Что такое метастазы? Из-за чего они возникают? Какие методы диагностики метастазов рака существуют? Чем опасны метастазы? Как их можно лечить? Где лучше лечить рак с метастазами - в Москве, в Израиле или в Германии? - На эти и другие вопросы отвечает медицинский директор Европейской клиники, лауреат Премии Правительства России, кандидат медицинских наук, Бобров Борис Юрьевич.
Что такое метастазы?
Метастазы (метастаз - от греч. meta stateo - «иначе стою») - это вторичные очаги роста практически любой злокачественной опухоли. Большинство раковых заболеваний приводят к появлению вторичных очагов в локальных и регионарных лимфоузлах, печени, легких, позвоночнике.
Современные концепции развития метастазов основаны на том, что метастазы развиваются практически сразу, как только появляется сама злокачественная опухоль. Отдельные оторвавшиеся от нее клетки сначала проникают в просвет кровеносного (гематогенный путь диссеминирования) или лимфатического сосуда (лимфогенный путь диссеминирования), а затем переносятся с током крови или лимфы, останавливаются на новом месте, затем выходят из сосуда и растут, образуя метастазы. Вначале этот процесс идет медленно и незаметно, поскольку раковые клетки из материнского очага подавляют активность вторичных очагов.
Из-за чего возникают метастазы?
Будут ли отрываться от материнской опухоли отдельные клетки и формировать метастазы? Опухолевые клетки отрываются и будут отрываться всегда. Местные факторы иммунной системы организма очень долгое время защищают организм от быстрого роста опухолевых клеток.
Распространившись, опухолевые клетки очень долго могут оставаться неактивными (или расти очень медленно) на протяжении ряда лет. Точные механизмы запуска быстрого количества метастазов в организме не изучены.
Важен другой факт: по мере увеличения числа клеток в метастазе, они начинают выделять факторы роста. Эти факторы роста стимулируют образование капиллярной сети вокруг клеток опухоли, что обеспечивает клетки раковой опухоли всеми питательными веществами в ущерб остальным тканям организма.
От чего зависит скорость распространения метастазов по организму?
Время, необходимое для клинического проявления первых метастазов, во многом определяется видом опухоли и степенью дифференцировки её тканей. Высокодифференцированные опухоли, как правило, метастазируют гораздо реже и позднее, чем низкодифференцированные опухоли. Иногда метастазы появляются очень быстро, вслед за возникновением первичного опухолевого узла. У многих пациентов метастазы выявляются через 1–2 года. Иногда латентные или «дремлющие метастазы» обнаруживаются через много лет после проведенной операции по поводу удаления опухоли. Различные виды лечения (лучевая терапия, химиотерапия. эмболизация артерий, включая химиоэмболизацию) способствуют снижению частоты метастазирования.
Существует заблуждение, что метастазы возникают из-за проведенных процедуры. Однако, удаление части опухоли или ее биопсия (взятие ткани опухоли на исследование) не повышает частоту развития метастазов.
Как метастазируют различные виды рака?
Наиболее часто метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах, метастазы в печени, легких, существенно реже - в мышце сердца, скелетных мышцах, коже, селезенке, поджелудочной железе. Промежуточное место по частоте обнаружения метастазов при различных видах рака занимают центральная нервная система, костная система, почки, надпочечники.
Самые часто встречаемые виды рака
Наиболее типичные места обнаружения метастазов
Определенная закономерность метастазирования рака, например, рака желудка в определенные лимфатические узлы привела к возникновению специальных терминов. Так, метастаз в яичники носит название «метастаза Крукенберга», метастаз в дугласово пространство - «метастаз Шницлера», метастазы в лимфатические узлы левой надключичной области - «метастазы Вирхова».
Чем опасны метастазы?
Метастазирование большинства опухолей происходит в тех случаях, когда исчерпаны резервы организма в борьбе с опухолью. Метастазы существенно нарушают функционирование всех жизненно важных органов и систем. В подавляющем большинстве смерть онкологических пациентов обусловлена именно метастазами основного рака.
Кроме того, метастазы существенно ухудшают общее состояние, нередко сопровождаясь нестерпимыми болями, требующими постоянного обезболивания.
Как проявляются метастазы?
