Как вводится спираль в матку. Обладает ли внутриматочная спираль абортивным эффектом? Принцип действия внутриматочной спирали

Установка внутриматочной спирали является очень распространенным методом контрацепции. Надежность данного метода предохранения от беременности очень высока от 95 до 99%. Такая эффективность определяется тем, что выбор и установка ВМС назначается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями организма.

Введение внутриматочного контрацептива гарантирует отсутствие наступления беременности благодаря тому, что яйцеклетка не может оплодотвориться, так как она движется в несколько раз быстрее по маточным трубам и попадает в полость матки в недостаточно зрелом состоянии для оплодотворения. А если по каким-то причинам оплодотворение произошло, установка спирали в матку препятствует имплантации зародыша. Беременность при ВМС невозможна так же благодаря особым материалам, из которых она изготавливается или наличию в ней гормональных препаратов, так как они очень сильно снижают активность сперматозоидов. Также ВМС создает воздушную пробку, которая препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки.

Существует более 50 видов внутриматочных противозачаточных спиралей, о том какую именно внутриматочную спираль поставить вам должен подумать врач и подобрать ее индивидуально. Существует несколько популярных видов ВМС различаемых по форме:

S-образная,
Т-образная;
В виде кольца.

А материалом для ВМС чаще всего служит медь, золото или серебро.

Этапы установки внутриматочной спирали

Установка противозачаточной спирали имеет несколько основных этапов.

Для начала женщине необходимо пройти обследования для того чтобы исключить возможные противопоказания к установке маточной спирали.

Обследования состоят из следующих анализов:

Мазок из влагалища;
Мазок из шейки матки;
Кровь на РВ, ВИЧ, гепатит;
Общий анализ мочи;
Обследование при помощи колькоскопа;
УЗИ органов малого таза;
Анализы на половые инфекции.

Далее при отсутствии противопоказаний можно приступать к следующему этапу: установка ВМС спирали предусматривает обязательное исключение беременности перед процедурой. Для этого женщина обязательно должна пройти тест на определение беременности.

Установка внутриматочного контрацептива- процесс достаточно простой. Видео установки спирали в матку, расположенное внизу статьи даст вам возможность составить свое впечатление о данной процедуре. Если вы хотите больше информации напишите в поисковой строке браузера: установка спирали фото. Фотографии из интернета помогут узнать о процедуре в деталях.

Когда и как устанавливают внутриматочную спираль?

Получить ответ на вопрос как ставится внутриматочная спираль можно в разделах сайтов о гинекологии. Полноценная анестезия во время процедуры, как правило, не используется. Врач просто обрабатывает шейку матки специальным обезболивающим гелем. Этот момент показан на многих видео введения внутриматочной спирали. Для процедуры установки ВМС вы должны лечь на акушерское кресло, установив ноги в держатели. Именно такая поза поможет врачу наиболее точно определить положение шейки матки для введения в нее ВМС. Шейка и влагалище обрабатываются антисептиком. При помощи гинекологических инструментов врач открывает шейку матки, измеряет глубину и только затем происходит введение внутриматочного контрацептива. Вся процедура занимает не более 5 минут. Что касается времени наиболее подходящего для процедуры, то спираль ставят во время месячных (ближе к их окончанию), или же существуют случаи, когда необходимо ставить спираль после месячных. На какой день ставить спираль решить может только врач в каждом случае индивидуально.

Насколько болезненна процедура введения спирали и являются ли выделения после процедуры нормой?

Существует мнение, что спираль внутриматочную ставить больно, но это не более чем миф. Так как процедура может доставить небольшое чувство дискомфорта и не более того. Боли после установки спирали иногда могут возникнуть, они напоминают боли во время менструации. Если после установки спирали болит живот стоит немного отдохнуть, чтобы дать возможность матке привыкнуть к присутствию инородного тела.

Многие задаются вопросом: поставила спираль, появились выделения, норма ли это? Выделения после введения внутриматочной спирали также считаются нормой, но только в том случае если они не принимают затяжной характер. После установки спирали выделения кровянистого характера могут периодически появляться на протяжении первых 6 месяцев. Они не несут опасности. Но если выделения приобретают обильный характер - это повод обратиться к врачу за консультацией. После того как вы поставили ВМС, выделения могут повлиять на менструальный цикл слегка его удлинив, но через несколько месяцев все должно прийти в норму. Установив спираль, выделения являются закономерным явлением. Сколько идут выделения после спирали, расскажет вам врач на приеме.

Где поставить ВМС, и какова цена установки?

Процедура установки ВМС не требует пребывания женщины в больнице, она проводится амбулаторно в гинекологической клинике. Стоимость установки спирали зависит от тарифов медицинского учреждения. Если вы решите ставить ВМС в государственной гинекологии вопрос, сколько стоит поставить внутриматочную спираль, будет зависеть только от цены внутриматочного контрацептива.

При процедуре установки внутриматочной спирали цена складывается еще и из того будут ли использоваться анестетики. И все-таки при ВМС цена не должна иметь первостепенного значения, лучше не экономить, а приобрести качественную ВМС и оплатить услуги квалифицированного гинеколога для того чтобы быть уверенной в том, что этот метод контрацепции будет действительно эффективным.

Внутриматочная спираль (ВМС) – средство контрацепции, которое представляет собой петлю, кольцо или напоминает внешним видом букву Т и вводится в полость матки с помощью специального аппликатора.

Родителем этого устройства считается немецкий гинеколог Рихтер, который еще в 1909 году предложил с целью контрацепции использовать 2–3 шелковые нити, скрученные в кольцо и помещенные в матку. Его изобретение усовершенствовал другой немецкий врач, Грефенберг, который в 1929 году добавил к шелковым нитям проволоку из меди и серебра.

