Врач это кто. Специалист высокого класса! Обязанности врача: должностные инструкции, права Что должен делать доктор

Главной целью профессиональной врачебной деятельности является сохранить человеку жизнь и улучшить ее качество путем оказания немедленной медпомощи.

В обязанности врача входит постоянное поддержание своих профессиональных навыков на высшем уровне. При принятии профессиональных решений, он должен в первую очередь думать о благе для пациентов, а не о собственном материальном интересе.

Какие обязанности должен исполнять врач

Не зависимо от того, к какой специализации относится врач, он должен во главе всего ставить уважение и сострадание к человеческому достоинству больного, отвечая при этом за все аспекты медпомощи. Эта специальность обязывает его быть честным и открытым с пациентами и коллегами. У него нет права покрывать своих коллег, если они обманывают своих пациентов.

К общим обязанностям врачей по отношению к пациенту относятся:

Использование всего своего профессионального потенциала с целью сохранения жизни и здоровья больного. В случаях, когда лечение и проведение необходимого обследования превышает уровень возможностей и знаний врача, его задачей становится перенаправление пациента к своим более компетентным коллегам.
В случае смерти больного, врач не освобождается от обязанностей о сохранении врачебной тайны.
Оказание неотложной медицинской помощи является одним из главных условий профессиональной деятельности.

В обязанности врача входит быть постоянно готовым к оказанию медицинской помощи любому человеку, независимо от возраста, пола, социального статуса, национальной и расовой принадлежности, политических и религиозных убеждений пациента, а также других не медицинских факторов.

Настоящий врач должен стремиться всеми легальными доступными способами способствовать охране здоровья, жизни населения, осуществлять просветительскую деятельность, касающуюся вопросов медицины, экологии, гигиены и культуры общения.

Главным условием врачебной деятельности является наличие у него профессиональной компетентности. Врач должен постоянно совершенствовать свои знания, ведь он в ответе за качество предоставляемой медицинской помощи.

Как известно, врач вправе принимать самостоятельные медицинские решения, от которых иногда зависит жизнь человека. Только наличие профессиональной компетентности, наряду с четкой нравственной позицией, которая предполагает наивысшую требовательность к себе, дает на это врачу право.

Должностные обязанности врача предполагают недопустимость причинения как умышленного, так и случайного вреда пациенту, а также нанесение ему материального, физического или нравственного ущерба.

Люди этой специальности обязаны уметь четко сопоставлять потенциальную пользу и возможные осложнения от вмешательства, особенно в тех случаях, когда лечение и обследование сопряжены с болями, мерами принуждения, тягостными для больного факторами.

На что имеет право врач

Этический кодекс российских врачей руководствуется клятвой Гиппократа, принципом милосердия и гуманизма, а также документацией этической Всемирной Медицинской Ассоциации и законодательством РФ. Здесь же закреплены права и обязанности врача, как человека, который играет самую главную роль в системе здравоохранения в целом.

Документально закреплено, что врач имеет полное право отказаться работать с пациентом, передав его другому специалисту в случаях:

Если он ощущает себя недостаточно компетентным в конкретном случае, а также не располагает техническими возможностями, которые необходимы для оказания медпомощи в должном виде.
Если конкретный данный вид медпомощи каким-либо образом противоречит его нравственным принципам.
Если ему не удается установить контакт с пациентом на терапевтическое сотрудничество.

Ни в коем случает не допустимо злоупотребление врача своим положением и знаниями.

У врача нет прав на:

Использование своих знаний и возможностей в негуманных целях.
Применение медицинских мер или отказ в них без достаточных оснований.
Использование методов медицинского воздействия на больного с негуманными целями: его наказание, в интересах третьего лица и т. д.
Навязывание пациенту своих философских, религиозных и политических взглядов.
Имеющиеся у врача личные предубеждения или иные мотивы непрофессионального характера не должны никаким образом оказывать воздействие на лечение и диагностику.

Главный врач, чем он занимается?

Эта профессия предполагается в первую очередь огромную ответственность. Обязанностью главного врача медучреждения является обладание не только высоким уровнем квалификации, но и умение быстро, четко принимать правильные решения вне зависимости от масштабности вопроса.