Клиническая картина метастатического рака определяется местом расположения метастазов. Так, поражение брюшины (канцероматоз брюшины) приводит к возникновению асцита. что требует проведения лапароцентеза. Поражение плевры (канцероматоз плевры) вызывает развитие экссудативного плеврита, который требует выполнения торакоцентеза. Обе эти процедуры постоянно проводятся в Европейской клинике.
Метастазы в трубчатые кости скелета и позвоночник могут вызвать сильную боль в теле, привести к легкому образованию переломов. Назначение бисфосфонатов в дополнение к основному лечению существенно улучшает состояние пациентов.
Основные симптомы метастазов в головном мозге - изменение характера, выраженные головные боли, судороги, изменение уровня сознания и так далее. Кроме того, высвобождающиеся в ходе постоянной гибели опухолевых клеток токсины вызывают раковую интоксикацию организма.
В связи с омоложением рака, у ряда пациентов диагноз онкологического заболевания устанавливается лишь тогда, когда у него появились симптомы, вызванные метастазами.
Как диагностируются метастазы?
Обзорная рентгенография, ультразвуковое исследование, радиоизотопное исследование, компьютерная томография, магнито-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография - все эти методики имеют существенное значение в распознавании метастазов. Эти методики дают возможность уточнить величину, распространенность и характер роста метастазов, их распад, нагноение, прорастание в соседние органы и ткани. Кроме того, эти же методики диагностики позволяют контролировать эффективность лечения по степени регресса метастазов.
Можно ли вылечить метастазы, и что это дает?
Основной целью проведения активной химиотерапии и лучевой терапии является профилактика возникновения метастазов рака на максимально ранней стадии. Лечение основано на общих принципах лечения опухолей, включая химиотерапию, лучевую терапию, оперативное лечение (при одиночных метастазах).
Лечение метастазов рака имеет определенные сложности. Поэтому в ряде случаев, мы проводим лечение метастазов с целью облегчения симптомов и продления жизни. С этой целью мы используем системную терапию (химиотерапия. гормонотерапия, таргетная терапия), местная терапия (хирургия. радиотерапия).
За рубежом наиболее часто используют такие методики как чрезкожная чреспеченочная радиочастотная аблация метастатических очагов в печени. Данная методика доступна нашим пациентам в Европейской клинике.
Как говорилось выше, лечение в таких случаях является средством облегчения состояния пациента. Вероятность достижения ремиссии очень мала.
Мы в Европейской клинике также используем такую методику как эмболизацию артерий, питающих крупные метастазы в различных органах, с целью уменьшения негативного влияния метастазов рака на организм пациента.
При отсутствии своевременного и адекватного лечения рак может распространяться на другие органы человеческого организма. Присутствие метастазирования помогает определить стадию рака.
Как и чем лечить метастазы предлагают современные онкологи?
Сегодня медики могут с уверенностью утверждать, что метастазы начинают формироваться практически сразу после образования злокачественных опухолей. Метастазы представляют собой вторичный очаг рака. Как правило, заболевание распространяется в лимфатическую систему, костную ткань, печень и легкие. Раковые клетки легко проникают в лимфу и кровь, разносясь вместе с ними по другим органам.
Причины
Метастазирование обычно проявляется на поздних стадиях развития раковой опухоли. Объясняется это тем, что долгое время иммунная система человека сдерживает рост вторичных очагов рака. Распространяясь вместе с кровью и лимфой, раковые клетки могут оставаться неактивными. Еще одна их отличительная особенность – медленный рост. Так опухоли при метастазах могут развиваться на протяжении нескольких лет. Скорость этого процесса зависит от типа опухоли и уровня дифференциации тканей. Как лечить метастазы, чтобы замедлить образование вторичных очагов рака? Как правило, специальная терапия позволяет достаточно долго сдерживать процесс метастазирования. Частота метастаз может зависеть от ряда следующих факторов:
- Обнаруженная стадия рака;
- Местоположение первичной злокачественной опухоли;
- Форма и гистологические особенности ракового образования;
- Возраст больного.
Анализ перечисленных выше факторов позволяет врачам сделать предварительный прогноз и подобрать препараты, чем лечить метастазы в том или ином случае будет эффективнее.