Однако такие изделия особой популярностью не пользовались, потому что были слишком жесткими, вызывали боли в животе и провоцировали кровотечения.

Только в 1960 году, после того как металл в них был заменен на мягкую, полимерную пластмассу и на свет появились полимерные ВМС, этот метод контрацепции получил широкое распространение.

Как действует ВМС?

Существуют различные формы и виды ВМС. Однако принцип действия внутриматочной спирали в любом случае основан на том, что она представляет инородное тело и своим присутствием в матке вызывает несколько эффектов:

Механически нарушает способность эндометрия к перерождению и делает его непригодным к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.
Стимулирует выброс простагландинов и тем самым повышает тонус матки, что также препятствует прикреплению яйцеклетки.
Усиливает выработку макрофагов – особых клеток иммунной системы, которые способны разрушать сперматозоиды.
Повышает вязкость цервикальной слизи, из-за чего сперматозоиды не могут попасть ни в матку, ни в фаллопиевы трубы.
Спирали содержащие медь и серебро обладают еще и сперматотоксическим эффектом.
ВМС содержащие гомоны дополнительно подавляют овуляцию и рост эндометрия.

Индекс Перля – коэффициент, показывающий эффективность метода контрацепции, для внутриматочных спиралей составляет 0,2. То есть при правильном использовании ВМС в течение года беременность наступила только в двух случаях из тысячи.

По этому показателю спираль является наиболее эффективным методом контрацепции, по своей надежности превосходящим даже некоторые противозачаточные таблетки.

Виды и особенности

В настоящем существует около 50 вариантов ВМС, которые отличаются формой, размерами и материалами. Поэтому обычно их классифицируют по поколениям:

Первое – инертные ВМС. Наибольшей популярностью пользовались спирали из полимерных материалов в виде латинской буквы S. Сегодня, из-за побочного действия и низкой эффективности, этот вид практически не применяется, а в некоторых странах даже запрещен.
Второе поколение - медьсодержащие изделия. Первые представители этого поколения выпускали со вставленной в конструкции медной проволокой. Основным их недостатком было слишком быстрое выделение меди, из-за которого спираль необходимо было менять каждые 2–3 года. Более современные ВМС выпускаются с дополнительным серебряным стержнем, который замедляет высвобождение меди и делали её использование более долговременным. Наиболее популярными из этой серии стали внутриматочная спираль Нова Т, Мultiload Сu-250 и Сu-375, а также Сорреr-Т.
Третье поколение – спирали с гормонами. Стимулом к их созданию стало желание объединить вместе достоинства ВМС и противозачаточных таблеток. Внешне они представляют собой T-образную конструкцию, ножка которой заполнена гормоном левоноргестрелом или прогестероном. Как работает внутриматочная гормональная спираль? Почти так же, как и гормональные таблетки. Устройство сконструировано таким образом, чтобы в организм женщины ежедневно поступали равные дозы гормона. Срок действия таких изделий – 5 лет, а наиболее популярными из этого поколения являются Мирена и Левонова.

Виды спиралей очень разнообразны. Обычно у женщин, задумавшихся об использовании этого средства защиты, возникает закономерный вопрос: гормональная или негормональная внутриматочная спираль какая лучше?

Решить эту задачу сможет только врач-гинеколог, после осмотра и получения результатов анализов. Несмотря на то что приобрести любую ВМС можно в аптеке и без рецепта врача, делать такую покупку самостоятельно не стоит.

Достоинства

Конечно, главное достоинство современных внутриматочных спиралей заключается в том, что это средство является наиболее эффективным из всех ныне существующих. Однако высокий процент надежности не единственное их преимущество. К их плюсам можно также отнести:

Удобство применения. Спираль внутриматочная будет действовать, в зависимости от вида, от одного года и до пяти лет и вам не придется ежедневно принимать таблетки или думать о каких-то других методах контрацепции.
Можно использовать сразу после родов и в период грудного вскармливания.
Легкая обратимость метода. После удаления спирали репродуктивные свойства организма восстанавливаются буквально за несколько месяцев.
Даже гормональные ВМС не оказывают такого сильного влияния на женский организм, как противозачаточные таблетки, а, значит, имеют намного меньше противопоказаний для применения.
В отличие от презерватива или вагинального кольца, они не доставляют дискомфорт и не снижают ощущения.
С учетом длительного срока действия даже дорогие изделия применять экономически выгоднее, чем любые другие средства для защиты от беременности.

Недостатки

К сожалению, идеальных методов контрацепции не существует и у такого надежного средства, как ВМС есть свои недостатки. К минусам этого метода относятся:

Увеличение риска развития острых воспалительных заболеваний.
Ни одна спираль противозачаточная не предохраняет от заболеваний передающихся половым путем, поэтому этот метод защиты больше подходит устоявшимся, постоянным парам.
В первое время после установки, менструация, как правило, более болезненная и проходит обильнее и дольше по времени.
Возможно самопроизвольное выпадение спирали, например, при активных занятиях спортом или поднятии тяжести.

Пожалуй, самым серьезным недостатком использования ВМС является увеличение риска развития внематочной беременности из-за нарушения сократительной активности маточных труб и самой матки.

Правила Применения

Внутриматочная спираль не относится к простым методам предохранения от незапланированной беременности. Её использование потребует от вас соблюдения нескольких важных правил. Да и вопрос о том подойдет ли вам такой метод контрацепции, должен решать только гинеколог после обследования и сдачи анализов. Подходящий вам вид спирали также подбирается врачом. Обычно специалисты советуют использовать именно этот вид контрацепции, если:

У женщины повышенная фертильность и нежелательные беременности случаются слишком часто.
Имеются заболевания, при которых беременность противопоказана.
У женщины или же у её партнера есть генетические патологии, при которых также нельзя беременеть.

Как устанавливается ВМС?