Конечно, он должен обладать хорошим медицинским опытом, но помимо этого, ему необходимо разбираться в юридической, хозяйственной, бухгалтерской структурах. Главврач руководит полностью всей больницей, в его подчинении находятся: главная заведующие структурными подразделениями, планово-экономическая служба, заведующие хозяйством и т. д.

Инструкция: общие положения деятельности главного врача

Назначить на должность, а также освободить от нее, имеет право учредитель или начальник управления здравоохранением (в случае бюджетной медицины).

В обязанности главного врача входит контроль за порядком во всех имеющихся сферах деятельности больницы: эпидемиология, спортивное оздоровление, культура, лечебная работа и другое.

Занять должность может человек, у которого имеется:

высшее медицинское образование;
сертификат, который подтверждает факт изучения знаний в сферах управления и организации здравоохранением;
свидетельство прохождения ординатуры, интернатуры;
опыт работы в составе руководителей не менее 5 лет.

Когда у руководителя есть необходимость временно покинуть свое рабочее место (отпуск, прохождение обучения и пр.), то он обязан назначить на это время одного из заведующих исполняющих его обязанности.

В стандартной должностной инструкции прописано, что главврач должен владеть:

всеми сведениями, которые изложены в приказах, постановлениях, нормативных документах, относящихся к работе учреждения;
знаниями, которые необходимы для грамотного управления и организацией работы больницы;
новейшей информацией о перспективных социальных, экономических и технических направлениях развития медучреждения;
методами эффективного управления больницей;
правилами, которые следует выполнять при исполнении и заключении договоров медицинского, хозяйственного, экономического и другого назначения;
знаниями, которые регламентируют срок службы и ремонта медоборудования;
информацией о штатном расписании;
порядком проведения и исполнения мероприятий санитарно-гигиенического характера;
информацией о должностных обязанностях сотрудников, которые находятся в его подчинении;
нормативной базой, которая описывает порядок при оформлении медицинской документации;
основными главными принципами оказания медпомощи и т. д.

Инструкция: общие положения деятельности врача-терапевта

В медицине профессия терапевта достаточно востребована. Он занимается первичным приемом больных и, соответственно, назначает лечение. В обязанности врача-терапевта также входит перенаправление пациента, при необходимости, к более узкому специалисту. Человек посещает этого доктора в случаях, когда не знает к кому конкретно ему надо обратиться со своей проблемой. Врачом-терапевтом (участковым) может быть человек, имеющий высшее профессиональное медицинское образование, а также у него должны быть документы, которые подтверждают присвоение звания врача соответствующей специальности. Назначение и снятие его с должности происходит посредством приказа главврача медучреждения.

Что он должен знать?

Понятия законодательства о здравоохранении, а также документацию, которая определяет деятельность учреждений и органов и здравоохранения.
Общие вопросы, касающиеся организационных мероприятий терапевтической помощи, работы учреждений лечебно-профилактической направленности, организации работы неотложной скорой помощи населению.
Организационные моменты в работе поликлиники, дневного стационара.
Вопросы, касающиеся нормальной, а также патологической анатомии, физиологии, процессов взаимосвязи функциональных систем организма.
Основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного баланса организма, а также все возможные типы нарушений и принципы лечения патологий данной сферы.
Работу системы гемостаза и кроветворения, физиологию, патофизиологию систему свертываемости крови, нормы показателей гомеостаза.
Основные понятия иммунологии и реактивности человеческого организма.
Патогенез и клиническую симптоматику терапевтических заболеваний, мероприятия по их профилактике, их лечение и диагностику. Кроме этого доктор должен распознавать клиническую симптоматику при пограничных состояниях, заболевания в терапевтической клинике.
Фармакотерапию внутренних болезней, фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных средств, а также возможные осложнения от лекарственных препаратов и методы по их коррекции.
Мероприятия по немедикаментозной терапии: физиотерапия, лечебная физкультура и врачебный контроль.
Основные моменты, касающиеся рационального питания, принципы по диетотерапии.
характера.
как за больными, так и за здоровыми гражданами.
Методы и формы работы санитарно-просветительного характера.
Социальную и демографическую характеристику своего участка.
Способы по взаимодействию с врачами-специалистами, учреждениями, различными службами, страховыми компаниями, ассоциациями врачей и т.д.
Внутренний трудовой распорядок медучреждения.
Нормы и правила техники безопасности, охраны труда, противопожарной защиты, производственной санитарии.