Симптомы
Клинические проявления метастазирования зависят от места расположения вторичных очагов раковой опухоли. Так, например, поражение костей приводит к частым переломам и болям в теле. При метастазировании в головной мозг наблюдаются такие симптомы, как частые головные боли, судороги, резкая смена характера и сознания больного. Определить наличие метастаз и область их локализации позволяют такие современные методы диагностики, как МРТ, ультразвуковое исследование, компьютерная томография и рентгенография, а также радиоизотопное исследование.
Локализация метастаз
Распространение раковых клеток может происходить как в близлежащие, так и далеко расположенные от первичной опухоли органы. Наиболее часто метастазы возникают в печени, лимфоузлах и легких. Рассмотрим типичные места локализации метастаз в соотношении с областью расположения первичной патологии:
- Опухоли в толстом кишечнике, матке и яичниках, поджелудочной железе (печень, легкие или брюшная полость);
- Рак легкого (печень и надпочечники, второе легкое);
- Рак кожи (печень и легкие, мышцы);
- Опухоль груди или предстательной железы (легкие, костная ткань, печень);
- Опухоль прямой кишки (легкие, печень или надпочечники).
Процесс метастазирования злокачественных опухолей сигнализирует о том, что организм больше не в состоянии самостоятельно бороться с недугом. Необходимость оперативного решения вопроса, как лечить метастазы, обусловлена тем, что образование вторичных опухолей затрагивает жизненно важные органы и системы, нарушая их функционирование. Кроме того метастазы, как правило, сопровождаются мучительными болями, что значительно ухудшает состояние пациента.
Медикаментозное лечение
Несмотря на то, что медицина сделала огромный шаг вперед в лечении рака, для врачей-онкологов вопрос, чем лечить метастазы, по-прежнему остается одним из самых сложных. При метастазах множественного характера предпочтение отдается медикаментозной терапии, которая включает в себя:
- Химиотерапия;
- Иммунотерапия;
- Прием гормональных препаратов;
- Таргетная терапия.
В случаях, когда метастазы угрожают жизни пациента, врачи назначают оперативное лечение. Иногда хирургическое вмешательство заменяют менее инвазивным методом – радиохирургией. Единичные метастазы имеют благоприятный прогноз и, как правило, их рост эффективно сдерживается сочетанием медикаментозной и лучевой терапии.
Узнайте больше по теме
В народе онкологию называют королевой заболеваний. Ежегодно она уносит миллионы жизней вполне еще трудоспособных граждан, и входит в тройку мировых «лидеров» по количеству смертности населения планеты.
Именно этим можно объяснить патологический страх человека перед диагнозом «рак» и термином – метастазы.
Метастазы – это вторичные очаги, которые имеют злокачественную природу и считаются тяжелейшим проявлением рецидива рака. Могут распространяться по организму больного из места локализации опухоли через кровоток, лимфатическую систему, а так же увеличиваясь в размерах, прорастать в соседние органы и системы функционирования.
Как происходит метастазирование, можно узнать из этого видео:
Виды
Процесс характеризуется множественностью вариантов, принципиально разнящихся друг с другом, природой происхождения и способом распространения по телу человека. Кроме того, различные его проявления с различной частотой приникают в те или иные участки организма, при этом часто их развитие не сопровождается выраженной симптоматикой.
Вирховский
Патология Вирхова образовывается в верхней области ключицы на шее, провоцирующим фактором считается злокачественная опухоль желудка.
Место локализации очага поражения объясняется течением лимфатической жидкости из брюшины.
Фрагменты пораженных раком структур движутся по лимфатокам, перетекая в шейный узел. Вследствие того, что дальнейший их путь прегражден, больные клетки приступают к формированию в этом месте нового образования с той же природой.
Основной причиной появления данного типа метастаза медики считают опухоль брюшной системы, поджелудочной железы, либо цирроз печени.
Выглядит в виде крупного уплотнения, правильной, округлой формы, очерченные контуры, пальпация очага воспаления болевых ощущений не вызывает.
Крукенбергский
Характеризуется лимфагенной природой образования и располагается в яичниках. Составляет порядка 40% патологических новообразований вторичного типа от всего количества метастазирования в данном органе.
Возникает при раковых диагнозах:
- желудка;
- груди;
- кишечных отделов;
- желчевыводящих протоков;
- мочевого пузыря и цервикальной аномалии.
