранее.

Уменьшают в рационе количество мясных продуктов за счет кисломолочных.
За несколько дней до цикла из дневного меню исключают крепкий чай, кофе, шоколад, уменьшают количество соли.
Полезны свежевыжатые соки - морковный и свекольный.
Хотя бы 20-30 минут в день нужно посвятить тренировкам, побольше гулять на свежем воздухе. Наиболее полезный вид занятий - йога.
Стрессов следует избегать. Чтобы научиться справляться с собственными эмоциями, занимаются тренингами. Можно обратиться за помощью к психотерапевту, принимать легкие седативные средства на травах - например, Новопассит или Нотту.
В рацион вводят витаминно-минеральные добавки, Гематоген, препараты с кальцием и магнием.

Как избавиться от боли при месячных - смотрите на видео:

Если вышеописанные меры не помогают и менструальные боли, которые отступили после приема анальгетиков и спазмолитиков, вновь возвращаются и держатся больше 3 дней, необходима помощь официальной медицины. Не устранив основную причину, справиться с дискомфортом при дисменорее невозможно.

Менструация является естественным явлением, которое присутствует в жизни любой женщины. Она несет с собой некоторый дискомфорт и требует обязательного соблюдения гигиенических процедур. Обычно период от начала одной менструации до первого дня следующей (менструальный цикл) составляет примерно двадцать восемь дней. Некоторые женщины в этот период не наблюдают каких-либо существенных перемен в организме, за исключением слабого кровотечения на протяжении нескольких дней. Но есть и те, для которых месячные ассоциируются с неприятными болевыми ощущениями, интенсивность которых особенно повышается в последние две недели цикла.

Большинство женщин, испытывая боли во время месячных, считают это нормальным явлением, обязательной частью менструации, поэтому особенно не беспокоятся. А вот и зря! Поскольку такого рода боли во время месячных могут являться проявлениями каких-либо серьезных заболеваний.

В медицине болезненные месячные обозначаются термином дисменорея или альгоменорея. Зачастую боль возникает за несколько часов до начала месячных и длиться на протяжении одного-двух дней. Характер такой боли может быть различным: схваткообразным, ноющим, колющим, отдавать в поясницу или крестец. Выделяют три степени тяжести болей при менструации. Первая степень является наиболее распространенной, боли носят умеренный характер, вызывая небольшое недомогание, которое абсолютно не является помехой для социальной активности. Обычно такие боли наблюдаются в подростковом периоде, снижаясь в дальнейшем или пропадая совсем (обычно после родов). Если же они не исчезают в этот период – это повод для беспокойства, поскольку легкая степень болей может перейти в среднюю (вторую) степень, когда их характер становится более сильным и продолжительным.

Средняя степень альгоменореи характеризуется сильными болями, к которым добавляются головные боли, тошнота и рвота, вздуете живота, сухость во рту, озноб, головокружение и общая слабость. Помимо этого страдает психоэмоциональное состояние женщины (раздражительность, депрессия, беспокойство, рассеянность, снижение памяти, бессонница, апатия), истощается нервная система, что сказывается на качестве жизни, а также существенно снижается работоспособность. Помимо этого может наблюдаться увеличение веса, появляться отеки конечностей, нагрубание и чрезмерная чувствительность молочных желез . Чтобы облегчить состояние, необходим прием лекарственных препаратов, назначить которые может только специалист.

При третьей, тяжелой степени альгоменореи наблюдаются чрезвычайно сильные боли внизу живота и области поясницы, проявляется общая слабость и возникает сильная головная боль. Очень часто к этим симптомам добавляются понижение артериального давления, повышение температуры тела, сердечные боли, тахикардия, а также рвота. Могут случаться обмороки. В данном случае болеутоляющие средства практически не помогают.

Вообще сильные боли во время месячных – явление довольно опасное, так как может являться не только симптомом серьезной болезни, но и стать причиной нарушения менструального цикла и бесплодия. Что же служит источником возникновения болей при месячных?