Устанавливать спираль можно независимо от фазы менструального цикла, но все же врачи советуют делать это в период с четвёртого по восьмой день, если считать с первого дня месячных. Перед процедурой обязательно берутся мазки на микрофлору, общий анализ крови и мочи, проводится ультразвуковое исследование для исключения беременности и определения размеров матки.

Сама процедура довольно простая и безболезненная, поэтому проводят её амбулаторно и без анестезии. Однако в первые дни после установки вас могут беспокоить неприятные ощущения внизу живота, ноющие или схваткообразные боли, которые в норме проходят самостоятельно.

Через неделю обязательно назначается контрольный осмотр, а в течение этой недели женщине лучше воздержаться:

От интенсивных физических нагрузок.
Горячих ванн.
Приема слабительных препаратов.
Половой жизни.
Приема аспирина или лекарственных средств, содержащих ацетилсалициловую кислоту, так как это может спровоцировать кровотечение.

После каждой менструации вам необходимо будет самостоятельно проверять наличие нитей от спирали, а контрольные осмотры, при отсутствии жалоб, нужно будет проходить каждые полгода.

Как удаляется ВМС?

Необязательно ждать весь срок действия спирали. При желании вы можете попросить гинеколога удалить её в любое время. При отсутствии осложнений удаление, так же как и установка, не представляет особой сложности и проводится амбулаторно. Врачу достаточно просто потянуть за усики. Однако, несмотря на всю простоту процедуры, проводить её самостоятельно дома не стоит.

В редких случаях, например, при обрыве усиков спирали или проникновении в стенку матки, её удаление может проводиться с помощью гистероскопа. Этот прибор представляет собой трубку со специальными каналами для ножниц или щипцов. В этом случае процедура может проводиться и в стационаре.

Перед удалением спирали гинеколог также в обязательном порядке назначает УЗИ, для того чтобы уточнить её расположение в полости матки. Во время удаления или сразу после него возможно появление болей и кровянистых выделений.

Противопоказания

Метод защиты с помощью ВМС подходит далеко не всем, хотя и проявляет себя хорошо в большинстве случаев. Как и у всякого противозачаточного средства у внутриматочной спирали существуют свои противопоказания. Условно их можно разделить на абсолютные и относительные, когда окончательное решение принимается врачом после необходимых анализов.

К первой группе относятся:

Острые или часто обостряющиеся воспалительные заболевания женской сферы.
Подозрения на злокачественные опухоли шейки или тела матки.
Маточные кровотечения, причина которых не выяснена.
Подозрение на беременность.
Патологические изменения матки, которые могут помешать правильному введению или расположению спирали.
Пороки развития шейки или самой матки.

Ко второй группе противопоказаний относятся:

Обильные, болезненные и длительные, дольше шести дней, менструации или же наличие кровянистых выделений в период между ними.
Эндометриоз шейки матки и яичников.
Аномальная конфигурация матки или же слишком малые размеры.
Миоматозные узлы, сильно деформирующие полость матки.
Внематочная беременность в прошлом.
Аллергии на входящие в состав спирали компоненты, например, на полимерные вещества или на медь.
Низкий уровень гемоглобина, нарушения свертываемости или другие заболевания крови.

В некоторых ситуациях при таких относительных противопоказаниях, как миома матки, обильные и болезненные менструации или патологии эндометрия назначение гормональных ВМС часто, наоборот, бывает оправданным.

Побочные эффекты

Любая внутриматочная спираль по своей сути является инородным телом и даже совершенно здоровому организму нужно время для того, чтобы смириться с его присутствием. Поэтому побочные эффекты и неприятные ощущения обычно возникают именно в первые дни после установки.

Чаще всего это:

Ноющие или схваткообразные боли внизу живота, которые по статистике встречаются примерно у 5–10% пациенток.
Более обильные, чем обычно менструальные кровотечения, которые бывают в 24% случаев. Редко такие кровотечения могут привести к развитию железодефицитной анемии.
Повышение риска воспалительных заболеваний примерно в 0,5–4% случаев.
Самопроизвольное выпадение внутриматочной спирали, возникающее в 6–15% случаев.

Если у вас появились сильные боли, непривычные выделения, кровотечение несвязанное с менструацией и повысилась температура, то вам нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Также не стоит тянуть с визитом в случае задержки очередных месячных или при появлении других признаков беременности, например, утренней тошноты или боли и набухания молочных желез.

Если вы не нащупали нити спирали или, наоборот, нащупали её пластмассовый кончик, то, скорее всего, ВМС сдвинулась со своего места и свою основную функцию уже не выполняет. В такой ситуации также стоит обратиться к врачу.

Современная внутриматочная спираль – это маленькое устройство, изготовленное из пластика и имеющее Т-образную форму. Часто спирали покрывают разнообразными металлами, выпускаются такие спирали, содержащие гормоны. На сегодняшний день это одно из наиболее популярных средств контрацепции, так как даёт достаточно надежную защиту, да и цена внутриматочной спирали доступна любой женщине.

Очень многие женщины выбирают для себя спираль, не ознакомившись до конца с особенностями её воздействия на организм, что приводит к проблемам в будущем. Поэтому, прежде чем выбрать для себя любой метод контрацепции, в том числе спираль, необходимо изучить всю информацию о нем и тщательно проанализировать все «за» и «против».

Что такое внутриматочная спираль и как она действует (Видео)

Внутриматочная спираль на сегодняшний день является одни из наиболее эффективных методов контрацепции. После её установки вероятность возникновения нежелательной беременности снижается до нескольких десятых процента. Современные спирали имеют очень компактные размеры и очень легко устанавливаются, при этом их эффективность от этого не снижается.