Должностные обязанности участкового врача

В первую очередь, он должен иметь подготовку для ведения профессиональной самостоятельной деятельности. В обязанности врачей поликлиники входит выполнение следующих функций: консультативной, организационной, лечебной, диагностической и профилактической. Его задача уметь сочетать в своей деятельности практические умения с глубокой теоретической подготовкой.

Врач по этой специальности должен со всей ответственностью относиться к своему делу, проявлять требовательность к себе и подчиненным, непрерывно повышать свою профессиональную компетентность. В своей работе ему необходимо применять лечебно-диагностическую и электронно-вычислительную технику, ориентироваться в современных научно-технических процессах.

В врача входит:

Использование объективных методов при обследовании больного, выявление общих и специфических признаков заболевания.
Оценка степени тяжести состояния пациента, принятие мер, которые необходимы для выведения его из этого состояния. Он должен определить последовательность и объем мероприятий по реанимации, оказать срочную необходимую помощь.
Определить необходимость специализированных методов исследования (рентгенологических, лабораторных и функциональных).
Определить показания и выявить необходимость госпитализации, а также ее организовать.
Проведение дифференциальной диагностики, обоснование клинического диагноза, разработка плана и тактики по ведению больного.
Назначение необходимых лекарственных средств и других лечебных мероприятий.
Способствование в организации необходимых консультаций больного более узкими специалистами.
Определение нетрудоспособности больного.
Осуществление мер по реабилитации пациента.
Работа с раннее выявленными инфекционными болезнями, их диагностика, проведение необходимых противоэпидемических мероприятий.
Проводить организацию профилактических прививок населению участка.
Организация и проведение комплекса мероприятий в населения участка.
Проведение профилактических осмотров.
Проведение санитарно-просветительной работы населения участка, осуществление мероприятий по борьбе с вредными привычками.
Оформление медицинской документации, предусмотренной законодательством по здравоохранению, а также своевременное составление отчета о проделанной работе.

В обязанности врача общей практики также входит установление диагноза и оказание экстренной помощи при следующих состояниях:

при бронхиальной астме, астматическом статусе;
гипоксической коме, острой дыхательной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии;
пневмотораксе;
острой сердечно-сосудистой недостаточности, обмороке, сердечной астме, отеке легких;
шоке (токсическом, травматическом, геморрагическом, анафилактическом, кардиогенном);
гипертоническом кризе и остром нарушении мозгового кровообращения;
нарушении сердечного ритма;
острых аллергических состояниях;
острой почечной недостаточности, почечной колики;
печеночной недостаточности;
коме (диабетической, гипогликемической, печеночной, гиперосмолярной);
ожогах, отморожениях, поражениях электрическим током, тепловом и солнечном ударе, поражении молнией, утоплении. Внезапной смерти;
нарушениях проводимости сердца и синдроме Морганьи-Адемса-Стокса.

К обязанностям доктора относится умение установить диагноз, а также проведение необходимых лечебно-профилактических мероприятий при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения, мочевыделительной системы, системы кроветворения, эндокринной системы, ревматической болезни, инфекционных болезней, профессиональных болезней, острых хирургических болезней.

Инструкция: общие положения и обязанности врача-стоматолога

Эта профессия охватывает достаточно обширный спектр деятельности: профилактика, лечение, различного рода хирургические вмешательства, исправление прикуса, протезирование и многое другое. Современная стоматология представляет собой высокотехнологичную науку, которая беспрерывно совершенствует различные методы профилактики и лечения заболеваний полости рта. В обязанности врача стоматолога входит:

обследование пациентов для выявления диагноза;
первичный, повторный осмотры;
при необходимости направление человека на лабораторные, инструментальные исследования;
направление пациентов к другим врачам для консультации;
проведение анкетирования на предмет состояния здоровья в общем;
выявление у пациента лицевых, зубочелюстных деформаций, аномалий, а также предпосылок к их развитию;
оценка факторов риска онкологической патологии.