Причины боли во время месячных.
По мнению большинства врачей, главной причиной возникновения менструальных болей является гормональные нарушения в организме. Помимо этого боли во время месячных могут быть следствием нервных болезней или органов мочеполовой системы, недоразвития матки или матки с перегибом, кисты, возникать на фоне избыточного содержания простагландинов, воспалительных процессов, опухоли, рубцовых сужений шейки матки. Если боли носят нерегулярный характер, то их причиной может быть снижение порога болевой чувствительности на фоне перенапряжения как психологического, так и физического.

Медики выделяют первичную (функциональную) альгоменорею, которая не связана с какими-либо нарушениями в организме, и вторичную альгоменорею, при которой имеют место патологические процессы в органах малого таза.

Другими причинами сильных болей в период месячных у женщин, особенно после 30 лет могут быть:

роды, аборты, гинекологические заболевания воспалительного характера;
эндометриоз (схваткообразные боли внизу живота, отдающие впрямую кишку, беспокоят в течение всего менструального цикла, усиливаясь за несколько дней до начала месячных);
применение внутриматочных средств контрацепции (кроме гестаген содержащих контрацептивов);
субмукозная миома матки (когда миоматозный узел выталкивается через канал шейки матки);
варикоз малого таза на фоне воспаления и спаек, системного заболевания вен (расширение геморроидальных вен и вен нижних конечностей);
отклонения в развитии гениталий, затрудняющие отток менструальной крови.

В случае болезненных месячных следует проконсультироваться со специалистом для исключения наличия серьезных проблем со здоровьем. Итак, к врачу-гинекологу следует обратиться если:

после окончания месячных боли не исчезают;
если во время месячных возникает диарея, наблюдается сыпь и высокая температура;
менструальное кровотечение носит сильный характер в течение нескольких менструаций подряд;
когда «нормальная менструация» сменяется болезненной;
сильные боли сочетаются с проблемами с пищеварением (черный стул или с кровью).

При отсутствии проблем и осложнений, устранить боли поможет правильно подобранная диета и прием витаминного комплекса.

Как снизить боль во время месячных?
Терпеть боли во время месячных не нужно, но и горстями глотать обезболивающие препараты тоже не следует, ведь эффект от них будет временным, поскольку таким образом вы устраните следствие, а не причину проблемы. Вообще, перед тем, как что-то предпринять, необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти обследование на предмет наличия заболеваний. Если каких-либо серьезных нарушений нет, можно попытаться уменьшить боли без приема лекарств.

Самое простое, конечно, выпить таблетку какого-нибудь анальгетика (кроме аспирина и аспиринсодержащих препаратов) или спазмолитика. К ним можно отнести но-шпу, баралгин, анальгин, кетанов, спазган, ибупрофен и другие. Насчет обезболивающего также следует посоветоваться со специалистом. Но можно попробовать устранить боль более «консервативными» методами. К примеру, положить с теплой водой на живот (не более пятнадцати минут, иначе можно спровоцировать сильное кровотечение). Это способствует усилению кровотока в матке и сокращению боли, вызванной спазмами. Также можно выпить чашку горячего травяного чая (малина, мята) или любой другой горячий напиток. Вообще, во время месячных необходимо пить больше жидкости (до двух с половиной литров в день). Существенно снизить болевые ощущения поможет диета с ограничением жиров и сахара, а также специальные комплексы физических упражнений.

Боли во время месячных могут совсем исчезнуть, если женщина применяет оральные гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки). Иногда усилием воли, переключив внимание на какую-либо интеллектуальную работу, можно ослабить или вовсе устранить боль.

Одним словом, не стоит терпеть болезненные менструации, они негативно отражаются на психическом состоянии, работоспособности и отношениях с окружающими. Консультация с гинекологом позволит исключить развитие серьезной болезни, кроме того врач посоветует наиболее эффективный метод обезболивания.

Каждой женщине хорошо знакомы симптомы, сопутствующие менструации: подавленное настроение, раздражительность, неприятные ощущения в груди, спазмы и боли в животе. Иногда боль в нижней части живота настолько выражена, что нарушается привычный образ жизни. Врачи называют это состояние дисменореей.

Многие женщины смирились с болевым синдромом во время месячных. Но подобное отношение к такой деликатной проблеме ошибочно, поскольку боль может быть непросто естественным недомоганием, но и свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Сильные боли в критические дни не следует игнорировать.