Внутриматочная спираль работает сразу в двух направлениях. Её присутствие в матке делает невозможной имплантацию зародыша. Поэтому, даже если яйцеклетка и оплодотворится, беременности, или собственно закрепления клетки и формирования эмбриона, не произойдет. Кроме того часто спираль покрывают разными металлами, например, медью, серебром или золотом, которые воздействуют на сперматозоиды, делая их неспособными к оплодотворению, это сводит к минимуму не только возможность имплантации оплодотворенной клетки, но и саму возможность оплодотворения.

Спираль защищает от нежелательной беременности сразу несколькими путями, гарантируя почти стопроцентный эффект.

Кроме того, сегодня существуют спирали, содержащие гормоны, которые, кроме всех уже указанных свойств, медленно выделяют гормональный препарат, который блокирует рост эндометрия, понижает проницаемость шейки матки для сперматозоидов и приводит к исчезновению месячных. Такие спирали обычно рассчитывают на несколько лет работы.

Какие существуют внутриматочные спирали - виды и материалы

Большинство современных спиралей имеет вид буквы Т, так как такая форма является наиболее физиологичной. Наиболее популярными являются простые пластиковые спирали с медным покрытием. Такая спираль постоянно выделяет микроколичества меди, которые негативно сказываются на состоянии сперматозоидов. Они очень эффективны, при этом цена внутриматочной спирали остается весьма доступной. Особенно это заметно, если учесть, что такая спираль может оставаться в теле женщины до 10-ти лет. Кроме Т-образных медных спиралей выпускаются спирали Мультилоад, которые имеют форму полуовала. Они более надежно закрепляются в полости матки, реже выпадают, что делает их более надежными.

Достаточно популярны в наше время некоторые виды внутриматочных спиралей с драгоценными металлами. Такие спирали могут иметь золотое или серебряное покрытие, или сердечник из драгоценного металла. Такие спирали часто выбирают из-за того, что благородные металлы якобы более эффективно предохраняют от беременности, но это не имеет под собой медицинских обоснований. Что касается обеззараживающего действия благородных металлов, то золотые и серебряные спирали действительно способны предотвращать развитие воспалительных процессов. Но цена внутриматочной спирали с благородными металлами часто отпугивает пациенток.

Наиболее популярными сегодня являются пластиковые спирали с медью, но можно также выбрать гормональные системы или спирали с благородными металлами.

Самым современным видом внутриматочных спиралей являются гормоносодержащие спирали. Такие спирали очень эффективны, и не только почти на сто процентов предохраняют от , но ещё и помогают излечить гиперплазию эндометрия, аденому на начальной стадии и сильные менструальные боли. Но надо понимать, что такая спираль также обладает и всеми побочными эффектами гормональных препаратов.

Установка и удаление внутриматочной спирали

Очень многие женщины отказываются от использования внутриматочных спиралей из-за того, что их пугает сам процесс их установки и удаления. На самом деле все очень просто и практически безболезненно. Перед процедурой установки внутриматочной спирали обязательно проводятся осмотр на гинекологическим кресле. Необходимо исключить наличие воспалительных заболеваний, ЗППП, обычно также проводят ПАП-тест и кольпоскопию, а также УЗИ. Это помогает исключить наличие противопоказаний к установке спирали, а также беременности.

Сама установка внутриматочной спирали занимает всего несколько минут и не требует проведения анестезии. Некоторые неприятные ощущения, конечно, возможны, они обычно бывают у нерожавших. Но, если врач делает всё правильно, то такие ощущения будут минимальными. После установки внутриматочной спирали обязательно проводят УЗИ для контроля её положения. В течение 4-х недель после процедуры установки необходимо ещё раз посетить гинеколога для контроля положения спирали и анализа возможных проблем.

Устанавливать спираль можно практически в любой день цикла, но лучше всего делать это на протяжении первых 7-ми дней цикла. Это позволит полностью исключить возможность беременности на момент установки. Кроме того, это снижает возможность самовольного изгнания спирали из полости матки. Также спираль можно использовать в качестве экстренного метода контрацепции. Если установить ее на протяжении 5-ти дней с момента полового акта, она поможет избежать беременности гораздо эффективнее, чем .

При правильном подходе и достаточном мастерстве врача установка и удаление спирали проходят практически безболезненно.

Удаление внутриматочной спирали проводится тогда, когда женщина решит забеременеть. Кроме того, спираль удаляют по истечению времени, на которое она устанавливалась. Лучше всего проводить удаление внутриматочной спирали во время месячных. В этот период шейка матки немного приоткрывается, поэтому выведение спирали вызовет минимум неприятных ощущений. Удаление внутриматочной спирали проводится при помощи специальных ниток, прикрепленных к ней. После извлечения спираль обязательно показывают пациентке, чтобы убедиться в том, что она точно извлечена. Затем проводиться обследование на УЗИ, чтобы исключить возможность того, что часть устройства осталась внутри тела.

Преимущества спирали перед другими методами контрацепции

Преимуществ у внутриматочной спирали по отзывам очень много. Первое, что привлекает большинство пациенток – сравнительно невысокая цена внутриматочной спирали при длительном сроке службы, до 10-ти лет. Это позволяет заметно сэкономить средства, если сравнивать с барьерными методами контрацепции или приемом гормональных противозачаточных лекарств.

Второй неоспоримый плюс спирали - возможность поставить её раз и забыть о предохранении на несколько лет. Это очень важно для замужних женщин, живущих активной и регулярной половой жизнью. Думать каждое утро о таблетках или каждый вечер бояться забеременеть, как минимум, неудобно.

Комфортность и невысокая цена – главные преимущества внутриматочных спиралей.

Сегодня можно подобрать спираль, которая не только защитит от нежелательной беременности, но и будет обладать лечебными свойствами. Есть спирали с бактерицидным эффектом, а также спирали с гормональными компонентами. Хотя по отзывам внутриматочные спирали также вызывают побочные эффекты, они никогда не вызывают ожирения, нарушений свертываемости крови и головных болей, как гормональные препараты. Важно и то, что спирали (кроме гормональных) не сказываются негативно на лактации и не противопоказаны в этот период.