Инструкция: общие положения ветеринарного врача

Главной целью его профессиональной деятельности является защита здоровья и жизни животных. В обязанности ветеринарного врача входит препятствие всеми законными способами проявлению любой формы жестокого обращения по отношению к животным, а также:

Проведение ветеринарных мероприятий по предупреждению у животных заболеваний.
Соблюдение выполнения ветеринарных и зоогигиенических правил содержания, кормления, ухода за животными.
Проведение осмотра животных и диагностика их повреждений и болезней.
Исследование возможных причин возникновения, процесса протекания заболеваний животных и разработка методов по их лечению и профилактике.

В обязанности врача также входит хирургическое и терапевтическое лечение животных, проведение ветеринарно-санитарной экспертизы птицы и скота. Его задачей является проведение консультаций по вопросам, касающихся лечения, кормление и содержания животных, а также проведение контроля за обязательными лечебно-профилактическими мероприятиями.

Заключение

Врач, пользуясь своим положением, не имеет права заключать с больным имущественные сделки, использовать его труд в личных целях, вступать с ним в половую связь, заниматься взяточничеством и вымогательством, пользуясь несостоятельностью пациента.

Права и обязанности врача предполагают, что он должен быть свободным и иметь профессиональную независимость.

Врач – это одна из самых необходимых профессий. Ведь это специалисты, которые владеют знаниями и навыками, используя которые диагностируют, лечат и контролируют течение различных заболеваний.

Средняя заработная плата: 50000 рублей в месяц

Востребованность

Оплачиваемость

Конкуренция

Входной барьер

Перспективы

Профессия врача - одна из самых древних и важных для человечества. За тысячи лет своего существования она претерпела значительные трансформации, и современные доктора не только лечат болезни, но и занимаются их профилактикой, порой для рядовых пациентов творя чудеса, которые и не снились знахарям шахов, лекарям фараонов и лейб-медикам императоров. Но, как и в доисторические времена, чтобы стать врачом, надо обладать недюжинным интеллектом и огромным желанием спасать людей.

История

Люди лечили друг друга с незапамятных времен, но как наука медицина стала формироваться в Древнем Риме и Древней Греции. Серьезный вклад в развитие врачебной мысли внесли Гиппократ, Гален и Везалий, которые утверждали, что болезнь - это не наказание за грехи, а сбой в работе организма, вызванный вполне земными, а не мистическими причинами.

Праотцом профессии врача безоговорочно признается великий древнегреческий медик Гиппократ. Именно он начал классифицировать заболевания, основываясь не только на их локализации, но и на причинах возникновения. Древнеримский доктор и философ Гален внес значительный вклад в развитие физиологии как науки и считается основоположником экспериментальной медицины. Бельгиец, а по большому счету гражданин средневековой Европы, Везалий вошел в историю медицины как отец современной анатомии.

В Средние века медицина пришла в упадок из-за сильного влияния церкви, которая считала любое научное изыскание греховным, запрещала применять обезболивающие средства и вскрывать трупы для изучения нормальной анатомии человеческого тела и патологических изменений органов. Одним из немногих ученых, которые в смутную эпоху Средневековья продолжали вносить вклад в развитие научного целительства, был Амбруаз Паре. Он проводил мелкие операции, изобрел несколько инструментов и считается основоположником современной хирургии.

Позже большим прорывом стало изобретение зубного врача У. Мортона - он нашел способ притуплять боль с помощью химических веществ. Немецкий физик В. Рентген открыл излучение, благодаря которому стала возможной диагностика состояния внутренних органов без нарушения целостности тканей. В конце 18 века англичанин Э. Дженнер разработал эффективную прививку от оспы, и это стало прорывом в борьбе с опасными инфекционными заболеваниями. Позднее Луи Пастер нашел вакцину от бешенства и сибирской язвы.