Часто изолирован, причем это не является показателем запущенности его стадирования. В основном, поражаются обе части органа. Отличаются небольшими размерами, гладкой поверхностью и полным отсутствием дискомфорта при надавливании на образование.
При обнаружении рецидива показана срочная ампутация яичников.
Шницлеровский
Процессами Шницлеровского именуют развитие очаговых опухолей в клетчатых тканях в районе прямой кишки и парерактальных узлов лимфы.
Прощупываются при надавливании пальцами, видимый болевой синдром отсутствует. Провоцирует данный тип метастаз онкология желудка. С точки зрения науки, интересен тем, что локализуется в удаленных сегментах организма.
Представляет собой уплотнение, напоминающее форму яйца и характеризуется ровными, гладкими очертаниями. Передвижение атипичных клеток происходит через лимфатическую систему через следующие желудочные пути:
- из правой части органа;
- из оттока, выходящего за пределы полости;
- из путей, заканчивающихся в лимфе брюшины.
Остеобластический
Данный тип развивается в костных тканях и активизирует деятельность остеобластов, чрезмерная активность которых провоцирует повышенные кальциевые отложения в твердых тканях, вызывая тем самым их стремительный рост.
Данный процесс носит патологический характер и вызывает в костях необратимые клеточные мутации.
Причины возникновения опухолевых очагов:
- рак груди;
- онкология простаты;
- поражения щитовидной железы;
- саркома.
Остеобластический метастаз отличается от других видов вторичных опухолевых образований крайне неблагоприятным прогнозом эффективности лечения и низким процентом выживаемости пациентов.
Солитарный
Солитарный тип – единичные образования злокачественной природы, расположенные в легких или тканях головного мозга. Крайне редко – в других органах. Величина – более 3 см, диагностируется при рентгеновском обследовании. Если находится в легком – обволакивается паренхимой органа и является активным проявлением немелкоклеточной формы рака.
Его появление имеет выраженную связь с курением – 90% больных солитарным метастазированием – имеют многолетнюю никотиновую зависимость. Приникающая способность очагов поражения в органы стремительная и практически не поддается коррекции.
Остеолитический
Вторичная патология, так же, как и описанная выше, сосредоточена в костной ткани, однако, специфика ее негативного влияния на ткани имеет свою особенность. Планомерно разрушая структурную составляющую костей и провоцируя усильную деятельность остеокластов, вызывает мутацию и качественное изменение состава тканей на молекулярном уровне.
Чаще всего страдают ребра, кости таза и нижних конечностей . Иногда аномалия захватывает и головной мозг, частично ограничивая его деятельность. Отличительная особенность от аналоговых патологий – не разрастание тканей за счет появления костных опухолей, а наоборот, стойкое их разрушение.
Описание
Процессы метастазирования активно запускаются более чем у 80% страдающих раком тех или иных отделов, диагностируемых на поздних стадиях течения заболевания.
Такое единичное либо множественное отсеивание клеточных фрагментов злокачественной опухоли – явление, жизненно опасное. Рассмотрим, как выглядят данные злокачественные очаги в различных органах и системах функционирования организма человека.
В легких
Онкология легких – лидер среди диагнозов с ранним и агрессивным метастазированием.
Образования множественные, правильной, округлой формы. Имеют более плотную, чем сам орган структуру и более нежный, розоватый оттенок.
Похожие на шаровидные подвижные тени, они за короткий промежуток времени способны захватить практически всю поверхность органа.
Их отличительная особенность – четкий легочный рисунок, который сохраняет свою природную форму даже в тех местах, где он опоясывает образования.
Самые большие злокачественные очаги, размером около 6 см, самые мелкие – в пределах 1 см.
В печени
Метастазы этого органа отличаются от других тем, что могут иметь как простое, так и сложное строение, поэтому внешне они могут выглядеть совершенно по-разному.
В первом случае – это однородные по структурному содержанию, очаги , отличающиеся ровными, правильными очертаниями и имеющие различную эхогенность. Иногда они окружены темным ободком и напоминают глаз рыбы.
При сложном их строении состав тканей различен – внутри образование более плотное, а текстура неоднородна, что отлично видно на фото.
В основном, характеризуются множественностью процессов и легко диагностируются на УЗИ.