Иногда мужчины жалуются на дискомфорт при половом акте от спирали, но чаще всего это самовнушение, и если их об этом не предупреждать, они ничего не замечают.

Побочные эффекты использования спирали

Хотя большинство отзывов о внутриматочной спирали положительны и убеждают в их безопасности и удобстве, существуют также сведения о негативных побочных эффектах от использования спиралей. Справедливости ради стоит сказать, что все неприятности, связанные с использованием спирали чаще всего проходят в течение нескольких месяцев после установки, но далеко не все женщины выдерживают этот период. Если же неприятные ощущения не проходят, требуется удаление внутриматочной спирали.

После выбора лучшей внутриматочной спирали и её установки могут появиться боли внизу живота, иногда появляются кровянистые выделения в середине цикла, менструации могут стать более длительными и болезненными. Иногда спирали могут самопроизвольно покидать матку, особенно часто это бывает после поднятия тяжестей.

Большинство побочных действий спиралей проходят за несколько месяцев.

Кроме того, при использовании спирали, как и любого другого средства контрацепции, есть минимальная вероятность беременности. В таком случае она часто бывает внематочной. Но даже и нормальная беременность на фоне спирали часто требует прерывания.

Противопоказания к установке внутриматочной спирали

Какой бы вид внутриматочной спирали вы бы ни выбрали, необходимо учитывать, что далеко не всем женщинам они подходят. Вне зависимости от качества и цены внутриматочной спирали существуют состояния, при которых её применять нельзя. К таким состояниям относятся любые заболевания, которые деформируют цервикальный канал или полость матки. К ним относят сужение канала в шейке матки, седловидную или двурогую матку, миому. Не стоит использовать спираль и тем, у кого в прошлом была диагностирована внематочная беременность.

Перед установкой внутриматочной спирали очень важно изучить список противопоказаний к ним.

Хотя отзывы о внутриматочных спиралях в большинстве позитивные, их использование не рекомендуется:

при частых половых инфекциях и воспалительных половых органах;
при наличии опухолей половых органов и ;
у подростков и нерожавших женщин;
при частой смене половых партнеров.

Определить, стоит ли ставить спираль и подобрать правильный вид внутриматочной спирали поможет врач-гинеколог. К счастью, ситуации, когда все виды внутриматочной спирали противопоказаны или когда они вызывают неприятные побочные эффекты, встречаются редко, на сегодня это один из самых простых и безопасных методов контрацепции.

Многие женщины ищут надежные методы контрацепции. На сегодняшний день существует множество фармацевтических препаратов, а также гинекологических средств, которые помогают избежать нежелательной беременности. Очень популярным методом контрацепции считаются внутриматочные спирали.

В отличие от временных контрацептивов внутриматочные спирали имеют длительный эффект. Они могут ставиться на разный промежуток времени – от пяти до десяти лет. Принцип их действия очень прост: они не позволяет созревшей яйцеклетки выходить для оплодотворения. Спирали бывают двух видов – гормональными и медными. Стоимость их также разная. Она зависит от фирмы производителя, от клиники, где ставится спираль.

ВМС (внутриматочная противозачаточная спираль) последнего поколения содержит гормон левоноргестрел. Каждый день в полость матки высвобождается суточная норма этого гормона, благодаря чему и предотвращается беременность. Иногда такие спирали вводят при лечении различных гинекологических заболеваний.

Немного истории

ВМС появились сравнительно недавно – всего лишь 80 лет назад. С тех пор они стали намного лучше и эффективнее. Первые спирали имел форму кольца, пластины или стержня, который изготавливался из драгоценного металла. В начале 70-х годов врачи разработали пластиковые гибкие спирали, которые защищали от беременности, но имели массу побочных эффектов. У женщин с такими спиралями часто случались обильные кровотечения, болевые ощущения и прочие явления.

С каждым последующим десятилетием конструкция спиралей усовершенствовалась. Они становились меньшими в размере и более безопасными для здоровья. На сегодняшний день они считаются одним из самых лучших методов контрацепции.

Как действует ВМС

Выше уже говорилось о том, что на сегодняшний день существует два вида ВМС: гормональные и медные. Ниже рассмотрим каждый из этих видов:

Медные ВМС делаются из определенного сплава металла. Они подавляют активность сперматозоидов. В матке вырабатывается жидкость, которая разрушает сперматозоиды и мешает оплодотворению яйцеклетки. Такая спираль истончает стенки эндометрия. Ставится такая спираль на 10 лет.

ВМС с гормоном очень эффективны. Каждый день из такой спирали выделяется суточная доза гормона, который провоцирует выделения слизи из матки и препятствует полноценному прикреплению яйцеклетки. Такие спирали помогают в лечение некоторых гинекологических заболеваний. Ставятся они на 5 лет.

Как выглядят спирали и в чем их преимущества

Внешне оба вида спиралей практически одинаковые. Они сделаны в виде буквы «Т». В основе спирали содержится контейнер с гормоном. Спирали из металла состоят из основы, на которую намотана медная или серебряная проволока.

Преимущества ВМС :

если спираль установлена правильно, то она защищает от нежелательной беременности на 99%;

спираль вводится очень быстро и легко – всего за пять минут;

спираль ставится на 5-10 лет, что очень удобно для женщины;

спирали доступны в цене;

после спирали вес не прибавляется, как после приема гормональных таблеток;

ВМС можно устанавливать тем женщинам, которым нельзя принимать оральные контрацептивы;

спираль начинает действовать сразу же, как будет установлена;

после извлечения спирали репродуктивная функция будет восстановлена и девушка сможет сразу же забеременеть.