В 20 веке открытия посыпались одно за другим: в лабораторных условиях был выделен спасительный для диабетиков инсулин; найдены губительные для раковых клеток химиопрепараты; синтезированы гормональные средства, антибиотики; разработаны методики диализа при почечной недостаточности; отработаны операции по трансплантации органов. Есть все предпосылки полагать, что 21 век будет не менее богатым на новые открытия.

Описание профессии

Доктора давным-давно уже не средневековые универсалы-цирюльники, которые между бритьем бород удаляли зубы и вправляли вывихи. Дать в двух словах характеристику современной профессии врача крайне затруднительно хотя бы потому, что на сегодняшний день существует более 200 медицинских специализаций.

Несмотря на огромное разнообразие профилей, любая из специализаций врачей относятся к одному из четырех основных направлений:

Терапевтическое . Эти врачи принимают пациентов в поликлиниках и лечат консервативными (нехирургическими) методами в стационарах больниц. Для этого проводят осмотр, опрашивают, собирают анамнез заболевания, направляют на анализы. После постановки диагноза назначают терапию, а при необходимости рекомендуют оперативное лечение.
Хирургическое . Эти доктора проводят иссечение, удаление, восстановление, трансплантацию органов и тканей.
Психологическое и психиатрическое . Специалисты занимаются коррекцией поведения и эмоционального фона.
Патологоанатомическое . Медики проводят не только вскрытия для уточнения причины смерти, но и прижизненную диагностику на основании исследований биоматериалов, которые предоставляют для анализа все оперирующие клиницисты - хирурги, эндоскописты и другие врачи.

Многие врачебные специальности могут относиться и к терапевтической, и к хирургической группе, например, стоматолог: он может быть терапевтом и челюстно-лицевым хирургом.

Специальности, вузы и предметы ЕГЭ

Чтобы стать врачом, надо поступить в медицинский вуз, где предстоит грызть гранит науки в течение 6 лет. Еще минимум два года уйдет на обучение в ординатуре - это нужно, чтобы получить узкую специализацию.

Для поступления в кроме обязательных русского языка и математики понадобятся еще результаты и химии (ее иногда заменяют физикой - это зависит от приоритетов вуза).

Медицинские вузы есть во всех регионах России. В рейтинги по разным версиям традиционно входят несколько медуниверситетов*:

Сибирский государственный медицинский университет (Томск).
(факультет фундаментальной медицины).
(медицинский факультет).

*Список не отражает позиций медицинских вузов в различных рейтингах - в него вошли постоянные участники международных и российских ренкингов.

В конце последнего курса выпускник получает диплом специалиста по одному из трех укрупненных направлений:

С 2017 года интернатуру заменила первичная аккредитация, которая включает в себя оценку практических навыков, тестирование, решение ситуационных задач. Успешно пройдя ее, выпускник медвуза сразу может поступать на работу в лечебных учреждениях первичного звена (амбулаториях, поликлиниках, здравпунктах, дневных стационарах) и заниматься медицинской практикой. Для получения более узкой специализации придется поступать в ординатуру.

В период всей трудовой деятельности врач должен каждые 5 лет проходить аккредитацию. Для этого недостаточно просто сдать тестирование - в промежутках между экзаменами от доктора требуется участие в конференциях и мастер-классах, прохождение курсов повышения квалификации. Этот процесс получил название непрерывного медицинского образования (НМО). Учет научно-профессиональной активности ведется начислением баллов. Если за 5 лет врач не наберет нужного их количества, то аккредитацию не пройдет и не получит допуска к дальнейшей работе.

Плюсы НМО для пациентов очевидны - врач не останавливается в профессиональном развитии. Минусы касаются в первую очередь докторов из глубинки - медики из отдаленных населенных пунктов далеко не всегда располагают временем и лишними средствами для поездок на конференции и семинары в крупные города.