В костях
Затронутые необратимые участки твердой ткани на фото имеют более темный цвет. Контур органа в зоне развития аномалии деформирован, а сам очаг имеет красный оттенок и несколько объемную форму, выступая над поверхностью кости на 1 – 2 мм. По консистенции более мягкие и рыхлые, чем место, на котором они располагаются. Появляются множественно, величина варьирует от 0,5 мм до 4 – 5 см.
На коже
Расположены на поверхности кожных покровов и похожи на небольшие пятна или правильные узелки округлой формы. При пальпации прощупывается их более плотная структура в сравнении с кожным эпителием в состоянии нормы.
Характер распространения множественный, агрессивный, аномалии способны быстро увеличиваться в размерах.
Цвет – преимущественно бежевый, похожий на естественный оттенок кожи, который, по мере роста онкологии меняется к более темному – красному, с синюшным отливом, фиолетовому, либо даже черному.
Часто обволакивающий их ореол выглядит воспаленным, при этом ранки могут отекать и выделять неприятную на запах, кровоточащую жидкость.
Характеризуется довольно твердыми, волокнистыми рубцами различных размеров.
В лимфоузлах
Процессы метастазирования носят обширный характер и проявляются в виде достаточно крупных узловых уплотнений, которые не только прощупываются, но и отлично видны невооруженным глазом.
Множественные бугристые уплотнения выступают высоко над поверхностью шеи, при пальпации – подвижны. Отличаются багровым кожным ореолом, опоясывающим места проявления узловых соединений.
В позвоночнике
Имеют консистенцию средней плотности, нежный оттенок, при относительной внешней хрупкости, быстро разрушают костную ткань и выходят на поверхность межпозвонковых отделов органа. На фото, видно, что пораженные костные участки несколько меняют свою форму и величину. Располагаются, как правило, в центральном отсеке позвоночника.
В голове
На самом деле, метастазы, находящиеся в головном отделе, характеризуются более светлым цветом, но для их диагностики пациенту вводится красящий пигмент, вследствие чего на фотоизображении аномалии, напротив, более темные.
Так удобнее их визуализировать. Могут быть как единичными, так и множественными, различными по величине. Самые мелкие – это очаги, менее 0,5 см в диаметре, крупные — более 7 – 8 см. Структура опухоли неоднородная, бугристая, ближе к центральной части образование уплотнено и более темное.
В кишечнике
В отделах кишечника метастазы более крупные, отличаются насыщенным темным, местами черным, цветом. По внешней структуре напоминают орех, но имеют консистенцию мягкую и несколько эластичную. Образовываясь во внутренней части кишечника, уже спустя короткое время прорывают орган и выходят на поверхность, сдавливая ткани и препятствуя процессам пищеварения.
В брюшной полости
Распространяется очагово, закрепляясь на внутренней стороне органа, имеющего мембранную структуру. Закрепляясь единожды, далее становятся неподвижными. Довольно крупные очаги, имеют несколько вытянутую форму и сосредотачиваются в основном в нижней части брюшины, где количество смазывающей мембрану, жидкости, ограничено.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
Такой диагноз, как онкология воспринимается большинством людей, как приговор, однако на ранних стадиях диагностики и своевременном начале лечения больной чаще всего выздоравливает. Однако, рак частенько находят лишь тогда, когда размеры опухолевых образований становятся значительными. На этом этапе метастазы уже атакуют те органы, которые расположены около сосредоточия рака. Однако рост и распределение этих опасных элементов можно остановить. При этом доктора стараются вести борьбу за здоровье до последнего, так что на этом этапе вынуждены проводить лечение рака с метастазами.
Для того чтобы понять, как прекратить рост метастаз, необходимо для начала понять, что они собой представляют. Этим термином именуют вторичные очаги роста злокачественных образований. Большинство раковых недугов метастазируют внутрь локальных, а также региональных лимфатических узлов, а также в костные, печеночные и легочные ткани.
Ученые пришли к выводу, что метастазы начинают формироваться буквально тут же после формирования злокачественной опухоли. Некоторые клеточки, отрываясь от нее, проникают внутрь лимфатических и кровеносных сосудов, переносясь вместе с жидкостями организма на новые органы. Со временем раковые клеточки покидают сосуд, образуя метастазы.