Менструация - это процесс, благодаря которому женский организм освобождается от ненужных продуктов жизнедеятельности.

Его регулируют нервные импульсы, поэтому легкий дискомфорт и болезненные ощущения не могут являться патологией. Очень сильные боли говорят о неполадках в женской половой системе.

Обычно боль начинает ощущаться за несколько часов до наступления месячных, и длится до двух дней. По характеру она бывает схваткообразной, колющей, ноющей и обнаруживать себя не только в нижней части живота, но в крестце и пояснице.

Специалисты классифицируют менструальную боль по следующим критериям:

Боль незначительно выражена, дискомфорт отсутствует. Возможны легкое недомогание, сонливость и усталость. 40% женщин страдают этой формой дисменореи с самого первого менструального цикла. У 25% женщин это состояние проявляется в течение жизни. Врачи не рекомендуют что-либо делать при этих болях, если они не нарастают и не нарушают привычный образ жизни.
Средняя форма дисменореи - альгоменорея, сопровождается ознобом, сильными болями в животе, потемнением в глазах, шумом в ушах, иногда обмороками перед началом менструального кровотечения. Активность женщины в это время заметно снижена. Многие прибегают к помощи сильных обезболивающих и спазмолитиков уже в первый день месячных, но таблетки лишь заглушают боль, но не решают проблему. Рекомендуется обратиться к гинекологу и выяснить причины такого состояния.
Третья форма дисменореи является очень тяжелой. Симптомы альгоменореи, описанные выше, дополняются аритмией, сердечными болями, рвотой и общим нарушением самочувствия. Анальгетики не всегда дают желаемый результат. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Очень сильные боли перед месячными и во время них могут возникать на фоне гормональных нарушений, гинекологических патологий, травм половых органов, стать причиной психического расстройства, депрессивного синдрома и даже бесплодия.

Причины

Сильные менструальные боли могут быть вызваны следующими причинами:

воспалительные процессы в органах малого таза;
полипы в матке;
эндометриоз;
спаечный процесс;
синдром поликистозных яичников;
доброкачественное новообразование - фиброма;
самопроизвольный выкидыш в дни менструации;
гормональные нарушения, повышенная активность щитовидной железы;
наличие внутриматочной спирали;
атипичное расположение детородного органа;
половые инфекции;
повышенная возбудимость нервной системы;
генетическая предрасположенность;
недостаток магния и кальция в организме;
недавно проведенный искусственный аборт или роды;
сидячий образ жизни;
неправильное питание.

Если менструальная боль кратковременна, а боль не столь сильная, чтобы нарушать привычный образ жизни, значит, все в пределах нормы, ничего делать не нужно.

Диагностика

Обследование при болезненных месячных должно быть комплексным. Врач осматривает пациентку на гинекологическом кресле и проводит пальпацию молочных желез.

Наиболее важна предыстория жалоб, с помощью которой можно выявить возможные причины развития дисменореи.

После опроса и осмотра пациентки, специалист может предложить проведение следующих диагностических обследований в зависимости от предполагаемой причины заболевания:

УЗИ-исследование органов малого таза;
определение гормонального статуса;
цитологический анализ на ЗППП;
гистероскопия для исключения внутриматочных отклонений;
лапароскопия для оценки состояния органов брюшной полости;
консультация узких специалистов: эндокринолога, хирурга, психиатра.

Лечение

При выборе адекватной консервативной терапии, специалист учитывает форму дисменореи (легкая, средняя или тяжелая), характер болевого синдрома, его причины и индивидуальные особенности пациентки. Хирургическое вмешательство показано только в случае тяжелой дисменореи, которой сопутствуют патологии репродуктивной системы (опухоли, спаечный процесс и пр.).

отказ от вредных привычек: алкоголя, курения, кофеина;
нормализация условий труда и отдыха;
исключение стрессовых факторов;
полноценный сон;
здоровое питание, исключающее жирные, жареные и трудноперевариваемые продукты;
нормализация веса (доказано, что женщины с ожирением чаще других страдают от болезненных месячных);
умеренные занятия спортом, водные процедуры.