В настоящее время на рынке труда особо востребованы врачи нескольких специальностей:

терапевты - принимают пациентов в поликлинике или лечат их в стационаре;
хирурги - занимаются инвазивными манипуляциями и операциями, а также тяжелыми травмами, переломами и т. д.;
педиатры - лечат детей, в том числе новорожденных;
акушеры и гинекологи - специализируются на женских болезнях, ведут беременных, принимают роды;
психиатры - помогают при отклонениях в психической сфере;
патологоанатомы - исследуют образцы тканей живых пациентов и устанавливают причину смерти;
стоматологи - помогают пациентам при проблемах с зубами и деснами;
врачи функциональной диагностики - занимаются обследованиями больных при помощи аппаратуры (УЗИ, МРТ, КТ, эндоскопия и т. д).

В последние годы активно развивается подготовка семейных врачей, которые обладают универсальными медицинскими знаниями и умениями по терапии, кардиологии, педиатрии, хирургии и гинекологии. Такой доктор не только проводит осмотр и назначает лечение, но и делает небольшие операции, может принимать роды. Разумеется, профессия семейного врача требует высокого уровня знаний и практических навыков.

Обязанности

Круг профессиональных обязанностей врача зависит от выбранной специальности, но и терапевты, и хирурги должны:

Проводить осмотр и опрос больного.
Устанавливать предварительный диагноз.
Направлять пациента на необходимые лабораторные и инструментальные исследования.
Ставить окончательный диагноз.
Назначать лечение или передавать пациента узкому специалисту.
Следить за ходом терапии или проводить оперативное лечение.
Курировать больного все время его нахождения в стационаре или на амбулаторном лечении.
Фиксировать все наблюдения в медкарте, выдавать больничные листы.
При выписке давать рекомендации о дальнейшем лечении и по профилактике осложнений.
Брать на учет пациента при наличии у него хронического заболевания или отслеживать его состояние, если он входит в группу риска.

Кому подходит профессия

Врач - это одна из немногих профессий, в которую надо идти исключительно по призванию. Кроме того, доктору никак не обойтись без таких личных качеств, как:

острый ум и способность анализировать;
хорошая память;
умение быстро принимать решения и нести ответственность за их последствия;
стрессоустойчивость;
гуманность и сочувствие боли человека;
тактичность;
способность найти общий язык с пациентом и его близкими;
терпение и выдержка.

Чтобы стать врачом и уважаемым специалистом, надо обладать альтруистическими наклонностями. Потребность в медицинской помощи не подчиняется строгому графику - часто придется жертвовать личным временем и планами. При этом есть у профессии врача такие существенные минусы, как:

низкая оплата труда;
постоянный груз ответственности за жизни других людей;
затраты времени и сил, связанные с необходимостью постоянного обучения.

Заработная плата

Самые высокие зарплаты в России медики получают в Москве и области, в Магадане и на Крайнем Севере, самые маленькие - в Кабардино-Балкарии. Разброс, согласно данным Росстата, довольно большой - от 40 до 176 тыс. р. Однако эта статистика, мягко говоря, излишне оптимистична, потому что в маленьких городах или поселках врачи обычно получают 12-15 000 р. в месяц.

Оплата труда часто зависит от региона: там, где условия проживания суровые, врачи зарабатывают от 137 до 176 тыс. р. Менее 30 тыс. р. составляет доход докторов в Алтайском крае, Астраханской, Тульской, Воронежской областях, Чувашии. Немногим больше зарплата в Екатеринбурге и Краснодарском крае - 32 тыс. р.

В вакансиях на сайтах трудоустройства средняя ежемесячная заработная плата врача в зависимости от специализации составляет:

Как строить карьеру

Продвижение в государственном учреждении может проходить по вертикальной или горизонтальной линии. В первом случае врач занимает административную должность, а во втором - получает более высокую квалификацию.

Карьеру можно выстроить и в науке, если есть интерес и способности к исследованиям. Знания, талант и опыт помогут простому преподавателю вуза или практикующему врачу стать не только завкафедрой или деканом факультета, но и медицинским светилом международного уровня.

Перспективы профессии

Мир шагнул в третье тысячелетие, но профессия врача была и остается перспективной и востребованной. Жизнь постоянно ставит перед человечеством новые задачи, а о том, чтобы у всех и каждого хватило здоровья решать их, предстоит позаботиться нынешним и будущим поколениям врачей.