Клетки всегда покидают материнскую опухоль, распространяясь по организму, однако иммунитет чаще всего подолгу не дает им расти. Несмотря на активное распространение опухолевых клеточек они не набирают активности или сильно замедляют свой рост в течение многих лет. Науке еще до сих пор не удалось понять причин ускоренного распространения и последующего увеличения метастаз.
С опухолевыми клетками нужно обязательно бороться, ведь они опасны для организма. Опухолевые образования начинают активно метастазировать лишь после того, как иммунитет человека прекращает бороться с раком. Эти частицы существенно затрудняют деятельность внутренних органов и систем, кроме того довольно часто они вызывают сильные болезненные ощущения и заметно ухудшают общее состояние больного. Как показывает онкологическая практика, большая часть пациентов такого профиля умирают именно от метастазов, возникших от материнской опухоли.
Методы лечения метастаз
Проведя полное медицинское обследование, доктора выявляют в каком количестве представлены метастазы, лечение которых необходимо начинать. Если их не сильно много и до всех них можно добраться, проводят оперативное лечение опухолевых формирований. Однако при большом количестве опухолевых клеточек или их неудобном или глубоком нахождении, приходится прибегать к другим методам воздействия.
Чтобы прекратить рост и дальнейшее размножение раковых клеточек необходимо использовать методы известной всем химиотерапии, которая может вызывать множество побочных действий. С этой целью больному назначают введение определенных медикаментозных средств, которые уничтожают частицы опухоли.
Лекарства под наименованием цитостатики попадают в тело пациента путем внутривенного введения, а также через таблетки и уколы. Использование средств химиотерапии далеко не лучшим образом отражается на состоянии всего организма. Так подобные лекарственные препараты способны вызывать полную или частичную потерю волос.
Остановка роста метастаз возможно также при использовании методов гормональной терапии. Пациенту показан прием препаратов, прекращающих и предупреждающих синтез гормонов внутри тканей. Данный метод лечения может оказаться полезным при поражении молочных желез, простраты, а также матки, ведь рак этих частей организма начинает развиваться, как результат патологического воздействия половых гормонов.
Если метастазы имеют одиночный характер, специалист назначает проведение лучевой терапии. Так именуют высокоэнергочастотный рентген, уничтожающий опухолевые клетки и замедляющий их рост. После проведения такой терапии возникает ремиссия, при этом иногда заболевание полностью подавляется. Длительность лучевой терапии составляет один месяц. Пациенту обычно назначают множество сеансов при сравнительно небольшой дозировке. В том случае, если метастазы все таки остаются в организме, опухоль может дать рецидив, таким пациентам показано также физиотерапевтическое лечение. Нужно учесть, что лучевая терапия будет иметь эффект лишь тогда, когда к метастазам есть доступ.
Лечение метастазов головного мозга проводят при помощи достижений радиохирургии, а именно применяя Гамма-нож. Основным преимуществом такого подхода является возможность эффективного воздействия непосредственно на очаг недуга. Кроме того Гамма-нож позволяет избежать большинства побочных эффектов и осложнений характерных для традиционного лечения. Он может достать множественные метастазы, а также те опухолевые клетки, которые расположены особенно глубоко.
На сегодняшний день медики предлагают еще одну альтернативу классическому оперативному вмешательству. Этот вариант терапии имеет наименование «Кибер-нож». Данная система осуществляет особенно глубокое воздействие, причем ее лучи точно попадают непосредственно в больные клетки. Использование Кибер-ножа заметно понижает вероятность поражения здоровых клеток организма.
Итак, бороться с распространением и ростом метастаз можно на самых разных периодах заболевания. Современная медицина позволяет добиться заметных положительных результатов.
Слово «рак» на подавляющее большинство людей наводит ужас. А слово «метастазы» вдвойне. Кажется, что страшнее диагноза придумать нельзя. Но все ли так страшно? Ведь современная медицина добилась значительных успехов в лечении опухолей.
Злокачественные новообразования стали очередной болезнью, довольно успешно излечиваемой. Даже на поздних стадиях заболевания удается значительно продлить жизнь заболевшего и улучшить его качество жизни. И наличие метастазов теперь не столь фатально, как было несколько десятилетий тому назад.
Что такое метастазы
Метастазы - это возникновение патологического процесса во вторичном очаге, отдаленном от первичного, вследствие перемещения инициирующего этот патологический процесс начала. Чаще всего говорят о метастазировании при опухолевых поражениях. Но оно может быть и при микробном инфицировании и в этом случае приводит к распространению инфекции и сепсису.