Немедикаментозная терапия направлена на снижение интенсивности боли при месячных и уменьшение потребности организма в обезболивающих препаратах. В зависимости от патогенеза дисменореи, она включает в себя следующие методы воздействия:

иглорефлексотерапия;
электрофорез;
мануальная терапия;
дыхательная гимнастика;
психологическая помощь;
аутотренинг.

Медикаментозное лечение дисменореи основано на применении нескольких групп препаратов, отличающихся между собой механизмом действия:

гестагены;
оральные контрацептивы (КОК);
нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Гестагены оказывают воздействие на секреторные изменения эндометрия, но не влияют на овуляторную функцию яичников. Активно применяются прогестерон и его производные, а также тестостерон. Они качественно снижают сократительную активность матки, подавляя продукцию простагландинов. Также они уменьшают возбудимость нервных волокон, локализующихся в мышечном слое матки.

Оральные контрацептивы благоприятно влияют на гормональный фон женщины и нормализуют менструальный цикл. Они снижают кровопотерю при месячных, подавляя процесс овуляции. Также противозачаточные таблетки снижают нервную возбудимость и сократительную активность матки, вот почему боли, предшествующие приему КОК, существенно уменьшаются.

Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются пациенткам, которые по каким-либо причинам не желают пользоваться оральной контрацепцией. Эффективность НПВС обусловлена их обезболивающими характеристиками, которые взаимосвязаны со снижением выработки простагландинов.

Основным минусом этих препаратов является их короткое воздействие - от 2 до 6 часов. Плюс заключается в эпизодическом, а не постоянном приеме медикаментов, как в случае с КОК и гестагенами. НПВС достаточно использовать при напряжении перед началом менструации и в первый ее день, то есть только в то время, когда это действительно необходимо. Препаратами этой группы являются Кетопрофен, Диклофенак, Нимесил, Миг.

Группы перечисленных выше препаратов по усмотрению специалиста могут дополняться такими лекарственными средствами, как спазмолитики, транквилизаторы, антиоксиданты, а также витаминные комплексы, фитопрепараты и средства гомеопатии.

Народная медицина при болезненных месячных

Не нужно каждый раз делать ставку на серьезные обезболивающие, если боли при месячных носят терпимый характер. Народные рецепты помогут успокоить даже очень сильные недомогания в первый день менструации.

Народные рецепты:

Растительные отвары на основе полевого хвоща и медвежьих ушек обладают мочегонным эффектом и успешно избавляют от тянущих болей в области живота перед месячными.
Чай с ромашкой, малиной, мятой и котовником рекомендуется пить перед менструацией и во время нее. Эти напитки, известные своими успокаивающими свойствами, способствуют расслаблению мускулатуры матки.
Настой из душицы облегчает боли при месячных и спазмы в кишечнике, нередко возникающие у женщины в первый день кровотечения. Для приготовления настоя необходимо столовую ложку травы залить стаканом кипятка. После того как средство настоится, его пьют перед приемом пищи три раза в день.
Отвар из коры калины также облегчает жизнь во время менструации. Для приготовления отвара четыре чайные ложки коры заливают стаканом воды, кипятят отвар в течение 30 минут и процеживают. Пить средство следует перед едой по столовой ложке.
Если в первый день месячных женщину мучает головная боль, можно приготовить настой из листьев малины. Три чайные ложки листьев заливают стаканом кипятка, настаивают и пьют в течение дня перед едой небольшими глотками.
Простым средством избавления от болезненных ощущений является холод. Пакет со льдом на короткое время можно положить на низ живота перед менструацией и во время нее. Боль и спазмы уйдут, так как под воздействием низкой температуры сосуды сузятся. Но нужно быть осторожными, чтобы не застудить органы малого таза.
Тепло тоже может помочь справиться с болью в критические дни. Теплая грелка прикладывается к животу на короткое время несколько раз в день. Но нельзя забывать, что этот способ способен усилить кровотечение, поэтому важно не переусердствовать.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению симптомов дисменореи нельзя недооценивать, но почему-то многие женщины не придают этому должного значения.