Многие девушки задумываются над тем, что лучше – оральные контрацептивы или спираль? Однозначно выигрывает спираль. Ведь с ней не придется переживать о том, что вы не вовремя выпили таблетку. Кроме того, спирали никак не влияют на фигуру, чего не скажешь о гормональных таблетках.

Как вводится внутриматочная спираль

Прежде, чем решиться на такую процедуру, необходимо найти опытного врача. Ведь от этого будет зависеть эффективность. Лучше всего выбирать врачей, которые имеют положительные отзывы о своей работе. Перед тем, как отправить пациентку на такую процедуру, врач обязательно проведет обследование. В некоторых случаях необходимо сдать анализы, чтобы убедиться, что нет никаких воспалительных процессов.

За пару дней до начала процедуры необходимо воздержаться от любых половых связей. Кроме того, нельзя делать спринцевания, использовать свечки или таблетки, если этого не назначил сам врач. Лучше всего вводить внутриматочную спираль на 1-7 день месячных, когда шейка матки более мягкая. Благодаря этому спираль вводится гораздо проще.

Внутриматочная спираль устанавливается в стерильном кабинете в амбулаторных условиях. Время установки – всего лишь 5 минут. Перед введением спирали врач обрабатывает шейку матки антисептиком. Во время введения спирали девушка может ощутить неприятные покалывания, боль в области живота. Это происходит из-за того, что врач подтягивает шейку матки специальным инструментом, чтобы ее выпрямить. Такие манипуляции позволяют установить спираль в правильном положении.

Сразу же после введения у женщины может возникнуть головокружение. Иногда возникает острая кратковременная боль. Но эти симптомы проходят самостоятельно спустя полчаса после установки спирали. Если симптомы не исчезают, врач повторно осматривает пациентку. Возможно, спираль была введена неправильно. В таких случаях ее извлекают и устанавливают новую.

На протяжении суток после установки девушка может ощущать ноющую боль внизу живота. Это считается нормальным явлением. Также могут продлиться месячные – на два дня. После введения спирали ни в коем случае нельзя заниматься сексом на протяжении недели и нельзя использовать тампоны или любые препараты, в том числе аспирин.

После введения ВМС нельзя посещать сауну, бассейн, пляж или загорать на солнце (в солярии). Также стоит отказаться на время от физических нагрузок. Через месяц после установки необходимо посетить врача и сделать УЗИ, чтобы посмотреть, все ли хорошо. Если спираль поставлена правильно и у женщины не возникает никакого дискомфорта, то ей просто нужно будет в дальнейшем посещать гинеколога два раза в год.

Важно знать

ВМС можно устанавливать после аборта в первые месячные.

Если у женщины был выкидыш, то спираль можно устанавливать не ранее, чем спустя полтора месяца после этого.

После родов гинекологи не советуют устанавливать спираль на протяжении первых трех месяцев. Организм должен восстановиться.

Спираль нужно во время удалять – через пять – десять лет.

После извлечения старой спирали можно сразу же установить новую.

Каждый раз после окончания менструации необходимо проверять усики спирали во влагалище. Если усики короче или их нет, то нужно сразу же обратиться к гинекологу.

Кому противопоказаны ВМС

ВМС можно устанавливать только женщинам, которые рожали. Также такой метод контрацепции подходит лишь для тех, кто ведет половую жизнь с одним партнером. Ведь такая спираль может защитить от беременности, но она не защищает от заболеваний, которые передаются половым путем.

Спираль не ставится, если у женщины имеются воспалительные процессы или гинекологические заболевания. Перед тем, как установить спираль, обязательно проводится осмотр пациентки. Ни в коем случае спираль нельзя устанавливать во время беременности, при злокачественных и доброкачественных опухолях, при хронических заболеваниях, при гормональных нарушениях, а также при мастопатии.

Побочные действия

В первое время после установки ВМС могут возникнуть такие побочные явления:

выпадение спирали;

воспаление слизистой оболочки шейки матки;

отечность;

обильные месячные;

увеличение аппетита;

отсутствие месячных.

Что такое ВМС?

Внутриматочная спираль (ВМС) это небольшое пластиковое устройство, вводимое в полость матки для предупреждения беременности. Современные модели сделаны из пластика и содержат металл или лекарственный препарат (медь, серебро, золото или прогестин).

Какие виды внутриматочных спиралей существуют?

Современные внутриматочные спирали – это небольшие пластиковые или пластико-металлические устройства. Их размеры достигают примерно 3х4 см. Обычно для изготовления спиралей используется медь, серебро или золото.

Внешний вид большинства спиралей напоминает форму буквы «Т». Т-образная форма спиралей является наиболее физиологичной, так как она соответствует форме полости матки.

1-27 — варианты форм спиралей. Общее одно — они все выполняют роль «инородного тела».

28 — петля Липпса. Спирали именно такой формы были распространены в СССР. Они выпускались в трех размерах. Вводить их было очень неудобно, так как одноразовый проводник, который теперь прилагается к каждой спирали и делается из прозрачного полимера, отсутствовал, пользовались металлическим проводником, с которым было трудно контолировать процесс введения. Поэтому такие осложнения, как перфорация (прободение) матки случались чаще, чем в настоящее время.

29-32 — Т-образные спирали или «тэшки» — современные модификации металлосодержащих спиралей. 33 — тоже «тэшка». Необыкновенно удобный вариант для введения и извлечения. За счет того, что «плечики» втягиваются в проводник, манипуляция происходит практически безболезненно.

34-36 — мультилоуды или зонтичные спирали. Свою функцию выполняют отлично, однако при их введении и извлечении часто травмируется канал шейки матки. Также бывают случаи дефрагментации (когда «плечики» отрываются от стержня).

Какие спирали лучше?

Не существует идеальной спирали, которая подходила бы всем без исключения. Этот вопрос решается гинекологом индивидуально для каждой женщины.