Почему возникают метастазы
Патологический процесс может распространяться по организму несколькими путями:
1. Гематогенным - по кровеносным сосудам с током крови в любое место в организме.
2. Лимфогенным - по лимфатическим сосудам с током лимфы: поначалу в близлежащие лимфатические пути, впоследствии - в более отдаленные.
3. Имплантационно - в результате распространения процесса на близлежащие органы в местах непосредственного контакта с ними.
4. Интраканикулярно - перемещение патологического процесса по имеющимся в организме анатомическим пространствам, прилегающим к нему (каналам, полостям, щелям).
5. Смешанно - при сочетании нескольких путей распространения.
Какие этапы проходит процесс метастазирования
В процессе образования метастазов выделяют несколько этапов:
1. Интравазацию - когда патологический процесс проникает из первичного очага в полость сосуда (лимфатического или кровеносного).
2. Диссеменацию (рассеивание, распространение) - перемещение патологических клеток с током лимфы или крови.
3. Эмболию (вторжение) - остановку клеток в сосуде в области нового месторасположения.
4. Экстравазацию - проникновение патологического процесса в близлежащие к сосуду ткани.
5. Рост - размножение клеток с образованием вторичного патологического очага (собственно метастаза).
Куда происходит метастазирование опухолей
Больше всего метастазов возникает в лимфатических узлах, печени, легких. Их локализация во многом зависит от месторасположения первичной злокачественной опухоли. Так, наиболее типичными местами метастазирования являются:
· для щитовидной, молочной, предстательной железы, почек - печень, легкие и кости;
· для желудка, кишечника, поджелудочной железы, яичников, матки - печень, брюшина и легкие;
· для прямой кишки - надпочечники, легкие и печень;
· для легкого - второе легкое, печень, надпочечники;
· для меланомы - кожа, мышцы, печень, легкие.
Когда возникают метастазы
В некоторых случаях метастазы появляются уже на ранних стадиях заболевания, а в других - через много лет. Сроки появления метастазов во многом зависят от:
· степени дифференцировки клеток опухоли - быстрее всего метастазируют низкодифференцированные опухоли;
· стадии заболевания - чем выше стадия, тем больше метастазов;
· месторасположения процесса - чем лучше лимфо- и кровоток, тем быстрее метастазирование;
· формы роста новообразования - чем поверхностнее расположение (ближе к коже и слизистым оболочкам), тем меньше метастазов;
· своевременности терапии - чем раньше проведено комплексное лечение, тем меньше вероятность появления метастазов;
· объема лечения - чем адекватнее и качественнее проведено лечение, тем меньше вероятность метастазирования;
· возраста заболевшего - чем моложе человек, тем выше риск развития метастазов.
Почему метастазы опасны
Каждый организм активно борется с любым патологическим процессом, и с опухолевым в том числе. Когда защитные силы исчерпываются в этой борьбе, развиваются метастазы. Они:
· существенно отягчают течение заболевания;
· нарушают функции других органов и систем, в том числе и жизненно важных;
· затрудняют процесс лечения;
· негативно влияют на общее состояние организма.
Как можно обнаружить метастазы
Наличие метастазов злокачественного новообразования позволяют обнаружить современные методы диагностики:
· рентгенографии и рентгеноскопии;
· компьютерной томографии;
· магнитно-резонансной томографии;
· позитронно-эмиссионной томографии;
· радиоизотопного исследования;
· биопсии (взятие кусочка тканей на исследование) с последующим цитологическим анализом.
Лечение метастазов
Принципы лечения метастатических опухолей практически ничем не отличаются от таковых при лечении первичных новообразований. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя:
· хирургические методы - удаление опухоли и метастазов;
· - применение химиопрепаратов;
· лучевую терапию (радиотерапию) - воздействие на область поражения ионизирующей радиацией;
· гормональную терапию - использование гормональных препаратов;
· таргетную терапию - применение препаратов, вызывающих гибель только клеток опухоли.
Следите за свои здоровьем. Не пренебрегайте рекомендациями медиков по здоровому образу жизни, рациональному сбалансированному питанию, отказу от вредных привычек, регулярности медицинских осмотров. Берегите себя и своих близких.