Женщина должна регулярно посещать кабинет гинеколога, не реже одного раза в год. Первое посещение должно произойти после установившейся менструации, но не позже 16 летнего возраста и при условии отсутствия жалоб со стороны пациентки.

Любые воспалительные процессы, возникающие в половой сфере, следует своевременно лечить для исключения возможных осложнений. Эта тактика позволит избежать нарушений менструального цикла и болезненных менструаций.

Не рожавшим девушкам не рекомендуется в качестве средства контрацепции использовать внутриматочную спираль. Некоторые специалисты отговаривают своих пациенток применять ее и в дальнейшем, чтобы исключить вероятность развития воспалительных явлений в малом тазу и избежать болезненных месячных, так как спираль обладает именно этим побочным свойством.

Используйте надежные контрацептивы, для предотвращения нежелательной беременности. Так как аборт ведет к механической травме слизистой оболочки матки и негативно влияет на гормональный фон женщины и ее менструальный цикл.

Профилактику болезненной менструации важно проводить еще и с целью избежания таких серьезных осложнений, как бесплодие, развитие неврозов и психозов на фоне регулярных болей.

Если критические дни женщины сопровождаются сильными болями, не следует заниматься самолечением. При первой возможности нужно обратиться к гинекологу. С помощью несложного обследования специалист выяснит причины боли и назначит адекватное лечение.

Мне нравится!

Появление такого неприятного симптома, как боль в период месячных, может выбить из жизненной колеи любую девушку. В медицинских кругах, болезненные месячные принято обозначать термином альгодисменорея или дисменорея.

Дисменорея (альгодисменорея, болезненные месячные) – выступает в некоторых случаях самостоятельным заболеванием, или же симптомом иной патологии, и представляет собой совокупность различных болезненных и дискомфортных ощущений женщиной в период месячных.

По степени тяжести дисменорея может разделяться:

легкая дисменорея – умеренная боль при месячных, боли ноющие, тянущие. Как правило, нет нарушения общего состояние и трудоспособности. Обезболивающие при этой степени не требуются.
средняя дисменорея – девушки указывают на выраженную болезненность, которая порой невыносимая. Происходит нарушение работоспособности и истощение нервно-психической сферы. Требуется применение обезболивающих средств.
тяжелая дисменорея – боль описывается женщинами, как нестерпимая, адская. Происходит полная утрата работоспособности и истощение нервной системы. Помогает только обезболивание, проведенное в условиях лечебного учреждения.

По статистике около 35% женщин страдают легкой степенью дисменореи, средней – 22%, тяжелой – 15%, а у 28% болевые ощущения вовсе отсутствуют.

Боль в животе – не единственный симптом дисменореи, она может сопровождаться множеством дополнительных проявлений:

болезненность и дискомфорт в , промежности, бедрах;
неврологические нарушения: , головокружения, раздражительность, бессонница, тревожные состояния, депрессия;
нарушение регулярности месячных;
общая слабость, вялость;
тошнота, рвота, диарея или запор, вздутие, метеоризм, учащенное мочеиспускание;
озноб, субфебрильная температура, сильные потения;
ощущения тяжести в ногах («ватные ноги»);
тяжесть и боли в области сердца, учащенное или замедленное сердцебиение, чувство перебоя в работе сердца.

В зависимости от того, какие причины вызывают возникновение дисменореи, ее можно разделить на первичную и вторичную.

Первичная дисменорея

Первичная ДМР – самостоятельное заболевание, не сопровождающееся структурными нарушениями в органах и системах. Как правило, возникает в очень юном возрасте, после первых месячных (менархе) или же спустя несколько лет после них. В начале, девушка даже не обращает внимания на боли, так как они слабовыраженные и существенно не влияют на жизненный ритм. Другие симптомы дисменореи в молодом возрасте чаще всего отсутствуют, однако, при несвоевременной диагностике и лечении, могут возникать в более поздние сроки. В зависимости от этого первичную дисменорею можно разделить на две стадии:

стадия компенсации – неизменность симптоматики с продолжительным течением времени;
декомпенсированная – дисменорея, характеризующаяся прогрессированием клинической симптоматики.