Как действует ВМС?

Действие ВМС складывается из нескольких факторов:

сгущение цервикальной слизи (т.е. слизи канала шейки матки), что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки;
изменение свойств эндометрия (слизистой полости матки), что делает ее непригодной для внедрения () яйцеклетки;
из-за эффекта инородного тела усиливается перестальтика маточных труб, что ускоряет прохождение через них яйцеклетки, за это время она не успевает достичь степени зрелости, необходимой для имплантации.

Как пользоваться ВМС?

Во время короткой простой процедуры врач вводит ВМС в полость матки.

Если Вы хотите убедиться в том, что ВМС находится в матке, можете ввести пальцы во влагалище и нащупать пластиковые нити, прикрепленные к ВМС.

Если желательно наступление беременности, Вы можете попросить врача удалить ВМС. Ваша способность к зачатию немедленно восстановится.

В чем преимущества этого метода контрацепции?

Высокая эффективность, сопоставимая с эффективностью гормональных противозачаточных средств. В какой-то степени ВМС надежнее гормональных таблеток, поскольку не существует опасности пропуска приема таблеток. При использовании спирали со стороны женщины не требуется совершенно никаких действий для поддержания противозачаточного эффекта, а, следовательно, исключается любая возможность ошибки или случайности.
Обеспечивает предохранение от беременности в течение долгого времени (от 5 до 7 лет в зависимости от типа ВМС).
Применение не связано с половым актом.
По сравнению со всеми другими методами контрацепции, внутриматочная спираль является самым дешевым противозачаточным методом. Несмотря на то, что стоимость одной спирали во много раз превышает стоимость одной упаковки противозачаточных таблеток или одной обычной упаковки презервативов, пересчет ее стоимости на 5 лет (обычный срок ношения одной спирали) показывает ее неоспоримое превосходство в экономическом плане.
В отличие от противозачаточных таблеток, металлические или пластиковые спирали, которые не содержат гормонов, не оказывают совершенно никакого общего «гормонального» действия на организм, которого (в некоторых случаях оправданно) боятся многие женщины. По этой причине ВМС, которые не содержат гормоны, рекомендуются как основное средство предохранения для женщин после 35 лет, при активном курении или наличии других состояний, которые делают невозможным использование противозачаточных таблеток, но требуют очень высокого уровня защиты от нежелательной беременности.
Спираль совершенно не ощущается во время полового акта и не мешает партнерам.

Каковы недостатки метода?

В отличие, например, от презерватива ВМС не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
Установка и извлечение ВМС производится только врачом.
После установки ВМС возможны побочные явления.

Какие могут быть побочные явления?

Установка внутриматочной спирали может привести к некоторым осложнениям, однако осложнения развиваются далеко не у всех женщин носящих спираль. Современные исследования показывают, что более 95% женщин носящих спираль считают их очень хорошим и удобным методов контрацепции и довольны своим выбором.

Во время или сразу после установки (для всех видов спиралей):

Прободение матки (исключительно редко);
Развитие эндометрита (очень редко).

В течение всего периода использования спирали (для металлосодержащих или пластиковых спиралей без гормонов):

Менструации могут стать более обильными и болезненными.
Возможны кровянистые выделения из влагалища между менструациями.
Женщины, имеющие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП),подвергаются большей опасности возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза.
В некоторых случаях возможна экспульсия (полное или неполное выпадение) ВМС из матки.

Когда ВМС устанавливать нельзя?

Противопоказания для установки спирали определяет врач гинеколог. Только специалист может точно установить насколько безопасно установление спирали в вашем случае.

ВМС нельзя устанавливать если:

Вы предполагаете, что можете быть беременны.
У вас более одного полового партнера.
Наблюдается острая форма воспалительных заболеваний шейки матки или органов малого таза, включая ИППП.
В течение последних трех месяцев наблюдались воспалительные заболевания органов малого таза.
Наблюдаются влагалищные кровотечения неясного происхождения.
Имеется быстрорастущая , также, если миоматозный узел деформирует полость матки.
Имеется рак половых органов.
Имеется тяжелая форма анемии (гемоглобин <90 г/л).
Имеется высокий риск заражения ИППП.

Как подготовиться к установке спирали?

Процедура введения внутриматочной спирали не может быть произведена при наличии, каких-либо половых инфекций или других гинекологических заболеваний, поэтому перед установкой спирали гинеколог проводит общий гинекологический осмотр, с взятием мазков на степень чистоты влагалища и мазка на онкоцитологию, в некоторых случаях необходимо проведение УЗ-исследования. Если выявляются какие-либо инфекции или гинекологические заболевания введение ВМС откладывается до излечения.

Перед установкой спирали:

Как себя вести после введения спирали?

В течение 7-10 дней после установки спирали нельзя :

Заниматься сексом;
Делать спринцевания;

Через 7-10 дней необходимо пройти контрольный осмотр.

Обязательно обратитесь к врачу раньше, если:

В течение нескольких дней после установки спирали у вас поднялась температура, появились очень сильные кровянистые выделения из влагалища, боли в животе, или необычные выделения из влагалища с неприятным запахом.
В любое время после установки спирали вы почувствовали спираль во влагалище, заметили, что спираль сместилась или выпала, а также, если вы отмечаете задержку месячных на 3-4 недели.

В чем заключается последующее наблюдение?

Если менструация не наступила в течение 4-6 недель после введения ВМС, обратитесь в консультацию. Вам следует обращаться в консультацию для профилактического осмотра не реже одного раза в год, а в случае возникновения вопросов или проблем — в любое время.

При каких симптомах нужно обратиться к врачу?