Редко какая женщина с комфортом переносит период менструации. Сильные, даже нестерпимые боли при месячных в первый день испытывает около четверти населения слабого пола фертильного возраста. Ухудшение здоровья нередко не оставляет возможности работать или вести привычный образ жизни. Некоторые в это время не в состоянии вставать с постели. Такая жизнь нередко воспринимается, как неизбежность, а одна только мысль о днях менструации вызывает стресс. Вариантом нормы болезненные критические дни считают и многие врачи. Но с подобной ситуацией не следует мириться. Искать и устранять причины дискомфорта при месячных нужно, даже если гинеколог сказал женщине, что никаких патологий у нее нет.

Разновидности болей

Резкое ухудшение самочувствия накануне менструации и во время нее называют альгоменореей. Физиологические процессы в организме во второй половине цикла связаны с утолщением эндометрия в полости матки, притоком крови к половым органам и напряжением мышечных тканей. В начале менструации нередко возникает спазм - стенки органа резко сокращаются, выталкивая разбухшую слизистую оболочку. Вот почему боли в первые сутки особенно сильные. Они , режущими, дергающими, отдающими в область поясницы или копчик.

По мере того как менструальные выделения постепенно уменьшаются, напряженность мышц ослабевает, самочувствие становится лучше.

У некоторых женщин болезненность первого дня месячных сопровождается рвотой, диареей, головными болями, физической слабостью, разбитостью, тахикардией, потливостью и даже повышением температуры. Подобная клиническая картина нередко развивается еще в юности, в течение 1–2 лет с начала полового созревания девушки. Это проявления так называемой первичной альгоменореи.

Вторичные нарушения развиваются у женщин молодого или среднего возраста как следствия воспалительных заболеваний половой системы, перенесенных хирургических вмешательств, невротических или психологических отклонений. В большинстве таких случаев тяжесть и боли в животе сопровождаются дисменореей:

нарушениями цикла;
снижением или увеличением интенсивности выделений;
скачками массы тела;
перепадами настроения;
повышением артериального давления;
нарушениями обмена веществ.

И первичная и вторичная альгоменорея бывают вызваны связанными друг с другом факторами, среди которых дисфункция яичников, деятельность центральной нервной системы, хронические заболевания. Такие признаки, как слабость и тошнота в начале менструации, могут указывать на начальную стадию сахарного диабета или нарушение белкового обмена.

Вероятные причины болей

Все факторы, объясняющие, почему болезненные месячные преследуют женщин, разделяют на две условных группы:

физиологические;
патологические.

Первая более характерна для юных девушек, так как связана с наследственностью или индивидуальными особенностями организма. К ней относятся:

хронический недостаток витаминов и минералов, в том числе магния;
низкий болевой порог;
избыток простагландинов в клетках миометрия;
врожденное нарушение синтеза дофамина, адреналина, серотонина;
особенности анатомического строения матки: отклонения, загибы;
врожденные или приобретенные расстройства нервной системы.

У подростков распространенной причиной болезненных месячных является становление менструального цикла. В этот период вероятно наращивание толстого слоя эндометрия, возникновение ювенальных кровотечений, длительные задержки между менструациями. Живот болит перед месячными по причине чрезмерного напряжения мышечных стенок. Ситуацию усугубляет тревожность, нервные состояния.

Колебания гормонального баланса, характерные для юного возраста, могут сохраниться и у взрослой женщины. Рассинхронизированность деятельности гипофиза, гипоталамуса и яичников нередко приводит к дисфункции, формированию поликистозного синдрома. Нарушения цикла происходят постоянно, выделения могут отсутствовать по нескольку месяцев или приходят дважды в месяц. Нелеченая первичная дисменорея влечет развитие бесплодия, онкологических процессов, раннего старения организма.

Иногда болезненность внизу живота перед месячными является следствием перенесенной психологической травмы. Все параметры физического здоровья женщины при этом остаются в норме.

Вторичная альгоменорея у женщин почти всегда развивается по причине патологии. Классический вариант: появление болезненных месячных после длительного периода благополучия. Распространенные причины:

острые или хронические воспалительные процессы половых органов;
системные заболевания: гипотиреоз, сахарный диабет, нарушения работы надпочечников;
последствия хирургической операции или выскабливания полости матки;
растущие миоматозные узлы, эндометриоз, спаечные процессы, полипы;
неправильно подобранная ВМС;
физическое истощение;
перенесенные травмы.

Иногда к появлению резких болей приводит сочетание нескольких факторов.

Боль в первый день

У каждой женщины, страдающей альгоменореей, боли в первый день месячных развиваются и протекают по-разному.

В большинстве случаев их появлению предшествует чувство тяжести и скованности в брюшной полости, угнетенное настроение, отечность конечностей. Дискомфорт начинается за 12–24 часов до начала менструации. Боль чувствуется как череда колющих, схваткообразных или режущих приступов, усиливается при активном движении, наклонах, попытке лечь на живот. Нередко болезненность ощущается во всей брюшной полости, захватывая верхнюю часть бедер, подложечную область и грудные железы.

Первая степень альгоменореи знакома почти половине дам. Боль тупая, разлита только внизу живота, вполне терпима. Начинается за 6–10 часов до менструации, присутствует только в первые сутки, затем бесследно проходит. Дискомфорт не вызывает сильных страданий и не мешает обычным делам. Женщинам требуется больше отдыха. Можно принять спазмолитическое средство.
Средняя степень болевого синдрома незаметной остаться не может. Рези и схватки в животе начинаются и нарастают в течение нескольких часов. При появлении месячных страдания становятся невыносимыми. Нередко возникают неврологические и сосудистые нарушения: резкая головная боль, раздражительность, онемение рук или ног, тахикардия, потливость. Состояние улучшается только через 2–3 дня после начала менструации.
Тяжелая степень альгоменореи часто заставляет женщину лежать в постели весь менструальный период. Причины ее обычно кроются в серьезных гормональных нарушениях или заболеваниях половой системы. Боль продолжается несколько суток, стихает только после окончания критических дней.

Физические страдания нередко становятся причиной неврозов, требуют подробного медицинского обследования и лечения.

Как облегчить состояние

Сильная боль при менструации значительно снижает качество жизни, становясь причиной повышенной тревожности, депрессивных состояний. С ней необходимо бороться.

Уменьшить боль при месячных помогают медикаментозные препараты. Традиционно применяют сочетания спазмолитиков и нестероидных противовоспалительных обезболивающих средств: папаверина, дротаверина, ибупрофена, парацетамола. Комбинированные средства действуют быстрее и более продолжительно. Начинать принимать их необходимо за сутки до начала болезненных ощущений, иначе эффект будет незначителен.

Снять боль при месячных дополнительно помогают напитки из лекарственных трав и любые диуретики:

отвар пастушьей сумки, укропного семени или петрушки;
слабозаваренный чай;
ягодный компот.

Выведение лишней жидкости из организма ослабляет чувство напряжения. Не рекомендуется употреблять кофе или другие стимуляторы.

Если таблетки не помогают снизить боль, рекомендуется соблюдать покой, выполнить легкий массаж живота, приложить теплую грелку. Иногда снижению болезненности способствует не тепло, а холод. Использовать необходимо не лед, а смоченное в прохладной воде полотенце.

Пить обезболивающие разрешено на протяжении ограниченного времени. Если обычные дозы препарата не оказывают действия, препарат меняют или прибегают к инъекционному введению анальгетиков.

Лечение менструальных болей

Если болезненный период начала менструации не является следствием органических поражений или функциональных расстройств, врачи предлагают пользоваться медикаментозными обезболивающими. Практика показывает, что одного препарата, одинаково подходящего для всех женщин, не существует. Действенное лекарство приходится выбирать опытным путем.

Предупреждают и снижают болезненность правильная физическая нагрузка, здоровый рацион. Необходимо ежедневно гулять, выполнять растягивающие и аэробные упражнения, дыхательную гимнастику. Полезны расслабляющий массаж, физиотерапевтические процедуры.

При недостатке витаминов и минералов требуется дополнительный прием средств с содержанием магния, кальция, токоферола, аскорбиновой и фолиевой кислоты.