Обращение необходимо если:

Вы подозреваете беременность.
У Вас обильное влагалищное кровотечение (более обильное или более продолжительное, чем обычно).
Вы испытываете сильные боли в животе;
ощущается боль и появляется кровотечение при половом контакте.
Имеются признаки инфекции, необычные влагалищные выделения, озноб, повышение температуры.
Вы не нащупываете нитей ВМС или чувствуете, что они стали более короткими или более длинными, чем раньше.

Произойдут ли какие-то изменения в самочувствии и характере менструаций после введенеия ВМС?

После установки спиралей без гормонов возможны следующие изменения:

Месячные становятся более болезненными, несколько более продолжительными и более обильными, чем до установки спирали.
Могут наблюдаются мажущие кровянистые выделения из влагалища, до или после месячных иногда (реже) и в перерыве между двумя месячными.
В некоторых случаях из-за увеличения болезненности месячных и нерегулярных кровянистых выделений, женщины вынуждены прекратить использование спирали и до истечения срока удалить ее.

После установки спирали с гормонами (в частности ):

Возможно значительное укорочение месячных и уменьшение общего количества кровянистых выделений во время менструации.
Примерно у 20% женщин использующих Мирену наблюдается полное исчезновение месячных (аменорея). Восстановление месячных в этом случае происходит только после истечение срока действия спирали и ее удаления из матки. Достоверно известно, что исчезновение месячных у женщин, использующих Мирену, связано не с торможением работы яичников (как при использовании оральных контрацептивов), а с подавлением развития слизистой оболочки матки малыми дозами гормонов.
Несмотря на то, что многие женщины пугаются исчезновения месячных – нет никаких оснований считать его опасным для здоровья. Более того этот эффект гормональных спиралей может быть даже благоприятным, так как он значительно повышает качество жизни женщины и является эффективным методом лечения анемии, которая есть у многих женщин с продолжительными и обильными месячными. ВМС Мирена как раз используется для лечения сильных маточных кровотечений.

Как проводится удаление внутриматочной спирали?

Удаление обычно производится через 5-7 лет (в зависимости от модификации спирали). Но по желанию женщины это можно сделать в любое время. Причиной может стать желание иметь беременность или возникновение каких-либо осложнений.

Перед удалением проводится такое же обследование, как и перед введением спирали. При необходимости назначается санация (оздоровление) влагалища.

Удаление производится путем потягивания усиков спирали под определенным углом. В некоторых случаях, например, в случае ношения спирали свыше положенного срока удаление приходится осуществлять в стационарных условиях, с обезболиванием, путем выскабливания полости матки.

В течение 4-5 дней после удаления спирали нельзя:

Заниматься сексом;
Использовать вагинальные тампоны (можно использовать обычные прокладки);
Делать спринцевания;
Принимать ванну, посещать сауну или баню (можно принимать душ);
Заниматься тяжелым физическим трудом или интенсивными физическими упражнениями.

Удаление ВМС не вызывает изменений менструального цикла. Исключение составляет ВМС Мирена, при ношении которой имеет место отсутствие месячных или скудное циклическое кровомазание. После удаления Мирены менструальный цикл обычно восстанавливается примерно за 3-6 месяцев.

Обязательно обратитесь к врачу если в течение нескольких дней после удаления спирали у вас поднялась температура, появились очень сильные кровянистые выделения из влагалища, боли в животе, или необычные выделения из влагалища с неприятным запахом.

Можно ли удалить спираль самостоятельно?

Ни в коем случае не пытайтесь этого делать!

Спираль удаляется потягиванием за усики, которые могут оборваться до ее извлечения. После этого ВМС можно будет удалить только инструментально и только с проникновением в полость матки. Кроме того, усы могут оборваться в момент прохождения спирали по цервикальному каналу и она там застрянет. Поверьте на слово, это очень больно.

Для удаления спирали обязательно обратитесь к врачу гинекологу.

Как часто нужно менять спираль?

Металлосодержащие спирали (например, медные или золотые) могут использоваться 5-7 лет без замены. Спирали с гормонами (например, Мирена) требуют замены каждые 5 лет.

Могу ли я забеременеть, если я ношу внутриматочную спираль?

Возникновение беременности у женщин, носящих внутриматочную спираль, наблюдается исключительно редко. Вероятность возникновения беременности в случае использования медных спиралей составляет не более 8 шансов из 1000 в течение года. При использовании спиралей с гормонами вероятность забеременеть снижается до 1 шанса из 1000 в течение года.

При этом протекание беременности ничем не отличается от течения обычной беременности, спираль располагается за плодными оболочками, а во время родов рождается вместе с последом. Многие женщины боятся того, что спираль может врасти в тело ребенка. Эти опасения безосновательны, так как организм ребенка окружен и . Беременные, имеющие спираль, наблюдаются, как угрожаемые по .

Риск возникновения беременности значительно повышается, если спираль сместится или выпадет из матки. Такое случается, особенно часто после месячных, когда спираль может быть выброшена из полости матки вместе с отторгаемыми тканями.

В связи с этим, всем женщинам которые носят спираль, рекомендуется по крайне мере раз в месяц проверять наличие спирали в матке нащупывая усики спирали в глубине влагалища. Если раньше вы хорошо чувствовали усики спирали, но больше не можете найти их – обратитесь к гинекологу, так как возможно спираль выпала и вы этого не заметили.

Как узнать, что я забеременела во время ношения спирали?

Если во время ношения негормональной внутриматочной спирали возникает задержка месячных больше чем на 2-3 недели, необходимо сделать домашний тест на беременность и обратиться к врачу.

Может ли спираль нарушить способность забеременеть в будущем?

Противозачаточный эффект внутриматочных спиралей легко обратим и исчезает вскоре после их удаления из полости матки. Вероятность возникновения беременности в течение 1 года после удаления спирали достигает 96%.

Планирование беременности возможно уже на следующий месяц после удаления внутриматочной спирали.